58) Diabetdə damarların zədələnmə mexanizmi

Diabetes mellitus mütləq (insulin sintezi prosesi bədəndə pozulduqda) və ya nisbi insulin çatışmazlığı (insulin reseptorlarının funksiyası pozulur), ümumiyyətlə bir immuno-genetik mənşəli, metabolik pozğunluqlara (əsasən karbohidrat) əsaslanan mütərəqqi bir xəstəlikdir. və lipid), polifipovitaminoz, immun çatışmazlığı, makro- və mikroangiopatiyaların inkişafı, nevropatiya, daxili orqanlarda distrofik dəyişikliklər xəstəliyin, əlilliyin və düyünün artmasına səbəb olur vaxtından əvvəl ölüm. Diabetes mellitus bir neçə növdür və uşaqlarda da baş verir.

Diabetik damar xəstəliyinin simptomları

Diabetlə əlaqəli damar probleminiz varsa, aşağıdakı simptomlar meydana çıxa bilər.

• Bulanık görmə
• Gözümün qabağında milçəklər sıçrayır
• Üz və ayaqların şişməsi,
• Köpük və buludlu sidik
• Alt ekstremitələrin dərisində ülserlərin meydana gəlməsi,
• Qollarda və ayaqlarda həssaslığın itirilməsi,
• Gəzərkən bacak ağrısı (aralıq arakəsmə),
• Yüksək qan təzyiqi
• Sinə ağrıları.

Diabetik damar ziyanının səbəbləri

Əgər diabetdən əziyyət çəkirsinizsə, onda bu damar xəstəliyinə ziyan vurma ehtimalı yüksəkdir. Damar ziyanının inkişaf riski xəstəliyin müddəti ilə artır. Yüksək qan təzyiqi, siqaret çəkmə, qeyri-adekvat məşq və pəhriz səhvləri (yağ və karbohidratlar çox olan qidalar yemək) diabet xəstəliyində damar fəsadlarının artmasına səbəb olur.

Diabetik damar xəstəliyi üçün həyat tərzi

Həyat tərzində bir dəyişiklik ilə sağlamlıq yaxşılaşdırıla bilər. Birinci və ya ikinci tip şəkərli diabetdə damar lezyonlarının həyat tərzini dəyişdirmək üçün tədbirlər məcmusu belədir:

Ülserin qarşısını almaq üçün ayaqları gündəlik müayinə edilməlidir. Dərinizin qurumasına meyliniz varsa, onda lanolin tərkibli məlhəmlərdən istifadə etməlisiniz. Həmişə diqqətli olun və ayaqlarınızı zərərlərdən qoruyun. Şəkərli diabet üçün bir pəhrizə riayət etməli, həkiminiz tərəfindən təyin edilmiş cədvələ uyğun olaraq mütəmadi olaraq dərman qəbul etməli və qan şəkərinizə nəzarət etməlisiniz. Unutma ki, onun ağırlaşması Buerger xəstəliyinin inkişafı üçün mənfi bir fon ola bilər.

Diabetdə damar ziyanının diaqnozu

Əvvəlcə həkim sizə sağlamlığınız, şikayətlər, xəstəliyin tarixi və simptomları ilə bağlı bir sıra suallar verəcəkdir. Sonra həkim müayinə keçirir. Mühüm məsələlər siqaret çəkmə və yüksək təzyiqdir. Ayrıca, həkim sizi narahat edən simptomların nə qədər tez-tez meydana gəldiyini və onların lokalizasiyasının nə olduğunu aydınlaşdırmalıdır.

Diabet diaqnozunu təsdiqləmək üçün qan şəkərinin səviyyəsini gün ərzində, endokrinoloq tərəfindən təyin olunduğu kimi müəyyən bir nümunəyə uyğun olaraq təyin etmək lazımdır.

Böyrək funksiyasının pozulmasına dair bir şübhə varsa, bir sidik analizi məcburidir. Böyrək funksiyasının pozulması, sidikdə albumin adlı bir protein yüksək konsentrasiyası ilə təsdiqlənir. Nadir hallarda, bir differensial diaqnoz qoymaq üçün böyrək biopsiyası tələb oluna bilər, habelə pozulmuş böyrək funksiyasının şiddətini müəyyənləşdirə bilərsiniz.

Diabetik retinopatiyanı təyin edin (retinanın damarlarına ziyan vurmaq) yalnız oftalmoskopiya və ya flüoresan angioqram zamanı bir oftalmoloqa müraciət edə bilər. Oftalmoskopiya zamanı retinal damarlar oftalmoskop - xüsusi bir cihazdan istifadə edərək müayinə olunur. Və floresan angioqrafiya edərkən flüoresan tətbiq olunur və xüsusi bir kamera istifadə edərək şəkil çəkilir.

Bir sıra testlərdən istifadə edərək, diabet xəstələrində ən çox təsirlənən alt ekstremitələrin damarlarının funksiyası və quruluşu müəyyən edilmişdir. Tədqiqatlar toplusu aşağıdakı kimidir: fiziki fəaliyyətlə bir yol gəzintisi testi, ayaq biləyi-braxial indeksin təyin edilməsi və qan damarlarının dupleks ultrasəs müayinəsi. Ürəyin işini qiymətləndirmək üçün bir elektrokardiyogram götürülür və stress testi aparılır ki, bu müddət ərzində yavaş-yavaş artan bir yüklə qaçırsan və ya velosiped sürürsən, elektrokardiyogram daim qeyd olunur. Bu test ürək əzələsinin (işemik bölgə) qan dövranı pozğunluğunu təyin etməyə kömək edir.

Ayaq biləyi-brachial indeksini təyin etmək üçün aşağı ayaq və çiyindəki qan təzyiqi ölçülür və sonra hər iki əzələ üzərində müqayisə edilir. Hər iki əzada və qollarda və ayaqlarda normal qan təzyiqi eyni olmalıdır. Ancaq bacaklarındakı arterial təzyiq əllərdəki təzyiqdən iki və ya daha çox azdırsa, alt ekstremitələrin arteriyalarına əhəmiyyətli dərəcədə ziyan vurduğu barədə bir nəticə çıxarılır.

Dupleks ultrasəs səs dalğalarından yalnız quruluşu deyil, damarlarda qan axını da qiymətləndirməyə imkan verir.

Xolesterolun, digər lipidlərin və qan şəkərinin səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi də aparılır.

Diabetik damar xəstəliyinin müalicəsi

• Pəhriz və farmakoloji preparatlar. Diabetes mellitusun ağırlaşmalarının müalicəsində qan şəkərinin normal səviyyəsini qorumaq üçün, qan təzyiqi və qan lipid səviyyələrini müəyyən bir pəhriz və şəkərli diabet xəstəliyində damar lezyonlarının kompleks müalicəsində vacib bir hissə olan farmakoloji preparatlarla idarə etmək lazımdır. Optimal pəhriz həkiminizi seçməyə kömək edəcəkdir. Qan şəkərini azaltan dərmanlar və ya insulin qan şəkərinizi idarə etməyə kömək edə bilər. Qan təzyiqini aşağı salan və şəkərli diabet xəstələrində istifadə üçün təsdiqlənmiş dərmanlar angiotensinə çevrilən ferment inhibitorları, beta-blokerlər, kalsium kanal blokerləri və diüretiklərdir. Aşağı qan xolesterol statinləri. Bir qan laxtasının qarşısını almaq üçün, aspirin və ya plaviks kimi bir-biri ilə trombositlərin qarşılıqlı təsir dərəcəsini azaldan dərmanlar təyin oluna bilər.
• Retinopatiya müalicəsi. Əgər retinopatiyanız varsa, onda lazerlə əməliyyat keçirməyiniz tövsiyə edilə bilər. Bu əməliyyat zamanı şəkərli diabetdə meydana gələn və görmə qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olan patoloji damarlar lazer şüası ilə çıxarılır.
• Alt ekstremitələrin periferik arterial xəstəliklərinin müalicəsi. Bacakların periferik arteriyaları xəstəliyi ilə alt ekstremitələrin dərisində ülserlərin meydana gəlməsi ilə xoraların cərrahi müalicəsi aparılır və infeksiyanın və yeni ülserlərin meydana gəlməsinin qarşısını alan antibiotiklər təyin edilir. Vaxtında müalicə edilmədikdə, xoralar tədricən böyüyür, yoluxur, daha çox toxuma ölür və ekstremitənin qanqrenası inkişaf edir, bu da istər-istəməz ayağın amputasiyasına səbəb olacaqdır. Alt ekstremitələrdə dəyərsizləşmiş qan tədarükünü bərpa etmək və amputasiya, angioplastika və stentləmə, endarterektomiya və ya bypass əməliyyatı həyata keçirmək olmaz. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, yalnız bir damar cərrahı hansı müalicə metodunun sizin üçün uyğun olduğunu təyin edə bilər.

59) Diabetin müalicəsinin ümumi prinsipləri.

Diabetin əsasının metabolik olduğunu nəzərə alsaq

Ən əhəmiyyətli olan karbohidrat, zülal, yağ mübadiləsi

Bütün diabet növləri zamanı pəhriz verilir. Balanslı bir pəhrizdir

Effektiv diabet müalicəsi üçün zəruri element və daxildir

məhdud miqdarda karbohidratlar və yağlar qəbulu ilə lazımi miqdarda protein. Belə

pəhriz, bir tərəfdən qan qlükoza azaldır, digər tərəfdən isə risk

ateroskleroz və angiopatiyaların inkişafı. Bir insulinə bağlı bir diabet növü ilə

Əsas əhəmiyyət insulin əvəzetmə terapiyasına aiddir. İnsulinlə

Qeyri-müstəqil şəkərli diabet növü olan yalnız pəhriz istifadə olunur,

çəki azaltmaq və eyni zamanda həssaslığı bərpa etmək

hədəf hüceyrələrin insulin reseptorları. İnsulindən asılı olmayan bir növü ilə

Şişman diabet olmayan, diyetdən başqa, oral antidiyabetik təsirli

təsiri olan tolbutamide, tolazamide, asetohexamide kimi dərmanlar

qısamüddətli və ya xloronamid, daha uzun bir hərəkət müddəti ilə

Wii. Hamısı ya insulin ifrazını artırır, ya da təsirini artırır

həzm sistemində qlükoza udulması, qaraciyərdə qlükoneogenez. Şiddətli çatışmazlığı ilə

bu insulin oral diabetik agentlər təsirsizdir.

Bundan əlavə, şəkərli diabetli xəstələr üçün orta şəkərli diabet tövsiyə olunur.

fiziki məşqlər, siqaretin xaric edilməsi, güclü stres təsirləri və

Yoluxucu xəstəliklər. Orta məşq səviyyəni azaldır

qan qlükoza, siqaret aterosklerotik dəyişiklikləri sürətləndirir

hadisələr və əlaqəli infeksiyalar onsuz da mövcud olduğuna görə diabet xəstəliyini pisləşdirir

Gəmi problemlərinin əlamətləri

Bədəndə diabetin başlaması ilə, mənfi olan bir çox fərqli proses baş verməyə başlayır. Bunun səbəbi, yandırılmamış bir vəziyyətdə qlükoza qanda yüksək bir konsentrasiyanın olmamasıdır. Damarlardakı problem müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər, əsas simptomlar adlandırıla bilər:

1. Bulanık görmə. Göz qapağının qidalanması çoxsaylı damarlardan keçir. Onların bütövlüyü pozularsa, göz qapaqlarının lazımi miqdarda qida qəbul etməməsi, bunun nəticəsində görmə pozğunluqlarının meydana çıxması ehtimalı var. Bu vəziyyətdə müalicə ciddi görmə pozğunluğu ehtimalını aradan qaldırır.
2. Başqa bir təəccüblü əlaməti gözlərin qarşısında kiçik ağcaqanadların görünməsi adlandırmaq olar.
3. Hüceyrələrin qeyri-kafi qidalanması ilə ödem görünə bilər. Şəkərli diabetdə qan damarlarının müəyyən bir vəziyyəti ən çox üz və əzalarını nəyin şişdiyini müəyyənləşdirir.
4. Sidik bulanmasının görünüşü.
5. Bəzi hallarda dəridə ülserlərin görünməsi ehtimalı var. Çox vaxt belə problemlər alt ekstremitələrdə görünür.
6. Sinir sistemi qida maddələrini qan damarları vasitəsilə nəql etməyi də ehtiva edən qidalanma tələb edir. Damar xəstəlikləri ekstremitələrdə həssaslığın itkisi kimi özünü göstərə bilər.
7. Sinə ağrısının görünüşü.
8. Qan təzyiqində əhəmiyyətli bir artım. Bənzər bir problem başqalarına nisbətən daha tez-tez özünü göstərir.

Bir çox digər hallarda olduğu kimi vaxtında müalicə komplikasiyanın olma ehtimalını aradan qaldırır. Bunun üçün simptomların başlanmasından dərhal sonra həkimə müraciət edin. Damar problemi ilə əlaqəli bir xəstəliyi xüsusi dərmanlardan istifadə etməklə, həmçinin pəhriz və digər tövsiyələrə əməl etməklə müalicə etmək mümkündür. Diabet inkişafı ilə damar xəstəliyi orqanizmlə digər xroniki problemlərə səbəb ola bilər.

Şəkərin artması ilə damar ziyanının səbəbləri nələrdir?

Doğru müalicəni təyin etmək üçün əvvəlcə xəstəliyin səbəblərini təyin etməlisiniz. Nəzərə almaq lazımdır ki, şəkərli diabet dövrünün artması ilə ürək-damar sisteminə ziyan vurma riski artır.

Diabetes mellitusun inkişafına səbəb olan əsas səbəblər aşağıdakı məqamları əhatə edir.

1. Siqaret çəkmək hətta sağlam bir insana da mənfi təsir göstərir. Siqaret çəkmədən ürək-damar sisteminə ziyan, şəkərli diabetin inkişafı səbəbindən artır.
2. Fiziki fəaliyyətin olmaması da hesab olunan ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər. Qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün davamlı, lakin əhəmiyyətli bir fiziki fəaliyyət göstərməməlidir. Nümunələr parkda gəzmək, yüngül qaçış və s.
3. Qurulmuş pəhrizə uyğun gəlməməsi. Xəstəliyin dayandırılması üçün terapiya ciddi az karbohidrogenli bir diyetə daxildir. Buna misal olaraq xolesterolu olan qidaların istifadəsini göstərmək olar.

Yuxarıda göstərilənləri nəzərə alaraq, müalicə təyin edilir və nəzərdən keçirilmiş komplikasiyanın inkişaf ehtimalını azaldacaq tövsiyələrin siyahısı hazırlanır.

Damarların zədələnməsi üçün həyat tərzinin xüsusiyyətləri

Həyat tərzi bədənə güclü təsir göstərir. Damar xəstəliyi çox sayda pis vərdişi olan sağlam bir insanda da inkişaf edə bilər. Həyat tərzinin dəyişdirilməsi üçün tövsiyələr aşağıdakı məqamları əhatə edir.

1. Fəsadların olma ehtimalını istisna etmək üçün ayaqlarınızı xoralar üçün mütəmadi olaraq yoxlamalısınız. Quruluğun görünüşü müşahidə olunursa, o zaman xüsusi məlhəmlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
2. Qurulmuş pəhrizə əməl edin. Xəstəliyi bir pəhriz ilə dayandırarkən, yalnız qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq ehtiyacı deyil, həm də orqanizmə mənfi təsir göstərən qidaların pəhrizindən xaric edilməsi də nəzərə alınır.
3. Dərman qəbul etmək üçün tövsiyələrə əməl etmək lazımdır, dozanı pozmayın.
4. Alternativ müalicə üsullarını seçərkən diqqətli olmalısınız, çünki onlardan bəziləri ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərə bilər.

Yüksək fiziki hazırlıq bədənə mənfi təsir göstərir, lakin aktiv olmayan bir həyat tərzi şəkərli diabet xəstələrində damar ziyanına səbəb ola bilər. Buna görə diabet xəstələrinə fizioterapiya xüsusiyyətlərini nəzərə almalı, pis vərdişlərdən imtina etməli və həkimlərin tövsiyələrini nəzərə alaraq qida məhsullarını daha diqqətlə seçməlisiniz.

Damar xəstəliklərinin diaqnostikasının xüsusiyyətləri

Diabetes mellitusun proqnozu ilə əlaqədar bir tibb müəssisəsini ziyarət edərkən, iştirak edən həkim gəmilərdə problemlərin yaranma ehtimalına diqqət yetirməlidir. Damar xəstəliyinin diaqnozu aşağıdakı kimidir:

1. Damarlardakı problem canlı simptomların görünüşünü təyin edən bütün bədənə təsir göstərir. Buna görə həkim müayinəni sağlamlığa aid suallarla başlayır. Qan təzyiqinin artmasına və siqaret çəkməyə xüsusi diqqət yetiriləcəkdir.
2. Bir damar parkı inkişaf etdikdə, bu vəziyyət digər daxili orqanlarda da əks olunur. Buna misal böyrək zədəsidir. Böyrəklərin vəziyyətini təyin etmək üçün sidik analizi də daxil olmaqla müxtəlif müayinələr aparılır. Zülalın yüksək bir konsentrasiyası böyrək çatışmazlığının inkişafını göstərir.
3. Fəsadların, retinal damarların zədələndiyi bir xəstəlik olan diabetik retinopatiyaya gətirib çıxaracağı da ehtimal olunur. Bir oftalmoloq bu problemi müəyyən edə bilər.
4. Ayrı-ayrı testlər damarların hansı vəziyyətdə olduğunu müəyyənləşdirməyə imkan verir. Çox vaxt şəkərli diabetdə alt ekstremitələrin damarlarına ziyan olur.

Məcburi bir prosedur qan analizi adlandırıla bilər, bunun içində qan tərkibi müəyyən edilir: xolesterol, lipidlər, qlükoza və bir çox başqa nöqtələrin konsentrasiyası. Yalnız bədəndə baş verən proseslərin ümumi mənzərəsini yenidən qurmaqla, şəkərli diabetin ağırlaşması ilə damar xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq olar.

Diabet fonunda inkişaf edən damar xəstəliklərinin müalicəsi

Damar xəstəliklərinin müalicəsinin əsas üsullarına aşağıdakılar daxildir:

1. Qan şəkərini və xolesterolu azaltmaq üçün diyet tərəfindən təqdim olunan diabetik bir diyetə əməl olunur. Damarlarda problemlərin olduğu müəyyən edildiyi təqdirdə qan təzyiqi və lipid səviyyəsini nəzarət etmək olduqca vacibdir.Optimal diyet yalnız müayinələrin nəticələrinə əsasən bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər.
2. Bəzi dərmanlar xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Bir çox hallarda insulin diabet xəstəsi üçün əvəzolunmaz hala gəlir. Bundan əlavə, inhibitorlar, kalsium blokerləri və diüretiklər təyin edilə bilər. Dərman yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Qeyd edək ki, diabet xəstələri üçün həyati bir dərman faydalara görə verilə bilər.
3. Retinopatiyanın inkişafı ilə lazer əməliyyatı tövsiyə olunur. Bənzər bir prosedur, təsirlənmiş damarları həyəcanlandıran bir şüa yaratmağa əsaslanır. Patoloji damarlar xəstənin görmə qabiliyyətinin ciddi pozulmasına səbəb ola bilər.
4. Alt ekstremitələrin periferik arteriyalarının bir lezyonu olduğu vəziyyət ən çox müşahidə olunur. Dəridə yaralar əmələ gəlirsə, onda cərrahi müalicə təyin olunur. Antibiotiklər bədəni dəstəkləmək üçün də təyin edilir: yaraların infeksiyası və yeni dəri lezyonlarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır. Alt ekstremitələrin lezyonları ilə əlaqədar həkimlərin proqnozu nəzərə alınmalıdır: xoralar olduqca tez inkişaf edir, dəri hüceyrələri qanqrenaya səbəb olur. Bədənin qalan hissəsinə dəyməməsi üçün amputasiya aparılır. Bacaklarınızı qorumaq üçün, bypass əməliyyatı, stentləmə, angioplastika təyin edən bir həkimə vaxtında müraciət etməlisiniz. Yalnız cərrah ən təsirli müalicə üsulunu seçə bilər.

Bir qayda olaraq, şəkərli diabetin ən çox görülən ağırlaşması olan damar ziyandır, çünki qlükoza divarlarda yığılmağa və onları dəyişdirməyə başlayır. Buna görə digər ağırlaşmaların inkişaf ehtimalını istisna etmək üçün damar xəstəliklərinin müalicəsi vaxtında aparılmalıdır.

Problemin mahiyyəti

Diabetes mellitus, insulin çatışmazlığı (həm mütləq, həm də nisbi, reseptor patologiyası ilə əlaqəli) səbəbiylə qlükoza aludə olması ilə əlaqəli metabolik bir xəstəlikdir.

Patoloji mütərəqqi bir kursa malik olduğundan və lazımi müalicə olmadan bütün bədən sistemlərinə mənfi təsir göstərir, tez bir zamanda komplikasiyanın inkişafına səbəb olur:

1. Kəskin

• ketoasidoz
• hipoqlikemiya (məsələn, qidalanma və ya həddindən artıq dozada insulin ilə),
• koma.

1. Xroniki:

• retinopatiya
• angiopatiya
• polinevopati
• nefropatiya,
• artropatiya,
• ensefalopatiya.

Diabetin bütün damar ağırlaşmalarını iki böyük qrupa bölmək olar - mikroangiopatiya və makroangiopatiya. Onların inkişafının əsas səbəb amili endokrin pozğunluqların zəif düzəldilməsidir, burada təkcə karbohidrat deyil, digər maddələr mübadiləsi də pozulur.

Bu, damar divarları da daxil olmaqla, bütün toxumaların oksigenlə təmin edilməsinin pisləşməsinə, eləcə də kapilyar şəbəkələrdə pozulmuş qan axınına səbəb olur.

Makroangiopatiya

Makroangiopatiya tipinə görə şəkərli diabetdə damar ziyanı, ilk növbədə hədəf orqanların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir:

• ürəklər
• beyin
• alt əzalarını.

Əslində, makroangiopatiya dislipidemik sindromun inkişafını və qan damarlarının daxili divarında xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsini sürətləndirən bir amil adlandırıla bilər. Bu cür lövhələr orqanlara normal qan tədarükünə mane olan və işemik dəyişikliklərə səbəb olan xolesterolun patoloji yataqlarıdır.

Mikroangiopatiya

Kiçik damarların diabet xəstəliyində məğlubiyyəti bədəndə baş verir, buna baxmayaraq ən çox əziyyət çəkir:

• retina
• böyrəklər.

Diabetik angioretinopatiya, qlükoza mübadiləsi pozulmuş xəstələrin 90% -də müşahidə olunur. Qan-retinal baryerin keçiriciliyinin artması və böyük molekulların qan dövranından retinal toxuma daxil olması ilə xarakterizə olunur. Üstəlik, xəstəliyin patogenezində degenerasiya və pozulma prosesləri ön plana çıxır.

Diabetik angionefropatiya da bədəndəki bütün maddələr mübadiləsinin pozulmasının nəticəsidir və meydana çıxa bilər:

• böyrək arteriyasının və budaqlarının aterosklerozu,
• glomerulosclerosis (diffuz və ya nodüler),
• xroniki pielonefrit,
• nekronefroz
• böyrək çatışmazlığı.

Kursun bir çox variantına baxmayaraq böyrəklərin hər hansı bir diabetik damar lezyonunda böyrək glomerular nefroangiosklerozla əlaqəli ortaq bir inkişaf mexanizmi var.

Damar problemlərinin simptomları

Endokrin patologiyasının digər gec komplikasyonları ilə müqayisədə angiopatiyalar olduqca tez inkişaf edir. Əksər xəstələrdə qan dövranı pozğunluqlarının əlamətləri xəstəliyin ilk illərində müəyyən edilir.

Şəkərli diabetdə qan damarlarında patoloji dəyişikliklər ümumiyyətlə yavaş irəliləyən bir gedişə malikdir və xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Makroangiopatiyanın təzahürləri ateroskleroz əlamətlərinə bənzəyir. Beləliklə, miyokardı təmin edən damarların zədələnməsi IHD və onun kəskin (infarkt, kəskin koroner sindrom, qəfil ürək ölümü) və xroniki (angina pektoriyası, kardioskleroz) formalarının inkişafına səbəb olur.

Onun simptomları arasında:

• sternumun arxasındakı ağrı (darıxdırıcı və ya daralma, təzyiq göstərən, başın və gövdənin sol hissələrinə qədər uzanan);
• məşq dözümlülüyünün azalması,
• nəfəs darlığı
• özünü pis hiss etmək.

Vacibdir! Statistikaya görə, şəkərli diabet xəstələrində infarktdan sonra ölüm riski normal maddələr mübadiləsi olan insanlara nisbətən 2-2,5 dəfə yüksəkdir.

Diabetdə serebral damarlara ziyan özünü göstərir:

• maneəli yaddaş və diqqət,
• baş ağrısı
• başgicəllənmə
• maneəli hərəkətlərin koordinasiyası, yeriş dəyişiklikləri,
• emosional qalıcılıq, şəxsi keyfiyyətlərin itirilməsi,
• daha sonra - nevroloji çatışmazlığı.

Diqqət yetirin! Serebral aterosklerozun son mərhələsi damar demensiyası və ya qazanılmış demansdır.

Alt ekstremitələrin angiopatiyasının əlamətləri aşağıdakılardır:

• aralıq claudication: ağrısız məsafənin tədricən azalması ilə gedərkən ayaqlarda kəskin ağrılar,
• soyutma, ayaqların solğunluğu,
• bacaklarda hər cür sensasiyanın azalması,
• damar ağrısı - lövhə ilə tıxanan arteriyalar səbəbiylə alt ayağın yumşaq toxumalarının işemiyası ilə əlaqəli diabetdə;
• trofik pozğunluqların görünüşü: kövrək və laylı dırnaqlar, bacaklarda saç tökülməsi, dərinin incəlməsi.

Vacibdir! Vaxtında müalicə edilmədən, bacakların damarlarında lövhə trofik ülser və ya qanqrenanın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Retinanın damarlarına diabetik ziyan görmə kəskinliyinin azalmasına və ya tamamilə itməsinə səbəb olur (korluq). Angionefropatiya, ödem, arterial hipertansiyon, mütərəqqi böyrək çatışmazlığı əlamətləri inkişaf edir.

Anjiyopatiyanın müalicəsinə aktual yanaşmalar

Anjiyopatiya, həkimlərin diqqətini tələb edən diabetin ciddi bir komplikasiyasıdır. Xəstənin müayinə və müalicəsinin yalnız endokrinoloq tərəfindən deyil, digər dar mütəxəssislər - kardioloq, nevropatoloq, angioloq, oftalmoloq, nefroloq və s. Tərəfindən aparılması vacibdir.

Şəkərli diabetdə qan damarlarını necə müalicə etmək və ciddi sağlamlıq nəticələrinin inkişafına mane olmaq: başa düşək.

Əsas xəstəliyin müalicəsi

Diabetik angiopatiyaların müalicəsi ilk növbədə pozulmuş maddələr mübadiləsinin düzəldilməsinə və qan qlükoza səviyyəsinin normallaşmasına əsaslanır.

Qan şəkərini azaldan əsas dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Həkim, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə və qanda şəkərin ilkin səviyyəsinə əsaslanaraq dərmanı qəbul dozasını, tezliyini və müddətini fərdi olaraq seçir. Tablet hazırlıqlarının arzuolunan təsiri olmadıqda və ya xəstəyə 1 tip diabet diaqnozu qoyulubsa, ona uzunmüddətli və qısa fəaliyyət göstərən insulinin subkutan inyeksiyaları göstərilir.

Vacibdir! Diabetli xəstələrdə hədəf qlükoza səviyyəsi 3.3-6.5 mmol / L olaraq qəbul edilir.

Həyat tərzi və pəhriz xüsusiyyətləri

Həm də şəkərli diabetdə qan damarlarının təmizlənməsi düzgün həyat tərzini davam etdirmək və terapevtik diyetə riayət etməklə əldə edilir.

Diabet xəstələri üçün tibbi təlimatlara aşağıdakı tövsiyələr daxildir:

1. Pis vərdişlərdən güclü imtina.
2. Əlavə funtlardan xilas olmaq, normal bir BMI saxlamaq.
3. İçmə rejiminə uyğunluq: gündə ən az 1,5 litr su içmək.
4. Daimi fiziki fəaliyyət həkiminizlə razılaşdırıldı. Gəzinti, üzgüçülük, terapevtik məşqlər faydalıdır: demək olar ki, hər hansı bir müntəzəm fəaliyyət diabetli damarlarda müsbət əks olunur.
5. Təmiz havada gəzmək.
6. Endokrinoloq və digər mütəxəssislər tərəfindən klinik nəzarət, təyinatların diqqətlə yerinə yetirilməsi.

Bundan əlavə, şəkərli diabetdə qan damarlarının effektiv bərpası terapevtik pəhriz qaydalarına əməl etmədən mümkün deyildir. Xəstələr gündə 5-6 dəfə hissə-hissə qidalanmalıdır.

• tərəvəz və zəif ət (toyuq) bulyonları,
• yağsız ət və balıq,
• dənli bitkilər (qarabaşaq, düyü, darı, inci arpa),
• kəpək çörəyi - məhdud miqdarda,
• tərəvəz - kələm, hər növ salat, balqabaq, xiyar,
• yumurta - 1 ədədə qədər. gündə
• giləmeyvə və meyvələr (şirin növlər istisna olmaqla),
• süd məhsulları.

Diabetes mellitus və angiopatiyalarda "sürətli" karbohidratlar (şəkər, şirniyyat və şirniyyat, fast food, xəmir) və xolesterol mənbələri (yağlı ət, yağ, yem) kontrendikedir. Bundan əlavə, xəstələrə masa duzunu gündə 2,5-3 q ilə məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Vacibdir! 1-ci tip diabetli xəstələr üçün pəhrizin əsas qayda qida qəbulunun enerji dəyərinin (karbohidrat miqdarı daxil olmaqla) gündəlik hesablanmasıdır. Bu, tətbiq olunan insulinin dozasını tənzimləmək üçün lazımdır.

Dərman müalicəsi

Şəkərli diabetdə qan damarlarını dərmanlarla necə müalicə etmək olar? Müasir farmakologiyada arteriya divarlarının məhv edilməsinin qarşısını alan və periferik qan dövranını yaxşılaşdıran güclü bir arsenal var.

Beləliklə, makroangiopatiya ilə yağ metabolizmasını və xolesterolu normallaşdıran lipidləri azaldan dərmanlar təyin olunur.

Cədvəl: Diabet üçün istifadə olunan hipolipidemik dərmanlar:

Vacibdir! Statinlərin uzun müddətli istifadəsi qaraciyərin pozulmasına səbəb olduğundan, xəstələr mütəmadi olaraq (hər 3-6 ayda) bilirubin və transaminazları təyin etmək üçün qan testindən keçməlidirlər.

Serebral, koronar aterosklerozun, eləcə də digər makroangiopatiyanın formaları, periferik qan dövranını və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanların məcburi istifadəsini əhatə edir. Onların təsir mexanizmi kiçik kalibrli damarların genişlənməsi, endotelin sabitliyini artırmaq və toxumalarda maddələr mübadiləsini stimullaşdırmaqla əlaqələndirilir.

Diabet üçün məşhur damar dərmanları:

• Pentoksifillin (Trental),
• Bilobil (Ginko Biloba),
• Rutozide (Rutin, Venorutin),
• Niacin.

Dərmanların əksəriyyəti tablet şəklində mövcuddur və uzun müddət istifadəyə uyğundur, lakin kəskin ağırlaşmaların inkişafı ilə birlikdə valideynlər də tətbiq edilə bilər. Diabet üçün damar damcıları işemik toxumalarda qan axını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər və onların nekrozunun qarşısını alır.

Bundan əlavə, diabetli ekstremitələrin damarlarının müalicəsi yerli dərmanlar - kremlər, məlhəmlər istifadə edərək həyata keçirilir. Arteriyaların divarlarında iltihablı prosesləri aradan qaldırır, lipid peroksidləşməsini maneə törədir və periferik ödemin azalmasına kömək edir. Diabet üçün ən məşhur damar məlhəmi Troxevasindir.

Diabet üçün patogenetik və simptomatik terapiya təyin edildiyi üçün:

• antihipertenziv dərmanlar
• diuretiklər
• antiplatelet agentləri
• metabolik maddələr.

Şiddətli makroangiopatiya, cərrahi müalicənin göstəricisi ola bilər. Zədələnmiş qan axınının bərpası stentləmə, bypass əməliyyatı, angioplastika əməliyyatları istifadə edərək həyata keçirilir.

Anjiyeretinopatiyanın gec mərhələlərini müalicə etmək üçün təsirli bir üsul, böyüməkdə olan damarların lazer fotokoaqulyasiyasıdır. Ganrenizasiyanın inkişafı ilə bacakların damarlarına ziyan dəydikdə, ekstremitənin amputasiyası aparılır.

Şəkərli diabetdə qan damarlarında patoloji dəyişikliklər müasir düzəlişə ehtiyac duyan ciddi bir komplikasiyadır. Yalnız xəstəliyin müalicəsinə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma və ən başlıcası, bədəndə hər növ metabolizmanın normallaşdırılması damarların və damarların məhv olmasının qarşısını alacaqdır.