Xolesterolu azaltmaq üçün statinlər - hansı dərmanlar daha yaxşıdır

Hiperkolesterolemiya bir çox insanı narahat edir. Məlumdur ki, bu patoloji miyokard infarktı, ateroskleroz, periferik arterit və angina pektorisinin inkişafında əsas amildir. 60% hallarda bu patologiyalar ölümlə başa çatır. Xolesterolu azaltmaq üçün yüksək effektiv statinlər müasir tibbdə tez-tez istifadə olunur. Həkimlərin rəyləri laboratoriya qan testlərində müşahidə edilən dəyişikliklərin müsbət dinamikasını təsdiqləyir.

"Pis" və "yaxşı" xolesterol haqqında məlumat

Xolesterol sadə yağlara (sterollara) aiddir, qaraciyərdə 2/3 ilə sintez edilir, qalan üçdə biri qida ilə bədənə daxil olur. Göstərilən maddə fosfolipidlərlə birlikdə hüceyrə membranlarını əmələ gətirir, steroid hormonlarının (estrogen, testosteron, progesteron), safra turşularının və D vitamininin bir hissəsidir.₃. Xolesterol yağda həll olunan vitaminlərin (A, D, E, K, F) metabolizmasında da iştirak edir. Sterollar skelet əzələləri üçün enerji materialı rolunu oynayır, zülalların bağlanması və daşınması üçün zəruridir.

Qanda xolesterolun artan konsentrasiyası qan damarlarının divarlarına yığılmış yağlı (aterosklerotik) lövhələrin meydana gəlməsini təhrik edir. Zaman keçdikcə yağlı lövhələr qalınlaşır, damarların lümenlərini daralır, damarlar tıxanır. Tromboz nəticəsində vuruşlar və ürək böhranları inkişaf edir. Qanda patoloji xolesterol səviyyəsini azaltmaq üçün müxtəlif vasitələrdən istifadə olunur: həblər, damcılar, xarici istifadə üçün məlhəmlər və s. Bu gün qanda ümumi xolesterolun konsentrasiyasını azaldan çox sayda dərman var.

Niyə yüksəlir?

Heyvandarlıq məhsullarının tərkibində xeyli miqdarda xolesterol, xüsusən də yağ, ət, qaymaq, yağ, dəniz məhsulları, yumurta sarısı var. Buna baxmayaraq, bədənə qida məhsulları ilə daxil olan xolesterol praktik olaraq qandakı tərkibinə təsir etmir. Bu elementin bədəndəki konsentrasiyasını poli doymamış yağ turşuları ilə zəngin məhsullardan istifadə edərək idarə edə bilərsiniz. Bunlara daxildir: balıq yağı, piy, cod qaraciyər yağı, bitki yağı (kolza, zeytun, fıstıq, soya, çətənə və s.). Aşağıdakı cədvəldə yüksək xolesterol qidaları göstərilir.

Statinlər nədir

Statinlər dərman tərəfindən xolesterolu azaltmaq üçün istifadə olunur. İnsan bədənində hüceyrə səviyyəsində hərəkət edirlər. Qaraciyər sintez mərhələsində mevalon turşusunu buraxır - bu xolesterol meydana gəlməsinin ilk mərhələsidir. Turşu üzərində hərəkət edən Statin, qan plazmasına artıq çıxmağı maneə törədir. Damarlarda və arteriyalarda bir dəfə bu ferment birləşdirici toxuma (endotel) hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Qan damarlarının daxili səthində sağlam bir qoruyucu qat meydana gətirməyə kömək edir, qan laxtasından və iltihablı proseslərdən qoruyur.

Statin, ürək-damar xəstəliklərinin (ateroskleroz, vuruş, ürək böhranı) həm müalicəsi, həm də qarşısının alınması üçün bir həkimin təyin edə biləcəyi bir dərman. Xolesterolun azaldılmasında statinin rolu vacibdirmi? Cavab açıqdır: bəli, sübut edilmişdir. Ancaq eyni zamanda, xolesterol digər həyati sistemlərə, xüsusən yaşlı insanlara zərərlidir. Bir qərar həkimlə birlikdə və bədənin müəyyən sayda təhlili və araşdırması əsasında qəbul edilməlidir.

Evdəki qan xolesterolunu statinlərlə necə azaltmaq olar

Evdə xolesterolu azaltmaq üçün statin haqqında çox şey yazılmışdır. Dərman, məhsul, pəhriz əlavələri, xalq müalicəsi ilə azaldıla bilər.Eyni zamanda məhsulların qəbulunun yalnız 20% olduğunu, qalan hissəsinin qaraciyər tərəfindən istehsal olunduğunu bilməlisiniz. Hansı daha yaxşıdır - təbii dərmanlar və ya dərman məhsulları - bədənin davranışı və sizi müşahidə edən həkim tərəfindən təyin ediləcəkdir.

Xolesterolu azaltan dərmanlar

Təbii və sintetik statinlər var: bu dərmanlar xolesterolu azalda bilər. Antikolesterol dərmanlarının siyahısı davam etdirilə bilər. Ən az yan təsirləri nəzərə alın:

1. Təbii statinlər göbələklərdən hazırlanır. Bunlara: simvastin, simvastatin, pravastatin və lovastatin daxildir.
2. Sintetik kimyəvi elementlərin sintezi nəticəsində əldə edilir. Bunlar Atorvastatin, Atoris, Fluvastatin, Roxer və Rosuvastatin / Crestor.

Təbii statinlər

Bəslənməni (xüsusilə yağları) tənzimləyərək bədən statin qəbul edə bilər. İstehlak etdiyimiz yağlar qaraciyərlə fərqli qarşılıqlı təsir göstərir və müxtəlif xolesterol növlərinə çevrilə bilər. "Pis" və "yaxşı" anlayışları həkimlərin gündəlik həyatına yaxşıca daxil edilmişdir:

• Birincisi, lipoproteinin aşağı sıxlığı ilə. Damarların tıxanmasına kömək edir.
• İkincisi yüksək sıxlıqdır, vəzifəsi damarları təmizləməkdir. İkincinin səviyyəsi nə qədər yüksəksə, o qədər yaxşıdır və əksinə.

Sağlam yağlar pəhrizdir. Bitki qidalarında olur: badam, qoz-fındıq, yaşıl çay, sitrus meyvələri. Mavi, yerkökü, sarımsaq xolesterolu tez bir zamanda azaltmağa kömək edəcəkdir. İstehlak, dəniz balığı, dəniz yosunu, qırmızı şərab (quru) və təzə şirələr dərmansız xolesterolu azaltmağa kömək edəcəkdir. Yumurta sarısı, şəkər və yağlı mal əti menyusunu azaltmaq da vacibdir. Həkim lipid mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edəcək bir pəhriz təyin edə bilər.

Pəhriz evdə xolesterolu azaltmağın yeganə yoludur. Bəzi qaydalar xolesterolu azaltmaq üçün statinləri tez bir zamanda əvəz etməyə kömək edəcəkdir:

• çəki izləmə
• aktiv həyat tərzi
• pis vərdişlərdən qurtulmaq,
• pəhriz əlavə istehlakı.

Sonuncu, həkim tövsiyəsi ilə çox diqqətlə müalicə edilməlidir. Xolesterolu xalq müalicəsi ilə azaltmaq qərarına gəlsəniz, onda komponentlərin fərdi dözümsüzlüyünə diqqət yetirməlisiniz, allergenləri aradan qaldırın. Dərhal böyük paket kapsul almaq məsləhət görülmür, çünki allergiya pəhriz əlavələrinin hər hansı birində baş verə bilər, həm də tətbiqin ilk günlərində həmişə olmur.

Ümumi məlumat

Xolesterol - Yağlı bir alkoqol, canlı orqanizmlərin hüceyrə membranlarında olan üzvi bir birləşmədir.

Tez-tez iki anlayışdan istifadə olunur - xolesterolvə xolesterol. İkisinin arasındakı fərq nədir? Əslində, eyni maddənin adı, yalnız tibbi ədəbiyyatda "xolesterol"Bitəndən bəri"ol"Alkoqollara münasibətini göstərir. Bu maddə güc təmin etmək üçün cavabdehdir. hüceyrə membranları.

Bədəndə xolesterol səviyyəsi yüksəlsə, damarların divarlarında xolesterol lövhələri meydana gəlir, bu da çatlamağa səbəb olur qan laxtaları. Lövhələr gəminin lümenini daraldır.

Buna görə, xolesterol analizindən sonra həkim, zəruri hallarda yüksək xolesterol ilə nə edəcəyinizi qərara alır. Xolesterol üçün analizin dekodlanması onun yüksək nisbətini göstərirsə, tez-tez bir mütəxəssis bahalı dərmanlar təyin edir - statinlər, ürək-damar sisteminin xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün hazırlanmışdır. Doktorun təyin edildikdən sonra xəstənin istifadəsi üçün göstəriş verdiyi kimi bu tabletləri daim içməli olduğunu izah etməsi vacibdir.

Lakin antikolesterol dərmanlarının müəyyən yan təsirləri var, həkimlər xəstələri xəbərdar etməli, həbləri necə düzgün içmək lazım olduğunu izah edirlər.

Buna görə xolesterol səviyyəsi yüksəlmiş hər bir insan bu cür dərman qəbul edib etməməsinə qərar verməlidir.

Hal hazırda xolesterol dərmanlarının iki əsas qrupu təklif olunur: statinlərvə liflər. Bundan əlavə, mütəxəssislər xəstələrin istehlak etmələrini tövsiyə edirlər Lipo turşusu və Omega 3. Aşağıdakılar xolesterolu azaltmaq üçün istifadə olunan dərmanlardır. Ancaq onların istifadəsi yalnız bir həkim tərəfindən müayinə və təyin edildikdən sonra tövsiyə olunur.

Xolesterolu azaltmaq üçün statinlər

Bu cür dərmanları qəbul etməzdən əvvəl statinlərin nə olduğunu, bu dərmanların faydaları və zərərləri və s. Bilmək lazımdır. Statinlər vücudun istehsalını azaldan kimyəvi maddələrdir. fermentlərxolesterol sintezi prosesi üçün tələb olunur.

Bu cür dərmanlar üçün təlimatları aşağıdakıları oxuya bilərsiniz:

• İnhibe səbəbiylə plazma xolesterolunu azaldır HMG-CoA reduktazqaraciyərdə xolesterinin sintezini azaltmaqla yanaşı.
• Əziyyət çəkən insanlarda xolesterol səviyyəsini azaldır homozigot ailəvi hiperkolesterolemiya, lipid azaldır dərmanlarla terapiya üçün əlverişli deyil.
• Onların təsir mexanizmi ümumi xolesterol səviyyəsini 30-45%, "zərərli" - 40-60% azaltmağa imkan verir.
• Statinlər səviyyəsini qəbul edərkən HDL xolesterol və apolipoprotein Ayüksəlir.
• Dərmanlar işemik fəsadların yaranma ehtimalını 15% azaldır, xüsusən kardioloqların nəticələrinə görə risk angina pektorisivə miyokard infarktı25% azalır.
• Mutagen və kanserogen təsiri yoxdur.

Yan təsirləri

Qəbul etdikdən sonra çox sayda mənfi təsiri qeyd etmək olar:

• Ümumi yan təsirlər: asteniya, yuxusuzluq, baş ağrısı, qəbizlik, ürək bulanmasıqarın ağrısı ishal, mialji, düzlük.
• Həzm sistemi: ishal, qusma, hepatit, pankreatitxolestatik sarılıq anoreksiya.
• Sinir sistemi: başgicəllənmə, amneziya, hipesteziya, xalsızlıq, paresteziya, periferik nöropati.
• Allergik təzahürlər: səfeh və qaşınma dərisi, ürtiker, anafilaksi, ekssudativ eritema, Lyell sindromu.
• Əzələ-skelet sistemi: bel ağrısı miyozit, kramplar, artrit, miyopatiya.
• Qan əmələ gəlməsi: trombositopeniya.
• Metabolik proseslər: hipoqlikemiya, şəkərli diabetçəki artımı piylənmə, iktidarsızlıqperiferik ödem.
• Statin müalicəsinin ən ciddi ağırlaşmasıdır rabdomyolizlakin bu nadir hallarda olur.

Statinləri kim almalıdır?

Statinlərin, reklam süjetlərinin və dərmanlar üçün təlimatların nə olduğunu bildirmək bunu göstərir statinlər - bunlar ümumi həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artıran, inkişaf ehtimalını azaltan xolesterolu azaltan təsirli dərmanlardır. vuruşlar, miyokard infarktı. Buna görə hər gün bu həblərdən istifadə xolesterolu azaltmağın təhlükəsiz bir yoludur.

Ancaq əslində bu günə qədər bu cür dərmanlarla xəstələrin müalicəsinin həqiqətən etibarlı və təsirli olub-olmadığı barədə dəqiq bir məlumat yoxdur. Həqiqətən, bəzi tədqiqatçılar, potensial zərər və yan təsirlərin ürək-damar sistemi xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün istifadə olunan bir profilaktik olaraq statinlərin faydalarından üstün olduğunu iddia edirlər. Ekspertlər hələ də müsbət və mənfi cəhətləri nəzərə alaraq statin qəbul edib-etməmək barədə mübahisə edir. Həkimlər forumu, demək olar ki, həmişə mövzu ətrafında bir mübahisəni ehtiva edirStatins - üstünlük və eksiklikleri».

Ancaq buna baxmayaraq, statinlərin məcburi olduğu xəstələrin müəyyən qrupları var.

Ən son nəsil statinlərdən istifadə edilməlidir:

• sonra ikinci dərəcəli profilaktika üçün vuruşvə ya infarkt,
• at rekonstruktiv əməliyyat böyük gəmilərdə və ürəklərdə,
• at miyokard infarktıvə ya kəskin koronar sindrom,
• at koronar arteriya xəstəliyi bir vuruş və ya ürək böhranı ehtimalının artması ilə.

Yəni, ömür uzunluğunu artırmaq üçün koronar xəstələr üçün xolesterol dərmanları təyin olunur.Bu vəziyyətdə yan təsirləri azaltmaq üçün həkim uyğun dərman seçməli, biokimyəvi parametrləri izləməlidir. Transaminazlarda 3 qat artım varsa, statinlər ləğv edilir.

Belə xəstələr üçün bu qrupun dərmanlarını təyin etmək məqsədəuyğun olub olmadığı şübhəlidir:

Şəkərli diabet xəstələri üçün statinlər təyin olunarsa, şəkərin azaldılması üçün əlavə həblərə ehtiyac ola bilər qan, belə xəstələrdə statinlər şəkər artır. Qan şəkərini azaltmaq üçün dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin olunmalı və tənzimlənməlidir.

Hal-hazırda Rusiyada əksər kardioloji patologiyaların müalicəsi üçün standartlar statinlərin istifadəsini əhatə edir. Ancaq tibbi resept ölümü azaldarsa da, bu, koronar arteriya xəstəliyi və ya hipertansiyonlu bütün insanlara dərman təyin etmək üçün bir şərt deyildir. Onlardan istifadəyə artıq 45 yaşı olan bütün insanlar və ya yüksək xolesterolu olanlar icazə vermir.

Bu dərmanların digər dərmanlarla uyğunluğunu nəzərə almaq vacibdir.

Lazım gələrsə, həkim antikolesterol dərmanları ilə birlikdə ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün digər dərmanlar təyin edir: Diroton, Razılıq, Propanorm və s

Diroton(aktiv komponent - lisinopril) arterial hipertansiyonu müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Razılıq(aktiv komponent - bisoprolol hemifumarat) terapiya üçün istifadə olunur arterial hipertansiyonürək çatışmazlığı angina pektorisi.

Statinlərin necə işlədiyi

Bədəndə xolesterolun iki forması var: "yaxşı" və ya yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL) və "pis" - yüksək konsentrasiyalarda aterosklerotik lövhə əmələ gətirən və qan dövranının pozulmasına səbəb olan aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL).

Statinlərin təsiri xolesterol istehsalını maneə törətməyə yönəldilir, bundan sonra qanda LDL səviyyəsi 45-50% azalır və bədənin ehtiyacları üçün aterosklerotik lövhələrdən və yağ yataqlarından artıq yığılmış yağlar istifadə olunur ki, bu da qan təzyiqi və dövranı normallaşdırmağa kömək edir.

Statinlər, həmçinin xolesterol lövhələrinin yırtılması ehtimalını azaldır, iltihablı prosesləri azaldır və damarlarda endotelin işini yaxşılaşdırır.

Nə vaxt təyin olunur

Statinlər yüksək qan xolesterolu (biokimyəvi qan testi istifadə edərək sınaqdan keçirilmişdir), həmçinin yüksək səviyyəli C-reaktiv protein üçün aterosklerozun inkişafı ilə əlaqəli iltihablı bir prosesin olduğunu göstərir.

Statinlərin istifadəsi infarkt, ürək böhranı, vuruş və yüksək xolesterolun digər nəticələrinin qarşısını almaq üçün göstərilmişdir, bu xəstəlik əksər hallarda bu tip xəstəliklərlə birlikdə özünü göstərir:

• Ürək-damar - ürək-damar xəstəliyi, angina pektorisi, ateroskleroz, hipertansiyon, tromboza meyl. Statin müalicəsi, təkrar hücumların qarşısını almaq üçün qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün infarktdan və vuruşdan sonra göstərilir.
• Endokrin tip 2 diabet, insulinə müqavimət, piylənmə, çünki bu xəstəliklərlə aterosklerozun və ürək-damar sisteminin sonrakı patologiyalarının inkişaf ehtimalı artır.
• Maddələr mübadiləsi - dislipidemiya (hiperkolesterolemiya, hiperlipidemiya, hipergliseridemiya) və ya fərqli inkişaf mexanizmləri və lipidlərin müəyyən formalarının artan konsentrasiyası nəticəsində yaranan lipid metabolizması pozğunluqları. Balanslı bir qan tərkibini saxlamaq üçün bu cür patologiyaların müalicəsi daim olmalıdır.

Ən təsirli və təhlükəsiz statinlərin icmalı

Xolesterolu azaltmaq üçün dörd əsas dərman qrupu mövcuddur ki, bunların arasında hidrofobik (suda həll olunan) xüsusiyyətlərə malik olan ən yeni nəslin statinləri, əvvəlki dərmanlardan fərqli olaraq effektivliyini və təhlükəsizliyini sübut etdilər.

Crestor, rosuvatsatinə əsaslanan dördüncü nəsil sintetik statindir, pisliyi azaldır və "yaxşı" xolesterolu artırır. Krestor 5, 10, 20 və 40 mq rosuvastatinin dozasında tablet şəklində mövcuddur. Dərmanın tərkibinə laktoza, kalsium fosfat, maqnezium stearat daxildir.

Statinlərin terapevtik təsiri müntəzəm dərman qəbulundan 3-4 həftə sonra əldə edilir, miyokard infarktı və insult riski isə 47-54% azalır.

Krestor tabletləri, 18 yaşınadək hamiləlik və ana südü zamanı böyrək və qaraciyərin ağır patologiyaları olan rosuvastatinə fərdi dözümsüzlük üçün istifadə edilmir.

Livazo, ən son nəsil xolesterol dərmanlarına aiddir. Aktiv maddə Livazo (pitavastatin) yüksək bioavailability və uzunmüddətli təsir ilə xarakterizə olunur və kiçik bir dozada təyin olunur (gündə 1 ilə 4 mq arasında).

Livazo istifadə edərkən, az yağlı bir diyetə riayət etmək lazımdır, bədəndə lipid metabolizmasının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq tabletləri eyni vaxtda, tercihen axşam istifadə etmək tövsiyə olunur.

Livazonun statinlərindən istifadə edən insanların təxminən 4% -i zəif əziyyət və şişkinlik ilə müşayiət olunan şiddətli əzələ ağrısına, 3% -dən az isə yuxusuzluq və baş ağrısına sahibdir.

Bəzi hallarda (digər dərman növlərinə allergiya olduqda, ifrazat sisteminin xəstəlikləri ilə, həmçinin spirtli içkilərin müntəzəm istifadəsi ilə), Livazonun qısa müddətli istifadəsindən sonra ifrazat sisteminin orqanlarına mənfi təsirləri müəyyənləşdirmək üçün müayinədən keçmək lazımdır.

Livazonun diabet xəstəliyində ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün istifadə edildiyi hallarda qan qlükoza nəzarət edilməlidir, çünki bəzi hallarda şəkərin tibbi müalicəni tələb edən yüksək səviyyələrə qədər artması ola bilər.

Rosuvastatin-SZ

Rosuvastatin-SZ ibtidai və ailəvi hiperkolesterolemiya, hipertrigliseridemiya, həmçinin ürək-damar xəstəliklərində fəsadların qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Rosuvastatin-SZ 5, 10, 20 və 40 milliqram tablet şəklində istehsal olunur. Statinin müntəzəm istifadəsi 6-8 həftəlik müalicədə xolesterolu 40-50% azalda bilər. Dərmanı günün və ya yeməyin vaxtından asılı olmayaraq istifadə edə bilərsiniz. Qanda rosuvastatinin maksimal səviyyəsi qəbuldan 5 saat sonra müşahidə olunur, 19 saatdan sonra tədricən azalır.

Müalicə ilə birlikdə heyvan və bitki yağlarında az miqdarda bir pəhriz istifadə etmək, alkoqol və siqaret istifadəsini aradan qaldırmaq tövsiyə olunur.

Rosuvastatin-SZ'nin təyin edilməsinə əks göstərişlər miyopatiya, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, laktoza qarşı dözümsüzlük, hamiləlik və laktasiya, siklosporin və HİV proteaz inhibitorlarıdır. Yüksək dozada (40 mq) olan statinlər hipotiroidizm, eyni zamanda fibratların eyni vaxtda istifadəsi üçün təyin edilmir.

Liprimar, atorvastatinə əsaslanan təsirli bir dərmandır və yağ metabolizması, angina pektorisi və infarkt riskinin yüksək olduğu hallarda, təkrar vuruşun qarşısını almaq üçün, eləcə də ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini azaltmaq üçün 2-ci tip şəkərli diabet üçün istifadə olunur. Liprimar, lazım olduqda, 9 yaşdan yuxarı uşaqlara təyin edilə bilər.

Statinlərin nikotinik turşu, sefalosporinlər, fibratlar, müəyyən antibiotiklər (eritromisin, klaritromisin) və antimikotiklərin istifadəsi ilə eyni vaxtda tətbiq edildiyi hallarda, preparatın yan təsirlərindən birini inkişaf etdirmə riski yüksəkdir - müəyyən əzələ qruplarının zəifliyi (əzələ distrofiyası).

Atorvastatini ehtiva edən atoris ateroskleroz, şəkərli diabet, yüksək qan təzyiqi, angina pektorisi üçün təyin edilir və ailə tarixində ürək-damar sistemində bir nasazlıq varsa riskini azaldır.

Atoris, "pis" xolesterol səviyyəsini sürətlə azaldır (terapiyanın başlanmasından 14-18 gün sonra) və anti-sklerotik təsir göstərir, çünki daxili endotelin böyümə faktorlarına təsir göstərir, qan laxtalanmasını seyreltir və normallaşdırır.

Azaldılmış təzyiq, alkoqol istismarı, elektrolit balanssızlığı və cərrahi müdaxilələrdən sonra dərman əlavə testlərdən sonra təyin olunur. Atoris hamiləlik, laktasiya dövründə və 16 yaşından əvvəl istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Kaduet, tərkibindəki atorvastatinin miqdarı səbəbiylə bədəndəki xolesterol miqdarını azaltmaqla yanaşı, kalsium kanal blokatoru olan amplodipinin köməyi ilə təzyiqi normallaşdıran (hüceyrələrdəki kalsium səviyyəsini normallaşdıran və sistolik və diastolik təzyiqin azalmasına kömək edən) tərkibli təsirli bir dərman.

Dərman tablet şəklində mövcuddur və müxtəlif nisbətdə aktiv maddələr ola bilər. Statin dozası, qan, ürək, böyrəklər və qaraciyərin biokimyəvi analizində lipid profilini araşdırdıqdan sonra fərdi olaraq təyin edilir.

Kursant, bütün hipertansiyon üçün, angina pektorisi, dislipidemiya və ya aterosklerozla birlikdə istifadə olunur. Statinlə müalicə zamanı hər 4-6 aydan bir qaraciyərin vəziyyətini ("qaraciyər" transaminazları üçün analiz) və dişlərin (hiperplaziya və diş ətinin ağrılarının qarşısını almaq üçün) izləmək lazımdır.

Kaduet statin terapiyasını dayandırmaq qadağandır, çünki bu, xüsusən yaşlılarda angina pektorisinin inkişafına səbəb ola bilər.

Simvagexal

Simvagexal ilk nəsil statinlərə aiddir, lakin buna baxmayaraq ucuz və effektiv bir vasitədir və xroniki işemiya, hiperkolesterolemiya və hiperlipidemiya, koroner ateroskleroz və infarktın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Bədəndə lipoproteinlərin meydana gəlməsi gecə meydana gəldiyindən, dərmanın maksimum konsentrasiyasının 1,5-2 saatdan sonra və 12 saatdan sonra azaldığını nəzərə alaraq axşam saatlarında statinlər alınır.

Bu tip statinlə terapiya sitostatiklər, antimikotiklər (ketokonazol), immunosupressantlar, antikoaqulyantlar (dərman antikoaqulyantların terapevtik təsirini artırır və qanaxma riskini artırır) ilə birləşdirilməməlidir.

Zokor, ilk nəslin yarı sintetik statinidir və aterosklerozla beyində ürək-damar xəstəlikləri, yüksək xolesterol, keçici qan dövranı pozğunluqları ilə mübarizə üçün istifadə olunur.

Zokor, ilkin göstəricilərdən asılı olmayaraq, tez bir zamanda xolesterolu azaldır: ilk nəticələr iki həftədən sonra nəzərə çarpır və maksimum terapevtik effekt 5-7 həftədən sonra əldə edilir, terapiya isə terapevtik pəhriz ilə birləşdirilməlidir.

İnegi, farmakoloji təsirini tamamlayan və xolesterolun təsirli bir şəkildə azalmasını təmin edən simvastatin (10 ilə 80 mq) və ezetimibe (10 mq) daxil olmaqla birləşmiş tərkibə malikdir. Digər vasitələrdən fərqli olaraq, İnegi xroniki böyrək xəstəliyi olan insanlara, habelə 10 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələrə təyin edilə bilər.

İnegi'nin müalicəsi üçün əvəzolunmaz şərt, xüsusi bir hipokolesterol diyetinə (yağ az) riayət edilməsidir.

Leskol, fluvastatin ehtiva edən və tablet və kapsul şəklində mövcud olan sintetik bir statindir. Yetkinlər üçün Leskolun təyin edilməsinə göstərişlər ürək və damar xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması, uşaqlıqda (9 yaşdan) - ailəvi hiperkolesterolemiya.

Leskol'u istifadə etmədən əvvəl və müalicə kursu boyunca bir hipokolesterol diyetinə riayət etmək lazımdır. Leskolun maksimal lipid endirən təsiri dispepsi, qarın ağrısı və həzm pozğunluğu ilə müşayiət olunan dərman müalicəsindən 8-12 həftə sonra baş verir.

Leskol sitostatikləri (bədxassəli olanlar da daxil olmaqla hüceyrələrin böyüməsini və bölünməsini yavaşlatan antitumor agentləri) digər statin növləri ilə kontrendikedici maddələrdən istifadə etmək lazım olduğu hallarda haqlı olaraq təyin edilir.

Statin dərmanlarının siyahısı

Hansı dərmanların statinlərə aid olması və xolesterolun azaldılmasında onların fəaliyyəti nədir, aşağıdakı cədvəldə tapa bilərsiniz.

Statinləri necə seçmək olar?

Xolesterolun azaldılması üçün statinlər haqqında bütün rəylərə baxmayaraq, xəstə bu cür dərmanların qəbul olub-olmaması barədə qərar verməlidir, lakin bu yalnız bir mütəxəssisin tövsiyəsi ilə aparılmalıdır. Vacibdir, ilk növbədə rəylər deyil, həkim təyin olunmasıdır.

Bir şəxs hələ də statinləri götürməyə qərar verərsə, onda seçim dərmanın qiyməti deyil, ilk növbədə xroniki xəstəliklərin olmasıdır.

Öz-özünə müalicə, əgər xolesterol yüksəlsə, heç bir dərman aparıla bilməz. Yüksək xolesterol və lipid metabolizması pozğunluqları ilə müalicə bir kardioloq və ya terapevt tərəfindən təyin edilir. Bu vəziyyətdə mütəxəssis aşağıdakı riskləri qiymətləndirməlidir:

• yaş
• cinsi
• çəki
• pis vərdişlər
• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, digər xəstəliklər (şəkərli diabet və s.).

Həkimin təyin etdiyi dozada statin qəbul etmək vacibdir, qəbul etmək vacibdir biokimyəvi qan testi tez-tez bir mütəxəssis tərəfindən təyin edildiyi kimi.

Çox bahalı həblərin təyin olunduğu təqdirdə, həkimdən daha ucuz olan dərmanlarla əvəz olunmasını istəyə bilərsiniz. Bununla yanaşı, yerli istehsal generiklər xarici istehsalçı tərəfindən təqdim olunan orijinal dərman və generiklərdən daha aşağı keyfiyyət olduğundan orijinal dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Xolesterol üçün statinlərin həqiqi faydaları və zərərləri haqqında məlumat almaqda maraqlı olanlar bu dərmanların zərərini minimuma endirmək üçün bir neçə vacib amili nəzərə almalıdırlar.

Dərman yaşlı xəstələr üçün təyin edilərsə, risk olduğunu qeyd etmək lazımdır miyopatiyalarOnları dərmanlarla birlikdə qəbul etsəniz ikiqat artır hipertansiyon, gut, şəkərli diabet.

Xroniki qaraciyər xəstəliklərində rosuvastatini aşağı dozada qəbul etmək məsləhət görülür, siz də istifadə edə bilərsiniz Pravastatin (Pravaxol) Bu dərmanlar qaraciyər qorumasını təmin edir, ancaq onlardan istifadə edərkən mütləq spirt içməməlisiniz, həmçinin müalicə tətbiq edin antibiotiklər.

Əzələ ağrısının daimi təzahürü və ya zərər riski ilə yanaşı, əzələlərə o qədər də zəhərli olmadığından Pravastatin istifadə etmək məsləhət görülür.

Xroniki böyrək problemi olan insanlar qəbul edilməməlidir. Fluvastin Leskolsərxoş olmamalıdır Atorvastatin kalsiumu (Lipitor), çünki bu dərmanlar böyrəklər üçün zəhərlidir.

Xəstə aşağı sıxlıqlı xolesterolu azaltmağa çalışırsa, müxtəlif növ statinlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Hal-hazırda "statinlər və nikotinik turşusu" birləşməsinin alınması tövsiyə olunduğuna dair dəqiq bir dəlil yoxdur. Diabetli insanlarda nikotinik turşu qəbul edərkən qan şəkəri azalda bilər, gutun hücumları, mədə-bağırsaq traktından qanaxma da mümkündür, ehtimal artır rabdomyoliz və miyopatiya.

Statinlərin bədənə təsiri ilə bağlı araşdırmalar

Kardioloqlar əziyyət çəkən insanlar üçün statinlər təyin edirdilər koronar arteriya xəstəliyi, arterial hipertansiyon, və ürək-damar patologiyaları riski azdır.

Hal-hazırda bəzi mütəxəssislər üçün bu tip dərmanlara münasibət dəyişdi. Baxmayaraq ki, Rusiyada indiyə qədər statinlərin bədənə təsiri ilə bağlı tam hüquqlu müstəqil tədqiqatlar aparılmamışdır.

Bununla yanaşı, Kanada alimləri statinlərdən istifadə etdikdən sonra risk olduğunu iddia edirlər katarakt xəstələrdə 57% artdı və şəxsin zərər çəkdiyini təmin etdi diabet, - 82% azalıb. Belə həyəcanverici məlumatlar statistik analizlə təsdiqləndi.

Mütəxəssislər, statinlərin bədənə təsirini öyrənmək üçün aparılan on dörd klinik tədqiqatın nəticələrini təhlil etdilər. Onların nəticəsi belə oldu: bu dərmanı qəbul edərkən vuruş və infarkt ehtimalı azalır, lakin ciddi yan təsirləri nəzərə alsaq, əvvəllər vuruş və ya ürək xəstəliyi keçirməmiş insanlara təyin edilmir. Tədqiqatçıların fikrincə, bu cür dərmanları mütəmadi qəbul edən insanlar aşağıdakı yan təsirləri inkişaf etdirir:

Lakin ümumilikdə bu dərmanların zərərli və ya nisbətən təhlükəsiz olub-olmaması barədə fərqli fikirlər var.

• Almaniyadan olan alimlər aşağı xolesterolun, inkişaf ehtimalının olduğunu sübut etdilər xərçəng, qaraciyər xəstəlikləri və bir sıra ciddi xəstəliklər, həmçinin erkən ölüm və intihar, bununla da aşağı xolesterolun yüksəkdən daha təhlükəli olduğunu təsdiqləyir.
• ABŞ-dan olan tədqiqatçılar bunu iddia edirlər ürək atışları və vuruşlar yüksək xolesterol səbəbindən deyil, bədəndə az miqdarda maqnezium olduğuna görə.
• Statinlər bədənin toxumalarında iğtişaşları bərpa edən xolesterolun vacib funksiyasını poza bilər. Bədəndə əzələ kütləsinin böyüməsi və bütövlükdə normal fəaliyyəti üçün aşağı sıxlıqlı yağ hüceyrələri, yəni "pis" xolesterol lazımdır. Bir çatışmazlıq qeyd olunarsa, özünü göstərə bilər mialji, əzələ distrofiyası.
• Bu cür dərman qəbul edərkən, müvafiq olaraq, xolesterol istehsalı və istehsal sıxışdırılır mevalonate, yalnız xolesterol mənbəyi deyil, həm də bir sıra digər maddələrdir. Bədəndə vacib funksiyaları yerinə yetirirlər, buna görə çatışmazlığı xəstəliklərin inkişafına təkan verə bilər.
• Bu dərman qrupu inkişaf ehtimalını artırır şəkərli diabet, və bu xəstəlik xolesterolun artmasına səbəb olur. Müxtəlif mənbələr iddia edir ki, uzun müddət statin qəbul etsəniz, diabet riski 10 ilə 70% arasında olur. Bu dərmanların hüceyrədəki təsiri altında qanda qlükoza səviyyəsindən cavabdeh olan GLUT4 proteininin konsentrasiyası azalır. İngilis araşdırmaçıları göstərdi ki, bu cür dərmanların qəbul edilməsi, menstruasiya fasiləsindən sonra qadınlarda diabet riskini 70% artırır.
• Mənfi yan təsirləri yavaş-yavaş inkişaf edir, xəstə dərhal bunu hiss edə bilməz, bu da uzun müddət istifadəsi ilə təhlükəlidir.
• Statinlərdən istifadə edərkən qaraciyərə təsir göstərir. Şişman və ya oturaq həyat tərzi keçirənlər bir müddətdir damarların vəziyyətinin yaxşılaşdığını qeyd edirlər. Lakin zaman keçdikcə bədəndəki mürəkkəb proseslər pozulur, bu da zehni proseslərin, xüsusən də qocalıqdakı insanlarda pisləşməyə səbəb ola bilər.

50 yaşdan kiçik bir insanda xolesterolun səviyyəsi yüksək olduqda, bu, müalicəyə ehtiyacı olan bədəndə ciddi pozğunluqların inkişaf etdiyini göstərir. Bəzi ölkələrdə aktiv bir həyat tərzini təşviq etmək, pəhriz prinsiplərini dəyişdirmək, nikotin asılılığından çıxmaq və statinlərdən istifadə etməklə xolesterolun səviyyəsini aşağı salmağa kömək edən proqramlar tətbiq olunur.

Nəticədə, bir çox ölkələrdə bu üsul "işlədi": ürək-damar xəstəliklərindən ölüm xeyli azalıb. Buna baxmayaraq, siqaretdən, fiziki fəaliyyətdən və menyunun dəyişdirilməsindən, əks göstərişləri, yan təsirləri olan dərmanların istifadəsindən daha çox ömrü uzatmağın daha yaxşı bir yolu olduğuna inanılır.

Yaşlı xəstələr üçün statinlər

Yaşlı insanların statinləri yalnız zərərləri və faydaları diqqətlə ölçüldükdən sonra götürməsinin lehinə olan arqumentlər arasında, statin dərmanı içən 60 yaşdan yuxarı 3 mindən çox insanın iştirak etdiyi araşdırmanı xatırlatmaq olar. Təxminən 30% əzələ ağrısının təzahürünü, eyni zamanda enerjinin azalmasını, yüksək yorğunluğu, zəifliyi qeyd etdi.

Əzələ ağrısı yeni dərman qəbul etməyə başlayanlarda ən ağırdır. Nəticədə, bu vəziyyət fiziki fəaliyyətin intensivliyini azaldır - insanların məşq etməsi və gəzməsi çətinləşir, nəticədə vuruş və infarkt inkişaf riskinin artmasına səbəb olur. Bundan əlavə, hərəkəti az olan bir insanda bədən çəkisi tədricən artmağa başlayır ki, bu da ürək-damar xəstəliyi riskidir.

Fibrates: bu nədir?

Hazırlıqlar liflərxolesterolu azaltmaq üçün də istifadə olunur. Bu dərmanlar törəmələrdir. fibro turşusu. Safra turşusuna bağlanır və bununla da qaraciyər tərəfindən xolesterolun aktiv istehsalını azaldır.

Fenofibratlar dərman səviyyəsini aşağı salın lipidlər, bu da öz növbəsində xolesterinin aşağı düşməsinə səbəb olur. Klinik tədqiqatlara görə, fenofibratlardan istifadə xolesterolu 25%, trigliseridləri 40-50% azaldır, həmçinin "yaxşı" xolesterol səviyyəsini 10-30% artırır.

Fenofibratların, siprofibratların istifadəsi üçün göstərişlər göstərir ki, yüksək xolesterol ilə bu dərmanlar xəstələrdə ekstravaskulyar depozitlərin miqdarını azaldır, həmçinin xolesterolu və trigliseridləri azaldır. hiperkolesterolemiya.

Fenofibratlar siyahısı:

• Taykolor,
• Lipantil
• Çıxarış 200,
• SiprofibrasiyaLipanor
• Gemfibrozil.

Ancaq bu cür dərmanları satın almadan və almadan əvvəl, onların istifadəsinin müəyyən yan təsirlərin təzahürünə səbəb olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Bir qayda olaraq, müxtəlif həzm pozğunluqları ən çox özünü göstərir: düzlük, dispepsiya, ishal, qusma.

Fenofibratlar qəbul etdikdən sonra aşağıdakı yan təsirləri qeyd olunur:

• Həzm sistemi: pankreatit, hepatit, qusma, qarın ağrısı, ürəkbulanma, ishal, düzlənmə, öd daşlarının görünüşü.
• Əzələ-skelet sistemi: əzələ zəifliyi, rabdomiyoliz, diffuz miyalji, miyozit, kramp.
• Sinir sistemi: baş ağrısı, cinsi disfunksiya.
• Ürək və qan damarları: ağciyər emboliyası, venoz tromboembolizm.
• Allergik təzahürlər: dəri qaşınması və döküntü, həssaslıq, ürtiker.

Statinlərin fibratlarla birləşməsi dozaları və müvafiq olaraq statinlərin mənfi təzahürlərini azaltmaq üçün tətbiq olunur.

Bağırsaqdakı xolesterol udulmasını azaldan dərmanlar

Tibb Ezetimibe(Ezetrol) Bağırsaqdakı xolesterolun udulmasını azaldan yeni bir lipid azaldır. Bundan əlavə, Ezetimibe (Ezetrol) ishalın inkişafına səbəb olmur. Gündə 10 mq dərman qəbul etməlisiniz. Ancaq bədənin 80% -ə qədər xolesterol istehsal etdiyini və bunun yalnız 20% -nin qida ilə qəbul edildiyini nəzərə almaq lazımdır.

Bütün digər dərmanlar

Doktorunuz, pəhriz əlavələrini (BAA) almağı tövsiyə edə bilər.

Ancaq təbii müalicə kimi Omega 3, Tykveol, kətan yağı, lipo turşusu xolesterolu biraz aşağı salın.

Nəzərə almalıyıq ki, pəhriz əlavələri dərman deyildir, buna görə də bu cür dərmanlar ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması baxımından statin dərmanlarından azdır.

Bu məqsədlə istifadə olunan və təbii komponentlərdən ibarət pəhriz əlavələrinin siyahısı:

Tərkibində olan tabletlər balıq yağı (Omega 3, Okeanol, Omakor) xolesterolu azaltmaq istəyən insanlar tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur. Balıq yağı vücudu qan damarlarının və ürək xəstəliklərinin, həmçinin depressiya və artritin inkişafından qoruyur. Balıq yağı çox diqqətlə içmək lazımdır, çünki götürmək riskini artırır xroniki pankreatit.

Balqabaq toxumu yağı əziyyət çəkənlər üçün göstərilir xolesistit, ateroskleroz beyin damarları hepatit. Alət bir xoleretik, iltihab əleyhinə, antioksidan, hepatoprotektiv təsir göstərir.

Lipo turşusu

Bu vasitə endogendir antioksidanKoroner aterosklerozun profilaktikası və müalicəsi üçün istifadə olunur. Dərmanın karbohidrat metabolizmasına müsbət təsiri qeyd olunur. Qəbul edildikdə neyronların trofizmi yaxşılaşır və qaraciyərdə glikogen səviyyəsi artır.

Vitaminlər xolesterolun normallaşmasına kömək edir, artır hemoglobin və s. Bədənin ehtiyacı var vitamin B12 və B6, fol turşusu, Nikotin turşusu. Bunların təbii vitaminlər olması çox vacibdir, yəni bu vitaminləri ehtiva edən qidaları yemək vacibdir.

BAA, fir ayağının bir ekstraktıdır, tərkibində beta-sitosterol, polyprenol var. Nə vaxt götürülməlidir hipertansiyon, ateroskleroz, yüksək trigliseridlər və xolesterol.

Digər vasitələr

Safra turşularının tutulması(Təkər istehsalçılarıvə s.) kompleks müalicədə xolesterolun azaldılması üçün köməkçi bir komponent kimi istifadə olunan dərmanlardır. Plazmadakı onun sintezini maneə törədirlər.

Siprofibrasiya Lipanor - qaraciyərdə xolesterinin sintezini inhibə edir, aterogen lipoproteinlərin səviyyəsini aşağı salaraq qanda səviyyəsini aşağı salır.

Beləliklə, xolesterol dərmanlarının siyahısı hazırda çox genişdir. Ancaq bir xəstə qan xolesterolunu dərmanlarla birlikdə endirirsə, xolesterolu azaldan dərmanların bir sıra yan təsirlərə səbəb olduğunu xatırlamalıdır. Əlbətdə ki, yüksək xolesterol üçün dərmanlar təyin edərkən həkim bunu nəzərə alır və həmçinin xəstəyə xolesterolun aşağı düşməsinin əks göstərişləri barədə məlumat verir.

Ancaq yenə də qan xolesterolunu azaltan dərmanlar bu cür müalicəni birləşdirərək qəbul edilməlidir pəhrizkimi aktiv həyat tərzi. İstehsalçıları dərmanları yaxşılaşdırdıqları üçün ən yeni nəsil qan xolesterolunu azaldan dərmanların qəbul edilməsi məsləhət görülür.

Qan xolesterolunu həblərlə müəyyən səviyyələrə endirə bilərsiniz. Lakin xolesterolu azaldan tabletlər yalnız ürək-damar xəstəliyinin təzahürü riski yüksək olduğu hallarda istifadə edilməlidir. Qan içində xolesterol üçün həb qəbul etməsi lazım olan xəstələr qrupları var. Digər hallarda, xolesterolu azaltmaq üçün həb almağa başlamazdan əvvəl, bu müalicənin faydalarını və zərərlərini çəkən bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Tam bir həyat sürmək üçün həb qəbul etməkdən əlavə, düzgün yemək, idman oynamaq lazımdır. Xolesterol çox yüksəkdirsə, həyat tərzini dərhal dəyişdirmək daha yaxşıdır ki, bu da əlavə müalicə olmadan onun normallaşmasına kömək edəcəkdir. Bədəni "təmizləməyə" imkan verən bal və digər sağlam komponentləri ehtiva edən xalq müalicəsini də tətbiq edə bilərsiniz. Gündə necə və neçə dəfə bu cür vəsaitləri istehlak etdiyini bir mütəxəssis izah edəcək.

Statins: nədir və niyə qəbul olunur?

Statinlər - Bu, hiperkolesterolemiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan, yəni qan içində davamlı yüksəldilmiş xolesterolun (XC, Chol) müalicəsi üçün istifadə olunan bir qrup dərmanlardır ki, bu da qeyri-dərman düzəlişinə yaramır.

Statinlərin təsiri qaraciyər tərəfindən xolesterol istehsalına cavabdeh olan fermentin (maddənin təxminən 80% -i mənbəyi) inhibisiyasına əsaslanır.

Təsir mexanizmi statinlər qaraciyərlə dolayı qarşılıqlı əlaqədədir: ferment HMG-KoA redüktazının sekresiyasını maneə törədir, bu da daxili xolesterol sintezinin prekursorlarının reaksiyasını katalizləşdirir.

Bu, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL, LDL) sayını azaltmağa kömək edir - "pis" XC daşıyıcılarını toxumalara daşıyır və əksinə - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) konsentrasiyasını, "yaxşı" XC daşıyıcılarını qaraciyərə geri qaytarır və emal etmək üçün artırır .

Yəni, birbaşa və tərs xolesterol daşınması bərpa edilərkən, ümumi səviyyə azalır.

Əsas hərəkətə əlavə olaraq, statinlər digər müsbət təsirlərə malikdir: endotel iltihabı azaldır, aterosklerotik lövhələrin sabitliyini qoruyur və damarların rahatlaşması üçün zəruri olan azot oksidinin sintezini stimullaşdırır.

Xolesterolun hansı səviyyəsində təyin olunur?

Statinlər yüksək xolesterol ilə qəbul edilir - 6,5 mmol / litrdən. Ancaq belə göstəricilərə baxmayaraq, 3-6 ay ərzində asılılıqlardan, səlahiyyətli bir hipokolesterol pəhrizindən və idmandan qurtarmaqla onları azaltmağa çalışmaq lazımdır. Yalnız bu tədbirlərdən sonra statinlərin təyin edilməsi məsələsinə baxılır.

Qanda yüksəlmiş xolesterol səbəbiylə qan damarlarının divarlarında yataqların meydana gəlməsi.

Bəzi hallarda, həkimlər xəstələrin ağırlaşdıran halları varsa, daha aşağı dərəcələrdə - 5.8 mmol / litrdən başlayaraq kompleks müalicənin bir hissəsi olaraq statinləri təyin edirlər:

Hətta "yumşaq hərəkət edən" statinləri qəbul etmək mənfi nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə onları özünüz təyin etmək qəti qadağandır. Buna görə, yalnız həkim həkim xolesterinin hansı səviyyədə statin içməyə başlamağın vaxtına qərar verir.

Mümkün zərər və yan təsirləri

Düzgün reseptlə statinlərin yan təsirləri nadir hallarda olur (halların 3% -ə qədər) və əsasən dərmanı 3-5 ildən çox istifadə edən xəstələrdə və ya tövsiyə olunan dozadan artıq olanlarda. Özünü idarəetmə ilə, yalnız dozada deyil, həm də dərman seçimi ilə səhv etmək ehtimalı yüksəkdir, bu da yan təsirlərin olma ehtimalını 10-14% artırır.

Aşırı dozada olan statinlərin mənfi təsiri intoksikasiya üçün xarakterik olan simptomlara malikdir:

• nəcisin pozulması (qəbizlik, ishal), şişkinlik, ürək bulanması, qusma, zəif iştah,
• sarılıq, kəskin pankreatit və yerli olmayan qarın ağrısı,
• artan tərləmə və sidik, böyrək funksiyasının pozulmasına,
• bədənin qızartı, şişkinlik və qaşınma, ürtiker şəklində dəri döküntüsü,
• başgicəllənmə, baş ağrısı, zəiflik, yorğunluq, bulanıq görmə.

Lipoproteinlərin azalmasına paralel olaraq, statinlər, demək olar ki, bütün bədən toxumalarını enerji ilə təmin edən Q10 koenzimlərinin istehsalını azaldır. Buna görə çatışmazlığı ilə ciddi problemlər də görünə bilər:

artan ürək dərəcəsi və arızalar, qan təzyiqində qəfil atlamalar,

Son nəsillərin statinlərini qəbul etməməyin yan təsirlərinin araşdırılması.

Daha az rast gəlinən (halların 1% -ə qədər) yan təsirləri eşitmənin pisləşməsi və dad hisslərinin şiddəti, dərinin günəşə həssaslığının artması, depressiya, pozulmuş beyin funksiyası və iltihab olmayan bir təbiətin sinir toxumalarına ziyan olmasıdır.

Şəkərli diabet xəstələrində statin qəbul etmək qan şəkərinin artmasına səbəb ola bilər - 2,0 mmol / litrə qədər, bu da karbohidrat mübadiləsinə nəzarəti çətinləşdirir.

Əks göstərişlər

Statinlərin (xüsusilə yeni nəslin) az sayda yan təsirləri olmasına baxmayaraq, hələ də bəzi əks göstərişlər var:

• böyrəklərin, qaraciyərin və tiroid bezinin ağır xəstəlikləri,
• kompozisiyanın tərkib hissələrinə həssaslıq (allergiya),
• irsi kas-iskelet disfunksiyası,
• hamiləlik və laktasiya dövrü, 18 yaşa qədər uşaq yaşı.

Bundan əlavə, sağlamlıq üçün çox yüksək risk olduğu üçün aşağıdakı hallarda statin istifadəsi tövsiyə edilmir:

• etibarlı kontraseptivlərdən istifadə etmədən cinsi fəaliyyət (xüsusilə reproduktiv yaşda olan gənc qadınlar),
• endokrin sistemində ciddi anormallıqların olması, hormonal pozuntular və hormonal dərmanların istifadəsi,
• fibratlar, niasin, makrolid antibiotiklər, sitostatiklər və antifungal maddələrlə birləşdirilmiş terapiya.

Bu əks göstərişlər mütləq deyil, lakin belə hallarda həkimlər yalnız fövqəladə hallarda statinləri təyin edirlər və qəbulu xüsusi qayğı ilə izləyirlər.

Alkoqol uyğunluğu

Alkoqol (eyni alkoqol daxil olmaqla) ilə statinlərin eyni vaxtda istifadəsi qəti qadağandır: belə bir birləşmə qaraciyər hüceyrələrinə zərərli təsir göstərir, toksik ziyana səbəb olur.

Ən yaxşı halda, etanolun istifadəsi bədənin mənfi reaksiyalarının artmasına səbəb olacaq və ən pis halda, hepatositlərin kütləvi şəkildə məhv olması səbəbindən onların birləşdirici toxuma dəyişdiriləcək, qaraciyərin nekrozu və ya sirozu inkişaf etməyə başlayacaqdır.

Birinci nəsil

1-ci (1) nəslin statinləri təbii və ya yarı sintetik aktiv maddələrə əsaslanan lipid azaldır - lovastatin (lovastatin), pravastatin (pravastatin) və simvastatin (simvastatin).

Lipid profilindəki erkən statinlərin təsirinin effektivliyi göz qabağındadır: "pis" xolesterol səviyyəsinin (27-34%) azalmasını təmin edir və endogen sintezin qarşısını alır. Üstəlik, aşağı bioavailability, yəni istəksiz şəkildə udulur və "yaxşı" xolesterolun konsentrasiyasına az təsir göstərir.

Dərmanların əsas üstünlüyü onların qiymətidir, həm də uzunmüddətli bir sübut bazasıdır: xüsusən HPS görə, 20.5 min xəstə üçün simvastatinin sınanması göstərdi ki, onun uzunmüddətli istifadəsi damar vəziyyətini yaxşılaşdırır və aterosklerozun qarşısını alır.

İlk statinlərin dezavantajları və mümkün zərərləri rabdomiyoliz riskinin yüksək olması ilə əlaqədardır. Buna görə, digər müalicə variantları mümkün olmadıqda, dərmanların maksimal dozaları (40 mq-dan çox) çox nadir hallarda təyin edilir.

İstifadəyə dair təlimat tabletləri gündə 1 dəfə, 10-20 mq-dan başlayaraq, axşam yeməyində və ya gecə qəbul etməkdir.

Lovastatinə əsaslanan 1-ci nəslin statin qrupunun hazırlıqları:

Pravastatinə əsaslanan 1-ci nəslin statin qrupunun hazırlıqları:

Simvastatinə əsaslanan 1-ci nəsil statinlər qrupunun hazırlıqları:

İkinci nəsil

II (2) nəslin statinləri natrium duz şəklində fluvastatin (fluvastatin) ehtiva edən tamamilə sintetik dərmanlardır.

Fluvastatinin xolesterol əleyhinə effektivliyi yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin istehsalına stimullaşdırıcı təsir bağışlayır, bunun nəticəsində aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (24-31%) və trigliseridlərin tərkibi kompensasiya olunur, həmçinin qan xolesterolunun normal səviyyəsi normallaşdırılır.

Dərmanların əsas üstünlüyü ondadır ki, yan təsirlərin olma ehtimalını azaldan yüksək bioavailability mövcuddur. Buna görə də, orqan transplantasiyasından, sitostatiklərlə müalicə olunduqdan sonra və hipokolesterolemiyanın irsi bir forması olan 10 yaşındakı uşaqlara da təyin edilə bilər.

Bu cür lipidləri azaldan dərmanların mənfi cəhətləri və mümkün zərərləri onların nisbətən zəif təsiridir, buna görə də açıq bir nəticə əldə etmək üçün bədəndə narkotik yükünü artıran aktiv maddənin artan dozasını qəbul etmək məcburiyyətindədir.

İstifadəyə dair göstərişlər də yüksək dozaya ehtiyac olduğunu təsdiqləyir - əvvəlcə gündə bir dəfə, axşam saatlarında 40-80 mq tablet içmək lazımdır.

Fluvastatinə əsaslanan II nəsil statinlər qrupunun hazırlıqları:

Üçüncü nəsil

Həkimlər üçün 3-cü (3) nəslin atorvastatinə əsaslanan statinləri ilk seçim olan lipid azaldır dərmanlardır - qiymət / keyfiyyət nisbəti baxımından ən balanslı və universaldır, yəni müxtəlif yaş qruplarında olan xəstələrdə, o cümlədən sabit bir müalicə nəticəsini nümayiş etdirir. yaşlı insanlar.

Fəaliyyət səmərəliliyi Xolesterol səviyyəsini artıran bu maddə boş lipoproteinlər səviyyəsində (39-47%) yüksək faiz azalma göstərmiş CURVES, GRACE və TNT daxil olmaqla bir sıra klinik tədqiqatlarla təsdiq edilmişdir. Bundan əlavə, atorvastatin, mövcud yağ yataqlarından xolesterol meydana gəlməsinə qarşı təsir göstərir.

Dərmanların əsas üstünlüyüAşkar effektivliyindən əlavə, aşağı dozada (10 mq) atorvastatin praktik olaraq hiperkolesterolemiyanın ikincili forması olan xəstələr tərəfindən qəbul edilən digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərmir.

Atorvastatindən mənfi cəhətlər və mümkün zərər onun dozası və kursun müddətindən çox asılıdır. Uzunmüddətli intensiv müalicə ilə qaraciyərin işindən yan təsirləri, digər lipofilik statinlər (I, II və III nəsillər) kimi tez-tez qeyd olunur.

İstifadəyə dair təlimatlar dərmanın ilkin dozasının geniş dəyişkənliyini göstərir - gündə istənilən vaxt yeməkdən asılı olmayaraq gündə 10 ilə 80 mq arasında.

Atorvastatinə əsaslanan III nəsil statin qrupunun ən yaxşı dərmanları:

Dördüncü (yeni) nəsil

Statinlər IV (4) nəsil, yəni rosuvastatin (rosuvastatin) və pitavastatin (pitavastatin), lipid azaldan ən son dərmanlardır, xolesterol üçün ən təsirli və təhlükəsiz statinlər hesab olunurlar.

Fəaliyyət səmərəliliyi müasir statinlər bu qrupdakı dərmanların bütün əvvəlki nəsillərini üstələyir. Rosuvastatin LUNAR-ın müqayisəli sınağı "pis" xolesterolun göstəricilərində güclü azalma (47-51%) və antiatosklerotik fraksiyalarında artım göstərdi. Bundan əlavə, məsələn Atorvastatindən daha aşağı bir doz tələb edir.

Dərmanların əsas üstünlüyü - Nisbətən az sayda əks göstəriş, həmçinin yan təsirlərin az olması. Digər statinlərdən fərqli olaraq, onlar karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərmir, buna görə də diabetin ümumi müalicəsi ilə paralel olaraq alınmasına icazə verilir.

Son statinlərdən mənfi cəhətlər və mümkün zərər çox nadir bir haldır, lakin bəzən uzun müddət istifadəsi sidikində protein və ya qan izləri olan xəstələrdə böyrəklərin vəziyyətini maneə törədir. Bu baxımdan, dializ xəstələri üçün faydasız və ya hətta təhlükəli ola bilər.

İstifadəyə dair təlimatlar, vücudun dərmana tədricən uyğunlaşmasının zəruriliyi barədə məlumatları ehtiva edir, buna görə minimum dozalarda - rosuvastatin 5-10 mq və ya pitavastatin 1 mq 1 dəfə 1 dəfə səhər və ya axşam qəbul etmək məsləhət görülür.

Rosuvastatinə əsaslanan IV nəsil statinlər qrupunun ən yaxşı dərmanları:

Pitavastatinə əsaslanan IV nəsil statin qrupunun ən yaxşı dərmanları:

Mövcud dərman adları: tam siyahı

Əczaçılıq bazarında yalnız statin qrupunun orijinal dərmanları satılmır, həm də sözdə dərman deyilən dərmanlar da satılırfərqli bir ad altında (INN) eyni aktiv maddədən hazırlanan generiklər (analoqlar).

Rusiyada rəsmi olaraq qeydiyyata alınan bütün statinlərin siyahısı:

• lovastatin(Mən) - Kardiostatin, Mevacor, Holetar, Lovastatin, Rovacor, Medostatin, Lovacor, Lovasterol,
• pravastatin (I) - Lipostat, Pravastatin,
• simvastatin (I) - Simvalimite, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Aktalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Atherostat, Vasilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvageksal, Allesta, Simvakol, Simvastatin, Simvor Zimak, Simvor Zimak , Simvatin,
• fluvastatin (II) - Leskol, Leskol forte,
• atorvastasti (III) - Lalə, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax,
• pitavastatin (IV) - Pitavastatin, Lizao,
• rosuvastatin (IV) - Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Akorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Canon, Rosuvastuastatin, kalsium. .

Ticarət adı ilə yanaşı, generiklər istehsal texnologiyasında, köməkçi komponentlərin qiymətində və tərkibində orijinal patentdən fərqlənirlər. Əks təqdirdə, onlar tamamilə eynidır, buna görə bir insanın hansı analoqun daha yaxşı olduğunu müstəqil seçmək və orijinalını əvəz etmək hüququ vardır. Ancaq yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra.

Nə qədər çəkilməlidir?

Düzgün seçilmiş müalicə rejimi ilə, əksər statinlər ilk lipid azaldırıcı təsirini qəbul edildikdən 2 həftə sonra verir, istisna yalnız rosuvastatindir: terapiyanın başlanğıcından 7-9 gün sonra gözə çarpan təsir göstərir. Mümkün olan maksimal nəticə istənilən statin qəbul etdikdən 1-1.5 ay sonra inkişaf edir və kurs boyunca qorunur.

Adətən bədəndə yağ metabolizmasının normallaşdırılması çox uzun bir prosesdir, buna görə statinlər bir neçə aydan bir neçə ilədək müddətə təyin olunur. Hiperkolesterolemiyanın genetik forması ilə, xüsusilə də ağır lipid pozğunluqları ilə birlikdə həyat üçün həb qəbul etmək lazımdır.

Təbii lipid azaldır dərmanlar

• bitki sterolları (fitosterollar) - dəniz iti və düyü yağı, buğda mikrobu, günəbaxan və qara küncüt toxumu, haşhaş toxumu, lobya və avokado,
• antioksidan polifenollar - yonca, hilalı, yabanı gül, nar, quru meyvələr, xurma, qara qarağat, pomidor və qırmızı soğan,

Xolesterolun normallaşmasına kömək edən tərəvəz və meyvələr.

Bu aktiv maddələrə əsaslanan əlavələr olduqca tez təsir edir - 2,5 - 3 ay ərzində xolesterol səviyyəsi 15-23% azalır. Qeyri-təbii məhsullardan alınan nəticə daha uzun müddət gözləməlidir - təxminən 4-7 ay.

Dərmanların effektivliyinə dair rəylər

Xolesterolu aşağı salmaq üçün statin qəbul edən xəstələrin ifadələri tam bir şəkil çəkməyə və bütün "müsbət" və "eksiklikleri" çəkməyə imkan verir:

Bu cür fikirlər göstərir ki, bir çox insan statinlərə çox şübhə ilə yanaşır və istifadələrində həm müsbət, həm də mənfi məqamları qeyd edir. Statinlərin yalnız sağlamlığa ciddi bir təhlükə üçün təyin olunduğunu iddia edən "Ən əsası haqqında" televiziya proqramı sayəsində çoxlarına məlum olan fikri nəzərə almağa dəyər: mövcud mütərəqqi ateroskleroz və ya 3 və ya daha çox risk faktorunun birləşməsi (pis vərdişlər, əlavə) çəki və s.).Bu qrupdakı dərmanlar bədənə əhəmiyyətli bir yük daşıyır və normadan kiçik sapmalar üçün təyin edilmir.

Qan xolesterolunu azaltmaq üçün statinləri haradan almaq olar?

Evdən etibarlı bir onlayn eczanədən sifariş edərək orijinal statinləri və ən yaxşı generikləri ala bilərsiniz:

• https://apteka.ru - Krestor 10 mq № 28 - 1255 rubl, Simvastatin 20 mq № 30 - 226 rubl, Leskol forte 80 mq № 28 - 2537 rubl, Liprimar 40 mq № 30 - 1065 rubl,
• https://wer.ru - Krestor 10 mq № 28 - 1618 rubl, Simvastatin 20 mq № 30 - 221 rubl, Leskol forte 80 mq № 28 - 2714 rubl, Liprimar 40 mq № 30 - 1115 rubl.

Paytaxtda bu dərmanları yaxınlıqdakı istənilən aptekdən almaq olar:

• Dialoq, st. Perovskaya 55/56, 07: 00-dan 22: 00-a qədər, tel. +7 (495) 108-17-39,
• Şəhər Sağlamlığı, st. Ümumi 2-4 / 44, səh. 1. 08: 00-dan 23: 00-a qədər, tel. +7 (495) 797-63-36.

Sankt-Peterburqda

Sankt-Peterburqda, bir qayda olaraq, statin almaqda heç bir çətinlik yoxdur:

• GöllərAve. Xüsusi 25/18, 07: 00-dan 23: 00-a qədər, tel. +7 (812) 603-00-00,
• Rigla, st. Noxud 41a, pom. 9 saat 08: 00-dan 22: 00-a qədər, tel. +7 (800) 777-03-03.

Sonda bir daha diqqət yetirməyə dəyər ki, statinlər aterosklerozun ilkin profilaktikası üçün vasitə deyil, həm fayda, həm də zərər verə biləcək ciddi dərmanlardır. Ancaq ağır ürək-damar patologiyaları olan xəstələrin qorxularına baxmayaraq, onların məqsədi haqlıdır, çünki bu vəziyyətlərdə onlar həqiqətən həyatlarını xilas edirlər.

Xolesterol statinləri: təyin edildikdə, yan təsirləri

HMG-CoA redüktaz inhibitorları, başqa sözlə statinlər, analoqu olmayan yüksək xolesterol üçün təyin olunan dərmanların əsas qrupudur. Zərərli LDL miqdarı normaldan əhəmiyyətli dərəcədə çoxdursa və qidalanma tənzimlənməsi vəziyyəti düzəltməyə kömək etmirsə, xəstəyə uzun müddətli statin terapiyası təyin olunur.

Onların fəaliyyət prinsipi qaraciyərdə xolesterol istehsalına cavabdeh olan fermentin fəaliyyətini dayandırmaq və aterosklerozun gedişatını yavaşlatmaqdır. Həblərin müntəzəm qəbul edilməsi xroniki aterosklerozdan, qan dövranı pozğunluğundan əziyyət çəkən və ya xroniki ürək-damar patologiyası olan insanlar üçün ömrü uzatmağa kömək edir.

Statinləri nə vaxt və kimə aparmaq lazımdır

Xolesterol statinləri infarkt və vuruş riski yüksək olan insanlar üçün təyin edilir, yüksək xolesterol sabit olduqda, düşmür və 300-330 mq / dl və ya 8-11 mmol / l, ən azı bir şərt yerinə yetirildiyi hallarda:

• infarkt, vuruş və ya işemik hücum,
• koroner ürək bypass əməliyyatı,
• koronar arteriyaların aterosklerotik lezyonu,
• arteriyalarda yüksəlmiş c-reaktiv protein və kalsium çökməsi.

Xolesterol üçün həblərlə müalicə LDL səviyyəsinin bir qədər artması olan sağlam insanlar üçün təyin edilmir, çünki bədənə mənfi təsir faydalardan daha güclü olacaqdır. Aşağıdakı hallarda statinlərlə müalicəyə başlamaq tövsiyə edilmir:

• xolesterolun cüzi və qeyri-sabit artması,
• ateroskleroz olmaması,
• infarkt və ya vuruş yoxdur
• damarlarda kalsium çökməsi yoxdur və ya əhəmiyyətsizdir,
• c-reaktiv protein 1 mq / dl-dən azdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, statinlərlə müalicə həyat boyu davam edə bilər. Ləğv edildikdə, xolesterol səviyyəsi əvvəlki səviyyələrə qayıdır.

Statinlərin istifadəsi bir çox əks göstəriş və yan təsirlərə görə yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə aparılmalıdır. Tabletləri təyin edərkən aşağıdakı amillər nəzərə alınır:

• xəstənin yaşı və cinsi
• şəkərli diabet də daxil olmaqla ürək-damar və hematopoetik sistemin əvvəlki və ya mövcud xəstəlikləri.

Yaşlı xəstələr, hipertansiyon, podagra və ya diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün hazırlanan digər dərmanlardan istifadə edərlərsə, statinləri son dərəcə ehtiyatla qəbul etməlidirlər. Bu kateqoriyalı xəstələr üçün nəzarət qanı və qaraciyər testləri 2 dəfə daha tez-tez aparılır.

Diabet və statinlər

Statinlərin başqa bir mənfi mənfi var - qan şəkərini 1-2 mmol / L artırır. Bu, II tip diabet riskini 10% artırır. Artıq şəkər xəstəliyi olan xəstələrdə statin qəbul etmək nəzarəti zəiflədir və onun sürətli irəliləməsi riskini artırır.

Ancaq başa düşmək lazımdır ki, statin qəbul etməyin faydaları bədənə mənfi təsirindən daha çox ola bilər. Dərmanlar ürək böhranı və vuruş riskini təsirli dərəcədə azaldır, ömrü uzadır, qan şəkərinin orta dərəcədə artmasından daha vacibdir.

Diabet xəstəliyi ilə müalicənin hərtərəfli olması çox vacibdir. Alınan tabletlər aşağı karbonlu bir pəhriz, artan fiziki fəaliyyət və insulinin dozası ilə birləşdirilməlidir.

Statinlərin təsnifatı

Statinlər qrupuna çox sayda dərman daxildir. Tibbdə, onlar iki parametrə görə bölünür: nəsil (dərman bazarında buraxılış dövrü) və mənşəyi.

• I nəsil: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi çox az miqdarda artır. Qan damarlarının vəziyyətinə faydalı təsir göstərir, qan tərkibini yaxşılaşdırır, antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir. Bütün dərmanların ən zəif təsirinə malikdirlər. Tabletlər birincili hiperkolesterolemi olan, koronar aterosklerozun inkişaf riski yüksək olan xəstələr üçün təyin edilir.
• II nəsil: fluvastatin. Sintezində iştirak edən hüceyrələrdə xolesterolun istehsalını təsirli şəkildə azaldır, LDL-in tutulmasını və çıxarılmasını artırır. Xolesterolu aşağı salan bütün dərmanlardan bədənə ən çox qoruyucu təsir göstərir. Fəsadların qarşısını almaq üçün lipid maddələr mübadiləsinin pozulmasına təyin edin: koroner ateroskleroz, koronar arteriya xəstəliyi, ürək döyüntüsü və əməliyyatdan sonra vuruş.
• III nəsil: Atorvastatin. Qarışıq bir xəstəlik növü, irsi meylli olan hiperkolesterolemiyanın mürəkkəb formaları olan xəstələrə təyin olunan effektiv tabletlər. Ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən, ürək-damar xəstəliyi inkişaf riski artan insanlar üçün göstərilir.
• IV nəsil: Rosuvastatin, Pitavastatin. Ən təsirli və minimum təsir göstərən ən yaxşı müasir dərmanlar. LDL-i azaldın və HDL-ni artırın, qan damarlarını təmizləyin, xolesterol lövhələrinin damar divarlarında yayılmaların qarşısını alır. Aterosklerozun və onun nəticələrinin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Əvvəlki nəsillərin dərmanlarından fərqli olaraq Rosuvastatin yalnız zərərli lipoproteinlərlə mübarizə aparmır, həm də damar iltihabını da aradan qaldırır, bu da elm adamlarının fikrincə aterosklerozun da səbəbidir. Pitavastatin diabet xəstələri üçün ideal bir dərmandır. Bu, qlükoza mübadiləsinə təsir etməyən və müvafiq olaraq səviyyəsini artırmayan statinlər qrupundakı yeganə dərman.

Xroniki qaraciyər xəstəlikləri varsa, mümkün olan ən az dozada yalnız müasir dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Ən son nəsil statinlər qaraciyər hüceyrələrini qoruyur və bədənə daha az zərər verir. Lakin spirt və hər cür antibiotiklə birləşməsi qəti qadağandır.

Mənşəyinə görə bütün statinlər aşağıdakılara bölünür:

• Təbii: Lovastatin. Əsas aktiv maddəsi penisilin göbələklərindən təcrid olunmuş bir mədəniyyət olan dərmanlar.
• Yarı sintetik: Simvastatin, Pravastatin. Onlar mevalonic turşusunun qismən dəyişdirilmiş törəmələridir.
• Sintetik: fluvastatin, rosuvastatin, atorvastatin, pitavastatin. Xolesterolu azaltan yeni xüsusiyyətlərə sahib tabletlər.

Təbii xolesterol həblərinin tərkibinə görə daha etibarlı olduğunu düşünməyə ehtiyac yoxdur. Bu rəy səhvdir. Sintetik həmkarları kimi çoxsaylı yan təsirlərə də malikdirlər.Üstəlik mütəxəssislər, mənfi reaksiyalara səbəb olmayan tamamilə təhlükəsiz dərmanların olmadığını söyləyirlər.

Statinlər nəsilləri, apteklərdə orta qiymət

Hansı dərmanların statinlərə aid olduğu və xolesterolun azaldılması üçün nə qədər təsirli olduğunu cədvəldən tapmaq olar.

Fibratlar - Fibroik turşusunun törəmələri

Fibratlar, yüksək xolesterol ilə mübarizə aparan ikinci ən təsirli dərmandır. Çox vaxt onlar statinlərlə birlikdə istifadə olunur. Bəzi hallarda, müstəqil fondlar kimi təyin olunurlar.

Tabletlərin təsir mexanizmi, aşağı və çox aşağı sıxlıq hissəciklərini parçalayan lipoproteinplazanın fəaliyyətini artırmaqdır. Müalicə zamanı lipid metabolizması sürətlənir, faydalı xolesterol səviyyəsi yüksəlir, qaraciyərdə karbohidrat mübadiləsi normallaşır və aterosklerotik lövhə və ürək patologiyası riski azalır.

Fibrate xolesterol dərmanları xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Mənfi yan təsirləri nadir hallarda baş verir (təxminən 7-10%).

Ən təsirli vasitələr:

• Clofibrate. Sözsüz bir hipolipidemik fəaliyyətə malikdir, qaraciyərdə metabolik prosesləri gücləndirir, qanın viskozitesini və trombozu azaldır. İrsi və ya qazanılmış hiperkolesterolemiyanın qarşısının alınması üçün təyin edilmir.
• Gemfibrozil. Klofibrat törəməsi daha az toksiklik və yan təsir göstərir. Dodaqaltı aşağı salma xüsusiyyətlərinə malikdir. LDL, VLDL və trigliseridləri azaldır, HDL-ni artırır, qaraciyərdən sərbəst yağ turşularının çıxarılmasını sürətləndirir.
• Bezafibrat. Xolesterolu və qlükoza azaldır, tromboz riskini azaldır. Antiatrosklerotik xüsusiyyətlərə sahibdir.
• Fenofibrat. Fibratlar qrupundan xolesterol üçün ən müasir və effektiv dərman. Düşmüş lipid mübadiləsi və insulin konsentrasiyasının artması ilə mübarizədə universal bir vasitə hesab olunur. Lipidləri azaldan xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, iltihab əleyhinə, antioksidan və tonik təsir göstərir.

Xolelitiaz, öd kisəsi, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün liflər qəti qadağandır. Böyük qayğı ilə, yeniyetmələrə və yaşlılara təyin olunur.

Safra turşularının tutulması

Xolesterol istehsalını dayandıran bir qrup lipid azaldır. Onlar kompleks terapiyanın köməkçiləri kimi istifadə olunur.

Safra turşuları xolesterol və yağlar arasında metabolik reaksiyalar zamanı əmələ gəlir.Seventestants bu turşuları bağırsaqda bağlayır və təbii olaraq bədəndən çıxarır. Nəticədə qaraciyərdə onların qəbulu əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Orqan bu turşuları sintez etməyə başlayır, qanda onların ümumi miqdarını azaldan daha çox LDL xərcləyir.

Safra turşularını bağlayan süvestantlar şərti olaraq üç qrupa bölünür:

• Kolestiramin (xolestiramin). İncə bağırsağa girərkən, udulmayan safra turşusu kompleksləri meydana gətirir. Onların ifrazını sürətləndirir və bağırsaq divarları tərəfindən xolesterolun udulmasını azaldır.
• Colestipol. Yüksək molekulyar ağırlıqlı kopolimer. Ekzogen xolesterolun udulmasını azaldır. Kolestiramindən daha az effektivdir, buna görə bir qayda olaraq, ilkin hiperkolesterolemiyası olan xəstələr üçün kompleks terapiyada təyin olunur.
• Təkər istehsalçıları. Xolesterolun yeni nəslindən olan tabletlər. Daha təsirli olurlar, praktiki olaraq mənfi reaksiyalara səbəb olmurlar. Digər dərmanlarla yaxşı gedin. Hamiləlik dövründə qəbul edilə bilər.

Zərərli xolesterol konsentrasiyasını azaltmaqla yanaşı, dərmanlar koroner ürək xəstəliyi, koronar ağırlaşmalar, infarkt riskini azaldır. Sistem dövranına soxulmurlar, buna görə minimum təsir göstərir. Əksər hallarda bunlar dispeptik pozğunluqlardır: düzlük, dəyərsiz iştah, narahat tabure.

Nikotin turşusu törəmələri

Niacin (Niacin, Vitamin PP, B)₃) - lipid metabolizmasında, ferment sintezində, redoks reaksiyalarında iştirak edən bir dərman.

Yüksək xolesterol ilə Niacin, qan xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq, damar lümenini genişləndirmək və qan dövranını normallaşdırmaq üçün digər dərmanlarla birlikdə təyin edilir. Niasin iltihab reaksiyalarını da maneə törədir, qan damarlarını genişləndirir və gücləndirir, bədənə kompleks təsir göstərir.

Terapiya bir həkimin ciddi nəzarəti altında aparılır. Mənfi reaksiyalar mümkündür - bir allergiya, həddindən artıq istilik hissi, həzm aparatının işləməməsi, qlükoza artması (şəkərli diabet xəstələri üçün təhlükəlidir).

Xolesterol udma inhibitorları

Bu kateqoriyalı dərmanlar safra turşularının ifrazını artırmır və qaraciyər tərəfindən xolesterol istehsalına mane olmur. Onların hərəkəti kiçik bağırsaqdan qaraciyərə axan turşuları azaltmağa yönəlib. Bunun sayəsində maddənin ehtiyatları azalır və qandan çıxması güclənir.

Bu kateqoriyada ən təsirli dərmanlar:

• Ezetimibe (analoqları: Ezetrol, Lipobon). Yeni sinif həbləri. İncə bağırsaqda xolesterolun udulmasını azaldır. Ürək böhranı və vuruş riskini azaltmayın, xəstənin ümumi ömrünə təsir etmir. Statinlərlə birləşdikdə ən təsirli olur. Yan təsirləri mümkündür - allergiya, ishal, qan xüsusiyyətlərinin pisləşməsi.
• Guarem (guar saqqız). Hipokolesterolemik və hipoqlikemik təsir göstərir. Qaraciyərdə metabolik prosesləri gücləndirərkən, bağırsaqda xolesterolun udulmasını azaldır. Kompleks terapiya ilə LDL və trigliseridlərin səviyyəsini 10-15% azaldır.

Qan xolesterolunu azaltmaq üçün dərmanlar şəkərli diabetin olması halında lipid mübadiləsi pozğunluğu olan hiperkolesterolemiyanın ilkin və irsi forması üçün təyin edilir.

Damar divarının elastikliyini yaxşılaşdıran dərmanlar

Onlar əsas müalicənin keyfiyyətini və effektivliyini artırmaq və aterosklerozun ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Yardımçı terapiya qan xüsusiyyətlərini, qan damarlarının divarlarını, beyin qan tədarükünü yaxşılaşdıran dərmanları əhatə edir.

• Vinpocetine. Qan damarlarının əzələ membranının spazmını aradan qaldırır, beyin qan axını yaxşılaşdırır, metabolik prosesləri və qan təzyiqini normallaşdırır. Mərkəzi sinir sisteminə faydalı təsir göstərir.
• Dihydroquercytin. Ürək işini və damar vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün həblər. Lipid metabolizmasını normallaşdırın, qlükoza azaldır, aterosklerozun gedişatını yavaşlatın.
• Asetilsalisil turşusu. Qan qarışdırmaq və qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün təyin edin.
• Xolesterol üçün əlavələr. LDL-də sabit bir artımla onları götürməyin məqsədəuyğunluğu çox şübhəlidir. Qan xolesterolunu azaltan dərmanlardan fərqli olaraq, qida əlavələri yalnız təhlükəsizlik üçün sınaqdan keçirilir. Hal-hazırda onların terapevtik effektivliyinə dair heç bir dəlil yoxdur. Lakin bunlar diyet terapiyası və həyat tərzi tənzimlənməsi ilə birlikdə LDL-in normadan bir az sapması ilə istifadə edilə bilər.

Bütün tabletlər yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi alınmalıdır. Dərman qəbul etməklə yanaşı, yüksək xolesterol konsentrasiyası olan insanlar mütləq həyat tərzini və pəhrizini dəyişdirməlidirlər. Yalnız bu vəziyyətdə terapiya ən təsirli və effektiv olacaqdır.

Ədəbiyyat

1. George T. Krucik, MD, MBA. Xolesterolun aşağı salınması üçün Statinlərə alternativlər, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Xolesterolu azaltan dərmanlar, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Xolesterolu azaltan dərmanlar, 2017
4. A. A. Smirnov. Müasir statinlərin klinik effektivliyinin müqayisəli təhlili

Layihə müəllifləri tərəfindən hazırlanan material
saytın redaksiya siyasətinə görə.