Pankreas beta hüceyrələri

Pankreas Beta Hüceyrə Antikorları və ya mədəaltı vəzinin islet hüceyrələrinə antikorlar, digər diabet növləri ilə otoimmün tip 1 diabetin differensial diaqnozu üçün istifadə edilən bir testdir.

1-ci tip şəkərli diabetdə (insulindən asılı), qeyri-kafi pankreas beta-hüceyrələri, otoimmün məhvinə görə insulin istehsal edir. 1-ci tip diabetin işarələrindən biri qan içində pankreatik beta hüceyrə antijenlərinə antikorların olmasıdır. Bu antikorlar beta hüceyrələrini məhv edir və məhv edilən hüceyrələr lazımi miqdarda insulin istehsal edə bilməzlər. 1-ci tip diabetin necə inkişaf etdiyi. Tip 2 diabet, otoimmün proseslərinin olmaması halında insulin müqavimətinin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Tip 1 şəkərli diabet ən çox 20 yaşdan kiçik gənclərdə aşkar edilir. Onun inkişafı üçün əhəmiyyətli bir rol irsi meylli bir rol oynayır. Diabetli xəstələrin əksəriyyətində, müəyyən allellərin, HLA-DR3 və HLA-DR4 genləri aşkar edilir. Yaxın qohumlarda 1 tip diabetin olması bir uşağın xəstəlik riskini 15 dəfə artırır.

Beta hüceyrələrinin doxsan faizi artıq məhv olduqda susuzluq, tez sidikləmə, kilo itkisi şəklində xarakterik əlamətlər ortaya çıxır və lazımi miqdarda insulin istehsal edə bilmir. Bədənin hər gün insulinə ehtiyacı var, çünki yalnız enerji ehtiyacını ödəmək üçün istehlak edildiyi hüceyrələrin içərisindəki qlükoza "nəql edə" bilər. Əgər insulin kifayət deyilsə, o zaman hüceyrələr aclıq hissi keçirir və qanda qlükoza konsentrasiyası artır, hiperglisemiya inkişaf edir. Kəskin hiperglisemiya diabetik koma üçün təhlükəlidir, qan şəkərində xroniki bir artım - gözlərin, ürəklərin, böyrəklərin və ətrafların damarlarının məhv edilməsi.

Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə antikorlar əsasən 1-ci diabetdə, 2-ci diabetdə isə olmur.

Bundan əlavə, bu analizlə "İnsulinə antikor" qan analizi və "İnsulin" üçün qan testi aparmaq tövsiyə olunur.

Tədrisə hazırlıq

Səhər boş bir mədədə araşdırma üçün qan verilir, hətta çay və ya qəhvə xaric edilir. Düz su içmək məqbuldur.

Son yeməkdən imtahana qədər olan vaxt intervalı ən az səkkiz saatdır.

Tədqiqatdan bir gün əvvəl spirtli içki, yağlı qidalar qəbul etməyin, fiziki fəaliyyətinizi məhdudlaşdırın.

Nəticələrin şərhi

Norm: yoxdur.

Artır:

1. 1 tip diabet mellitus - otoimmün, insulinə bağlıdır.

2. 1 tip diabet üçün irsi meyl. Antikorların aşkarlanması xüsusi bir diyet və immunokorrektiv terapiya təyin etməyə imkan verir.

3. Yanlış müsbət nəticələr endokrin otoimmün xəstəliklərdə baş verə bilər:

Hashimoto tiroiditi,
Addison xəstəliyi.

Sizi narahat edən simptomları seçin, suallara cavab verin. Probleminizin nə qədər ciddi olduğunu və həkimə müraciət edib-etməməyinizi öyrənin.

Medportal.org saytının verdiyi məlumatdan istifadə etməzdən əvvəl istifadəçi müqaviləsinin şərtlərini oxuyun.

İstifadəçi razılığı

Medportal.org bu sənəddə göstərilən şərtlər daxilində xidmətlər təqdim edir. Veb saytdan istifadə etməyə başladıqdan sonra veb saytdan istifadə etməzdən əvvəl bu İstifadəçi Müqaviləsinin şərtlərini oxuduğunuzu və bu Sazişin bütün şərtlərini tam olaraq qəbul etdiyinizi təsdiqləyirsiniz. Xahiş edirəm bu şərtlərə razı deyilsinizsə veb saytdan istifadə etməyin.

Xidmətin təsviri

Saytda yerləşdirilən bütün məlumatlar yalnız istinad üçündür, açıq mənbələrdən alınan məlumatlar istinad üçündür və reklam deyil. Medportal.org veb saytı, istifadəçiyə eczanələr və medportal.org veb saytı arasında bağlanmış müqavilə çərçivəsində apteklərdən alınan məlumatlardakı dərmanları axtarmağa imkan verən xidmətlər təqdim edir. Saytdan istifadənin rahatlığı üçün dərmanlar və pəhriz əlavələri haqqında məlumatlar sistemləşdirilir və vahid imla halına gətirilir.

Medportal.org veb saytı, istifadəçiyə klinikalar və digər tibbi məlumatlar axtarmağa imkan verən xidmətlər təqdim edir.

Məsuliyyətin məhdudlaşdırılması

Axtarış nəticələrində yerləşdirilən məlumatlar açıq bir təklif deyil. Medportal.org saytının rəhbərliyi göstərilən məlumatların düzgünlüyünə, tamlığına və / və ya uyğunluğuna zəmanət vermir. Medportal.org saytının rəhbərliyi, sayta daxil olmaq və ya daxil olmaq imkanından və ya bu saytın istifadəsi və ya istifadə edilməməsindən əziyyət çəkdiyiniz zərər və ya ziyana görə məsuliyyət daşımır.

Bu müqavilənin şərtlərini qəbul etməklə tam başa düşürsən və razılaşırsınız:

Saytdakı məlumatlar yalnız istinad üçündür.

Medportal.org saytının rəhbərliyi saytda elan olunan və səhvən malların mövcudluğu və eczanədəki malların qiymətləri ilə bağlı səhvlərin və uyğunsuzluqların olmamasına zəmanət vermir.

İstifadəçi, maraqlandığı məlumatı aptekə telefonla zəng etməklə və ya verdiyi məlumatdan istədiyi şəkildə istifadə etməyi öhdəsinə götürür.

Medportal.org saytının rəhbərliyi klinikaların cədvəli, əlaqə nömrələri - telefon nömrələri və ünvanları ilə əlaqədar səhvlərin və uyğunsuzluqların olmamasına zəmanət vermir.

Nə medportal.org saytının İdarəsi, nə də məlumat vermək prosesində iştirak edən hər hansı bir tərəf, bu veb saytdakı məlumatlara tamamilə etibar etdiyinizdən çəkdiyiniz zərər və ya ziyana görə məsuliyyət daşımır.

Medportal.org saytının rəhbərliyi gələcəkdə göstərilən məlumatlardakı uyğunsuzluqları və səhvləri minimuma endirmək üçün səy göstərməyi öhdəsinə götürür və öhdəsinə götürür.

Medportal.org saytının rəhbərliyi texniki nasazlıqların olmamasına, o cümlədən proqramın işləməsinə də zəmanət vermir. Medportal.org saytının rəhbərliyi, yaranan hər hansı bir nasazlığı və səhvləri aradan qaldırmaq üçün mümkün qədər tez səy göstərməyi öhdəsinə götürür.

İstifadəçiyə xəbərdarlıq edilir ki, medportal.org saytının administrasiyası xarici mənbələrə baş çəkmək və istifadə üçün məsuliyyət daşımır, bağlantılar saytda ola bilər, məzmunlarının təsdiqlənməsini təmin etmir və onların mövcudluğuna görə məsuliyyət daşımır.

Medportal.org saytının rəhbərliyi saytın fəaliyyətini dayandırmaq, məzmununu qismən və ya tamamilə dəyişdirmək, İstifadəçi Müqaviləsinə dəyişiklik etmək hüququnu özündə saxlayır. Belə dəyişikliklər yalnız Administrasiyanın istəyi ilə istifadəçiyə əvvəlcədən bildirilmədən edilir.

Bu İstifadəçi Sazişinin şərtlərini oxuduğunuzu və bu Sazişin bütün şərtlərini tam olaraq qəbul etdiyinizi etiraf edirsiniz.

Saytda yerləşdirilməsi üçün reklamverənlə müvafiq razılaşma olan reklam məlumatı "reklam olaraq" qeyd olunur.

Beta hüceyrələrinə və beta hüceyrələrə antikorlar hansılardır?

Pankreas beta hüceyrələri insulin istehsal edən hüceyrələrə zərər verən otoimmün prosesinin işarələridir. I tip diabetli xəstələrin yetmiş faizindən çoxunda islet hüceyrələrinə seropozik antikorlar aşkar olunur.

Təxminən 99 faiz hallarda insulinə bağlı şəkərli diabet, bezin immunitetli şəkildə məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir. Orqan hüceyrələrinin məhv edilməsi hormon insulinin sintezinin ciddi pozulmasına və nəticədə kompleks bir metabolik bir pozğunluğuna səbəb olur.

Antikorlar ilk simptomların başlanmasından xeyli əvvəl olduğundan, patoloji hadisələrin başlamasından illər əvvəl müəyyən edilə bilər. Bundan əlavə, bu qrup antikor tez-tez xəstələrin qan qohumlarında aşkar edilir. Qohumlarda antikorların aşkarlanması, xəstəlik riskinin yüksək olduğu bir işarədir.

Mədəaltı vəzinin (mədəaltı vəzinin) adet aparatı müxtəlif hüceyrələrlə təmsil olunur. Antikorların adacıkların beta hüceyrələrinə olan sevgisi tibbi maraq doğurur. Bu hüceyrələr insulini sintez edir. İnsulin karbohidrat mübadiləsinə təsir edən bir hormondur. Bundan əlavə, beta hüceyrələri təməl insulin tərkibini təmin edir.

Ayrıca, adacık hüceyrələri, aşkarlanması otoimmün diabetin yüksək məlumatlandırıcı işarəsi olan C-peptid istehsal edir.

Bu hüceyrələrin patologiyaları şəkərli diabetə əlavə olaraq onlardan böyüyən mənfi bir şiş daxildir. İnsulinoma serum qlükoza azalması ilə müşayiət olunur.

Pankreas antikor testi

Beta hüceyrələrinə antikorların serodiaqnozu otoimmün diabet diaqnozunu təsdiqləmək üçün müəyyən və həssas bir üsuldur.

Otoimmün xəstəliklər, bədənin immunitet sisteminin pozulması nəticəsində inkişaf edən xəstəliklərdir. İmmunitet pozğunluqlarında, xüsusi zülallar bədənin öz hüceyrələrinə aqressiv şəkildə "tənzimlənən" sintez olunur. Antikorların aktivləşməsindən sonra tropik olduqları hüceyrələrin məhv olması baş verir.

Müasir tibbdə otoimmün tənzimlənməsində pozulma səbəb olan bir çox xəstəlik müəyyən edilmişdir.

Tip 1 diabet.
Otoimmün tiroidit.
Otoimmün hepatit.
Romatoloji xəstəliklər və bir çoxu.

Antikor testinin aparılacağı vəziyyətlər:

yaxınlarınızın şəkər xəstəliyi varsa,
digər orqanlara antikor aşkar edildikdə,
bədəndə qaşınma görünüşü,
ağızdan aseton qoxusu,
dözülməz susuzluq
quru dəri
quru ağız
normal bir iştaha baxmayaraq arıqlamaq
digər xüsusi simptomlar.

Tədqiqat materialı venoz qandır. Qan nümunəsi səhər boş bir mədədə edilməlidir. Antikor titerinin təyini müəyyən vaxt tələb edir. Sağlam bir insanda qanda antikorların tam olmaması normadır. Qan serumunda antikorların konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, yaxın gələcəkdə diabet qazanma riski bir o qədər çox olar.

Müalicənin başlanğıcında, AT minimum səviyyəyə enir.

Otoimmün diabet nədir?

Otoimmün diabet mellitus (LADA diabet) gənc yaşda debüt edən bir endokrin tənzimləyici xəstəlikdir. Otoimmün diabet, beta hüceyrələrinin antikorlar tərəfindən məğlub olması səbəbindən meydana gəlir. Həm böyüklər, həm də bir uşaq xəstələnə bilər, ancaq əsasən erkən yaşda xəstələnməyə başlayırlar.

Xəstəliyin əsas əlaməti qan şəkərinin davamlı artmasıdır. Bundan əlavə, xəstəlik poliuriya, tükənməz susuzluq, iştahsızlıq, kilo itkisi, zəiflik və qarın ağrısı ilə xarakterizə olunur. Uzun bir kurs ilə bir aseton nəfəsi görünür.

Bu tip diabet, beta hüceyrələrinin məhv olması səbəbindən insulinin tam olmaması ilə xarakterizə olunur.

Etioloji amillər arasında ən əhəmiyyətlisi bunlardır:

Stress. Bu yaxınlarda, elm adamları, bədənin ümumi psixoloji stressi zamanı mərkəzi sinir sisteminin xüsusi siqnallarına cavab olaraq antikorların pankreas spektrinin sintez edildiyini sübut etdilər.
Genetik amillər. Son məlumata görə, bu xəstəlik insan genlərində kodlanır.
Ətraf mühit amilləri.
Viral nəzəriyyə. Bir sıra klinik tədqiqatlara əsasən, bəzi enteroviruslar, rubella virusu və tepki virusu xüsusi antikorların istehsalına səbəb ola bilər.
Kimyəvi maddələr və dərmanlar da immun tənzimlənməsinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
Xroniki pankreatit prosesində Langerhans adacıqlarını cəlb edə bilər.

Bu patoloji vəziyyətin terapiyası mürəkkəb və patogenetik olmalıdır. Müalicənin məqsədləri otoantikorların sayını azaltmaq, xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq, metabolik balans, ciddi fəsadların olmamasıdır. Ən ciddi ağırlaşmalara damar və sinir ağırlaşmaları, dəri zədələri, müxtəlif komalar daxildir. Terapiya, qidalanma əyrisini uyğunlaşdırmaq, fiziki tərbiyəni xəstənin həyatına təqdim etməklə həyata keçirilir.

Nəticələrə nail olmaq, xəstə müalicəyə özünə sadiq olduqda və qan qlükoza səviyyəsini necə idarə edəcəyini biləndə baş verir.

Beta hüceyrələri üçün antikor dəyişdirmə

Əvəzedici terapiyanın əsasını insulinin subkutan administrasiyası təşkil edir. Bu terapiya, karbohidrat mübadiləsi balansına nail olmaq üçün həyata keçirilən xüsusi fəaliyyətlər kompleksidir.

İnsulin hazırlıqlarının geniş çeşidi var. Fəaliyyət müddətinə görə dərmanlar var: ultrashort hərəkəti, qısa hərəkət, orta müddət və uzanan fəaliyyət.

Çirklərdən təmizlənmə səviyyələrinə görə monopik alt növlər və bir komponentli alt növlər fərqlənir. Mənşəyinə görə heyvan spektri (iribuynuzlu və donuz əti), insan növləri və genetik olaraq hazırlanmış növlər fərqlənir. Terapiya allergiya və yağ toxumasının distrofiyası ilə çətinləşə bilər, ancaq xəstə üçün bu, həyat qurtarır.

Pankreas xəstəliyinin əlamətləri bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

Otoantikor: onların iştirakı həmişə bir xəstəliyin olduğunu göstərir?

Başqa bir şəkildə, beta hüceyrələrinə Langerans və ya ICA adacıqlarının hüceyrələri deyilir, davam edən araşdırma zamanı məğlubiyyəti müəyyən edilə bilər. Autoantikorlar (antikorlara, zülallara və bədənin digər maddələrinə qarşı meydana gələn antikorların bir alt qrupu), diabet mellitusunun inkişafından çox əvvəl qan serumunda görünmələri ilə fərqlənir. Bu xüsusiyyət sayəsində insulinə bağlı bir xəstəliyin riskini və meylini təyin etmək şansı var.

Antikorların görünüşünün mümkün səbəbləri arasında bunlar:

Keçmiş yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən Koksaki B4 virusu

Digər viral xəstəliklər və s.

Statistik tibbi məlumatlar müsbət bir test nəticəsinin hər zaman bir xəstəliyin olması demək deyildir:

Bütün halların 0,5% -də sağlam qan serumunda antikorlar aşkar edilmişdir.

2 ilə 6% arasında xəstəliyi olmayanların, lakin şəkərli diabet xəstəsinin yaxın qohumu (qohumluq dərəcəsi 1-dir).

70-80% həqiqətən bu xəstəliyi olanlardır.

Təəccüblüdür ki, antikor çatışmazlığı heç bir xəstəlik inkişaf etdirməyiniz demək deyil. Üstəlik, görünən diabet mərhələsində test az təsirli olur. Məsələn, əvvəlcə 10 haldan 8-də bir araşdırma apararsanız, marker diabetin başlanğıcı barədə sizə məlumat verəcəkdir. Ancaq bir neçə ildən sonra - 10-dan yalnız 2, sonra - daha da azdır.

Pankreasın digər patologiyaları varsa (iltihab prosesi pankreatit və ya xərçəngdir), analizdə antikor olmaz.

Pankreasın beta hüceyrələrinə antikorların olması üçün sınaq müddəti

Bezdə beta hüceyrələrinin olub olmadığını öyrənmək üçün bir damardan qan bağışlamaq üçün laboratoriyaya müraciət etməlisiniz. Tədqiqatın ilkin hazırlığa ehtiyacı yoxdur. Özünüzü ac qalmaq, adi pəhrizdən imtina etmək və s.

Qəbul etdikdən sonra qan boş bir boruya göndərilir. Bəzi tibb mərkəzləri orada sərbəst buraxma xüsusiyyətləri olan xüsusi bir gel yerləşdirirlər. Bir maye ilə isladılmış bir pambıq topu ponksiyon sahəsinə tətbiq olunur, bu da dərini dezinfeksiya etməyə və qanı dayandırmağa kömək edir. Ponksiyon yerində bir hematoma meydana gəlirsə, həkim qan stazisini aradan qaldırmaq üçün istiləşmə kompreslərinə müraciət etməyinizi məsləhət görür.

Pozitivlik indeksi aşağıdakı kimi deşifrə olunur:

0.95-1.05 - şübhəli bir nəticə. Tədqiqatı təkrarlamaq lazımdır.

1.05 - və daha çox - müsbət.

Həkimlər, antikorların varlığını təyin edə bilən insanın yaşının nə qədər aşağı olduğunu və titerin nə qədər yüksək olmasına baxmayaraq, diabetin inkişaf riski daha yüksək olduğunu qeyd etdilər.

Orta hesabla analizin dəyəri təxminən 1500 rubl təşkil edir.

Təhlil hazırlığı

Venoz qan nümunəsi səhər saatlarında aparılır.Prosedura xüsusi hazırlıq tələb olunmur, bütün qaydalar tövsiyə xarakterlidir:

Boş bir mədədə, səhər yeməyindən əvvəl və ya yeməkdən 4 saat sonra bağışlamaq daha yaxşıdır. Həmişəki kimi təmiz su içə bilərsiniz.
Tədqiqatdan bir gün əvvəl spirtli içki qəbul etməkdən, intensiv fiziki gücdən və emosional stressdən qaçmaq lazımdır.
Qan verməzdən əvvəl 30 dəqiqə siqaret çəkməmək lazımdır. Oturarkən bu vaxtı rahat bir atmosferdə keçirmək tövsiyə olunur.

Qan ulnar damardan ponksiyonla alınır. Biomaterial möhürlənmiş bir boruya qoyulur və laboratoriyaya göndərilir. Təhlil etmədən əvvəl, meydana gələn elementləri plazmadan ayırmaq üçün bir qan nümunəsi bir sentrifuqaya yerləşdirilir. Yaranan serum ferment immunoassay tərəfindən araşdırılır. Nəticələrin hazırlanması 11-16 gün davam edir.

Normal dəyərlər

Normal antikor titer mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə 1: 5-dən azdır. Nəticə də pozitivlik indeksi ilə ifadə edilə bilər:

0–0,95 – mənfi (norma).
0,95–1,05 - qeyri-müəyyən, yenidən tələb olunur.
1.05 və daha çox - müsbət.

Normanın daxilindəki bir göstərici insulinə bağlı şəkərli diabet ehtimalını azaldır, ancaq xəstəliyi istisna etmir. Bu vəziyyətdə, diabet xəstəliyi olmayan insanlarda nadir hallarda beta hüceyrələrinə antikor təsbit edilir. Bu səbəblərə görə təhlil nəticələrini digər tədqiqatların məlumatları ilə birlikdə şərh etmək lazımdır.

Dəyəri artırın

Pankreas adacık hüceyrə antigenləri üçün bir qan testi çox spesifikdir, buna görə göstəricinin artmasına səbəb ola bilər:

Prediabet. Otoantikorların inkişafı xəstəliyin simptomları başlamazdan əvvəl başlayır, sekresiya hüceyrələrinə ilkin zərər insulinin inkişaf etmiş sintezi ilə kompensasiya olunur. Göstəricinin artması 1 tip diabetin inkişaf riskini müəyyənləşdirir.
İnsulindən asılı diabet. Antikorlar immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunur və pankreas adacıklarının beta hüceyrələrinə təsir edir, bu da insulin istehsalının azalmasına səbəb olur. Artan bir göstərici xəstəliyin klinik təzahürləri olan xəstələrin 70-80% -ində təyin olunur.
Sağlam insanların fərdi xüsusiyyətləri. İnsulindən asılı diabet və ona meylli olmadıqda, insanların 0,1-0,5% -ində antikorlar aşkar edilir.

Anormal müalicə

Qandakı mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə antikorların testi yüksək tipli və 1-ci tip diabetə həssasdır, buna görə onun differensial diaqnozu və inkişaf riskini müəyyənləşdirmək üçün ümumi bir üsuldur. Xəstəliyin erkən aşkarlanması və onun növünün düzgün müəyyənləşdirilməsi effektiv terapiya seçməyə və metabolik pozğunluqların profilaktikasına vaxtında başlamağa imkan verir. Təhlilin nəticələri ilə bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Alternativ olaraq donuz adası hüceyrələri

Digər tərəfdən, səbəbli otoimmün prosesi dayandırıla bilməz, yəni. köçürülmüş hüceyrələr gec-tez məhv edilə bilər. Rədd etmə riski də dərmanla həll edilməli olan bir problemdir. Bu problemlərin necə həll ediləcəyi ilə bağlı fikirlər müxtəlif cəhətlərdən irəli gəlir. Beləliklə, heyvan adacıq hüceyrələrinin əvəzedici kimi istifadəsinə dair bir araşdırma hələlik davam etdirilir. Bu qondarma xenoqrafları hazırda tədqiqat işlərində edin.

Diabetdə antikorların dəyəri

Tipik I tip diabetli xəstələrdə antikorların yayılması aşağıdakı kimidir:

ICA (ada hüceyrələrinə) - 60-90%,
anti-GAD (glutamat dekarboksilaza) - 22-81%,
IAA (insulinə) - 16-69%.

Gördüyünüz kimi, xəstələrin 100% -ində heç bir antikor tapılmır, buna görə etibarlı diaqnoz üçün 4 növ antikorun hamısı təyin olunmalıdır (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Bu, mütləq maraqlı bir yanaşmadır. Həll yolu: qablaşdırma, köçürülmüş ada hüceyrələri məhv edilməməsi və ya dağıdılmaması üçün. Bunun üçün fərqli fikirlər var. Burada Massaçusets Texnologiya İnstitutunun bio-mühəndisləri altı aydan çox bir heyvan modelində transplantasiya edilmiş beta hüceyrələrinin funksiyasını saxlaya bilən bir metod hazırladılar. İnsan donor hüceyrələrini alkal polimer kapsula yığdılar. Onların məsamələri o qədər kiçikdir ki, antikorlar nüfuz edə bilmir - lakin istehsal olunan insulini buraxacaq qədər böyükdür.

Bu müəyyən edilir 15 yaşdan kiçik uşaqlarda ən çox göstərici 2 növ antikordur:

ICA (pankreasın islet hüceyrələri üçün),
IAA (insulinə).

Yetkinlərdə I tip diabet və II tip diabeti ayırd etmək üçün aşağıdakıları təyin etmək tövsiyə olunur:

anti-GAD (dekarboksilazı qlütamat etmək üçün),
ICA (pankreasın islet hüceyrələri üçün).

I tip diabet deyilən nisbətən nadir bir forma var Lada (Yetkinlərdə latent otoimmün diabet, Yetkinlərdə Latent otoimmün diabet ) klinik simptomlarda II tip diabetə bənzəyir, lakin onun inkişaf mexanizmində və antikorların olması I tip diabetdir. LADA diabet (dərmanlar) ilə II tip şəkərli diabet üçün standart müalicəni təyin etmək səhv olarsa sulfonilüreas ağızla), tez bir zamanda beta hüceyrələrinin tamamilə tükənməsi ilə başa çatır və intensiv insulin terapiyasını gücləndirir. LADA diabeti haqqında ayrı bir məqalədə danışacağam.

Drezdendən Beta hüceyrə bioreaktoru

Bədənin özü yosunlar tərəfindən rədd edilmir, buna görə immunosupressantlara ehtiyac yoxdur. Bir yosun kapsulunun insanlarda sınaqdan keçirilməsindən əvvəl bir neçə daha çox test tələb olunur. Drezden Universitetinin digər alimləri artıq mövcuddur. Artıq insanlar üçün "bioreaktor" u uğurla istifadə etdilər. Beta hüceyrələri burada çuxurlu bankalar şəklində qablaşdırılır. Beləliklə, onlar oksigenlə təmin edilə bilər. Membran hüceyrələri məhv olmaqdan qoruyur və eyni zamanda öz funksiyalarını yerinə yetirə bilər, yəni qlükoza hazırkı konsentrasiyasını ölçür və insulini buraxır.

Hal-hazırda qanda antikorların olması (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) olaraq qəbul edilir Gələcək I diabet şəklinin karbingeri . Müxtəlif növlərin antikorları daha çox müəyyən bir mövzuda aşkar edilərsə, I tip diabetə tutulma riski o qədər yüksəkdir.

ICA (ada hüceyrələrinə), IAA (insulinə) və GAD (glutamat dekarboksilaza) üçün otoantikorların olması, 5 il ərzində I tip diabetin inkişafının təxminən 50% və 10 il ərzində I tip diabetin inkişaf riskinin 80% ilə əlaqələndirilir.

Tip 1 diabet müalicəsi açıqdır

Təcrübədə insulinin tam tamamlanması mümkün olmasa da, bu yanaşma daha da optimallaşdırılmalıdır. Bu mərhələdə təqdim etdiyimiz bütün "1-ci tip diabetin müalicəsi" tədqiqatları kimi, yenə də erkən mərhələdədirlər. Açıqdırlar və həqiqətən xəstələrə nə vaxt müraciət edirlər.

Bunlar ən çox yayılmış formalardır. Demək olar ki, bildiyiniz hər diabetik bu seçimlərdən hər hansı birindən əziyyət çəkə bilər. Ancaq ümumi səbəbləri olmayan və buna görə piylənmə ilə əlaqəli olmayan diabetin nadir formaları var, məsələn 2 tip diabet və ya tip kimi klassik otoimmün reaksiya.

Digər araşdırmalara görə, yaxın 5 ildə I tip diabet xəstəliyinə tutulma ehtimalı belədir:

yalnız ICA varsa, risk 4%,
ICA + başqa bir antikor növü olduqda (üçü də: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), risk 20%,
ICA + 2 digər antikor növləri olduqda risk 35%,
hər dörd növ antikor varlığında risk 60% təşkil edir.

Müqayisə üçün: bütün əhali arasında yalnız 0.4% I tip diabet xəstəliyinə tutulur. Bu barədə ayrıca daha ətraflı məlumat verəcəyəm.

Həm də bir virus və ya iltihabla əlaqələndirilə bilər. Çünki mikrob onları artıq məhv edə bilmədikləri üçün məhv edə bilər. Bu hormon qandan şəkəri bədənin hüceyrələrinə atdığından, qüsurlu mədəaltı vəzi vəziyyətində qanda çox şəkər qalır - bu diabet deməkdir. Şiş orqanı məhv etsə də şəkər xəstəliyinə səbəb olur.

Alkoqol mədəaltı vəzə zərər verir

Sağlam olmayanlar da zərər verə bilər. Buna görə də, alkoqolu sevmir və yüksək faizlərə son dərəcə həssasdır. Tez-tez şüşəyə çox dərin baxan insanlarda, vəzili mayelər öz toxumalarına hücum edə bilər. Nəticədə orqan iltihablanır və özünü həzm etməyə başlayır.

Beləliklə, məqalədən yadda saxlamaq faydalıdır:

I tip diabet həmişə səbəb olur otoimmün reaksiya mədəaltı vəzinizin hüceyrələrinə qarşı
otoimmün prosesi hüququ kəmiyyətə mütənasibdir və xüsusi antikor konsentrasiyaları,
bu antikorlar aşkar edilir ilk simptomlardan çox əvvəl I tip diabet,
antikor aşkarlanması kömək edir I tipi və II tip diabeti ayırd edin (LADA-diabet vaxtında diaqnoz qoyun), erkən diaqnoz qoyun və vaxtında insulin terapiyası təyin edin,
böyüklərdə və uşaqlarda daha tez-tez aşkar edilir müxtəlif növ antikorlar ,
Diabet riskinin daha dolğun qiymətləndirilməsi üçün bütün 4 növ antikorun təyin edilməsi tövsiyə olunur (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Əlavə

Son illərdə aşkar edilmişdir 5-ci otoantigen , I tip diabetdə antikorların əmələ gəlməsi. O ZnT8 sink konveyer (xatırlamaq asandır: SLC30A8 geni ilə kodlanmış sink (Zn) daşıyıcısı (T) 8). ZnT8 sink daşıyıcısı sink atomlarını pankreasın beta hüceyrələrinə keçirir, burada insulinin aktiv olmayan formasını saxlamaq üçün istifadə olunur.

Dəmir beta hüceyrələrini iflic edir

Bir şəxs içməyə davam edərsə, mədəaltı vəzinin bu iltihabı xroniki hala gələ bilər. Sonra diabetə səbəb ola bilər. Ancaq bu, adətən yalnız mədəaltı vəzindəki beta hüceyrələrinin təxminən 90 faizi məhv edildikdə olur. Müəyyən şəraitdə diabet həm də qondarma hemoqromatoz kimi tamamilə fərqli bir metabolik bir pozğunluğun nəticəsidir. Bu irsi xəstəlikdə orqanizm pəhrizdən əslində ehtiyac duyduğundan daha çox dəmir alır.

ZnT8-ə antikorlar ümumiyyətlə digər növ antikorlar (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2) ilə birləşir. I tip şəkərli diabet ilk dəfə aşkar edildikdə, ZnT8-ə qarşı antikorlar 60-80% hallarda rast gəlinir. I tip diabetli xəstələrin təxminən 30% -i və digər 4 növ otoantikorların olmaması ZnT8-ə qarşı antikorlara malikdir. Bu antikorların olması bir işarədir daha erkən başlayın I tip diabet və daha çox insulin çatışmazlığı.

Bu artıqlıq, toxuma boyunca - mədəaltı vəzi daxilində, dəmir əhəmiyyətli zərər verə biləcəyi yerlərdə, həmçinin beta hüceyrələrini məhv edir. Əslində, hemokromatozlu xəstələrin 65 faizi diabetikdir. Kistik fibrozlu insanlar da diabet inkişaf riski artır. Kistik fibroz sağalmaz bir genetik xəstəlikdir. Bədən dəyişdirilmiş bir genom səbəbiylə bir çox orqanlarda viskoz selik meydana gətirir, bu da nəfəs almağı çətinləşdirir və həzm problemlərinə səbəb olur. Mədəaltı vəzi də təsirlənir: bütün toxuma, o cümlədən beta hüceyrələri zədələnir.

2014-cü ildə ZnT8-ə antikorların tərkibini təyin etmək hətta Moskvada da problemli idi.

Pankreasın beta hüceyrələrinə antikor (at), insulinin sintezi üçün cavabdeh olan beta hüceyrələrin otoimmün patologiyasını göstərən bir markerdir. Təhlil diabet mellitusunu (I tip), habelə irsi meylli insanlarda bu xəstəliyin inkişaf ehtimalının nisbətini təyin etmək məqsədi ilə aparılır. O, potensial pankreas donoruna da təyin edilə bilər.

Stress hormonları insulin istehsalına mane olur

Diabet, Cushing sindromu ilə də meydana gələ bilər. Bu xəstəliyi olan insanlarda böyrəklərində olan böyrəküstü vəzilərində problem var. Bu orqanlar stress hormonu olan kortizolu çox buraxır. Kortizolun həddindən artıq dozası qan dövranına daxil olduqda bədən dəyişir. Cushing xəstəliyi tipik bədən yağını çıxarır: ayın yuvarlaq üzü, öküzün boynu və ya nazik qolları və ayaqları olan qalın bir sinə. Qanda çox kortizol olduğu üçün qan təzyiqi də yüksəlir və orqanizmdə insulinin təsiri pisləşir.

Antikor Təsbit Diaqnostika təmin edir

Aydınlıq şübhə doğurur, insulinə qarşı antikor və xüsusi metabolik fermentlərə qarşı antikorlar üçün bir testdir. Bu otoantikorlardan biri və ya daha çoxu 1 tip diabet xəstələrinin qanında tapılsa da, 2 tip diabet xəstələrində tapıla bilməz. Antikor aşkarlanması getdikcə daha vacib hala gəlsə də, Dann, mümkün olan otoimmün diabetdə çox yaygın olduğunu söylədi.

Çip quruluşu və funksiyası

Çipin alt təbəqəsi siqnal gücləndirmək üçün qızıl örtükdür. Üzərinə polietilen glikolun bir təbəqəsi tətbiq olunur ki, bu da çipdə 1 növ seçici antijenləri düzəldir. Bu aşkar antikor, nəhayət skanerdə tapılan bir flüoresan boyaya bağlıdır.

Nanostrukturlar tərəfindən siqnal gücləndirilməsi

1-ci tip diabet üçün spesifik otoantikorların aşkarlanması flüoresan metodu ilə aparılır. Mikrosxemə qoşulmuş antigen, qandakı əlaqəli otoantikorlar və aşkaredici antikorlar bir-birinə bağlanırsa, yaxın infraqırmızı flüoresan boya siqnalını skanerdə ölçmək olar. Stanford Universiteti Məktəbi komandasının texnoloji yeniliyi, fişlərin hər birini meydana gətirən şüşə plitələrin qızıl adalar bölgəsində örtülməsidir.

Pozitivlik indeksi aşağıdakı kimi deşifrə olunur:

0.95-1.05 - şübhəli bir nəticə. Tədqiqatı təkrarlamaq lazımdır.

1.05 - və daha çox - müsbət.

Onların ölçüsü nanoskaldadır. Bu qızıl adalar və ara "nanoqramlar" flüoresan siqnalın əhəmiyyətli dərəcədə güclənməsinə səbəb olur və buna görə də Brian Feldman ətrafındakı tədqiqatçılar "aşkarlanmanı təxminən 100 dəfə yaxşılaşdırırlar". 39 fənn üçün testlər göstərildiyi kimi, testin həssaslığı 100 faiz, spesifiklik isə 85 faiz ilə radioimmunoassay tərəfindən antikorların aşkarlanması ilə eynidır. 1-ci tip diabetli xəstələr hər iki üsulu eyni dərəcədə etibarlı tapdılar. Həlledici üstünlüyü Amerika tədqiqat qrupu çipin minimal hazırlıqdan sonra hər həkim tərəfindən istifadə oluna biləcəyi və flüoresan skanerdən əlavə heç bir texniki səy tələb etməməsidir.

Orta hesabla analizin dəyəri təxminən 1500 rubl təşkil edir.