Hipertansiyonun mərhələləri və dərəcələri üzrə təsnifatı: cədvəl

Hipertansiyon (əsas arterial hipertansiyon, birincili arterial hipertansiyon) qan təzyiqinin davamlı artması ilə xarakterizə olunan xroniki bir xəstəlikdir. Hipertansiyon ümumiyyətlə ikincil hipertansiyonun bütün formaları istisna olmaqla diaqnoz qoyulur.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) tövsiyələrinə görə qan təzyiqi normal hesab olunur, bu da 140/90 mm Hg-dən çox deyil. Sənət Bu göstəricinin 140-160 / 90-95 mm RT-dən çox olması. Sənət İki tibbi müayinə zamanı ikiqat ölçü ilə istirahətdə xəstədə hipertansiyon varlığını göstərir.

Hipertansiyon ürək-damar xəstəliklərinin ümumi quruluşunun təxminən 40% -ni təşkil edir. Qadınlarda və kişilərdə eyni tezliklə meydana gəlir, yaş riskiylə inkişaf riski artır.

Zamanında düzgün seçilmiş hipertansiyon müalicəsi xəstəliyin gedişatını yavaşlatır və komplikasiyanın inkişafına mane ola bilər.

Səbəblər və risk faktorları

Hipertansiyonun inkişafına kömək edən əsas amillər arasında, daxili orqanların işinə nəzarət edən mərkəzi sinir sisteminin yuxarı hissələrinin tənzimləmə fəaliyyətinin pozuntularını adlandırırlar. Buna görə xəstəlik tez-tez təkrarlanan psixo-emosional stress, titrəmə və səs-küyə məruz qalma, eləcə də gecə işinin fonunda inkişaf edir. Əhəmiyyətli bir rol bir genetik bir meyl ilə oynanır - bu xəstəlikdən əziyyət çəkən iki və ya daha çox yaxın qohumun iştirakı ilə hipertansiyon ehtimalı artır. Hipertansiyon tez-tez tiroid bezinin, adrenal bezlərin, şəkərli diabet və aterosklerozun patologiyaları fonunda inkişaf edir.

Risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• qadınlarda menopoz
• kilolu
• fiziki fəaliyyətin olmaması
• qocalıq
• pis vərdişlər
• qan damarlarının spazmına və mayenin tutulmasına səbəb ola biləcək natrium xloridin həddindən artıq istehlakı,
• mənfi ekoloji şərait.

Hipertansiyonun təsnifatı

Hipertansiyonun bir neçə təsnifatı var.

Xəstəlik benign (yavaş-yavaş irəliləyir) və ya bədxassəli (sürətlə irəliləyən) forma ala bilər.

Diastolik qan təzyiqinin səviyyəsindən asılı olaraq ağciyərin hipertansiyonunu (100 mm Hg-dən aşağı diastolik qan təzyiqi), mülayim (100–115 mm Hg) və ağır (115 mm Hg-dən çox) ayırmaq olar.

Qan təzyiqi artım səviyyəsindən asılı olaraq üç dərəcə hipertansiyon fərqlənir:

1. 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.,
2. 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.,
3. daha çox 180/110 mm RT. Sənət

Hipertansiyonun təsnifatı:

Qan təzyiqi (BP)

Sistolik qan təzyiqi (mmHg)

Diastolik qan təzyiqi (mmHg)

Diaqnostika

Hipertansiyondan şübhələnən xəstələrdə şikayət və anamnez toplanarkən, xəstənin hipertenziyaya səbəb olan mənfi amillərə məruz qalmasına, hipertansif böhranların mövcudluğuna, qan təzyiqində artım səviyyəsinə, simptomların müddətinə xüsusi diqqət yetirilir.

Əsas diaqnostik metod qan təzyiqinin dinamik ölçülməsidir. Yalnış məlumatları əldə etmək üçün, sakit bir mühitdə təzyiq ölçülməlidir, fiziki fəaliyyət, yemək, qəhvə və çay, siqaret çəkmək, həmçinin bir saat içində qan təzyiqinə təsir edə biləcək dərman qəbul etmək lazımdır. Qan təzyiqinin ölçülməsi ayaqda, oturarkən və ya uzanarkən həyata keçirilə bilər, qolun qoyulduğu əl isə ürəklə eyni səviyyədə olmalıdır. İlk dəfə bir həkim gördüyünüz zaman qan təzyiqi hər iki əlinizdə ölçülür. Təkrar ölçmə 1-2 dəqiqədən sonra aparılır. Arterial təzyiqin 5 mm-dən çox asimmetriyası halında. Sənət sonrakı ölçülər daha yüksək dəyərlərin əldə edildiyi tərəfdən aparılır. Təkrar ölçmələrin məlumatları fərqlidirsə, arifmetik orta dəyər doğrudur. Bundan əlavə, xəstədən bir müddət evdə qan təzyiqini ölçmək istənir.

Laborator müayinə qan və sidik ümumi analizini, biokimyəvi qan testini (qlükoza, ümumi xolesterol, trigliseridlər, kreatinin, kaliumun təyin edilməsi) daxildir. Böyrək funksiyasını öyrənmək üçün Zimnitsky və Nechiporenkoya görə sidik nümunələri aparmaq məsləhət görülür.

İnstrumental diaqnostikaya beyin və boyun damarlarının maqnit rezonans görüntüləməsi, EKQ, ekokardioqrafiya, ürəyin ultrasəsi daxildir (sol şöbələrdə artım müəyyən edilir). Aortoqrafiya, uroqrafiya, böyrəklərin və böyrəküstü bezlərin hesablanmış və ya maqnetik rezonans görüntüləməsi də tələb oluna bilər. Hipertansif angioretinopatiya, optik sinir başındakı dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün oftalmoloji müayinə aparılır.

Müalicə olmadıqda və ya xəstəliyin bədxassəli bir forması halında uzun müddət davam edən hipertansiyon kursu ilə hədəf orqanların (beyin, ürək, gözlər, böyrəklər) qan damarları zədələnir.

Hipertansiyon müalicəsi

Hipertansiyon müalicəsinin əsas hədəfləri qan təzyiqini aşağı salmaq və fəsadların qarşısını almaqdır. Hipertansiyonun tam müalicəsi mümkün deyil, lakin xəstəliyin adekvat müalicəsi patoloji prosesin gedişatını dayandırmağı və ciddi fəsadların inkişafı ilə dolu olan hipertansif böhranların riskini minimuma endirməyə imkan verir.

Hipertansiyonun dərman müalicəsi əsasən vasomotor fəaliyyətini və norepinefrin istehsalını maneə törədən antihipertenziv dərmanların istifadəsidir. Həm də hipertansiyonlu xəstələrə antiplatelet agentləri, diüretiklər, lipidləri azaldan və hipoqlikemik maddələr, sedativ dərmanlar təyin edilə bilər. Müalicənin qeyri-kafi olması ilə bir neçə antihipertenziv dərmanla kombinasiya müalicəsi uyğun ola bilər. Hipertansif bir böhranın inkişafı ilə bir saat ərzində qan təzyiqi azaldılmalıdır, əks halda ölüm də daxil olmaqla ciddi ağırlaşmaların inkişaf riski artır. Bu vəziyyətdə, antihipertensiv dərmanlar enjekte edilir və ya bir damla içilir.

Xəstəliyin hansı mərhələsindən asılı olmayaraq xəstələr üçün vacib müalicə metodlarından biri diet terapiyasıdır. Vitamin, maqnezium və kaliumla zəngin olan qidalar diyetə daxil edilir, süfrə duzunun istifadəsi kəskin məhdudlaşdırılır, spirtli içkilər, yağlı və qızardılmış qidalar istisna olunur. Piylənmə halında, gündəlik pəhrizin kalori miqdarı azaldılmalı, şəkər, qənnadı məmulatları və xəmirlər menyudan xaric edilmişdir.

Xəstələrə orta fiziki fəaliyyət göstərilir: fizioterapiya məşqləri, üzgüçülük, gəzinti. Terapevtik effektivliyin masajı var.

Hipertansiyonlu xəstələr siqareti dayandırmalıdırlar. Stressə məruz qalmağı azaltmaq da vacibdir. Bu məqsədlə stres müqavimətini artıran psixoterapevtik təcrübələr, istirahət texnikalarında təlimlər tövsiyə olunur. Balneoterapiya ilə yaxşı bir təsir təmin edilir.

Müalicənin effektivliyi qısamüddətli (qan təzyiqini yaxşı dözümlülük səviyyəsinə endirmək), orta müddətli (hədəf orqanlarda patoloji proseslərin inkişafının və ya irəliləməsinin qarşısını almaq) və uzunmüddətli (fəsadların inkişafının qarşısını almaq, xəstənin ömrünü uzatmaq) hədəflərinə çatmaqla qiymətləndirilir.

Mümkün ağırlaşmalar və nəticələr

Müalicə olmadıqda və ya xəstəliyin bədxassəli bir forması halında uzun müddət davam edən hipertansiyon kursu ilə hədəf orqanların (beyin, ürək, gözlər, böyrəklər) qan damarları zədələnir. Bu orqanlara qeyri-sabit qan tədarükü angina pektorisinin inkişafına, serebrovaskulyar qəza, hemorragik və ya işemik vuruş, ensefalopatiya, ağciyər ödemi, ürək astması, retina dekolmanı, aorta parçalanması, damar demensiyası və s.

Zamanında düzgün seçilmiş hipertansiyon müalicəsi xəstəliyin gedişatını yavaşlatır və komplikasiyanın inkişafına mane ola bilər. Gənc yaşda hipertansiyon debütü, patoloji prosesin sürətlə irəliləməsi və xəstəliyin ağır gedişatında proqnoz pisləşir.

Hipertansiyon ürək-damar xəstəliklərinin ümumi quruluşunun təxminən 40% -ni təşkil edir.

Qarşısının alınması

Hipertansiyonun inkişafının qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur:

• kilolu düzəliş
• yaxşı qidalanma
• pis vərdişlərdən imtina etmək,
• adekvat fiziki fəaliyyət
• fiziki və zehni stressdən qaçınmaq,
• iş və istirahətin rasionallaşdırılması.

Hipertansiyonun patogenezi

Hipertansiyon bir cümlə deyil!

Hipertansiyondan tamamilə qurtulmanın mümkünsüz olduğuna çoxdan inanılır. Rahatlıq hiss etmək üçün daim bahalı dərman dərmanları içmək lazımdır. Bu həqiqətən belədirmi? Hipertansiyonun burada və Avropada necə müalicə olunduğunu anlayaq.

Hipertansiyonun əsas səbəbi və simptomu olan təzyiqin artması, damar yatağına ürək çıxması və periferik damar müqavimətinin artması ilə baş verir. Niyə bu baş verir?

Beynin daha yüksək mərkəzlərinə - hipotalamusa və medulla oblongata təsir edən müəyyən stress amilləri var. Nəticədə periferik damarların tonunun pozulması, periferiyada arteriolların spazmı var - böyrəklər də daxil olmaqla.

Dyskinetic və discirculatory sindromu inkişaf edir, Aldosteron istehsalı artır - su-mineral maddələr mübadiləsində iştirak edən və damar yatağında su və natrium saxlayan bir neyroxormondur. Beləliklə, damarlarda dolaşan qan həcmi daha da artır, bu da daxili orqanların təzyiqində və şişməsində əlavə artım yaradır.

Bütün bu amillər qanın özlülüyünə də təsir göstərir. Daha qalınlaşır, toxumaların və orqanların qidalanması pozulur. Damarların divarları sıxlaşır, lümen daralır - müalicəyə baxmayaraq geri dönməz hipertansiyon riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Zamanla bu, elastofibroz və arterioloskleroza səbəb olur, bu da hədəf orqanlarda ikincil dəyişikliklərə səbəb olur.

Xəstə miyokard sklerozu, hipertansif ensefalopatiya, birincili nefroangioskleroz inkişaf etdirir.

Arterial hipertenziyanın dərəcəyə görə təsnifatı

Belə bir təsnifat hazırda mərhələ ilə müqayisədə daha aktual və uyğun hesab olunur. Əsas göstərici xəstənin təzyiqi, səviyyəsi və sabitliyidir.

1. Optimal - 120/80 mm. Hg. Sənət və ya aşağı.
2. Normal - yuxarı göstəriciyə 10 dənə, aşağı göstərici üçün 5 dən çox əlavə edilə bilməz.
3. Normala yaxın - göstəricilər 130 ilə 140 mm arasında dəyişir. Hg. Sənət və 85 ilə 90 mm arasında. Hg. Sənət
4. I dərəcəli hipertansiyon - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Sənət
5. II dərəcəli hipertansiyon - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Sənət
6. III dərəcəli hipertansiyon - 180/110 mm. Hg. Sənət və yuxarı.

Üçüncü dərəcəli hipertansiyon, bir qayda olaraq, digər orqanların zədələnməsi ilə müşayiət olunur, bu cür göstəricilər hipertansif böhran üçün xarakterikdir və təcili müalicə aparmaq üçün xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Hipertansiyon riskinin təbəqələşməsi

Qan təzyiqinin artmasına və patologiyanın inkişafına səbəb ola biləcək risk faktorları var. Əsas olanlar:

1. Yaş göstəriciləri: kişilər üçün 55 yaşdan yuxarı, qadınlar üçün 65 yaşdan yuxarıdır.
2. Dislipidemiya, qan lipid spektrinin pozulduğu bir vəziyyətdir.
3. Şəkərli diabet.
4. Piylənmə
5. Pis vərdişlər.
6. İrsi meyl.

Doğru diaqnoz qoymaq üçün xəstəni müayinə edərkən risk faktorları həmişə həkim tərəfindən nəzərə alınır. Qeyd edildi ki, tez-tez qan təzyiqində atlamaların səbəbi sinir həddindən artıq tıxanma, xüsusən də gecə intellektual işin artması və xroniki həddən artıq işdir. ÜST görə bu, əsas mənfi amildir.

İkincisi, duzdan sui-istifadə. ÜST qeyd edir - gündə 5 qramdan çox istehlak edirsinizsə. duz, hipertansiyon inkişaf riski bir neçə dəfə artır. Ailənin yüksək təzyiqdən əziyyət çəkən yaxınları olduqda risk səviyyəsi artır.

İki yaxın qohumunuz hipertansiyon müalicəsi alarsa, risk daha da artar, bu da potensial xəstənin həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməli, narahat olmaması, pis vərdişlərdən imtina etməsi və diyetə nəzarət etməsi deməkdir.

ÜST-ə görə digər risk faktorları bunlardır:

• Xroniki tiroid xəstəliyi,
• Ateroskleroz,
• Xroniki bir yoluxucu xəstəliklər - məsələn, tonzillit,
• Qadınlarda menopoz dövrü,
• Böyrək və adrenal bezlərin patologiyası.

Yuxarıda sadalanan amilləri, xəstə təzyiqinin göstəricilərini və sabitliyini müqayisə edərək, arterial hipertansiyon kimi bir patologiyanın inkişafı üçün bir risk təsnif edilir. Birinci dərəcəli hipertansiyonla əlaqədar 1-2 əlverişsiz amil aşkar edilərsə, ÜST-nin tövsiyəsinə əsasən 1-ci risk qoyulur.

Mənfi amillər eynidır, lakin AH artıq ikinci dərəcədədirsə, aşağı olan risk orta dərəcədə dəyişir və risk 2 olaraq təyin olunur. Üstəlik ÜST-nin tövsiyəsinə görə, üçüncü dərəcəli AH diaqnozu qoyulubsa və 2-3 mənfi amil qeyd olunarsa, risk 3 müəyyən edilir. 4, üçüncü dərəcəli hipertansiyon diaqnozunu və üçdən çox mənfi amilin mövcudluğunu nəzərdə tutur.

Fəsadlar və hipertansiyon riskləri

Xəstəliyin əsas təhlükəsi ürəyin verdiyi ağır fəsadlardır. Ürək əzələsi və sol mədəciyin ağır zədələnməsi ilə birlikdə hipertansiyon üçün bir ÜST tərifi var - başsız hipertansiyon. Müalicə mürəkkəb və uzun, başsız hipertansiyon həmişə çətindir, tez-tez hücumlar olur, xəstəliyin bu forması ilə qan damarlarında artıq dönməz dəyişikliklər baş vermişdir.

Təzyiq artımlarına məhəl qoymayan xəstələr özlərini bu cür patologiyaların inkişaf riski altında qoyurlar:

• Angina pektoris,
• Miyokard infarktı
• İskemik vuruş
• Hemorragik insult,
• Ağciyər ödemi
• Aşındıran Aort Anevrizması,
• Retinal dəstə,
• Uremiya.

Hipertansif bir böhran olarsa, xəstəyə təcili yardıma ehtiyac duyulur, əks halda ölə bilər - ÜST görə, əksər hallarda ölümlə nəticələnən hipertoniya vəziyyətidir. Risk tək yaşayan insanlar üçün xüsusilə böyükdür və hücum halında, yanında heç kim olmur.

Qeyd etmək lazımdır ki, arterial hipertenziyanı tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. İlk dərəcə hipertansiyon çox başlanğıc mərhələdə təzyiqi ciddi şəkildə idarə etməyə və həyat tərzini tənzimləməyə başlayırsa, xəstəliyin inkişafının qarşısını ala və dayandıra bilərsiniz.

Ancaq digər hallarda, xüsusən əlaqəli patologiyalar hipertansiyona qoşulsa, tam bir bərpa artıq mümkün deyil. Bu, xəstənin özünə son qoyması və müalicədən imtina etməsi demək deyil. Əsas tədbirlər qan təzyiqində kəskin atlamaların qarşısını almağa və hipertansif bir böhranın inkişafına yönəldilmişdir.

Bütün müşayiət olunan və ya assosiativ xəstəliklərin müalicəsi də vacibdir - bu xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaq, qocalana qədər aktiv və işləməsinə kömək edəcəkdir.Arterial hipertansiyonun demək olar ki, bütün növləri idman oynamaq, şəxsi həyat sürmək və yaxşı istirahət etmək imkanı verir.

İstisna, 3-4 riski ilə 2-3 dərəcədir. Ancaq xəstə dərmanların, xalq müalicəsinin köməyi ilə və vərdişlərinin yenidən baxılması ilə belə bir ağır vəziyyətin qarşısını ala bilir. Bir mütəxəssis bu məqalədəki videoda hipertenziyanın təsnifatını geniş müzakirə edəcəkdir.

Xəstəliklərin təsnifatı

Bütün dünyada qan təzyiqi səviyyəsinə görə hipertenziyanın vahid müasir təsnifatı istifadə olunur. Onun geniş yayılması və istifadəsi Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tədqiqatlarına əsaslanır. Hipertansiyonun təsnifatı, sonrakı müalicəni və xəstə üçün mümkün nəticələrini təyin etmək üçün lazımdır. Statistikaya toxunsaq, birinci dərəcəli hipertansiyon ən çox yayılmışdır. Ancaq zaman keçdikcə təzyiq səviyyəsində artım 60 yaş və ya daha çox yaşa düşür. Buna görə, bu kateqoriyaya diqqət artırılmalıdır.

Mahiyyəti baxımından dərəcələrə bölünməsi müalicəyə fərqli yanaşmaları da əhatə edir. Məsələn, yüngül hipertansiyon müalicəsində özünüzü pəhriz, məşq və pis vərdişlərin xaric edilməsi ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz. Üçüncü dərəcədə müalicə, antihipertenziv dərmanların gündəlik əhəmiyyətli dozalarda istifadəsini tələb edir.

Qan təzyiqi səviyyələrinin təsnifatı

1. Optimal səviyyə: sistoldakı təzyiq 120 mm Hg-dən az, diastolda isə 80 mm-dən azdır. Hg
2. Normal: şəkərli diabet 120 - 129, diastolik - 80 ilə 84 arasında.
3. Yüksək səviyyələr: sistolik təzyiq 130 - 139, diastolik - 85 ilə 89 arasında.
4. Arterial hipertenziya ilə əlaqəli təzyiq səviyyəsi: 140-dan yuxarı DM, 90-dan yuxarı DD.
5. İzolyasiya edilmiş sistolik variant - 140 mm Hg-dən yuxarı DM, 90-dan aşağı DD.

Xəstəliyin dərəcəsinə görə təsnifatı:

• Birinci dərəcəli arterial hipertansiyon - sistolik təzyiq 140-159 mm Hg, diastolik - 90 - 99.
• İkinci dərəcəli arterial hipertansiyon: diabet 160 ilə 169, diastoldakı təzyiq 100-109.
• Üçüncü dərəcənin arterial hipertenziyası - 180 mm Hg-dən yuxarı sistolik, 110 mm Hg-dən yuxarı

Mənşə görə təsnifat

ÜST-nin hipertansiyon təsnifatına görə, xəstəlik ilkin və ikinciliyə bölünür. Birincili hipertansiyon, etiologiyası naməlum qalmış təzyiqin davamlı artması ilə xarakterizə olunur. İkinci dərəcəli və ya simptomatik hipertansiyon arterial sistemə təsir edən xəstəliklərdə baş verir və bununla da hipertenziyaya səbəb olur.

Birincili arterial hipertansiyonun 5 variantı var:

1. Böyrəklərin patologiyası: damarlara və ya böyrəklərin parenximasına ziyan.
2. Endokrin sistemin patologiyası: adrenal bezlərin xəstəlikləri ilə inkişaf edir.
3. Sinir sisteminə zərər verir, kəllədaxili təzyiqdə artım var. İntrakranial təzyiq, ehtimal ki, bir zədə və ya beyin şişinin nəticəsi ola bilər. Nəticədə qan damarlarında təzyiqin saxlanmasında iştirak edən beynin hissələri yaralanır.
4. Hemodinamik: ürək-damar sisteminin patologiyası ilə.
5. Dərman: bədənin bütün sistemlərə, xüsusən də damar yatağına zəhərli təsirlər mexanizmini tetikləyən çox sayda dərman tərəfindən zəhərlənməsində xarakterizə olunur.

Hipertansiyonun inkişaf mərhələlərinin təsnifatı

İlkin mərhələ. Keçid aiddir. Bunun vacib bir xüsusiyyəti, gün ərzində artan təzyiqin qeyri-sabit bir göstəricisidir. Bu vəziyyətdə normal təzyiq rəqəmlərində artım dövrləri və içində kəskin bir atlama dövrləri var. Bu mərhələdə xəstəliyi atlamaq olar, çünki xəstə hər zaman hava, zəif yuxu və həddindən artıq duruma istinad edərək klinik olaraq yüksələn bir təzyiqdən şübhələnə bilməz. Hədəf orqanlarına zərər olmaz. Xəstə özünü yaxşı hiss edir.

Sabit mərhələ. Üstəlik, göstərici davamlı və kifayət qədər uzun müddətə artır. Bu xəstə pis sağlamlıq, bulanıq gözlər, baş ağrısı şikayət edəcək. Bu mərhələdə xəstəlik zamanla irəliləyərək hədəf orqanlara təsir göstərməyə başlayır. Bu vəziyyətdə ürək ilk növbədə əziyyət çəkir.

Sklerotik mərhələ. Arteriya divarındakı sklerotik proseslər, eləcə də digər orqanlara ziyan vurması ilə xarakterizə olunur. Bu proseslər bir-birinə yük verir, bu da vəziyyəti daha da çətinləşdirir.

Risk Təsnifatı

Risk faktorlarına görə təsnifat damar və ürək zədələnməsi əlamətlərinə, habelə hədəf orqanların prosesə cəlb edilməsinə əsaslanır, onlar 4 riskə bölünür.

Risk 1: Digər orqanların prosesə cəlb edilməməsi ilə xarakterizə olunur, növbəti 10 ildə ölüm ehtimalı təxminən 10% -dir.

Risk 2: Növbəti onillikdə ölüm ehtimalı 15-20% -dir, hədəf orqan ilə əlaqəli bir orqanın lezyonu var.

Risk 3: Ölüm riski 25-30%, xəstəliyi ağırlaşdıran fəsadların olması.

Risk 4: Bütün orqanların iştirakı ilə həyat təhlükəsi, 35% -dən çox ölüm riski.

Xəstəliyin təbiətinə görə təsnifatı

Hipertansiyon gedişi ilə yavaş-yavaş (yaxşı) və bədxassəli hipertansiyona bölünür. Bu iki seçim yalnız kursla deyil, müalicəyə müsbət reaksiya ilə də fərqlənir.

Benign hipertansiyon, simptomların tədricən artması ilə uzun müddətdir. Bu vəziyyətdə insan özünü normal hiss edir. Kəskinləşmə və remissiya dövrləri baş verə bilər, lakin zaman keçdikcə alevlenmə dövrü uzun sürmür. Bu tip hipertansiyon müalicəyə yararlıdır.

Malign hipertansiyon, həyat üçün daha pis bir proqnozdur. Sürətlə, kəskin şəkildə, sürətli inkişafla davam edir. Zərərli formanı idarə etmək çətindir və müalicə etmək çətindir.

ÜST görə arterial hipertansiyon hər il xəstələrin 70% -dən çoxunu öldürür. Ən tez-tez ölüm səbəbi bir yayılması aorta anevrizması, infarkt, böyrək və ürək çatışmazlığı, hemorragik vuruşdur.

20 il əvvəl, arterial hipertansiyon, çox sayda insanın həyatına səbəb olan ciddi və çətin bir xəstəlik idi. Ən son diaqnostik metodlar və müasir dərmanlar sayəsində xəstəliyin erkən inkişafını diaqnoz edə və onun gedişatını idarə edə, bir sıra fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.

Vaxtında kompleks müalicə ilə fəsadların riskini azalda və ömrünüzü uzada bilərsiniz.

Hipertansiyon fəsadları

Fəsadlar arasında ürək əzələsinin, damar yatağının, böyrəklərin, gözün və beynin qan damarlarının patoloji prosesində iştirak daxildir. Ürəyin zədələnməsi ilə bir infarkt, ağciyər ödemi, ürəyin anevrizması, angina pektoriyası, ürək astması baş verə bilər. Gözün zədələnməsi halında, retinanın sökülməsi baş verir, bunun nəticəsində korluq inkişaf edə bilər.

Kəskin şərtlərə aid olan hipertansif böhranlar da tibbi yardım olmadan bir insanın ölümünə də səbəb ola bilər. Bu, onların stressini, gərginliyini, uzun müddətli fiziki məşqlərini, hava dəyişməsini və atmosfer təzyiqini təhrik edir. Bu vəziyyətdə baş ağrısı, qusma, görmə pozğunluğu, başgicəllənmə, taxikardiya müşahidə olunur. Böhran kəskin inkişaf edir, şüur ​​itkisi mümkündür. Böhran zamanı miokard infarktı, hemorragik vuruş, ağciyər ödemi kimi digər kəskin şərtlər inkişaf edə bilər.

Arterial hipertenziya ən çox yayılmış və ciddi xəstəliklərdən biridir. Hər il xəstələrin sayı durmadan artır. Ən çox bunlar yaşlı insanlardır, əsasən kişilərdir. Hipertansiyonun təsnifatı xəstəliyin vaxtında diaqnoz və müalicəsinə kömək edən bir çox prinsipə malikdir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, xəstəliyi müalicə etməkdənsə qarşısını almaq daha asandır. Buradan görünür ki, xəstəliklərin qarşısının alınması hipertenziyanın qarşısını almağın ən sadə yoludur. Mütəmadi məşq etmək, pis vərdişlərdən imtina etmək, balanslı bir pəhriz və sağlam yuxu sizi hipertansiyondan xilas edə bilər.

Artan qan təzyiqi mexanizmi

Bundan əvvəl "yuxarı", "aşağı", "sistolik", "diastolik" təzyiq yazdıq, bu nə deməkdir?

Sistolik (və ya "yuxarı") təzyiq, ürəyin (sistolun) sıxılması zamanı böyük arterial damarların divarlarına qan tökdüyü bir qüvvədir. Əslində, diametri 10-20 mm və uzunluğu 300 mm və daha çox olan bu damarların içinə atılan qanı "sıxmaq" lazımdır.

Yalnız iki vəziyyətdə sistolik təzyiq yüksəlir:

• ürək hipertiroidi üçün xarakterik olan çox miqdarda qan tökdükdə - tiroid bezi ürəyin güclü və tez-tez büzülməsinə səbəb olan hormonların artdığı bir vəziyyətdir;
• yaşlılarda müşahidə olunan aorta elastikliyi azaldıqda.

Diastolik ("aşağı") ürəyin rahatlaması zamanı meydana gələn böyük arterial damarların divarındakı maye təzyiqidir - diastol. Ürək dövrünün bu mərhələsində aşağıdakılar meydana gəlir: böyük arteriyalar, sistola daxil olmuş qanı damarlara və daha kiçik diametrli arteriollara ötürməlidirlər. Bundan sonra, aorta və geniş arteriyalarda ürək tıxanmasının qarşısını almaq lazımdır: ürək rahatlaşarkən, damarlardan qan alarkən, böyük damarlarda onun daralmasını gözləmək üçün istirahət üçün vaxt olmalıdır.

Arterial diastolik təzyiqin səviyyəsi aşağıdakılardan asılıdır.

1. Belə arterial damarların tonusu (Tkachenko B.I. görə) "Normal insan fiziologiyası."- M, 2005) müqavimət gəmiləri deyilir:
   • əsasən diametri 100 mikrometrdən az olan arteriollar - kapilyarların önündəki son damarlar (bunlar maddələrin birbaşa toxuma daxil olduğu yerdən ən kiçik damarlardır). Onlarda müxtəlif kapilyarlar arasında yerləşən və bir növ "kranlar" olan dairəvi əzələlərin əzələ təbəqəsi var. Bu orqanlardan hansının daha çox qan alması (yəni qidalanma) və hansının daha az olması;
   • az miqdarda orqanlara qan aparan və toxumaların içərisində olan orta və kiçik arteriyaların tonu ("paylayıcı damarlar") rol oynayır
2. Ürək daralması: Ürək çox tez-tez sıxılırsa, damarlarda yenə bir hissəsini qan verməyə vaxtı olmur, çünki sonrakıları alırlar,
3. Qan dövranına daxil olan qan miqdarı,
4. Qan viskozluğu

İzolyasiya edilmiş diastolik hipertansiyon, əsasən müqavimət gəmilərinin xəstəliklərində çox nadirdir.

Çox vaxt həm sistolik, həm də diastolik qan təzyiqi yüksəlir. Bu aşağıdakı kimi olur:

• aorta və qan tökən böyük damarlar, rahatlamağı dayandırır,
• onlara qan tökmək üçün, ürək gərginləşməlidir
• təzyiq yüksəlir, ancaq yalnız əksər orqanlara zərər verə bilər, buna görə gəmilər bunun qarşısını almağa çalışırlar.
• Bunu etmək üçün əzələ qatını artırırlar - buna görə qan və qan orqan və toxumalara bir böyük axın içində deyil, "nazik bir axın içində" gələcək,
• gərgin damar əzələlərinin işi uzun müddət saxlanıla bilməz - bədən onları təzyiqin zərər verici təsirinə daha davamlı olan birləşdirici toxuma ilə əvəz edir, ancaq damarın lümenini tənzimləyə bilmir (əzələlərin etdiyi kimi),
• buna görə əvvəllər bir şəkildə tənzimləməyə çalışan təzyiq indi daim artır.

Ürək qan təzyiqi əleyhinə işləməyə başlayanda, qalınlaşmış əzələ divarına malik damarlara qan tökərək, əzələ qatı da artır (bu, bütün əzələlər üçün ortaq bir xüsusiyyətdir). Buna hipertrofiya deyilir və aorta ilə əlaqə qurduğu üçün əsasən ürəyin sol mədəcikinə təsir göstərir. Tibbdə "sol mədəciyin hipertenziyası" anlayışı belə deyil.

Birincili arterial hipertansiyon

Rəsmi ümumi versiyada deyilir ki, ilkin hipertansiyon səbəbləri müəyyən edilə bilməz. Lakin fizik Fedorov V.A. və bir qrup həkim təzyiqin artmasını bu amillərlə izah etdi:

1. Böyrək fəaliyyətinin qeyri-kafi olması. Bunun səbəbi, böyrəklərin özləri ilə hər şey normal olmasına baxmayaraq, öhdəsindən gələ bilmədiyi bədənin "sürtülməsinin" artmasıdır. Bu baş verir:
   • bütün orqanizmin (və ya ayrı-ayrı orqanların) qeyri-kafi mikrovibrasiyası səbəbindən,
   • çürümüş məhsulların vaxtında təmizlənməsi,
   • Bədənin artan ziyanına görə (həm xarici amillərdən: qidalanma, stres, stres, pis vərdişlər və s. və daxili: infeksiyalar və s.),
   • qeyri-kafi motor fəaliyyətinə və ya həddindən artıq istifadəyə görə (rahatlamalı və düzgün etməlisiniz).
2. Böyrəklərin qan süzmək qabiliyyətinin azalması. Bu yalnız böyrək xəstəliyinə görə deyil. 40 yaşdan yuxarı insanlarda böyrəyin işləyən hissələrinin sayı azalır və 70 yaşa çatdıqda (böyrək xəstəliyi olmayan insanlarda) yalnız 2/3 qalırlar. Bədənin fikrincə, qan filtrasiyasını lazımi səviyyədə saxlamağın ən optimal yolu damarlarda təzyiqin artırılmasıdır.
3. Müxtəlif böyrək xəstəlikləriotoimmün təbiət də daxil olmaqla.
4. Qan həcmi yüksəlir qanda daha çox toxuma və ya suyun tutulması səbəbindən.
5. Beyinə və ya onurğa beyninə qan tədarükünü artırmaq ehtiyacı. Bu həm mərkəzi sinir sisteminin bu orqanlarının xəstəliklərində, həm də yaşla qaçılmaz olan funksiyalarının pisləşməsində baş verə bilər. Təzyiqi artırmaq ehtiyacı beynə qan axdığı damarların aterosklerozu ilə də ortaya çıxır.
6. Boğaz belində ödemdisk yırtığı, osteokondroz, disk zədələnməsi səbəbindən. Budur arterial damarların lümenini tənzimləyən sinirlər (qan təzyiqi meydana gətirirlər). Və əgər onların yolunu bağlasanız, beyndən gələn əmrlər vaxtında gəlməyəcək - sinir və qan dövranı sisteminin əlaqəli işi pozulacaq - qan təzyiqi artacaq.

Bədənin mexanizmlərini səliqə ilə öyrənərək Fedorov V.A. həkimlərlə birlikdə damarların bədənin hər bir hüceyrəsini doyurduğunu gördülər - bütün hüceyrələr kapilyarlara yaxın deyil. Bədən ağırlığının 60% -dən çoxunu təşkil edən əzələ hüceyrələrinin dalğa büzülməsi sayəsində hüceyrə qidalanmasının mikrovibrləmə nəticəsində mümkün olduğunu başa düşdülər. Akademik N.İ. Arincin tərəfindən izah edilən bu cür periferik "ürəklər" maddələr və hüceyrələrin hüceyrələrarası mayenin sulu mühitində hərəkətini təmin edir, qidalanma aparmağa, həyat prosesində işlənmiş maddələri çıxarmağa və immun reaksiyalarını həyata keçirməyə imkan verir. Bir və ya daha çox ərazidə mikrovibrləmə qeyri-kafi olduqda, bir xəstəlik meydana gəlir.

İşlərində mikrovibrləmə yaradan əzələ hüceyrələri bədəndə olan elektrolitlərdən (elektrik impulslarını keçirə bilən maddələr: natrium, kalsium, kalium, bəzi zülallar və üzvi maddələr) istifadə edirlər. Bu elektrolitlərin tarazlığı böyrəklər tərəfindən qorunur və böyrəklər xəstələnəndə və ya yaşla birlikdə işçi toxuma həcmi azaldıqda, mikrovibrləmə çatışmaz olmağa başlayır. Bədən, bacardığı qədər, qan təzyiqi artıraraq bu problemi aradan qaldırmağa çalışır - beləliklə böyrəklərə daha çox qan axır, ancaq buna görə bütün bədən əziyyət çəkir.

Mikrovibrasiya çatışmazlığı böyrəklərdə zədələnmiş hüceyrələrin və çürümə məhsullarının yığılmasına səbəb ola bilər. Uzun müddət onları oradan çıxarmazsan, onda birləşdirici toxuma köçürülür, yəni işçi hüceyrələrin sayı azalır. Müvafiq olaraq, böyrəklərin məhsuldarlığı azalır, baxmayaraq ki, strukturları zərər görmür.

Böyrəklərin öz əzələ lifləri olmur və arxa və qarının qonşu işləyən əzələlərindən mikrovibrasiya əldə edilir. Buna görə fiziki fəaliyyət, ilk növbədə, arxa və qarın əzələlərinin tonusunu qorumaq üçün zəruridir, buna görə də oturma vəziyyətində də düzgün duruş lazımdır.V.Fedorovun sözlərinə görə, "arxa əzələlərin düzgün duruşda olması gərginliyi daxili orqanların: böyrəklərin, qaraciyərin, dalağın mikrovibrasiyası ilə doymanı əhəmiyyətli dərəcədə artırır, işlərini yaxşılaşdırır və bədənin ehtiyatlarını artırır. Bu duruşun əhəmiyyətini artıran çox vacib bir vəziyyətdir. " ("Bədənin qaynaqları toxunulmazlıq, sağlamlıq və uzunömürlülükdür."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Vəziyyətdən çıxış yolu böyrəklərə əlavə mikrovibrləmə (optimal dərəcədə istiliklə birlikdə) barədə məlumat verməkdir: qidalanma normallaşır və qanın elektrolit balansını "ilkin parametrlərə" qaytarırlar. Buna görə hipertansiyona icazə verilir. Başlanğıc mərhələdə bu cür müalicə əlavə dərman qəbul etmədən qan təzyiqini təbii şəkildə azaltmaq üçün kifayətdir. Bir insanın xəstəliyi "çox keçdi" (məsələn, 2-3 dərəcəsi var və 3-4 riski var), onda bir həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlar almadan bir adam edə bilməz. Eyni zamanda, əlavə mikrovibrləmə mesajı alınan dərmanların dozasını azaltmağa və buna görə də onların yan təsirlərini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Hipertansiyonun müalicəsi üçün "Vitafon" tibbi cihazlardan istifadə edərək əlavə mikrovibrləmə ötürülməsinin effektivliyi tədqiqat nəticələri ilə dəstəklənir:

İkinci dərəcəli hipertansiyon növləri

İkinci dərəcəli arterial hipertenziya:

1. Neyrogenik (sinir sistemi xəstəliyindən yaranan). Bölünür:
   • mərkəzdənqaçma - beynin işindəki və ya quruluşundakı pozğunluqlara görə baş verir,
   • refleksogenik (refleks): müəyyən bir vəziyyətdə və ya periferik sinir sisteminin orqanlarının daimi qıcıqlanması ilə.
2. Hormonal (endokrin).
3. Hipoksik - onurğa beyni və ya beyin kimi orqanlar oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkdikdə baş verir.
4. Böyrək hipertansiyonu, bunun da bölünməsi var:
   • Yenidən damar, böyrəklərə qan gətirən damarlar dar olduqda
   • böyrək toxumasının zədələnməsi ilə əlaqəli renoparenchymal, buna görə bədənin təzyiqi artırması lazımdır.
5. Hemic (qan xəstəliklərinə görə).
6. Hemodinamik (qan hərəkətinin "marşrutu" ndakı dəyişiklik səbəbindən).
7. Dərman
8. Alkoqol qəbulu səbəb oldu.
9. Qarışıq hipertansiyon (bir neçə səbəbə səbəb olduqda).

Bir az daha deyim.

Neyrogen hipertansiyon

Böyük damarların əsas müqaviləsi, onları sıxışdırmaq, qan təzyiqini artırmaq və ya rahatlaşdırmaq, aşağı salmaq beyində yerləşən vasomotor mərkəzdən gəlir. İşi pozulursa, santrogenik hipertansiyon inkişaf edir. Bunun səbəbi ola bilər:

1. Nevroz, yəni beynin quruluşu zərər görmədiyi xəstəliklər, ancaq stressin təsiri altında beyində bir həyəcan mərkəzi meydana gəlir. Əsas quruluşlardan, təzyiq artımını "daxil olmaqla" istifadə edir,
2. Beyin lezyonları: xəsarət (sarsıntılar, qançırlar), beyin şişləri, vuruş, beyin bölgəsinin iltihabı (ensefalit). Qan təzyiqi artırmaq üçün:

• və ya qan təzyiqinə birbaşa təsir edən quruluşlar zədələnmişdir (medulla oblongata ya vasomotor mərkəz və ya hipotalamusun nüvələri və ya onunla əlaqəli retikulyar forma),
• və ya geniş beyin zədəsi, hüceyrədaxili təzyiqin artması ilə baş verir, bu həyati orqana qan tədarükü üçün bədənin qan təzyiqini artırması lazım olacaqdır.

Refleks hipertansiyonu neyrogenikaya da aiddir. Bunlar ola bilər:

• şərtli refleks, başlanğıcda bir hadisənin dərmanı və ya təzyiqi artıran bir içki qəbul etməsi ilə birləşməsi (məsələn, vacib bir görüşdən əvvəl bir adam güclü qəhvə içirsə). Bir çox təkrarlamadan sonra təzyiq yalnız görüşün ən düşüncəsində, qəhvə qəbul etmədən artmağa başlayır,
• şərtsiz refleks, iltihablı və ya sancılmış sinirlərdən uzun müddət beynə gedən daimi impulsların dayandırılmasından sonra təzyiq artdıqda (məsələn, siyatik və ya başqa bir sinirə basılmış bir şiş çıxarıldısa).

Adrenal Hipertansiyon

Böyrəklərin üstündə olan bu bezlərdə qan damarlarının tonuna, ürək sancmalarının gücünə və ya tezliyinə təsir edə biləcək çox sayda hormon istehsal olunur. Təzyiqin artmasına səbəb ola bilər:

1. Peokromositoma kimi bir şiş üçün xarakterik olan adrenalin və norepinefrin həddindən artıq istehsalı. Bu hormonların hər ikisi eyni zamanda güc və ürək dərəcəsini artırır, damar tonunu artırır,
2. Bədəndən natrium buraxmayan çox miqdarda hormon aldosteron. Qan içində çox miqdarda görünən bu element suyu toxumalardan özünə çəkir. Buna görə qan miqdarı artır. Bu, onu meydana gətirən bir şiş - bədxassəli və ya bədxassəli, aldosteron istehsal edən toxumanın qeyri-şiş böyüməsi ilə, həmçinin ürəyin, böyrəklərin və qaraciyərin ağır xəstəliklərində adrenal bezlərin stimullaşdırılması ilə baş verir.
3. Adrenalin və norepinefrin üçün "açar" ilə açıla bilən "kilid" rolunu oynayan hüceyrədəki xüsusi molekullar (yəni "açar" olaraq açılacaq) artan glukokortikoidlərin (kortizon, kortizol, kortikosteron) istehsalının artması qala ”) ürək və qan damarlarında. Həm də hipertansiyonun inkişafında əsas rol oynayan qaraciyər tərəfindən angiotensinogen hormonunun istehsalını stimullaşdırırlar. Qlükokortikoidlərin sayının artmasına İtsenko-Kuşinq sindromu və xəstəlik deyilir (bir xəstəlik - hipofiz vəzi adrenal bezlərə çox miqdarda hormon istehsal etməyi əmr etdikdə, bir sindrom - böyrəküstü vəzilər təsir etdikdə).

Hipertiroid hipertenziyası

Bu, hormonlarının - tiroksin və triiodotironinin həddindən artıq tiroid istehsalı ilə əlaqələndirilir. Bu, ürək dərəcəsinin artmasına və ürək tərəfindən bir daralma ilə atılan qan miqdarının artmasına səbəb olur.

Tiroid hormonlarının istehsalı, Graves xəstəliyi və Hashimoto tiroiditi kimi otoimmün xəstəliklər, bezin iltihabı (subakut tiroidit) və bəzi şişləri ilə arta bilər.

Hipotalamus tərəfindən antidiuretik hormonun həddindən artıq sərbəst buraxılması

Bu hormon hipotalamusda istehsal olunur. İkinci adı vasopressindir (latın dilindən tərcümədə "sıxan damarlar" deməkdir) və bu şəkildə hərəkət edir: böyrək içərisindəki damarların reseptorlarına bağlanması onların daralmasına səbəb olur və nəticədə sidik az olur. Buna görə damarlardakı mayenin həcmi artır. Ürəyə daha çox qan axır - daha çox uzanır. Bu qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Hipertansiyon, damar tonunu artıran bədəndə aktiv maddələrin istehsalının artması (bunlar angiotensinlər, serotonin, endotelin, siklik adenozin monofosfatdır) və ya qan damarlarını (adenozin, qamma-aminobutirik turşu, azot oksidi, bəzi prostaglar) seyreltməli olan aktiv maddələrin sayının azalmasına da səbəb ola bilər.

Menopozal hipertansiyon

Cinsiyyət bezlərinin fəaliyyətinin tükənməsi bir çox hallarda qan təzyiqinin daim artması ilə müşayiət olunur. Hər bir qadında menopoza girmə yaşı fərqlidir (bu, genetik xüsusiyyətlərindən, yaşayış şəraiti və bədənin vəziyyətindən asılıdır), ancaq Alman həkimləri 38 yaşdan yuxarı arterial hipertansiyonun inkişafı üçün təhlükəli olduğunu sübut etdilər. 38 ildən sonra follikulların sayı (yumurtaların əmələ gəldiyi) hər ay 1-2 deyil, onlarla olur. Follikulların sayının azalması yumurtalıqların hormon istehsalının azalmasına səbəb olur, nəticədə vegetativ (tərləmə, yuxarı bədəndə paroksismal istilik hissi) və damar (istilik hücumu zamanı bədənin yuxarı yarısının qızartı, qan təzyiqi artması) inkişaf edir.

Vasorenal (və ya Renovaskulyar) Hipertansiyon

Bu, böyrəkləri qidalandıran damarların daralması səbəbiylə böyrəklərə qan tədarükünün pozulmasından qaynaqlanır. Onlardakı aterosklerotik lövhələrin yaranmasından, irsi bir xəstəlik səbəbiylə onlarda əzələ qatının artmasından əziyyət çəkirlər - bu damarların fibromüsküler displazi, anevrizma və ya tromboz, böyrək damarlarının anevrizması.

Xəstəliyin əsası hormonal sistemin aktivləşməsidir, bunun sayəsində damarlar spazmodik (sıxılmış) olur, natrium saxlanılır və qanda maye artır, simpatik sinir sistemi stimullaşdırılır. Simpatik sinir sistemi, damarların üzərində yerləşən xüsusi hüceyrələr vasitəsilə qan təzyiqinin artmasına səbəb olan daha da sıxılmasını aktivləşdirir.

Renoparenximal hipertansiyon

Bu hipertansiyon hallarının yalnız 2-5% -ni təşkil edir. Kimi xəstəliklərə görə baş verir:

• glomerulonefrit,
• diabet xəstəliyində böyrək zədələnməsi,
• böyrəklərdə bir və ya daha çox kist,
• böyrək zədəsi
• böyrək vərəm,
• böyrəklərin şişməsi.

Bu xəstəliklərdən hər hansı biri ilə, nefronların sayı (qan süzülən böyrəklərin əsas iş vahidləri) azalır. Bədən böyrəklərə qan aparan damarlarda təzyiqi artıraraq vəziyyəti düzəltməyə çalışır (böyrəklər qan təzyiqi çox vacib olan bir orqandır, aşağı təzyiq altında işləməyi dayandırırlar).

I. Hipertansiyon mərhələləri:

• Hipertansiyon (GB) mərhələ I "hədəf orqanlarda" dəyişikliklərin olmamasını təklif edir.
• Hipertansiyon (GB) mərhələ II bir və ya daha çox "hədəf orqan" dan dəyişikliklər olduqda qurulur.
• Hipertansiyon (GB) mərhələ III əlaqəli klinik şəraitin mövcudluğunda qurulur.

II. Arterial hipertansiyon dərəcələri:

Arterial hipertansiyon dərəcələri (qan təzyiqi (BP) səviyyələri) 1 nömrəli cədvəldə verilmişdir. Sistolik qan təzyiqi (BP) və diastolik qan təzyiqi (BP) dəyərləri müxtəlif kateqoriyaya düşürsə, daha yüksək dərəcədə hipertansiyon (AH) qurulur. Ən doğrusu, ilk diaqnoz qoyulmuş Arterial Hipertansiyon (AH) vəziyyətində və antihipertenziv dərman qəbul etməyən xəstələrdə Arterial Hipertansiyon (AH) dərəcəsi müəyyən edilə bilər.

Cədvəl nömrəsi 1. Qan təzyiqi (BP) səviyyələrinin tərifi və təsnifatı (mmHg)

Hipertansiyon ağırlaşmalarından biri inkişaf etmişdir:

• ya nəfəs darlığı, ya da şişkinlik (bacaklarda və ya bədənin hər tərəfində) ilə ortaya çıxan ürək çatışmazlığı və ya bu simptomların hər ikisi,
• koroner ürək xəstəliyi: ya angina pektorisi, ya da miokard infarktı,
• xroniki böyrək çatışmazlığı
• retinanın damarlarına ciddi ziyan vurur, buna görə görmə əziyyət çəkir.

Hər hansı bir mərhələdə qan təzyiqinin sayı 140/90 mm RT-dən yüksəkdir. Sənət

Hipertansiyonun ilkin mərhələsinin müalicəsi əsasən həyat tərzinin dəyişdirilməsinə yönəldilir: yemək vərdişlərinin dəyişdirilməsi, o cümlədən məcburi fiziki fəaliyyət, gündəlik rejimdə fizioterapiya. 2-ci və 3-cü mərhələlərin hipertansiyonu dərmanların istifadəsi ilə artıq müalicə olunmalıdır. Bədənin qan təzyiqini təbii şəkildə bərpa etməsinə kömək etsəniz, məsələn, Vitafon tibbi cihazından istifadə edərək ona əlavə mikrovibrləmə izah edərsinizsə, onların dozası və müvafiq olaraq yan təsirləri azalda bilər.

Hipertansiyon dərəcələri

Hipertansiyonun inkişaf dərəcəsi qan təzyiqinin nə qədər yüksək olduğunu göstərir:

Üst təzyiq, mmHg Sənət

Aşağı təzyiq, mmHg Sənət

Dərəcəsi təzyiq azaltan dərmanlar almadan qurulur. Bunun üçün qan təzyiqi aşağı olan dərmanlar qəbul etmək məcburiyyətində qalan bir şəxs, dozasını azaltmalı və ya tamamilə geri çəkilməlidir.

Hipertansiyon dərəcəsi daha yüksək olan təzyiqin rəqəmi ilə qiymətləndirilir ("yuxarı" və ya "aşağı").

Bəzən 4 dərəcə hipertansiyon təcrid olunur. İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyon kimi şərh olunur. Hər halda, yalnız yuxarı təzyiqin (140 mm Hg-dən yuxarı) artdığı, aşağı hissəsinin normal diapazonda - 90 mm Hg-ə qədər olması vəziyyətini nəzərdə tuturuq. Bu vəziyyət ən çox yaşlılarda qeyd olunur (aorta elastikliyinin azalması ilə əlaqədardır). Gənc, təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonda meydana çıxan tiroid bezini müayinə etməyiniz lazım olduğunu göstərir: "tiroid" necə davranır (tiroid hormonlarının miqdarının artması).

Risk identifikasiyası

Risk qruplarının təsnifatı da mövcuddur. "Risk" sözündən sonra bu say nə qədər çox göstərilsə, gələcək illərdə təhlükəli bir xəstəliyin yaranma ehtimalı o qədər yüksəkdir.

4 risk səviyyəsi var:

1. 1 (aşağı) bir risk altında növbəti 10 ildə bir vuruş və ya infarkt inkişaf ehtimalı 15% -dən azdır;
2. 2 (orta) bir risk altında olduqda, növbəti 10 ildə bu ehtimal 15-20%,
3. 3 (yüksək) riski ilə - 20-30%,
4. Risk 4 (çox yüksək) - 30% -dən çox.

Sistolik təzyiq> 140 mmHg. və / və ya diastolik təzyiq> 90 mmHg. Sənət

Həftədə 1-dən çox siqaret

Yağ metabolizmasının pozulması ("Lipidogram" analizinə görə)

Oruclu qlükoza (qan şəkəri testi)

5.6-6.9 mmol / L və ya 100-125 mq / dL plazma qlükoza

75 qram qlükoza qəbul etdikdən 2 saat sonra qlükoza - 7.8 mmol / l-dən az və ya 140 mq / dl-dən azdır

Qlükoza aşağı tolerantlığı (həzm)

Oruc plazma qlükoza 7 mmol / L və ya 126 mq / dL-dən azdır

75 qram qlükoza qəbul etdikdən 2 saat sonra 7.8-dən çox, lakin 11.1 mmol / l-dən azdır (≥140 və bu düymələri vurmaqla seçdiyiniz sosial şəbəkədəki dostlarınızla bu səhifəyə bağlantı paylaşa bilərsiniz.