Diabet Metabolik Sindrom

Monoqrafiyadan "Diabet: Uşaqdan Yetkinə" məqaləsi.

Yetkinlərin xəstəlik, əlillik və ölüm hallarının əsas səbəbi olan ürək-damar xəstəliyinin inkişaf riski sözdə metabolik sindrom (MS) ilə əlaqələndirilir.

Bu günə qədər bu simptom kompleksində karbohidratlara və ya tip 2 diabet xəstəliyinə (DM 2), dislipidemiyaya, tromboza meylli hemostatik pozğunluqlara, arterial hipertansiyona (AH) və obezliyin mərkəzi tipinə qarşı dözümlülük pozuntusu olduğu bilinir.

Metabolik sindromun ayrı-ayrı qrupları olmur və ya mövcud ola bilər, lakin bunların hər biri ürək-damar xəstəliklərinin inkişafında müstəqil bir amildir. Metabolik sindromun müxtəlif təzahürlərini birləşdirən patofizyolojik əlaqə insulin müqaviməti (IR).

2005-ci ildə IDF, qarın piylənmə, insulin müqaviməti, hiperglisemiya, arterial hipertansiyon, dəyərsizləşmiş hemostaz və xroniki subklinik iltihabın birləşməsindən ibarət olan metabolik sindromu yenidən təyin etdi (Şəkil 3.3).

Şek. 3.3. Metabolik sindrom haqqında mövcud anlayış (IDF, 2005)

İnsulin müqaviməti nəzərdə tutulur patofizyolojik dəyişikliklər insulinin təsirinin təbiətindən asılı olduğu üç orqanda (skelet əzələsi, yağ toxuma və qaraciyər) qlükoza insulinin vasitəçiləşmiş istifadəsinin pozulması. Düzgün olmayan həyat tərzi (pəhrizdə heyvan yağlarının və asanlıqla həzm olunan karbohidratlarla qidalanma, fiziki hərəkətsizlik, tez-tez psixo-emosional stres), "arıq" bir genotip (və ya genetik meylli) olan insanlarda enerji istehlakından çox enerji istehlakının üstünlük təşkil etməsinə səbəb olur; bədənin (və ya viseral) sahəsi.

Bu mərhələdə insulin müqaviməti kifayət miqdarda insulin istehsalı ilə kompensasiya olunur, qlükoza istifadəsində sapmalar yoxdur. Bundan əlavə, sympathoadrenal sistemin aktivləşməsi, ürək çıxışının və ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur ki, bu da vasospazm və ümumi periferik damar müqavimətinin artmasına səbəb olur.

Sistemli bir qan təzyiqi (BP) də insulin müqavimətini artırır, bu da lipid maddələr mübadiləsi pozğunluğunun artmasına səbəb olur. Lipoliz yağ hüceyrəsində çox miqdarda sərbəst yağ turşularının (FFA) sərbəst buraxılmasına və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) sintezinə səbəb olur.

Metabolik sindrom bir neçə ildir (təxminən 5) karbohidrat metabolizmasının pozğunluqlarının klinik təzahürü olmadan baş verə bilər.

Metabolik sindromda hiperglisemiya, insulin ifrazının başlanğıc azalması fonunda insulin müqavimətinin artmasına səbəb olur. FFA-nın daim yüksək konsentrasiyası qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının artmasına və hüceyrə daxilində qlükoza daşınmasına səbəb olur.

Orta hesabla metabolik sindromun tam bir qrupunun meydana gəlməsi təxminən 10 ildir. MS şiddətinin artması iltihab markerlərinin, trombozun və endotelial disfunksiyanın artmasına səbəb olur.

Xəstəni metabolik sindromun meydana gəlməsi üçün bir risk qrupuna göndərməyə imkan verən əsas klinik əlamətdir piylənmə. Erkən yaşda piylənmənin ürək-damar patologiyası, psixoloji uyğunlaşma və həyat keyfiyyətinin pozulması ilə əlaqəli olduğu müəyyən edilmişdir. Yeniyetmələrin təxminən yarısı və obez uşaqların üçdə biri yetkin yaşda piylənməyə məruz qalacaqlar.

2004-cü ildə ÜST, 5 yaşa qədər kilolu və ya obez olan təxminən 22 milyon uşağı qeyd etdi. Hal-hazırda, Beynəlxalq Piylənmə Qrupuna (IOTF) görə, 5 ilə 17 yaş arasındakı uşaqların ən az 10% -i artıq çəki və ya obezdir, bu təxminən 155 milyon nəfərdir. Bunlardan təxminən 30-45 milyonu (2-3%) android piylənmə üçün fiziki bir xüsusiyyətə malikdir. Bu vəziyyət zamanla pisləşir.

Amerika əhalisində son 20 ildə 6 yaşdan 18 yaşa qədər uşaq və yeniyetmələrdə piylənmənin nisbəti demək olar ki, iki dəfə artmışdır. Rusiyalı alimlərin fikrincə, piylənmə 12 yaşdan 18 yaşa qədər oğlan uşaqlarının 8% -ində və eyni yaşda olan qızların təxminən 10% -ində qeyd olunur. Şişman uşaqlar arasında 53% -də MS əlamətləri var.

Bu şəkildə uşaqlıqda piylənmə müxtəlif xəstəliklərin yaranmasına və vaxtından əvvəl ölüm hallarına səbəb olan amildir. Visseral piylənmə və belin itburnu nisbətinin yüksək dəyəri (OT / OB) olan uşaqlarda insulinə həssaslıq sonuncunun daha aşağı dəyərləri olan xəstələrə nisbətən daha aşağı olduğu aşkar edilmişdir.

Yetkinlərdə olduğu kimi, uşaqlıqda və yeniyetməlikdə də qarın piylənmə insulin təsirini təmin edən Glu T 4 adiposit reseptorlarının spesifikliyinə görə IR üçün obyektiv və müstəqil meyar hesab olunur.

Bir uşağın həyatının ilk illərində metabolik sindrom müxtəlif amillər tərəfindən formalaşır, bəziləri hələ də fetusa təsir göstərir.

Müasir konsepsiyalara görə aşağıdakıları ayırd edə bilərik uşaqlıqda metabolik kaskadın meydana gəlməsi mexanizmləri.

1. Əvvəlcədən müəyyən edən amillər:
   • piylənmə, genezisindən asılı olmayaraq,
   • lipoprotein birləşməsinin genetik qüsuru,
   • ontogenezin müxtəlif mərhələlərində pankreasın zədələnməsi,
   • insulin reseptorlarının genetik qüsuru və ya intrauterin ifşa nəticəsində məğlub olması.
2. Həyata keçirən (həll edən) amillər:
   • karbohidrat və lipidlərin həddindən artıq qəbul edilməsi,
   • oturaq həyat tərzi
   • tez-tez stresə məruz qalma.

Şübhəsiz ki, metabolik sindromun yaranmasında əsas məqamdır insulin müqaviməti, simptomların şiddətli bir dövrü tetikleyen, nəticədə ağır ürək-damar ağırlaşmalarının təzahürünə səbəb olur.

İnsulin müqavimət sindromunun inkişaf nəzəriyyəsi var ki, bu da qida maddələrinin qeyri-kafi qəbulundan əziyyət çəkən və kütləsi 2,5 kq-dan az olan uşaqlarda toxumaların və orqanların qeyri-kafi kapillanması, toxumaların insulinə həssaslığının pozulmasının utero halında meydana gəlməsini ehtiva edir.

Başqa bir nəzəriyyəyə görə, insulinin müqaviməti genetik olaraq təyin olunur, bu patologiyanın bir neçə ailə üzvündə olması halları da buna sübutdur.

Aterosklerotik dəyişikliklər uşaqlıqda və yeniyetməlik dövründə başlayır, aorta və karotid arteriya intimasının incəlməsində, həmçinin damar damarlarının lal aterosklerozu şəklində, damardaxili ultrasəs (ultrasəs) diaqnozu ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə uşaqlarda və yeniyetmələrdə koronar arteriyaların səssiz aterosklerozu glisemik nəzarətin keyfiyyəti ilə əlaqəlidir (sübut səviyyəsi A).

Aterosklerotik damar xəstəliyinə bir genetik meyl olduğuna dair danılmaz bir dəlil var. 55 yaşdan aşağı yaşda ürək-damar patologiyası olan qohumların olması, lipid maddələr mübadiləsi pozğunluqları, diabet 2, hipertansiyon, siqaret çəkmək xəstə olma riskini artırır.

Bu şəkildə metabolik sindrom ümumi təbəqədə yüksək yayılması (20-25%) və "cavanlaşma" üçün mütərəqqi meyli ilə müəyyən edilən müasir tibbin aktual problemidir. Klinik baxımdan, metabolik sindromun qarşısının alınmasında əsas məqsəd əhalidə yüksək ürək-damar riski olan xəstələri təcrid etməkdir, bunlarda profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi, o cümlədən həyat tərzinin dəyişdirilməsi və adekvat dərmanların istifadəsi əsas sağlamlıq göstəricilərinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Bu vəziyyət geri dönə bilər, yəni uyğun bir müalicə ilə yox olmağa nail ola bilərsiniz və ya ən azı onun əsas təzahürlərinin şiddətini azaltmaq olar.

Problemin həddindən artıq klinik və sosial əhəmiyyəti səbəbindən 2006-cı ildə İDF bu xəstəliyin simptomlarını, belə xəstələrin idarəetmə strategiyasını və hədəf müalicənin parametrlərini müəyyən edən MS-də Konsensus qəbul etdi. Metabolik sindromun diaqnostik meyarları cədvəldə verilmişdir. 3.1.

Mərkəzi piylənmə (etnik xüsusiyyətlərə görə bel ətrafına görə müəyyən edilir)

BMI> 30 kq / m 2 ilə bel ətrafının ölçülməsi tələb olunmur

Yuxarıda göstərilən amillərdən hər hansı biri:

Triqliseridlərin artması

≥ 1.7 mmol / L (≥ 150 mq / dL) və ya dislipidemiya üçün xüsusi bir müalicə

Yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu (HDL) azaldı

Kişilər:
2, RT - 106.80 ± 10.20 sm., Dərman 12 həftə ərzində gündə 0.4 mq dozada bir dəfə səhər təyin edildi. Gerekirse, bir həftədən sonra moxonidinin dozası gündə 0.8 mq-a qədər artırıldı. Dərmanın effektivliyinin meyarı qan təzyiqinin (BP) 140/90 mm Hg-dən az olması hesab edilmişdir. Sənət və ya ilkin səviyyənin 10% -dən az olmamalıdır.

Moksonidin monoterapiyası xəstələrin 63% -də və xəstələrin 58% -də 0.4 mq dozada təsirli olmuşdur. Dərman xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edildi. Yalnız dörd xəstənin ağzı quru (gündə 0,8 mq dozada) idi, ancaq dərmanı ləğv etmək və ya onun dozasını azaltmaq lazım deyildi. Effektivliyini nəzərə alaraq, 12 həftə ərzində moxonidin monoterapiyası aparıldı. 0.8 mq dozada moxonidin ilə monoterapiyanın təsirsiz olduğu xəstələrə birləşmiş antihipertenziv terapiya təyin edildi.

Diabet sindromları

Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Bu gün diabet sindromları haqqında danışacağıq. Bir çox insanlar "sindrom" və "simptom" anlayışlarını qarışdırırlar. Əslində bunlar oxşardır. Yalnız sindrom eyni anda ortaya çıxan səbəb (etiologiya) və bədəndəki proseslər (patogenez) ilə bir-birinə bağlı olan bir neçə simptomun birləşməsidir.

• Diabet sindromları
• Moriak sindromu
• Metabolik sindrom
• Somoji sindromu
• Səhər şəfəq sindromu
• Nefrotik sindrom
• Ağrı sindromu
• Koroner sindrom

Əlbəttə ki, diabetli sindromlar da mövcuddur, çünki onlarsız heç bir xəstəlik davam edə bilməz. Diabet nəticəsində inkişaf edən bədəndəki patoloji proses bütün sistemlərin işində dəyişiklik edir.

Diabet sindromları

1 və 2 tip şəkərli diabet üçün əsas sindromlar aşağıdakılardır:

• Moriak sindromu
• metabolik
• somoji sindromu
• səhər şəfəq sindromu
• nefrotik
• ağrılı
• koronar

Onları bir az daha ətraflı nəzərdən keçirək, bunların hər biri necə xarakterizə olunur və diabet xəstəsi üçün nə təhlükəlidir?

Moriak sindromu

Patoloji, onu təyin edən Fransız həkim adı ilə adını aldı. Bu vəziyyət yalnız uşaqlarda və əsasən şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş uşaqlarda olur.

Körpələrdə böyümənin geriliyi, həmçinin qırmızı yanaqları olan ay şəkilli bir üz ilə xarakterizə olunur. Bu uşaqlar bədənin qalan hissəsində olduğu kimi deyil, qarın, sinə və budlarda həddindən artıq yağ çöküntüsünə malikdirlər.

Moriak sindromu müalicənin qeyri-kafi olması səbəbindən baş verir. Başqa sözlə, insulin səhv yerdə, səhv dozada tətbiq edildikdə və ya bu dərman sadəcə keyfiyyətsizdir. Belə xəstələrin həyatını dəstəkləmək üçün yaxşı müasir dərmanlar sayəsində bu sindrom son zamanlarda daha az yayılıb.

Metabolik sindrom

Diabetli sindromlar bədəndəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Məsələn, metabolik maddələr mübadiləsi pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə hüceyrələr insulin qəbul etməyi dayandırır və buna görə hormon öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir. Bu, bütün bədən sistemlərinə təsir göstərir.

Bu patoloji vəziyyətin olması halında (yeri gəlmişkən ayrı bir xəstəlik deyil) bir insan eyni vaxtda bir neçə xəstəlikdən əziyyət çəkir. Məhz:

• Piylənmədən
• İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyindən,
• Hipertansiyondan
• İskemiyadan.

Patoloji təhlükəlidir, həkimlər onu "ölümcül dördlük" adlandırdıqları heç bir şey deyil. Bu, pəhriz çatışmazlığına, hərəkətsizliyə, stresli vəziyyətlərə və yüksək təzyiq üçün qeyri-adekvat terapiyaya səbəb olur.

Somoji sindromu

Başqa sözlə, bu uzun müddət böyük dozada insulinin, yəni hormonun həddindən artıq dozasının normal qəbul edilməsidir. Sindroma amerikalı alimin adı verilib. Hiperglisemiya də adlanır.

Somoji sindromu yemək və arıqlamaq üçün daimi bir istək ilə xarakterizə olunur, gün ərzində qlükoza səviyyəsi daim aşağı düşür və ya çox yüksək olur və insulinin dozasını artırmaq cəhdi xəstənin vəziyyətini daha da pisləşdirir.

Səhər şəfəq sindromu

Diabet sindromları haqqında danışarkən, bu fenomeni nəzərdən qaçırmaq olmaz. Bunu belə dəqiq adlandırdılar, çünki bu vəziyyətdə xəstənin qan şəkərinin səviyyəsi əsasən səhər tezdən qalxır. Bu fenomen tip 1 və 2 tip diabet ilə baş verir.

Onun baş verməsinin səbəbləri tam dəqiqləşdirilməyib. Səhər şəfəq sindromunun bədənin fərdi bir təzahürü olduğuna inanılır. Bununla birlikdə, olduqca yaygındır.

Nefrotik sindrom

Sidiklə birlikdə zülalın böyük bir ifrazatı ilə xarakterizə olunur. Məlumat üçün: sidikdə normal protein şəklində praktik olaraq olmur. Nefrotik sindrom böyrək zədələnməsinin əlamətidir.

Bu patoloji vəziyyət diabetli xəstələrin üçdə birində baş verir. İnsan həyatı üçün təhlükəlidir, çünki bu vəziyyətdə böyrəklərin müalicəsi olduqca mürəkkəb bir işdir. Bundan əlavə, əvvəlcə xəstəlik gizli şəkildə davam edir və bir qayda olaraq, artıq gec mərhələdə diaqnoz qoyulur.

Bu sindromun meydana gəlməsinin təbiətinin immuno-iltihab olduğuna inanılır.

Ağrı sindromu

Diabet sindromları tamamilə fərqlidir. Bu xəstəliyə aid olmayanlar da. Xəstəliyin özü ağrıya səbəb ola bilməz, lakin yoluxucu patologiyalar buna qadirdir. Çox vaxt bu, alt ekstremitələrin qan damarlarının bir lezyonudur.

Şəkərli diabetdə ağrıların səbəbləri az deyil, amma əsas odur ki, düzgün həyat tərzi sürsün. Fəsadların qarşısını almağın yeganə yolu və ağrı kimi bir simptom.

Koroner sindrom

Diabetes mellitus zamanı kəskin koronar sindrom, infarkt və ya angina pektorisi olan bir xəstədən şübhələnməyə imkan verən bir klinik əlamətdir.

Onun inkişafı bədənin metabolik proseslərindəki pozğunluqlar, qan şəkərindəki kəskin bir dalğalanma, ürəyin, böyrəklərin, beynin qan damarlarına ziyan vurması və hormon insulininin böyük dozalarının tətbiqi ilə dəstəklənir.

Bu sindromu aradan qaldırmaq üçün xəstəyə ciddi bir diyet təyin edilir, ideal insulinin dozası hesablanır və əlbəttə ki, ürək-damar sisteminin müalicəsi üçün tədbirlər görülür.

Metabolik sindrom nədir: təsvir, simptomlar və diabetin qarşısının alınması

Bu gün ölənlərin sayına görə liderlər ürək-damar sistemi xəstəlikləri (vuruş, miokard infarktı) və 2-ci diabetdir, buna görə də bəşəriyyət bu xəstəliklərlə uzun və inadkarlıqla mübarizə aparır. Hər hansı bir xəstəliyə qarşı profilaktik tədbirlərin mərkəzində risk faktorlarının aradan qaldırılması dayanır.

Metabolik sindrom tibbi təcrübədə diabet və ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorlarının erkən aşkarlanması və aradan qaldırılması üçün istifadə olunan bir termindir. Maddələr mübadiləsi sindromu diabet və ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorları qrupudur.

Metabolik sindromun çərçivəsinə düşən pozuntular uzun müddət aşkarlanmamış qalır. Çox vaxt onlar uşaqlıqda və ya yetkinlikdə formalaşmağa başlayırlar və diabet, aterosklerotik xəstəliklər, arterial hipertansiyon səbəblərini meydana gətirirlər.

Çox vaxt obezlik, qanda bir az artan qlükoza səviyyəsi, normanın yuxarı həddində olan qan təzyiqi olan xəstələrə lazımi diqqət verilmir. Xəstə yalnız risk meyarları ciddi bir xəstəliyin inkişafına səbəb olduqda tibbi yardım alır.

Bu cür amillərin kardiyak olmadığı zaman deyil, mümkün qədər erkən müəyyən edilməsi və düzəldilməsi vacibdir

Təcrübəçilərin və xəstələrin özləri üçün rahatlığı üçün, minimum müayinə ilə metabolik sindromun diaqnozu aparmağa imkan verən aydın meyarlar müəyyən edilmişdir.

Bu gün əksər tibb mütəxəssisləri qadın və kişilərdə metabolik sindromu xarakterizə edən bir tərifə müraciət edirlər.

Bu, Beynəlxalq Diabet Federasiyası tərəfindən təklif edildi: qarın piylənməsinin hər hansı iki əlavə meyarla (arterial hipertansiyon, karbohidrat metabolizması, dislipidemiya) birləşməsi.

Simptomatik simptomlar

Başlamaq üçün metabolik sindromu, onun meyarlarını və simptomlarını daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.

Əsas və məcburi göstərici qarın piylənməsidir. Bu nədir Qarın piylənmə ilə, adipoz toxuma əsasən qarın içərisinə yığılır. Belə piylənmə də "android" və ya "alma növü" adlanır. Şəkərli diabetdə obezliyi qeyd etmək vacibdir.

Piylənmə "jinoid" və ya "armud növü" budlarda yağ toxumasının çökməsi ilə xarakterizə olunur. Lakin bu tip piylənmə əvvəlki kimi ciddi nəticələrə səbəb olmur, buna görə metabolik sindromun meyarlarına aid deyil və bu mövzuda nəzərə alınmayacaqdır.

Qarın piylənməsinin dərəcəsini müəyyənləşdirmək üçün bir santimetr çəkmək və iliumun ucları ilə malal tağları arasındakı məsafənin arasındakı bel həcmini ölçmək lazımdır. 94 sm-dən çox olan Qafqaz irqinə aid bir kişinin bel ölçüsü qarın piylənməsinin göstəricisidir. Bir qadının bel həcmi 80 sm-dən çoxdur, eyni siqnal verir.

Asiya xalqı üçün piylənmə nisbəti daha sərtdir. Kişilər üçün icazə verilən həcm 90 sm, qadınlar üçün eyni qalır - 80 sm.

Diqqət yetirin! Piylənmənin səbəbi yalnız overeat və yanlış həyat tərzi ola bilər. Ciddi endokrin və ya genetik xəstəliklər bu patologiyaya səbəb ola bilər!

Buna görə, aşağıda sadalanan simptomlar tək və ya birlikdə olduqda, obezliyin ikincil formalarını istisna edən və ya təsdiqləyən bir endokrinoloq tərəfindən müayinə üçün ən qısa müddətdə tibb mərkəzinə müraciət etməlisiniz:

• quru dəri,
• şişlik
• sümük ağrısı
• qəbizlik
• dəridə uzanan izlər,
• görmə pozğunluğu
• dəri rəngi dəyişir.

1. Arterial hipertansiyon - sistolik qan təzyiqi 130 mm Hg-yə bərabər və ya çox olduqda bir patoloji diaqnozu qoyulur. Art., Və diastolik 85 mm RT-yə bərabər və ya daha çoxdur. Sənət
2. Lipid spektrinin pozulması. Bu patologiyanı təyin etmək üçün xolesterol, trigliseridlər və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini təyin etmək üçün biokimyəvi qan testi tələb olunur. Sindromun meyarları aşağıdakı kimi müəyyən edilmişdir: trigliseridlərin dərəcəsi 1,7 mmol / l-dən çox, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin göstəricisi qadınlarda 1,2 mmol-dan az, kişilərdə 1.03 mmol / l-dən azdır və ya dislipidemiya üçün müəyyən edilmiş müalicə faktıdır.
3. Karbohidrat mübadiləsinin pozulması. Bu patoloji, oruc tutan qan şəkərinin 5,6 mmol / l-dən çox olması və ya şəkər azaltan dərmanların istifadəsi ilə sübut olunur.

Diaqnoz

Semptomlar qeyri-müəyyəndirsə və patoloji aydın deyilsə, iştirak edən həkim əlavə müayinə təyin edir. Metabolik sindromun diaqnozu aşağıdakı kimidir:

• EKQ müayinəsi
• gündəlik təzyiqin monitorinqi,
• Qan damarlarının və ürəyin ultrasəsi,
• qanda lipidlərin təyini,
• yeməkdən 2 saat sonra qan şəkərinin təyin edilməsi,
• böyrək və qaraciyər funksiyasının öyrənilməsi.

Necə müalicə etmək olar

Əvvəla, xəstə həyat tərzini kökündən dəyişdirməlidir. İkinci yerdə dərman müalicəsidir.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Həyat tərzindəki dəyişikliklər:

• pəhriz və pəhrizdə dəyişiklik,
• pis vərdişlərdən imtina etmək,
• fiziki hərəkətsizlik ilə artan fiziki fəaliyyət.

Bu qaydalar olmadan dərman müalicəsi gözə çarpan nəticələr gətirməyəcəkdir.

Nutritionistin tövsiyələri

Çox sərt diyetlər və xüsusilə metabolik sindromu olan oruc tövsiyə edilmir. Bədən çəkisi tədricən azalmalıdır (ilk ildə 5 -10%). Ağırlıq sürətlə azalsa, xəstənin onu əldə olunan səviyyədə saxlamaq çox çətin olacaq. Kəskin kilo itkisi, əksər hallarda yenidən qayıdır.

Pəhrizin dəyişdirilməsi daha faydalı və təsirli olacaq:

• heyvan yağlarını bitki yağları ilə əvəz etmək,
• liflər və bitki lifləri sayının artması,
• duz qəbulu azaldı.

Soda, fast food, xəmir, ağ çörək diyetdən xaric edilməlidir. Tərəvəz şorbaları üstünlük təşkil etməlidir və mal ətinin yağsız ət növləri ət məhsulları kimi istifadə olunur. Quş və balıq buxarlanmalı və ya qaynadılmalıdır.

Taxıllardan qarabaşaq və yulaf ezmesi istifadə etmək tövsiyə olunur, düyü, darı və arpa icazə verilir. Amma irmik tamamilə məhdudlaşdırmaq və ya aradan qaldırmaq istənir. Hər şeyi düzgün hesablamaq üçün dənli bitkilərin glisemik indeksini düzəldə bilərsiniz.

Tərəvəz, çuğundur, yerkökü, kartof, diyetisyenlər 200 qr-dan çox olmayan yeməyi məsləhət görürlər. gündə. Ancaq zucchini, turp, kahı, kələm, zəng bibəri, xiyar və pomidor məhdudiyyət olmadan yeyilə bilər. Bu tərəvəz liflə zəngindir və buna görə çox faydalıdır.

Giləmeyvə və meyvələr yeyilə bilər, ancaq 200-300 qr-dan çox deyil. gündə. Süd və süd məhsulları minimal yağ tərkibində olmalıdır. Gündə kəsmik və ya kefir 1-2 stəkan yeyilə bilər, ancaq yağlı qaymaq və xama yalnız bəzən istehlak edilməlidir.

İçkilərdən zəif qəhvə, çay, pomidor suyu, şirələr və şəkərsiz hazırlanmış turş meyvələri və tercihen ev şəraitində içə bilərsiniz.

Dərman müalicəsi

Sindromu müalicə etmək üçün obezlik, arterial hipertansiyon, karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqları, dislipidemiya xəstəliyindən qurtulmanız lazımdır.

Bu gün metabolik sindrom metformin istifadə edərək müalicə olunur, dozası qanda qlükoza səviyyəsini idarə edərkən seçilir. Adətən müalicənin əvvəlində 500-850 mq təşkil edir.

Diqqət yetirin! Yaşlı insanlar üçün dərman ehtiyatla təyin edilir və qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə metformin kontrendikedir.

Adətən dərman yaxşı tolere edilir, lakin mədə-bağırsaq xəstəlikləri şəklində yan təsirləri hələ də mövcuddur. Buna görə, yeməkdən sonra və ya yemək zamanı metformini istifadə etmək tövsiyə olunur.

Pəhrizin pozulması və ya dərmanın həddindən artıq dozası ilə hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Vəziyyətin simptomları bədəndə titrəmə və zəiflik, narahatlıq, aclıq hissi ilə ifadə olunur. Buna görə qanda qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.

İdeal olaraq, xəstədə evdə bir qlükometr olmalıdır, bu da evdə qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməyə imkan verir, məsələn Aychek qlükometrindən istifadə edə bilərsiniz.

Piylənmənin müalicəsində bu gün Orlistat (Xenical) olduqca populyardır. Əsas yemək zamanı gündə üç dəfədən çox olmayaraq götürün.

Pəhrizdəki yemək yağ deyilsə, dərman qəbul etməyi atlaya bilərsiniz. Dərmanın təsiri bağırsaqlarda yağların udulmasının azalmasına əsaslanır. Bu səbəblə pəhrizdə yağ artması ilə xoşagəlməz yan təsirlər meydana çıxa bilər:

• tez-tez boşalmaq istəyi
• düzlük
• anusdan yağlı axın.

Uzun müddət davam edən pəhriz terapiyasının təsirsizliyi ilə dislipidemiya olan xəstələrə, fibratlar və statinlər qruplarından lipid azaldır. Bu dərmanların əhəmiyyətli məhdudiyyətləri və ciddi yan təsirləri var. Buna görə, yalnız iştirak edən həkim onları təyin etməlidir.

Maddələr mübadiləsi sindromunda istifadə olunan qan təzyiqi azaltan dərmanlar arasında angiotensin çevirən ferment inhibitorları (lisinopril, enalapril), imidosalin reseptor agonistləri (moxonidin, rilmenidin), kalsium kanal blokerləri (amlodipin) vardır.

Bütün dərmanların seçimi fərdi şəkildə aparılır.

Videoya baxın: What is Metabolic Syndrome? Syndrome X (BiləR 2024).