Mədəaltı vəzi daşları > Müalicə və profilaktikası

Pankreas daşları həzm sistemi orqanının kanallarında və parenximasında əmələ gələn kalsifikasiyadır. Sertləşdirilmiş formasiyaların ortaya çıxması bezin hüceyrədaxili və ekzokrin fəaliyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Çox vaxt onların görünüşü pankreatit və ikincil şəkərli diabet ilə əlaqələndirilir.

Pankreasdakı daşların mövcudluğunu təsdiqləmək üçün həkimə iltihabı, şişkinliyi və orqan işini bərpa etmək üçün effektiv müalicəni təyin etməyə imkan verən bir sıra müayinələrdən keçməlisiniz. Mədəaltı vəzi daşları dərhal müalicə tələb edir!

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Pankreasdakı daşların görünüşü ilə əlaqəli xəstəliklərin sayı bədəndə xroniki iltihablı bir prosesin olması ilə əlaqələndirilir. Çox tez-tez, onun pozulması, həzm sisteminin orqanında kalsiumun yığılması fonunda meydana gələ bilər. Bu vəziyyətdə həzm fermentləri tıxanır. Pankreasdakı daşlar böyük və ya kiçik ola bilər.

Daşların görünüşünə qatqı təmin edə bilər:

Bədən çəkisinin artması.
Bilirubin və xolesterol səviyyəsinin artması.
Aşağı aktivlik.
Yaşlı kateqoriyadır.
Yüksək qan şəkəri və qaraciyər xəstəliklərinin olması.
Xolelitiaz üçün predispozisiya.

Mədəaltı vəzində və öddə tez-tez daşlar olur:

hamilə qızlarda
30-40 yaş arası qadınlar,
pensiya yaşı kişiləri
qan dövranı sistemi və qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr,
insanlarla dolu
dərman, pəhriz qəbul edən və hormon qəbul edən insanlar.

Qarın yuxarı bölgəsində güclü və uzun müddət davam edən ağrı, mədəaltı vəzində daşların mövcudluğunu siqnal edə bilər. Bəzən ağrı 3 saatdan çox davam edir və sağ çiyin və çiyin bıçaqları arasında eşitmək olur. Xəstə günün istənilən vaxtında baş verən ürək bulanması və istilik hissi ilə əzab çəkə bilər.

Semptomlar tələffüz olunur və uzun müddət mövcud ola bilər. Daşlar mədəaltı vəzi şokuna səbəb ola biləcək kəskin bir pankreatit formasının inkişafına səbəb ola bilər. Patologiyanı yalnız fərdi müalicə metodlarını seçəcək təcrübəli bir həkimlə müalicə edə bilərsiniz.

Xəstəliyin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Diffuz pankreas dəyişikliklərinin əlamətləri

Tez-tez və şiddətli ağrı qarında konsentrə olur və arxaya uzanır. Xəstəliyin əsas əlamətlərindən biridir.
Yeməkdən sonra ağrının görünüşü.
Bulantı sistematik görünüşü.
Tez-tez tıxanma daşların yoldaşıdır.
Maye tabure, açıq qəhvəyi.
İstilik hissi.
Qanlı.
Qarın palpasiyası zamanı xəstə ağrı hiss edir.

Daşlar ciddi fəsadlar yarada bilər. Mədəaltı vəzi, qan dövranı sistemindəki qlükoza səviyyəsini tənzimləyən hormonların istehsalına cavabdehdir. Firma neoplazmalar ifraz olunan hormonların miqdarını azaldır. Bu diabetin inkişafına səbəb olur.

Tez-tez ürək bulanması və qusma mədəaltı vəzində daşların olduğunu göstərir

Axının uzun tıkanması, pankreatitin kəskin bir mərhələsi olan iltihab prosesinin inkişafının səbəbi olur. Xəstənin bədən istiliyi yüksəlir, mədəaltı vəzi yoluxur və uzun müddət ağrı olur. Ağrı sindromu, kanalların içindən mayenin keçməsindəki çətinlik fonunda inkişaf edir.

Əgər temperaturun artmasına əlavə olaraq, dərinin sararması müşahidə olunarsa dərhal təcili yardım çağırılmalıdır! Belə simptomlar daşların safra yoluna keçdiyini göstərir. Bu vəziyyətdə, tibb mütəxəssisi bir müayinə keçirəcək və antibiotik və antispazmodik də daxil olmaqla müvafiq terapiya təyin edəcəkdir.

Diaqnoz və müalicə

Pankreatolizin ilk əlamətləri (mədəaltı vəzindəki daşlar) görünəndə, daşların yerini tapmağa kömək edəcək keyfiyyətli bir diaqnoz qoymağa dəyər. Bir qayda olaraq, həkim xəstəni keçiş üçün istiqamətləndirir:

endoskopiya
Ultrasəs
rentgen diaqnostikası,
MRT
bilgisayarlı tomoqrafiya.

Əldə edilən tədqiqat nəticələri və simptomlar mövzusunda bir xəstə anketi həkimə fərdi müalicə rejimini inkişaf etdirməyə imkan verəcəkdir.

Vaxtında başlamayan müalicə xəstənin pankreatitə də yoluxmasına səbəb ola bilər. Pankreatit olan xəstələr zərərli müalicələri əbədi unutmalı və tibbi müalicədən keçməlidirlər. Daşları necə çıxarmaq olar və bu kimi xəstəliklər halında əməliyyat tələb olunur?

Pankreatoliz ilə xəstə endoskopiya və ultrasəs müayinəsindən keçir

Pankreatoliz terapiyası bir xəstənin müalicəsinə fərdi yanaşma deməkdir. Bir səhiyyə mütəxəssisi hərtərəfli bir metoddan istifadə etməlidir. Bu vəziyyətdə cərrahi və tibbi terapiya metodunu birləşdirmək məsləhətdir. İlkin mərhələlərdə əməliyyatdan daşdan qurtula bilərsiniz. Dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunmalıdır!

Xalq müalicəsi ilə simptomlardan yalnız həkim tərəfindən tövsiyə olunan müalicəni dayandırmadan qurtula bilərsiniz. Cərrahi müdaxilə (laparotomiya, pankreatektomiya), təsirlənmiş orqan toxumasının bütövlüyünü pozmağa və kök səbəbini aradan qaldırmağa kömək edir. Laparotomiyanın istifadəsi tez-tez edilən hücumlar bədəni tükəndirən hallarda olduqca vacibdir.

Əməliyyat üçün mütləq bir əlamət aşağıdakı kimi simptomlar olacaq:

xəstəliyin uzun müddət təzahürü,
pankreas çatışmazlığı
iltihab fəaliyyətinin şiddəti,
bədənin tükənməsinə səbəb olan simptomlar.

Daşın yerini müəyyənləşdirdikdən və bu vəziyyətdə uyğun bir müalicə rejimini hazırladıqdan sonra həkim xəstəni diyet terapiyasının məcburi aparılması barədə xəbərdar etməlidir. Bəslənmə fraksiyalı olmalıdır və pəhrizə ciddi riayət edilməlidir.

Xəstənin menyusunun əsası aşağıdakılar olmalıdır:

dovşan əti
arıq balıq
toyuq filesi
süd və turş südlü yağsız məhsullar,
tərəvəz yeməkləri
şorba
makaron.

Buxarlama ən yaxşısıdır. Yumurta, yağ və bitki yağı istehlakı məhdud olmalıdır. Xəstəlik olduqda yağlı və qızardılmış qidalar, ədviyyatlı qablar, şokolad, xəmir, qəhvə içkiləri, soda, alkoqol, hisə verilmiş qidalar diyetdən tamamilə xaric edilir.

Pankreatit şirniyyat və şokolad qadağan edilməlidir

Pankreatitin ilkin mərhələsi bir daş sarsıdıcı prosedurdan keçməyə imkan verir. Onları aradan qaldırmaq, safra meydana gəlməsini sulanan və bərkimiş formanı məhv edən xüsusi bir dərman vasitəsi ilə mümkündür. Mədəaltı vəzi, xolangiopankreatoqrafiyada olan daşlar üçün daha az təsirlidir.

Prosedura bir endoskopik borunun istifadəsini nəzərdə tutur. Onun köməyi ilə kanallarda olan bütün bərkimiş meydana gəlmələr aradan qaldırıla bilər, xoşagəlməz simptomlar, ağrı aradan qaldırılır və insan bədəninə zərər verilmir. Sertleşmə həzm sisteminin orqanından litotripsiya ilə çıxarıla bilər. Zədələnmiş orqan və kanaldakı bütün formasiyalar şok dalğaları ilə məhv edilir.

Çətin hallarda həkim xəstəyə vəzinin bir hissəsini cərrahiyyə yolu ilə çıxartmağı tapşırır. Safra və ferment axınlarının normal işləməsi üçün başqa bir yolun meydana gəlməsini nəzərdə tutan bir bypass üsulu da tətbiq edilə bilər.

Cərrahi müalicə

Daşın ölçüsünün artması və simptomların artması ilə xəstəyə əməliyyat təyin olunmalıdır. Bu müddətdə kalsium çıxarılır. Pankreas suyunun sərbəst axını bərpa olunur. Daş tək olduğu hallarda cərrah orqan toxumasını parçalayır və bərkimiş meydana gəlməni çıxarır. Çox sayda daş varsa, orqanın bütün uzunluğu boyunca kəsmə aparılmalıdır.

Əməliyyat qumdan qurtulmağa kömək edəcəkdir. Bütün boşluqlar və sinuslar təmizlənir. Bundan sonra, dəmir bir-birinə bağlana bilər. Əməliyyat səbəbiylə uzun müddət sağalacaq bir fistula meydana gələ bilər. Mədəaltı vəzində daşların olduğunu göstərən simptomlar ortaya çıxdıqda, öz-özünə dərman qəbul etmək yolverilməzdir. Vaxtında bir həkimə müraciət edərək, cərrahi əməliyyatdan qaça və tibbi üsulla daşlardan qurtula bilərsiniz.

Bəzi hallarda, daşları çıxarmaq üçün əməliyyat lazımdır.

Qarşısının alınması

Pankreasdakı daşların əmələ gəlməsi müalicə etməkdən daha yaxşıdır! Mütəxəssislər, həzm sisteminin orqanlarında daşların meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcək bir sıra tövsiyələr verdilər.

Yeməkləri düzgün təşkil edin. Yemək sistematik və porsiyon minimal olmalıdır.
Pis vərdişlərdən qurtulmaq.
Qaçışda qəlyanaltılardan imtina.
Periyodik olaraq dandelion yarpaqları, dioecious gicitkən əsasında infuziya və çay içmək. Bundan əlavə, gül itburnu, yaban mersini və lingonberries əlavə edə bilərsiniz.

Pankreatit üçün müalicəni vaxtında başlamaq çox vacibdir, buna görə ilk simptomlarda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Pankreas daşlarının proqnozu və qarşısının alınması

Pankreas daşlarının olması proqnozu olduqca əlverişlidir, lakin böyük dərəcədə ağırlaşmaların və yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır. Cərrahi müalicə 85% hallarda qənaətbəxş nəticələr verir və əməliyyatdan sonrakı ölüm 2% -dən azdır. Əməliyyat nə qədər tez aparılsa, xəstəliyin proqnozu bir o qədər yaxşı olar.

Pankreolitiyazın qarşısının alınması üçün radikal metodlar hazırlanmamışdır. Xüsusi bir diyetə riayət etmək, alkoqol və siqaretdən imtina etmək və kalsium-fosfor mübadiləsinin vəziyyətini izləməklə bir ailənin həssas olması halında mədəaltı vəzi daşlarının yaranma ehtimalını azaltmaq mümkündür. Onikibarmaq bağırsaqda, safra yollarında, mədəaltı vəzdə xroniki iltihab prosesinin vaxtında müalicəsi də pankreas daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Pankreas, tam udma üçün qida parçalayan mədəaltı vəzi suyunun istehsalına cavabdehdir. Əsas kanal boyunca pankreas suyu, hərəkət etməyə başladığı kiçik bağırsağa daxil olur. Kanal daralırsa, sekresiyanın çıxması çətinləşir və durğunluq yaranır - nəticədə mədəaltı vəzində daşlar görünür. Daşlar həcmli kanallarda, orqan başının bölgəsində, daha az bədəndə və quyruqda lokallaşdırılır. Ölçüsü, daşlar ən kiçikdən (qumdan) böyüyə qədər dəyişə bilər.

Pankreasdakı daşların yaranması üçün risk qrupuna pankreas-hepatobiliar sistemin xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar daxildir. Bu vəzi təsir edən bir çox xəstəlikdən 0.8% hallarda kalsium meydana gəlir. Pankreatolitiyazın inkişafında irsiyyət çox vacibdir - irsi pankreatit daşları olan xəstələrdə 50% hallarda görünür.

Mədəaltı vəzi ilə yanaşı, öd kisəsində vəzinin əsas borusu ilə əlaqə quran ümumi safra yolunu bağlayaraq meydana gələ bilər. Daşlar kanalları bağladıqda, çıxış yolu tapmayan fermentlər mədəaltı vəzi orqanında fəaliyyət göstərir, onu məhv edir (həzm edir).

Mədəaltı vəzində daşların əmələ gəlməsi prosesi mürəkkəbdir. Bunu başlatmaq üçün bir neçə təhrikedici amilin birləşməsinə ehtiyacınız var. Daş meydana gətirmə mexanizmi pankreas ifrazının durğunluğuna əsaslanır, yığdıqca qalınlaşır. Gizli kimyəvi tərkibi dəyişir, kalsium duzları ilə bir çöküntü yaranır. Sonra bir protein kütləsi meydana gəlir, onun kalsifikasiya prosesi tədricən inkişaf edir. Yaranan daşlar kanallara və parinhemaya təzyiq göstərir, nekrotik dəyişikliklərə səbəb olur.

Pankreolitiyazın səbəbləri tam aydın deyil. Ancaq bir patoloji ehtimalını artıran amillərin birləşməsi var:

həzm sistemindəki iltihabi xəstəliklər (pankreatit, duodenit, xolestit),
kist və ya şiş olması səbəbindən mədəaltı kanallarının daralması,
yaş faktoru - 40 yaşdan yuxarı insanlar pankreatitə daha çox həssasdırlar,
metabolik proseslərdə uğursuzluq (kalsiumun, fosforun mənimsənilməməsi),
sistemli yoluxucu xəstəliklər (sifilis),
məşq olmaması
piylənmə
uyğun həyat tərzi - siqaret çəkmə, tez-tez içmək, balanssız nizamsız yemək,
hormonal pozuntular.

Semptomların şiddəti daşların inkişaf mərhələsindən və lokalizasiyasından asılıdır - onlar bezin kanallarında və ya parinematik qatında ola bilər. Bütün hallarda daş meydana gəlməsinin əsas əlaməti ağrıdır. Pankreolitiyaz ilə ağrı bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər. Ağrı, yanma, təbiəti ilə, kolik şəklində, mədə və alt arxanı əhatə edir, onlar skapula verilir. Tutma gündəlik ola bilər və ya nadir hallarda, ayda bir neçə dəfə, hətta bir ildə baş verə bilər.

Daş meydana gəlməsinin digər əlamətləri:

yemək zamanı və palpasiya zamanı artan ağrı,
ürək bulanması və safra qusması,
nəcisin yüngülləşməsi və onlarda yağsız yağların olması (steatorrhea - yağlı tabure),
xeyirli salivasiya,
mədə şişmiş görünür
ümumi pozğunluq, tərləmə.

Mədəaltı vəzinin sekretor funksiyasının azalması fonunda pankreolitiazın uzun müddət davam edən kursu ilə insulin istehsalı azalır. Tipik simptomlarla yanaşı şəkərli diabet əlamətləri görünür - quru dəri, qarşısıalınmaz susuzluq, poliuriya, ağızdan aseton qoxusu. Dişin mədəaltı vəzidən safra kanalına köçməsi obstruktiv sarılığın inkişafına səbəb olur.

Pankreolitiyazın ağırlaşmaları təhlükəlidir. Daş uzun müddət kanalları tıxasa, kəskin pankreatit vəz toxumasının infeksiyası ilə inkişaf edir. Tez-tez daşların fonunda, yiringli abses və kistlər meydana gəlir. Böyük daşların olması halında, bezin kanalında və ya parinemasında, sonra toxumaların ölümü ilə qanaxma riski yüksəkdir.

Pankreolitiyazın diaqnozu çətin deyil - müasir müayinə metodları ən kiçik daşları aşkar edə bilər. Üstünlük instrumental metodlara verilir. Ümumi vəziyyəti və iltihablı proseslərin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün ümumi bir qan testi göstərilir.

Şübhəli pankreas daşlarının müayinəsinə aşağıdakılar daxildir:

daşlar bir oval və ya dəyirmi şəkilli tək və ya çoxlu kölgə şəklində görünən qarın boşluğunun radioqrafiyasını;
bezin vəziyyətini, daşların dəqiq lokalizasiyasını qiymətləndirmək üçün ultrasəs
Mədəaltı vəzinin MRT və KT müayinəsi,
kanal tıkanıklığını qiymətləndirmək üçün retrograd xolangiopankreatoqrafiya.

Pankreolitiyaz xəstələrinin müalicəsi bir qastroenteroloq tərəfindən həyata keçirilir. Terapevtik tədbirlərin taktikası daşların sayından, quruluşundan və ölçüsündən asılıdır. Vəziyyətin mürəkkəbliyindən asılı olmayaraq terapiya konservativ tədbirlər - iltihabı aradan qaldırmaq, orqan və kanalların şişkinliyini aradan qaldırmaq və metabolik proseslərin qurulması ilə başlayır. Fermentlər xəstələrə təyin olunur (pankreatin), gündəlik doza iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Konservativ müalicənin effektivliyi ilə əməliyyat olmadan edə bilərsiniz - kiçik daşlar məhv edilir və pankreas və kanallardan müstəqil şəkildə çıxır.

Çox sayda həcmli daş və uğursuz dərman müalicəsi olduqda, əməliyyat göstərilir.Cərrahi müdaxilə üçün əlavə əlamətlər:

tez-tez hücumlarla xəstəliyin uzanması,
mütərəqqi vəzi çatışmazlığı,
dayandırıla bilməyən ağrı hissləri,
geniş iltihablı proses
xəstənin vəziyyətində kəskin pisləşmə, distrofiyanın inkişafı.

Müasir cərrahi təcrübədə, daşları çıxardarkən, tez-tez müraciət edirlər:

çevik bir nazik endoskop istifadə edərək patoloji quruluşların endoskopik çıxarılması,
laparotomiya - qarın divarında və ya bel bölgəsində kiçik bir kəsiklə kalsiumun çıxarılması,
pankreatotomiya - tıxanmış kanalın parçalanması və daşların çıxarılması;
bypass əməliyyatı - pankreas ifrazı və safra axması üçün süni bir kursun yaradılması,
ümumi pankreatektomiya - mədəaltı vəzinin və onikibarmaq bağırsağın bitişik hissəsinin müddəti, metod vəz bezinin geniş diffuz kalsifikasiyası üçün istifadə olunur.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində daşları əzmək və tozun bağırsaqdan təbii şəkildə köçürülməsinə əsaslanan qeyri-cərrahi üsullardan istifadə etməyə çalışırlar. Bu tibbi üsullara aşağıdakılar daxildir:

uzaqdan şok dalğa litotripsisi - yüksək tezlikli səs dalğaları vasitəsi ilə daşların toz halına gətirilməsinə əsaslanan bir üsul, prosedur ağrılıdır və ümumi anesteziya tələb edir, bundan sonra hematomalar mədədə qala bilər,
retrograd xolangiopankreatoqrafiya - sarsıdıcı çevik bir nazik endoskopun köməyi ilə aparılır, kalsiumun qalıqları təbii miqrasiya ilə çıxarılır və ya birbaşa endoskop tərəfindən çıxarılır.

Daşları çıxardıqdan sonra xəstələrin bir diyetə riayət etmələri vacibdir. Pəhriz mədəaltı vəzi qorumaq və kanallarda tıxanmanın qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Qidalanma haqqında göstərişlər:

overeating qəbuledilməzdir, çox miqdarda yemək bezə həddindən artıq yüklənməyə və ifrazatın stimullaşdırılmasına səbəb olur;
spirtdən tamamilə imtina - istənilən miqdarda alkoqol vəzin şişməsinə səbəb olur və parinhemanın yiringli birləşməsinə səbəb ola bilər;
ayrı qidalanma prinsipinə uyğunluq - zülal və karbohidratlı qidaların ayrıca qəbulu onun assimilyasiya prosesini asanlaşdırmağa kömək edəcək
sağlam bir pəhrizin ümumi prinsiplərinə uyğunluq - yağlı və şəkərli, qazlı içkilərdən və qəhvədən imtina, pankreas xəstələrinin pəhrizinin əsasını qaynadılmış tərəvəzlər, dənli bitkilər, yüngül şorbalar, yağsız ət təşkil edir.

Pankreolitiaz üçün proqnoz patologiyanın şiddətindən və üst-üstə düşən patologiyaların ağırlaşmalarından asılıdır. Əsasən, daşların vaxtında çıxarılması və əvəzedici terapiyanın təyin edilməsi ilə proqnoz əlverişlidir. Cərrahi müdaxilələrin 80-85% -ində vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına nail olmaq mümkündür. Əməliyyatdan sonra yalnız 2% hallarda ölümcül nəticədir.

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər yoxdur. Ehtiyatsız bir diyetə riayət etmək, siqaret və alkoqoldan imtina etməklə mədəaltı vəzində daşların yaranma riskini azaltmaq mümkündür. Mədə-bağırsaq xəstəliklərinə irsi meylli insanlar mədə, onikibarmaq bağırsaq, qaraciyər və mədəaltı vəzin hər hansı bir mənfi əlaməti üçün vaxtında həkimə müraciət etməlidirlər.

Pankreas daşlarını tapmaq dərhal reaksiya tələb edir. Xəstəlik müalicə olunmazsa, mədəaltı vəzdə bədxassəli şişlərin yaranma riski var. Əməliyyat qısa müddətdə patologiyanı aradan qaldıra bilər. Ancaq daşlar çıxarıldıqdan sonra tibbi məsləhətlərə riayət etmək və sağlam bir həyat tərzi keçirmək lazımdır - buna görə relaps riski minimum olacaqdır.

Rumyantseva T. Diabet xəstəsi üçün qidalanma. SPb., Litera Nəşriyyatı, 1998, 383 səhifə, tirajı 15.000 nüsxə.
Gordon, N. Diabet və fiziki fəaliyyət / N. Gordon. - M .: Olimpiya ədəbiyyatı, 1999. - 144 s.
Zaxarov Yu.L. Diabet - ümidsizlikdən ümidə qədər. Moskva, Yauza Nəşriyyatı, 2000, 220 səhifə, tiraj 10.000 nüsxə.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.