Qlükoza tolerantlığı testi necə düzgün aparılır?

Məqalədə hər kəsin eşitdiyi bir araşdırma olan qlükoza dözümlülük testi (GTT) müzakirə ediləcəkdir. Bu analizin bir çox sinonimi var. Budur, rastlaşa biləcəyiniz bəzi adlar:

Qlükoza yükü testi
Gizli Şəkər Testi
Ağızdan (yəni ağızdan) qlükoza tolerantlığı testi (GTT)
Ağızdakı qlükoza tolerantlığı testi (OGTT)
75 q qlükoza ilə sınayın
Şəkər əyri
Şəkər yükü

Bir qlükoza tolerantlığı testi nədir?

Aşağıdakı xəstəlikləri müəyyənləşdirmək üçün:

• Prediabet (gizli diabet, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı)

Gestational diabet mellitus (hamilə diabet)

GTT kim təyin edilə bilər?

• Yüksək oruclu qlükoza ilə gizli diabet aşkar etmək

• Normal oruclu qlükoza olan, lakin diabet üçün risk faktorları olan (kilolu və ya piylənmə, diabetlə irsiyyət, hipertansiyon, prediabet və s.) Gizli diabet aşkar etmək

45 yaşdan yuxarı hər kəs

• 24-28 həftəlik hamiləlikdə gestational diabet aşkar etmək

Test qaydaları nədir?

Qlükoza dözümlülüyü testi səhər saatlarında, ciddi bir boş bir mədədə, gecə 10-12 saat oruc tutduqdan sonra aparılır. Oruc zamanı su içə bilərsiniz.
Son axşam yeməyində 30-50 q karbohidrat olmalıdır. Tədqiqat ərəfəsində, testdən ən az 3 gün əvvəl, tam yemək lazımdır, bir pəhriz izləməyin və karbohidratlarda özünüzü məhdudlaşdırmayın. Bu vəziyyətdə, diyetinizdə gündə ən az 150 q karbohidrat olmalıdır. Meyvə, tərəvəz, çörək, düyü, dənli bitkilər yaxşı karbohidrat mənbəyidir.
Boş bir mədəyə (ilk nöqtə) qan götürdükdən sonra xüsusi bir həll içmək lazımdır. 75 q qlükoza tozundan və 250-300 ml sudan hazırlanır. Solüsyonu 5 dəqiqədən tez deyil, yavaş-yavaş içmək lazımdır.

Uşaqlar üçün həll fərqli hazırlanır - 1 kq bədən çəkisinə 1,75 q qlükoza tozu, ancaq 75 q-dan çox deyil.Sualınıza gələ bilərsiniz: uşaqlar qlükoza ilə sınaqdan keçirildilərmi? Bəli, uşaqlarda 2 tip diabet aşkar etmək üçün GTT üçün əlamətlər var.
Məşqdən 2 saat sonra, yəni. qlükoza içdikdən sonra ikinci bir qan nümunəsi götürülür (ikinci nöqtə).
Xahiş edirik unutmayın: test zamanı siqaret çəkə bilməzsiniz. Yaxşı olar ki, bu 2 saatını sakit vəziyyətdə keçirin (məsələn, kitab oxusun).
Test venoz plazma üzərində aparılmalıdır. Bir barmağınızdan qan bağışlamağınız təklif edilsə, tibb bacısı ya da həkiminizlə yoxlayın.
24-28 həftə müddətində hamilə qadınlar üçün GTT tətbiq edərkən, gestational diabet aşkar etmək üçün başqa bir nöqtə əlavə olunur. Qan nümunəsi şəkər yüklənməsindən 1 saat sonra aparılır. Məlum olur ki, onlar üç dəfə qan alırlar: boş bir mədədə, 1 saatdan sonra və 2 saatdan sonra.

Bir qlükoza tolerantlığı testi edilməməsi halları:

• Kəskin bir xəstəliyin fonunda - iltihablı və ya yoluxucu. Bir xəstəlik zamanı bədənimiz hormonları - insulin antaqonistlərini aktivləşdirərək bununla mübarizə aparır. Bu qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər, ancaq müvəqqəti. Kəskin bir xəstəlik testi dəqiq olmaya bilər.

• Qan qlükozasını artıran dərmanların qısa müddətli istifadəsi fonunda (qlükokortikoidlər, beta-blokerlər, tiazid diuretiklər, tiroid hormonları). Bu dərmanları uzun müddət alsanız, sınağı edə bilərsiniz.

Təhlil üçün test nəticələri venoz plazma:

GTT-nin hansı göstəriciləri normaldır?

Qlükoza tolerantlığı testi necə aparılır (təlimat, transkript)

Əksər insanların pəhrizinin yarıdan çoxu karbohidratlardan ibarətdir, onlar mədə-bağırsaq traktında əmilir və qlükoza şəklində qan dövranına buraxılır. Qlükoza dözümlülük testi, vücudumuzun bu qlükozanı nə dərəcədə və nə qədər tez emal edə biləcəyi, əzələ sisteminin işi üçün enerji olaraq istifadə edə biləcəyi barədə məlumat verir.

Video (oynamaq üçün vurun).

Bu vəziyyətdə "dözümlülük" termini, vücudumuzun hüceyrələrinin qlükoza qəbul etməsinin nə qədər səmərəli olduğunu göstərir. Vaxtında sınaqdan keçmək diabet və metabolik pozğunluqların yaratdığı bir sıra xəstəliklərin qarşısını ala bilər. Tədqiqat sadə, lakin məlumatlandırıcıdır və minimum əks göstərişlərə malikdir.

14 yaşdan yuxarı olanların hamısına icazə verilir və hamiləlik dövründə ümumiyyətlə məcburidir və uşağın gestasiyası zamanı ən azı bir dəfə həyata keçirilir.

Qlükoza dözümlülük testinin (GTT) mahiyyəti qan qlükozasının dəfələrlə ölçülməsindən ibarətdir: ilk dəfə şəkər çatışmazlığı ilə - boş bir mədədə, sonra - qlükoza qana daxil olduqdan bir müddət sonra. Beləliklə, bədənin hüceyrələrinin bunu qəbul edib-etməməsini və nə qədər vaxt tələb etdiyini görə bilərsiniz. Ölçmələr tez-tez olarsa, bütün mümkün pozuntuları vizual şəkildə əks etdirən bir şəkər əyri qurmaq mümkündür.

Çox vaxt GTT üçün qlükoza ağızdan alınır, yəni həllini içmək kifayətdir. Bu yol ən təbii və xəstənin bədənində, məsələn, bol bir desertdən sonra şəkərin çevrilməsini tam əks etdirir. Qlükoza birbaşa inyeksiya yolu ilə bir damara vurula bilər. İntravenöz administrasiya ağızdan bir qlükoza dözümlülüyü testinin aparılması mümkün olmayan hallarda - zəhərlənmə və yoluxan qusma ilə, hamiləlik zamanı toksikoz zamanı, həmçinin qana udma proseslərini pozan mədə və bağırsaq xəstəliklərində istifadə olunur.

Testin əsas məqsədi metabolik xəstəliklərin qarşısını almaq və diabetin başlanmasının qarşısını almaqdır. Buna görə risk altında olan bütün insanlar üçün, həmçinin uzun, lakin bir qədər artan şəkər ola bilən xəstəlikləri olan xəstələr üçün qlükoza dözümlülük testini aparmaq lazımdır:

kilolu, BMI,
təzyiqin günün əksər hissəsində 140/90-dan yuxarı olduğu davamlı hipertansiyon,
podag kimi metabolik pozğunluqlar səbəb olan birgə xəstəliklər
daxili divarlarında lövhə və lövhə meydana gəlməsi səbəbi ilə vazokonstriksiyaya diaqnoz qoyuldu,
şübhəli metabolik sindrom,
qaraciyər sirozu
qadınlarda - polikistik yumurtalıq, doğuş, malformasiya, həddindən artıq böyük bir uşağın doğulması, gestational diabet,
əvvəllər xəstəliyin dinamikasını təyin etmək üçün qlükoza dözümlülüyü,
ağız boşluğunda və dəri səthində tez-tez iltihablı proseslər,
səbəbi bəlli olmayan sinir zədəsi,
bir ildən çox davam edən diuretiklər, estrogenlər, qlükokortikoidlər qəbul etmək;
qohumlarındakı diabet və ya metabolik sindrom - valideynlər və bacılar,
stress və ya kəskin xəstəlik zamanı bir dəfə qeydə alınan hiperglisemiya.

Terapevt, ailə həkimi, endokrinoloq və hətta dermatoloq olan bir nevroloq bir qlükoza tolerantlığı testi üçün müraciət edə bilər - hamısı hansı mütəxəssisin xəstənin qlükoza mübadiləsinin pozulduğundan şübhələndiyindən asılıdır.

Əgər boş bir mədədə, qlükoza səviyyəsi (GLU) 11.1 mmol / L həddini keçibsə, test dayandırılır. Bu vəziyyətdə şirniyyat əlavə suqəbuledici təhlükəlidir, dəyərsizləşən şüurun yaranmasına səbəb olur və hiperglisemik komaya səbəb ola bilər.

Qlükoza tolerantlığı testi üçün əks göstərişlər:

Kəskin yoluxucu və ya iltihablı xəstəliklərdə.
Hamiləliyin son üç aylıq dövründə, xüsusilə 32 həftədən sonra.
14 yaşdan kiçik uşaqlar.
Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi dövründə.
Qan qlükozasının artmasına səbəb olan endokrin xəstəliklərin mövcudluğunda: Cushing xəstəliyi, tiroid fəaliyyətinin artması, akromegali, feokromositoma.
Test nəticələrini təhrif edə biləcək dərmanlar qəbul edərkən - steroid hormonları, COCs, hidroklorotiyazid qrupundan olan diuretiklər, diakarb, bəzi antiepileptik dərmanlar.

Apteklərdə və tibbi avadanlıq mağazalarında bir qlükoza həllini, ucuz qlükometrləri və 5-6 qan sayını təyin edən portativ biokimyəvi analizatorları əldə edə bilərsiniz. Buna baxmayaraq, tibbi nəzarət olmadan evdə qlükoza tolerantlığı üçün test qadağandır. Birincisi, bu cür müstəqillik kəskin pisləşməyə səbəb ola bilər təcili yardıma qədər.

İkincisi, bütün portativ cihazların dəqiqliyi bu analiz üçün kifayət deyil, buna görə laboratoriyada əldə olunan göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bu cihazları boş bir mədədə və təbii bir qlükoza yükündən sonra - normal bir yeməkdə şəkər təyin etmək üçün istifadə edə bilərsiniz. Onlardan qan şəkəri səviyyəsinə maksimum təsir göstərən və diabetin və ya onun kompensasiyasının qarşısının alınması üçün fərdi pəhriz hazırlayan məhsulları təyin etmək üçün istifadə etmək rahatdır.

Həm oral, həm də damardaxili qlükoza tolerantlığı testini tez-tez aparmaq da arzuolunmazdır, çünki bu, mədəaltı vəzi üçün ciddi bir yükdür və müntəzəm olaraq həyata keçirilərsə, onun tükənməsinə səbəb ola bilər.

Testi verərkən, boş bir mədədə qlükoza ilk ölçülməsi aparılır. Bu nəticə qalan ölçmələrin müqayisə ediləcəyi səviyyə hesab olunur. İkinci və sonrakı göstəricilər qlükoza düzgün daxil edilməsindən və istifadə olunan avadanlığın düzgünlüyündən asılıdır. Biz onlara təsir edə bilmərik. Ancaq ilk ölçmənin etibarlılığı üçün xəstələrin özləri tam məsuliyyət daşıyırlar. Bir sıra səbəblər nəticələri təhrif edə bilər, buna görə də GTT üçün hazırlığa xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Alınan məlumatların qeyri-dəqiqliyinə səbəb ola bilər:

Tədqiqat ərəfəsində alkoqol.
Diareya, sıx istilik və ya susuzluğa səbəb olan suyun qeyri-kafi içilməsi.
Testdən 3 gün əvvəl çətin fiziki əmək və ya intensiv məşq.
Pəhrizdə kəskin dəyişikliklər, xüsusilə də karbohidratların, aclığın məhdudlaşdırılması ilə əlaqələndirilir.
GTT-dən əvvəl gecə və səhər siqaret çəkmək.
Stressli vəziyyətlər.
Ağciyərlər də daxil olmaqla soyuqdəymə.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bədəndə bərpa prosesləri.
Yataq istirahəti və ya normal fiziki fəaliyyətdə kəskin azalma.

İştirak edən həkim tərəfindən təhlil üçün bir tövsiyə alındıqdan sonra, alınan bütün dərmanlar, o cümlədən vitaminlər və doğuş idarəsi barədə məlumat vermək lazımdır. GTT-dən 3 gün əvvəl ləğv edilməli olanları seçəcək. Adətən bunlar şəkər, kontraseptivlər və digər hormonal dərmanları azaldan dərmanlardır.

Qlükoza tolerantlığı testinin çox sadə olmasına baxmayaraq, laboratoriya təxminən 2 saat vaxt keçirməli olacaq, bu müddət ərzində şəkər səviyyəsindəki dəyişiklik təhlil ediləcək. Bu zaman gəzintiyə çıxmaq işləməyəcək, çünki personalın monitorinqi zəruridir. Xəstələrdən ümumiyyətlə laboratoriyanın koridorunda bir skamyada gözləmələri xahiş olunur. Telefonda maraqlı oyunlar oynamaq da dəyər deyil - emosional dəyişikliklər qlükoza qəbuluna təsir göstərə bilər. Ən yaxşı seçim təhsil kitabıdır.

Qlükoza dözümlülüyünün aşkarlanması üçün addımlar:

İlk qan hədiyyə mütləq səhər, boş bir mədədə həyata keçirilir. Son yeməkdən keçən müddət ciddi şəkildə tənzimlənir. İstehlak olunan karbohidratlardan istifadə oluna bilməsi və 14-dən çox olmaması üçün 8 saatdan az olmamalıdır ki, bədənin standart olmayan miqdarda qlükoza açmağa və udulmasına başlamasın.
Qlükoza yükü 5 dəqiqə ərzində sərxoş olmalı olan bir stəkan şirin su. İçindəki qlükoza miqdarı ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin olunur. Tipik olaraq, 85 q qlükoza monohidrat suda 75 qrama uyğundur. 14-18 yaş arası insanlar üçün lazımi yük, çəkilərinə görə hesablanır - hər kiloqram ağırlığında 1,75 q təmiz qlükoza. 43 kq-dan yuxarı bir çəki ilə, adi bir yetkin doza icazə verilir. Şişman insanlar üçün yük 100 qr artır. İntravenöz olaraq qlükoza miqdarı çox azalır, bu da həzm zamanı itkisini nəzərə almağa imkan verir.
Yenidən qanı 4 dəfə təkrarlayın - məşqdən yarım saat sonra. Şəkər azaldılmasının dinamikasına görə, onun metabolizmindəki pozuntuları mühakimə etmək mümkündür. Bəzi laboratoriyalar qanı iki dəfə - boş bir mədədə və 2 saatdan sonra götürürlər. Belə bir analizin nəticəsi etibarsız ola bilər. Qanda pik qlükoza daha erkən vaxtlarda baş verərsə, qeydiyyatsız qalacaqdır.

Maraqlı bir detal - şirin şərbətdə limon turşusu əlavə edin və ya sadəcə bir dilim limon verin. Niyə limon və bu, qlükoza tolerantlığının ölçülməsinə necə təsir edir? Şəkər səviyyəsinə ən kiçik bir təsiri yoxdur, ancaq çox miqdarda karbohidrat birdəfəlik qəbul edildikdən sonra bulantıları aradan qaldırmağa imkan verir.

Hal-hazırda, barmaqdan demək olar ki, qan alınmır. Müasir laboratoriyalarda standart venoz qanla işləməkdir. Təhlil edərkən nəticələr daha doğrudur, çünki barmaqdan gələn kapilyar qan kimi hüceyrələrarası maye və limfa ilə qarışdırılmır. İndiki halda, damardan gələn hasar, prosedurun invazivliyində belə itirmir - lazer itiləyici iynələr ponksiyonu demək olar ki, ağrısız edir.

Bir qlükoza tolerantlığı testi üçün qan götürdükdə, konservantlarla müalicə olunan xüsusi borulara qoyulur. Ən yaxşı seçim, təzyiq fərqləri səbəbindən qan bərabər axdığı vakuum sistemlərinin istifadəsidir. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsindən və laxtalanmaların yaranmasından qaçınır, bu da test nəticələrini təhrif edə və ya hətta keçirməyi qeyri-mümkün hala gətirə bilər.

Laborator köməkçisinin bu mərhələdəki vəzifəsi qan zədələnməsinin qarşısını almaqdır - oksidləşmə, qlikoliz və laxtalanma. Qlükoza oksidləşməsinin qarşısını almaq üçün borularda natrium florid var. İçindəki florid ionları qlükoza molekulunun parçalanmasının qarşısını alır. Glisated hemoglobində dəyişikliklər sərin borular istifadə edərək və sonra nümunələri soyuqda yerləşdirməklə qarşısı alınır. Antikoagulyantlar kimi EDTU və ya natrium sitrat istifadə olunur.

Sonra test borusu bir sentrifuqaya yerləşdirilir, qanı plazma və formalı elementlərə bölür. Plazma yeni bir boruya köçürülür və içərisində qlükoza təyin edilməsi baş verəcəkdir. Bu məqsədlə bir çox üsul hazırlanmışdır, lakin onlardan ikisi laboratoriyalarda istifadə olunur: qlükoza oksidazı və hexokinaz. Hər iki üsul da enzimatikdir, onların hərəkəti fermentlərin qlükoza ilə kimyəvi reaksiyalarına əsaslanır. Bu reaksiyalar nəticəsində meydana gələn maddələr biokimyəvi bir fotometrdən və ya avtomatik analizatorlardan istifadə edərək araşdırılır. Belə yaxşı qurulmuş və yaxşı qurulmuş bir qan testi prosesi, tərkibi haqqında etibarlı məlumat əldə etməyə, fərqli laboratoriyalardakı nəticələri müqayisə etməyə və qlükoza səviyyəsi üçün ümumi standartlardan istifadə etməyə imkan verir.

GTT ilə ilk qan nümunəsi üçün qlükoza normaları

Qlükoza tolerantlığı testinin nəticələrinin metodologiyası və şərhi

Bu yazıda öyrənəcəksiniz:

Son tədqiqat məlumatlarına görə, son 10 ildə dünyada şəkərli diabetli insanların sayı iki dəfə artmışdır. Diabet xəstəliyinin belə sürətlə artması, bütün dövlətlərə diaqnoz və müalicə standartlarını inkişaf etdirmək tövsiyəsi ilə BMT-nin Qətnamə qəbul etməsinə səbəb oldu. Bir qlükoza tolerantlığı testi diabet diaqnozu üçün standartın bir hissəsidir. Bu göstəriciyə görə, bir insanda bir xəstəliyin olması və ya olmaması haqqında deyirlər.

Qlükoza tolerantlığı testi şifahi olaraq (qlükoza məhlulunu birbaşa xəstə tərəfindən içməklə) və venadaxili olaraq həyata keçirilə bilər. İkinci üsul olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Şifahi test yerli deyil.

Məlumdur ki, hormon insulin qanda qlükozanı bağlayır və bu və ya digər orqanın enerji ehtiyaclarına görə bədənin hər bir hüceyrəsinə verir. Bir insanda kifayət qədər insulin yoxdursa (tip 1 diabet mellitus) və ya normal olaraq istehsal olunur, lakin onun qlükoza həssaslığı pozulur (tip 2 diabet), onda tolerantlıq testi qan şəkərinin yüksək dəyərlərini əks etdirir.

İnsulinin hüceyrəyə təsiri

İcranın sadəliyi, həmçinin ümumi mövcudluğu, maneəli karbohidrat metabolizması şübhəsi olan hər kəsin tibb müəssisəsinə getməsinə imkan yaradır.

Qlükoza dözümlülüyü testi daha çox prediabet aşkar etmək üçün aparılır. Diabetes mellitusu təsdiqləmək üçün hər zaman bir stres testi aparmaq lazım deyil, laboratoriyada müəyyən edilmiş qan dövranında bir yüksəlmiş şəkərin olması kifayətdir.

Bir insana bir qlükoza tolerantlığı testi təyin etmək lazım olduqda bir sıra hallar var:

diabet əlamətləri var, ancaq gündəlik laborator müayinələr diaqnozu təsdiqləmir,
irsi diabet ağırlaşır (ana və ya atanın bu xəstəliyi var),
oruc qan qlükoza dəyərləri normadan bir qədər yüksəkdir, lakin diabet üçün xarakterik olan əlamətlər yoxdur,
qlükozuriya (sidikdə qlükoza olması),
kilolu
Uşaqlarda qlükoza dözümlülüyünün təhlili xəstəliyə meylli olduqda və doğuşda uşağın 4.5 kq-dan çox çəkisi olduğu və böyüdüyü müddətdə bədən çəkisinin artması,
hamilə qadınlar ikinci üç aylıq dövrdə qan içində qlükoza səviyyəsini boş bir mədəyə keçirir,
dəridə, ağız boşluğunda tez-tez və təkrarlanan infeksiyalar və ya dəridə yaraların uzun müddət yaxşılaşmaması.

Bir qlükoza tolerantlığı testinin aparıla bilmədiyi xüsusi əks göstərişlər:

təcili vəziyyətlər (vuruş, infarkt), xəsarət və ya əməliyyat,
elan şəkərli diabet,
kəskin xəstəliklər (pankreatit, kəskin dövrdə qastrit, kolit, kəskin tənəffüs yoluxucu xəstəliklər və başqaları),
qanda qlükoza səviyyəsini dəyişdirən dərmanlar qəbul etmək.

Bir qlükoza tolerantlığı testi keçirmədən əvvəl sadə, lakin məcburi bir hazırlığa ehtiyac olduğunu bilmək vacibdir. Aşağıdakı şərtlərə əməl edilməlidir:

qlükoza tolerantlığı testi yalnız sağlam bir insanın fonunda aparılır,
qan boş bir mədəyə verilir (analizdən əvvəl son yemək ən az 8-10 saat olmalıdır),
analizdən əvvəl dişlərinizi fırçalamaq və saqqızdan istifadə etmək arzuolunmazdır (saqqız və diş pastası ağız boşluğunda artıq udulmağa başlayan az miqdarda şəkər ehtiva edə bilər, buna görə də nəticələr yalnış qiymətləndirilə bilər),
test ərəfəsində alkoqol içmək arzuolunmazdır və siqaret çəkilmir
Testdən əvvəl normal normal həyat tərzinizi aparmaq lazımdır, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, stres və ya digər psixo-emosional pozğunluq arzuolunan deyil,
dərman qəbul edərkən bu testi aparmaq qadağandır (dərmanlar test nəticələrini dəyişdirə bilər).

Bu analiz tibb işçilərinin nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır və belədir:

səhər, ciddi bir boş bir mədədə xəstə bir damardan qan götürür və içindəki qlükoza səviyyəsini təyin edir,
xəstəyə 300 ml təmiz suda həll edilmiş 75 qram susuz qlükoza içmək təklif olunur (uşaqlar üçün 1 kq bədən çəkisinə 1,75 qram qlükoza həll olunur),
Qlükoza həllini içdikdən 2 saat sonra qanda qlükoza səviyyəsini təyin edin,
test nəticələrinə görə qan şəkərindəki dəyişikliklərin dinamikasını qiymətləndirin.

Görünməz nəticə üçün qlükoza səviyyəsinin dərhal alınan qanda müəyyən edilməsi vacibdir. Dondurulmasına, uzun müddət daşınmasına və ya uzun müddət otaq temperaturunda qalmasına icazə verilmir.

Nəticələri sağlam bir insanın sahib olmalı olduğu normal dəyərlərlə qiymətləndirin.

Düşmüş qlükoza dözümlülüyü və pozulmuş oruc qlükoza prediabetdir. Bu vəziyyətdə, yalnız bir qlükoza tolerantlığı testi diabetə meylli bir yeri təyin etməyə kömək edə bilər.

Bir qlükoza yükü testi, hamilə qadında diabetin inkişafının vacib bir diaqnostik əlamətidir (gestational diabet). Əksər qadın klinikalarında o, diaqnostik tədbirlərin məcburi siyahısına daxil edildi və oruc qan qlükozasının adi qaydası ilə birlikdə bütün hamilə qadınlar üçün göstərilir. Ancaq, ən çox, hamilə olmayan qadınlarla eyni göstəricilərə görə həyata keçirilir.

Endokrin bezlərinin işində dəyişiklik və hormonal fonda dəyişiklik ilə əlaqədar olaraq, hamilə qadınlarda diabet inkişaf riski var. Bu vəziyyətin təhdidi yalnız ananın özü üçün deyil, doğmamış uşağa da aiddir.

Qadının qanında yüksək bir qlükoza səviyyəsi varsa, o, mütləq dölə girəcəkdir. Həddindən artıq qlükoza böyük bir uşağın doğulmasına (4-4,5 kq-dan çox), şəkərli diabetə və sinir sisteminə ziyan vurur. Çox nadir hallarda hamiləliyin vaxtından əvvəl doğuşa və ya doğuşa son verə biləcəyi təcrid olunmuş hallar olur.

Əldə edilmiş test dəyərlərinin təfsiri aşağıda təqdim olunur.

Bir qlükoza dözümlülük testi, şəkərli diabet xəstələrinə xüsusi tibbi yardımın göstərilməsi standartlarına daxil edilmişdir. Bu, şəkərli diabet xəstəliyinə meylli və ya şəkərli diabet xəstəsi olan bütün xəstələrin klinikada məcburi tibbi sığorta siyasəti altında pulsuz əldə etmələrini təmin edir.

Metodun məlumat məzmunu xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində diaqnoz qoymağı və vaxtında qarşısını almağa başlamağa imkan verir. Diabet mellitus, qəbul edilməli bir həyat tərzidir. İndi bu diaqnozla ömrün uzunluğu tamamilə xəstənin özündən, nizam-intizamından və mütəxəssislərin tövsiyələrinin düzgün yerinə yetirilməsindən asılıdır.

Qlükoza tolerantlığı testi (qlükoza tolerantlığı testi) dəyərsizləşmiş qlükoza həssaslığını aşkar edən və erkən mərhələlərdə prediabetik bir dövlət və xəstəliyin - diabetin diaqnozu aparmağa imkan verən bir araşdırma metodudur. Həm də hamiləlik dövründə həyata keçirilir və prosedur üçün eyni hazırlığa malikdir.

Bədənə qlükoza gətirməyin bir neçə yolu var:

ağızdan və ya ağızdan, müəyyən bir konsentrasiyanın bir həllini içərək
damar daxilində və ya damcı ilə və ya damara enjeksiyonla.

Qlükoza tolerantlığı testinin məqsədi:

diabet diaqnozunun təsdiqlənməsi,
hipoqlikemiya diaqnozu,
mədə-bağırsaq traktının lümenində qlükoza malabsorbsiya sindromu diaqnozu.

Prosedurdan əvvəl həkim xəstə ilə izahlı bir söhbət aparmalıdır. Hazırlığı ətraflı izah edin və maraq doğuran bütün suallara cavab verin. Hər biri üçün qlükoza nisbəti fərqlidir, buna görə əvvəlki ölçmələr barədə məlumat əldə etməlisiniz.

Hamiləlik dövründə yeməkdən əvvəl qlükoza konsentrasiyası 7 mmol / L-dən çox olduqda test aparılmır.

Həm də hamiləlik dövründə içməli məhlulda qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa dəyər. Üçüncü trimestrdə 75 mq istifadəsi yolverilməzdir, çünki uşağın sağlamlığına təsir edəcəkdir.

Əksər hallarda, oral bir qlükoza yolu istifadə edilən bir dözümlülük testi üçün nəticələr verilir. Diaqnoz qoyulan 3 yekun nəticə var.

Qlükoza dözümlülüyü normaldır. Tədqiqatın başlanğıcından 2 saat sonra, 7.7 mmol / L-dən çox olmayan venoz və ya kapilyar qanda şəkər səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. Bu normadır.
Düşmüş qlükoza tolerantlığı. Sərxoş məhluldan iki saat sonra 7.7 ilə 11 mmol / l arasında olan dəyərlər ilə xarakterizə olunur.
Diabet mellitus. Bu vəziyyətdə nəticə dəyərləri, oral qlükoza yolunu istifadə etdikdən 2 saat sonra 11 mmol / l-dən yüksəkdir.

Qidalanma və fiziki fəaliyyətlə bağlı qaydalara əməl olunmaması. Tələb olunan məhdudiyyətlərdən hər hansı bir sapma qlükoza tolerantlığı testinin nəticəsinin dəyişməsinə səbəb olacaqdır. Müəyyən nəticələrlə, səhv bir diaqnoz mümkündür, baxmayaraq ki, əslində patoloji yoxdur.
Yoluxucu xəstəliklər, soyuqdəymə, prosedur zamanı və ya ondan bir neçə gün əvvəl tolere edilir.
Hamiləlik
Yaş. Pensiya yaşı (50 yaş) xüsusilə vacibdir. Hər il qlükoza tolerantlığı azalır, bu da test nəticələrinə təsir göstərir. Bu normadır, amma nəticələrin dekodlanması zamanı nəzərə alınmalıdır.
Karbohidratlardan müəyyən müddətə imtina (xəstəlik, pəhriz). Qlükoza üçün insulini ölçməyə alışmayan mədəaltı vəz, qlükozanın kəskin artmasına tez uyğunlaşa bilmir.

Gestational diabet, hamiləlik dövründə meydana gələn diabetə bənzər bir vəziyyətdir. Ancaq körpənin doğulmasından sonra vəziyyətin qalması ehtimalı var. Bu normadan çox uzaqdır və hamiləlik dövründə bu cür diabet həm körpənin, həm də qadının özünün sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Gestational diabet, plasentanın ifraz etdiyi hormonlarla əlaqələndirilir, buna görə qlükoza artan konsentrasiyası norma kimi qəbul edilməməlidir.

Hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testi 24 həftədən əvvəl aparılır. Ancaq erkən testin mümkün olduğu amillər var:

piylənmə
tip 2 diabetli qohumların iştirakı,
sidik qlükoza aşkarlanması
erkən və ya cari karbohidrat metabolizması pozğunluqları.

Qlükoza tolerantlığı testi aşağıdakılarla aparılmır:

erkən toksikoz
yataqdan çıxa bilməmək
yoluxucu xəstəliklər
pankreatitin kəskinləşməsi.

Qlükoza dözümlülüyü testi ən etibarlı bir tədqiqat metodudur, nəticələrinə görə şəkərli diabetin olması, ona meylliliyi və ya olmaması barədə dəqiq bir şəkildə deyə bilərik. Hamiləlik dövründə bütün qadınların 7-11% -i gestational diabet inkişaf etdirir, bu da belə bir araşdırmanı tələb edir. 40 yaşdan sonra bir qlükoza tolerantlığı testini aparmaq hər üç ildən bir dəyərlidir və bir meyl varsa, daha tez-tez olur.

Qlükoza dözümlülük testini necə aparmaq olar - nəticələrin öyrənilməsi və şərh edilməsi üçün göstərişlər

Həm qadınlarda, həm də kişilərdə qidalanmanın bir nəticəsi, şəkərli diabetin inkişafı ilə əlaqəli olan insulin istehsalının pozulması ola bilər, buna görə qlükoza tolerantlığı testi aparmaq üçün vaxtaşırı bir damardan qan götürmək vacibdir. Göstəriciləri deşifrə etdikdən sonra hamilə qadınlarda diabet və ya gestasion diabet diaqnozu qoyulur və ya təkzib olunur. Təhlil hazırlığı, testin aparılması prosesi və göstəricilərin təfsiri ilə tanış olun.

Qlükoza tolerantlığı testi (GTT) və ya qlükoza tolerantlığı testi bədənin şəkərə münasibətini müəyyənləşdirməyə kömək edən xüsusi müayinə metodlarıdır. Onun köməyi ilə diabetə meyl, gizli bir xəstəlik şübhəsi müəyyən edilir. Göstəricilərə əsasən vaxtında müdaxilə edə və təhdidləri aradan qaldıra bilərsiniz. İki növ test var:

Ağızdakı qlükoza tolerantlığı və ya ağızdan - şəkər yükü ilk qan nümunəsindən bir neçə dəqiqə sonra aparılır, xəstədən şirin su içmək istənir.
İntravenöz - suyun müstəqil istifadəsi mümkün olmadıqda, venadaxili qəbul edilir. Bu üsul ağır toksikozlu hamilə qadınlarda, mədə-bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələrdə istifadə olunur.

Aşağıdakı amillər olan xəstələr, hamiləlik dövründə və ya şəkərli diabetdən şübhələnən bir qlükoza tolerantlığı testi üçün bir terapevt, ginekoloq, endokrinoloqdan bir müraciət ala bilər.

şübhəli tip 2 diabet
diabetin faktiki mövcudluğu,
müalicənin seçilməsi və tənzimlənməsi üçün,
gestational diabetdən şübhələnirsinizsə və ya
prediabet
metabolik sindrom
mədəaltı vəzin, böyrəküstü vəzilərin, hipofiz bezinin, qaraciyərin,
dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı,
piylənmə, endokrin xəstəliklər,
diabetin özünü idarə etməsi.

Doktor yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən birindən şübhələnirsə, qlükoza tolerantlığı analizi üçün müraciət edir. Bu müayinə üsulu spesifik, həssas və "əhval-ruhiyyəlidir". Yalan nəticələr əldə etməmək üçün diqqətlə hazırlanmalı və sonra həkimlə birlikdə şəkərli diabet zamanı riskləri və mümkün təhdidləri, fəsadları aradan qaldırmaq üçün bir müalicə seçməlidir.

Testdən əvvəl diqqətlə hazırlaşmaq lazımdır. Hazırlıq tədbirlərinə daxildir:

bir neçə gün alkoqol qadağan,
analiz günü siqaret çəkməməlisən,
həkimə fiziki fəaliyyətin səviyyəsi barədə məlumat verin,
gündə şirin yemək yeməyin, analiz günündə çox su içməyin, düzgün bəslənmə,
stressi nəzərə al
yoluxucu xəstəliklər, əməliyyat sonrası vəziyyəti üçün bir imtahan verməyin,
üç gün ərzində dərman qəbul etməyi dayandırın: şəkər azaldır, hormonal, maddələr mübadiləsini stimullaşdırır, psixikanı sıxır.

Qan şəkəri testi iki saat davam edir, çünki bu müddət ərzində qanda qlikemiya səviyyəsi haqqında optimal məlumat toplamaq mümkündür. Testdə ilk addım boş bir mədədə aparılmalı olan qan nümunəsidir. Aclıq 8-12 saat davam edir, ancaq 14-dən çox deyil, əks halda etibarlı GTT nəticəsi riski var. Nəticələrin böyüməsini və ya azalmasını yoxlaya bilmək üçün səhər erkən sınaqdan keçirilir.

İkinci addım qlükoza qəbul etməkdir. Xəstə ya şirin şərbət içir, ya da damara verilir. İkinci vəziyyətdə, xüsusi 50% qlükoza məhlulu 2-4 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş tətbiq olunur. Hazırlanması üçün 25 q qlükoza olan sulu bir həll istifadə olunur, uşaqlar üçün məhlul normada bədən çəkisinin hər kiloqramına 0,5 q nisbətində hazırlanır, lakin 75 qr-dan çox deyil.

Ağızdan gələn bir test ilə beş dəqiqədən sonra bir adam 75 ql qlükoza ilə 250-300 ml isti, şirin su içir. Hamilə eyni miqdarda 75-100 qram miqdarda həll edildi. Astmatika, angina pektorisi, vuruş və ya infarkt keçirən xəstələr üçün cəmi 20 g götürmək tövsiyə olunur.Qlükoza tozu resept olmadan eczanələrdə satılsa da müstəqil şəkildə aparılmır.

Son mərhələdə bir neçə dəfə təkrar qan testi aparılır. Bir saat ərzində qlükoza səviyyəsindəki dalğalanmaları yoxlamaq üçün bir damardan bir neçə dəfə qan çəkilir. Onların verdiyi məlumata görə, artıq nəticələr çıxarılır, diaqnoz qoyulur. Test hər zaman təkrar yoxlanmanı tələb edir, xüsusən də müsbət nəticə verərsə və şəkər əyri diabetin mərhələlərini göstərdi. Təhlillər həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Şəkər testinin nəticələrinə əsasən, karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini göstərən şəkər əyrisi təyin olunur. Norm bir kapilyar qan üçün 5,5-6 mmol və 6.1-7 venozdur. Yuxarıdakı şəkər indeksləri prediabet və mümkün dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülük funksiyasını, pankreasın bir arızasını göstərir. Bir barmaqdan 7.8-11.1 və bir damardan bir litr üçün 8.6 mmol-dan çox olan göstəricilərdə diabet diaqnozu qoyulur. İlk qan nümunəsindən sonra, barmağın arasından 7.8 və damardan 11.1-dən yuxarı rəqəmlər varsa, hiperglisemik komanın inkişafı səbəbiylə test etmək qadağandır.

Yalançı müsbət nəticə (sağlam bir vəziyyətdə yüksək nisbət) yataq istirahətində və ya uzun müddət davam edən orucdan sonra mümkündür. Yanlış mənfi oxunuşun səbəbləri (xəstənin şəkər səviyyəsi normaldır):

qlükoza malabsorbsiyası,
hipokalorik pəhriz - testdən əvvəl karbohidrat və ya qidada məhdudiyyət,
artan fiziki fəaliyyət.

Bir qlükoza tolerantlığı testi aparmaq həmişə icazə verilmir. Testdən keçmək üçün əks göstərişlər:

şəkərə fərdi dözümsüzlük,
mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, xroniki pankreatitin kəskinləşməsi,
kəskin iltihablı və ya yoluxucu xəstəlik,
ağır toksikoz,
əməliyyatdan sonrakı dövr
Standart yataq istirahətinə uyğunluq.

Gestasiya zamanı hamilə qadının cəsədi ağır stresə məruz qalır, iz elementləri, minerallar, vitaminlər çatışmazlığı var. Hamilə qadınlar bir pəhriz izləyirlər, lakin bəziləri artan miqdarda qidalar, xüsusən də karbohidratlar istehlak edə bilər ki, bu da gestational diabet (uzunmüddətli hiperglisemiya) təhdid edir. Bunu aşkar etmək və qarşısını almaq üçün bir qlükoza həssaslığı testi də aparılır. İkinci mərhələdə qan qlükoza səviyyəsinin yüksəldilməsini təmin edərkən şəkər əyrisi diabetin inkişafına işarədir.

Xəstəliyin göstəriciləri göstərilir: oruc şəkərinin səviyyəsi 5.3 mmol / l-dən çox, qəbuldan bir saat sonra 10, iki saat sonra 8.6. Bir gestational vəziyyəti aşkar etdikdən sonra həkim diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün bir qadına ikinci bir analiz təyin edir. Təsdiq edildikdə, hamiləliyin müddətindən asılı olaraq müalicə təyin olunur, doğuş 38 həftədə aparılır. Uşağın doğulmasından 1,5 ay sonra qlükoza tolerantlığının təhlili təkrarlanır.

Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Bir cərrah və reanimatoloqun təcrübəsində şəkərli diabet, Tibbi ədəbiyyat -, 2008.- 280 s.
Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Bir cərrah və reanimatoloqun təcrübəsində şəkərli diabet, Tibbi ədəbiyyat -, 2008.- 280 s.
Boris, Moroz und Elena Khromova Şəkərli diabet xəstələrində stomatologiyada aramsız əməliyyat / Boris Moroz und Elena Khromova. - M.: LAP Lambert Akademik nəşriyyatı, 2012 .-- 140 səh.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.