Üstün ürək zədəsi olan hipertansif xəstəlik: simptomlar və diaqnoz

Hipertansiyon, qan təzyiqinin (BP) davamlı artması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin irəliləməsi ilə görmə pozulur, beyin, böyrəklər və insan bədəninin digər vacib orqanları əziyyət çəkir. Ürək əzələlərinin üstünlük təşkil etdiyi hipertansif xəstəlik hipertansiyonun bir formasıdır.

İlkin ürək zədəsi olan hipertansif xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Bu hipertansiyonun ən ciddi ağırlaşmasıdır, bu zaman ürəyin gücü azalır, buna görə qan kameralardan daha yavaş keçir. Nəticədə, bədən qida və oksigen ilə kifayət qədər doymur. Ürək zədəsi olan hipertansif xəstəlik inkişafın bir neçə mərhələsinə malikdir:

Birinci mərhələdə, ürək əzələsindəki yükün artması səbəbindən sol mədəciyin hipertrofiyası meydana gəlir.
İkinci mərhələ diastolik disfunksiyanın inkişafı ilə xarakterizə olunur (miyokardın tamamilə rahatlaşması, qanla doldurulma qabiliyyətinin pozulması).
Üçüncü mərhələdə, sol mədəciyin sistolik disfunksiyası (onun müqaviləsinin pozulması) baş verir.
Dördüncü mərhələ ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Xəstəliyin səbəbləri

Əsasən ürək zədəsi olan hipertansiyon (ICD kodu: I11) əsasən xəstənin psixo-emosional vəziyyətinin fonunda inkişaf edir, çünki stress tez-tez damarlarda patoloji prosesi başlatmaq üçün bir tetikleyici (tetikleyici) rolunu oynayır. Çox vaxt xəstəliyin inkişafı qanda pis xolesterolun yüksək olması səbəbindən damarların aterosklerotik dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilir. Arteriyaların divarlarında toplanır, normal qan axmasına mane olan lövhələr meydana gətirir.

Həkimlər tərəfindən xəstəliyin inkişafının dəqiq səbəbləri müəyyən edilməyib. Hipertansif xəstəliyin bir neçə amilin birləşməsi ilə əlaqəli olduğuna inanılır, bunlar arasında:

Piylənmə Bədəndə yağ toxumasının həddindən artıq yığılması ürək-damar xəstəliklərinin inkişafını sürətləndirir, antihipertenziv dərmanların təsirini pisləşdirir (qan təzyiqi aşağı salır).
Ürək çatışmazlığı. Patoloji, ürəyin nasos funksiyasının pozulması səbəbiylə bədənə tam bir qan tədarükünün mümkün olmaması ilə xarakterizə olunur. Qan çıxarma dərəcəsinin azalması yüksək təzyiqə səbəb olur.
Pis vərdişlər. Mütəmadi siqaret çəkmək, böyük dozada alkoqol və ya dərman qəbul etmək, damarların lümenini xolesterol lövhələri ilə kəskin daralmasına səbəb olur ki, bu da hipertansif xəstəlik və digər ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına kömək edir.

Xəstələrin təxminən 35% -ində hipertansif ürək heç bir simptom yaratmır. Uzun müddət xəstələr, müəyyən bir anda xəstəliyin üçüncü mərhələsi ilə müşayiət olunan kəskin ürək ağrısı ilə qarşılaşana qədər adi bir həyat tərzini davam etdirə bilərlər. Digər hallarda, xəstəlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

nəfəs darlığı
migren
üzün hiperemiyası,
titrəmələr
ürək dərəcəsi
Sinə təzyiqinin artması ilə əlaqədar narahatlıq və ya qorxu,
başgicəllənmə
ürək və / və ya sternumdakı ağrı,
nizamsız qan təzyiqi.

Xəstəliyin əsas səbəbləri

Hipertansif ürək xəstəliyinin inkişafı səbəbindən qan damarlarının daralması və artan təzyiq səbəbiylə ürək-damar sistemi tam fəaliyyətini dayandırır. Tibbi təcrübədə göstərildiyi kimi, xəstəliyin bu forması təzyiqin davamlı artması hallarının 19% -də baş verir. Mütəxəssislər, hipertansif xəstəliyin ürəkdə üstünlük təşkil edən ziyanla ortaya çıxmasına səbəb olan əsas səbəbi tapa bilmədilər, ancaq bu prosesə təsir edən amillər müəyyən edildi. Məhz:

kilolu
sistematik təcrübələr
qeyri-sağlam həyat tərzi
balanssız qidalanma
ürəyin işində pozğunluqlar.

Mütəxəssislərin fikrincə, xəstənin psixo-emosional vəziyyəti çox vacib bir rol oynayır, çünki bu, tez-tez damarlarda və damarlarda patoloji proseslərin inkişafına səbəb olur. Çox vaxt damarlardakı aterosklerotik dəyişikliklər səbəbindən hipertansif xəstəlik inkişaf edir. Xəstəliyin əlamətlərindən biri ortaya çıxsa, dərhal bir mütəxəssisin köməyinə müraciət etmək vacibdir, çünki özünü müalicə ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər. Üstün ürək zədəsi olan hipertansif xəstəlik təhlükəlidir, çünki inkişaf edə və daha mürəkkəb formalara keçə bilər. Ölümcül nəticənin qarşısını almaq üçün fəsadların yaranmasının qarşısını almaq lazımdır.

Xəstəliyin simptomları

Arterial hipertansif xəstəliyin mövcudluğunu müəyyənləşdirə biləcəyiniz bir neçə simptom var. Bunlara daxildir:

üz çılpaq,
aktiv tərləmə
qan təzyiqində sistematik olaraq artım,
xəstənin narahatlığı
nəfəs problemlərinin görünüşü
nəbz dəyişməsi
migren

Tez-tez hallarda xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində simptomlar olmur. Xəstə narahatlığı yalnız hipertansif xəstəliyin ikinci mərhələsində ürəyə üstünlük verən bir ziyanla - qan təzyiqinin güclü artması vəziyyətində hiss edir.

Patologiyanın inkişaf mərhələləri

Hipertansif xəstəlik inkişaf edə biləcəyi üçün təhlükəlidir. Qan təzyiqindəki dəyişiklikləri nəzərə alaraq həkimlər xəstəliyin inkişafı prosesini bir neçə dərəcəyə böldülər. Ürək-damar sisteminin pozulmasının təbiəti nəzərə alınır.

Ürəyin üstünlük təşkil edən bir lezyonu ilə hipertansif (hipertonik) xəstəliyin birinci dərəcəsində qan təzyiqinin sistolik (yuxarı) dəyəri orta dərəcədə yüksəlir - 135-159 mm aralığında Hg. Art., Diastolik (aşağı) dəyərin hüdudu 89 ilə 99 mm arasındadır. Hg. Sənət
Təzyiq 179 mm-ə yüksələ biləcəyi zaman xəstəliyin inkişafının ikinci mərhələsi. Hg. Sənət
Üçüncüsü 181 mm-dən çoxdur. Hg. Sənət

Ürək zədəsi olan hipertansif (hipertansif) xəstəliyin bir neçə mərhələsi var. Məhz:

İlk mərhələdə cüzi bir pozuntu meydana gəlir.
İkincisində, ürəyin sol mədəciyin tələffüz olunan hipertrofiyası aşkar edilə bilər.
Üçüncü mərhələ, ürək-damar xəstəliyi və ürək çatışmazlığının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Üstünlüklü ürək zədəsi olan hipertansif xəstəlikdə (ICD 10 görə 111.9 kodu) durğunluq yoxdur. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində antihipertenziv dərmanların köməyi ilə təzyiq normallaşdırıla bilər. Xəstəliyin ikinci mərhələsində təzyiq dəyişə bilər, buna görə sağlamlıqda ağırlaşmalar tez-tez yaranır. Bəzi hallarda antihipertenziv müalicə təsirsizdir. Bu səbəbdən terapiya ürəyin işini normallaşdıran dərmanların istifadəsi ilə aparılır. Xəstəliyin inkişafının son mərhələsində ürəyin fəaliyyəti pozulur. Xəstələrdə ümumi sağlamlıq pisləşir və təsirlənmiş orqanda ağrı görünür.

Ürəyin işləməməsi

Hipertansif ürək xəstəliyi nəticədə durğunluğa səbəb olur. Ürək divarlarının elastikliyini itirməsi səbəbiylə ürək çatışmazlığının inkişafı prosesində qan dövranı pozulur, yəni əzələlərin nasos funksiyası zəifləyir. Arteriyalarda və qan damarlarında qan axınının azalması səbəbindən ürəyin özündə qan təzyiqi arta bilər ki, bu da onun qüsurlu işləməsinə səbəb olur. Belə bir şəraitdə bədən ürək kimi oksigen ilə kifayət qədər təmin olunmur.

Oksigen çatışmazlığı səbəbindən ürək beynin oksigen aclığının inkişafının qarşısını almaq üçün aktiv şəkildə işə başlayır. Bu fenomen ürək əzələlərini daha da azaldır. Nəticədə hipertansiyon inkişaf edir və infarkt riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Diaqnostik tədbirlər

Hipertansif xəstəliyin əlamətlərindən biri ürəyə və ya böyrəyə ilkin ziyanla görünsə, dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Evdə müalicə vəziyyəti pisləşdirə və ağırlaşdıra bilər. Yalnız xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra həkim xəstəliyin sağalmasına və xəstəliyin xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edəcək təsirli dərmanlar təyin edəcəkdir.

Fiziki müayinə, CG və böyrəklərin bir ultrasəs köməyi ilə bir diaqnoz qoyulur. Həkim ümumi klinik mənzərədən asılı olaraq müalicəni seçir. Kardioloq ürəkdəki patoloji prosesin şiddətini nəzərə alır.

Ürək çatışmazlığı səbəbindən böyrəklər zəif işləyir və bədəndə maye saxlaya bilər. Belə şəraitdə xəstədə ödem görünə bilər və qan təzyiqi yüksələ bilər. Bir müddət sonra bu, konjestif ürək çatışmazlığına səbəb olur. Qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün vaxtında və hərtərəfli müalicə aparılmadığı təqdirdə ciddi fəsadlar baş verə bilər, çünki ürək tez tükənir. Belə şəraitdə ürək böhranı və qəfil ölüm riski yüksəkdir.

Əvvəla, sağlamlıq vəziyyəti sürətlə pisləşir, təzyiq sürətlə artır və ürək tamamilə dayandırılır. Xəstəliyin 2-ci və 3-cü mərhələlərində böhranlar yaranır. Böhran zamanı təzyiq ürəyin lazımi qan axını təmin edə bilməməsi və artan damar tonunun öhdəsindən gələ bilməməsi səbəbiylə təzyiq sürətlə yüksələ bilər. Ağciyər ödemi inkişaf edir, bu da ölümə səbəb ola bilər.

Böyrək və ya ürək zədəsi olan hipertansif xəstəlik hipertoniya ilə eyni simptomlara malikdir. Bu səbəbdən özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir. Başlamaq üçün xəstəliyi diaqnoz etməlisiniz.

Terapiya necə aparılır?

Hipertansif xəstəlik və ya ürək hipertansiyonu tam olaraq hipertansiyon kimi müalicə olunur - hipotenziv terapiya aparılır. Qan təzyiqini normallaşdırırsınızsa, ürəyə yük azalacaq. Bundan əlavə, ürək çatışmazlığının müalicəsində istifadə olunan dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində ACE inhibitorları ilə monoterapiya istifadə olunur. Müalicə müddətində sağlam bir həyat tərzi sürməlidir.

Müalicə diuretiklər, kalsium antaqonistləri və beta blokerlərdir. Heç bir universal müalicə rejimi yoxdur, həkim xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qan təzyiqi dəyərlərindən asılı olaraq seçir.

Xalq üsulu

Üstün böyrək zədəsi olan hipertansif xəstəlik halında alternativ terapiya metodlarından istifadə etmək faydalıdır, ancaq həkim tərəfindən göstərildiyi kimi.

Beləliklə, qızılgül infüzyonunun köməyi ilə bədəndən maye çıxartmaq və bununla da ürəyə yükü azaltmaq və şişkinliyi aradan qaldırmaq olar. Bir şəfalı məhsul hazırlamaq üçün əzilmiş bitkini qaynar su ilə tökmək və bir müddət israr etmək lazımdır. Gündə bir neçə dəfə yarım stəkan götürün.

Təzə cəfəri ürəyi müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Həkimlər diyetinizə daxil olan göyərti tövsiyə edir.

Çobanyastığı çayı, valerian kökü və motherwort ürək fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir.

Həkimlərin tövsiyələri

Ürək zədəsi ilə xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün sağlam bir həyat tərzi keçirmək, siqareti dayandırmaq lazımdır. Nikotin qan damarlarının keçiriciliyinə mənfi təsir göstərdiyindən bütün orqanizmin işini pozur.

Kilolu olmaqda problem olmaması üçün mütəmadi olaraq yüngül fiziki məşqlər etmək və düzgün yemək vacibdir. Spirtli içkini orta dərəcədə için və ya tamamilə ləğv edin.

Xəstə üçün qeyd

Xəstələrin yol verdiyi ən çox yayılmış səhvlər arasında həkimə vaxtında müraciət etməməsi, müalicənin müsbət dinamikası göründüyü zaman müalicəni dayandırmasıdır. Dərman xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq ciddi bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Kursun dozası və müddəti müstəsna bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.

Effektiv dərmanlar

Ürək xəstəliyi aşağıdakı dərmanlarla müalicə olunur:

Diuretiklər sayəsində ödemi aradan qaldıra və qan damarlarının işini normallaşdıra bilərsiniz. "Hidroklorotiyazid", "Indapamide", "Chlortalidone", "Veroshpiron", "Metoklopramide", "Furosemide" istifadə edərək qan dövranı sistemində və böyrəklərdə tıxanma aradan qaldırılır, orqanizmdən toksinlər və toksinlər çıxarılır, qan təzyiqi normallaşdırılır.
"Bisoprolol", "Carvedilol", "Betaxolol" köməyi ilə ürəyin işini normallaşdıra bilərsiniz.
Angiotensin çevirən ferment inhibitorları sayəsində damar funksiyası yaxşılaşdırıla və genişlənməsinə səbəb ola bilər. Metoprolol, Captopril, Berlipril, Kapoten, Trandolapril, Lisinopril istifadəsi ürək və qan damarlarının tam fəaliyyətini bərpa etmək məqsədi daşıyır.
Amlodipine, Corinfar, Nifedipine, Verapamil və Diltiazem ilə ürəkdəki stressi azaldın. Bu dərmanlara kalsium kanal blokerləri deyilir.
Effektiv angiotensin reseptor blokerlərinə aşağıdakılar daxildir: "Losartan", "Valsartan", "Telmisartan", "Mikardis".

Hipertansiyon, beynin mərkəzləri tərəfindən qan təzyiqinin tənzimlənməsinin pozulması səbəbindən baş verərsə, müalicə "Klofelin", "Andipal", "Moxonitex", "Physiotensa" istifadəsi ilə aparılır.

Diaqnostika

Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində ürəyin hər hansı bir dəyişməsi tövsiyə olunduğundan xəstəyə arterial hipertenziya diaqnozu qoyulur. Həkimlər xəstəliyin inkişafı zamanı hipertansif ürək, müayinə zamanı, sol mədəciyin aritmi və ya hipertrofiyası açıq şəkildə ifadə edildikdə danışırlar. Hipertansif xəstəliyi ürək zədəsi ilə aşkar etmək üçün aşağıdakı diaqnostik metodlar aparılır:

Fiziki müayinə. Həkim zərb, palpasiya və auskultasiya həyata keçirir. Palpasiya zamanı bir patoloji ürək impulsu təyin olunur. Zərb ilə həkim ürəyin nisbi və mütləq sərhədlərinin genişlənməsinə diqqət yetirir ki, bu da onun hipertrofiyasını göstərir. Auskultasiya zamanı orqandakı müxtəlif patoloji səslər aşkar edilir.
Ürəyin elektrokardioqramı. Bir EKQ istifadə edərək, həkim miyokardın kontraktil fəaliyyətini, keçiriciliyini və ritmini qiymətləndirir. Bantdakı oxu kəsərək, ventrikulyar hipertrofiya diaqnozu qoyulur.
Miyokardın ekokardiyografik müayinəsi. Ürək əzələsindəki tıkanıklıq, boşluqların genişlənməsi, klapanların vəziyyəti.
Karotid arteriyaların və servikal pleksusun ultrasəsi. Intima-media kompleksi (CIM) qiymətləndirilir (heterojenlik, damarların səthi pürüzlülüyü, təbəqələrin fərqlənməsi).

Terapevtik üsullar pəhriz və həyat tərzini (pis vərdişləri, fiziki hərəkətsizliyi, stressi) aradan qaldırmaq, qan təzyiqini normallaşdırmaq məqsədi daşıyır. Bundan əlavə, ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün dərmanlar istifadə olunur. Universal terapevtik rejimlər yoxdur. Müalicə xəstənin yaşını, qan təzyiqinin dəyərlərini, ürək-damar sisteminin pozğunluqlarını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

Ürək əzələsinin hipertansiyonu üçün pəhriz duz məhdudlaşdırmasını (gündə 5 q-a qədər) daxildir. Yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış qidalar, turşu qidalar, xəmir yemək qadağandır. Pəhrizdə kifayət miqdarda tərəvəz, taxıl çörəyi, az yağlı balıq növləri, ət, quş əti olmalıdır. Hər bir xüsusi menyu iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Dərman müalicəsinə gəldikdə, xəstəliyin başlanğıc mərhələsində, angiotensinə çevirən ferment inhibitorları olan monoterapiya təyin olunur. Ürək əzələsinə daha çox ziyan vuran hipertansiyonun daha da inkişafı ilə aşağıdakı dərman qruplarını ehtiva edən birləşmiş terapiya tətbiq olunur:

Diuretiklər. Bədəndə qan dövranının azalmasına səbəb olan mayenin miqdarını azaldın (Furosemide, Hypothiazide, Amiloride).
ACE inhibitorları. Qan təzyiqinin davamlı artmasına səbəb olan aktiv angiotensin meydana gətirən fermenti bloklayırlar (Metiopril, Ramipril, Enam).
Sartanlar. Dərmanların aktiv maddələri, aktiv olmayan angiotensinojenin angiotensinə (Losartan, Valsartan, Eprosartan) çevrilməsinə kömək edən reseptorları bloklayır.
Kalsium antaqonistləri. Hüceyrələrdə kalsiumun qəbulunu azaldır, qan təzyiqini aşağı salaraq onun hüceyrədaxili hərəkətinə təsir göstərir (Verapamil, Diltiazem, Amlodipine).
Beta blokerlər. Beta-adrenoreseptorları bağlayır, catecholamine vasitəçi hormonların (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol) təsirini maneə törədir.

Diüretik dərmanlar

Ödem meydana gəldikdə, həkimlər tez-tez diuretiklər - diuretiklər təyin edirlər. Bunlara Furosemide daxildir. Dərman aşağıdakılardan qaynaqlanan ödem üçün tövsiyə olunur.

böyrək xəstəliyi
hipertansiyon
beyin ödemi,
hiperkalsemiya.

Doza ciddi şəkildə iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Veroshpiron, kalsiumun bədəndən ayrılmasının qarşısını alan kalium saxlayan bir dərmandır. Ödemənin qarşısının alınması üçün təyin edin, həmçinin:

əsas hipertansiyonla,
qaraciyər sirozu,
ascites
nefrotik sindrom
hipomaqnemiya,
hipokalemiya.

Və Indapamide sayəsində qan damarlarının elastikliyini artıra bilərsiniz. Dərman sağlamlığın ümumi vəziyyətinə zərər vermir və qanda qlükoza səviyyəsinə təsir etmir. Dərmanın köməyi ilə ürəyin sol mədəciyin hipertrofiyası azalır. Orta ağırlıq və xroniki ürək çatışmazlığı hipertenziyası ilə təyin edin.

Problemin təsviri

Hipertansiyon səbəb olan əsas fəsad, kifayət qədər qan tədarüküdür. Bu, aşağıdakıları nəzərdə tutur - bütün funksiyaları yerinə yetirmək üçün tələb olunan ürək gücü sağlam bir orqanın gücündən fərqlidir. İnsan bədəninin "odlu motoru" artıq o qədər elastik deyil və normal işləməyə nisbətən zəif qan tökür. Qidalar və oksigen ürəyə zəif çatdırılır. Qan yavaşca nasos kameralarından keçir və atriya və ventriküllərdəki təzyiq artır. Sistemli ambulator yardım, habelə stasionar terapiya və müayinə tələb edən xroniki bir xəstəlikdir.

Yüksək qan təzyiqi ilə qan dövranının kiçik və böyük dairələri ilə əlaqəli toxumalara və orqanlara qan tədarükünə ehtiyac artır. Sistemli (sol mədəcik) və ağciyər (sağ mədəcik) hipertansif ürək xəstəliyi var. Birinci halda, sistemli hipertansiyanı günahlandırmaq, yəni böyük dairənin damarlarında hidrostatik təzyiqin artması, ikinci vəziyyətdə - pulmoner, yəni ağciyər dövranında yüksək təzyiq.

Mümkün səbəblər

Hipertansif ürək xəstəliyinin əsas amili qan təzyiqinin daim artmasıdır. Belə bir xəstəlik bütün arterial hipertansiyonların 90% -ə qədərini təşkil edir. Yaşlı insanlarda ürək çatışmazlığı hallarının təxminən 68% -i hipertoniya ilə sıx əlaqəlidir. Bu o deməkdir ki, damarlarda qan təzyiqi fizioloji normadan qat-qat yüksəkdir. Belə bir şəraitdə qan vuran ürək zamanla ölçüsü artır və ürək əzələsi (sol otaq) sıx və geniş olur.

Hamı "hipertansif ürək" kimi bir şey eşitmişdir. Bu nədir Yüksək qan təzyiqi ilə əlaqəli xəstəlik vacib bir orqana təsir göstərir, olduqca tez inkişaf edir və müəyyən amillərin altında tədricən ürək çatışmazlığı yaranır. Bəzən miyokard o qədər sıx olur ki, oksigen ona nüfuz edə bilmir. Bu vəziyyət angina pektoris adlanır və kəskin sinə ağrısı ilə özünü göstərir. Yüksək qan təzyiqi qan damarlarının divarlarının qalınlığının artmasını da stimullaşdırır. Xolesterol yataqlarının təsiri altında infarkt və vuruş riski dəfələrlə artır.

Bu ürək xəstəliyinin səbəbini - aterosklerozu da adlandıracağıq. Bu patoloji ilə damarların daxili səthində xolesterol lövhələri meydana gəlir. Formalar yüksək təzyiqin səbəbi olan qan damarlarının sərbəst dövranına mane olur. Stressin də ürəyə böyük təsiri var.

Əsas inkişaf mexanizmləri

Hipertansif ürək xəstəliyinin mərhələlərə bölünməməsinə baxmayaraq, patologiyanın inkişafı şərti olaraq 3 mərhələyə bölünür:

ürəkdəki stress artır, bu da sol mədəciyin hipertrofiyasına səbəb olur,
diastol pozğunluğu inkişaf edir,
sol mədəciyin sistolik funksiyasının pozulması var.

Ürək çatışmazlığı olan hipertansif ürək xəstəliyinin əlamətləri ilkin miyokardial pozğunluq növünün yayılmasına və patoloji prosesin müddətinə bağlıdır. Xəstəliyin fizioloji təzahürlərini vizual olaraq təyin etmək olar, yəni:

yuxarı bədən yaxşılaşır
dəridə çox sayda uzanma işarəsi (qırmızı striae) görünür,
arterial daralma səbəb olan ürək səsi var,
nəfəs darlığı müxtəlif yalançı və dayanıqlı mövqelərdə olur və xəstəlik istirahətdə inkişaf etdikcə
fiziki fəaliyyətdən yorğunluq özünü göstərir,
böyrəklərin pozulması var, az sidik əmələ gəlir,
daimi susuzluq hissi var
yuxululuq hiss olunur
günəş pleksus bölgəsində ağrılı karıncalanma.

Ürək ritmləri, xüsusən atriyal fibrilasiyadan əvvəl sinus ola bilər. Ürək daralması və onların tezliyi patoloji taxikardiyanı göstərə bilər.

Bu hipertenziyanın əlavə əlamətləri nizamsız ürək döyüntüsü (aortanın koarktasiyası ilə), təzyiqin 140/90-dan yuxarı səviyyələrə artmasıdır. Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə genişlənmiş bir damar damarı müşahidə edilə bilər. Ağciyərlərdə tıxanma və hırıltı ola bilər.

Digər mümkün simptomlar

Təcrübəçilər belə əlamətlərin meydana gəlməsini qeyd edirlər:

böyüdülmüş qaraciyər
qarın damcı,
ayaq biləyi, üz və qarın, eləcə də qol və ayaqların şişməsi
mərkəzi sinir sisteminin pozulması,
sinə darlığı
mədənin pozulması,
boğulma hissi
başgicəllənmə
ürək bulanması
gecə tərləri,
nəfəs darlığı
narahatlıq, zəiflik,
nizamsız ürək döyüntüsü.

Terapiyaya əsas yanaşmalar

Hipertansif ürək xəstəliyinin müalicəsi birlikdə aparılmalıdır. Həm tibbi yardım göstərməyə, həm də diyetə yönəldilməlidir. Xəstələr üçün pəhrizin dəyişdirilməsi ən effektiv müalicə yanaşmasına çevrilir, xüsusən də son zamanlarda hipertansif bir xəstəlik ortaya çıxsa.

Müalicə üçün dərmanlar:

qan təzyiqini aşağı salan diuretiklər,
yüksək xolesterol olan statinlər,
beta blokerləri qan təzyiqi azaltmaq üçün,
qan laxtalanmasının qarşısını alan aspirin.

Hipertansif ürək xəstəliyinin müalicəsi həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.

Həddindən artıq hallarda, ürəyə qan axını artırmaq üçün bir əməliyyat lazımdır. Bu mərhələdə xəstə qarın və ya sinə içində ürək stimulyatoru ilə implantasiya olunur. Cihaz elektrik stimullaşdırılması üçün məsuliyyət daşıyır, bu da miyokardın büzülməsinə və genişlənməsinə səbəb olur. Kardiostimulyatorun implantasiyası ürəyin elektrik aktivliyi az olduqda və ya tamamilə olmadıqda lazımdır.

Qarşısının alınması

Ürək zədəsi olan hipertansif xəstəliyin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər:

Daimi bədən çəkisinə nəzarət.
Pəhrizin tərtib edilməsi və ona riayət edilməsi (zəhərli maddələrin az faizi olan məhsulların istifadəsi, daha çox tərəvəz və meyvə, lif, vitamin, mineral maddələr, habelə qızardılmış və yağlı qidaların pəhrizdən çıxarılması).
Siqaret və alkoqoldan imtina etmək lazımdır (qan damarlarının fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir).
Müntəzəm olaraq ayda ən azı bir dəfə ölçün.
Hər gün bədən tərbiyəsi edin.
Yatmaq üçün kifayətdir.
Stressi idarə edin.
Lazım gələrsə, dərman qəbul edin.

Bütün bunlar üstünlük təşkil edən ürək zədəsi olan hipertansif hipertansiyon tələb edir.

Əziyyət çəkən xəstələr üçün ən yaxşı fiziki fəaliyyət orta gəzinti, üzgüçülük, velosiped idmanıdır.

Risk qrupu

Spirtli içki sevənlər risk altındadır. Çoxları razı ola bilməz, çünki fransız alimləri qırmızı şərabın ürək sistemindəki müsbət xüsusiyyətlərini çoxdan sübut etmişlər. Hər şey düzgün görünür, amma kiçik nüanslar var. Üzümdən quru şərab adlanan təbii bir məhsuldan və çox az miqdarda (gündə bir stəkandan çox deyil) və spirtli içkilərin töküldüyü ən sevdiyimiz bayramlardan bəhs etmirik. Siqaretin təhlükələri haqqında çox şey deyilmiş və heç bir bəhanə yoxdur: siqaret çəkmək ürəyimiz üçün ölümcüldür.

Oturaq bir həyat tərzi müasir sivilizasiyanın bəlasıdır. Damar sistemimiz təbii olaraq fiziki fəaliyyətə uyğundur. Ürək yükü hiss etmirsə, daha sürətli yaşlanır. Beləliklə, təmiz havadakı fəaliyyət lüks deyil, ürək əzələlərinin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq və infarkt və ürək çatışmazlığının qarşısını almaqdır.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Ürəyin birincil lezyonu ilə hipertansiyon tədricən inkişaf edir. Əsas katalizator, insanın uzun müddət məruz qaldığı güclü emosional və ya psixoloji stressdir. Məhz ANS-in damar tonuna mənfi təsir göstərməsinə səbəb olur. Bu xəstəlik 40 yaşına çatmış insanlarda aşkar edilir. Xəstəliyin meydana gəlməsi mərhələləri aşağıdakı cədvəldə təsvir edilmişdir.

Xəstəliyin səbəbləri

Heç bir yerdən sağlam bir insanda hipertansif ürək meydana gəlmir. Əsəb işindən əlavə, xəstəliyin inkişafına təkan ola biləcək bir çox amil var. Bunlara daxildir:

Alkoqoldan sui-istifadə. Ədəbiyyatda şərab və pivənin sağlamlıq üçün faydaları ilə bağlı müraciətlər olmasına baxmayaraq, təcrübə onların həqiqətdən uzaq olduqlarını göstərir. Yalnız az miqdarda təbii alkoqollu içkilər fayda gətirir və mağaza analoqları hipertenziyanı doğurur.
Sedentary həyat tərzi. İdman yalnız bədəninizi forma almağınıza kömək edərkən deyil, həm də sol mədəcikdə qan durğunluğunun qarşısını aldığı üçün faydalıdır.
Genetik meyl. Ailənizdə nüvələr və ya hipertansiyon varsa, o zaman bu problemin varis olma ehtimalı yüksəkdir.
Siqaret çəkmək. Nikotin bədənə daxil olduqda, damarlar daralır və təzyiq yüksəlir.
Ürək-damar sisteminin işində yaşla əlaqəli pozğunluqlar.
Həddindən artıq çəki. BMI'nin həddindən artıq olması və yağ və əzələ faizini ilk istiqamətə dəyişməsi xolesterol istehsalını artırdı. Gəmilərə yatırılır, bu da hipertenziyaya səbəb olur.

Ancaq dərhal çox şübhəli olmayın. Sinir gərginliyini istisna etsək, bir faktorun birləşməsi vəziyyətində bir insanda hipertonik bir ürək meydana çıxır, tək bir xüsusi problem deyil.

Hipertansif ürək xəstəliyi epizodik və ya təzyiqin daim artması ilə müşayiət olunur. Ümumiyyətlə, bu simptomun görünüşü ürək-damar sisteminin bir çox xəstəliklərinə xarakterikdir. Böhran da baş verə bilər. Xəstələrin təxminən 35% -ində xəstəlik ümumiyyətlə görünmür. Xəstəliyin üçüncü mərhələsi ilə müşayiət olunan şiddətli ürək ağrısı ilə qarşılaşdıqları bir günə qədər adi həyatlarını davam etdirirlər. Bundan əlavə, narahatlıq bir vuruş və ya ürək böhranının dayağı ola bilər. Ürək hipertansiyonunun təzahürləri haqqında danışsaq, xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

migren
sıx sinə təzyiqi səbəbiylə çaxnaşma qorxusu,
nəfəs darlığı
ürək və ya sinə ağrısı
başgicəllənmə.

Yüksək qan təzyiqi olan bir çox insan başın arxasında cəmləşən bir baş ağrısından əziyyət çəkir. Gözlərin qarşısında qara və ağ nöqtələr görünür. Ancaq bir çox insanın yüksək təzyiq simptomu hesab etdiyi məşhur burun qanı yalnız hissələrdə görünür. Bir insan bir neçə ildir xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, sol mədəcik ölçüsündə artmağa başlayacaq və böyrəklər normal işləməyi dayandıracaq.

Təsnifat

Qan təzyiqinin artmasına səbəb olan bir damar xəstəliyinin ümumi bir adı - hipertansiyon (hipertansiyon) olmasına baxmayaraq, əslində müxtəlif etioloji, simptomları və klinik təzahürləri olan bir sıra xəstəliklər birləşir.

ICD-10 təsnifatına görə, onlar | 10-dan 15-ə qədər bölmələr tuturlar. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST), diaqnozu vahidləşdirmək və vahid müalicə metodlarını inkişaf etdirmək üçün, Rusiyada həkimlər hipertansiyon diaqnozu qoyarkən riayət etdiyi öz təsnifatını yaratdı.

Xəstəliyi aşağıdakılara bölmək adətdir.

İbtidai arterial hipertansiyon,
İkinci dərəcəli hipertansiyon.

İbtidai hipertansiyon qan təzyiqinin epizodik və ya sistematik şəkildə artması ilə xarakterizə olunan müstəqil bir xroniki xəstəlikdir.

Qan təzyiqi artımının və daxili orqanlarda meydana gələn dəyişikliklərin məhdud dəyərlərindən asılı olaraq xəstəliyin 3 mərhələsi fərqləndirilir:

Mərhələ 1 - xəstəlik orqanlara təsir etmir,
Mərhələ 2 - orqanların dəyişməsi funksiyalarını pozmadan müəyyən edilir;
Mərhələ 3 - funksiyası pozulmuş daxili orqanlara ziyan.

Üç mərhələli sistemə görə sistemləşdirmənin başqa bir meyarı qan təzyiqi səviyyəsinin həddi dəyərləridir:

BP normal hesab olunur: sistolik (S) 120-129, diastolik (D) 80-84,
Artıb, lakin normadan çox deyil: S 130-139, D 85-89,
1 dərəcə hipertansiyon: S 140-159, D 90-99,
Hipertansiyon 2 dərəcə: S 160-179, D 100-109,
3 dərəcə hipertansiyon: S 180-dən çox, D 110-dan çox.

Təsnifat

Etiologiyası və patogenezi

Etiologiyası, ilkin və ikincili hipertansiyon səbəblərini əhatə edir. İlk növbədə, yoluxucu patologiyalar olmadan müstəqil şəkildə inkişaf edən bir xəstəlik hesab olunur. İkincili - daxili damarların ciddi bir patologiyasının nəticəsidir, qan damarlarının tonunda dəyişiklik olur.

Bu günə qədər hipertansiyon, bilinməyən bir etiologiyalı bir xəstəlik hesab olunur. Yəni bunun baş verməsinin dəqiq səbəbi müəyyən edilməyib. Lakin davamlı yüksək təzyiqin inkişafına kömək edən məlum amillər var:

Stress, uzun müddət insanı müşayiət edən daimi sinir və zehni stressdir. Müəyyən şərtlərdə, stres kəskin hipertansif bir böhrana səbəb ola bilər, bu da meninglərdə miokard infarktı və ya qanaxmaya səbəb olur - vuruş,
İrsi amil - hipertansiyondan əziyyət çəkən əcdadların varlığı və uşaqlarda onun inkişafı arasında birbaşa əlaqə uzun müddətdir. Üstəlik, hipertansif xəstələrin nəsilləri xəstənin şəcərəsində daha çox olursa, xəstəliyin simptomları daha erkən görünür.
Kilolu - hipertansiyonlu xəstələrin demək olar ki, hamısı - kilolu insanlar, müxtəlif dərəcələrdə obezlik. Bir nümunə aşkar edildi: hər 10 kiloqram artıq visseral yağ üçün qan təzyiqi 2-4 mm yüksəlir. Hg. SənətHipertansiyonu olmayan insanlarda belə
Peşəkar amil - davamlı sinir və ya fiziki stress, uzun müddət konsentrasiya ehtiyacı, səs-küyə məruz qalma və ya sürətlə dəyişən iş mühiti demək olar ki, qaçılmaz olaraq hipertansiyonun inkişafına səbəb olur,
Pəhriz və pis vərdişlərdəki səhvlər - duzlu qidaların həddindən artıq istehlakı ilə hipertansiyon inkişaf modelini ortaya qoydu. Xəstəliyin inkişafının alkoqol, kofein, siqaret,
Yaşla əlaqəli və hormonal dəyişikliklər - hipertansiyon, gənc yaşda kişi cinsi hormonlarının həddindən artıq istehsalı - androgenlərin inkişafı nəticəsində inkişaf edə bilər. Demək olar ki, həmişə təzyiq artımı, qadınlarda cinsi hormonların səviyyəsinin azalması ilə əlaqəli qadınlarda klimakterik dəyişikliklərlə müşayiət olunur.

Təxribatçı amillər

Epidemiologiya

Hazırda hipertansiyonun yayılmasında aydın bir nümunə aşkar edilməyib. Xəstələrin sayına təsir edən yeganə amil müəyyən bir bölgədə (əyalətdə) şəhərləşmə səviyyəsidir. Hipertansiyon bir mədəniyyətdir. Şəhərlərdə hadisələrin sayı kənd yerlərinə nisbətən daha çoxdur. Sənaye istehsalının yüksək inkişafı olan bölgələrdə bu, sənaye baxımından geri qalan bölgələrə nisbətən daha yüksəkdir.

Digər bir amil əhalinin orta yaşıdır. Bir nümunə ortaya çıxdı: orta yaş nə qədər böyükdürsə, halların sayı da çoxdur. Yenidoğulmuş da hipertansiyondan əziyyət çəkə bilər. 40 yaşdan yuxarı yaş qrupları arasında, 30-40% arasında hipertansiyondan əziyyət çəkənlər, 60 yaş həddini keçənlər arasında isə 70% -ə qədərdir.

Hipertansiyon üçün hədəf orqanlar

BİLƏCƏK MƏHSUL! Hipertansiyon və bunun səbəb olduğu təzyiq artımları - 89% hallarda infarkt və ya vuruşla xəstəni öldürürlər! Xəstələrin üçdə ikisi xəstəliyin ilk 5 ilində ölür! Kardioloqların dediyi kimi "səssiz qatil" hər il milyonlarla insanın həyatına son qoyur. Bioflavonoid səbəbiylə ilk 6 saatda təzyiqi normallaşdırır. Damar tonunu və elastikliyini bərpa edir. Hər yaşda etibarlıdır.Hipertansiyonun 1, 2, 3 mərhələlərində təsirli olur. İrina Çazova dərman barədə ekspert rəyini verdi.

Hipertansiyon, yuxarıda qeyd olunduğu kimi, kompleks və sistemli bir xəstəlikdir.

Yəni bədənin bütün damarları və buna görə də bütün orqanlar və sistemlər GB-dən təsirlənir.

Yüksək vaskulyar orqanlar yüksək təzyiqdən ən sıx təsirlənir, bunlar da:

Ürək ürək-damar sisteminin mərkəzi orqanıdır, bunun nəticəsində ilk növbədə hipertansiyon təsirlənir. Və miyokardda meydana gələn dəyişikliklər dönməz olaraq ürək çatışmazlığına səbəb olur. Hipertansif miokard əlverişsiz bir önləyicidir.

Beyin hipoksiyaya son dərəcə həssas olan bir orqandır, yəni damarlarında mikrosirkulyasiyanın bir qədər pozulması ciddi geri dönməz pozulmalara səbəb olur.

Böyrəklər inkişaf etmiş bir damar şəbəkəsi olan orqanlardır. Böyrək borularında qan filtrasiyası və sidik ifrazı baş verdiyindən, sadə bir sözlə qanın bədənin həyati fəaliyyətinin zərərli və zəhərli məhsullarından "təmizlənməsi", hətta bir az təzyiq atışı da on minlərlə nefronu zədələyir.

Gözün retinasında qan təzyiqi 160 hissədən yuxarı qalxdıqda "çatlayan" bir çox kiçik, olduqca kövrək damarlar var.

Hipertansif ürək xəstəliyi

Hipertansiyon, damar yatağının tənzimləmə funksiyasının mürəkkəb bir pozuntusuna baxmayaraq, ürək əzələlərinə və klapanlara zərər ilk növbədə baş verir və proqnozlaşdırılan əlverişsiz bir nəticədir.

Damar müqaviməti davamlı yüksək qan təzyiqi ilə əhəmiyyətli dərəcədə artdığından, miyokard qanı damara "pompalamaq" daha çətindir. Bunun nəticəsində miyokardiyositlər aktiv şəkildə "böyüməyə" və ya hipertrofiyaya başlayırlar.

Sol mədəcik ən çox GB-dən təsirlənir.

Ürək hipertansiyonu, işemiyanın inkişafına və hüceyrələrin funksional fəaliyyətinin itirilməsinə kömək edən koronar qan axını disfunksiyası ilə çətinləşir.

Sol mədəciyin hipertrofiyası xəstəliyin uzanan bir gedişini və ürək çatışmazlığının mümkün bağlanmasını göstərir.

Faktorlar və risk qrupları

Hipertansiyonun inkişafına kömək edən amillər ümumiyyətlə iki böyük qrupa bölünür:

Endogen - xəstənin şəxsiyyəti və həyat tərzi ilə əlaqəli,
Ekzogen - xəstənin iradəsindən asılı olmayaraq.

Bəzi amilləri başqalarından dəqiq şəkildə ayırmaq mümkün deyil, çünki xəstəlik daxili və xarici mənfi şərtlərin birləşməsi nəticəsində inkişaf edir.

Endogenlərə istinad etmək adətlidir:

Yaş
Cins
Bədən kütləsi
Yoluxucu xəstəliklər (diabet, böyrək xəstəliyi),
Mərkəzi sinir sisteminin xüsusiyyətləri - yüngül həyəcan, impulsiv hərəkətlərə meyl, depressiyaya həssaslıq,
Hamiləlik, menopoz, yetkin olmayan hormonal dəyişikliklər,
Bədəndə anadangəlmə və ya qazanılmış sidik turşusu səviyyələri,
Hipertansif vegetativ-damar distoniyası.

Xarici (ekzogen) bunlardır:

Fiziki fəaliyyət - oturaq həyat tərzi sürən hipertansiyon fiziki məşqlər və ya idmanla məşğul olanlara nisbətən 25% daha çox inkişaf edir,
İşdə və evdə stresin təsiri,
Spirtli içki və siqaret.
Balanssız bir pəhriz overeat olunur. Bol kalorili, yağlı qidalar yeyin. Duzlu və ədviyyatlı yeməklərə asılılıq.

Kim risk edir

Diaqnostik xüsusiyyətlər

Həkimlər təzyiqin davamlı artmasına diqqət yetirirlər. Bu xəstənin orqanların işində anormallıqların olduğunu göstərir. Xəstə göndərilir:

Ultrasəs, MRİ və sinə rentgenoqrafiyası ürəyin strukturundakı funksional və mexaniki dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Onların nəticələrinə əsasən bir diaqnoz qoyulur.

Xəstəliyin müalicəsi qan təzyiqinin sabit artmasına səbəb olan amillərin təsirini minimuma endirməkdir. Əlbətdə ki, işə gəldikdə, xəstəyə tətil etmək tövsiyə olunur. Xəstə belə bir fürsətə sahib deyilsə, o zaman emosional həddini aşmaq üçün psixoloqa müraciət etməyi məsləhət görür. Həm də bu vəziyyətdə bir idman masajı və ya idman salonunda müntəzəm dərslər kömək edəcəkdir. Həmçinin, hipertansif ürək xəstəliyi olan insanlara tövsiyə olunur:

Hipertansif ürək xəstəliyi

Hipertansiyon qan təzyiqinin davamlı artması ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik irəlilədikcə ən vacib orqanların işində dəyişikliklər olur, görmə pozulur, böyrəklər, ürək və beyin əziyyət çəkir. Ürək zədəsi olan hipertansif xəstəlik ürək əzələsinin təsirləndiyi hipertansiyonun bir formasıdır.

Hipertansif miokardın simptomları

Ürək zədəsi olan hipertansiyon müəyyən simptomlar siyahısının görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Semptomların təbiəti xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Semptomların siyahısına müxtəlif təzahürlər daxildir.

Semptomların bütün spektri arasında əsas olanlar:

Müvəqqəti şüur itkisi, başgicəllənmə ürək ritminin pozulması ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində beyinə qan axını azalır və neyronların keçici işemiyası baş verir.
İnsanlar hipertansiyonun hər zaman "kobud olduğunu" söyləyirlər, ürək damarlarının daralmasına cavab olaraq üz damarlarının refleks dilatasiyası səbəbindən bir simptom ortaya çıxır.
Yüksək ürək dərəcəsi və ürək dərəcəsi.
Sanki "bir ürək sinəmdən çıxır" kimi hiss olunur.
Xəstələr tez-tez izaholunmaz bir qorxu, bir şey üçün bir təcrübə ilə narahat olurlar.
Ürək hipertansiyonu tez-tez istilik və soyuqdəymə ani dəyişikliklərlə müşayiət olunur.
Ürək döyüntüsü
Başdakı ripple sensasiya.
Əsəbilik.
Üzün, ayaq biləyinin şişməsi ürək çatışmazlığının bir nəticəsidir.
Vizual halüsinasiyalar (sineklər, ulduzlar və s.)

Bundan əlavə, barmaqların uclarında karıncalanma və ekstremitələrin uyuşması görünə bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Hipertansif ürək xəstəliyi qan damarlarının daralması və artan təzyiq səbəbiylə ürək-damar sisteminin pozulmasıdır.

Statistikaya görə, xəstəliyin bu forması təzyiqin davamlı artması hallarının 20% -ində baş verir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri dəqiq müəyyən edilməmişdir, hipertansiyonun bir sıra amillərin təsirindən qaynaqlandığı güman edilir:

piylənmə
ürək çatışmazlığı
stres
pis vərdişlər
balanssız bəslənmə.

Həkimlər, yüksək qan təzyiqi səbəbiylə ürəyin zədələnməsinin əsasən xəstənin psixoemosional vəziyyətinə bağlı olduğuna inanır və damarlarda və damarlarda patoloji prosesin inkişafına başlamaq üçün tetikleyici rol oynayır.

Tetikləyən amillər arasında həddindən artıq emosionallıq və stres var.

Tez-tez üstünlük təşkil edən ürək zədəsi olan hipertansif xəstəliyin inkişafı damarların aterosklerotik dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilir. Bu, qan damarlarının divarlarında toplanan və normal qan axmasına mane olan lövhələr meydana gətirən qanda "pis" xolesterolun yüksək olması ilə əlaqədardır.

Xəstəliyin simptomları

Arterial hipertansif və ya hipertansiyon sindromu aşağıdakı simptomlarla təsvir olunur:

qəfil atlamalara meylli qan təzyiqinin davamlı artması,
üzün hiperemiyası,
titrəmələr və tərləmə
başın arxasındakı baş ağrısı və ya əzici
nəbz dəyişməsi
nəfəs darlığı
narahatlıq hissi.

Ürək çatışmazlığı simptomları ümumiyyətlə xəstəliyin gec mərhələlərində qan təzyiqinin güclü artması ilə ortaya çıxır.

Ürək çatışmazlığı xəstəliyin sonrakı mərhələlərində özünü göstərir

Miyokardın zədələnməsi ilə hipertenziyanın müalicəsi

Bu hipertonik ürəyin nə olduğunu və onun bütün təhlükəli nəticələri barədə məlumat əldə edən xəstə dərhal vəziyyətini müalicə etməyə başlamaq məcburiyyətindədir.

Xəstənin miyokard xəstəliyi olduğu təqdirdə bu arterial hipertansiyonun üçüncü mərhələsidir. Yetkin bir kardioloq belə bir xəstəni müalicə edə bilər. Müalicənin məqsədinə çatmaq üçün bir şərt xəstənin ona mütləq bağlılığıdır.

Əvvəlcə təyin olunur:

(diuretiklər, beta-blokerlər, Ca inhibitorları, ACE inhibitorları və s.),
kardioprotektiv maddələr
ağrıkəsicilər
nitratlar, müşayiət olunan ürək-damar xəstəliyi vəziyyətində qan təzyiqini daha təsirli şəkildə azaltmaq və O2 üçün miyokard ehtiyacını azaltmaq üçün,
vitamin terapiyası
Məşq terapiyası, masaj. Xəstənin ürək fəaliyyətində dekompensasiya əlamətləri olmadıqda, onlar təyin olunur.

Üstəlik, bərpa və ya remisyon meyarı həyat tərzində köklü bir dəyişiklik, yəni pis vərdişlərdən imtina, bədən tərbiyəsi, istirahət, dinclik və rahatlıqdır.

Qan təzyiqinin yüksəldiyi və ürək-damar sisteminin təsir etdiyi hipertansiyon, sinir və endokrin sistemlərin və su-duz mübadiləsinin mürəkkəb mexanizmlərinin pozulmasının nəticəsidir. Hipertansiyonun səbəbləri müxtəlifdir: nöropsik aşırtma, zehni travma, mənfi duyğular, qapalı kəllə travması. Mənfi irsiyyət, piylənmə, şəkərli diabet, menopoz, qidada natrium xloridin həddindən artıq olması hipertansiyona malikdir. Hipertansiyon nəticəsində ürək-damar çatışmazlığı, ürək-damar xəstəliyi, vuruş və uremiyaya səbəb olan böyrək ziyanları (böyrəklər sidik ifraz edə bilmir) inkişaf edə bilər. Buna görə hipertansiyon, ürək qan damarlarının, beynin və ya böyrəklərin qan damarlarının birincili bir lezyonu ilə fərqlənir.

Art., Baş ağrısı, başındakı səs-küy, yuxu pozğunluğu ilə müşayiət olunur.

İkinci - təzyiq 200/115 mm RT-ə yüksəldikdə. Sənət

Baş ağrısı, tinnitus, başgicəllənmə, gəzərkən heyrətlənmə, yuxu pozğunluğu, ürək ağrısı ilə müşayiət olunur. Üzvi dəyişikliklər də görünür, məsələn, ürəyin sol mədəciyində artım, fundusun retinasının damarlarının daralması.

Üçüncüsü - təzyiq 230/130 mm RT-ə yüksəldikdə. Sənət

Daha çox və əzmkarlıqla bu səviyyədə. Bu vəziyyətdə üzvi lezyonlar kəskin şəkildə ifadə edilir: damarların aterosklerozu, bir çox orqanlarda distrofik dəyişikliklər, qan dövranı çatışmazlığı, angina pektorisi, böyrək çatışmazlığı, miyokard infarktı, retinal qanaxma və ya beyin.

Hipertansif böhranlar xəstəliyin ikinci və əsasən üçüncü dərəcəsində baş verir.

Diqqət! Təsvir edilən müalicə müsbət bir nəticə vermir. Daha etibarlı məlumat üçün hər zaman bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

Daha yüksək damar tənzimləmə mərkəzləri, neyroxumoral və böyrək mexanizmlərinin disfunksiyası nəticəsində inkişaf edən və arterial hipertenziyaya, ürək, mərkəzi sinir sistemi və böyrəklərdə funksional və üzvi dəyişikliklərə səbəb olan ürək-damar aparatının patologiyası. Yüksək qan təzyiqinin subyektiv təzahürləri baş ağrısı, tinnitus, çarpıntılar, nəfəs darlığı, ürəkdəki ağrılar, gözlər önündəki örtük və s. qan. Diaqnozu təsdiqlədikdə, dərman müalicəsi bütün risk amillərini nəzərə alaraq seçilir.

Hipertansif risk faktorları

Hipertansiyonun inkişafında aparıcı rol daxili orqanların, o cümlədən ürək-damar sisteminin işini idarə edən mərkəzi sinir sisteminin yuxarı şöbələrinin tənzimləmə fəaliyyətinin pozulması ilə oynanılır. Buna görə hipertansiyonun inkişafı tez-tez təkrarlanan sinir gərginliyi, uzun müddət davam edən və şiddətli iğtişaşlar, tez-tez əsəb sarsıntıları səbəb ola bilər. İntellektual fəaliyyət, gecə işi, titrəmə və səs-küyün təsiri ilə əlaqəli həddindən artıq stress hipertenziyanın yaranmasına kömək edir.

Hipertansiyonun inkişafında bir risk amili arterial spazm və mayenin tutulmasına səbəb olan duz qəbulunun artırılmasıdır. Gündəlik istehlak> 5 g duzun, xüsusilə də irsi bir meyl olduğu təqdirdə hipertansiyon riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığı sübut edilmişdir.

Hipertansiyonla ağırlaşan irsi, yaxın ailədə (valideynlər, bacılar, qardaşlar) inkişafında əhəmiyyətli rol oynayır. 2 və ya daha çox yaxın qohumda hipertansiyonun olması halında hipertansiyon inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Hipertansiyonun inkişafını təşviq edin və böyrəküstü vəzi, tiroid bezi, böyrək, diabet, ateroskleroz, piylənmə, xroniki infeksiyalar (tonzillit) xəstəlikləri ilə birlikdə arterial hipertenziyanı bir-birinə qarşılıqlı şəkildə dəstəkləyin.

Qadınlarda, hormonal balanssızlıq və emosional və sinir reaksiyalarının ağırlaşması səbəbiylə menopozda hipertansiyon riski artır. Qadınların 60% -i hipertansiyonu dəqiq menopoz dövründə alır.

Yaş faktoru və cins kişilərdə hipertoniya inkişaf riskinin artmasını müəyyənləşdirir. 20-30 yaşlarında hipertansiyon kişilərin 9,4% -də, 40 yaşdan sonra - 35% -də və 60-65 yaşdan sonra - 50% -də inkişaf edir. 40 yaşa qədər olan yaş qrupunda, hipertansiyon kişilərdə daha çox görülür, yaşlı sahədə nisbət qadınların xeyrinə dəyişir. Bu, orta yaşlarda hipertansiyon ağırlaşmalarından, habelə qadın orqanizmindəki menopoz dəyişikliklərindən kişilərin vaxtından əvvəl ölüm hallarının daha yüksək olması ilə əlaqədardır. Hal-hazırda, gənc və yetkin yaşda insanlarda hipertansiyon getdikcə daha çox aşkar edilir.

Hipertansiyonun inkişafına olduqca əlverişli olan alkoqolizm və siqaret çəkmə, qeyri-iradi bir pəhriz, kilolu, məşq olmaması, əlverişsiz bir mühit.

Hipertansiyon simptomları

Hipertansiyon kursunun variantları müxtəlifdir və qan təzyiqinin artması səviyyəsindən və hədəf orqanların cəlb edilməsindən asılıdır. Erkən mərhələlərdə hipertansiyon, nevrotik pozğunluqlarla xarakterizə olunur: başgicəllənmə, keçici baş ağrısı (adətən başın arxasında) və başındakı ağırlıq, tinnitus, başın titrəməsi, yuxu pozğunluğu, yorğunluq, letarji, huşunu itirmə, ürəkbulanma, ürəkbulanma.

Gələcəkdə sürətli gəzinti, qaçış, yükləmə, pilləkənlərə qalxma zamanı nəfəs darlığı əlavə olunur. Qan təzyiqi davamlı olaraq 140-160 / 90-95 mm RT-dən yüksəkdir. (və ya 19-21 / 12 hPa). Üzün tərləmə, qızartı, titrəmə kimi titrəmə, ayaq və əllərin uyuşması qeyd olunur, ürək bölgəsindəki ağrılı uzanan ağrılar tipikdir. Maye tutma ilə əllərin şişməsi müşahidə olunur ("üzük simptomu" - üzüyü barmağından çıxarmaq çətindir), üz, göz qapaqlarının şişməsi, sərtlik.

Hipertansiyonlu xəstələrdə, gözlər önündə bir örtük, milçəklərin və şimşəklərin çırpılması var, bu, retinada qan damarlarının spazmı ilə əlaqədardır, görmə qabiliyyətində mütərəqqi azalma var, retinal qanamalar görmə qabiliyyətinin tamamilə itməsinə səbəb ola bilər.

Hipertansiyon fəsadları

Hipertansiyonun uzun və ya bədxassəli bir kursu ilə hədəf orqanların damarlarına xroniki ziyan meydana gəlir: beyin, böyrəklər, ürək, gözlər. Davamlı yüksək qan təzyiqi fonunda bu orqanlarda qan dövranının qeyri-sabitliyi angina pektorisinin, miyokard infarktı, hemorragik və ya işemik vuruş, ürək astması, ağciyər ödemi, aşındırılan aort anevrizması, retinal dekolma, uremiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Hipertansiyon fonunda kəskin təcili vəziyyətlərin inkişafı ilk dəqiqələrdə və saatlarda qan təzyiqinin azalmasını tələb edir, çünki bu, xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Hipertansiyon kursu çox vaxt hipertansif böhranlarla çətinləşir - qan təzyiqində dövri qısamüddətli yüksəlişlər. Böhranların inkişafından əvvəl emosional və ya fiziki stress, stres, meteoroloji şəraitin dəyişməsi və s. Hipertansif bir böhranla bir neçə saat və ya gün davam edə bilən qan təzyiqində qəfil bir yüksəliş müşahidə olunur və başgicəllənmə, kəskin baş ağrısı, atəş, ürək bulanması, qusma, kardialji. görmə pozğunluğu.

Hipertansif bir böhran zamanı xəstələr qorxur, həyəcanlanır və ya mane olur, yuxuludur, ağır böhran vəziyyətində huşlarını itirə bilər. Hipertansif bir böhran və qan damarlarında mövcud üzvi dəyişikliklər, miokard infarktı, kəskin serebrovaskulyar qəza, kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı fonunda tez-tez baş verə bilər.

Hipertansiyon müalicəsi

Hipertansiyon müalicəsində yalnız qan təzyiqini azaltmaq deyil, fəsadların qarşısını almaq və mümkün qədər azaltmaq da vacibdir. Hipertansiyonu tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, ancaq inkişafını dayandırmaq və böhran hallarını azaltmaq olduqca realdır.

Hipertansiyon, ortaq bir məqsədə çatmaq üçün xəstə və həkimin birgə səylərini tələb edir. Hipertansiyonun hər hansı bir mərhələsində zəruridir:

Kalium və maqneziumun artması ilə duz qəbulunu məhdudlaşdıran bir pəhriz edin,
Alkoqol və siqaret çəkməyi dayandırın və ya ciddi şəkildə məhdudlaşdırın
Arıqlamaq
Fiziki fəallığı artırın: üzgüçülük, fizioterapiya məşqlərinə getmək, gəzinti etmək faydalıdır
Sistematik və uzun müddət təyin olunmuş dərmanları bir kardioloq tərəfindən qan təzyiqi və dinamik izləmə nəzarəti altında alın.

Hipertansiyon vəziyyətində, vasomotor fəaliyyətə mane olan və norepinefrin, diuretiklər, β-blokerlər, antiplatelet agentləri, hipolipidemik və hipoqlikemik, sedativ maddələrin sintezini inhibə edən antihipertenziv dərmanlar təyin olunur. Dərman terapiyasının seçimi risk faktorlarının bütün spektri, qan təzyiqi, yoluxucu xəstəliklərin olması və hədəf orqanlara ziyan nəzərə alınmaqla ciddi şəkildə fərdi şəkildə aparılır.

Hipertansiyon müalicəsinin effektivliyi üçün meyarlar aşağıdakılara nail olmaqdır:

qısamüddətli hədəflər: qan təzyiqinin yaxşı tolerantlıq səviyyəsinə endirilməsi,
orta müddətli hədəflər: hədəf orqanlar tərəfindən dəyişikliklərin inkişafının və ya irəliləməsinin qarşısını almaq,
uzunmüddətli məqsədlər: ürək-damar və digər ağırlaşmaların qarşısını almaq və xəstənin ömrünü uzatmaq.

Hipertansiyon üçün proqnoz

Hipertansiyonun uzunmüddətli nəticələri xəstəliyin gedişatının mərhələsi və xarakteri (benign və ya bədxassəli) ilə müəyyən edilir. Şiddətli kurs, hipertansiyonun sürətli inkişafı, ağır damar zədəsi olan III mərhələli hipertansiyon, damar ağırlaşmalarının tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və proqnozu pisləşdirir.

Hipertansiyonla miyokard infarktı, vuruş, ürək çatışmazlığı və vaxtından əvvəl ölüm riski olduqca yüksəkdir. Gənc yaşda xəstələnən insanlarda hipertansiyon əlverişsizdir. Erkən, sistematik müalicə və qan təzyiqinə nəzarət hipertenziyanın gedişatını yavaşlatır.

Klinik şəkil

Hipertansiyon, xəstəliyin bir mərhələsi digərinə, daha ağır birinə keçdiyindən klinik təzahürlərin tədricən artması ilə xarakterizə olunur. Daxili orqanların məğlubiyyəti eyni vaxtda baş vermir. Çox vaxt lazımdır. Buna görə hipertansiyonlu xəstələrdə bədəndəki dəyişikliklərə uyğunlaşma üçün müəyyən bir dövr var. Çox vaxt xəstələr vəziyyətlərini normal kimi qəbul edir və yalnız təzyiqin adi dəyərlərdən xeyli artdığı və rifahın kəskin pisləşdiyi hallarda həkimə müraciət edirlər.

Xəstəliyin dərəcələri və mərhələləri

Ürək zədəsi olan hipertansif xəstəlik mütərəqqi bir xəstəlikdir. Üç dərəcə qan təzyiqindəki dəyişiklik dərəcəsinə görə, üç mərhələ ürəyin pozulmasının təbiətinə görə fərqlənir.

İkinci dərəcə, təzyiqin 180 mm Hg, üçüncüsü - 180 ilə 120 arasında artması ilə xarakterizə olunur. Qanun pozuntusu ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunduğundan, diastolik göstəricini normal həddə saxlayarkən sistolik təzyiqin artması mümkündür. Bu, ürək əzələsinin işində pozuntu olduğunu göstərir.

Ürəyin patoloji pozğunluqlarının dərəcəsinə görə xəstəliyin üç mərhələsi fərqlənir:

Mərhələ 1 - pozuntular yoxdur və ya əhəmiyyətsizdir,
Mərhələ 2 ürəyin sol mədəciyin ağır hipertrofiyası ilə müşayiət olunur,
Mərhələ 3, koroner ürək xəstəliyi və ürək çatışmazlığıdır.

Bir qayda olaraq, 1-ci mərhələdə orta dərəcədə artan qan təzyiqi qeyd olunur ki, bu da antihipertenziv terapiya apararkən olduqca effektiv şəkildə normallaşdırılır. Xəstəliyin ikinci mərhələsində təzyiq tez-tez atlanır, böhranın inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Sol mədəciyin hipertrofiyası səbəbiylə antihipertenziv terapiya kifayət qədər təsirli olmaya bilər, buna görə müalicə ürək fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün dərman qəbul etməklə tamamlanır.

Hipertansif ürək xəstəliyinin üçüncü mərhələsi ağır hipertansiyon və ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunur. Monoterapiya təsirsizdir, ürəklərdə ağrı və ritminin pozulması ilə müşayiət olunan tez-tez böhranlar olur.

Ürək disfunksiyası

Ürək çatışmazlığı qan dövranının pozulması, yəni əzələlərin nasos funksiyasının zəifləməsi ilə müşayiət olunur. Belə bir pozuntunun inkişafı miyokard zəifliyi, ürək divarlarının elastikliyini itirməsi ilə əlaqədardır.

Arteriyalarda və qan damarlarında qan axınının azalması səbəbindən qan təzyiqi birbaşa ürəyin özündə artır, bu da arızasını artırır. Bütün bədənə qan dövranı və oksigen tədarükü pozulur, ürək qidası da. Oksigen çatışmazlığı səbəbindən ürəyin beynin hipoksiyasını inkişaf etdirməməsi üçün sürətlənmiş bir rejimdə işləməsinə məcbur edilir. Bu ürək əzələsini daha da azaldır, buna görə zaman keçdikcə hipertoniya inkişaf edir və infarkt riski dəfələrlə artır.

Ürək çatışmazlığı ilə, miyokard infarktı ehtimalı yüksəkdir

Mümkün risklər

Ürək çatışmazlığı səbəbindən böyrəklər qan təzyiqini təmin etmək üçün bədəndə su saxlayır, çünki ürək bütün qan axını təmin edə bilmir. Nəticə şişkinliyin görünüşü və qan təzyiqinin daha da artmasıdır. Zamanla bu, konjestif ürək çatışmazlığına səbəb olur.

Xəstə qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün dərman qəbul etmirsə, ürək tez tükənir. Mümkün risklər, rifahın sürətlə pisləşməsi, təzyiqin sürətlə artması və tam ürək tutulması ilə xarakterizə olunan miyokard infarktı və ya qəfil ürək ölümüdür.

2 və 3 mərhələlərin hipertansif xəstəliyi böhranlarla müşayiət olunur, bu müddət ərzində təzyiq çox tez yüksəlir. Ürək qan axını təmin edə və damar tonunu artıra bilmədiyi üçün bir böhran onun tutulmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, hipertansif böhran ağciyər ödeminin inkişafı üçün təhlükəlidir.

Xəstəliyin bu forması ilə hipertansif böhran ürək tutmasına səbəb ola bilər

Müalicə prinsipi

Hipertansif xəstəlik və ya ürək hipertansiyonu hipertansiyonla eyni şəkildə müalicə olunur, yəni əsas hipotenziv müalicədir. Yalnız qan təzyiqinin normallaşdırılması ürəyə yükü azaltmağa kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, ürək çatışmazlığı müalicəsində istifadə olunan dərmanlar istifadə olunur.

Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində ACE inhibitorları ilə monoterapiya və həyat tərzinin tənzimlənməsi tətbiq olunur. Xəstəliyin irəliləməsi ilə birləşən terapiya tətbiq olunur, bunlara daxildir:

ACE inhibitorları
diuretiklər
kalsium antaqonistləri
ürəyin işini sabitləşdirən dərmanlar,
beta blokerlər.

Heç bir universal müalicə rejimi yoxdur; terapiya hər bir xəstə üçün ürək disfunksiyası və qan təzyiqi dəyərləri nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir.

Dərman terapiyası ilə yanaşı, ürək-damar sisteminə yükü azaltmaq üçün hər şey edilir. Belə tədbirlərə həyat tərzi dəyişiklikləri və balanslı bir pəhriz daxildir. Həkimlər tez-tez hipertansif xəstələr və ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün xüsusi bir pəhriz təyin edirlər - tibbi cədvəl 10 və ya bu pəhrizin dəyişməsi. Gündəlik duz qəbulu və içmə rejiminin normallaşdırılması mütləq azalır.

Müalicədə mühüm rol həyat tərzinin dəyişdirilməsi, pis vərdişlərin rədd edilməsi və rejimin normallaşdırılması ilə əlaqədardır. Stressdən yayınmaq üçün mümkün olan hər şeyi etmək lazımdır, çünki bu fonda qan təzyiqi hər zaman yüksəlir.

Dərman terapiyası ilə əlavə edilə bilən xalq müalicəsi, ancaq iştirak edən həkim tərəfindən təsdiqləndikdən sonra bitki mənşəli diüretiklər, təbii sedativ dərmanlardır.

Rosehip - sidikqovucu kimi yumşaq davranır

Rosehip infuziyası bədəndən su çıxarmağa imkan verir və bununla da ürəkdəki yükü azaldır. Bunu hazırlamaq üçün bir termosda qaynar su ilə 2 böyük qaşığı meyvə tökün və 4 saat israr edin. Gündə iki-üç dəfə dörddə bir fincan götürün. Gündəlik diyetə əlavə edilməsi tövsiyə olunan təzə cəfəri eyni təsirə malikdir.

Çobanyastığı, St John's wort, valerian kökü və motherwort otu əlavə edilən çaylar sinir sisteminə yükü azaltmağa kömək edəcəkdir. Yatmadan əvvəl belə sedativ dərmanlar içmək daha yaxşıdır.

Profilaktik tədbirlər

Qarşısının alınması sağlam bir həyat tərzinə gəlir. Siqaretdən imtina etməlisiniz, çünki nikotin qan damarlarının divarlarının keçiriciliyinin pozulmasının səbəblərindən biri kimi çıxış edir. Piylənmənin qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq məşq etməyinizə və düzgün bəslənməyə riayət etməyinizə əmin olun. Spirt istehlakı azaldılmalıdır.

Xəstələrin ümumi bir səhvi, bərpa müsbət dinamikası görünəndə müalicənin dayandırılmasıdır. Qan təzyiqini tənzimləyən dərmanların uzun müddət, ümumiyyətlə həyat üçün alınması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Antihipertenziv dərmanlar, qısa kurslarda qəbul olunduqda istənilən terapevtik effekt vermir və xəstəlik davam edir.

Hipertansiyonda ürək əzələsinə ilkin ziyan

Üstün ürək zədəsi olan hipertansif xəstəlik uzun müddət yüksək təzyiq ilə xarakterizə olunan ürək sisteminin yayılmış xəstəlikləridir. Bu xəstəlik qidalanma, çox miqdarda yağlı qidaların istehlakı, həddindən artıq duzlu qidalar, həmçinin güclü emosional stress, stres və yüksək səviyyədə təcrübə səbəbindən baş verir. Buna görə hipertansif ürək xəstəliyinin nədən ibarət olduğunu və əsas müalicə metodunun nədən ibarət olduğunu bilmək vacibdir.

Hipertansif xəstəlik yüksək təzyiq səbəbiylə stresdən əziyyət çəkən ürəyə təsir edir

Çox vaxt belə bir xəstəlik yaşlılarda diaqnoz qoyulur, lakin son zamanlarda xəstəlik daha da cavanlaşır və bu diaqnoz 40 yaşında insanlara verilir. Bu kateqoriyalı xəstəliklər ciddidir, erkən diaqnoz və uzunmüddətli müalicə tələb olunur.

Xəstəliyin mərhələləri

Hipertansif ürək xəstəliyinin müəyyən mərhələləri var.

Mərhələ №1 - qan təzyiqi göstəriciləri artır, orta dərəcədə sol tərəfdə bir ventriküler çevrilir. Təzyiq 140-160 / 90-100.
Mərhələ № 2 - təzyiq daim izini dəyişir, sol mədəciyin əzələ divarının qalınlaşması var, arteriolların divarlarında dəyişiklik müşahidə olunur. Bu mərhələdə hipertansif bir ürək diaqnozu qoyulur. Təzyiq 160-180 / 100-110. Hipertansiyonla ürəyin konfiqurasiyası rentgen müayinəsi ilə görünür.
Mərhələ № 3 - qan təzyiqi yüksəkdir və daim artır. Böyrəklərdə bir dəyişiklik var, beyin yarımkürələrində pozğunluqlar var. Ürək çatışmazlığı inkişaf edir, böyrəklərdə iş pozulur və işləmə problemləri inkişaf edir. Bu mərhələdə hipertansiyonla ürək tam dövran təmin edə bilmir. Hipertansiyon, qan damarlarının divarlarının elastikliyini itirməsinə səbəb olur. Qan axınının az olması səbəbindən təzyiq artmaq məcburiyyətində qalır və bunun nəticəsində ürək öz əsas funksiyasını - toxumalara oksigen çatdırmağı öhdəsindən gələ bilmir. Ürək, daha çox qan tökmək və bədənin qalan orqanlarının fəaliyyətini təmin etmək ümidi ilə sürətlənmiş işinə başlayır. Ancaq təəssüf ki, ürək daha tez köhnəlməyə başlayır və əvvəlki iş ritmini saxlaya bilmir. Təzyiq 180/100-dən çoxdur.

Hipertansiyonun müxtəlif təzyiq artımı ilə xarakterizə olunan üç mərhələsi var.

Bu şəkil üzündən ürəyə üstünlük verən bir hipertansiyon, ağciyərlərdə və bədənin digər toxumalarında durğunluğa səbəb olur və konjestif ürək çatışmazlığı adlanır.

Müalicə necədir

Hipertansiyona diaqnoz qoyarkən ilk şey istirahətdir. Stress səviyyəsini azaltmaq, hisslərdən və emosional stresdən qurtulmaq lazımdır. Hipertansiyon şəkər, duz və yağlı qidaların xaric olduğu bir pəhriz tələb edir.

Müalicə, ürək əzələsinin dözümlülüyünü artıraraq qan təzyiqi və ton damarlarını azaldan dərmanların istifadəsini tələb edir.

Arterial hipertenziya ilə, böyrəklərdə baş verən prosesləri tənzimləyən, diüretik təsir göstərən dərmanlar təyin olunur.

Təzyiqi azaltmaq üçün göstərilən diuretiklər

Hipertansiyon xəstələrin sedativ və çay qəbul etməsinə səbəb olur. Stresi azaltmaq lazımdır.Müasir dərmanlar yalnız təzyiqin azalması ilə deyil, digər daxili orqanlara da zərərli təsirlərin qarşısının alınması ilə xarakterizə edilə bilər.

Hipertansiyonun müalicəsi ürək sisteminin fəaliyyətinin sabitləşməsini tələb edir. Diuretiklər hipertoniya zamanı təyin olunan ən çox yayılmış dərmanlardır. Belə fondlar təzyiqi azaltmaq üçün əsasdır.

ACE inhibitorları qan damarlarını genişləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur və bununla da təzyiqi azaldır. Beta-blokerlər kimi dərmanlar ürək əzələsinin daralma tezliyini azaltmaq üçün çağırılır. Bu cür maddələr hipertansif xəstələrdə təzyiqi azaltmağa da kömək edir. Kalsium antaqonistləri periferik damar müqavimətini azaltmaqla qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün hazırlanmışdır.

Müalicə və dərmanlar müayinə və təhlil əsasında yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunmalıdır

Yüksək qan təzyiqini necə azaltmaq istədikdə, yalnız bir həkim cavab verməlidir. Təhlil və araşdırmaların nəticələrinə görə müalicəni təyin edə bilən məhz o. Bu da xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəlmiş dərmanların əks göstərişləri və yan təsirləri ilə əlaqələndirilir. Dərman qəbul edərkən həkim xəstəni izləməlidir. Dərman qəbul edərkən təzyiq hədləri dəyişə bilər, buna görə dərman sisteminin digər hissələrinin, habelə həyati orqanların təsirlənməməsi üçün dərman qəbul etmənin dozaları və qaydalarını düzəltməyiniz lazım ola bilər.

Yüksək qan təzyiqinin müalicəsinin epizodik deyil, davamlı bir proses olduğunu unutmamaq lazımdır. Müalicə zamanı alkoqol qəbul edilmir. Alkohol təzyiqi qaldırır, ürəyi qanı sürətləndirir. Dokulara distillə sürəti artır, bu da ürək əzələlərinə yükü artırır.

Özünü müalicə də səhv problemdir və bu da ciddi problemlərə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Spirtin təzyiqin artmasına kömək etdiyini unutma

Profilaktik tədbirlər

Uzun müddət müalicə etməkdənsə, bir xəstəliyin qarşısını almaq daha asandır. Xəstəliyin qarşısını almaq üçün ən vacib yol, emosional fonu normallaşdırmaqdır. Heç bir mənfilik, stres, lazımsız hisslər, məyusluq olmamalıdır. Yuxu nizamlı olmalıdır, gündə ən az 8 saat.

Fiziki fəaliyyət olmalıdır. Gimnastika əla bir xəstəlik qarşısının alınmasıdır. Aktiv bir həyat tərzi keçirmək, daha çox hərəkət etmək, təmiz havada gəzmək, yoga, üzgüçülük, nəfəs məşqləri etmək tövsiyə olunur.

Yemək balanslı, həddindən artıq duz, orta miqdarda şəkər qəbul etməməlidir. Yeməkdə minimum miqdarda yağ olmalıdır. Yeməyin mümkün qədər az xurma və hindistan cevizi yağının olmasını təmin etmək lazımdır. Yeməklərdə ola biləcək gizli yağların səviyyəsini də izləməlisiniz. Yalnız bundan sonra hipertansiyon irəliləməyəcəkdir.

Hipertansiyon vacib olduqda, duz və şəkərdən sui-istifadə etməyin

Hipertansiyonlu gimnastika

Tənəffüs gimnastikası ən ümumi müalicədir. Diafraqma nəfəsi dərin bir nəfəs və diafraqmanın geri çəkilməsini və qarın boşalmasının uzun müddət ekshalasiyasını tələb edir. Sol burun burnunu bağlayarkən sağ burun burnundan nəfəs ala bilərsiniz. Bir insanın kəskin ekshalasyonları ilə ağladığı görünməyə kömək edir.

Gimnastika məşq edin

Hipertansiyon varsa, ayaqları qaldırmaqla məşqlər etməlisiniz. Ayaq mümkün qədər uzun müddət qaldırılmalı və tutulmalıdır. Bacaklarınızı tutmağa gücünüz yoxdursa, onları divara söykəyə bilərsiniz.

Gəzinti də təzyiqə təsir edə bilər. Ayaq barmaqlarında və dizləri qaldırmaq faydalıdır. Əllərindəki bir çubuqla çırpmaq ürək-damar sistemini də təsirli bir şəkildə sabitləşdirir. Çubuğun hər iki ucunda tutmalısınız. Bir neçə dəfə çömbəlmək lazımdır.

Həkimlər hipertansiyon üçün gimnastika tövsiyə edir, orta məşq çox faydalıdır.

Bir stulda oturaraq ayaqları növbə ilə silkələmək lazımdır. Məşq 6 dəfə təkrarlanmalıdır. Başı sola və sağa çevirmək də faydalı bir məşqdir. Başınızı sağa çevirin, nəfəs alın, başınızı sola çevirin.

Döşəmədə yatarkən bir diyaframla nəfəs almalısınız. Nəfəs dərindən və yavaş olmalıdır. Belə nəfəs ürək əzələlərini aktivləşdirir, hüceyrələri oksigen ilə doyurur və qan damarlarını tonlayır.

Daimi mövqe. Bacakların çiyin genişliyini ayrı bir yerə yaymaq və eyni zamanda qolların və ayaqların əzələlərini gərginləşdirmək lazımdır. Bu məşq 6 dəfə təkrarlanır. Bir stulda oturaraq qollarınızı tərəflərə yaymalı və bir nəfəs almalısınız. Sonra əllərinizi bir yerə toplayın və nəfəs alın. Məşq 4 dəfə təkrarlanır.

Məşqlər sadə olmalıdır, məsələn, bacak yelləncəklərini edə bilərsiniz

Ayağa qalxaraq, bir kresloda dayanaraq, hər ayağı ilə növbə ilə ayaqları tərəflərə sürüşməlisiniz. Məşq 5 dəfə təkrarlanır.

Hipertansiyonun nəticələri nələrdir:

Hipertansif ürək xəstəliyi

Hipertansif (hipertansif) ürək xəstəliyi - sistematik ambulator kursları, stasionar müalicə və müayinə tələb edən xroniki bir xəstəlik. Vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi halında tibbi yardım istəyərkən hipertansiyon, ümumiyyətlə sistematik müalicə kursunun pozulması ilə əlaqəli olan təcili tibbi müdaxilənin obyektinə çevrilir.

Hipertansif ürək xəstəliyi qan dövranının böyük və (və ya) kiçik dairələri ilə əlaqəli orqan və toxumalara qan tədarükünə artan ehtiyaca cavab olaraq inkişaf edir. Buna görə sistemli (sol mədəcik) və ağciyər (sağ mədəcik) hipertansif ürək xəstəlikləri fərqlənir. Bunlardan birincisi sistemli hipertansiyonla əlaqələndirilir, yəni. böyük dairənin arterial sistemində hidrostatik təzyiqin artması, ikincisi - ağciyər hipertenziyası, yəni. ağciyər dövranının damarlarında artan qan təzyiqi.

Bəzən illərlə ürək xəstəliyinin GB-nin yeganə təzahürü qan təzyiqinin artmasıdır və bu xəstəliyin erkən tanınmasını çətinləşdirir.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində xəstələrin həkimə müraciət etdikləri şikayətlər qeyri-spesifikdir: yorğunluq, əsəbilik, yuxusuzluq, ümumi zəiflik, çarpıntılar qeyd olunur.

Daha sonra xəstələrin əksəriyyətində əvvəlcə dövri, sonra tez-tez baş ağrısı, adətən səhər "ağır baş", oksipital lokalizasiya, xəstənin üfüqi vəziyyətində ağırlaşma, gəzinti, çay və ya qəhvə içməkdən sonra azalma ilə bağlı şikayətlər var. GB olan xəstələrə xarakterik olan bu tip baş ağrısı bəzən normal qan təzyiqi olan şəxslərdə müşahidə olunur.

Hipertansiyon irəlilədikcə, hipertansif böhranların meydana gəlməsi səbəbiylə kəskin hemodinamik pozğunluqlar xəstələrin şikayətlərində, fəsadların meydana gəlməsi ilə əlaqəli şikayətlərdə - diskrulator ensefalopatiya (DEP), görmə pozğunluğu olan angioretinopatiya, böyrək çatışmazlığı və s. Orqan lezyonları dövründə üstünlük təşkil edə bilər. d.

GB kursu arterial hipertansiyonun inkişafında və regional qan dövranı pozğunluqlarının əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Bunu nəzərə alaraq, bir neçə və ya bir əlamətin - artan qan təzyiqinin (məsələn, labil və sabit hipertansiyon mərhələlərinin müəyyənləşdirilməsi) dinamikasına və komplikasyonların başlaması və inkişafı ilə əlaqəli klinik təzahürlərin birləşməsinə əsaslanaraq, mərhələlərinin ayrılması ilə müxtəlif klinik təsnifatlar təklif olunur.

Klinik diaqnostik meyarlar

Diaqnoz qoyarkən həkimin rəhbərlik etdiyi meyarlar xəstənin şikayət etdiyi simptomların və obyektiv nəzarət məlumatlarından - instrumental və biokimyəvi tədqiqatlardan asılıdır.

1-ci dərəcəli hipertansiyonun ilkin aşkarlanmasında xəstələrdə ümumiyyətlə sağlamlıq şikayətləri olmaya bilər. Təzyiq bəzən yüksəlir, xəstənin şikayət etdiyi simptomlar: letarji, çarpıntı, qorxu, baş ağrısı, bədənin mövqeyini dəyişdirərkən gözlərdə "ulduzlar".

2-ci dərəcəli hipertansiyon üçün hədəf orqan zərərinin aşağıdakı əlamətləri artıq xarakterikdir:

Qan sisteminin geniş damarlarında aterosklerotik dəyişiklik (femoral, iliyak, karotid, aorta) - angioqrafik müayinə ilə aşkar edilmişdir,
Ürəyin sol mədəciyinin hipertrofiyası (hipertansif ürək),
Proteinuriya 30-300 mq / l-ə qədər,
Fundusun strukturunda dəyişikliklər (retinanın damarlarının daralması).

Mərhələ 3 daxili orqanlara ümumiləşdirilmiş ziyan ilə xarakterizə olunur:

Ürək tərəfdən - angina pektorisi, işemiya, miyokard infarktı,
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən - serebrovaskulyar qəza, vuruş, ensefalopatiya,
Görmə orqanları - retinal qanaxmalar, optik sinirin şişməsi,
Damar sistemi, ortanın stratifik edilmiş bir anevrizması, periferik arteriyaların ümumi lezyonu,
Böyrəklər - kreatin səviyyəsinin 2.0 mq / dL-dən çox artması, xroniki böyrək çatışmazlığı.

Semptomlar, kurs

İnsanlar 40-50 yaşdan sonra inkişaf edən hipertansiyonun ilk əlamətlərini hiss etməyə başlayırlar. İrsi olaraq meylli simptomlar əsasən 30-35 yaşlarında təzahür etməyə başlayır. Obyektiv olaraq, qan təzyiqinin artması ümumiyyətlə fiziki müayinə zamanı və ya müstəqil bir ölçü ilə aşkar edilir.

Təzyiqin artması baş ağrısı ilə müşayiət oluna bilər, bu yerdən analjezik tablet qurtarmır, başgicəllənmə, tinnitus və gözlərdə yırtıq olur. Vaxt keçdikcə daha ciddi simptomlar inkişaf edir: qıcıqlanma, yaddaşın pozulması, ürəkdəki ağrı, fiziki məşq zamanı nəfəs darlığı.

Bir instrumental müayinə ürəyin sol mədəciyin həcmində artım, geniş qan damarlarının daralmasını göstərir. Damar yatağında dəyişikliklərin son nəticəsi ürək çatışmazlığının inkişafıdır.

Simptomlar

Diferensial diaqnoz

Diferensial diaqnoz hipertenziyanın təbiətdə ikincil olduğu, müstəqil olaraq inkişaf etmədiyi, ancaq başqa bir orqan xəstəliyi nəticəsində baş verdiyi hallarda həyata keçirilir. Hansı pozuntunun qan təzyiqinin artmasına səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün bir sıra tədqiqatlar təyin olunur.

İkinci hipertansiyonlu xəstələr hipertansif xəstələrin ümumi sayının 210-25% -ni təşkil edir. Onların əksəriyyəti endokrin sistemin patologiyasından əziyyət çəkirlər. Endokrin xəstəliklərə əlavə olaraq, patologiyalar ikincili hipertansiyonun meydana gəlməsində iştirak edir: