Hipoekoik formasiyalar təhlükəlidirmi?

Müəyyən bir orqanda yerli hipoekoik meydana gəlməsi, hiperekoikdən fərqli olaraq, sağlam orqan toxumalarının akustik sıxlığı parametrləri ilə müqayisədə aşağı toxuma echogenliyinin nəticəsidir. Yəni, bu bölmə ona yönəldilmiş ultrasəs siqnalını zəif əks etdirir (2-5, 5-10 və ya 10-15 MHz tezlik diapazonlarında). Və bu meydana gəlməsi - quruluşu baxımından ya bir maye ehtiva etdiyinə və ya bir boşluğa sahib olduğuna dəlalət edir.

Ekranda hipoekoik formalaşma boz, tünd boz və demək olar ki, qara zonalar şəklində vizual olaraq göstərilir (hiperekoik zonalar açıq, tez-tez ağ rəngdədir). Ultrasəs görüntüsünü deşifr etmək üçün, altı kateqoriyalı boz Boz miqyaslı görüntüləmə mövcuddur, burada monitorun hipoekoik formalaşmasında əldə edilən görüntünün hər pikseli - sensorlara dönən ultrasəs siqnalının gücündən asılı olaraq - bozun müəyyən bir kölgəsini təmsil edir.

Ultrasəs diaqnostikası (sonoqraflar) tərəfindən deşifrə edilən ultrasəs müayinələrinin nəticələri müəyyən bir profilli həkimlər (endokrinoloq, qastroenteroloq, uroloq, nefroloq, onkoloq və s.) Tərəfindən xəstələrin təqdim etdiyi testlərin parametrləri və digər tədqiqatların nəticələri ilə müqayisə edilir.

Bir çox hallarda diferensial diaqnoz tələb olunur, bunun üçün ultrasəs ilə yanaşı patologiyanı görüntüləmək üçün digər aparat metodlardan (angioqrafiya, rəngli Doppler, CT, MRT və s.) İstifadə olunur və biopsiya nümunələrinin histoloji müayinəsi də aparılır.

Ultrasəs ilə mədəaltı vəzinin patologiyası (Diaqnostikaya dair mühazirə) - Diaqnostika

Böyütmək üçün şəkillərə vurun.

Tək bir kiçik sadə kist sağlam bir pankreasda təsadüfi bir tapıntı kimi tapılır. Xroniki pankreatitdə kiçik sadə kistlər çox yaygındır. Bir kistdən şübhələnirsinizsə, uzaq divarın konturunun gücləndirilməsinə və arxada olan toxumalarda siqnalın gücləndirilməsinin təsirinə diqqət yetirin. Sadə kistlər parenximadan hamar bir nazik divarla təcrid olunur. İçəridə divarda arakəsmələr və düzensizliklər olmamalıdır, kistin məzmunu anekoikdir. Sadə kistlər həmişə yaxşıdır. Kist açıq şəkildə "sadə" deyilsə, əlavə araşdırma tələb olunur.

Şəkil Ultrasəsdə sadə pankreas kistaları. A, B - İncə hamar divarlı və anekogen tərkibli pankreasın bədənin (A) və boyun (B) bölgəsindəki tək sadə kistlər. B - Xroniki pankreatitin klassik əlamətləri: əsas pankreatik kanal parenximə atrofiyası fonunda seyreltilir, bezin konturu serenasyonlar, parenximada və kiçik kistlərdə kalsifikasiya ilə qeyri-bərabərdir.

Vacibdir. Tez-tez sadə pankreas kistləri var, ancaq kistik şişlər haqqında unutmayın. Xərçəng ən təhlükəli mədəaltı xəstəlikdir.

Pankreasın iki tip kistik şişləri var: benign mikroskistik adenoma və bədxassəli makrokist adenoma. Mikrokistik adenoma çox sayda kiçik kistlərdən ibarətdir və ultrasəsdə sıx bir meydana gəlməyə bənzəyir. Makrokistik adenoma, bir qayda olaraq, 20 mm-dən böyük olan beşdən az kisti əhatə edir. Bəzən belə kistalarda polipoid formasiyaları görünə bilər.

Şəkil A, B - Benign mikrokistal pankreas adenoması: pankreasın başındakı böyük bir kistik kütlə. B - makro- və mikrokistik tərkibli mədəaltı vəzinin adenoması.

Pankreatit ilə pankreas sekresiyası ətrafdakı toxumaları həzm edir və psevdokistlər əmələ gəlir. Qarın boşluğundan psevdokistlər sinə və mediastinuma keçə bilər. Psevdokistlər tez-tez kəskin pankreatitdən sonra xəstələrdə olur (aşağıya baxın).

Pankreas kanalının tıxanma yerinə distal olaraq qeyd olunan genişlənməsi nəticəsində tutma psevdokistləri əmələ gələ bilər.

Ultrasəsdə kəskin pankreatit

Kəskin pankreatit, safra daşı xəstəliyinin ciddi bir komplikasiyası və ya spirt kimi zəhərli təsirlərin nəticəsidir.

Yüngül pankreatit ultrasəsdə görünmür (CT daha həssas bir üsuldur). Şiddətli pankreatit ultrasəs ilə asanlıqla aşkar edilir. Qeyri-adi dərəcədə aydın və ziddiyyətli bir mədəaltı vəz, ətrafdakı toxumalara qarşı çıxdıqda, parenximə və ətrafdakı yağ toxumasının şişməsi ehtimal edilə bilər. Pankreasın ətrafında, mədə boyunca, qaraciyər və dalağın qapılarında nazik bir maye təbəqə görünsə, pankreatit inamla diaqnoz edilə bilər.

Şəkil Ultrasəsdə kəskin pankreatit: A - pankreas parenximasının şişməsi (p), bezin konturu qeyri-adi dərəcədə aydındır, haşiyə boyunca kiçik bir maye yığılması (oxlar). B, C - mədəaltı vəzinin konturu boyunca maye yığılması, dalaq damarı boyunca nazik bir maye maye (oxlar), parenxima heterojendir, ətrafdakı toxuma hiperekoikdir - ödem və iltihab, ümumi safra yolu (C) genişlənir. Bu vəziyyətdə safra daşı xəstəliyi istisna edilməlidir.

Demək olar ki, bütün mədəaltı vəzi şişləri normal mədəaltı vəzlə müqayisədə hipoekoikdir. Yalnız ultrasəs fokal pankreatit və pankreas şişini ayırd edə bilməz. Yumru və pankreatit birləşdirilə bilər.

Şəkil Ultrasəsdə kəskin pankreatit: Pankreas ətrafdakı toxumaların hiperekoikliyi, kontur boyunca nazik bir maye zolaq, quyruqdakı hipoekoik fokus (B) və dalaq qapısında (C) qeyri-adi dərəcədə ziddiyyət təşkil edir. Hipoekoik quyruq bir şiş üçün səhv edilə bilər.

Pankreatitin ağır vəziyyətlərində pankreatik maye psevdokistlər meydana gətirərək ətrafdakı toxumaları həzm edir. Belə kistlər tək və ya çox ola bilər. Onlar ölçüdə artıb partlaya bilərlər.

Ultrasəsdə psevdokistlər aydın konturları olan oval və ya yuvarlaqlaşdırılmış hipoekoik formasiyalar şəklində təyin olunur. Kist meydana gəlməsinin erkən mərhələlərində, yarı maye meydana gəlməsidir və daxili əks və qeyri-səlis konturları olan mürəkkəb bir exostruktur var. Daha sonra, otolitik proseslər və asılmış maddələrin qan və pusdan çökməsi səbəbindən maye tərkibinin açıq əlamətləri görünür və hətta divarları olan saxta bir kapsul meydana gəlir. Tez-tez psevdokistin bir infeksiyası olur, sonra daxili echostrukturlar və ya nazik zərif arakəsmələr təyin edilə bilər. Bir kist aşkar edilərsə, kistin kanal ilə əlaqəsini izləmək vacibdir, çünki bu müalicə taktikasını təyin etmək üçün vacibdir. Psevdokistin uzunluğu 10 sm-dən çox olduqda, onun mənbəyini müəyyənləşdirməkdə çətinliklər yaranır.

Şəkil A - pankreatitdən sonra mədəaltı vəzinin başı və qaraciyər arasında böyük bir psevdokist. B, C - Şiddətli nekrotik pankreatit uzunlamasına (B) və eninə (C) bölmələr: geniş nekroz, quyruq bölgəsində ətrafdakı yağların əriməsi, vəzin ətrafında mayenin yığılması.

Ultrasəsdə xroniki pankreatit

Xroniki pankreatit, demək olar ki, normal bir bezdən tutmuş parenximanın ağır atrofiyasına və kalsifikasiyasına qədər müxtəlif təzahürlərə sahib ola bilər. Pankreas daha incə olur, mədəaltı vəzi bəzən bir qədər genişlənir, bezin konturu tez-tez dikişlərlə qeyri-bərabər olur. Sadə kistlər çox yaygındır və olduqca böyük hala gələ bilər. Tez-tez daşlar mədəaltı kanalda əmələ gəlir.

Bir ultrasəs taramasında mədəaltı vəzi kalsifikasiyası

Vacibdir. Pankreas kanalının bir dilatasiyası varsa, mədəaltı vəzi kanalında və ümumi öd kanalında daş axtarmalısınız.

Mədəaltı vəzi içərisindəki kalsifikasiya akustik bir kölgə yarada bilər, ancaq ölçüsü kiçikdirsə, akustik bir kölgə olmadan ayrı bir parlaq echostruktur kimi görünürlər. Xroniki pankreatitdə kalsifikasiya mədəaltı vəzi boyu diffuz şəkildə yayılır. Kanaldakı daşlar kanal boyunca yerləşir. Distal xoledokdakı öd daşları pankreasdakı kalsifikasiya üçün səhv ola bilər. Kalkulyasiya CT-də və qeyri-adi daşlar üçün, tercihen MHİ və ya ultrasəsdə aydın görünür.

Şəkil A - böyüdülmüş kanalda kiçik bir daş. B - Böyüdülmüş mədəaltı kanalda, arxasında kölgə salmış bir neçə daş. B - Xroniki pankreatit olan bir xəstədə böyüdülmüş kanalda böyük daşlar var. Arxasındakı sıx kölgəyə diqqət yetirin.

Şəkil A, B - Xroniki pankreatit olan xəstələrdə pankreatik parenximada kalsifikasiya. Bəzi kalsifikasiyaların bir kölgəsi var. B - Xroniki irsi pankreatit olan 5 yaşlı bir oğlan: kalsifikasiya (kiçik oxlar) və pankreas kanalının dilatasiyası (böyük ox). C - üstün mezenterik və dalaq damarlarının birləşməsi.

Ultrasəs ilə genişlənmiş pankreatik kanal

Normal pankreas kanalının daxili diametri 3 mm-dən azdır. Kanal, mədəaltı vəzinin orta üçdə birində eninə tarama ilə daha yaxşı görüntülənir. Kanalın kəşf olunduğundan əmin olmaq üçün bunun hər iki tərəfində pankreas toxumasını görmək lazımdır. Arxadakı və ya ön hissədəki mədənin divarındakı püskürən damar pankreas kanalı kimi uydurma şərh edilə bilər.

Pankreas kanalının divarları hamar və lümen aydın olmalıdır. Kanal genişləndirildikdə, divarlar qeyri-bərabər olur, yalnız mədəaltı vəzinin başını deyil, həm də safra yollarını tarayır.

Pankreas kanalının genişlənməsinin əsas səbəbləri: pankreasın başındakı bir şiş və ya Vaterin məmə bezinin ampulası (sarılıq və safra yolunun genişlənməsi ilə birlikdə), ümumi öd yollarının və ya pankreatik kanalın daşları, xroniki pankreatit, əməliyyat sonrası yapışmalar.

Şəkil İnsulindən asılı diabetli bir adam bir neçə aydır kilo itkisi və qarın ağrısından şikayətlənir. Ultrasəsdə, qeyri-bərabər divarlı pankreasın genişlənmiş ortaq kanalı. Əlavə müayinədən sonra kalsifikasiya kanalda (B) arxasında bir kölgə ilə aydın görünür.

Şəkil Kəskin pankreatit olan xəstə: quyruq səviyyəsində böyük bir psevdokist meydana gəldi (yuxarıya bax), genişlənmiş pankreatik kanal psevdokistaya açılır.

Ultrasəsdə mədəaltı vəzi şişləri

Əksər hallarda (50-80%) şiş mədəaltı vəzinin başına təsir göstərir. Başın şişləri ümumi safra yolunu sıxır. Xərçəngdə mədəaltı vəzin konturu qeyri-səlisdir, bezin yerli genişlənməsi və ya şişməsi ilə xarakterizə olunur, bəzən ətrafdakı lifə dillər və ya psevdopodiya şəklində daxil olur.

Əksər hallarda pankreas şişi hipoekoik bir kütlədir, demək olar ki, daxili echostrukturlardan məhrumdur. Bununla birlikdə, periferiyada olmadığı zaman mərkəzdə dağınıq səpələnmiş əks-səda siqnalları və yüksək intensivlikdə əks olunan siqnal siqnalları olan şişlər var. Şiş və bezin parenximasının qalan hissəsi arasındakı haşiyənin qeyri-səlis olmasına baxmayaraq, normal toxuma və şiş fokusunun ekojenliyi arasındakı fərq səbəbindən hər zaman təxminən çəkilə bilər.

Şişin hipoekoik quruluşu, xüsusən içərisində artan sıxlığın kiçik yerləri olmadıqda, kistlərə bənzəyirsə də, distal genişləndirmə təsirinin olmaması meydana gəlmənin maye təbiətini yox edir. Kistlər üçün əlavə, daha da düz və aydın bir sərhəd xarakterikdir.

Şəkil Pankreasın baş karsinoması (ox): ümumi safra yolu (A) və mədəaltı vəzi (B) genişlənir, hipoekoik bir şiş üstün mezenterik damarı (B) əhatə edir.

Mədəaltı vəzinin başının şişləri ilə ümumi safra yolu və mədəaltı vəzi kanalları çox vaxt genişlənir, xroniki pankreatitdən fərqli olaraq divarları bərabər və konsolidasiya olunur.

Vacibdir. Hipoekoik zona içərisindəki əsas pankreas kanalının görmə qabiliyyəti yerli ödemə və şişə qarşı bir sübutdur.

Bəzən mədəaltı vəzi xərçəngində xroniki pankreatitin tipik əlamətləri, həmçinin şiş obstruksiyası yerindən distal olan psevdokistlər aşkar olunur. Bu maneənin bir nəticəsidir. İntrahepatik metastazlar, böyüdülmüş çölyak, periportal və retroperitoneal limfa düyünləri xərçəngin xeyrinə ifadə edir.

Şəkil Başın pankreas karsinomu: başın konturu həcmli hipoekoik formalaşma səbəbindən qeyri-bərabərdir, bədən parenximi çox nazik (atrofiya), mədəaltı vəzi (A) və ümumi safra yolları böyüdülmüş, qaraciyər qapısında geniş yuvarlaq limfa düyünü (C) vardır.

Şəkil Pankreasın yaxınlığında böyük bir limfa nodu (ox) bir baş şişi üçün səhv edilə bilər. Böyüdülmüş mezenterik limfa düyünləri yuvarlaq bir forma, hipoekoik və mərkəzi bir yara olmadan, bu da onların malignliyini göstərir.

Şəkil Qaraciyərdə kalsifikasiya və metastazlar olan mədəaltı vəzinin böyük bir neyroendokrin şişi (oxlar).

Özünüzə qayğı göstərin, Diaqnostikanız!

Pankreasdakı hiperekoik daxilolmaların növləri və onların əhəmiyyəti

29.06.2017

Tez-tez, mədəaltı vəzinin ultrasəs müayinəsinin yekun təsvirində bir çox xəstə mədəaltı vəzində hiperekoik daxilolmaların olduğunu oxuya bilər. Belə bir simptomun olması araşdırılan orqandakı ciddi bir patoloji pozğunluğunun inkişafını göstərə bilər. Bu araşdırmada daha ətraflı nəzərdən keçiririk: hiperekoik daxilolmalar nədir və onların hansı növləri mövcuddur.

Hipoekoik formalaşma nədir

Hipoekoik formalaşma, hər hansı bir orqanda lokallaşdırılmış və normal səviyyədən aşağı echogenicity olan bir forma. Belə bir sayt ultrasəs şüalarını zəif əks etdirir. Monitor digər sahələrə nisbətən qaranlıqdır.

Hipoekoallıq ilə meydana gəlmədə su və ya boşluq var. Monitorda bölgə boz və ya qara ləkələr şəklində görüntülənir. Hiperechoicity ilə zonalar yüngül və ya hətta tamamilə ağ rəngdədir.

Şəkli deşifr etmək üçün 6 kateqoriyalı boz kölgə olan xüsusi bir miqyas istifadə olunur. Diaqnoz dar bir fokuslu həkimlər tərəfindən edilir. Çox vaxt hipoekoik formasiyalar kistlərdir. Bu vəziyyətdə xəstəyə əlavə bir biopsiya göndərilir.

Təsviri xüsusi bir miqyasdan istifadə edərək deşifrə edə bilərsiniz

Hipoekogenliyin kök səbəbləri

Formanın hər hansı bir lokalizasiyası ola bilər. Formalar da inkişafın və simptomların fərqli kök səbəblərinə malikdir.

Formanın lokalizasiyasından asılı olaraq hipoekogenliyin kök səbəbləri aşağıdakı cədvəldə verilmişdir.

Bütün bu amillər üçün bir ultrasəs müayinəsi, azalmış ekojenliyi olan bir neoplazma diaqnozu qoyacaqdır. Həmişə mövcud pozuntunun hər hansı bir xüsusi müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Bənzər formasiyalar müxtəlif orqanlarda ola bilər.

Formalaşma yerləri

Klinik mənzərə və əsas diaqnoz aşağı sıxlıq göstəricisi olan təhsilin lokalizasiyasından asılıdır.Patoloji dəyişikliklər aşağıdakılara təsir göstərə bilər:

• tiroid bezi
• uterus
• süd vəzi
• dalaq
• yumurtalıqlar
• böyrəklər
• mədəaltı vəzi
• qaraciyər.

Hipoekogenlik diaqnoz deyil, yalnız bir müayinənin nəticəsidir. Buna görə aşağı sıxlığı olan bir saytla əvvəlcədən narahat olmamalısınız.

Patoloji proses tiroid bezinə təsir göstərmişdirsə, kistlərin və nodüllərin varlığından şübhələnmək olar. 100 xəstədən yalnız 5-də xərçəng diaqnozu qoyulur .. Dəyişən bir uterus quruluşu iltihablı bir proses, fibroid və ya doğuşdan xəbər verir. Tez-tez bir simptom yaxşı və ya bədxassəli bir təbiətə aid bir neoplazma göstərir.

Süd vəzilərindəki hipoekoogenlik müxtəlif patologiyaları göstərə bilər

Çox vaxt hipoekoallıq, süd vəzilərində daha dəqiq müşahidə olunur. Semptom göstərir:

• xərçəng
• adenoz
• kistik formasiyaların olması.

Böyrəklərdə aşağı sıxlıq zonası ya xərçəng, ya da kistik formasiyalar olduğunu göstərir. Bədxassəli bir şiş ilə hipoeksiyanın sərhədləri silinir və quruluş qeyri-bərabərdir. Bundan əlavə, xəstəyə biopsiya tövsiyə edilə bilər.

Pankreasdakı dəyişikliklər aşağıdakılara görə ola bilər.

Hipoekoallıq tamamilə hər hansı bir insanın daxili orqanında özünü göstərə bilər. Kök səbəblərindən bəziləri tibbi müalicəyə və ya təcili əməliyyata ehtiyac duyur. Hər hansı bir həkim təyinatına məhəl qoymamaq qəti qadağandır. Əvvəla, bir xərçəng prosesinin olma ehtimalını istisna etmək lazımdır.

Bənzər meydana gəlmələr xərçəngə səbəb ola bilər və fərqli orqanlarda müşahidə olunur.

Bəzi hallarda hipoekoallıq heç bir narahatlıq yaratmır və mənfi simptomların yaranmasına səbəb olmur. Azaldılmış sıxlıq təsadüfən aşkar ediləcəkdir.

Klinik şəkil

Klinik mənzərə sapmanın kök səbəbindən və lokalizasiyasından asılı olaraq fərqlidir. Əsas təhlükə əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• udmaq və yemək yeməkdə çətinlik çəkir,
• maneəli tənəffüs funksiyası,
• boğazda topuq
• ağrı hissi və hipoekoallıq yaxınlığında və ya yaxınlığında narahatlıq,
• səsi eşitmə və səsi
• bədən çəkisinin səbəbsiz azalması və ya artması,
• həzm sisteminin düzgün işləməməsi,
• daimi yuxululuq və yorğunluq hissi,
• qəfil əhval dəyişir,
• bədən istiliyində dəyişiklik
• saç tökülür,
• dırnaq boşqabının kövrəkliyi.

Xəstələr tez-tez yuxululuqdan və yorğunluqdan şikayət edirlər.

Bütün simptomlar yaygındır. Xəstədə bir neçə simptom ola bilər və ya hamısı bir anda. Hamısı sıxlığın azalmasına səbəb olan amildən asılıdır.

Ciddi xəstəliklərin olması halında xəstənin rifahı sürətlə azalır. Hər gün bir adam daha az və daha az gücə malikdir. Adi işlər əsl imtahana çevrilir. Dəri quruyur.

Bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri var. Təcavüz heç bir səbəbə görə baş verə bilər. Kilolu riski yüksəkdir.

Diaqnostik metodlar

Hipoekoik bir bölgənin aşkarlanmasının yeganə yolu ultrasəs diaqnostikasına müraciət etməkdir. Bu vəziyyətdə müayinə ultrasəs dalğaları yayan xüsusi bir aparat tərəfindən aparılır.

Ultrasəs - prosedur ağrısız və tamamilə təhlükəsizdir

Daxili orqanlarla təmasda, ultrasəs dalğaları əks olunur və geri qayıdır. Bunun sayəsində baş verən hər şey monitorda göstərilir. Gələcəkdə həkim nəticələrini açır.

Xəstənin yaşından asılı olmayaraq ultrasəs zərərsizdir. Metod hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edilə bilər. Metodun xüsusi hazırlığa ehtiyacı yoxdur. İstisna bir qarın ultrasəsidir. Bu vəziyyətdə bəzən kisəni doldurmaq və ya bir diyetə riayət etmək lazımdır.

Ultrasəsdən əvvəl test bölgəsinə akustik bir gel tətbiq olunur. Alət daha yaxşı sürüşməyi təşviq edir. Görmə qabiliyyətinə mane olmur və allergik reaksiya vermir.

Diaqnozdan sonra qalan jeli çıxarmaq lazımdır. Bu quru salfetlər ilə edilə bilər. Doktor göstəriciləri deşifrə edəcək və hipoekoik toxumaların olması ehtimalını təsdiqləyəcək və ya inkar edəcəkdir.

Bu videodan məmə bezindəki xoşxassəli şişlər haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz:

Terapevtik tədbirlər

Müalicə həkim tərəfindən seçilir. Bəzən ümumiyyətlə terapiyaya ehtiyac yoxdur. Diaqnozdan asılı olaraq xəstəyə tövsiyə edilə bilər:

• vitamin terapiyası
• fizioterapiya
• xalq müalicəsi
• homeopatik müalicə
• cərrahi müdaxilə
• dərman qəbul edir.

Tək terapevtik terapiya yoxdur. Öz-özünə dərman qəti şəkildə kontrendikedir, çünki hipoekoallıq müxtəlif təhrikedici amillərə səbəb ola bilər.

Ehtimal olunan risklər

Hipoekogenliyin ən ciddi səbəbi bədxassəli bir neoplazmadır. Bəzi şişlər çıxarıla bilməz. Xəstənin vəziyyəti daim pisləşir. Bədən çəkisi sürətlə azalır və iştah yox olur.

Xərçəng ciddi bir xəstəlikdir, müalicəsi olmadan həmişə ölümlə nəticələnir.

Xərçənglə bütövlükdə bədənin fəaliyyəti pozulur. Müalicə edilməzsə, xəstə kortəbii ölümlə qarşılaşa bilər. Hər gün dözülməz əzabla başlayacaq.

Ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün profilaktik diaqnostikaya üstünlük verilir. Hər il ultrasəs alınmalıdır.

Bənzər, lakin fərqli bir sualım varsa nə etməliyəm?

Bu sualın cavabları arasında ehtiyac duyduğunuz məlumatı tapmadınızsa və ya probleminiz təqdim ediləndən bir qədər fərqlidirsə, əsas sualın mövzusundadırsa həkimə eyni səhifədə əlavə bir sual verməyə çalışın. Yeni bir sual da verə bilərsiniz və bir müddətdən sonra həkimlərimiz cavab verəcəkdir. Pulsuzdur. Eyni səhifədə və ya saytın axtarış səhifəsində oxşar məsələlər barədə müvafiq məlumatları axtara bilərsiniz. Sosial şəbəkələrdəki dostlarınıza tövsiyə etsəniz çox minnətdar olacağıq.

Medportal 03online.com saytda həkimlərlə yazışmalarda tibbi məsləhətlər verir. Burada öz sahənizdəki həqiqi praktiklərdən cavab alırsınız. Hal hazırda sayt 48 sahədə məsləhət verir: allergist, anestezioloq-reanimatoloq, venereoloq, gastroenteroloq, hematoloq, genetik, ginekoloq, homeopat, dermatoloq, uşaq ginekoloqu, uşaq nevroloq, uşaq uroloq, uşaq cərrah, uşaq cərrah, uşaq cərrah, pediatr cərrah , yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi, kardioloq, kosmetoloq, danışma mütəxəssisi, KBB mütəxəssisi, mammoloq, tibbi hüquqşünas, narkoloq, nevroloq, neyrocərrah, nefroloq, onkoloq, onkoloq, ortopedik travma cərrahı, oftalmoloq a, pediatr, plastik cərrah, proktoloq, psixiatr, psixoloq, pulmonoloq, revmatoloq, rentgenoloq, seksoloq androloq, diş həkimi, uroloq, əczaçı, herbalist, phlebologist, cərrah, endokrinoloq.

Sualların 96.27% -ni cavablandırırıq..

Hipereko anlayışı

Uzun illər pankreatiti müvəffəqiyyətsiz müalicə edirsiniz?

Rusiya Federasiyasının baş gastroenteroloqu: "Pankreatitdən necə qurtulacağınıza heyran olacaqsınız.

Daxili orqanların ekojenliyi səviyyəsi kimi terminologiya yalnız ultrasəs tədqiqatları üçün istifadə olunur və araşdırılan orqanların ultrasəs aparatının xüsusi sensoru vasitəsilə ona yönəldilmiş ultrasəs dalğasını əks etdirə biləcəyini göstərir.

Hər bir orqan bu göstərici üçün öz normasına malikdir, bu da onun sıxlıq səviyyəsindən asılıdır. Daha yüksək sıxlığı olan orqanlarda, daha zəif bir quruluşa sahib orqanlara nisbətən echogenicilik səviyyəsi daha yüksək olacaqdır.

Mədəaltı vəzinin echogenliyi səviyyəsinin artması, lifli toxumaların yayılmasını və hiperekoikliyin inkişafını göstərir.

Pankreasdakı hiperekoojenikliyin inkişafı zamanı aşağıdakı hiperekoik daxilolmalar görüntülənə bilər:

1. Kalsifikasiya olan kiçik nöqtəli hiperekoik daxilolmalar. Bildiyiniz kimi, mədəaltı vəzinin funksional qabiliyyəti kiçik fermentlərin inkişaf etdirilməsidir, bunun kiçik bir hissəsi kiçik bezlərin boşluqlarında gecikə bilər. Zamanla bu boşluqlarda kalsium duzları yatmağa başlayır ki, bu da kalsiumun və ya kalsifikasiyanın yaranmasına səbəb olur. İnsanlarda ümumiyyətlə kiçik bir çınqıllar deyilir, bu da özləri üçün böyük bir təhlükə yaratmır. Əgər ultrasəs müayinəsinin nəticəsi parenximanın orta dərəcədə yüksəlmiş ekojenliyə malik olduğunu göstərirsə, onda xroniki iltihablı bir prosesin, yəni xroniki pankreatitin inkişafından danışırıq.
2. Xüsusi bir patoloji proses üçün xüsusi bir işarə olmayan hiperoqogen xətti daxilolmalar, sıx toxumaların olması, əksər hallarda sağlam toxumaların birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi mərkəzlərinin meydana gəlməsidir.

Hiperekoik daxilolmaların mövcudluğu aşağıdakı patoloji pozğunluqların inkişafı ilə müəyyən edilə bilər:

• bu orqanda ölçüdə artım olmadığı vəzi toxumasının yağla əvəzlənməsi prosesi olan pankreas lipomatoz lezyonu,
• qarında kəskin ağrılar, qusma və ishalın inkişafı ilə özünü göstərən bez vəzinin ödeminin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan kəskin pankreatitin inkişafı;
• cildin solğunluğu, bədən çəkisinin kəskin azalması, pozulmuş tabure və iştahanın azalması ilə müşayiət olunan şiş kimi neoplazmaların yaranması,
• ağrı şokuna səbəb ola bilən, qarın içində dözülməz ağrıların görünməsi ilə ortaya çıxan, hüceyrə səviyyəsində parenximal orqan toxumalarının ölümü ilə xarakterizə olunan mədəaltı nekrozun inkişafı, həmçinin qusma və ishal axıdılması prosesinin fasiləsiz olması;
• birləşdirici toxuma yayılması ilə xarakterizə pankreas fibroz.

Tədqiq olunan orqanda hiperekoogenliyin meydana çıxması da müvəqqəti ola bilər, aşağıdakı hallarda özünü göstərə bilər:

• qrip, pnevmoniya və ya bir çox yoluxucu patologiyadan biri kimi yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu bir patologiyasının inkişafı fonunda,
• diyetdə köklü bir dəyişiklikdən sonra
• həyat tərzində kəskin dəyişikliklə,
• ürəkaçan bir səhər yeməyindən və ya nahardan sonra bir ultrasəs apararkən.

Belə hallarda ekojenlik səviyyəsi orta səviyyəyə qalxır, patoloji pozğunluqları ilə hiperekoogenlik isə daha yüksək nəticələrə malikdir.

Hiperekoik daxilolmaların növləri

İstintaq altında olan parenximal orqandakı hiperakogen incikliklər aşağıdakılar ola bilər:

• bezin pankreas lezyonunun kəskin forması aradan qaldırıldıqdan sonra meydana gələn bir maye meydana gəlməsi olan bir psevdokist, qeyri-bərabər və serrated bir kontur meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
• yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bunlar kalsifikasiya və ya kiçik çınqıllar ola bilər.
• metastatik şişlər
• adipoz və ya birləşdirici toxuma müəyyən seqmentləri,
• vəzi toxumasının kistik lifli bölgələri.

Müalicə üsulları

Pankreas xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün oxucularımıza Monastı çay tövsiyə olunur. Bu, mədəaltı vəzi üçün faydalı olan 9 bioloji aktiv dərman bitkisini özündə cəmləşdirən, təkcə bir-birini tamamlamayan, həm də hərəkətlərini gücləndirən unikal bir vasitədir. Monastik çay yalnız bezin iltihabının bütün əlamətlərini aradan qaldırmaqla yanaşı, onun yaranma səbəbini daim aradan qaldıracaqdır.

Mədəaltı vəzinin ekojenikliyini artıran müalicə rejimi yalnız qastroenteroloji ixtisas profilində yüksək ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır.

Ən təsirli müalicə rejimini inkişaf etdirməyə başlamaq üçün bir mütəxəssis əvvəlcə hiperekoikliyin yaranmasına səbəb olan əsl səbəbi təyin etməlidir.

Bu simptomatologiyanın meydana gəlməsi kəskin bir pankreatit formasının inkişafı ilə təhrik edildiyi təqdirdə, terapevtik müalicə xüsusi dərman qəbul etməkdən ibarət olmalıdır, bunun farmakoloji təsiri mədə boşluğunda xlor turşusunun istehsalını azaltmaq və pankreas boşluğunda fermentativ fəaliyyətə mane olmaqdır.

Lipomatoz lezyonların inkişafı səbəb olan ultrasəs müayinəsinin bu göstəricisinin artması ilə mütəxəssislər heyvan piyləri olan bütün qidaları istisna edən xüsusi bir pəhriz pəhrizinə riayət etməyi məsləhət görürlər.

Kalsifikasiyanın əmələ gəlməsi və ya istintaq altında olan orqanın fibroz lezyonunun inkişafı etiyoloji amil kimi çıxış edirsə, mütəxəssislər əvvəlcə ciddi bir pəhriz pəhrizinə riayət etməyi məsləhət görürlər və müsbət dinamika olmadıqda həkimlər cərrahi müdaxilə ilə patologiyanın müalicəsini şübhə altına alırlar.

Reaktiv pankreas lezyonunun meydana gəlməsi, xüsusi bir diyetə uyğun olaraq əsas patologiyanın terapevtik şəkildə aradan qaldırılmasını tələb edir.

Ekojenliyin artan bir səviyyəsinin yalnız parenximal orqanın ultrasəs müayinəsinin bir əlaməti olduğunu xatırlamaq lazımdır. Terapevtik müalicəni təyin etmək üçün mütəxəssislər ultrasəs nəticələrindən kifayət qədər məlumat əldə etmirlər. Patologiyanı aradan qaldırmaq üçün ən təsirli taktikaları inkişaf etdirmək üçün bir sıra əlavə müayinələrdən keçmək lazımdır, nəticələrinə əsasən terapevtik prosedurların taktikası qurulacaqdır.

Pankreatit varsa nə etməli?

Pankreatitin görülməməsi və ya düzgün müalicəsi dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər:

• şəkərli diabet
• qaraciyər və böyrək çatışmazlığı,
• pankreasın qismən və ya tamamilə çıxarılması ilə təhdid edən onkologiya.

Yaşamağa güc olmadıqda, ciddi diyetlər, fermentlərin daimi qəbulu və alevlenmə dövrləri. "Ancaq pankreatit haqqında unutmaq əbədi mümkündür" deyir Rusiya Federasiyasının baş qastroenteroloqu.

Hipoekoik təhsil haqqında nə bilmək lazımdır?

Hipoekoik formalaşma dedikdə, orqanizmdə bu quruluşun yanında olan toxumalardan daha az sıxlığı olan qovşaqların olması nəzərdə tutulur. Bu təhsil həm müəyyən bir xəstəlik ola bilər, həm də olduqca normaldır. Buna görə bir çoxları hipoekoik bir formalaşmanın nə olduğunu, necə aşkarlanacağını bilmək istəyirlər.

Daxili orqanların ultrasəsi yüksək sıxlığı olan toxumalardan müəyyən bir tezlikdəki səs dalğalarının əks olunması xüsusiyyətinə əsaslanır.

Daxili orqanların ultrasəsi yüksək sıxlığı olan toxumalardan müəyyən bir tezlikli səs dalğalarının əks olunması xüsusiyyətinə əsaslanır. Ancaq içərisində bir maye olan toxumalar daha az dərəcədə bu xüsusiyyətə sahibdirlər. Cihaz səs vibrasiyasını toxumalardan əks olunduqda geri dönən müəyyən bir orqana göndərir. Cihaz alınan məlumatları görüntülənən bir görünüşə çevirir. Bundan sonra, sonoloq alınan vizual məlumatları qiymətləndirir. Lakin nəzərə alınmalıdır ki, qiymətləndirmə həmişə subyektivdir, çünki istifadə olunan ultrasəs tezliyindən, avadanlıqların keyfiyyətindən, xəstənin xüsusiyyətlərindən və mütəxəssisin keyfiyyətlərindən asılıdır.

Əvvəlcədən xəstələrdə simptomlar və xroniki patologiyalar barədə məlumatlar varsa, bu da onlarda hipoekoik formasiyaların olub olmadığını yoxlanmış orqanların müayinə üçün bir səbəb ola bilər.

Hipoekoik düyünlər ümumiyyətlə kistik formasiyalardır. Buradan görünür ki, orqanizmdə bəlkə də nazik divarları olan və maye ilə doldurulmuş bir boşluq əmələ gəlmişdir.Ancaq belə bir diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə bir biopsiya aparılır.

Çox vacib amillər montajın forması və ölçüsüdür. Hipoekoik bölgənin yuvarlaq konturları varsa, bu, araşdırılan orqanda bəzi növ şişlərin ola biləcəyini göstərir. Tədqiqat zamanı müəyyən edilmiş kölgəli sahələr bəzən normadır və laktasiya dövründə sinə içində, məsələn, benign bir meydana gəlməni göstərir. Hipoekoik forma müxtəlif orqanlarda ola bilər: mədəaltı vəzi, qaraciyər, böyrəklər, uterus, yumurtalıqlar, süd vəzi və s.

Pankreas, böyrəklər və qaraciyərdə hipoekoik formasiyalar

Pankreasın ultrasəsi zamanı aşağı sıxlığı olan toxumalar aşkar edilə bilər. Bu, müxtəlif patologiyaların diaqnozunu aparmağa imkan verir.

Monitordakı qaralmış bir egostruktur və bulanıq bir formalaşma sərhədləri müşahidə olunarsa, bu orqanda xərçəngli metastazların olduğunu göstərir. Mədəaltı vəzinin öyrənilməsi zamanı ekranda formalaşma homojen, aydın yuvarlaq bir forma və hətta kontur varsa, bu bir kistin varlığını göstərir.

Xərçəngli bir şiş ilə, formalaşmanın kənarları boyunca gedən nazik prosesləri görmək olar. Şəkildəki mədəaltı vəz böyük ölçüdə böyüdülər və böyük damarlar yerindən çıxdı və deformasiya edildi. Bir Doppler araşdırması ilə bu bölgələrdə normal qan axını aşkar edilə bilmədiyi təqdirdə bu diaqnoz təsdiqlənə bilər.

Çox vacib amillər montajın forması və ölçüsüdür.

Hipoekoik bölgələr böyrəklərin toxumalarında tapılıbsa, onda bu bir şiş və ya kist olduğunu göstərir. Bir şiş inkişaf etdikdə, tez-tez qasıqda və peritonda limfa düyünlərinin iltihabı olur. Hipoekoik bir düyündə bir Doppler tədqiqatı apararkən içəridə qan axınının olmaması aşkar edilə bilər.

Kist meydana gəlməsi baş vermişsə, onda bu homojen bir quruluş və aydın sərhədlər ilə müəyyən edilə bilər, monitorda bir şiş yırtılmış səliqəli konturlarla göstərilir. Böyrək müalicəsi və mümkün bir xəstəliyin dəqiq diaqnozu üçün yalnız ultrasəs kifayət deyil. Bunun üçün qan testi, biopsiya, bilgisayarlı tomoqrafiya və angioqrafiya daxil olmaqla hərtərəfli bir klinik müayinə aparılır.

Qaraciyərdə tapılan hipoekoik düyün bir kistin, şişin və digər patologiyaların meydana gəlməsini göstərir. Qaraciyər müayinəsinin mümkün qədər dəqiq olması üçün xəstənin müəyyən bir şəkildə araşdırmaya hazırlaşması lazımdır. Hipoekoik düyünlər ümumiyyətlə aşağıdakı patologiyaların mövcudluğunu göstərir:

• piylənmə ilə sağlam toxuma qalır,
• qaraciyər sirozu
• iltihab
• portal damar hissəsində meydana gələn bir trombüs,
• karsinoma metastazları,
• şişlər, adenomalar, kistlər.

Uterus və yumurtalıqlar

Hipoekoik formasiyaların ultrasəsi zamanı uterusdakı aşkarlama ümumiyyətlə bir şişin inkişafını göstərir. Ancaq həm bədxassəli, həm də təbii ola bilər. Buna görə də onun mənsubiyyətini müəyyənləşdirmək yalnız differensial diaqnoz vasitəsilə mümkündür. Məsələn, miyomların olması (benign formalaşma), uterusun divarında görünə bilən qaralmış bir sahə ilə göstərilir. Uterus iltihabı vəziyyətində hipoekoik forma fərqli bir echostruktura malikdir.

Hipoekoik zonanın qeyri-səlis bir forması varsa, bu vəziyyət karsinoma göstərə bilər. Bu müddətdə genişlənmiş bir uterus boşluğu və yanal bir kölgənin olması müşahidə edilə bilər. Formalar fetal yumurtanın yaxınlığında aşkar edilərsə və sıxlığı azdırsa, bu, başlanğıcda baş vermiş bir bədxərclikdir.

Bu, dölün altında bir qan yığılmasının olduğunu göstərir və bu vəziyyətdə təcili tibbi müdaxilə lazımdır.

Yumurtalıqlarda hipoekoik zonalar aşkar edilərsə, bu luteal bir cismin, damar meydana gəlməsinin və ya kistin olması ilə nəticələnir. Çox nadir hallarda, yumurtalıqlarda xərçəngdə aşağı sıxlıqlı formasiyalar meydana gəlir. Yumurtalıq ultrasəsi ilə bir qadının reproduktiv qabiliyyəti və yaşı əhəmiyyətli bir rol oynayır. Doğuş və bir körpə doğa bilən bütün qadınlar üçün heterojen bir quruluş normadır. Əksinə, menopoz zamanı quruluş uyğunlaşır.

Süd vəzindəki hipoekoik zonalar

Sinə içərisindəki hipoekoik bölgəni maksimum dəqiqliklə müəyyən etmək üçün, ultrasəs apararkən sonoloq aşağıdakı amilləri nəzərə almalıdır.

• rəng birliyi səviyyəsi,
• hipoekoik formaya bitişik ərazilərin vəziyyəti;
• forma və kontur
• yan kölgələrin olması,
• məmə toxumasında qan damarlarının meydana gəlməsi.

Süd vəzilərinin toxumalarında sıxlığın az olduğu sahələr varsa, bu, göğsündədə malign bir neoplazmanın varlığını göstərə bilər. Beləliklə, məsələn, qeyri-bərabər konturları olan qaranlıq bir ləkə görünsə, çox güman ki, bir karsinoma. Bu təhlükəli forma akustik bir kölgəyə malikdir və quruluşda heterojendir. Lakin, bu cür əlamətlərin digər hallarda olduqca tez-tez baş verdiyini nəzərə almaq lazımdır. Adi bir kist, bir qayda olaraq, yuvarlaq forması, eləcə də aydın konturları ilə müəyyən edilir. Xərçəngli bir şiş varlığına şübhə, adətən test boşluğunun içərisində qalın divarları və yayılması meydana gəlməsi nəticəsində inkişaf edir.

Qadınlarda döşlərin ultrasəs diaqnozu ilə, menstrual dövrünün müntəzəmliyi və xüsusilə də ultrasəs aparıldığı gün nəzərə alınmalıdır. Eyni zamanda, bir insanın diaqnostika mərkəzi ilə əlaqə qurduqdan dərhal sonra həyata keçirildiyi üçün müayinəyə hazırlaşmağa ehtiyac yoxdur. Hipoekoikliyi olan bölgələri müəyyənləşdirdikdə bir ayda yenidən bir ultrasəs aparmaq lazımdır.

1️⃣ Marketinq xidmətləri öz əllərimlə edirəm 2️⃣ Çeklərdən istifadə edərək məlumat verirəm 3️⃣ Soçi bilirəm 4️⃣ Yanmağın qarşısını alıram

İlk narahat hisslər iyunun sonunda ortaya çıxdı. Mədədə ağırlıq, bir az ağrılı. Bütün bunlar Soçidə və Türkiyədəki hər şey daxilində olan dostları ilə bol süfrələr arxasında.

Günlər keçdi, amma narahatlıq keçmədi. Ağrı deyil, buna görə də günəş pleksusunun ərazisindəki ağırlıq və 7-ci gün gastroenteroloqa bir cep olaraq gəldim. 11.08 idi.

- həkim, deyim ki, burada mənim üçün rahat deyil.
- içdi?
- içdi
- bir şey yedin?
- yedi

Buna görə pankreasın nə olduğunu və pankreatitin nə olduğunu bildim.

Ertəsi gün qan bağışladı və ultrasəs müayinəsi üçün eyni həkimə gəldi.

Qanda pankreas fəaliyyəti və şəkərlə əlaqəli göstəricilər artdı, lakin ultrasəs "mədəaltı vəzin başında hipoekoik formalaşma" göstərdi və həkim MRİ üçün üzr tonu yazdı.

Bir həftə uşaqlar üçün Urala getdim və qayıdanda başqa bir uzistin yanına getdim, düşünürəm ki, birdən görünürdü.

İkinci uzist də düşündü
07/30 Qara və ağ rəngdə bir şiş şübhəsi yazan bir MHİ etdim.

Həmin axşam fərqli duyğular məni bürüdü, amma bütün bunları MHİ-nin sonunda yazan və "nə etməliyəm" sualı ilə həkimə zəng etmək kifayət idi, həkim bu barədə düşündü və məni müalicə edən həkimə göndərməyə çalışdı.

Ancaq şişi müalicə edən bir həkimim yox idi, sonra səhərə qədər fasilə verdi və səhər Vişnevski Cərrahiyyə Tədqiqat İnstitutundan onkoloq cərrahın telefonunu verdi, telefonda dedi ki, bütün qarın boşluğunun MSCT-ni edin və gəlin.

Etdi və gəldi. Həkim şəkilləri çəkdi və bir saat buraxdı və qayıdanda dedi ki, bir şiş var, kiçikdir, onu çıxarmaq olar və bu əməliyyata mədəaltı vəzinin, onikibarmaq bağırsağın, öd kisəsinin bir hissəsi və bir az mədənin kəsilmiş hissəsi olan pankreatoduodenal rezeksiya deyilir.

Nəzərə alsaq ki, bu əməliyyat şişləri klinik əlamətlərlə aşkarlananların 20% -i, onlar artıq böyüdükdə və cücərdikdə, 5 ildən yuxarı 5 il ərzində sağ qalma səviyyəsi 5-10% təşkil edir.

Mənim vəziyyətimdə heç bir klinika yox idi, Soçiyə bir idman düşərgəsi açmaq üçün uçdum, orada eyni vaxtda əməliyyat üçün testlərdən keçdim, PM-də təsdiqlənməmiş ca 19-9 və ca 242 şiş markerləri var, lakin hər ikisi normaldır.

Eyni zamanda, görünüşlərin alternativ bir şərhini istədim, bu da meydana gəlməsini təsdiqlədi və 13 Avqust Bazar ertəsi günü başqa bir araşdırma etdim, bəli, bir şiş var dedi.

Bu anda hansı bir şişin olduğu bilinmir, amma biopsiya etmədim, çünki nə olursa olsun, qurumalı idim.

Bütün tədqiqatlar üçün 50-60 tr xərcləndi

Statistikaya görə, mədəaltı vəzdəki şişlərin 90% -i pisdir, lakin ilk mərhələdə xaric olunduqda sağalma şansı var.

Bəli, ən azı ciddi bir pankreatit mənim üçün təsdiqlənməmişdir. Əslində, cəsədin vəzi yoxlamaq üçün çağırıldığı ortaya çıxır. Vaxtında ümid.

Əməliyyat, 15 Avqust Çərşənbə günü, əhaliyə yüksək texnoloji tibbi xidmət kanalı vasitəsi ilə təyin edildi. Bu, xəstəxananın belə bir yardıma ehtiyacı olduqda regional səhiyyə nazirliyindən aldığı kvotadır.

Dünən, 08/16/18 bu şeyi çıxarmaq üçün bir əməliyyat keçirdim. Parça histologiyaya göndərildi, nəticəsi növbəti addımları müəyyənləşdirdi.

Bərpaedici dərmanı, reabilitasiya fitnessini anlamalıyam və düşünürəm ki, bazar ertəsindən etibarən bir az işə başlayacağam.

Görəcəyimiz çox şey var.

Növbəti yazı sizə əməliyyat, hazırlıq və xəstəxana haqqında məlumat verəcəkdir. Burada çox layiqdir.

Belə vəziyyətlərdə və qorxularında nə edəcəyini bilməyən insanlara əsaslanan tibbin marketinqi ilə bağlı ayrı bir hekayə olacaq. Və məlumatları təhlil etmək bacarığının əhəmiyyəti barədə.

Hipoekoik meydana gəlmənin səbəbləri

Ultrasonoqrafiyanın göstəricisi olaraq, hipoekoik formalaşma hər hansı bir lokalizasiyaya sahib ola bilər. Hipoekoik meydana gəlmənin səbəbləri də fərqlidir və xəstələrdə inkişaf edən xəstəliklərin etiologiyası və patogenezi ilə tamamilə bağlıdır.

Məsələn, mədəaltı vəzində hipoekoik bir formalaşma kistlər, hemorragik pankreatit, selikli sistoadenoma (bədxassəli meylli), mədəaltı vəzin adenokarsinoması, digər orqanların bədxassəli şişlərindəki metastazlar kimi patologiyaları müəyyənləşdirmək üçün diaqnostik meyar hesab olunur.

Qaraciyərdə və öd kisəsində hipoekoik forma

Sağlam qaraciyər toxuması orta dərəcədə hiperekoikdir və qaraciyərdə hipoekoik formalaşma siroz, fokus steatozu, kistlər (Echinococcus multilocularis daxil olmaqla), safra absesi, hepatosellular adenoma, kiçik fokus parenximalı hiperplaziya və kiçik ölçülü hepatik pulmoner hiperkopiya ilə baş verə bilər.

Hipoekoik formasiyalar, qaraciyərə yayılan mədəaltı vəzi, yumurtalıqlar, süd vəziləri, testis və mədə-bağırsaq traktının yayılmış xərçənginin diffuz metastazları hallarında da görüntülənir.

Öd kisəsi patologiyalarının ultrasəs diaqnozunda divarlarının quruluşu xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki orqan zədələnməməsi halında onlar üç qat şəklində görüldü: xarici və daxili hiperekoik və ikincili hipoekoik.

Öd kisəsində hipoekoik meydana gəlmənin səbəbləri arasında poliplər, adenokarsinoma (kisənin bütöv bir xarici təbəqəsi ilə), limfoma (limfa düyünlərinin şişi), angiosarkoma qeyd edilməlidir.

Dalağın hipoekoik formasiyaları

Normalda, qaraciyərdən bir qədər yüksək olmasına baxmayaraq, dalağın echogenliyi vahiddir. Lakin damarlaşma yüksək olduğuna görə, dalağın ultrasəsi parenximada yığılan və (parenximal fazanın sonunda) fokus lezyonlarını və hipoekoik dalağın meydana gəlməsini görmə qabiliyyətinə çevirən bir kontrast vasitə ilə aparılır.

Bu təşkilatlara aşağıdakılar daxildir:

• dalağın yırtığı ilə kəskin intraparenximal hematoma (qarın travması səbəbindən),
• hemanjioma (yaxşı damar formasiyaları) ilə splenomeqaliya,
• dalaq infarktları (infiltrativ və ya hematoloji),
• dalaq lenfoma,
• müxtəlif mənşəli metastazlar (əksər hallarda yumşaq toxumaların sarkomaları, osteosarkoma, böyrək, döş və ya yumurtalıq xərçəngi).

Mütəxəssislərin qeyd etdiyi kimi, dalağın ekinokokk, soliter və dermoid kistik formasiyaları qarışıq ekostosturaya sahib ola bilər.

Böyrəkdə, adrenal bezlərdə və kisədə hipoekoik forma

Kistik formasiyalar (zəif olanlar da daxil olmaqla) parenximaya, hematomlara (başlanğıc mərhələlərdə), pirogenik perinefral abtsesslərə (nekroz mərhələsində) və ya böyrəyin kavernöz tüberkülozuna daxil olduqda böyrəkdəki hipoekoik forma aşkar edilə bilər.

Endokrinoloqların fikrincə, böyrəküstü bezin hipoekoik formalaşmasını aşkar etmək asan məsələ deyil və ultrasəs təəssüf ki, həmişə öhdəsindən gəlmir. Məsələn, ibtidai aldosteronizmdə adenoma diaqnozunun yoxlanılması, həmçinin hiperkortisizmdə adrenal korteks hüceyrələrinin patoloji yayılması (İtsenko-Kuşinq xəstəliyi) simptomlara əsaslanır. Ultrasəs kifayət qədər böyük bir feokromositoma, habelə lenfoma, karsinoma və metastazları dəqiq müəyyənləşdirir. Beləliklə, CT və MHİ istifadə edərək adrenal bezləri müayinə etmək ən məsləhətlidir.

Benign leiomyoma, arterial hipertenziya və hematuriya ilə müşayiət olunan kisənin keçid hüceyrə karsinoması və ya kisənin peokromositoma (paraganglioma) inkişafı ilə bir ultrasəs müayinəsi kisədə hipoekogen meydana gəlməni vizual olaraq göstərir.

Qarın boşluğunda və kiçik çanaqlarda hipoekoik formalaşma

Qarın boşluğunda, xüsusən də mədə-bağırsaq traktının bağırsaq hissəsində lokallaşdırılmış patologiyalar ultrasəs ilə sərbəst müayinə olunur: xəstə boş bağırsaq ətraf hiperechoik adipoz toxumalarından fərqli olaraq hipoekoik divarları qalınlaşdırdı.

Ultrasəs ilə qarın boşluğunda hipoekoik bir meydana gəlmənin görüntüsünə səbəb olan səbəblərin tam siyahısından uzaqda aşağıdakılar sadalanır:

• yırtıq çanaq kanalına çıxır,
• qarın içi hematomlar (travmatik və ya koagulopatiya ilə əlaqəli),
• periton və ya retroperitoneal boşluğun seroz və yiringli flegmonası,
• transmural ileit (Crohn xəstəliyi) ilə ileum terminalının absesi;
• mezenterik limfa düyünlərinin iltihabı (mezenterik limfa düyünləri),
• B-hüceyrə olmayan Hodgkin lenfoma və ya Burkitt lenfoma,
• qarın boşluğunun visseral limfa düyünlərinə metastaz,
• cecumun karsinomu və s.

Çanaq və uterus orqanlarının ultrasəsi qadınlarda aşağı akustik sıxlıq meydana gəlməsini - miyom, adenomalar, kistalar və ya uterusun endometriozu, əlavələrin funksional və ya dermoid əlavələri olduqda aşkarlanır. Yumurtalıqda hipoekoik bir formalaşma hemorragik bir kist, həmçinin bir tubo-yumurtalıq absesi (fallopiya borularında və yumurtalıqlarda iltihablı iltihab), follikulyar limfoma və karsinoma ilə baş verir.

Kişilərdə belə bir diaqnostik göstərici olan patologiyalar testis xərçəngi, testis lenfoseli və varikoseledir və benign adenoma və ya vəzinin xərçəngi olan xəstələrdə prostatın bir ultrasəsi zamanı prostat vəzinin hipoekoik formalaşması vizual olaraq göstərilir.

Subklaviya bölgəsində hipoekoik forma

Subklaviya bölgəsində ultrasəs zamanı aşkar edilən hipoekoik forma bir əlamət ola bilər:

• ön mediastin benign neoplazmalar və bədxassəli limfomalar,
• xroniki lenfositik lösemi,
• qalxanabənzər vəz, xərçəng, özofagus, süd jeli, ağ ciyər, xərçəng metastazları ilə periferik limfa düyünlərinin zədələnmələri
• torakal lokalizasiyanın osteosarkoması,
• kistlər və ağciyər echinokokkozu,
• timus və ya timusun karsinomları (timus bezi).

Bu bölgədəki hipoekoik quruluş hiperplazi və ya paratiroid kistası, hiperparatireoz və ya nodüler adenomatozu olan xəstələrdə klinisyenlər tərəfindən qeyd olunur.

Hipoekoik formasiyaların növləri

Yaranan meydana gəlmənin anatomik və topoqrafik xüsusiyyətlərinə əlavə olaraq, ultrasəs, bədənin və ya boşluğun xarici divarına nisbətən forma (yuvarlaq, oval, düzensiz), genişlik (kranio-kaudal) ölçüsü və dərinliyini ortaya qoyur.

Bu parametrə görə hipoekoik formalaşmanın əsas növləri bunlardır:

• yuvarlaq hipoekoik formalaşma və ya hipoekoy oval meydana gəlməsi (bunlar müxtəlif kistlər, varikosel, adenomalar, metastatik etiologiyanın adrenal şişləri);
• hipoekoik nodüler formalaşma (hemanjioma, nodüler safra hipertrofiyası, rəhm miomasi, nodüler adenomatoz və s.),
• hipoekoik fokus formalaşması (siroz və fokus yağlı qaraciyər infiltrasiyası, hematomlar və dalaq infarktı və s.)

Ultrasəsin sonunda görüntü konturlarının xüsusiyyətləri qeyd olunur:

• hamar konturlarla hipoekoik formalaşma (kistlər, düyünlü qaraciyər hipertrofiyası, döş şişləri),
• qeyri-bərabər konturlar (çox şişlər, əksər metastazlar) ilə hipoekoik formalaşma,
• aydın bir kontur ilə hipoekoik formalaşma (kistlər, adenomalar, ultrasəs görüntüsündə hiperekoik halqası olan abses),
• qeyri-səlis konturlar ilə hipoekoik formalaşma (qaraciyərin kavernoz hemanjiyaları, tiroid xərçəngi, hər hansı bir lokalizasiya orqanlarının toxumalarında metastazlar).

Sonra, formalaşmanın homojenliyi / heterojenliyi qiymətləndirilir, yəni daxili quruluşu:

• hipoekoik homogen formalaşma (karsinomalar),
• hipoekoik heterojen formalaşma (böyük adenomalar, qaraciyər xərçəngi, karsinomaların diffuz formaları və s.),
• hiperekoik daxilolmaları ilə hipoekoik formalaşma (böyrək hüceyrəsi xərçəngi, yumurtalıq adenoma, prostat xərçəngi).

Ətrafdakı toxumaların vəziyyəti, distal akustik təsirlər (gücləndirmə, zəifləmə, akustik kölgə) və yan kölgələrin xüsusiyyəti (simmetriya, asimmetriya, yoxluq) məcburidir.

Bundan əlavə, nodüler birləşmələrdə vaskulyarizasiyanın (yəni qan damarlarının) mövcudluğu / olmaması var: qan axını olmadan hipoekoik formalaşma və qan axını ilə hipoekoik formalaşma.

Qan damarları olan formasiyalar aşağıdakılara bölünür:

• perinodulyar qan axını ilə hipoekoik formalaşma (perinodular ilə alt tip, yəni nodu əhatə edən vaskulyarizasiya),
• birləşdirilmiş qan axını ilə hipoekoik formalaşma (damarlar meydana gəlmənin yaxınlığında və içərisində yerləşir),
• intranodulyar qan axını ilə hipoekoik formalaşma (vaskülarizasiyanın olması yalnız forma daxilində qeyd olunur).

Klinik praktikada göstərildiyi kimi, intranodulyar qan axını ilə hipoekoik bir formalaşma onun zərərli təbiətini göstərə bilər.

Və nəhayət, formalaşma quruluşunda kalsium birləşmələrinin olması nəzərə alınır. Kalsifikasiya (kalsifikasiya) ilə hipoekoik bir forma amoebiaz, qaraciyər xərçəngi, tiroid və prostat vəzindəki neoplazmalar, bədxassəli döş şişləri və s.

Pankreas anatomiyası

Pankreasın ölçüsü uzunluğu 12 ilə 14 santimetr, qalınlığı təxminən 2-3 sm və eni 9 santimetrə qədər dəyişir. Normal çəki 70-80 q.-dır. Endokrin hissəsi vəzinin ümumi çəkisinin 1-2% -ni təşkil edir.

Daxili orqan, mədənin arxasındakı peritonda, sol hipokondriyumun bölgəsində göbək halqasının yanında yerləşir. Arxasında bir portal damar, bir diyafram, kiçik bağırsağa girən mezenterik qan damarları var.

Pankreasın yuxarı kənarında limfoid düyünlər və dalağın qan damarları var. Başın ətrafında duodenum var.

• Baş, ilk və ya üçüncü lomber vertebra səviyyəsində lokallaşdırılmış kiçik bir çəngələ bənzəyir. İncə bağırsaqla, portal damarın arxasında, ön tərəfində eninə kolon ilə təmasda olur.
• Orqan orqanı üçlü forma ilə xarakterizə olunur. Başqa sözlə, bir ultrasəs taramasında görüntüləsəniz, 3 səthi olan üçbucağa bənzəyir. Ön səthdə aorta və mezenterik bölgədən aşağı bir omental qabar var.
• Pankreasın quyruğu düz bağırsaq vertebranın 11-12 səviyyəsində yerləşən düz bir formaya malikdir. Böyrəyə, böyrəküstü bezin arxasına, sağa yüksəlir.

Bütün orqan lobulalardan ibarət olan birləşdirici toxuma ilə örtülmüşdür. Boş hissədə Langerhans adaları var. Onların funksiyası qanda şəkər konsentrasiyasını tənzimləyən hormonların - insulin və qlükaqonun istehsalıdır.

Aşınma kanalları quyruğun ortasında başlayan, onikibarmaq bağırsağın bölgəsinə axan pankreas kanalını əmələ gətirir.

Pankreas xəstəliyi

Pankreasda hipoekoik formalaşma müəyyən xəstəliklərin diaqnostik meyarıdır - kistlər, pankreatitin hemorragik forması, sistadenoma - xəstəlik bədxassəli degenerasiyaya, digər orqanların bədxassəli təbiətindəki şişlərdə metastazlara meyllidir.

Pankreasın quyruğu ağrıyırsa, bu, kəskin və ya xroniki pankreatitin inkişafını göstərə bilər. ICD 10 düzəliş koduna uyğun olaraq, bu xəstəliyə müvafiq olaraq K86.0 və K86.1 nömrələri təyin olunur.

Kəskin pankreatitin səbəbləri fermentlərin vəzi tərəfindən ifrazının artması və onikibarmaq bağırsağın ampulasının tıkanması ilə əlaqədardır. Mədəaltı vəzi suyu istehsal olunur, ancaq onikibarmaq bağırsağa axışında bir pozğunluq var.

Ultrasəs müayinəsi kapsula təzyiq göstərən daxili orqanın parenximasında artım göstərir. Orqan qanla yaxşı təmin edildiyi üçün iltihab sürətlə inkişaf edir.

Xəstələr şiddətli ağrıdan şikayət edirlər. Onlara təcili tibbi yardım lazımdır. Semptomları qulaqardına vurmaq fəsadların - nekroz və peritonit ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Kəskin dövrdə pankreasın lazımi müalicəsi olmadıqda, xroniki iltihablı bir proses meydana gəlir. Bu aşağıdakı formalarda gəlir:

1. İbtidai tip. Müstəqil xəstəlik, iltihab alkoqol, qidalanma, maddələr mübadiləsi pozğunluqlarından qaynaqlanır.
2. Orta görünüş digər həzm orqanlarının xəstəlikləri - xolelitiaz, öd kisəsinin iltihabı (xolesistit) səbəbindən inkişaf edir.
3. Travmadan sonrakı növü endoskopik müayinənin və ya müxtəlif xəsarətlərin nəticəsidir.

Xroniki forma bezin çatışmazlığı ilə müşayiət olunur, buna görə lazımi miqdarda ferment istehsal edə bilmir. Bədənin ultrasəsi, quruluşda diffuz pozğunluqlar, kanal sklerozu və daş meydana gəlməsini göstərir.

Yavaş iltihablı bir prosesin nəticələri kistlər və şişlərdir. Şiş neoplazması hormon aktiv və hormon-passivdir.

Diaqnoz qoymaq çətindir, tez-tez şəkərli diabet diaqnozu qoyulur. Şişlər yalnız cərrahi yolla müalicə olunur.

Baş və quyruq bezi müalicəsi

Kapitasiya pankreatit xəstəliyin xroniki formasının bir növüdür. Onun adı həzm sisteminin daxili orqanının başının artması ilə əlaqədardır. Əsas simptomlara şiddətli ağrı daxildir. Xəstələrdə tez-tez fəsadlar inkişaf edir - sürətlə irəliləyən obstruktiv sarılıq.

Diaqnoz CT, MRI və ultrasəs tərəfindən alınan nəticələr əsasında aparılır. Orqaniyanın heterojen quruluşunu göstərirlər, başın ölçüsü dörd santimetrdən çoxdur. Bəzən kistlər parenximadan kənarda yaranır.

Mədəaltı vəzi müalicəsi əməliyyat tələb edir. Dərmanlar xəstəni sağaltmağa kömək etməyəcəkdir. Cərrahi terapiya metodu Kocherə görə başın immobilizasiyasını nəzərdə tutan median laparotomiyadır. Pankreas əməliyyatının dezavantajlarına yüksək dərəcədə travma, texniki işin mürəkkəbliyi daxildir.

İltihabi proseslərin fonunda dəmir qeyri-bərabər artır. Ən tez-tez, quyruğun özü iltihab olur - daha sıx və geniş olur, bu da dalaq damarının və böyrək hipertenziyasının portal formasının tıxanmasına səbəb olur.

Quyruq böyütməsinin səbəbləri var:

• Kanalını bağlayan daş.
• Adenomanın kistik forması.
• Başın tədarükü.
• Psevdokistlər.
• Bağırsağın kiçik papillasının şişməsi.
• Pankreas kisti.
• Mədəaltı vəzi xərçəngi.

Ən tez-tez quyruğun böyüməsi şiş neoplazmalarına bağlıdır. Erkən mərhələdə bir patoloji prosesindən şübhələnmək çətindir. Tipik olaraq, təsirli bir ölçüyə çatdıqda bir şiş aşkar edilir. Yeganə müalicə əməliyyatdır. Ancaq bunun öz çətinlikləri var, çünki orqanın quyruğuna çatmaq üçün dalaq və ya sol böyrəkdən keçmək lazımdır.

Əməliyyat zamanı təsirlənmiş quyruq çıxarılır, qan damarları dayanır. Yaxınlıqdakı orqanlara zərər verildiyi təqdirdə, onlar tamamilə xaric edilir və ya qismən. Əməliyyat zamanı çıxarılan hissələr histoloji müayinəyə göndərilir. Dərmanın sonrakı müalicəsi onun nəticələrindən asılıdır.

Pankreasın quruluşu və funksiyaları haqqında bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat veriləcəkdir.