Uzun müddət işləyən insulinlər
Diabetin müalicəsində müxtəlif növ insulin istifadə olunur. İnsulinin öz xüsusiyyətləri ilə fərqlənən çox sayda dərman var, buna görə də bu dərmanlar həmişə bir-birini əvəz etmir.
Hər bir insulin növünün öz fəaliyyət müddəti və fəaliyyət zirvələri var. Həkim, diabet və əlaqəli xəstəliklərin şiddətinə əsaslanaraq, hər vəziyyətdə üstünlük verilən insulin və onun növlərini təyin edir.
Fərdi bir insulin inyeksiya rejiminin hazırlanmasından əvvəl, insulinin hansı növ olduğunu və xəstənin bədəninə hansı təsir göstərdiyini bilmək lazımdır.
İnsulin terapiyası
Pankreas normal olaraq gecə-gündüz 35-50 vahid insulin ifraz edir, bu, hər kiloqram bədən çəkisi üçün 0,6-1,2 vahiddir. 1 vahid insulin 36 mikrogram (mcg) və ya 0.036 mq-a bərabərdir.
Bazal insulin ifrazatı yemək zamanı və yuxu zamanı qlikemiya və maddələr mübadiləsini təmin edir. İnsulinin gündəlik istehsalının 50% -ə qədəri bazal insulinin hesabına aparılır.
İnsulinin qida sekresiyası, yeməkdən sonra qan şəkərinin artmasıdır, hiperglisemiyanın "yeməkdən sonra" zərərsizləşdirilməsini və karbohidratların udulmasını təmin edir. Pəhriz insulinin miqdarı, istehlak olunan karbohidratların miqdarına təxminən uyğundur.
İnsulinin istehsalı günün vaxtından asılı olaraq dəyişir. Bu hormona ehtiyac səhər saat 4-dən etibarən daha yüksəkdir, sonra tədricən azalır.
Səhər yeməyində 10-12 q karbohidrat üçün 1,5-2,5 ədəd insulin istehsal olunur.
Gündüz və axşam eyni miqdarda karbohidrat üçün 1.0-1.2 və 1.1-1.3 ədəd ifraz olunur.
İnsülin təsnifatı
Əvvəlcə heyvan mənşəli insulin istifadə edildi. İllər ərzində elm adamları bu hormonu yüksək səviyyədə təmizlənmə ilə kimyəvi cəhətdən əldə edə bildilər. 1983-cü ildə süni insulin tibbdə geniş istifadə edildi və heyvan insulinin qadağan edildi.
Aləti yaratmaq prinsipi gen materiallarını Escherichia coli və ya mayanın patogen olmayan suşlarının hüceyrələrinə yerləşdirməkdir. Bu cür məruz qaldıqdan sonra bakteriyalar özləri hormon istehsal edirlər.
Müasir insulinlər amin turşularının təsiri və ardıcıllığı baxımından dəyişir. Təmizləmə dərəcəsinə görə bunlar:
- ənənəvi
- monopik,
- monokomponent.
İki növ qida və ya qısa insulin var:
- Qısa insulin: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
- Ultrashort insulin: Insulin Glulizin (Apidra), İnsulin Lizpro (Humalog).
Uzun fəaliyyət göstərən dərmanlar və ya bazal dərmanlar uzun müddət işləyən və orta müddətli insulinlərdir. Ümumi olanlar arasında:
- insulin izofan
- insulin sink və s.
Sürətli insulinlər və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar - qarışıq insulinlər olan dərmanlar var. Onlar tip 2 diabetli insulin terapiyası üçün istifadə olunur.
Qarışıq insulinlər ənənəvi tip 1 diabetin müalicəsinə də daxildir.
Ultrashort insulin
Bəzi hallarda, ultrashort insulin insan bədəninə daxil edildikdən sonra hərəkətə başlayan bir mühəndislik növüdür, bu ensefalopatiya üçün lazımdır. Fəaliyyət ümumiyyətlə bir saat yarımdan sonra artır və dörd saata qədər davam edir.
Ultrashort insulin yalnız yeməkdən sonra və ya əvvəl qəbul edilir. Bu növə daxildir:
- Insulin apidra,
- Yeni Rapid
- İnsulin Humalog.
Bu tip insulinin təsiri bir çox diabet xəstəsinə məlumdur. İdarə olunduqdan sonra yan təsirlər dərhal özünü göstərə bilər və ya tamamilə görünməz. Onlar meydana gəldikdə dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.
Mövcud variantlardan hansı insulin ən yaxşı istifadə olunur, həkim hər vəziyyətdə qərar verir.
Onların təsiri xəstənin vəziyyətindən, istifadənin müddətindən və mövcud komponentlərdən asılıdır.
Qısa insulin
Qısa və ya sadə insulin 20-30 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır. Dərman qəbul edildikdən sonra 2-3 saat böyüyür və ümumi hərəkət müddəti 5-6 saatdır.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən əvvəl verilir, inyeksiya və qida qəbulu arasındakı fasilələrə 10-15 dəqiqə ərzində tab gətirmək lazımdır.
Yemək vaxtının, maddənin təxmin edilən pik vaxtına təsadüf etməsi lazımdır. Modifikasiya edilmiş, genetik cəhətdən dəyişdirilmiş, kiçik yan təsirləri olan qısa insulinlər bunlardır:
- Insulan Actrapid,
- Humulin Daimi ”və s.
Bir və ya digər insulinin niyə istifadə olunduğunu soruşduqda, iştirak edən həkim cavab verməlidir.
İnsulinin dozası diabet xəstəsinin fərdi xüsusiyyətlərinə əsasən təyin olunur.
Orta insulin
İnsulinin növlərini öyrənərkən ortalama hərəkət müddəti olan maddələr göstərilməlidir. Bunlar təsirləri 12-14 saat davam edən insulindir.
Orta insulinə gündə 1-2 iynədən çox olmamaq lazımdır. Ən tez-tez enjeksiyonlar 8-12 saat aralıqla edilir, 2-3 saatdan sonra kömək edirlər. Dərmanın bu təsiri insan bədəninə daha böyük bir təsirə bağlıdır. Orta insulin təkcə mühəndislik növü deyil, həm də genetik baxımdan işlənir.
Maksimum təsir 6-8 saatdan sonra hiss olunur. Orta dərəcədə təsir edən insulinlərə aşağıdakılar daxildir:
- Protafan
- Insulan Humulin NPH,
- Humodar br və s.
Onlardan hansının daha yaxşı işləyəcəyini və niyə həkim tarixindən asılı olaraq həkim qərar verir. Yan təsirlər nadirdir və uzun müddət istifadədən sonra.
Alternativ bölmə haqqında
İnsulin alternativ bölünmə baxımından xarakterizə edilə bilər. Bu təsnifat maddənin mənşəyi ilə həyata keçirilir.
Mal-qara adlı bir maddə mal-qara pankreasından əldə edilir. Maddə insan analoqundan çox fərqlidir, ona allergik reaksiyalar tez-tez baş verir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
Tez-tez insulin tabletləri şəklində mövcuddur.
Donuz komponenti uzadılmış bir hərəkət ola bilər. Bu cür maddə insan insulindən yalnız bir qrup amin turşusunda fərqlənir, bu da allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.
Maddənin başqa bir analoqu genetik və mühəndislikdir. Komponentlər aşağıdakı yollarla çıxarılır:
- insan komponenti Escherichia coli istifadə edərək sintez edilir,
- donuzların amin turşusu əvəzlənməsi ilə çevrilməsi.
Niyə bu və ya digər variantın daha yaxşı olduğunu yalnız bir neçə prosedurdan sonra tapmaq olar.
İnsan insulinə bənzər maddələrə aşağıdakılar daxildir:
Sonuncu qrupda, insulin, onun mühəndis forması, genetik mənşəli və insan komponenti olan müasir analoqları var. Qarışıq insulin diabet üçün ən uyğun hesab olunur, çünki allergik təzahürlər və yan təsirləri minimuma endirilir. Zülal olmadığı üçün buna nail olur.
Bu təsnifat, hər bir halda hansı maddənin təsirli olacağı barədə fikir formalaşdırmaq üçün bir fürsət verir.
Hormon antaqonist insulin
İnsulin komponentinin hər antaqonisti artan qan şəkərini təmin edir. Uzunmüddətli ola bilərlər.
Belə bir maddənin anti-hormonal analoqları, məsələn, Sinamlbumin yaradıldı.
Glucagon bir insulin antaqonisti kimi tanınmalıdır. Bunlara daxildir:
- adrenalin
- kortizol
- kortikosteroid
- somatotrapin,
- cinsi hormonlar
- tizroedny hormonları.
İmmunoreaktiv insulin qrupdadır; diabet xəstəliyinə qarşı ən yeni vasitədir.
Tövsiyələr
Mövcud olan bütün dərmanlardan, minimum allergik reaksiyalara və yan təsirlərə səbəb olanları seçməlisiniz. Bu cür vəsaitlər şəkərli diabetli insanlar üçün ən uyğun gəlir.
Heyvan insulinlərinə xarici bir protein olduğu üçün o qədər də üstünlük verilmir. Həmişə məhsulun etiketlərindəki etiketləri diqqətlə öyrənmək vacibdir. MS tək komponentli, yüksək təmizlənmiş insulindir. NM insan insulinin analoqudur.
"100" və ya "50" rəqəmləri 1 ml-də neçə insulinin olduğunu göstərir. Yüzdən çox varsa - bu yüksək konsentrasiyalı penfilik insulindir. Onu istifadə etmək üçün insulin inyeksiyalarının aparıldığı bir şpris qələminə ehtiyacınız var.
Klassik insulin inyeksiya qorxusunun yaranması ilə bitən insulin terapiyasına başlamaq ehtiyacından tutmuş müxtəlif mənfi cəhətləri var. Elm adamları daim sadə və ya başqa bir fəaliyyət müddətinə inyeksiya edə biləcəyiniz variantları inkişaf etdirir.
Ağızdan hazırlanan insulin, qiyməti olduqca yüksək olan perspektivli bir inkişafdır. Metod daha yaxşıdır, gündə bir dəfə və ya daha çox iynə verməyə ehtiyac yoxdur.
Bir insanın qida ilə qəbul etdiyi oral insulin şəkərin qana girməsi prosesini tetikler. Şəkər konsentrasiyası artdıqda, mədəaltı vəzi işə başlayır və insulin istehsal edir. Həzm məhsulları ilə birlikdə insulin qaraciyərə çatır. Bu orqan digər orqanlar üçün lazımi miqdarda insulin paylayan bir tənzimləyici rolunu oynayır.
İnsulinin növlərini və təsirlərini nəzərə alaraq, qida, xüsusilə tərəvəz və meyvələri qeyd edə bilərik. Məsələ burasındadır ki, bu məhsullar insan orqanizmindəki insulin səviyyəsini bir şəkildə normallaşdırır.
Şəkərin azaldılmasına kömək edin:
İnsülin səviyyəsi artır:
Müddəti bitmiş insulin istifadə edilməməlidir. Dərmanın saxlanma qaydalarına riayət edin. Vaxtı keçmiş insulin normal gəzməyə mane ola bilər və həmçinin səbəb ola bilər:
İnsülin qaranlıq yerdə 2-8 dərəcə istilikdə saxlanılmalıdır, amma soyuqda deyil. Bu temperaturda maddə aseptik və bioloji xüsusiyyətlərini saxlayır.
Yüksək temperatur dərmanın bioaktivliyini aşağı salır. İnsulin buludlu olduqda, o zaman istifadə edilməməlidir. Bu hadisələr, bir qayda olaraq, sarsıntı ilə yanaşı yüksək temperaturun təsiri altında müşahidə olunur.
Dərman bir dəfə dondurulmuşsa, o zaman artıq istifadə edilə bilməz. Süspansiyonlardakı hər hansı bir topuq və çöküntü onlardan istifadənin arzuolunmaz olduğunu göstərir.
Maddənin sadə bir qrupda olub olmadığından və ya insulinin birləşməsindən asılı olmayaraq, dərman buludlu olana qədər altı həftəyə qədər saxlanılmalıdır. Bu baş verdikdən sonra maddə artıq istifadəyə yaramır.
İnsulin ümumi bir həkim və ya endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Bir əlillik varsa, onda müəyyən faydalar var.
İnsulinin növləri haqqında məlumatı bu məqalədəki videoya baxaraq tapa bilərsiniz.
Uzun fəaliyyət göstərən insulin nədir
1 və 2 tip şəkərli diabet xəstələri üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin həyati bir dərmandır. Və bu ifadə əsassız deyil. Hətta bir inyeksiyanın ləğvi, kömək vaxtında gəlməsə xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Hər şey bir səbəbə görə çox ciddidir - insulin enjeksiyonları bədəndəki hormonu kompensasiya edir, bu da patoloji səbəbiylə mədəaltı vəzini lazımi miqdarda istehsal etməyi dayandırır.
Bədən xəstəliyin ilk mərhələsindədirsə, xəstə ümumiyyətlə qısa və ya ultra qısa insulin olan bir müalicə rejiminə ehtiyac duyur. Bu vəziyyətdə, enjeksiyonlar yeməkdən sonra subkutan olaraq verilir.
Diabet və ya şəkər xəstəliyi endokrin sistemin bir arızası ilə əlaqəli bədənə zərərdir. Birinci növ ...
Əgər xəstəlik növbəti inkişaf mərhələsinə çatıbsa, xəstəyə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin növləri təyin edilir, dozaj rejimi ciddi vaxtla bağlıdır və ən ciddi rejimi tələb edir.
Uzadılmış fəaliyyət göstərən insulinlərin bütün adlarının yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildiyini və yalnız insanın mədəaltı vəzi tərəfindən hormonun müstəqil istehsalının olmaması halında, beta hüceyrələrinin sürətli ölümü ilə təyin olunduğunu qeyd etmək vacibdir.
Tip 2 diabetinə insulindən asılı olmayan diabet də deyilir. Bu, xarakterizə olunan ciddi bir xəstəlikdir ...
Dərmanı təyin edərkən həkim, son üç həftədəki qanda qlükoza səviyyəsini və tercihen bir ilə iki ay arasında əks etdirən xəstənin qeydlərini öyrənməlidir.
Uzun müddət insulin istifadə edildikdə
Normal həyat üçün uzun insulin bazal, 1 tip diabet diaqnozu olan, 2 tip diabet diaqnozu olan xəstələr üçün, uzunmüddətli fəaliyyət göstərən insulin monoterapiya olaraq təyin olunur.
Bazal insulin, qida qəbulunun vaxtı və tezliyindən asılı olmayaraq gündə 24 saat bədəndə istehsal olunan bir insindir. Ancaq II tip diabetli xəstələrdə mədəaltı vəzi hormonu minimal dozada istehsal edə bilmir. Uzun müddət işləyən insulin enjeksiyonları səhər, yeməkdən əvvəl, bəzən iki dəfə verilir. Dərman üç saatdan sonra tam hərəkət etməyə başlayır və 24 saata qədər etibarlı qalır.
1-ci tip diabetin müalicəsində bazal insulin mütləq qısa və ya ultrashort enjeksiyonları ilə tamamlanır.
Adları aşağıda göstərilən uzun müddət işləyən insulin aşağıdakı hallarda zəruridir:
Diabetdə yenilik - sadəcə hər gün içmək.
- yeməkdən əvvəl səhər qan qlükoza sabitləşməsi,
- gecədə hormonun lazımi səviyyəsini saxlamaq,
- "səhər şəfəqi" kimi bir şeyin təsirini azaldın,
- ketoositozun qarşısının alınması və 1 tip diabetdə beta hüceyrələrin qorunması,
- bədənin vəziyyətinin sabitləşməsi və tip 2 diabetdə xəstəliyin daha da inkişafından qorunması.
Uzun insulinin dozasının ölçüsü yalnız həkim tərəfindən, xəstənin ətraflı müayinəsindən və bir sıra təcrübi iynələrdən sonra təyin olunur. İlkin dozalarda hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün hormonun konsentrasiyası həddən artıq qiymətləndirilir. Sonra qanda qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün konsentrasiyası tədricən azalır.
Uzun müddət davam edən insulinin düzgün istifadəsi vacibdir. Təcili yardım olaraq, qısa və ya ultra-qısa insulin kimi yeməkdən sonra qan şəkərini sabitləşdirməyə kömək etmir. Onun hərəkəti o qədər də sürətli deyil. Uzun müddət davam edən insulin enjeksiyonları rejimə və cədvələ ciddi riayət etməyi tələb edir. Təyin olunmuş vaxtdan kənarlaşmalar, çox güman ki, xəstənin sağlamlığı üçün ciddi nəticələrə səbəb olacaq, çünki qan qlükoza göstəricisi sabit olmayacaqdır.
Üstünlüklər və çatışmazlıqlar
Uzun müddət işləyən insulinlərdən istifadə edərək xəstə bədənini insan hormonunun ən dəqiq təqlidi ilə təmin edir. Şərti olaraq, adları aşağıda müzakirə ediləcək uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin iki qrupa bölünür: təsir müddəti 15 saat, hərəkət müddəti 30 saata qədərdir.
Yavaş bir templə ən yüksək konsentrasiyaya çatan, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin, xəstənin qanında kəskin reaksiyalar və atlamalar yaratmadan eyni tədricən azalmağa başlayır. Və burada ən vacib şey, enjeksiyonun təsiri sıfıra düşdüyü anda dərmanın növbəti dozasına girmək anını qaçırmamaqdır. Uzun insulinin hər hansı digər dərman kimi üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.
- sadə giriş
- müalicə rejimi həm xəstə, həm də yaxınları üçün olduqca sadə və başa düşüləndir,
- bacarıqların və müalicə üçün lazımi məlumatların birləşməsinin aşağı göstəricisi,
- qan qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqinə ehtiyac olmaması,
- xəstəliyin gedişatı və davam edən terapiya üzərində müstəqil nəzarət mümkündür.
- sabit hipoqlikemiya riski,
- hipertoniya inkişaf riskini artıran sabit hiperinsulinemiya,
- ciddi pəhriz və iynə,
- çəki artımı
Dərman adları
Uzun müddət işləyən insulində fəaliyyət zirvəsinin olmaması, tərkibində qana kifayət qədər bərabər şəkildə nüfuz edən glargin hormonunun olması ilə əlaqədardır. Glargine'nin Ph balansı turşudur və bu amil neytral Ph balans hazırlıqları ilə qarşılıqlı təsirini istisna edir, yəni. qısa və ultrashort insulin.
Uzun müddət işləyən insulinlərin ən məşhur adları ətraflı təsviri ilə cədvəldə verilmişdir:
Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!
Dərman adı | Fəaliyyət | Xüsusiyyət |
---|---|---|
Humulin NPH, Protafan, Insuman, Bazal | Protamin preparatın təsirini əhəmiyyətli dərəcədə uzadır. Fəaliyyət 12 saata qədər davam edir, lakin dozadan asılıdır. Bəzən bu tip insulin 16 saata qədər işləyir | NPH adlı orta insulin. Bunlar protamin əlavə edilməsi ilə insan hormonunun bir analoqudur |
Levemir, Tujeo, Lantus | Hormonun mütərəqqi hərəkəti ilə yeni bir nəslin hazırlıqları. Düzgün istifadə ilə gün ərzində qanda qlükoza səviyyəsini sabitləşdirin. Qana yüngül nüfuz və konsentrasiyada yüngül bir azalma fərqi | Uzun insulinlər. Bu dərmanlar bütün laborator müayinələrdən keçib, hərtərəfli öyrənilib və 1 və 2 tip diabet üçün müalicə rejiminin təyin olunmasında geniş istifadə olunur. |
Tresiba | 42 saat zirvəsiz uzun bir sabit bir hərəkət edir. 2 tip diabetin müalicəsində digər dərmanlara nisbətən böyük bir üstünlüyə malikdir. Ancaq 1-ci tip diabetin müalicəsində onun üstünlüyü az nəzərə çarpır. Dərman səhər qanda qlükoza səviyyəsini mükəmməl sabitləşdirir, ancaq günortadan sonra hipoqlikemiya ehtimalını artırır. | Əlavə uzun insulin. Bu qrupda yalnız biri var. Bu insan insulinin son analoqudur, eyni zamanda ən bahalıdır. |
Populyar dərmanlar
Adları yuxarıda cədvəldə verilmiş uzun insulinlərin geniş seçiminə baxmayaraq, bu günə qədər ən populyar olanlar Lantus və Levemirdir. Niyə görək.
Xəstələrin başqalarından daha çox istifadə etdikləri dərman. Enjeksiyondan əvvəl sarsıtmaq lazım deyil, süspansiyonun tərkibi şəffaf və yağışsızdır. Bir qələm, şpris, patron və beş kartuş sistemi şəklində mövcuddur. Belə bir seçimin olması xəstəyə onun üçün məqbul olanı seçməyə imkan verir.
Bu dərman 24 saat ərzində qan qlükoza səviyyəsini sabitləşdirir. Subkutan tətbiq üçün beş quraşdırılmış patron ilə birdəfəlik çox dozalı şpris qələm şəklində mövcuddur.
Xəstələrin hər iki uzunmüddətli insulinin dondurula bilməyəcəyini bilmələri vacibdir. Raf ömrü 30 aydır və dərman yalnız reseptlə verilir.
Qiymət uzun müddət işləyən insulinin adından asılıdır. Bir həkimlə əlaqə qurarkən və müalicə rejimini qəbul edərkən də bu nəzərə alınmalıdır. Lakin, tez-tez və bu başa düşüləndir, xəstələr qiymətlərə deyil, dərmanların fərdi tolerantlığına əsaslanırlar.
Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.
Aronova S.M. şəkərli diabetin müalicəsi ilə bağlı açıqlamalar verdi. Tam oxuyun
Xüsusiyyətlər
Sürətlə fəaliyyət göstərən insulinlər arasında Homorap və Insumad Rapid hazırlıqlarını vurğulamağa dəyər. Aralarında praktiki olaraq heç bir fərq yoxdur. Yeganə fərq, tərkibində olan amin turşularının qalıq miqdarındadır.
Heyvan mənşəli "sürətli" insulin tərkibinə "İnsulrap SPP", "Iletin II Regular" və digər dərmanlar daxildir. Ən çox II tip diabet üçün təyin olunurlar. Bu kateqoriyadan olan vasitələr fərqli bir quruluşa malik zülal ehtiva edir və buna görə də bütün xəstələr üçün uyğun deyildir. Məsələn, "sürətli" heyvan mənşəli insulinlər bədəni heyvan lipidlərini emal etməyə qadir olmayan insanlara verilmir.
"Qısa" insulinin qəbulu, dozası, saxlanması
Dərmanı yeməkdən dərhal əvvəl alın. Bu vəziyyətdə insulinin udulmasını sürətləndirən qidadır, təsir demək olar ki, dərhal baş verir.
"Tez" insulinlər maye hala gətirildikdən sonra şifahi olaraq qəbul edilə bilər.
Dərmanın subkutan tətbiqi tətbiq olunarsa, inyeksiya planlaşdırılan yeməkdən təxminən 30 dəqiqə əvvəl edilməlidir.
Diabetli hər bir şəxs üçün doz fərdi olaraq seçilir. Yetkinlər üçün doza gündə 8-24, uşaqlar üçün isə 8 vahiddən çox olmayacaq.
Dərmanları + 2- + 8 dərəcə istilikdə saxlayın. Bunun üçün soyuducu qapısındakı bir rəf uyğun gəlir.
Orta insulin
Diabet xəstələri normal qan şəkəri səviyyəsini dəstəkləyən dərmanlar qəbul etmək məcburiyyətində qalırlar. Ancaq diabetin hər növü müəyyən bir insulinə ehtiyac duyur. Beləliklə, orta müddətə malik bir dərman qlükoza tədricən parçalanmaya ehtiyac olduqda istifadə olunur. Bu anda "qısa" insulin istifadə etmək imkanı olmadıqda istifadə edilə bilər.
Uzun insulin
Diabet xəstələrinə yüksək qan şəkərindən yaranan narahatlığı yaşamadan həyatdan ləzzət almağa imkan verən vaxtında təqdim olunan dərman. Bu tip insulin hazırlıqlarının digərlərindən nə ilə fərqi var və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin hansı növləri var - bu barədə danışaq.
Bu vəziyyətdə insulin arasındakı əsas fərq, dərmanın təsiri bəzən 24 saatdan çox davam etməsidir.
Bundan əlavə, genişləndirilmiş fəaliyyət göstərən hər növ insulinin tərkibində dərmanın uzunmüddətli fəaliyyətini təmin edən kimyəvi katalizatorlar vardır. Şəkərin udulmasını da gecikdirirlər. Terapevtik təsir təxminən 4-6 saatdan sonra baş verir və fəaliyyət müddəti 36 saata qədər ola bilər.
Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər: hansı növlər var
Ən çox təyin olunan dərmanlar Determit və Glargindir. Onların əsas fərqi qan şəkərinin vahid azalmasıdır.
Uzun müddət işləyən insulinlər də Ultratard, Ultralente-yletin-1, Khumininsulin, Ultralong və s.
Dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, bu da yan təsirləri şəklində müxtəlif çətinliklərdən qaçınmağa kömək edir.
Dərmanın istifadəsi və saxlanması
Bu tip insulin yalnız inyeksiya yolu ilə qəbul edilə bilər. Yalnız bu şəkildə bədənə daxil olduqdan sonra işə başlayır. Bir injection ön kol, omba və ya bud içərisinə yerləşdirilir.
İstifadədən əvvəl flakon sarsılmalıdır ki, içərisindəki qarışıq vahid bir tutarlılığa sahib olsun. Bundan sonra istifadəyə hazırdır.
Dərmanı qısa fəaliyyət göstərən insulinlərlə eyni şərtlərdə saxlayın. Belə bir temperatur rejimi lopa meydana gəlməsinə və qarışığın dənəvər olmasına, həmçinin dərmanın oksidləşməsinə mane olur.
İnsulini bir dəfə, bəzən gün ərzində iki dəfə vururlar.
İnsulinin mənşəyi
İnsulinin fərqliliyi - yalnız hərəkət vaxtında deyil, həm də mənşəyində. Heyvan hazırlıqları və insana eyni olan insulinlər ayrılır.
Birinci kateqoriyadan dərman almaq üçün donuzların mədəaltı vəzi, eləcə də mal-qara istifadə olunur. Donuz orqanlarından alınan insulinin bioloji quruluşu insanlar üçün ən uyğundur. Bu vəziyyətdə fərq tamamilə əhəmiyyətsizdir - yalnız bir amin turşusu.
Ancaq ən yaxşı dərmanlar, əlbəttə ki, ən çox istifadə olunan insulindir. Bir məhsul istehsalının iki yolu var:
- Birinci yol, uyğun olmayan bir amin turşusunu əvəz etməkdir. Bu vəziyyətdə yarı sintetik insulin əldə edilir.
- Dərmanın ikinci istehsal üsulunda zülal sintez edə bilən Escherichia coli iştirak edir. Bu, artıq biosintetik agent olacaqdır.
İnsan insulinə bənzər hazırlıqların bir sıra üstünlükləri vardır:
- istədiyiniz terapevtik effekt əldə etmək üçün daha kiçik dozaların daxil olmasını tələb edir.
- lipodistrofiyanın inkişafı nisbətən nadirdir,
- dərmanlara alerji praktik olaraq müşahidə edilmir.
Təmizləmə dərəcəsi
Təmizləmə dərəcəsindən asılı olaraq hazırlıqlar aşağıdakılara bölünür:
- ənənəvi
- monopik,
- monokomponent.
Ənənəvi insulinlər ilk insulin hazırlıqları arasındadır. Tez-tez allergik reaksiyaların səbəbi olan çox sayda protein çirkləri var. Hal-hazırda bu cür dərmanların buraxılması əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Monopik insulin məhsulları çox az miqdarda çirklərə malikdir (məqbul həddə). Lakin monokomponentli insulinlər demək olar ki, mükəmməl safdır, çünki lazımsız çirklərin həcmi hətta aşağı hədddən də azdır.
"Qısa" və "uzun" insulin arasındakı əsas fərqlər
Uzun insulin | Qısa insulin | |
Giriş yeri | Bir enjeksiyon budun içinə yerləşdirilir, çünki bu vəziyyətdə dərman çox yavaş əmilir | Qarın dərisinə bir injection qoyulur, çünki bu vəziyyətdə insulin demək olar ki, dərhal işə başlayır |
Vaxt arayışı | Eyni zamanda (səhər və axşam) təqdim olunur. Səhər dozası ilə eyni zamanda, "qısa" insulin inyeksiyası verilir | Dərmanı yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl qəbul edin |
Qida bağlaması | "Uzun" insulin qida qəbulu ilə əlaqəli deyil | Qısa insulin qəbul edildikdən sonra qüsursuz qəbul edilməlidir. Əgər bu edilməyibsə, onda hipoqlikemiya inkişaf etdirmə şansı var |
Gördüyünüz kimi, insulinin növləri (cədvəl bunu aydın göstərir) əsas göstəricilərdə fərqlənir. Və bu xüsusiyyətlər nəzərə alınmalıdır.
Mövcud olan bütün insulin növlərini və insan orqanizminə təsirini araşdırdıq. Ümid edirik ki, məlumatları faydalı olarsınız. Sağlam olun!
İnsulin mənşəli fərqlər
Bu prinsipə əsasən aşağıdakı insulin növləri fərqlənir:
- mal-qara insulin - heyvanların pankreasından əldə edilir. Bu insulin insandan ən çox fərqlidir. Allergik reaksiyalar tez-tez ona baş verir.
- donuz əti - donuzların pankreasından əldə edilir. İnsandan yalnız bir amin turşusu fərqlənir. Donuz insulin də tez-tez allergiyaya səbəb olur.
- insan - daha doğrusu, insulin və genetik olaraq hazırlanmış insulinin analoqları. Bu insulinlər iki yolla əldə edilir: birinci üsulda insan insulin Escherichia coli tərəfindən sintez olunur, ikinci üsulda isə insulin bir amin turşusunu əvəz etməklə porcin insulindən əldə edilir.
Mal-qara insulinlərinə aşağıdakılar daxildir: Insulrap GLP, Ultralente, Ultlente MS.
Donuz insulinə aşağıdakılar daxildir: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP və s.
İnsan insulinlərinə: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomiks, Protafan və başqaları daxildir.
Ən yaxşı bənzərlər insan insulinidir və genetik olaraq hazırlanmış insulindir, daha yaxşı təmizlənir, heyvan mənşəli insulin kimi yan təsirləri yoxdur, heyvan insulindən fərqli olaraq xarici protein ehtiva etmədiyi üçün heyvan insulinləri kimi allergik reaksiyalara səbəb olmurlar. .
İnsulinin fəaliyyət müddətindəki fərqlər
Fəaliyyət prinsipinə və müddətinə görə, ultrashort insulinləri fərqlənir, qısa, orta müddətə, uzun müddət fəaliyyət göstərir.
Ultrashort insulinləri tətbiq edildikdən dərhal sonra hərəkətə başlayır, 1-1.5-dən sonra zirvəyə çatır və 3-4 saat davam edir.
Bu insulinlər yeməkdən əvvəl və sonra dərhal tətbiq edilə bilər. Yeməkdən əvvəl ultrashort insulinin tətbiqi ilə inyeksiya ilə yemək arasında fasilə saxlamaq lazım deyil.
Ultrashort insulinləri fəaliyyətin zirvəsində əlavə qəlyanaltılar tələb etmir, bu da qısa olanlardan daha rahatdır.
Ultrashort insulinlərinə Apidra, Novo-Rapid, Humalog daxildir.
Qısa insulinlər 20-30 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır, hərəkətin zirvəsi 2-3 saatdan sonra baş verir, təsir müddəti təxminən 5-6 saatdır.
Qısa insulinlər yeməkdən əvvəl verilir, ümumiyyətlə iynə ilə yeməyin başlaması arasında 10-15 dəqiqə ara vermək lazımdır.
Qısa insulinlər istifadə edildikdə, enjeksiyondan 2-3 saat sonra bir qəlyanaltı olmaq lazımdır, qəlyanaltı vaxtı insulinin təsirinin pik vaxtına təsadüf etməlidir.
Qısa insulinlərə Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar və s.
- Orta Müddəti İnsulinlər
Bu qrup, kifayət qədər uzun bir hərəkət müddəti olan insulinləri təxminən 12-16 saat arasında birləşdirir.
Tipik olaraq, 1-ci tip diabetdə, bu insulinlər bazal və ya fon kimi istifadə olunur. Gündə iki (bəzən üç) enjeksiyon götürür, ümumiyyətlə səhər və axşam 12 saatlıq bir fasilə ilə.
Bu insulinlər 1-3 saatdan sonra işə başlayır, 4-8 (orta hesabla) saatdan sonra zirvəsinə çatır və təxminən 12-16 saat davam edir.
Orta müddətli insulinlərə Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomiks kimi insulinlər daxildir.
- Uzun müddət işləyən insulinlər
Bu insulinlər fon və ya bazal insulin kimi fəaliyyət göstərir. Gündə bir (bəzən iki) injection tələb olunur.
Uzun müddət işləyən insulinlər tip 2 diabet insulin terapiyası üçün istifadə olunur.
Onların dozası akkumulyativ xarakter daşıyır, yəni dozanın dəyişdirildiyi zaman təsiri 2-3 gün ərzində tam görünəcəkdir.
Uzun müddət davam edən insulinlər tətbiq edildikdən 4-6 saat sonra, pik fəaliyyəti 10-14 saat ərzində başlayır, təsiri 20-24 saat davam edir.
Uzun müddət işləyən insulinlər arasında "piksiz" insulinlər var, yəni açıq bir zirvəni vermirlər, müvafiq olaraq daha yumşaq hərəkət edirlər və daha çox sağlam bir insanda endogen insulin təsirini təqlid edirlər.
Uzun müddət işləyən insulinlərə Lantus, Monodar Long və Monodar Ultralong, Ultlente, Ultralong, Humulin L və s.
Peakless insulinlərə Levemir, Lantus daxildir.
İnsulinin növü
Xüsusiyyət
Fəaliyyətə başlamaq
Peak fəaliyyət
Fəaliyyət müddəti
Hormonların növləri və fərqləri
Diabetes mellitus, müxtəlif növ sintez edilmiş insulinin istifadəsini məcbur edir. Hər bir təkrarlanan hormon fərdi xüsusiyyətlərə malikdir. Bu xüsusiyyətlər sayəsində müəyyən bir insan orqanının fərdi xüsusiyyətləri üçün bir dərman seçmək mümkündür, lakin bu cür maddələr ümumiyyətlə bir-birini əvəz etmir.
Hər bir dərman bədənə və fəaliyyət zirvələrinə təsiri zamanı analoqlardan fərqlənir. Yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssis (həkim), xəstəliyin şiddətinə əsaslanaraq, xəstə üçün baxım terapiyasının ən yaxşı variantını seçə bilər.
Hormonun əsas növləri:
- Südlü mal-qara (inək, öküz) pankreasından alınan insulin. Tərkibində insan hormonunda olmayan 3 əlavə amin turşusu var, buna görə də bu dərman bəzi allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.
- Donuz bezlərinə əsaslanan dərmanlar. Zülal zəncirindən yalnız bir amin turşusundakı fərqlər istisna olmaqla, onların biokimyəvi tərkibi insan hormonuna ən yaxındır.
- Ən nadir hormon növü balina, insulinlə müqayisədə tərkibində maksimum fərqlərə malikdir, buna görə nadir hallarda istifadə olunur.
- Ən uyğun hormon növü insan əsaslıdır. Bu analoq həqiqi Escherichia coli (həqiqi insulin insanın hüceyrələri) və ya porcin hormonunun genetik mühəndis modifikasiyası ("uyğun olmayan" amin turşusunu əvəz etmək) ilə hazırlanmışdır.
Hər bir dərman növünün məruz qalma müddəti fərdi, buna görə sintez edilmiş hormonun düzgün seçimi hər bir xəstə üçün xüsusilə vacibdir.
Dərmanın müddətinə görə, bunlar bölünür:
- Ən sürətli hərəkət (ultra qısa). Dərman 15-30 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır və 2-3 saatda maksimum effektə çatır, 6 saata qədər davam edir. İnsülin yeməkdən əvvəl, bir yerdə 30 dəqiqədən sonra az miqdarda yüngül qida ilə ələ keçirilərək istifadə olunur.
Bu hormonlar kateqoriyasına ultrashort dərmanları və qısa fəaliyyət göstərən insulinlər daxildir.
Ultrashort hormonları ən sürətli təsir göstərir və dərhal şəkəri azaldır. Yeməkdən qısa müddət əvvəl alınırlar.
Bu tip dərmanların əsas markalarına aşağıdakılar daxildir:
- Xumalogiya. Bunun üçün istifadə olunur: 1-ci tip şəkərli diabet, oxşar dərmanlara fərdi dözümsüzlük, kəskin insulin müqaviməti və tip 2 xəstəliyi (digər dərmanların istənilən təsiri olmadığı hallarda).
- NovoRapid. 300 ml hormonun tərkibinə uyğun gələn 3 ml həcmli bir konteynerdə mövcuddur. Hamilə qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər.
- Apidra. Həm böyüklər, həm də 6 yaşdan yuxarı uşaqlar tərəfindən dərman məqsədləri üçün, nasos əsaslı sistem və ya dərialtı administrasiya yolundan istifadə edilir.
Qısa insulinlər yarım saat ərzində fəaliyyətə başlayır və 6 saata qədər aktivdir. 20 dəqiqə içində yeməyə başlamazdan əvvəl istifadə olunur. Uzun müddət işləyən dərmanlarla tandemdə istifadə edilə bilər.
Əsas nümayəndələr aşağıdakılardır:
- Actrapid NM. Genetik mühəndislik sənayesi vasitəsilə əldə edilən insulin. Dərialtı enjeksiyon və ya damar vasitəsilə qəbul edilir. Qatılan həkimin göstərişinə əsasən ciddi şəkildə verilir.
- Humodar R. Dərman yarı sintetik bir əsasdadır.
- Humulin Daimi. Xəstəliyin müəyyənləşdirilməsinin ilkin mərhələlərində istifadə olunur, hamilə qadınlar tərəfindən istifadəsinə icazə verilir.
- Monodar. Diabetes mellitus 1 və 2 mərhələləri üçün istifadə olunur.
Qısa fəaliyyət göstərən hormon dəstəkləyən dərmanların hamısı yeməkdən əvvəl istifadə olunur, çünki həzm prosesi dərmanın udma prosesini mümkün qədər tez sürətləndirməyə kömək edir. Ultrafast və sürətli hərəkət hormonlarının maye vəziyyətə gətirildikdən sonra şifahi olaraq qəbul edilməsinə icazə verilir.
Dərmanın subkutan tətbiqi vəziyyətində belə bir prosedur yeməkdən yarım saat əvvəl aparılmalıdır. Hər bir xəstə üçün dərman dozaları ciddi şəkildə fərdi olur və yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Yetkinlər üçün dozalar gündə 8 ilə 23 ədəd arasında, uşaqlar üçün isə 9 dən çox ola bilər.
Sintez edilmiş hormonlar öz xüsusiyyətlərini 2 ilə 8 dərəcə arasında saxlayır, buna görə ümumiyyətlə soyuducuda saxlanılır.
Dərmanlar
Bu dərman növü uzanan bir təsirə malikdir.
2 növ dərman var:
- insan hüceyrələrinə əsaslanan (onların sintezi), məsələn: Protafan, Homolong və s.,
- bir heyvan bazasında, məsələn: Berlsulin, Iletin 2 və s.
Orta insulinlər qəbul etdikdən sonra 15 dəqiqə ərzində təsirini göstərir, lakin tam parçalanmanın təsiri əhəmiyyətli bir müddətdən sonra əldə edilir.
Bu dərman qrupu fərqli bir aktiv əsasda maddələr ehtiva edir, məsələn, sink və izofan.
Uzun müddət işləyən məhsullar
Bu kateqoriyaya aid dərmanlar bir gün və ya daha çox xəstənin bədənində hərəkət edir. Uzun müddət işləyən dərmanların bütün çeşidi kimyəvi katalizatorlar əsasında hazırlanır ki, bu da uzun məruz qalma göstəricilərini müəyyənləşdirir.
"Uzun" insulinlər qanda şəkərin udulmasını gecikdirməyə kömək edir və ardıcıl 30 saata qədər aktiv təsir göstərə bilər.
Ən populyar markalara aşağıdakılar daxildir:
- ən populyar: Determid, Glargin (şəkər səviyyəsini bərabər azaldır),
- daha az ümumi markalar: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.
İstenmeyen yan təsirlərin görünüşünü tamamilə aradan qaldırmaq üçün, analiz parametrlərinə əsaslanaraq dərmanın dozasını təyin etməyə kömək edəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
"Uzun" insulinlər yalnız inyeksiya yolu ilə aparılır.
Bu istiqamətdə olan bütün növ dərmanların saxlama rejimi eynidır. Dərman ilə birlikdə ampulalar da soyuducuda saxlanıla bilər. Yalnız aşağı temperaturda dərmanlar qranullar və ya lopa əmələ gəlməsinə meylli deyil.
Təmizləmə dərəcələrinin təsnifatı
Hormonal aktiv maddə müxtəlif ehtiyaclar üçün sintez olunur. Son məhsul müxtəlif təmizlənmə dərəcələrindən istifadə etməklə əldə edilir.
Hormonun təmizlənmə dərəcələri cədvəli:
Dərmanın adı | Fərqli xüsusiyyətlər və təmizlənmə üsulu |
---|---|
Ənənəvi | Turşu etanolu ilə sintez olunur, sonra süzülür. Sonra, dərman duzlanmağa və kristallaşmaya məruz qalır. Nəticədə maddə tərkibində bir çox yan çirklərə malikdir. |
Monopik | Əvvəlcə yuxarıda göstərilən dərmana bənzər prosedurlar aparılır və sonra meydana gələn hazırlıq xüsusi bir jel vasitəsilə süzülür. Təmizləmə dərəcəsi orta səviyyədədir. |
Monokomponent | Onlar ion mübadiləsi istifadə edərək molekulyar elektirmə və xromatoqrafiya ilə ən dərin təmizlənməyə məruz qalırlar. Yaranan maddə çirklərdən ən çox təmizlənir. |
Hormonun növləri və təsnifatı haqqında video mühazirə:
Qısa və uzun insulin arasındakı əsas fərqlər
Qısa fəaliyyət göstərən insulinin fərqli xüsusiyyətləri:
- dərman yeməkdən yarım saat əvvəl alınır;
- hərəkətlərin daha tez başlaması üçün qarın altındakı dərialtı bölgəyə vurulur,
- Hipoqlikemiya kimi bir xəstəliyin inkişaf ehtimalını istisna etmək üçün bir dərmanın enjeksiyonu əlavə yeməklə müşayiət olunmalıdır.
Uzun müddət fəaliyyət göstərən hormonun fərqli xüsusiyyətləri:
- bu növ dərman müəyyən bir vaxtda verilir (daim səhər və ya axşam eyni saatlarda). Səhər inyeksiyası sürətli insulin inyeksiyası ilə tandemdə edilməlidir,
- dərmanın qana gec udulması üçün, ayağın bud bölgəsinə bir enjeksiyon edilir;
- bu növ hormon yemək cədvəlindən asılı deyil.
Hər bir dərman növünün yuxarıdakı xüsusiyyətlərindən belə nəticəyə gəlmək olar ki, uyğun insulinin seçimi, dozası və orqanizmə daxil olması yolu bir çox amillərdən asılıdır.
Təhlükəsiz bir müalicə kursunu təyin etmək üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz.