İnsansız Rapid
İstehsalçı - Sanofi-Aventis (Fransa), Sanofi
Adı: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT
Tərkibi: Enjeksiyon üçün 1 ml neytral bir həll 100 IU insulin ehtiva edir.
Köməkçi maddələr: m-krezol, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, qliserol, natrium hidroksid, hidroklor turşusu, inyeksiya üçün su.
Farmakoloji fəaliyyət: Insuman Rapid GT tərkibində insulin ilə eynidır və gen mühəndisliyi tərəfindən əldə edilən insulin var. Şəkəri azaltma təsiri tez, 30 dəqiqə ərzində baş verir və dərmanın dərialtı tətbiqindən 1-4 saat sonra maksimuma çatır. Təsir 7-9 saat davam edir. Insuman Rapid GT, Hoechst Marion Roussel-dən olan bütün insan insulinləri ilə qarışdırıla bilər, nasos idarəsi üçün nəzərdə tutulmuş insulinlər istisna olmaqla.
İstifadə qaydaları: İnsulindən asılı diabet xəstəliyi. Insuman Rapid GT diabetik koma və ketoasidozun müalicəsi üçün, həmçinin diabetdən əziyyət çəkən xəstələrdə, əməliyyatdan sonrakı və metabolik dövrdə metabolik kompensasiyaya nail olmaq üçün göstərilir.
İstifadə üsulu: Insuman Rapid GT, adətən, yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl dərialtı olaraq idarə olunur. Dərmanın intramüsküler administrasiyasına icazə verilir. Enjeksiyon yeri hər dəfə dəyişdirilməlidir. İnsuman Rapid GT hiperglisemik koma və ketoasidozun müalicəsində, eləcə də şəkərli diabetli xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl, daxili və əməliyyat sonrası dövrlərdə metabolik kompensasiya əldə etmək üçün intravenöz olaraq tətbiq oluna bilər. Insuman Rapid GT, bir silikon örtük istifadə edildiyi müxtəlif növ insulin nasoslarında (implantasiya edilmişlər də daxil olmaqla) istifadə edilmir.
Yan təsirləri: Bəzən enjeksiyon yerində yağ toxumasının atrofiyası və ya hipertrofiyası baş verə bilər ki, bu da inyeksiya yerini daim dəyişdirərək qarşısını almaq olar.
Nadir hallarda, enjeksiyon yerində bir az qızartı meydana gələ bilər, davam edən terapiya ilə yox olur. Əhəmiyyətli eritema əmələ gəlsə, qaşınma və şişkinlik ilə müşayiət olunarsa və onun enjeksiyon yerindən kənarda sürətlə yayılması, eləcə də dərmanın tərkib hissələrinə (insulin, m-krezol) digər ciddi mənfi reaksiyalar varsa, bəzi hallarda olduğu kimi dərhal həkimə məlumat vermək lazımdır. bu kimi reaksiyalar xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər.
Şiddətli həssaslıq reaksiyaları olduqca nadirdir. Bunlar, həmçinin anjiyoödemin, bronxospazmın, qan təzyiqinin düşməsi və çox nadir hallarda anafilaktik şokun inkişafı ilə müşayiət edilə bilər. Həssaslıq reaksiyaları insulinlə davam edən terapiyada dərhal düzəliş və müvafiq təcili tədbirlər görülməsini tələb edir.
Bəlkə də idarə olunan insulinin doz tənzimlənməsini tələb edə bilən insulinə antikorların meydana gəlməsidir. Xüsusilə insulin ilə intensiv bir müalicə kursundan sonra toxumaların şişməsi ilə müşayiət olunan natrium tutulması da mümkündür.
Əks göstərişlər: İnsulin müalicəsinin vacib olduğu hallar istisna olmaqla, insulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə həssaslıq reaksiyası. Belə hallarda, Insuman Rapid GT-nin istifadəsi yalnız diqqətli tibbi nəzarət və zəruri hallarda antiallergik terapiya ilə birlikdə mümkündür.
Dərman qarşılıqlılığı: İnsulinin təsirinin zəifləməsi insulin və kortikotropin, kortikosteroidlər, diazoksid, heparin, izoniazid, barbituratlar, nikotin turşusu, fenolftalein, fenotiazin törəmələri, fenitoin, diuretiklər, danazol, doqrozrogen estrogenləri, estrogenlər estrogenləri, estrogenlər, estrogenlər, estrogenlər, estrogenlər, estrogenlər və estrogenlər homonlar. Eyni vaxtda insulin və klonidin, reserpin və ya litium duzu qəbul edən xəstələrdə insulinin təsirinin həm zəiflədiyi, həm də potensiallaşması müşahidə edilə bilər. Pentamidin hiperglisemi izləyən hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Alkoqol içmək hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya onsuz da aşağı qan şəkərini təhlükəli səviyyəyə endirir. İnsulin qəbul edən xəstələrdə spirtə qarşı dözümlülük azalır. İstifadəyə verilən alkoqol miqdarını həkiminiz təyin etməlidir. Xroniki alkoqolizm, həmçinin laksatiflərin həddindən artıq istifadəsi qlikemiyaya təsir göstərə bilər. Beta-blokerlər hipoqlikemiya riskini artırır və digər simpatolitik maddələr (klonidin, guanetidin, reserpin) ilə birlikdə hipoqlikemiyanın təzahürünü zəiflədə bilər və ya hətta maska edə bilər.
Hamiləlik və laktasiya: Insuman Rapid GT ilə müalicə hamiləlik dövründə davam etdirilməlidir. Hamiləlik dövründə, xüsusilə ilk üç aylıq dövrdən sonra insulinə tələbatın artması gözlənilir. Ancaq doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac ümumiyyətlə azalır ki, bu da hipoqlikemiya riskinə səbəb olur. Emzirmə zamanı insulin terapiyasında heç bir məhdudiyyət yoxdur. Bununla birlikdə, doza və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.
Saxlama şəraiti: + 2 ° C-dən 8 ° C-ə qədər olan bir temperaturda saxlayın. Dondurmadan çəkinin, şüşənin dondurma kamerasının divarları və ya soyuq anbarın divarları ilə birbaşa təmas etməsindən çəkinin.
Könüllü: Ehtiyatla, işemik tipə görə və işemik ürək xəstəliyinin ağır formaları olan əvvəllər mövcud olan serebrovaskulyar pozğunluqları olan xəstələr üçün dozaj rejimi seçilir. Pəhriz, ishal, qusma, fiziki fəaliyyətin adi miqdarında dəyişiklik, böyrəklərin, qaraciyərin, hipofiz bezinin dəyişməsi ilə insulin ehtiyacı başqa bir insulin növünə keçdiyinizdə (heyvan mənşəli insulini insuman Rapid ilə əvəz edərkən doza ümumiyyətlə azalır) dəyişə bilər. tiroid bezi, inyeksiya yerinin dəyişdirilməsi. Xəstəyə hipoqlikemik bir vəziyyətin simptomları, diabetik komanın ilk əlamətləri və həkimin vəziyyətindəki bütün dəyişikliklər barədə məlumat verilməsinin zəruriliyi barədə məlumat verilməlidir.
Klinik mənzərədən asılı olaraq diabet xəstəsi müxtəlif dərmanlar qəbul edir.
İnsulinin müalicəsini tələb edən vəziyyətlərdə hipoqlikemik enjeksiyonlar təyin edilir. Belə dərmanlardan biri Insuman Rapid GT-dir.
Ümumi xüsusiyyətlər
Insuman Rapid diabet üçün təyin olunan bir dərman. Maye şəklində mövcuddur və enjeksiyon şəklində istifadə olunur.
Tibbi praktikada, digər insulin növləri ilə də istifadə edilə bilər. Şəkər endirən tabletlərin təsirsizliyi, dözümsüzlüyü və ya əks göstərişləri ilə 1-ci tip diabet və 2-ci tip diabet üçün təyin edilir.
Hormon hipoqlikemik təsir göstərir. Dərmanın tərkibi qısa bir təsir ilə 100% həll olan insan insulindir. Maddə laboratoriyada gen mühəndisliyi tərəfindən əldə edilmişdir.
Çözünür insulin - dərmanın aktiv maddəsidir. Əlavə olaraq aşağıdakı komponentlər istifadə edilmişdir: m-krezol, qliserol, təmizlənmiş su, xlor turşusu, natrium hidroksid, natrium dihidrogen fosfat dihidrat.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
İnsansız qan şəkərini aşağı salır. Tez və qısa bir fəaliyyət dövrü olan dərmanlara aiddir.
Təsir inyeksiyadan yarım saat sonra gözlənilir və 7 saata qədər davam edir. Maksimum konsentrasiyası subkutan administrasiyadan 2-ci saatda müşahidə olunur.
Aktiv maddə insulin reseptorları kompleksi istehsal etmək üçün hüceyrə reseptorlarına bağlanır. Əsas fermentlərin sintezini təhrik edir və hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdırır. Nəticədə orqanizm tərəfindən qlükoza udma və udma güclənir.
- protein sintezini stimullaşdırır,
- maddələrin məhv olmasının qarşısını alır
- qlikolenoliz və glikoneogenez inhibə edir,
- kaliumun daşınmasını və udulmasını artırır,
- qaraciyərdə və toxumalarda yağ turşularının sintezini yaxşılaşdırır,
- yağların parçalanmasını yavaşlatır,
- amin turşularının daşınmasını və udulmasını yaxşılaşdırır.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- DM 1 (insulinə bağlı forma) və DM 2,
- kəskin komplikasiyanın müalicəsi üçün,
- diabetik komanı aradan qaldırmaq üçün,
- hazırlıq zamanı və əməliyyatdan sonra mübadilə kompensasiyası almaq.
Bu vəziyyətdə hormon təyin edilmir:
- böyrək / qaraciyər çatışmazlığı,
- aktiv maddəyə müqavimət,
- koronar / beyin damarlarının stenozu,
- dərmana dözümsüzlük,
- aralıq xəstəlikləri olan insanlar,
- proliferativ retinopatiyası olan şəxslər.
Vacibdir! Həddindən artıq diqqətlə yaşlı diabet xəstələrini qəbul etmək lazımdır.
İstifadə qaydaları
Seçim və doz tənzimlənməsi fərdi olaraq təyin edilir. Həkim onu qlükoza göstəricilərindən, fiziki fəaliyyət dərəcəsindən, karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətindən müəyyənləşdirir. Qlükoza konsentrasiyasında dəyişiklik olduqda xəstəyə tövsiyələr verilir.
Ağırlığı nəzərə alınmaqla dərmanın gündəlik dozası 0,5 IU / kq təşkil edir.
Hormon venadaxili, əzələdaxili, subkutan yolla qəbul edilir. Ən çox istifadə olunan subkutan metod. Enjeksiyon yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl aparılır.
Monoterapiya ilə dərman qəbulu tezliyi təqribən 3 dəfədir, bəzi hallarda gündə 5 dəfəyə qədər çata bilər. Enjeksiyon sahəsi dövri olaraq eyni bölgədə dəyişir. Bir yerin dəyişdirilməsi (məsələn, əldən mədəyə) həkimə müraciət etdikdən sonra aparılır. Dərmanın subkutan tətbiqi üçün bir şpris qələmindən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Vacibdir! Maddənin udulması enjeksiyon yerindən asılı olaraq fərqlənir.
Dərman uzun müddət işləyən insulin ilə birləşdirilə bilər.
İnsulinin tətbiqi ilə bağlı şpris-qələm video dərsliyi:
Doz tənzimlənməsi
Dərmanın dozası aşağıdakı hallarda düzəldilə bilər:
- həyat tərzi dəyişirsə
- aktiv maddəyə həssaslığın artması,
- xəstə ağırlığında dəyişiklik
- başqa bir dərman vasitəsindən keçərkən.
Başqa bir maddədən (2 həftə ərzində) keçdikdən sonra ilk dəfə inkişaf etmiş qlükoza nəzarəti tövsiyə olunur.
Digər dərmanların daha yüksək dozalarından bu dərmana yaxın tibbi nəzarət altında keçmək lazımdır.
Heyvandan insulin insulinə keçdikdə, doz tənzimlənməsi aparılır.
Onun azaldılması aşağıdakı kateqoriyalı şəxslər üçün tələb olunur:
- terapiya zamanı əvvəlcədən sabit şəkər;
- əvvəllər yüksək dozada dərman qəbul edərkən,
- hipoqlikemik bir dövlətin yaranmasına meyl.
Xüsusi təlimatlar və xəstələr
Hamiləlik baş verdikdə dərman müalicəsi dayanmır. Aktiv maddə plasentanı keçmir.
Laktasiya ilə, qəbul məhdudiyyəti yoxdur. Əsas məqam insulinin dozasının düzəldilməsidir.
Hipoqlikemik reaksiyaların qarşısını almaq üçün yaşlıların dərmanla müalicəsi ehtiyatla aparılır.
Qaraciyər / böyrək funksiyası pozulmuş insanlar Insuman Rapid-ə keçir və bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında dozanı tənzimləyirlər.
Enjekte edilmiş məhlulun temperaturu 18-28ºС olmalıdır. Kəskin yoluxucu xəstəliklərdə insulin ehtiyatla istifadə olunur - burada dozanın tənzimlənməsi tələb olunur. Dərman qəbul edərkən xəstə alkoqol qəbul etmir. Hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
Vacibdir! Digər dərman qəbul etmək üçün xüsusi diqqət tələb olunur. Bəziləri İnsumanın təsirini azalda və ya artıra bilər.
Dərman qəbul edərkən xəstənin vəziyyətindəki hər hansı bir dəyişiklikə diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Bu, hipoqlikemiyadan əvvəl əlamətlərin vaxtında tanınması üçün lazımdır.
Qlükoza dəyərlərinin intensiv monitorinqi də tövsiyə olunur. Dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli hipoqlikemiya riski zəif şəkər konsentrasiyası olan şəxslərdə yüksəkdir. Xəstə hər zaman 20 q qlükoza keçirməlidir.
Həddindən artıq ehtiyatla, götürün:
- müşayiət olunan terapiya ilə,
- başqa bir insulinə köçürüldükdə,
- Uzun müddət şəkərli diabet xəstələri,
- yaşlı insanlar
- hipoqlikemiyanın tədricən inkişafı olan insanlar,
- müşayiət olunan ruhi xəstəliklərlə.
Qeyd! Insuman'a keçdikdə, dərmanın tolerantlığının qiymətləndirilməsi baş verir. Dərmanın kiçik bir dozası subkutan şəkildə vurulur. İdarəetmənin başlanğıcında hipoqlikemiya hücumları görünə bilər.
Yan təsirləri və aşırı doz
İdarə olunduqdan sonra aşağıdakı mənfi təsirlər fərqlənir:
Doz həddindən artıq dozada xəstə şəkərini aşağı həddə endirə bilər. Yüngül bir forma ilə 15 q qlükoza alınmalıdır.
Tutma ilə şiddətli forma, huşunu itirmə, glucagon (əzələdaxili) daxil edilməsini tələb edir. Bəlkə də dekstrozun əlavə tətbiqi (venadaxili).
Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra bir karbohidrat dozasını qəbul etmək lazımdır. Hipoqlikemiya əlamətlərinin aradan qaldırılmasından bir müddət sonra vəziyyətin izlənməsi tələb olunur, çünki ikinci bir təzahürü mümkündür. Xüsusi hallarda xəstə sonrakı müşahidə üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Bir həkim məsləhəti olmadan digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Onlar insulinin təsirini artıra və ya azalda bilər və ya kritik şərtlərə səbəb ola bilər.
Hormonun təsirində azalma, kontraseptivlərin, qlükokortikosteroid hormonlarının (progesteron, estrogen), diüretiklərin, bir sıra antipsikotik dərmanların, adrenalin, tiroid hormonları, qlükagon, barbituratlar istifadəsi ilə müşahidə olunur.
Hipoqlikemiyanın inkişafı digər antidiyabetik dərmanların birgə istifadəsi ilə baş verə bilər. Bu, sulfonamid seriyasının antibiotikləri, MAO inhibitorları, asetilsalisil turşusu, fibratlar, testosteron.
Hormon ilə alkoqol şəkəri kritik bir səviyyəyə endirir və hipoqlikemiyaya səbəb olur. İcazəli doza həkim tərəfindən müəyyən edilir. Laksatifləri qəbul etməkdə də ehtiyatlı olmalısınız - onların həddindən artıq qəbulu şəkər səviyyəsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.
Pentamidin fərqli şərtlərə - hiperglisemiya və hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Dərman ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Xüsusilə riskli insanlarda.
Qeyd! Şpris qələmindəki məhlulun raf ömrü bir aydan çox deyil. İlk dərman qəbulu tarixi qeyd edilməlidir.
Eyni dərmanlar (buraxılış formasına və aktiv komponentin mövcudluğuna uyğun) aşağıdakılardır: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Sadalanan dərmanlara insulin daxildir.
Bir insanın sağlam bir həyat tərzi istəməsi, zərərli məhsulların istifadəsini məhdudlaşdırması, fiziki fəaliyyət və pis vərdişlərin olmaması əksər hallarda insan sağlamlığını qorumaq üçün böyük əhəmiyyət daşıyır. Ancaq bəzən hər hansı bir məntiqə zidd olaraq, sağlamlığına məsuliyyətlə və diqqətlə yanaşan bir insan ciddi metabolik xəstəliklərlə qarşılaşır. Bir insan içməsə, yeməkdə həddindən artıq əylənməsə, stresdən yayınsa və fiziki cəhətdən aktiv olarsa bu necə ola bilər? Səbəb, təəssüf ki, bu vəziyyətdə müəyyənedici amil olan irsi meyldə yatır, bunun sübutu 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyi ola bilər. Bu xəstəliyin xüsusiyyəti nədir və onun inkişaf mexanizmi nədir?
Diabet nədir?
Tip 1 diabet mellitus, mədəaltı vəzində hormon insulin istehsal edən müəyyən hüceyrələrin ölümü səbəbindən inkişaf edən bir xəstəlikdir. Bu hüceyrələrin ləğvi və sonrakı insulin çatışmazlığı metabolik proseslərin və hiperglisemiyanın ciddi pozuntularına səbəb olur.
Bu vəziyyətdə xəstə aşağıdakı simptomları hiss edə bilər:
Vaxtında diaqnoz qoyulmayan bu xəstəlik insanı böyrəklərində dönməz dəyişikliklərə, infarkt, əzalarını amputasiya və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə xəstəliyi vaxtında müalicəyə başlamaq üçün yalnız ortaya çıxdıqda ələ keçirmək o qədər vacibdir.
Niyə insulin orqanizm üçün bu qədər vacibdir?
Bu tip xəstəlik insulin çatışmazlığı fonunda göründüyü üçün müalicə də bu hormonun orqanizm üçün azlığını doldurmaqla əlaqələndirilməlidir. Bununla birlikdə, yeni başlayanlar üçün onun metabolik proseslərdə rolunun nə olduğunu başa düşmək lazımdır.
Onun həll etdiyi vəzifələr aşağıdakılardır:
- Əzələ lifləri və beyin neyronları üçün əsas qidalanma mənbəyi olan qlükoza parçalanmasının tənzimlənməsi.
- Əzələ lifləri hüceyrələrinin divarları vasitəsilə qlükoza nüfuz etməsi ilə müşayiət olunur.
- Bədənin ehtiyaclarından asılı olaraq yağlar və zülalların meydana gəlməsinin intensivliyini tənzimləmək.
İnsulin bu qədər geniş və müxtəlif bir funksiyaya sahib olan yeganə hormondur, insan bədəni üçün tamamilə zəruridir. Buna görə diabet xəstəliyi ilə xəstə tərkibi bu hormona yaxın olan bir maddə almağa məcbur olur. Bu dərmanlar xəstəni daxili orqanların və qan damarlarının dönməz patologiyalarının inkişafından xilas edir.
İnsulinin növləri
Bu gün insan insulinin analoqları arasındakı əsas fərqlər bu kimi amillərdir:
- Dərman nədən hazırlanır.
- Dərmanın müddəti.
- Dərmanın təmizlənmə səviyyəsi.
İstehsalın spesifikliyinə görə, hazırlıqları çox vaxt yan təsirlərə və allergiyaya səbəb olan mal-qaradan, donuzlardan əldə edilən və gen mühəndisliyi ilə əldə edilən vəsaitlərə bölmək olar. Bu cür dərmanlar, məsələn, Alman İnsulin Rapid GT daxildir.
Təsirə məruz qalma müddətinə görə dərman bu tiplərə bölünür:
- Yeməkdən sonra sağlam bir insanda hormonun böyüməsinə uyğun olmaq üçün yeməkdən dörddə bir saat əvvəl idarə olunan qısa insulin. Belə fondlara İnsulin Insuman Rapid daxildir.
- Hormonun avtomatik istehsalını simulyasiya etmək üçün gündə bir və ya iki dəfə qəbul edilməsi tələb olunan uzun müddətdir.
Əksər hallarda bədənin gündəlik tələbatını ödəmək üçün hər iki hormon növü xəstəyə verilir. Ancaq yaşa və ya psixi pozğunluqlara görə vəziyyətlərini idarə edə bilməyən insanlar üçün dərmanın hesablanmış təxmini dozası tətbiq olunur. Vəziyyətindəki dəyişikliklərə cavabdeh və diqqətli bir insan, qısa İnsulin Rapid dozasını müstəqil hesablaya bilər.
Dərman qəbulunun xüsusiyyətləri
Qısa təsirli dərmanlar qəbul etmək, xəstəyə pəhrizdən və gündəlik qaydalardan çox asılı olmadan müstəqil olaraq pəhrizini planlaşdırmağa imkan verir. Bunun üçün yeməkdən əvvəl karbohidratların qəbulunu və qanda qlükoza səviyyəsini düzgün hesablamaq vacibdir.
İnsulinin İnsuman Rapid GT qəbulu xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər, çünki insanın həyatının fərdi ritmini, pəhrizini nəzərə almağa imkan verir.
Dərman və dozanın istifadəsi üsulu, qəbul və əks göstərişlər xüsusiyyətləri, İnsulin Rapid üçün təlimatlara uyğun olaraq diqqətlə öyrənilməli və həkiminizlə də müzakirə olunmalıdır. Həm də xəstənin dərman dozasını düzgün hesablamaq bacarığı böyük əhəmiyyətə malikdir.
Insuman Rapid GT, şəkərli diabet və ya onun ağırlaşmalarını müalicə etmək üçün istifadə olunan qısa təsirli insan insulini ehtiva edən bir dərman.
Insuman Rapid GT tərkibi və buraxılış forması nədir?
Dərman Insuman Rapid GT, açıq bir həll şəklində hazırlanır. Kartriclərdə, şpris qələmlərində və ya şüşələrdə çatdırılır. Satış həkim reseptinə tabedir.
Insuman Rapid GT-nin hərəkəti nədir?
Insuman Rapid GT qısa fəaliyyət göstərən insulindir. Dərmanın aktiv maddəsi pankreasın islet aparatları tərəfindən sintez olunan insan hormonu ilə eynidır. Sənaye şəraitində dərmanın aktiv komponenti çox yaygın bir bakteriyanın - Escherichia coli-nin BK12 süzgəcinin xüsusi genlərini təqdim etməklə istehsal olunur.
İnsan bədənində sintez olunan insulin, gen mühəndisliyi ilə yanaşı, anabolik reaksiyaları stimullaşdırmaqla yanaşı, katabolik prosesləri də maneə törədir. Bu maddənin təsiri altında qlükozanın toxumalara daşınması güclənir, bu da əzələ liflərində və ya qaraciyər hüceyrələrində glikogenin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, yağ toxumasının (lipogenez) istehsalının əsasını qoyan proseslər aktivləşir.
İkincisi, insulin, qlükoza sintezinin digər maddələrdən, xüsusən də qan şəkərini azaldan yağ toxumasından (glukoneogenez) gələn reaksiyaları yatırdır.
Protein metabolizmasına təsirini göz ardı edə bilməzsiniz. İnsulinin təsiri altında hüceyrəyə amin turşularının axını artır, bu da protein sintezinin altındakı anabolik prosesləri tetikler.
Dərialtı tətbiq edildikdən sonra 30 dəqiqədən sonra hipoqlikemik təsir inkişaf edir. Maksimum terapevtik təsir istifadədən 1 ilə 4 saat sonra yaranır. Dərmanın təsiri 7 ilə 9 saat arasında davam edir.
Insuman Rapid GT istifadə üçün hansı əlamətlər var?
Insuman Rapid GT'nin təyin edilməsi aşağıdakı xəstəliklər olduqda mümkündür:
İnsulin tələb edən hər hansı bir şəkərli diabet
Ketoasidoz və ya koma şəklində diabet ağırlaşmalarını müalicə,
Cərrahi müdaxilələrdən sonra diabetli xəstələrin sabitləşməsi.
Xatırladıram ki, təcrübəli bir mütəxəssisin daimi nəzarəti olmadan diabetin effektiv müalicəsi mümkün deyil. Yalnız bir endokrinoloq bu cür dərmanlar təyin etməli və müalicənin effektivliyini qiymətləndirməlidir.
Insuman Rapid GT-nin əks göstərişləri nədir?
Dərmanın istifadəsi aşağıdakı şərtlər olduqda qəbuledilməzdir:
Hər hansı bir hipoqlikemik şərait,
Məhsulun hər hansı bir komponentinə fərdi dözümsüzlük.
Nisbi əks göstərişlər: yaş, ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, koronar arteriya darlığı, kəskin serebrovaskulyar qəza, proliferativ retinopatiya.
Insuman Rapid GT-nin istifadəsi və dozaları nədir?
İdarəetmə rejimi, habelə dərmanın dəqiq dozası bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir və çox sayda faktordan asılıdır: qan qlükoza səviyyəsi, pəhriz və fiziki fəaliyyət, fəaliyyət növü, yaş, bədən çəkisi və s.
Dərman yeməkdən 10-15 dəqiqə əvvəl dərialtı dərin bir şəkildə aparılmalıdır. Enjeksiyon sahəsi daim dəyişdirilməlidir, əks halda ağrılı infiltratların (möhürlərin) və ya distrofik hadisələrin meydana gəlməsi mümkündür.
Dərmanın tətbiqi üçün ən çox qarın divarının ön səthini və ya budun yanal bölgəsini seçin. Dərman qəbulu nöqtəsi bir mütəxəssislə razılaşdırılmalıdır, çünki inyeksiyanın lokalizasiyası terapevtik təsirin başlanğıc sürətini dəyişə bilər.
Insuman Rapid GT-nin həddindən artıq dozası
Aşırı dozada, sürətli nəfəs alma və çarpma, zəiflik, tinnitus, gözlər qarşısında "uçur", ürək bulanması, qusma, şiddətli narahatlıq, bəlkə də aclıq hissi, bəzən konvulsiv tutulmalar, tənəffüs tutulması, həmçinin ürək əzələsinin iflici, koma və hətta ölüm. .
Müalicə xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Yüngül şiddəti ilə qlükoza sadə şəkərlərdə yüksək olan qidalardan istifadə etməklə tənzimlənə bilər.
Ağır hallarda, qlükoza məhlullarının və digər simptomatik tədbirlərin tətbiqi şəklində dərman müalicəsi tələb olunur.
Insuman Rapid GT-nin yan təsirləri nələrdir?
Çox vaxt allergik təzahürlər bronxospastik hadisələr, angioödem, anafilaktik reaksiyalar şəklində baş verir və dəri təzahürləri xarakterikdir.
Digər yan təsirlər: ödem, qan təzyiqinin azalması, müxtəlif vizual pozğunluqlar, idarəetmə sahəsində distrofik təzahürlər.
Insuman Rapid GT-ni necə əvəz etmək olar, hansı analoqları var?
Dərman Actrapid HM, Rinsulin R, Biosulin R, İnsan insulin, Ryzodeg, Rosinsulin R, Humulin Daimi, Gensulin R, Gansulin R, əlavə olaraq İnsan insulin, Actrapid, Vozulim-R, həmçinin Insuran R analoqdur.
Insuman Rapid GT dərmanını, dərmanı istifadə qaydalarını araşdırdıq. Şəkərli diabet böyük dərəcədə xüsusi bir həyat tərzidir, dərman istifadəsinə əlavə olaraq, qidadan karbohidratlar qəbulunu məhdudlaşdırmaq, fiziki fəaliyyət göstərmək, bir mütəxəssisə dövri olaraq ziyarət etmək və qan qlükoza səviyyəsini daim izləmək.
Dozaj və administrasiya
Bir xəstədə insulin dozasının seçimi, həkim tərəfindən pəhrizdən, fiziki fəaliyyət səviyyəsindən və həyat tərzindən asılı olaraq fərdi olaraq həyata keçirilir. İnsulinin dozası qandakı şəkər səviyyəsinə, habelə planlaşdırılmış fiziki fəaliyyət səviyyəsinə və karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətinə əsasən təyin olunur. İnsulin müalicəsi müvafiq xəstənin özünütəhsilini tələb edir. Doktor, qanda və bəlkə də sidikdə şəkərin səviyyəsini nə qədər müəyyənləşdirmək üçün lazımi göstərişlər verməli, həmçinin pəhrizdə və ya insulin müalicəsi rejimində hər hansı bir dəyişiklik olduqda müvafiq tövsiyələr verməlidir. İnsulinin orta gündəlik dozası xəstənin hər kq çəkisi üçün 0,5 ilə 1,0 ME arasındadır və dozanın 40-60% -i insulinin uzunmüddətli təsirinə düşür. Heyvan insulindən insan insulinə keçərkən insulin dozasının azaldılması tələb oluna bilər. Digər dərman növlərindən bu dərmana keçid yalnız tibbi nəzarət altında həyata keçirilə bilər. Xüsusilə karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini tez-tez izləmək belə bir keçiddən sonrakı ilk həftələrdə lazımdır.
Insuman Rapid GT, adətən, yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl dərialtı olaraq idarə olunur. Dərmanın intramüsküler administrasiyasına icazə verilir. Enjeksiyon yeri hər dəfə dəyişdirilməlidir. Enjeksiyon sahəsinin dəyişdirilməsi (məsələn, qarın nahiyəsindən buda qədər) yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra aparılmalıdır. İnsuman Rapid GT hiperglisemik koma və ketoasidozun müalicəsində, eləcə də şəkərli diabetli xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl, daxili və əməliyyat sonrası dövrlərdə metabolik kompensasiya əldə etmək üçün intravenöz olaraq tətbiq oluna bilər. Insuman Rapid GT, bir silikon örtük istifadə edildiyi müxtəlif növ insulin nasoslarında (implantasiya edilmişlər də daxil olmaqla) istifadə edilmir. Insuman Rapid GT-ni fərqli konsentrasiyalı insulin (məsələn, 40 IU / ml və 100 IU / ml), heyvan mənşəli insulin və ya digər dərmanlarla qarışdırmayın. Görünən mexaniki çirkləri olmayan yalnız aydın, rəngsiz Insuman Rapid GT həllərindən istifadə edin. Flakonda insulinin konsentrasiyasının 100 IU / ml olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna görə yalnız müəyyən bir insulin konsentrasiyası üçün hazırlanmış plastik şprislərdən istifadə etməlisiniz. Şprisdə başqa bir dərman və ya onun qalıq miqdarı olmamalıdır. Ampuladan ilk insulin toplamadan əvvəl, plastik qapağı çıxarın (qapağın olması açılmamış flakonun sübutudur). Enjeksiyon məhlulu tamamilə şəffaf və rəngsiz olmalıdır.
Ampuladan insulin toplamadan əvvəl, insulinin təyin olunmuş dozasına bərabər hava həcmi şprisə səpilir və flakona (maye daxil deyil) vurulur. Sonra şpris ilə flakon şpris ilə alt-üst çevrilir və lazımi miqdarda insulin toplanır. Enjeksiyondan əvvəl şprisdən hava kabarcıklarını çıxarın. Enjeksiyon yerində bir qat dəri alınır, dərinin altına bir iynə qoyulur və insulin yavaş-yavaş vurulur. Enjeksiyondan sonra iynə yavaş-yavaş çıxarılır və enjeksiyon sahəsi bir neçə saniyə pambıq çubuğu ilə basılır. Flakonun içindəki ilk insulin dəstinin tarixi flakonun etiketinə yazılmalıdır. Şüşələri açdıqdan sonra + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda 4 həftə işıq və istidən qorunan yerdə saxlanıla bilər.
Tətbiq xüsusiyyətləri
Glisemik nəzarətin olmaması və ya hiper- və ya hipoqlikemiya epizodlarına meyl olduğu təqdirdə, insulinin dozasını tənzimləmək qərarına gəlmədən insulin idarəsinin təyin edilmiş rejimini yoxlamağı, insulinin tövsiyə olunan əraziyə vurulduğunu, inyeksiya texnikasının və digər bütün amillərin düzgünlüyünü yoxlayın. insulinin təsirinə təsir edə bilər. Bir sıra dərmanların eyni vaxtda qəbulu ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın) Insuman® Rapid GT dərmanının hipoqlikemik təsirini zəiflədə və ya gücləndirə bildiyindən, istifadə zamanı həkimdən xüsusi icazə almadan başqa heç bir dərman qəbul edilməməlidir.
Hipoqlikemiya. Hipoqlikemiya insulinin dozası ona olan ehtiyacdan artıq olarsa baş verir. Hipoqlikemiyanın inkişaf riski insulin müalicəsinin başlanğıcında, başqa bir insulin hazırlığına keçilərkən, qanda qlükoza konsentrasiyası az olan xəstələrdə yüksəkdir. Bütün insulinlərdə olduğu kimi, hipoglisemik epizodların xüsusi klinik əhəmiyyəti olan xəstələrdə, məsələn, koronar və ya beyin arteriyalarının ağır stenozu (hipoqlikemiyanın ürək və ya serebral komplikasiyaları riski) olan xəstələrdə xüsusi diqqət göstərilməlidir və qan qlükoza konsentrasiyasının intensiv monitorinqi tövsiyə olunur. , həmçinin proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən də fotokoaqulyasiyaya (lazer terapiyası) məruz qalmamışlar, çünki keçici amauroz riski var (tam olaraq korluq) hipoqlikemiyanın inkişafı ilə.
Xəstəyə və ya başqalarına hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini bildirməli olan müəyyən klinik əlamətlər və əlamətlər var. Bunlara artan tərləmə, dəridə nəmlik, taxikardiya, ürək ritminin pozulması, artan qan təzyiqi, sinə ağrıları, sarsıntılar, narahatlıq, aclıq, yuxululuq, yuxu pozğunluğu, qorxu, depressiya, əsəbilik, qeyri-adi davranış, narahatlıq, paresteziya daxildir. ağızda və ağızda, dərinin solğunluğu, baş ağrısı, hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi, habelə keçici nevroloji pozğunluqlar (pozulmuş danışma və görmə, iflic əlamətləri) və qeyri-adi hisslər. Qlükoza konsentrasiyasının artan azalması ilə xəstə özünə nəzarət və hətta şüurunu itirə bilər. Belə hallarda dərinin soyuması və rütubəti müşahidə edilə bilər, konvulsiyalar da görünə bilər. Buna görə insulin qəbul edən diabetli hər bir xəstə, hipoqlikemiyanın inkişaf əlaməti olan simptomları tanımağı öyrənməlidir. Mütəmadi olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını izləyən xəstələrdə hipoqlikemiya inkişaf ehtimalı azdır. Xəstənin özü, şəkər və ya yüksək miqdarda yemək yeyərək müşahidə etdiyi qan qlükoza konsentrasiyasının azalmasını düzəldə bilər. İstifadə qaydaları: m karbohidratlar. Bu məqsədlə xəstə həmişə onunla birlikdə 20 q qlükoza içməlidir. Hipoqlikemiyanın daha ağır şərtlərində qlükaqonun dərialtı enjeksiyası göstərilir (bunu həkim və ya tibb bacısı edə bilər). Kifayət qədər yaxşılaşdıqdan sonra xəstə yemək yeməlidir. Hipoqlikemiyanı dərhal aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, təcili olaraq həkim çağırılmalıdır. İnsulinin dozasını tənzimləmək ehtiyacı barədə qərar qəbul etməsi üçün dərhal həkimə hipoqlikemiyanın inkişafı barədə məlumat vermək lazımdır.Diyetə uyğun gəlməməsi, insulin inyeksiyalarını atlamamaq, yoluxucu və ya digər xəstəliklər nəticəsində insulinə olan tələbatın artması və fiziki fəaliyyətin azalması, qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına (hiperglisemiya), bəlkə də qanda keton cisimlərinin səviyyəsinin artması (ketoasidoz) ilə nəticələnə bilər. Ketoasidoz bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edə bilər. Metabolik asidozun ilk simptomlarında (susuzluq, tez-tez siyənmək, iştahsızlıq, yorğunluq, quru dəri, dərin və sürətli nəfəs, sidikdə aseton və qlükoza yüksək konsentrasiyası) təcili tibbi müdaxilə lazımdır.
Bir doktoru dəyişdirərkən (məsələn, qəza səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı, tətil zamanı xəstəlik) xəstə həkimə şəkər xəstəliyi olduğunu bildirməlidir. Xəstələrə hipoqlikemiyanın inkişafı ilə bağlı xəbərdarlıq edən simptomların dəyişə biləcəyi, az açıq və ya tamamilə olmaması şərtləri barədə xəbərdarlıq edilməlidir, məsələn: glisemik idarənin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması ilə, hipoqlikemiyanın tədricən inkişafı ilə, yaşlı xəstələrdə, avtonom neyropati olan xəstələrdə, xəstələrdə. Uzun bir diabet tarixi, müəyyən dərmanlarla eyni vaxtda müalicə alan xəstələrdə ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın.) s). Belə vəziyyətlər xəstənin hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini başa düşməzdən əvvəl ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər (və bəlkə də huşunu itirmə ilə). Normal və ya azalmış glikozilləşdirilmiş hemoglobin dəyərləri aşkar edilərsə, hipoqlikemiyanın təkrar, tanınmamış (xüsusən də gecə vaxtı) epizodlarının inkişaf ehtimalı nəzərə alınmalıdır.
Hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün xəstə təyin olunmuş doz və qidalanma rejiminə ciddi riayət etməli, insulin inyeksiyalarını düzgün idarə etməli və hipoqlikemiyanın inkişaf əlamətləri barədə xəbərdar edilməlidir. Hipoqlikemiyanın inkişafına meylliliyi artıran amillər diqqətlə izləmə tələb edir və dozanın tənzimlənməsini tələb edə bilər. Bu amillər arasında insulin qəbulu sahəsindəki dəyişiklik, insulinə həssaslığın artması (məsələn, stress amillərinin aradan qaldırılması), qeyri-adi (artan və ya uzun müddət davam edən fiziki fəaliyyət), aralıq patoloji (qusma, ishal), qeyri-kafi qida qəbulu, yemək atlamaq, spirtli içki, bəzi kompensasiya edilməyən endokrin xəstəliklər (hipotiroidizm və ön hipofiz və ya adrenal korteks çatışmazlığı kimi), müəyyən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi (bax. "Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsi). İnkursor xəstəlikləri İnkursional xəstəliklərlə intensiv metabolik nəzarət tələb olunur. Bir çox hallarda, keton cəsədlərinin olması üçün sidik testləri göstərilir və insulinin dozasını tənzimləmək çox vaxt lazımdır. Tez-tez insulinə ehtiyac artır. 1-ci tip diabetli xəstələr az miqdarda az miqdarda qida qəbul edə bilsələr və ya qussa da mütəmadi olaraq ən az az miqdarda karbohidrat istehlak etməyə davam etməlidirlər və heç vaxt insulin vurmağı dayandırmamalıdırlar.
Çarpaz immunoloji reaksiyalar. Heyvan mənşəli insulinə qarşı həssaslığı olan xəstələrin kifayət qədərində insan insulinin və heyvan mənşəli insulinin çarpaz immunoloji reaksiyasına görə insan insulinə keçmək çətindir. Xəstənin heyvan mənşəli insulinə, habelə m-krezola qarşı həssaslığının artması ilə insuman® Rapid GT dərmanının tolerantlığı klinikada intradermal testlərdən istifadə edilməklə qiymətləndirilməlidir. İntradermal bir test zamanı insulinə qarşı həssaslıq aşkar edilərsə (Arthus kimi dərhal reaksiya), onda sonrakı müalicə klinik nəzarət altında aparılmalıdır.
Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir. Xəstənin konsentrə olmaq qabiliyyəti və psixomotor reaksiyaların sürəti hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya, eləcə də görmə pozğunluqları nəticəsində pozula bilər. Bu, bu qabiliyyətlərin vacib olduğu hallarda (nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə etmək) müəyyən bir risk yarada bilər. Xəstələrə diqqətli olmaları və sürücülük edərkən hipoqlikemiyadan qorunması tövsiyə edilməlidir. Bu, hipoqlikemiya əlamətlərini azaltmış və ya bilməyən və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodları olan xəstələrdə xüsusilə vacibdir. Bu cür xəstələrdə onları nəqliyyat vasitələri və ya digər mexanizmlərlə idarə etməyin mümkünlüyü məsələsinə fərdi olaraq qərar verilməlidir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Ağızdakı hipoqlikemik maddələr, angiotensin çevirici ferment inhibitorları, disopiramid, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaz inhibitorları, pentoksifillin, propoksifen, salisilatlar, amfetamin, anabolik steroidlər və kişi fenilfosfaminləri, fenomosfinam, siklolar , somatostatin və onun analoqları, sulfanamidlər, tetrasiklinlər, tritokkalin və ya trofosfamid gücləndirə bilər insulinin hipoqlikemik təsiri və hipoqlikemiyanın inkişafına meylliliyi artırmaq.
kortikotropin, kortikosteroid, danazol, diazoxide, diuretiklərin, glucagon, izoniazid, estrogens və (belə bir kombinə kontraseptiv hazırda kimi) progestogens, phenothiazine törəmələri, böyümə hormonu, sympathomimetic narkotik (məsələn, epinephrine, salbutamol, terbutalin), tiroid hormonu birgə istifadə, barbituratlar, nikotin turşusu, fenolftalein, fenitoin törəmələri, doksazosin insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər. Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər.
Etanol insulinin hipoglisemik təsirini gücləndirə bilər və ya zəiflədə bilər. Etanol istehlakı hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya artıq aşağı düşə bilər İstifadəyə dair göstərişlər: qan qlükoza təhlükəli səviyyəyə qədər. İnsulin qəbul edən xəstələrdə etanol tolerantlığı azalır. İstifadəyə verilən alkoqol miqdarını həkiminiz təyin etməlidir. Sinxron qəbulla, bəzən hiperglisemiyaya çevrilə bilən hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür. Beta-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin kimi simpatolitik maddələrlə birləşdikdə, simpatik sinir sisteminin aktivləşməsi (hipoqlikemiyaya cavab olaraq) refleks əlamətlərinin zəifləməsi və ya tamamilə olmaması mümkündür.
Əks göstərişlər
Hipoqlikemiya. İnsulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə həssaslıq reaksiyası. Bu xəstəliklərdən və ya şərtlərdən biri varsa, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Diqqətlə: Böyrək çatışmazlığı halında (insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulin ehtiyacının azalması). Yaşlı xəstələrdə (böyrək funksiyasının tədricən azalması insulinə olan tələbatın daim artan azalmasına səbəb ola bilər). Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (qlükoneogenez qabiliyyətinin azalması və insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyac azalda bilər). Koroner və beyin arteriyalarının ağır stenozu olan xəstələrdə (hipoqlikemik epizodların xüsusi klinik əhəmiyyəti ola bilər, çünki hipoqlikemiyanın ürək və ya serebral fəsadlarının artması riski var). Proliferativ retinopatiyası olan xəstələr, xüsusən fotokoaqulyasiya (lazer terapiyası) ilə müalicə almamış insanlar, çünki tam hipoqlikemiya - tam korluqla keçici amauroz riski var. İntercurrent xəstəlikləri olan xəstələrdə (aralıq xəstəliklər tez-tez insulinə olan ehtiyacı artırır).
Bu xəstəliklərdən və ya şərtlərdən biri varsa, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Hamiləlik və laktasiya - Hamiləlik dövründə Insuman® Rapid GT ilə müalicə davam etdirilməlidir. İnsulin plasental maneəni keçmir. Hamiləlik boyu metabolik nəzarətin effektiv aparılması, hamiləlikdən əvvəl diabetli qadınlar və ya gestational diabet inkişaf etdirmiş qadınlar üçün məcburidir. Hamiləlik dövründə insulinə olan ehtiyac hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər və ümumiyyətlə hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində artır. Doğuşdan dərhal sonra insulinə tələbat sürətlə azalır (hipoqlikemiya riskinin artması). Hamiləlik dövründə və xüsusilə doğuşdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi tələb olunur. Hamilə olduğunuz və ya hamiləliyinizi planlaşdırırsınızsa, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Emzirmə zamanı insulin terapiyasında heç bir məhdudiyyət yoxdur, lakin insulin dozası və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.
Aşırı doz
Semptomlar: İnsulinin həddindən artıq dozası, istehlak edilmiş qida və ya enerji ilə müqayisədə həddindən artıq insulinin qəbul edilməsi, ağır və bəzən uzanan və həyati təhlükəli hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Müalicə: Yüngül hipoqlikemiya epizodları (xəstə şüurlu olur) karbohidratlar yeyərək dayandırıla bilər. İnsulinin, qida qəbulunun və fiziki fəaliyyətin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Koma, konvulsiyalar və ya nevroloji iğtişaşlar olan hipoqlikemiyanın daha ağır epizodları, qlükaqonun intramüsküler və ya subkutan administrasiyası və ya konsentratlaşdırılmış dekstroz həllinin venadaxili tətbiqi ilə dayandırıla bilər. Uşaqlarda tətbiq olunan dekstroz miqdarı uşağın bədən çəkisinə nisbətdə təyin edilir. Qanda qlükoza konsentrasiyasını artırdıqdan sonra, karbohidratların dəstəklənməsi və müşahidəsi tələb oluna bilər, çünki hipoqlikemiya əlamətlərinin aşkar klinik aradan qaldırılmasından sonra yenidən inkişaf edə bilər. Qlyukagon inyeksiyasından və ya dekstrozdan sonra ağır və ya uzun müddət davam edən hipoqlikemiya hallarında, hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün infuziyanın daha az konsentrasiyalı dekstroz həlli ilə aparılması məsləhət görülür. Gənc uşaqlarda ağır hiperglisemiyanın mümkün inkişafı ilə əlaqədar olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını diqqətlə izləmək lazımdır. Müəyyən şərtlərdə xəstələrin vəziyyətlərini daha diqqətlə izləmək və terapiyanın izlənməsi üçün reanimasiya şöbəsinə xəstəxanaya yerləşdirilmək tövsiyə olunur.
Aktiv maddə: həll olunan insulin (insanın gen mühəndisliyi) 3.571 mq (100 IU),Tərkibi: metacresol (m-cresol) - 2.7 mq, natrium dihidrogen fosfat dihidrat - 2,1 mq, qliserol 85% - 18.824 mq, natrium hidroksid (pH tənzimləmək üçün) - 0.576 mq, hidroklor turşusu (pH tənzimləmək üçün) - 0.232 mq, su d / və - 1 ml-ə qədər
Yan təsirləri Insuman Rapid GT
Ürək-damar sistemindən: bilinməyən tezlik - qan təzyiqində azalma.
Maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: tez-tez - şişkinlik, tezliyi bilinməyən - natrium tutma. Oxşar təsirlər daha intensiv insulin terapiyasının tətbiqi səbəbindən əvvəllər qeyri-kafi metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması ilə mümkündür.
Görmə orqanının tərəfdən: tezliyi məlum deyil - keçici görmə pozğunluqları (gözün obyektivinin turgorunun və onların refraktiv indeksinin müvəqqəti dəyişməsi səbəbindən), diabetik retinopatiya zamanı müvəqqəti pisləşmə (qlisemik idarəetmənin kəskin yaxşılaşması ilə daha intensiv insulin müalicəsi səbəbindən), keçici amauroz (proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən olmadıqda). fotokoaqulyasiya ilə müalicə almaq (lazer terapiyası)).
Dərinin və dərialtı toxuma hissəsində: tezliyi bilinmir - enjeksiyon yerində lipodistrofiyanın inkişafı və insulinin yerli udulmasının yavaşlaması. Tövsiyə olunan idarəetmə bölgəsindəki enjeksiyon sahələrini daim dəyişdirmək bu reaksiyaları azaltmağa və ya dayandırmağa kömək edə bilər.
Enjeksiyon yerindəki ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: tezliyi bilinmir - enjeksiyon yerində qızartı, ağrı, qaşınma, ürtiker, şişkinlik və ya iltihablı reaksiya. Enjeksiyon yerindəki insulinə ən çox görülən reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə gün və ya bir neçə həftədən sonra yox olur.
Simptomlar həddindən artıq dozada bir insulin, məsələn, istehlak edilmiş qida və ya enerji ilə müqayisədə artıq insulinin tətbiqi ağır və bəzən uzanan və həyati təhlükəli hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
Müalicə: yüngül hipoqlikemiya epizodları (xəstə şüurlu olur) içəridə karbohidrat qəbul etməklə dayandırıla bilər. İnsulinin, qida qəbulunun və fiziki fəaliyyətin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Koma, konvulsiyalar və ya nevroloji maneə olan hipoqlikemiyanın daha ağır epizodları qlükaqon və ya i / v konsentratlı dekstroz həlli ilə a / m və ya s / c administrasiyası ilə dayandırıla bilər. Uşaqlarda tətbiq olunan dekstroz miqdarı uşağın bədən çəkisinə nisbətdə təyin edilir. Qanda qlükoza konsentrasiyasını artırdıqdan sonra, karbohidratların dəstəklənməsi və müşahidə tələb oluna bilər. hipoqlikemiya simptomlarının aşkar klinik aradan qaldırılmasından sonra onun yenidən inkişafı mümkündür. Qlyukagon enjeksiyonundan və ya dekstrozdan sonra ağır və ya uzun müddət davam edən hipoqlikemiya hallarında, hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün az konsentrasiyalı dekstroz həllinin infuziya edilməsi tövsiyə olunur. Gənc uşaqlarda ağır hiperglisemiyanın mümkün inkişafı ilə əlaqədar olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını diqqətlə izləmək lazımdır. Müəyyən şərtlərdə xəstənin vəziyyətini daha diqqətlə izləmək və davam edən müalicəni izləmək üçün xəstənin reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməsi tövsiyə olunur.
Ağızdan hipoqlikemik dərmanlar, ACE inhibitorları, disopiramid, fibratlar, flüksetin, MAO inhibitorları, pentoksifilin, propoksifen, salisilatlar, amfetamin, anabolik steroidlər və kişi cinsi hormonları, cibenzolin, fenofosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenfosfamin və fenosfamamin və fenosfamin, fenoksifin, fibroksin, MAO inhibitorları. onun analoqları, sulfanamidlər, tetrasiklinlər, tritokvalin və ya trofosfamid insulinin hipoqlikemik təsirini artıra bilər draspolozhennost hypoglycemia.
kortikotropin, kortikosteroid, danazol, diazoxide, diuretiklərin, glucagon, izoniazid, estrogenlər və gestagens (məsələn, PDA mövcud) phenothiazine törəmələri, böyümə hormonu, sympathomimetic dərmanlar (məsələn, epinephrine, salbutamol, terbutalin), tiroid hormonları, Barbitüratlar eyni zamanda istifadə nikotinik turşusu, fenolftalein, fenitoin törəmələri, doksazosin insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər.
Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər.
Etanol insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər. Etanol istehlakı hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya onsuz da aşağı qan qlükoza səviyyəsini təhlükəli səviyyələrə endirə bilər.İnsulin qəbul edən xəstələrdə etanol tolerantlığı azalır. Həkim istehlak edilən etanolun miqdarını təyin etməlidir.
Pentamidinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, bəzən hiperglisemiyaya çevrilə bilən hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür.
Beta-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin kimi simpatolitik maddələrlə eyni vaxtda istifadəsi, simptomatik sinir sisteminin aktivləşməsi (hipoqlikemiyaya cavab olaraq) refleks əlamətlərinin zəifləməsi və ya tam olmaması mümkündür.
Dərman qaranlıq yerdə, 2 ° C-dən 8 ° C-yə qədər olan uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır. Yararlılıq müddəti: 2 il.
Resept mövcuddur
HOECHST MARION ROUSSEL Aventis Pharma Deutschland GmbH Aventis Pharma Deutschland GmbH / Sanofi-Aventis Vostok, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH / Sanofi-Aventis Vosto Sanofi-Aventis Vostok, ZAO
Xüsusi şərtlər
- 1 ml həll olunan insulin (insanın gen mühəndisliyi) 3.571 mq (100 IU) Tərkibi: metakresol (m-krezol) - 2,7 mq, natrium dihidrogen fosfat dihidrat - 2,1 mq, qliserin 85% - 18,824 mq, natrium hidroksidi (pH tənzimləmək üçün) - 0,576 mq, hidroklor turşusu (pH tənzimləmək üçün) - 0,222 mq, su d / i - 1 ml qədər. həll olunan insulin (insan gen mühəndisliyi) 3.571 mq (100 IU) Köməkçi maddələr: metakresol (m-kresol), natrium dihidrogen fosfat dihidrat, qliserin 85%, natrium hidroksid (pH tənzimləmək üçün), xlor turşusu (pH tənzimləmək üçün), su / və. həll olunan insulin (insan gen mühəndisliyi) 3.571 mq (100 IU) Köməkçi maddələr: metakresol (m-kresol), natrium dihidrogen fosfat dihidrat, qliserin 85%, natrium hidroksid (pH tənzimləmək üçün), xlor turşusu (pH tənzimləmək üçün), su / və.
Insuman Rapid GT göstəriciləri
- - 16 yaşdan yuxarı epilepsiya xəstələrində, ikincil ümumiləşdirmə olan və ya olmayan qismən konvulsiv nöbetlərin kompleks terapiyasının bir hissəsi kimi. İnfüzyon şəklində Wimpat® dərmanı içəri qəbul etmək müvəqqəti olmadıqda təyin edilir
Insuman Rapid GT əks göstərişləri
- - Hipoqlikemiya, - insulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə qarşı həssaslıq reaksiyaları. Ehtiyatla, dərman böyrək çatışmazlığı vəziyyətində (insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulinə ehtiyacın azalması mümkündür), yaşlı xəstələrdə (böyrək funksiyasının tədricən azalması insulinə olan ehtiyacın daim artan azalmasına səbəb ola bilər) və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (insulinə ehtiyac ola bilər) istifadə olunmalıdır. qlükoneogenez qabiliyyətinin azalması və insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən azalma), koronar və beyin arteriyalarının ağır stenozu olan xəstələrdə (hipoq icemic epizodların xüsusi klinik əhəmiyyəti ola bilər, çünki proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə (xüsusən fotokoaqulyasiya ilə müalicə olunmayanlarda (lazer terapiyası ilə) ürək və ya serebral fəsadların hipoqlikemiya riskinin artması), çünki tam hipoqlikemiya ilə keçici amauroz riski olduqda - tam korluq) ,
Insuman Rapid GT yan təsirləri
- Hipoqlikemiya, insulin terapiyasının ən çox görülən yan təsiri olan hipoqlikemiya, tətbiq olunan insulinin dozası ehtiyacdan artıq olduqda inkişaf edə bilər. Hipoqlikemiyanın ağır təkrarlanan epizodları koma, kramplar da daxil olmaqla nevroloji simptomların inkişafına səbəb ola bilər. Hipoqlikemiyanın uzun və ya ağır epizodları həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Bir çox xəstədə simpatik sinir sisteminin aktivləşməsində (inkişaf edən hipoqlikemiyaya cavab olaraq) neyroqlikopeniyanın simptomları və təzahürlərindən əvvəl ola bilər. Adətən, qanda qlükoza konsentrasiyasının daha aydın və ya daha az azalması ilə simpatik sinir sisteminin və onun simptomlarının refleks aktivləşməsi fenomeni daha çox nəzərə çarpır. Qanda qlükoza konsentrasiyasının kəskin azalması ilə hipokalemiyanın inkişafı (ürək-damar sistemindən fəsadlar) və ya beyin ödeminin inkişafı mümkündür. Sistemli orqan sinifləri ilə təsnif edilən və meydana çıxma qaydalarının azalan sırasında klinik sınaqlarda müşahidə olunan mənfi hadisələr: çox vaxt (? 1/10), tez-tez (? 1/100 və
Saxlama şəraiti
- quru yerdə saxlayın
- Soyuqda saxlayın (t 2 - 5)
- uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın
- qaranlıq yerdə saxlayın
- Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin
Şəkərli diabet hər gün daha çox insana təsir edən ciddi bir xəstəlikdir. Təsiri insan bədənindəki su və karbohidratlarla əlaqədardır.
Nəticədə insulin istehsal edən mədəaltı vəzi funksiyası pozulur. Bu hormon şəkərin qlükoza daxil olmasında iştirak edir və olmadıqda orqanizm bunu edə bilməz.
Beləliklə, şəkər xəstənin qanında toplanır və sonra böyük bir miqdarda sidiklə atılır. Bununla yanaşı, su mübadiləsi pozulur və nəticədə böyrəklərdən çox miqdarda su çıxarılır.
Bu günə qədər dərman, inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcud olan bir çox əvəzedici ilə təmin edə bilər. Belə dərmanlardan biri insumandır, bu məqalədə müzakirə ediləcəkdir.
Insuman Rapid GT - tək istifadəsi üçün bir həll olan bir şpris qələm. İnsan insulini ilə eyni olan bir qrup dərmana aiddir. Insuman Rapid GT rəyləri olduqca yüksəkdir. Diabet ilə bədəndə əmələ gələn endogen insulin çatışmazlığını ödəmək qabiliyyətinə malikdir.
Ayrıca, dərman insan qanında qlükoza səviyyəsini aşağı salmağa qadirdir. Bu dərman subkutan inyeksiya şəklində istifadə olunur. Təsir qəbul edildikdən sonra 30 dəqiqə ərzində baş verir, bir-iki saatdan sonra maksimuma çatır və enjeksiyon dozasından asılı olaraq təxminən beş ilə səkkiz saat davam edə bilər.
SUSP. Insuman Bazal GT (şpris qələm)
Insuman Bazal GT, insulin ilə eynidır, ortalama hərəkət müddəti olan və insan orqanizmində əmələ gələn endogen insulinin çatışmazlığını ödəmək qabiliyyətinə malik dərmanlar qrupuna aiddir.
İnsulin İnsuman Bazal GT xəstələrinin rəyləri də əsasən müsbətdir. Dərman qan qlükozasını azaltmağa qadirdir. Dərman subkutan şəkildə verilir, təsir bir neçə saat ərzində müşahidə olunur və maksimum təsir dörd ilə altı saatdan sonra əldə edilir. Fəaliyyət müddəti enjeksiyonun dozasından asılıdır, bir qayda olaraq, 11 ilə 20 saat arasında dəyişir.
İstifadə qaydaları
- diabetik koma
- asidoz
- Diabetes mellitus müxtəlif amillərə görə: cərrahi əməliyyatlar, qızdırma ilə müşayiət olunan infeksiyalar, metabolik pozğunluqlar, doğuşdan sonra,
- qismən şüur itkisi ilə əlaqəli predkomatoznoe vəziyyət, komanın inkişafının ilkin mərhələsi.
- insulinə bağlı şəkərli diabet,
- aşağı insulinə ehtiyacı olan sabit diabet,
- ənənəvi intensiv müalicə aparır.
Oxşar videolar
Videoda İnsuman Rapit və Bazal dərmanlarının istifadəsinin nüansları haqqında:
Insuman şəkərli diabet xəstələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur. İnsan insulin ilə eynidır. Qlükoza azaldır və endogen insulinin olmamasını təşkil edir. Enjeksiyon üçün aydın bir həll şəklində mövcuddur. Doza, bir qayda olaraq, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edilir, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə əsasən hesablanır.
"İnsuman Rapid GT" adlı insulin, hər dəqiqənin sayıldığı bir vəziyyətdə tez bir zamanda şəkəri azaltma təsirini təmin etməyə kömək edəcəkdir. Axı, diabet tez-tez ölüm və ya əlilliklə nəticələnən ciddi bir xəstəlikdir. Vaxtında cavab vermək üçün əvəzolunmaz köməkçilər sürətli insulinin enjeksiyonlarıdır.
Bədənə məruz qalma tərkibi və prinsipləri
1 ml maddədə:
- İnsan üçün eynidır olan 100 IU insulin, 3571 mq insan hormonuna uyğundur.
- Əlavələr:
- qliserin 85%,
- metakresol
- natrium hidroksid
- hidroklor turşusu
- natrium dihidrogen fosfat dihidrat,
- distillə edilmiş su.
Hipoqlikemik dərman "İnsuman Rapid GT" qısa fəaliyyət göstərən insulinə aiddir. Beynəlxalq Mülkiyyətçi Ad (INN) -. Gen mühəndisləri insulinə bənzər, tamamilə həll oluna bildilər. Tez terapevtik təsir göstərir, müddəti 9 saata qədərdir. Şəkər endirən təsir böyrəklərin metabolizması və fəaliyyətindən asılı olaraq, 30 dəqiqədən sonra zirvəsinə çatır, orta hesabla 2-3 saatdan sonra özünü göstərir.
Dərman bədənə aşağıdakı kimi təsir göstərir:
Dərman glikogenin istehsalına kömək edir.
- qan şəkərini azaltmağa kömək edir
- protein sintezini aktivləşdirir,
- Qan hüceyrələrini kaliumla doyurmağa kömək edir
- lipidin dağılmasına mane olur,
- qlükoza karbohidratlardan yağ turşularına çevrilmə prosesini sürətləndirir;
- amin turşuları ilə hüceyrələri doyurur,
- glikogen meydana gəlməsini artırır,
- qlükoza mübadiləsinin son məhsullarından istifadəni yaxşılaşdırır;
- katabolik proseslərin sürətini azaldır.
Birdəfəlik istifadə üçün şpris qələmi "Solostar" insulinin qəbulu prosesini xeyli asanlaşdıra bilər. Dərmanı insulin şprisinə çəkmək uzun və diqqətlə çəkmir: inyeksiya artıq bir injection üçün hazırdır.
İstifadə qaydaları və təlimatları
Sürətli insulin istifadə üçün göstərilir:
- insulin asılı diabetli xəstələr,
- hiperglisemik komadan çıxmaq və ketoasidozu müalicə etmək üçün
- şəkərli diabet xəstələri üçün cərrahi müdaxilədə köməkçi vasitə kimi.
Dərmanı düzgün doz etmək üçün istifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxumaq daha yaxşıdır.
İstifadədən əvvəl dərmanın səhv dozasının riskini minimuma endirmək üçün istifadə üçün təlimatları oxumaq kifayət deyil. Doktorunuzla məsləhətləşmək və dozanı fərdi hesablamaq vacibdir, bu da bir çox amillərdən asılıdır. Bunlardan ən çox yayılanları bunlardır:
- xəstənin fiziki fəaliyyət səviyyəsi,
- həyat tərzi
- pəhriz
- cins, yaş və çəki
- digər dərmanlar qəbul etmək
- xroniki xəstəliklərin olması.
Nəzərə alınmalıdır ki, sadalanan göstəricilərin ən azı biri dəyişdirilərsə, dərmanın dozasını yenidən hesablamaq üçün yenidən həkimə müraciət etmək lazımdır. Bədən çəkisinin bir qədər dəyişməsi də insulin dozasını vaxtında tənzimləməsəniz arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.
Təlimatlarda bütün xəstələr üçün ümumi göstərişlər var:
- Dərman 15-20 dəqiqə yeməkdən əvvəl dəri altında tətbiq olunur.
- Dəri reaksiyalarının qarşısını almaq üçün hər zaman fərqli yerlərə bir enjeksiyon etməyə dəyər.
- Maddələr mübadiləsinin dəyəri insulinin gündəlik dozasının təxminən 50% -ni təşkil edir.
- Gündə bədənin insulinə ehtiyacı 1 kq bədən çəkisi üçün 0,5-1,0 İU təşkil edir.
- Dərman yalnız bir xəstəxana şəraitində həkimlərin nəzarəti altında venadaxili qəbul edilə bilər.
Dərman necə işləyir?
Insuman, genetik olaraq hazırlanmış bir insulin insulinidir. Sənaye miqyasında, hormon bakteriya istifadə edərək istehsal olunur. Əvvəllər istifadə olunan insulinlərlə müqayisədə, gen mühəndisliyi daha sabit bir təsirə və yüksək keyfiyyətli təmizliyə malikdir.
Əvvəllər insulin terapiyasının məqsədi ölümlə mübarizə aparmaq idi. İnsan insulinin gəlməsi ilə problem dəyişdi. İndi fəsadların və xəstələrin tam həyatının azaldılması barədə danışırıq. Əlbəttə ki, insulin analoqlarında buna nail olmaq daha asandır, lakin insuman şəkərli diabet üçün sabit kompensasiya mümkündür. Bunu etmək üçün, dərman üçün təlimatları, onun fəaliyyət profilini diqqətlə oxumaq, öyrənmək və vaxtında tənzimləmək lazımdır.
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların 80% -nin səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin tıxanmış damarları səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.
Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.
Rəsmi şəkərli diabet üçün tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman Ji Dao Diabet yapışdırıcısıdır.
Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupunda xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):
- Şəkərin normallaşdırılması - 95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Günün güclənməsi, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması - 97%
Ji Dao istehsalçıları kommersiya təşkilatı deyil və dövlət tərəfindən maliyyələşdirilir. Buna görə, indi hər bir sakinin dərmanı 50% endirimlə almaq imkanı var.
Sağlam bir mədəaltı vəzdə hormonun sintezi qeyri-sabitdir. İnsulinin əsas sərbəst buraxılması qlükoza qan damarlarına qidadan daxil olmasına cavab olaraq baş verir. Ancaq bir insan acdırsa və ya yatırsa, qanda daha az miqdarda olsa da - sözdə bazal səviyyədə insulin mövcuddur. Hormonun istehsalı diabet ilə dayandırıldıqda, əvəz terapiyası başlayır. Bunun üçün ümumiyyətlə 2 növ insulin tələb olunur. Bazal səviyyə Insuman Bazalı təqlid edir, qan dövranına yavaş-yavaş, uzun müddət və kiçik hissələrə daxil olur. Yeməkdən sonra şəkər insuman sürətini azaltmaq üçün hazırlanmışdır ki, bu da damarlara daha sürətli çatır.
İnsanların müqayisəli xüsusiyyətləri:
Göstəricilər | Sürətli GT | Bazal GT | |
Tərkibi | İnsan insulin, həll korlanmasını yavaşlatan komponentlər, turşuluğu düzəldən maddələr. Allergiyadan əziyyət çəkənlər təlimatlarda göstərilən əlavə maddələrin tam siyahısı ilə tanış olmalıdırlar. | Hormonu dərialtı toxumadan daha yavaş udmaq üçün ona protamin sulfat əlavə olunur. Bu birləşməyə insulin-izofan deyilir. | |
Qrup | Qısadır | Orta (insulin analoqları görünənə qədər uzun hesab olunur) | |
Fəaliyyət profili, saatlar | başlanğıc | 0,5 | 1 |
zirvəsi | 1-4 | 3-4, zirvəsi zəifdir. | |
ümumi vaxt | 7-9 | 11-20, doza nə qədər yüksəkdirsə, hərəkət daha uzun olur. | |
Göstərişlər | Tip 1 və uzun müddətli tip 2 diabet üçün insulin terapiyası. İnsulindən asılı olmayan diabet daxil olmaqla kəskin komplikasiyanın düzəldilməsi. Müvəqqəti olaraq artan bir hormona tələbat. Müvəqqəti olaraq şəkər endirən həbləri qəbul etmək üçün. | Yalnız insulinə bağlı diabet ilə. İnsulin tələbləri az olduqda Rapid HT olmadan istifadə edilə bilər. Məsələn, insulin terapiyasının başlanğıcında, tip 2 diabet. | |
İdarəetmə yolu | Evdə - subkutan, tibb müəssisəsində - venadaxili. | Yalnız bir şpris qələm və ya U100 insulin şpris ilə subkutan olaraq. |
Tətbiq qaydaları
İnsulin ehtiyacı hər diabet xəstəsi üçün fərdi. Bir qayda olaraq, tip 2 xəstəliyi və piylənmə olan xəstələr daha çox hormona ehtiyac duyurlar. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, gündə orta hesabla xəstələr hər kiloqram ağırlığında 1 vahid dərman qəbul edirlər. Bu rəqəmə Insuman Bazal və Rapid daxildir. Qısa insulin ümumi ehtiyacın 40-60% -ni təşkil edir.
İnsansız Bazal
Insuman Bazal GT bir gündən az işlədiyindən onu iki dəfə daxil etməlisiniz: səhər şəkər ölçüldükdən və yatmadan əvvəl. Hər administrasiya üçün dozalar ayrı hesablanır. Bunun üçün hormon və glikemiya məlumatlarına həssaslığı nəzərə alan xüsusi formullar var. Doğru doza şəkər xəstəsinin ac olduğu bir vaxtda şəkər səviyyəsini saxlamalıdır.
Insuman Bazal bir asqıdır, saxlama zamanı aşındırır: yuxarıda aydın bir həll qalır, altındakı ağ çöküntü. Hər injectiondan əvvəl bir şpris qələmindəki dərman yaxşı qarışdırmaq lazımdır . Süspansiyon nə qədər vahid olarsa, istədiyiniz doza daha dəqiq alınacaqdır. Insuman Bazal, digər orta insulinlərə nisbətən administrasiyaya hazırlaşmaq daha asandır. Qarışdırmağı asanlaşdırmaq üçün patron üç top ilə təchiz olunmuşdur ki, bu da şpris qələminin yalnız 6 növbəsində asqının mükəmməl homojenliyinə nail olmağa imkan verir.
Insuman Bazal istifadə etməyə hazırdır vahid ağ rəngə malikdir. Dərmanın zərər əlaməti qarışıqdan sonra patronda fərqli rəngdə olan lopa, kristal və ləkələrdir.
Enjeksiyon texnikası
İnsuman istehsalçı tərəfindən 5 ml flakon, 3 ml patron və şpris qələmləri şəklində istehsal olunur. Rus apteklərində SoloStar şpris qələmlərinə yerləşdirilən bir dərman almaq ən asandır. Onların tərkibində 3 ml insulin var və dərman bitdikdən sonra istifadə edilə bilməz.
Insuman necə girmək olar:
- Enjeksiyonun ağrısını azaltmaq və lipodistrofiya riskini azaltmaq üçün, şpris qələmindəki dərman otaq temperaturunda olmalıdır.
- İstifadə etməzdən əvvəl patronda zərər əlamətləri yoxlanılır. Xəstə insulin növlərini çaşdırmasın deyə, şpris qələmləri paketdəki yazıların rənginə uyğun rəngli üzüklərlə işarələnmişdir. Insuman Bazal GT - yaşıl, Rapid GT - sarı.
- Insuman Bazal qarışdırmaq üçün ovucların arasında bir neçə dəfə yuvarlanır.
- Hər inyeksiya üçün yeni bir iynə alınır. Yenidən istifadə dərialtı toxuma zədələnir. Hər hansı bir universal iynələr SoloStar şpris qələmlərinə bənzəyir: MicroFine, Insupen, NovoFine və s. İğnənin uzunluğu dərialtı yağın qalınlığından asılı olaraq seçilir.
- Şpris qələmi 1-dən 80-ə qədər vücud almağa imkan verir. Insumana, dozanın dəqiqliyi - 1 ədəd. Aşağı bir karbohidratlı bir diyetdə olan uşaqlarda və bir xəstədə bir hormona ehtiyac çox az ola bilər, doz təyinində daha yüksək dəqiqlik tələb olunur. SoloStar bu cür hallar üçün uyğun deyil.
- Insuman Rapid tercihen mədədə, Insuman Bazal - budlarda və ya ombasında vurulur.
- Solüsyonun tətbiqindən sonra iynə bədənə başqa 10 saniyə qalır ki, dərman sızmağa başlamasın.
- Hər istifadədən sonra iynə çıxarılır. İnsulin günəş işığından qorxur, buna görə kartrici dərhal bir qapaq ilə bağlamaq lazımdır.
Yan təsir
Dərman lazım olduğundan çox tətbiq olunarsa, meydana gəlir. Məhz istifadə olunan insulinin növündən asılı olmayaraq insulin terapiyasının ən çox yayılmış yan təsiridir. Hipoqlikemiya tez bir zamanda pisləşə bilər, buna görə normaldan aşağı şəkərin içində azca azalma da dərhal aradan qaldırılmalıdır.
Insumanın yan təsirləri də daxildir:
Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva
Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.
Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.
Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri 23 aprelə qədər (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!
- Məhlulun komponentlərinə allergiya. Adətən tətbiq olunan bölgədəki qaşınma, qızartı, döküntü ilə ifadə olunur. Çox tez-tez (təlimatlara əsasən, 1% -dən az) anafilaktik reaksiyalar meydana gəlir: bronxospazm, ödem, təzyiq azalması, şok.
- Natrium tutma. Adətən bu, müalicənin əvvəlində, çox sayda şəkər normaya düşdükdə müşahidə olunur. Hipernatremiya ödem, yüksək təzyiq, susuzluq, qıcıqlanma ilə müşayiət olunur.
- Bədəndə insulinə antikorların meydana gəlməsi uzun müddətli insulin terapiyası üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə insumanın dozasının artması tələb olunur. İstədiyiniz doza çox böyükdürsə, xəstə başqa bir insulinə köçürülür və ya immunosupressiv dərmanlar təyin olunur.
- Diabet kompensasiyasının kəskin yaxşılaşması müvəqqəti görmə qabiliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər.
Çox vaxt bədən tədricən insulinə alışır və allergiya dayanır. Bir yan təsir həyat üçün təhlükəlidir (anafilaktik şok) və ya 2 həftədən sonra yox olmadıqda, dərmanı bir analoqla əvəz etmək məsləhət görülür. Insuman Bazal GT - və ya, Rapid GT - və ya Humulin Daimi. Bu dərmanlar yalnız əlavə maddələrdə fərqlənir. Fəaliyyət profili onlar üçün eynidır. İnsan insulinə allergik olduqda, insulin analoqlarına keçirlər.
İnsumanın qiyməti təxminən vergilərinin dəyərinə bərabərdir. Şpris qələmindəki dərman təxminən 1100 rubl təşkil edir. 15 ml başına (1500 ədəd, 5 şpris qələm). Isofan-insulin həyati dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir, buna görə diabet xəstələrində var pulsuz olaraq almaq imkanı .