Diabetik ayağın ilkin mərhələsi: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Diabetik ayaq sindromunun təsviri, şəkərli diabet xəstələrində niyə baş verir. Ümumi simptomlar və xəstəliyin səbəbləri sadalanır. Müalicə və profilaktikanın ən təsirli üsulları.

Diabetik ayaq - Diabet fonunda inkişaf edən bir patoloji ən xoşagəlməz ağırlaşmalardan biri hesab olunur. Xəstəlik qan damarlarının, bacakların sinir uclarının məğlubiyyətində özünü göstərir. Əksər hallarda ekstremitələrin amputasiyasına səbəb olur.

Şəkərli diabet

Diabetes mellitus, Rusiya sakinləri arasında son dərəcə yaygın bir xəstəlikdir, qeyri-kafi olaraq özünü göstərir qan insulin hormonu. Hal hazırda ondan əziyyət çəkir Əhalinin 7,5% -i, hər il davaların sayı durmadan artır.

Geniş yayılmasına baxmayaraq, bu zamanla digər insan sistemlərinə təsir edən olduqca ağır bir patoloji.

Şəkərli diabetli bir xəstə üçün nəinki vaxtaşırı ölçmək, qan şəkərinin normal səviyyəsini saxlamaq, eyni zamanda sağlamlığını hərtərəfli izləmək çox vacibdir. Təyin edilmiş müalicəyə laqeyd yanaşmaq, yeni simptomlara məhəl qoymamaq ciddi ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Diabetik ayaq sindromu nədir

Bu sindrom diabet xəstəsi olan xəstənin alt ekstremitələrinin vəziyyətindəki patoloji dəyişikliklər şəklində özünü göstərir:

ağlayan yaralar
ülserlər
ülserlər
sümüklərin, oynaqların qüsurları.

Çalışan işlərin fotoşəkilləri çox depresif görünür. Daimi yüksək qan şəkəri səbəbindən əziyyət çəkmək kiçik və böyük damarlar, həssaslıq, bacakların qidalanmasını təmin edən sinirlər. Dərinin, sümüklərin, sinir uclarının, qan damarlarının, əzələlərin bütövlüyü, işləməsi pozulur. Bütün bunlar infeksiyaların yayılmasına səbəb olur.

Şəkər xəstəliyi ilə istənilən ölçüdə yaralar çox uzun, sağalmaq çətindir və buna görə də tez yaralanan yaralara çevrilir. Proses vaxtında olarsa durma, mütəmadi olaraq ən pisinə - qanqrenaya aparacaqdır.

Bildiyiniz kimi, müalicə olunmur, bacakın təsirlənmiş hissəsi ilə birlikdə cərrahi olaraq çıxarılır, bir insan əbədi qalır əlil.

Diaqnoz və müalicə bu baxımdan mürəkkəbdir ayaq həssaslığı azaldı, xəstə geniş miqyaslı olana qədər ağrı hiss edə və problemi hiss edə bilməz.

Buna görə diabet xəstələri olan həkimlər tövsiyə edirəm müntəzəm olaraq ayaqları hərtərəfli müayinədən keçirin, inkişaf etmiş gigiyena qaydalarına riayət edin, yalnız rahat ayaqqabı geyin və hətta ən kiçik yaraları dezinfeksiyaedici vasitələrlə müalicə edin. Risk altında pensiya yaşı, pensiya yaşı tip 2 diabet diaqnozu olan xəstələr var.

Diabetik bir ayağın simptomları bacaklarda sadə yaralara bənzəyir. Diabetli bir xəstə diqqət etməlidir:

quru dəri
uyuşma, karıncalanma, qarınqulu,
sağalmayan kiçik yaralar
çıxarılanda sağalmayan yaralara çevrilən qarğıdalılar yalnız ortopedik ayaqqabı geyərək çıxarılır;
içərisində maye olan blisterlər - sürtülmüş ayaqqabıların nəticəsi, zaman keçdikcə içərisində mikroblar əmələ gəlir, irin yığılır, açmaq lazımdır - təmizləmək,
Ingrown dırnaqları da infeksiyaların yayılmasının mərkəzindədir, cərrahi yolla çıxarılır,
Ayaq barmaqlarının hər iki tərəfindəki böyümələr sümük toxuması və yandırıcı kütlə yığır, çıxarılmasını tələb edir.
dırnaq göbələyi asanlıqla barmağın görünüşü, pis qoxu, qaşınma, yanma, dırnağın rəngsizləşməsi ilə diaqnoz edilir
siğillər, insan papillomavirusunun dəriyə nüfuz etməsi nəticəsində ortaya çıxır,
barmaqların şəklindəki dəyişiklik, əzələlərin zədələnməsi səbəbindən içəriyə əyilə bilər,

İnkişafın səbəbləri

Niyə diabetli xəstələr ilk növbədə bacaklardan əziyyət çəkirlər? Arteriyalar daha sərtdir sadəcə alt ekstremitələri qanla təmin edin, onlara daha az oksigen əlavə olunur. Bundan əlavə, proses sərf olunan metabolitlərin qaytarılması ağırlıq və ürəyin uzaqlığına qarşı çıxmaqla da çətinləşir.

Zəif qan tədarükü:

bacakların cildinin yüngül xəsarətləri (ayaqqabıdakı kiçik bir çınqıl dəriyə zərər verə bilər),
infeksiyanın çox sürətli və mənasız yayılması (bütün təmizlənməmiş yaralar demək olar ki, dərhal tələyə başlayır),
dəri həssaslığının olmaması (bir insan öz gözləri ilə görməyincə bir ülser hiss etmir, yandıra bilərsən, don vura bilərsən, dərini kəsib fərq edə bilməzsən),
zəif toxuma bərpası (gündəlik müalicələrdən və yaranın yoluxucu lezyonlarının tamamilə aradan qaldırılmasından sonra uzun müddət bütöv bir dəri təbəqəsi ilə örtülmür).

Diabetik ayaq sindromunun görünüşü səbəb ola bilər:

xəstənin diyet və həyat tərzi ilə əlaqədar həkiminin tövsiyələrini yerinə yetirməməsi səbəbindən qan qlükoza səviyyəsində tez-tez atlamalar,
kilolu
aşağı keyfiyyətli, dar və ya çox dar ayaqqabı geyən,
10 ildən çox diabetik təcrübə,
pis vərdişlər (siqaret çəkmək qan damarlarının tıxanmasına və damarların gərginləşməsinə səbəb olur),
dərinin göbələkləri və ya ayaq dırnaqları,
immun çatışmazlığı
ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (özofagusun varikoz damarları, angiit, endarterit, vaskulit),
sümük və oynaqların patologiyaları (ankilozan spondilit, artrit, deformasiya, düz ayaqlar),
venoz çatışmazlığı.

Sindromun formasının tərifi

Effektiv bir müalicə planı yaratmaq üçün başlamaq lazımdır növünü müəyyənləşdirin və xəstəliyin inkişaf dərəcəsi. Hansı xüsusi toxumaların xəstəliyə (sinirlərə, qan damarlarına) təsir etdiyinə görə, diabetik ayağın üç forması fərqlənir:

Neyropatik forma başqalarına nisbətən daha çox yayılmışdır, bacakların sinir toxumalarının incəlməsini və nekrozunu ehtiva edir. Əlaqədar hisslər:
1. qozlar
2. qarınqulu
3. yanan
4. uyuşma
5. soyuq
6. qızdırma
7. həssaslığın olmaması.

Neyropatik tiplə xəstəliyin yayılması, dəri səthi daim isti və quru olur, dərinin tər və yağ ifraz etmə qabiliyyəti itirilir. Ülserlər tez xarmağa başlayır, çoxlu maye sərbəst buraxılır.

Bir işemik forma ilə kiçik və böyük damarlar tədricən təsirlənir. Simptomlar
1. bacak ağrısı
2. əzələ zəifliyi
3. gedərkən ağsaqqallıq,
4. birgə deformasiya, barmaqları içəri əymək,
5. ayaq biləyi
6. ayağın hər iki tərəfindəki böyümələr.

Dərisi tədricən solğun, soyuq olur, rəng heterojendir. Yaralar qurudur, amma çox uzun müddət sağalmır, müalicə etmək çətindir, sürətlə getmək xoralarda, qanqrenada. Xoşbəxtlikdən, diabetik ayağın işemik növü daha çox yayılmışdır. daha az tez-tez neyropatik.

Qarışıq forma ən təhlükəlidir, çünki hər iki formada simptomları və nəticələrini bir anda birləşdirir.

Diaqnostika

Diabetik ayaq sindromunun effektiv diaqnozu inteqrasiya olunmuş bir yanaşma və iştirak tələb edir eyni zamanda bir neçə həkim: endokrinoloq, diabetoloq, ümumi və damar cərrahı, nevroloq və podoloq.

Diabetik ayaq sindromunun olması üçün təxmini bir diaqnostik plan:

Diabetes mellitus diaqnozunun mövcudluğunu, onun növünü, xidmət müddətini, təyin olunan müalicə kursunu və orta şəkər səviyyəsini müəyyənləşdirmək üçün tibbi qeydləri diqqətlə araşdırın.
Xəstə ilə şifahi dialoq. Müalicənin necə aparıldığını, həkimin bütün reseptlərinə, xüsusən pəhrizə, həyat tərzinə nə dərəcədə uyğundur, şəkərin səviyyəsini nə qədər müstəqil şəkildə ölçdüyünü, atlamaların olub olmadığını öyrənmək lazımdır.
Bacakların vizual və toxunma müayinəsi. Ürək dərəcəsini, cildin istiliyinə, toxunuşa, ziyana, dərinin görünüşünə, yaraların dərinliyinə, ziyan dərəcəsinə həssaslığı.
Mikrobların, infeksiyaların, antibiotiklərə, antiseptiklərə və digər müalicəvi vasitələrə həssaslıq, yaralardan, yaralardan axıdılmağın öyrənilməsi
Şəkər səviyyəsinin ölçülməsi.
Ümumi qan testi.
Sidikdə hemoglobin, yağ, xolesterol, keton cisimləri, qlükoza, zülal səviyyəsini hesablayır.
Sümük deformasiyasını təyin etmək üçün bacağın rentgenoqrafiyası.
Damarların vəziyyətini təhlil etmək üçün Doppleroqrafiya, CT angioqrafiya və radiopaq angioqrafiyası aparılır.

Diabetik ayaq müalicəsi üsulları

Şəkərli diabetli bir xəstə alt ekstremitələrin zədələnmə əlamətlərini nə qədər tez hiss etsə, terapiyanın müsbət nəticəsi gözlənilir.

İlkin mərhələ müalicə etmək asandır.

Bir ixtisaslı həkimə vaxtında müraciət etməklə qan damarlarının, sinirlərin və alt ekstremitələrin oynaqlarının fəaliyyətinin tam bərpası mümkündür.

Diabetik ayağın müalicəsi üçün hərtərəfli tədbirlər daxildir:

cərrahi müdaxilə - yaraların ölü toxumalarının çıxarılması, drenajlanması,
ülseratif birləşmələrin antiseptiklər, müalicəvi məlhəmlər, kremlər, sarğılar,
ayaqları boşaltmaq (az gəzmək, daha çox istirahət etmək, arıqlamaq, rahat ayaqqabı seçmək tövsiyə olunur),
dərmanlar (antibiotiklər, antiviral, immunomodulyator, antispazmodiklər, qan tökənlər, qan təzyiqinə nəzarət, vitamin və mineral kompleksləri və digərləri),
qan şəkərini müntəzəm olaraq yoxlamaq, normal həddə saxlamaq, artımın qarşısını almaq, insulin vurmaq və ya dozasını nəzərdən keçirmək.

Xəstəyə gündəlik müstəqil ayaq baxımı aparmaq tövsiyə olunur:

ciddi gigiyena, ayaq hamamları,
antimikrobiyal maddələrlə (miramistin, xlorheksidin, dioksidin, yod və parlaq yaşıl istifadəsi qadağandır) ətrafındakı yaraların və dərinin müntəzəm olaraq dökülməsi,
bandajları o qədər tez-tez dəyişdirin ki, yaralı ərazinin ıslanmasına vaxt yoxdur,
sarğı zamanı sterillik şəraitinə riayət edin.

Xəstənin pis vərdişləri əbədi tərk etməsi çox vacibdir. Alkoqol içmək, şəkərli diabetdə vəziyyəti xeyli ağırlaşdırır və qan qlükoza səviyyəsində kəskin atlamalara səbəb olur. Siqaret qan damarlarına depresif təsir göstərir, qan axını azaldır, tıxanma və qan laxtalanmasına kömək edir.

Alternativ müalicə üsulları

Öz-özünə diaqnoz və diabetik ayaq sindromunun müalicəsi yolverilməzdir.

Çox güman ki inkişafa aparacaq daha ciddi fəsadlar. Bununla birlikdə, iştirak etdiyiniz həkimlə əvvəlcədən təklif olunan ənənəvi tibb vasitələrini müzakirə etsəniz, bacakların vəziyyətində ümumi bir yaxşılaşma əldə edə və xəstəliyin gedişatının şiddətini azalda bilərsiniz.

Mavi göyərti istehlak edildikdə, qan qlükozasını azaldır, metabolik prosesi sürətləndirir, yaraların yaxşılaşmasını stimullaşdırır və sinir uclarının işini aktivləşdirir. Onları təzə, dondurulmuş, kompotlar, jele bişirmək olar. Blueberry yarpaqları da bir çox faydalı xüsusiyyətlərə malikdir, onlardan yalnız sağlam deyil, həm də çox ətirli çay dəmləyirlər.

Burdock yarpaqları, mixək yağı, kefir - yaraları sağaltmaq üçün yüksək təsirli vasitə. Yarpaqlar təsirlənmiş bölgəyə, mixək yağı və kefirə tətbiq olunur nazik bir təbəqə tətbiq edinbir sarğı ilə bağlayın.

Heç olmasa bu sarğı dəyişdirin Gündə 2 dəfə.

Diabetik ayaq sindromunun qarşısının alınması

Diabetik bir ayağın görünüşünün və inkişafının qarşısını almaq üçün diabetli hər bir xəstə bir sıra sadə tövsiyələrə əməl etməlidir:

qan şəkərinizi və hemoglobin səviyyənizi normal həddində saxlamalı, yanlış qida və ya alkoqol istehlak edərkən tüklərdən qaçın,
həmişə ayaqları sürtməyən və ya narahatlıq yaratmayan rahat ayaqqabı geyin, tercihen dəri, yalnız sintetik çirkləri olmayan pambıq corablar,
gündəlik gigiyena dərini zədələyə biləcək vasitələrdən istifadə etmədən, məsələn, pomza və dırnaq faylları, ayaqları körpə sabunu ilə yuyulmalı, kalium permanganatın zəif bir həlli ilə yuyulmalı və dərhal quru silməlidir,
pedikürü steril vəziyyətə yaxın vəziyyətdə edin, dırnaqları hamar, yuvarlaq künclər olmadan kəsilməlidir, xəsarət almamaq üçün qayçı ilə çox diqqətlə işlənin,
bir göbələk infeksiyası (ictimai hamam, hovuz, başqalarının ayaqqabıları) yoluxma ehtimalından qaçın,
uzun gəzinti və ağır çəkilərdən vaz keçin,
quru dərini nəmləndirin
aşkarlandıqdan dərhal sonra göbələyi müalicə edin.

Diabetik bir ayağın ən azı bir simptomunu taparsanız, heç bir halda mövqeyinizi ağırlaşdıran, müalicəni təxirə salmamalısınız. Vaxtında başlanan terapiya əlbətdə müsbət nəticə verəcəkdir.