Diabet üçün Alpha Lipoic turşusu

-1 '£ pi ® Təcrübə Endokrinoloq

1-1 / Endokrinoloqlara müraciət etmək /

Beynəlxalq endokrinologiya jurnalı

Ukrayna Səhiyyə Nazirliyinin Endokrin Cərrahiyyəsi, Endokrin orqanlarının və toxumalarının transplantasiyası Elmi-Praktik Mərkəzi, Kiyev

DİABETİK NEUROPATİYADA ALPHA-LIPOİK turşusu

Diabetik nöropatiyanın diaqnozu və patogenezi

Diabetik nöropatiya (DN), hər biri şəkərli diabet səbəbiylə periferik və / və ya otonom sinir liflərinin diffuz və ya fokuslu lezyonu ilə xarakterizə olunan klinik və subklinik sindromların kompleksidir.

Diabetik nöropatiyanın erkən aşkarlanması və adekvat müalicəsi bir sıra amillərə görə son dərəcə vacibdir. Neyropati, öz növbəsində, alt ekstremitələrin amputasiya ehtiyacına səbəb ola bilən diabetik ayaq sindromunun (SDS) inkişafı üçün ən vacib risk faktorlarından biridir. Çox vaxt DN asemptomatikdir, lakin mikrotraumatizasiyaya və alt ekstremitələrin sonrakı meydana gəlməsinə meyllidir. Alt ekstremitələrin amputasiya edildiyi şəkərli diabetli xəstələrin 80% -də ayaqların xəsarəti və ya xorası olduğu göstərildi.

Diabetli xəstələrdə, diabetik olmayan mənşəli neyropatiyaların inkişafı mümkündür, bu düzgün bir diaqnozun vacibliyini müəyyənləşdirir.

DN-nin ən çox yayılmış formaları xroniki sensör-motor distal simmetrik polinevopatiya və avtonom (viseral, muxtar) nöropatiyadır. Diabetik polinevopatiyanın (DPN) aşağıdakı tərifi hamı tərəfindən qəbul edilir: digər səbəblər olmadıqda diabetli insanlarda periferik sinirin zədələnmə əlamətlərinin və / və ya obyektiv əlamətlərinin olması. Beləliklə, bütün xəstələrdə diabet səbəbiylə periferik sinir sisteminin zədələnməsi yoxdur. Yəni, diabetik nöropati diaqnozu istisna diaqnozudur. Digər tərəfdən, heç bir klinik təzahürü olmayan xəstələrdə DN diaqnoz edilə bilər. Bu vəziyyətdə diaqnoz, periferik sinir sisteminə zərərin obyektiv əlamətlərini müəyyən etmək üçün məcburidir.

Xroniki sensor-motor DPN-nin klinik təzahürləri: ağrı (əksər hallarda yanan bir təbiət, gecə daha pis),

stesiya, hiperesteziya, həssaslığın azalması - titrəmə, temperatur, ağrı, toxunma, azalma və ya itkisi, quru dəri, istiliyin artması və ya azalması, yüksək təzyiq sahələrində kalsizliyin olması. Neyropatiya üçün xarakterik olan şikayətlərin xəstələrin yalnız yarısında qeyd edildiyi, qalan xəstələrdə isə nöropatiyanın asemptomatik olduğu vurğulanmalıdır.

DPN diaqnozu sinir sisteminin zədələnməsinin digər səbəblərini (ilk növbədə B12 vitamini çatışmazlığı, hipotiroidizm, böyrək çatışmazlığı) istisna etməklə klinik əlamətlər əsasında edilir. DN 1 və 2 tip diabetin ən çox görülən ağırlaşmasıdır.

Diabetli xəstələrdə nöropatiyanın tezliyi, müxtəlif tədqiqatçıların fikrincə, yaşından, xəstəliyin müddəti, diabetin şiddəti və diaqnostik metodlardan asılı olaraq 5 ilə 90% arasında dəyişir. Beləliklə, elektromiyografi periferik sensorimotor DN diaqnozu üçün istifadə edildikdə, DN aşkarlanma dərəcəsi artır və 70-90% -ə çatır. Bununla birlikdə, ədəbiyyatda DN xəstəliyinə dair bir-birinə zidd məlumatlar çox tez-tez rast gəlinir, qeyri-müəyyənliyi açıq-aşkar bir sıra klinik simptomlarla müxtəlif və qeyri-kafi diaqnostikanın, periferik neyropatiyanın müəyyənləşdirilməsində vahid metodların olmaması, həmçinin müxtəlif xəstələrin müayinəsinin nəticəsidir.

DN-nin etioloji amilləri arasında xroniki hiperglisemiya əsas əhəmiyyət kəsb edir. Hiperglisemiyanın aparıcı rolu 1 və 2 tip diabetli xəstələrdə nöropatiyanın tezliyinin demək olar ki, eyni olması ilə təsdiqlənir. Bu şəkərli diabet formalarının patogenezi fərqli olsa da, onların ümumi xüsusiyyəti hiperglisemiyadır və azalır

Müəlliflə yazışma üçün ünvan:

Pankiv Vladimir İvanoviç Elektron poçt: [email protected]

insulinin təsiri. Diabetin uzun müddətli kompensasiyası DM-nin gedişatını yaxşılaşdırır və bu komplikasiyanın tezliyinin kəskin azalmasına kömək edir. Bu, 1-ci tip diabetin uzunmüddətli kompensasiyası olan xəstələrin vəziyyətində olan xəstələrlə müqayisədə DN-nin (70%) əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasına nail olduğu DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) tərəfindən aparılan çoxsaylı mərkəzli bir araşdırmanın nəticələri tərəfindən inandırıcı şəkildə təsdiqlənir. diabetin dekompensasiyası.

Bu gün, patogenetik baxımdan, DN inkişafında qlükoza toksikliyi mərkəzi rol oynayan çoxfaktorial hadisələrin kompleksi kimi qəbul edilməlidir. Mikroangiopatiya, oksidləşdirici stres, mioinozitol çatışmazlığı, polbit qlükoza istifadəsi yolunun aktivləşməsi, sorbitolun meydana gəlməsi, sinir liflərinə zərər verən yüksək zəhərli bir spirt, habelə xroniki iltihab və genetik faktorlar səbəbiylə xroniki sinir lifi işemiyası DN-nin patogenezində iştirak edir. .

Bundan əlavə, DN inkişafının səbəbləri həm karbohidrat mübadiləsinin dekompensasiyası, həm də xəstəliyin müddəti, qocalıq, koma tarixi, piylənmə, arterial hipertenziya, hiperkolesterolemiya, proteinuriya. Xroniki böyrək çatışmazlığı və uremiya, eləcə də digər yoluxucu xəstəliklər (hepatit, hipotiroidizm, anemiya, şişlər, B vitamini çatışmazlığı, birləşdirici toxuma xəstəlikləri və bəzi irsi xəstəliklər) və intoksikasiya (alkoqolizm) şəkərli diabetdə sinir sisteminə zərər verə bilər.

Ümumiyyətlə, DN-nin DM ilə əlaqəli bir patoloji vəziyyət olduğunu düşünmək olar ki, bu da həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə və xəstələrin ölümünün artmasına səbəb olur. Bu cür zədələnmiş insanları müalicə etməyin yüksək qiyməti ilk növbədə vaxtında diaqnoz qoyulması ilə əlaqədardır, çünki adətən DN-lər artıq geri dönməz dəyişikliklər və klinik olaraq ortaya çıxan simptomlar mərhələsində aşkar olunur. Buna görə, DN terapiyasına ilk simptomları başlamazdan çox əvvəl başlamaq lazımdır.

Şəkərli diabetin uzun illər davam edən davamlı hiperglisemiyadan sonra yalnız DN-nin inkişafına səbəb olmasına dair ənənəvi bir fikir var. Ancaq ədəbiyyata görə, yeni diaqnoz qoyulmuş diabet xəstələrinin demək olar ki, hər beşinci bir xəstəsində elektrofizyolojik tədqiqatın nəticələrinə görə DN diaqnozu qoyulur, diabetik retinopatiya və nefropatiya praktik olaraq yoxdur.

Diabetik neyropatiya müalicəsi

Amerika Farmakoloji Komitəsi (FDA - Qida və Dərman İdarəsi) DN ​​müalicəsi üçün dərman kimi qeyd edilə bilən dərmanlar üçün müəyyən meyarlar hazırladı: patogenetik mexanizmlərə təsir, nöropati simptomlarının azalması, sinir funksiyasının yaxşılaşdırılması, əhəmiyyətli yan təsirlərin olmaması, sinir lifinin ölüm riskini azaltmaq. .

Bu günə qədər, bir çox ölkədə, klinik protokollara görə, DN müalicəsində ilk sıradakı dərman tiyotik və ya alfa-Li-poik turşusudur (ALA).

Bu, yuxarıda göstərilən problemlərlə mübarizə üçün uğurla istifadə olunan maddələrdən biridir. Təbii bir metabolit (bir metabolik məhsul) olan ALA maddələr mübadiləsi ilə əlaqəli bir çox fizioloji proseslərdə iştirak edir və metabolizmə təsir göstərən farmakoterapiyanın təsirli vasitəsidir. ALA geniş bioloji və farmakoloji təsir göstərir. Bu, hüceyrələrdə turşuluq səviyyəsinin azaldılmasına kömək edən üzvi turşuların çevrilməsinin kimyəvi reaksiyalarında fermentin tərkib hissəsi kimi iştirakı ilə əlaqədardır. Koenzim A (CoA) meydana gəlməsini təşviq edərək, yağ turşularının metabolizmasında iştirak edir.Bu, qaraciyər hüceyrələrinin yağlı degenerasiyasının şiddətinin azalması, qaraciyərin metabolik funksiyasının aktivləşməsi və hepatoprotektiv təsir göstərən safra sekresiyası ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, ALA yağ turşularının oksidləşməsini sürətləndirir, qan lipidlərinin səviyyəsini azaldır, antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir, yəni hüceyrəyə zərər verən sərbəst radikalları neytrallaşdırır. Ayrıca diabetdə xüsusi əhəmiyyət daşıyan bədən hüceyrələrinin insulin müqavimətini azaldır.

1955-ci ildə Tokioda ALA-nın terapevtik istifadəsinə dair ilk məruzədən yarım əsrdən çox vaxt keçdi. ALA dərmanlarının aparıcı klinikalarda istifadə edilməsinin dünya və yerli təcrübəsi, endokrinologiya, urologiya, toksikologiya, seksopatologiya, qastroenterologiya, cərrahiyyə və hepatologiyada yayılmış bir sıra xəstəliklərdə yüksək təsirli olduqları qənaətinə gətirib çıxardı. Çoxsaylı klinik tədqiqatlar sinir sisteminin diabetik lezyonlarının - diabetik distal polinevropati, ensefalopatiya, CDS, ürək və mədə-bağırsaq traktının diabetik otonomik nöropati, həmçinin erektil disfunksiyanın müalicəsində ALA-nın yüksək səmərəliliyini sübut etmişdir. Sinir sisteminin diabetik lezyonlarında ALA dərmanlarının terapevtik müvəffəqiyyəti, ilk növbədə, xəstəliyin inkişaf mexanizmlərinə və periferik sinir toxumasında aktiv şəkildə yığılma qabiliyyətinə diqqət yetirilməsindən qaynaqlanır. Metabolik neyropatiya ilə yanaşı, ALA-nın aydın təsiri müxtəlif zəhərli (alkoqol, ekzogen, endogen) və travmatik polinevropatiyalarda, eləcə də bir sıra digər xəstəliklərdə də qeyd edildi.

Neyroprotektiv (sinir toxumasını qoruyan) hərəkətin əsası ALA "sinir hüceyrələrində pozulmuş maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edir və aksonal nəqliyyatda müsbət təsir göstərir.

ALA, həm membran, həm də hüceyrə sitoplazmasında işləyən təbii təsirli bir antioksidan və ortaq antioksidandır. İştirakla

ALA, toxuma glutatyonu və ubiquinona məruz qalmaqla bədəndəki digər antioksidanları bərpa edir və bərpa edir. ALA-nın kimyəvi quruluşunun unikallığı, digər birləşmələrin iştirakı olmadan müstəqil olaraq hüceyrə quruluşlarının bərpasını stimullaşdırmağa imkan verir.

ALA eyni zamanda piruvik və alfa-keto turşularının (alfa-ketoglutarate və dallanmış alfa-keto turşularının) oksidləşdirici dekarboksilləşməsinin çoxenzim komplekslərinin bir koenzimi rolunu oynaya bilər. ALA piruvat dehidrogenazanı aktivləşdirir və piruvat karboksilazını inhibə edir, enerjinin (adenozin trifosfat) meydana gəlməsində mühüm rol oynayır və bununla toxumalarda enerji çatışmazlığını azaldır.

ALA dərmanları ilə müalicə zamanı DN simptomlarının şiddətinin azalması müalicə zamanı endoneural qan axınının yaxşılaşması ilə əlaqəli ola bilər.

ALA-nın iltihab əleyhinə təsirləri hazırda sübut edilmişdir. Beləliklə, ALA NK hüceyrələrinin aktivliyini və sitotoksikliyini inhibə edir, ALA ilə müalicə interleukin-6 və -17 (IL-6, IL-17), T-hüceyrələrin yayılma səviyyəsini (90%) azaldır.

ALA'nın qeyri-adi bir xüsusiyyəti toxuma qlükoza istifadəsini yaxşılaşdırma qabiliyyəti idi. Bu təsir insulin reseptorlarının tirozin qalıqlarının fosforlaşması, GLUT-1 və GLUT-4 qlükoza daşıyıcılarının aktivləşməsi və insulinə bağlı toxumalarda bir sıra digər təsirlərlə əlaqələndirilir. Bir plasebo nəzarətində bir araşdırmada, S. Jacob et al. (1999) göstərdi ki, 2 tip diabetli xəstələrdə insulinə həssaslığın artması ALA (600 mq) gündə 1, 2 və ya 3 dəfə 4 həftə sonra qəbul edilir. H. Ənsar və s. (2011) oruc və postprandial glikemiyanın əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını, 2 aylıq gündə 300 mq dozada ALA qəbul edən 2 tip diabetli xəstələr qrupunda insulin müqavimətinin yaxşılaşdığını göstərdi.

GLASİM profilinin yaxşılaşdırılması və oksidləşdirici stress göstəricilərinin azalması, ALA-nın müxtəlif dozaları (gündə 300, 600, 900 və 1200 mq) ilə müalicə olunan 2 tip diabetli xəstələrdə təsadüfi, cüt kor, plasebo nəzarətli bir tədqiqatda qeyd edildi.6 aydan sonra müalicə qrupu glikemiya və glycated hemoglobinin (HbA1c) azalmasını göstərdi, azalma dərəcəsi ALA dozasına bağlı idi. Sidik ifrazı PGF2 IsoP (prostaglandin F2-alfa-izoprostane) müalicə qrupunda plasebo qrupuna nisbətən daha aşağı idi. Müəlliflər ALA-nın istifadəsinin yaxşılaşdırılmış qlikemiya və daha az ağır oksidləşdirici stres ilə əlaqəli olduğu qənaətinə gəlirlər (Porasuphatana S. et al., 2012).

DN-nin müalicəsində ALA-nın terapevtik effektivliyi ALADIN (Diabetik nevropatiyada Alfa-Lipoik turşu - Diabetik nevropatiya üçün Alpha Lipoic turşusu) və DECAN (Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie - Ürək otonomik nevropatiyasının Alman araşdırması) tədqiqatlarında sübut edilmişdir.

Tədqiqat etdiyim ALADIN, alfa-lipoik turşusunun optimal terapevtik dozasını - venadaxili olaraq 600 mq (aşağı dozanın (100 mq) təsiri plasebo effekti ilə müqayisə olunur) və ağrının azalması, yanma hissi, uyuşma aşkar edilmişdir. Digər bir tədqiqat (ALADIN II) sübut etdi ki, ALA'nin iki il ərzində 600 və ya 1200 mq dozada oral qəbulu (venadaxili administrasiya ilə beş günlük doyma müddətindən sonra) sinir impulsunun sürətini artıraraq sinir funksiyasını yaxşılaşdırır. Eyni zamanda, 600 mq qəbul edən qrupdakı xəstələrin 89% -i və iki il ərzində 1200 mq ALA qəbul edən qrupda 94% -i dərmanın tolerantlığını yaxşı və çox yaxşı qiymətləndirdi. Müəlliflər uzunmüddətli istifadəsi ilə dərmanlara dözümlülüyün plasebo ilə müqayisə edildiyi qənaətinə gəldilər. ALADIN tədqiqatı göstərdi ki, 2 tip ALA şəkərli diabetli xəstələrə (üç həftə ərzində 600 və 1200 mq) venadaxili qəbul DN-nin klinik əlamətlərini yüngülləşdirir: ağrı, yanma, uyuşma, paresteziya. DECAN tədqiqatı ALA-nın (dörd ay ərzində gündə 800 mq oral qəbul) ürək muxtar DN-nin təzahürlərini azaltmaq, xüsusən ürək dərəcəsinin dəyişkənliyini artırmaq qabiliyyətini sübut etdi.

Daha sonra ALA-nın effektivliyini təsdiqləyən digər klinik və marketinq sonrası tədqiqatların nəticələri dərc edildi. ALADIN II tədqiqatı zamanı vacib məlumatlar əldə edildi. Bu layihənin bir hissəsi olaraq ALA ilə uzun müddətli oral terapiyanın (iki il ərzində 600 və ya 1200 mq) nəinki periferik DN simptomlarını idarə etməyə, eyni zamanda sinir funksiyasının elektrofizyolojik parametrlərini yaxşılaşdırmağa imkan verildiyi göstərilmişdir. Tədqiqat yüksək ALA təhlükəsizlik profilini qeyd etdi: dərman qəbul edənlərdə və plasebo qrupunda yan təsirlərin tezliyi eyni idi.

ALADIN III araşdırmasının nəticələri maraq doğurur. Dərmanın effektivliyi, periferik DN 2 tip diabetli 509 xəstədə öyrənilmişdir. Bir damardaxili inyeksiya kursundan sonra (üç həftə ərzində 600 mq gündə) müalicə 6 aya qədər davam etdi - gündə 1800 mq-da ALA şifahi olaraq qəbul edildi, bu da əldə edilmiş müsbət effektin möhkəmlənməsinə və nevroloji parametrlərin daha da yaxşılaşdırılmasına kömək etdi.

ORPIL tədqiqatına (ORal PILot Study) görə, yüksək dozada ALA (üç həftə ərzində gündə 1800 mq) oral qəbulu, dərmanı əvvəlcədən venadaxili qəbul etmədən periferik DN simptomlarını təsirli şəkildə idarə edir.

Uzunmüddətli, dörd il müddətində təsirlənməsini qiymətləndirmək üçün DN-nin inkişafında oral ALA terapiyası, çox mərkəzli, ikiqat kor, plasebo nəzarətində olan NATHAN I (Diabetik nevropatiyada THiotic turşusunun nevroloji qiymətləndirilməsi - Tolik turşusunun təsirini nevroloji qiymətləndirmə). Tədqiqat 1 tip diabet və 2 tip diabet olan xəstələri əhatə etdi. Dinamikada (ilkin nəticə) qiymətləndirilir

Birləşmiş göstəricidə bir dəyişiklik olub olmadığına, o cümlədən NIS miqyasında dinamikaya (Neyropatiyanın dəyərsizləşmə dərəcəsi LL (Aşağı əzalara - alt əzalara), habelə sinir keçiriciliyinə dair 7 əlavə testə (Dyck PJ et al., 1997) əlavə edilmişdir. -LL, NSC (Neyropatiya simptomu və dəyişməsi), TSS (Total Symptom Score), temperatur həssaslığı və elektrofizyolojik göstəricilərin qiymətləndirilməsi. Nəticələr 2 və 4 illik terapiyadan sonra qiymətləndirildi. NIS və NSC baxımından 4 ildən sonra qruplar arasında ciddi fərqlər müşahidə edildi: qrupda müalicə plasebo qrupunda yaxşılaşma qeyd - daha pis set. ALA qrupda əhəmiyyətli dərəcədə. əzələ zəifliyi azalıb An plasebo ilə müqayisədə fəal müalicə qrup müalicə yaxşılaşdırılması cavab xəstələrin faiz artır.Tədqiqat göstərdi ki, ALA ilə uzunmüddətli müalicə DN-nin gedişatını, xüsusilə kiçik sinir liflərinin və əzələ işinin vəziyyətini yaxşılaşdırır.

ALADIN, SYDNEY (Semptomatik Diabetik NEuropathY sınağı), ORPIL, SYDNEY2 və ALADIN III (2011) bir klinik sınaq meta analizi, plasebo ilə müqayisədə venadaxili ALA ilə nevroloji simptomlarda yaxşılaşma aşkar etmişdir. Parenteral (3 həftə ərzində gündə 600 mq) və oral terapiya (6 ay ərzində gündə 1-3 dəfə 600 mq) ilə birlikdə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma qeyd edildi. Gündə 600 və 1200 mq dozaları eyni effektivliyi göstərdi, ancaq 1200 mq dozası yan təsirlərin daha yüksək olması ilə əlaqələndirildi. Bütün tədqiqatlarda, DN simptomlarının şiddətində əhəmiyyətli bir azalma göstərildi. Qeyd olundu ki, araşdırdığım NATHAN plasebo qrupunda DN-nin bir qədər irəliləməsini və uzun müddətli ALA müalicə qrupunda kursunun yaxşılaşdığını göstərdi.

Maraqlıdır ki, üç həftə ərzində ALA-nın 600 mq dozada venadaxili qəbulundan sonra DN olan xəstələrdə nevroloji göstəricilərin yaxşılaşması uzun müddət, iki aya qədər davam edir (McIlduff C.E. et al., 2011).

Avropa Endokrinologiya Jurnalında (2012) dərc edilmiş bir araşdırma, ALA'nın periferik DN-yə təsirini qiymətləndirən klinik tədqiqatların meta analizini təqdim edir. ALA müalicəsinin müddəti 14 ilə 28 gün arasında dəyişdi. ALA-nın 2-4 həftə müddətində venadaxili qəbulu, periferik DN olan xəstələrdə sensor və motor sinir lifləri boyunca həyəcan sürətinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. ALA müalicəsi ciddi mənfi hadisələrin yaranma riski ilə əlaqələndirilmir.

Hal-hazırda, DN-nin müalicəsində ALA-nın effektivliyi yalnız diabetli yetkin xəstələrdə deyil, uşaqlarda və yeniyetmələrdə də özünü göstərir. Beləliklə, 3 həftədən sonra ALA-nın gündə 1800 mq dozada qəbulu həssaslığın əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına səbəb oldu (TSS, NDS tərəzisinə görə) və elektroneuromioqrafik parametrlərə müsbət təsir göstərdi və

İki ay ərzində 600 mq, DN-nin sabitləşməsinə səbəb oldu.

Son illərdə ALA ilə diabetin digər ağırlaşmalarının qarşısının alınması və müalicəsinə dair yanaşmalar açıqlandı. ALA istifadə mikroangiopatiya kursunun yaxşılaşdırılması təsvir edilmişdir. Diabetik nefropatiyada bu antioksidanın qoruyucu təsiri, böyrəklərdəki mitokondrial membranın gərginliyə bağlı anion kanallarının fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanın qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir (Wang L. et al., 2013). Diabetik retinopatiyası olan 2 tip diabetli 32 xəstədə, retinopatiyanın müalicəsi üçün (fundus nümunəsinə görə) gündə 600 mq dozada ALA (2 il) uzunmüddətli istifadəsinin etibarlı effektivliyi aşkar edilmişdir (Traxtenberg Yu.A. et al., 2006). Bir araşdırmada B.B. Heinisch et al. (2010) ALA ilə müalicəsi, 600 mq dozada venadaxili olaraq üç həftə ərzində tip 2 diabetdə endoteldən asılı vasodilasyon.

ALA hazırlıqlarının diabetik nöropatiyanın kompleks müalicəsinə daxil edilməsi açıq bir nöroprotektiv effekt və sinir toxumasının kifayət qədər enerji mübadiləsini təmin edir, bununla da sinir liflərində normal axonal nəqliyyat bərpa olunur və nöropatik iğtişaşların şiddətini azaldır. 2 tip diabetin kompensasiyası fonunda müalicənin müddətinə tabe olaraq ALA-nın təyin edilməsi, diabetik polinevopatiyanın müxtəlif formalarında və SDS şəklində ortaya çıxan nəticələrdə əhəmiyyətli bir klinik effekt əldə etməyə imkan verir (Begma A.N., Begma I.V., 2009). SDS əksər hallarda inkişafının əsası diabetik polinevopatiya - müəyyən simptomlar (ağrı, paresteziya) ilə xarakterizə olunan və ya periferik sinirin zədələnməsi (ayaqların həssaslığının itirilməsi) əlamətləri ilə özünü göstərən bir klinik vəziyyətdir.

Diabet xəstəsi olan polinevropati ilə ALA preparatları ilə müalicə metodologiyası kifayət qədər inkişaf etmişdir və istifadəsində çox sayda klinik material var.

ALA-nın istifadəsi ilə bağlı böyük klinik material, xüsusilə Espa-li-pon hazırlığı (Esparma GmbH, Almaniya) üzərində Ukraynada aparılmış çoxsaylı post-marketinq tədqiqatları ilə təsdiq edilmişdir. Espa-lipon, Ukraynada qeydə alınan ilk ALA preparatlarından biri olmaqla həm endokrinoloji patoloji, həm də qaraciyər xəstəlikləri, periferik sinir sisteminin diabetik olmayan patologiyası və mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri üçün öyrənilmişdir.

Müalicə ALA-nın 14-21 gün ərzində bir dəfə 600 mq dozada venadaxili qəbulu ilə başlayır. ALA-nı xəstəxanada və ya ambulator (qeyri-iş günləri) şəraitində idarə etmək imkanını nəzərə alaraq, ALA ümumiyyətlə ardıcıl 5 gün tətbiq edilir, ardından 2 günlük fasilə verilir və bu cür tsikllər 3 dəfə təkrarlanır. Dərmanın infuziya edilmədiyi günlərdə ALA tabletlərini (və ya kapsulaları) almaq mümkündür. Daha qısa istifadə edin

ALA-ya venadaxili administrasiya kursları (10-a qədər infuziya), əksər hallarda xəstələrin vəziyyətində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmağa imkan vermir. ALA hazırlıqlarını infuziya edərkən, həll şüşəsini qaraldırmaq lazım olduğunu unutmaq olmaz. ALA asanlıqla oksidləşir və effektivliyini itirir. Bunu etmək üçün, bir şüşə ALA folqa həlli ilə standart sarğı istifadə edin.

Diabetik polinevopatiyada ALA-nın effektivliyini tədqiq etmək, 2-3 ay ərzində infuziya kursu bitdikdən sonra ALA tabletlərinin istifadəsini düşünməyə imkan verir. İnfüzyon kursu bitdikdən sonra diabetik polinevopatiyanın uzun müddət davam edən müalicəsi üçün uyğun ALA dozası 600 mq hesab edilə bilər.

ALA'nın əhəmiyyətli bir üstünlüyü yan təsirlərin az olmasıdır. Beləliklə, bütün idarə olunan tədqiqatlarda ALA və plasebo qəbul edən xəstələr qrupunda arzuolunmaz təsirlərin tezliyinin statistik olaraq fərqlənmədiyi qeyd edildi. ALA-nın yan təsirləri şiddətli deyil və tezliyi dozadan asılıdır. ALADIN tədqiqatında ALA venadaxili qəbul edildikdə, yan təsirləri (baş ağrısı, ürək bulanması, qusma) 600 mq (18,8%) və plasebo (20,7%) ilə müqayisədə 1200 mq (32,6%) dozada daha çox müşahidə edildi. . Bundan əlavə, infuziya dərəcəsi 50 mq / dəqiqədən çox olduqda, qan təzyiqi, taxikardiya və tənəffüs çətinliklərində artım müşahidə edildi. Orta dərəcədə terapevtik dozalarda (müəyyən bir dərmanın buraxılması və dozası şəklində) ALA təhlükəsizdir. ALA-nın hamilə qadınlarda istifadəsi ilə bağlı klinik sınaq keçirilməmişdir.

ALA-nın suda həll olunmazlığı səbəbindən, parenteral tətbiq etmək üçün 0,5-1% natrium duzu olan bir həll istifadə olunur. ALA şəkər molekulları ilə zəif həll olunan komplekslər əmələ gətirir və buna görə qlükoza məhlulu, Ringer məhlulu və s. ALA və antidiyabetik maddələrin (oral dərmanlar və ya insulin) eyni vaxtda qəbulu ilə hipoglisemik şərtlərin insulinə həssaslığının artması səbəbindən baş verə bilər ki, bu da hipoqlikemik agentlərin dozanın azaldılmasına qədər tənzimlənməsini tələb edir. ALA ilə müalicə zamanı alkoqol tövsiyə edilmir. təsiri altında onun terapevtik effektivliyi azalır. Tioksik turşusu, kalsiumla yanaşı maqnezium və dəmir də daxil olmaqla metallarla mürəkkəb birləşmələr meydana gətirir. Bu elementləri ehtiva edən preparatların qəbulu, həmçinin süd məhsullarından istifadə ALA qəbul edildikdən sonra 6-8 saatdan gec olmayaraq icazə verilir.

ALA-ya venadaxili rəhbərlik üçün müəyyən məhdudiyyətlər 75 yaşdan yuxarı, fundusda təzə qanaxmalar və mövcud ürək ritm pozuntularının olmasıdır.

ALA-nın diabetik polinevropatiyada istifadəsinin məqsədəuyğunluğu barədə ən aydın və ümumiləşdirilmiş nəticə professor N.P.-nin açıqlaması idi. Lyupke: “Alfa-lipo turşusu dərman kimi

Diabetik polinevopatiya simptomları olan xəstələrin müalicəsi üçün bu gün xüsusi terapiya üçün terapevtik agentdir, klinik sınaqlardan uğurla keçib, yaxşı dözümlülük və minimal riskə malikdir. "

Diabetdə DN-nin qarşısının alınmasının əsas üsulu oksidləşdirici stres proseslərinin aktivləşməsinin qarşısını alan qlikemiyanın sabit (hədəf) səviyyəsini saxlamaqdır. Xəstəliyin sabit kompensasiyasına nail olmaq və sübut olunmuş bir terapevtik təsiri olan (ALA) patogenetik agentlərin istifadəsi diabetli və sinir sisteminə zərər verən xəstələrdə oksidativ stresi düzəltmək üçün vacib və zəruri yoldur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, 600 mq ALA dozada istifadə standart hesab olunur. Eyni zamanda, bəzi hallarda, ilk növbədə diabetik ayaq sindromunun müalicəsində ALA-nın daha yüksək dozalarının istifadəsi təsdiqləndi. Nekrotik ülseratif qüsuru da daxil olmaqla şəkərli diabetli xəstələrin müalicəsi üçün yüksək ALA dozasının (gündə 900–1200 mq) istifadəsinin terapevtik effektivliyi 1 tip və 2 tip diabetli 116 xəstədə açıq müqayisəli tədqiqatda qiymətləndirilmişdir. Xəstələr ALA (Espa-lipon) dərmanını gündə 600, 900 və ya 1200 mq / gündə 10 gün ərzində, sonra 600 mq şifahi olaraq 2 ay ərzində qəbul etdilər. Müalicənin effektivliyi ağrı sindromunun dinamikası, müalicədən əvvəl və bitdikdən sonra titrəmə həssaslığının dəyişməsi ilə qiymətləndirilmişdir. Statik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olan ən aydın klinik təsir gündə 1200 mq dozada ALA qəbul edən xəstələr qrupunda müşahidə edildi. Bir nekrotik nekrotik qüsur olduqda, dinamika selülitin yox olması, ödem və yaraların sağalma dərəcəsi ilə qiymətləndirilmişdir. Gündə 1200 mq ALA qəbul edən qrupda yaranın sağalmasının statistik cəhətdən əhəmiyyətli bir dövrü azaldı (Larin A.S. et al., 2002-2003).

Diabetik ayaq sindromunun müalicəsində gündə 1200 mq ALA yüksək dozasının istifadəsinin nəticələri xəstələrin xəstəxanada qalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa və xəstə əlillik dərəcəsini azaltmağa imkan verir.

Digər xəstəliklərin müalicəsində ALA

Son zamanlarda antioksidantların (ALA) istifadəsi oksidləşdirici stresin inkişafı ilə müşayiət olunan şəraitin, o cümlədən erektil disfunksiyanın (Kalinchenko S.Yu., Vorslov L.O., 2012) əsaslandırılmışdır.

Bundan əlavə, klinik praktikada həkimlər yalnız DN-nin müəyyən edilməsi və müalicəsi ilə daha çox maraqlanırlar, bununla birlikdə dysormonal (yaşla əlaqəli) və spirtli nöropatiyanın yayılması az deyil (Salinthone S. et al.,

2008). Neyropatiyanın patogenezindən asılı olmayaraq, onun inkişafının patofizioloji mexanizmləri eynidır və enerji metabolizmasının pozulmasına və sinir toxumasının hüceyrələrində oksidləşdirici stressin aktivləşməsinə qədər azalır.

Buna görə ALA preparatlarının müntəzəm qəbul edilməsinin daha bir vacib təsiri, qaraciyər funksiyasının normallaşması (transamaz səviyyəsi) və onun histoloji quruluşu qeyd edilməlidir. Bir sıra klinik tədqiqatlara görə, ALA-nın istifadəsi aktiv Viral hepatitli xəstələrdə dispepsiya və qaraciyər zədələnməsinin ultrasəs əlamətlərinin şiddətini azaldır, dispepsiya və qaraciyər ziyanının ultrasəs əlamətlərinin şiddətini azaldır, transaminazların və xolestaz markerlərinin (bilirubin, qələvi fosfataza, gammaglutamil transpeptidaza) fəaliyyətini normallaşdırmağa kömək edir. (Esaulenko E.V. et al. 2005, Shushlyapin O.I. et al., 2003).

Beləliklə, xroniki virus hepatiti B və C olan xəstələrdə ALA (Espa-lipon 600 mq iv 10 gün ərzində, sonra 6 ay ərzində) istifadəsi ilə əlaqədar bir araşdırma sitoliz markerlərinin aktivliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını, dispeptik və astenik sindromların daha sürətlə rahatlandığını göstərdi. nəzarət qrupu ilə müqayisədə transaminaz fəaliyyətinin normallaşdırılması və qaraciyər zədələnməsinin ultrasəs əlamətlərinin azalması (Sizov D.N. et al., 2003).

ALA terapiyasının müxtəlif etiologiyalı, siroz, alkoqolsuz steatohepatozun viral hepatitlərinin müalicəsi üçün standarta daxil olması təsadüfi deyil.

ALA-nin qaraciyər fəaliyyətinə müsbət təsiri 1 tip diabetli xəstələrin tədqiqatında da təsdiqləndi. Beləliklə, bu qrup xəstələrdə ALA (Espa-lipon 600 mq iv, 20 gün) qaraciyər qəbul etmək təkcə xəstələrin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, ağrı və dispeptik sindromları aradan qaldırmaqla yanaşı, yağ turşusu mübadiləsinin tam düzəldilməsinə də imkan verdi. , xolesterol və LDL səviyyələrini normallaşdırır, antioksidan fermentlərin - katalaz, ceruloplasmin aktivliyini artırır (Hvorostinka V.N. et al., 2003).Beləliklə, ALA-nın terapiyaya daxil edilməsi 1-ci tip diabet və yağlı qaraciyərin müalicəsinin effektivliyini xeyli artırır.

Müxtəlif yaş qruplarında olan xəstələrdə hipotiroidizm üçün ALA-nın bir sıra tədqiqatları da aparılmışdır.

Beləliklə, otoimmün tiroidit və hipotiroidizm xəstəsi olan yetkin xəstələrdə ALA-nın hipotiroidizm gedişatına (Espa-lipon 600 mq / gündə 4 ay ərzində şifahi) müsbət təsiri, tiroksin əvəzedici terapiyasının dozasının azalması və avtonom sinir sisteminin normallaşdırılması göstərilmişdir. Bundan əlavə, dismetabolik ensefalopatiyası olan xəstələrdə ALA psixomotor beyin fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır (D. Kirienko et al., 2002).

Anadangəlmə hipo olan uşaqlarda ALA (Espa-lipon 600 mq oral 3 ay ərzində) istifadəsi

tiroidizm lipid metabolizmasında (xolesterol, LDL, TG) və aterogen dəyişikliklərin tərs inkişafının sürətlənməsində əhəmiyyətli bir inkişaf göstərdi (Bolshova E.V. et al., 2011). Hipotiroidizmi olan yetkin xəstələrdə ALA (Espa-lipon 600 mq iv 10 gün ərzində, sonra 600 mq oral, 30 gün) istifadəsi ALA təsiri altında lipid mübadiləsində əhəmiyyətli bir inkişaf olduğunu təsdiqlədi. Bundan əlavə, müalicə başa çatdıqdan sonra ümumi vəziyyətin yaxşılaşması xəstələrin böyük əksəriyyəti tərəfindən təsdiqlənmişdir - 95% (Pankiv V.I. et al., 2003).

E.İ. Chukanova et al. Disküler ensefalopatiyası (DE) olan xəstələrin müalicəsində və mürəkkəb patogenetik terapiyada damar bilişsel dərəcədə pozğunluğun təyin edilməsində tiyos turşusunun effektivliyini qiymətləndirmək üçün bir sıra tədqiqatlar aparılmışdır. DE xəstəsi olan 49 xəstənin araşdırması nümunəsində, tiaktik turşunun gündə 2 dəfə 600 mq olan dozaj rejimində gündə bir dəfə 600 mq-a keçməsi ilə gündə 53 dəfə gündə 53 dəfə şifahi olaraq yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl istifadəsi göstərilmişdir. Müalicənin yeddinci günündə (gündə 1200 mq dozada) bir doza 600 mq / günə qədər (müalicənin səkkizinci günündən) azaldılması ilə müsbət təsir əldə etmək üçün, dərmanın nevroloji vəziyyətinin dinamikasına müsbət təsiri qalır və 60-cı günə qədər daha çox özünü göstərir. DE olan xəstələrin nevroloji və nöropsikoloji vəziyyətlərində müsbət dinamika qeyd edildi. Tədqiqatın nəticələrinə görə, tiyos turşusunun nəinki qlükoza səviyyəsinin yüksəlmiş DE olan xəstələrin müalicəsində, həm də diabet olmadan serebrovasküler çatışmazlığı olan xəstələrdə təsirlidir. DE olan 128 xəstədən ibarət bir qrupun tədqiqatında, xroniki beyin damar çatışmazlığının müxtəlif mərhələləri olan xəstələrdə dərman tioksik turşusu ilə müalicənin effektivliyinin farmakoiqtisadi təhlili aparılmışdır. Dərman tiyos turşusu yeməkdən 23 gün əvvəl 23 gün ərzində gündə 1 dəfə 600 mq-a keçid ilə gündə 2 dəfə gündə 2 dəfə 600 mq dozada qəbul edildi. Tədqiqat müəllifləri DE ilə xəstələrdə tioksik turşusu ilə müalicə əhəmiyyətli klinik yaxşılaşmaya gətirib çıxarır, xəstəlik zamanı vuruş riskini azaldır və DE I və II sənəti olan xəstələrdə xəstəlik inkişaf faizini azaldır. Thioctic turşusu terapiyası antihipertansif və antitrombotik terapiya qəbul edən nəzarət qrupundakı xəstələrin müalicəsinin dəyəri ilə müqayisədə iqtisadi baxımdan daha üstündür, bu, keçici işemik hücum, DEK-nin vuruşları və inkişaf riskinə əhəmiyyətli təsiri ilə əlaqələndirilir.

ALA istifadə DN ilə əlaqəli klinik simptomların əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir, periferik sinir sisteminin vəziyyətini yaxşılaşdırır və xəstənin həyat keyfiyyətini daha yüksək səviyyəyə qaldırmağa imkan verir.

Tibbdə müvəffəqiyyət ilk növbədə müasir texnoloji avadanlıqlardan və tibb işçilərinin yüksək səriştəsindən asılıdır. Bundan əlavə, təcrübəmiz göstərir ki, tibbdə uzunmüddətli uğur həm də xəstənin fərdi ehtiyaclarının nə qədər ciddi qəbul olunduğuna bağlıdır.

Xülasə edərkən qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabetdə DN-nin qarşısının alınmasının əsas üsulu oksidləşdirici stres proseslərinin aktivləşməsinin qarşısını alan stabil normoqlikemiyanın saxlanmasıdır. Xəstəliyin sabit kompensasiyasına nail olmaq və sübut edilmiş bir terapevtik təsiri olan patogenetik maddələrin (ALA) istifadəsi diabetli və sinir sisteminə ziyan vuran xəstələrdə oksidləşdirici stressi düzəltmək üçün vacib və zəruri yoldur. Alpha-lipoic (tioctic) turşusu güclü bir lipofilik antioksidandır və diabetik nöropatiyanın patogenetik müalicəsində qızıl standart sayılır.

1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Diabet və onun ağırlaşmalarının müalicəsi: həkimlər üçün bir bələdçi. - M .: Tibb, 2005 .-- 512 s.

2. Ansar H, Mazloom Z., Kazemi E, Hejazi N. 2-ci tip diabetli xəstələrin qan qlükoza, insulinə müqavimət və glutatyon peroksidaz üzərində effektofalfa-lipoik turşusu // Səudiyyə. Med. J. - 2011 .-- cild. 32, № 6. - S. 584-588.

3. Bertolotto E, Massone A. Alfa lipoik turşusu və superoksid dismutazın birləşməsi diabetik nöropatiyada fizioloji və simptomatik inkişafa səbəb olur // Dərmanlar. - 2012. - cild. 12, № 1. - S. 29-34.

4. Han T., Bai J., Liu W, Ni Y. Diabetik periferik neyropatiyanın müalicəsində a-lipoik turşunun sistematik müayinəsi və metaanalizi // Eur. J. Endokrinol. - 2012. - cild. 167, № 4. - P. 465-471.

5. Haritoglou C, Gerss J., Hammes H. P. etal. Diabetik makula ödeminin qarşısının alınması üçün alfa-lipo turşusu // Oftalmologika. - 2011 .-- cild 226, № 3. - S. 127-137.

6. Heinisch BV, Francesconi M., Mittermayer E. et al. Alpha-lipoic turşusu 2 tip diabet olan xəstələrdə damar endotel funksiyasını yaxşılaşdırır: bir platsebo nəzarətində olan randomizə edilmiş sınaq // Eur. J. Clin. İnvestisiya qoyun. - 2010 .-- cild. 40, № 2. - S. 148-154.

7. Mcllduff C.E., Rutkove S.B. Simptomatik diabetik polinevopatiyanın müalicəsində alfa lipoik turşusunun (tioksik turşusu) istifadəsinin tənqidi qiymətləndirilməsi // Ther. Klinika. Risk. Menecer - 2011 .-- cild 7. - Səh. 377-385.

8. Mollo R., Zaccardi E., Scalone G. et al. 1-tip diabet xəstələrində trombosit reaktivliyinə a-lipo turşusunun təsiri // Diabetə qulluq. - 2012. - cild. 35, № 2. - P. 196-197.

9. Papanas N., Vinik A., Ziegler D. Nəcis xəstəliyindəki neyropatiya: saat erkən vurmağa başlayır? // Nat. Rev. Endokrinol. - 2011 .-- cild 7. - P. 682-690.

10. Porasuphatana S., Suddee S., Nartnampong A. et al. Alfa-lipo turşusunun oral qəbulundan sonra tip 2 diabetli xəstələrin glisemik və oksidləşdirici vəziyyəti: randomizə edilmiş cüt korlu plasebo nəzarətli bir tədqiqat // Asiya Ras. J. Clin. Nutr. - 2012. - cild. 21, № 1. - S. 12-21.

Bu dərman hansı dozada qəbul edilir

1 və ya 2 tip diabetin fəsadlarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün alfa-lipo turşusu bəzən gündə üç dəfə 100-200 mq dozada tablet və ya kapsul şəklində təyin olunur. 600 mq dozaları daha çox yayılmışdır və bu cür dərmanları gündə bir dəfə qəbul etmək lazımdır, bu da daha rahatdır. R-lipoik turşusunun müasir əlavələrini seçsəniz, bunları daha kiçik dozalarda qəbul etmək lazımdır - gündə 1-2 dəfə 100 mq. Xüsusilə GeroNova'nın Bio-Enhanced® R-Lipoic turşusu olan hazırlıqlara aiddir. Onlar haqqında daha aşağıda oxuyun.

Yeməyin alfa lipoik turşusunun bioavailability azaldığı bildirildi. Beləliklə, bu əlavə yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 2 saat sonra boş bir mədədə alınır.

Diabetik neyropatiyanın müalicəsi üçün tiyos turşusunu damar içmək istəsəniz, həkim dozasını təyin edəcək. Ümumi profilaktika üçün alfa-lipoik turşusu ümumiyyətlə multivitamin kompleksinin bir hissəsi olaraq gündə 20-50 mq dozada qəbul edilir. Bu günə qədər bu antioksidanın bu şəkildə alınmasının hər hansı bir sağlamlıq faydası verdiyinə dair rəsmi bir dəlil yoxdur.

Antioksidanlar niyə lazımdır

Xəstəliyin və yaşlanmanın ən azı qismən bədəndə oksidləşmə ("yanma") reaksiyaları zamanı meydana gələn sərbəst radikalların səbəb olduğu güman edilir. Alfa lipoik turşusunun həm suda, həm də yağlarda həll olmasına görə maddələr mübadiləsinin müxtəlif mərhələlərində antioksidant kimi fəaliyyət göstərir və potensial olaraq hüceyrələri sərbəst radikallar tərəfindən zərərdən qoruya bilər. Yalnız suda və ya yağlarda həll olunan digər antioksidanlardan fərqli olaraq, həm suda, həm də yağda alfa lipoik turşusu fəaliyyət göstərir. Bu onun bənzərsiz əmlakıdır. Müqayisə üçün E vitamini yalnız yağlarda, C vitamini isə yalnız suda işləyir. Thioctic turşusu universal geniş spektrli qoruyucu təsir göstərir.

Antioksidanlar kamikaze pilotlarına bənzəyir. Sərbəst radikalları zərərsizləşdirmək üçün özlərini qurban verirlər. Alfa lipoik turşusunun ən maraqlı xüsusiyyətlərindən biri, digər antioksidanların təyin olunmuş məqsədlə istifadə edildikdən sonra bərpa olunmasına kömək etməsidir. Bundan əlavə, bədənin onlarda çatışmazlığı olduqda digər antioksidanların işini edə bilər.

Alpha Lipoic turşusu - Mükəmməl Antioksidan

İdeal bir terapevtik antioksidan bir sıra meyarlara cavab verməlidir. Bu meyarlara aşağıdakılar daxildir:

1. Yeməkdən əmmə.
2. Hüceyrələrdə və toxumalarda istifadəyə yararlı bir forma çevrilir.
3. Müxtəlif qoruyucu funksiyalar, o cümlədən hüceyrə membranlarında və hüceyrələrarası məkanda digər antioksidanlarla qarşılıqlı təsir.
4. Aşağı toksiklik.

Alpha lipoic turşusu təbii antioksidanlar arasında bənzərsizdir, çünki bu tələblərin hamısını yerinə yetirir.Bu, digərləri ilə birlikdə oksidləşdirici ziyanla ortaya çıxan sağlamlıq problemlərini müalicə etmək üçün potensial olaraq çox təsirli bir terapevtik agent halına gətirir.

Thiotic turşusu aşağıdakı qoruyucu funksiyalara malikdir:

• Təhlükəli reaktiv oksigen növlərini (sərbəst radikallar) birbaşa zərərsizləşdirir.
• Yenidən istifadə üçün glutatyon, E və C vitaminləri kimi endogen antioksidanları bərpa edir.
• Bədəndəki zəhərli metalları (chelatları) bağlayır, bu da sərbəst radikalların istehsalının azalmasına səbəb olur.

Bu maddə antioksidanların sinerjisini - antioksidan müdafiə şəbəkəsi adlanan bir sistemin qorunmasında mühüm rol oynayır. Tioksik turşusu birbaşa C vitamini, glutatyon və koenzim Q10 maddələrini bərpa edir, bədənin metabolizmasında daha uzun müddət iştirak etmək imkanı verir. Ayrıca dolayı yolla E vitamini bərpa edir. Bundan əlavə, yaşlı heyvanlarda bədəndəki glutatyon sintezinin artırıldığı bildirilir. Bunun səbəbi, glutatyon sintezi üçün lazım olan bir amin turşusu olan sisteinin hüceyrə qəbulu artmasıdır. Bununla birlikdə, alfa lipoik turşusunun hüceyrələrdəki redoks proseslərinin nəzarətində əhəmiyyətli bir rol oynadığını hələ sübut edilməmişdir.

İnsan orqanizmindəki rolu

İnsan orqanizmində alfa-lipoik turşusu (əslində yalnız onun R formasıdır, daha aşağıda oxuyun) qaraciyərdə və digər toxumalarda sintez olunur, həmçinin heyvan və bitki qidalarından gəlir. Yeməklərdə R-lipoik turşusu zülallardakı amin turşusu lizin ilə əlaqəli formada olur. Bu antioksidanın yüksək konsentrasiyası ən yüksək metabolik fəaliyyəti olan heyvan toxumalarında olur. Bu ürək, qaraciyər və böyrəklərdir. Əsas bitki mənbələri ispanaq, brokkoli, pomidor, bağ noxud, Brüssel cücərti və düyü kəpəkidir.

Yeməklərdə olan R-lipoik turşudan fərqli olaraq dərmanlarda olan tibbi alfa-lipo turşusu sərbəst formada olur, yəni zülallarla əlaqəli deyil. Bundan əlavə, tabletlərdə və damardaxili enjeksiyonlarda mövcud olan dozalar (200-600 mq) insanların diyetindən aldıqları dozadan 1000 dəfə çoxdur. Almaniyada tiyos turşusu diabetik nöropati üçün rəsmi olaraq təsdiqlənmiş bir müalicədir və resept şəklində mövcuddur. ABŞ-da və Rusdilli ölkələrdə bir həkim tərəfindən təyin edildiyi və ya pəhriz əlavəsi olaraq eczanede satın ala bilərsiniz.

R-ALA qarşı adi Alpha Lipoic turşusu

Alpha-lipoic turşusu iki molekulyar formada var - sağ (R) və sol (buna L deyilir, bəzən də yazılır S). 1980-ci illərdən bəri dərmanlar və qida əlavələri 50/50 nisbətində bu iki formanın qarışığı olmuşdur. Sonra elm adamları aktiv formanın yalnız sağ olduğunu (R) tapdılar. İnsan vücudunda və canlılarda olan digər heyvanlarda yalnız bu forma istehsal olunur və istifadə olunur. İngilis R-ALA dilində R-lipoik turşusu olaraq təyin edilmişdir.

Hər biri eyni dərəcədə "sağ" və "sol" qarışığı olan müntəzəm alfa lipoik turşusunun flakonları hələ də var. Ancaq tədricən yalnız "doğru" olan əlavələr ilə bazardan sıxışdırılır. Doktor Bernstein özü R-ALA alır və yalnız xəstələrini xəstələrinə təyin edir. İngilis dilli onlayn mağazalarda müştəri rəyləri R-lipoic turşusunun həqiqətən daha təsirli olduğunu təsdiqləyir. Dr. Bernstein-dən sonra ənənəvi alfa lipoik turşusundan çox R-ALA seçməyi məsləhət görürük.

R-lipoik turşusu (R-ALA) bitki və heyvanların təbii şəraitdə sintez etdikləri və istifadə etdikləri alfa-lipo turşusu molekulunun bir variantıdır. L-lipoik turşu - süni, sintetik. Ənənəvi alfa-lipo turşusu əlavələri, 50- 50 nisbətində L- və R-variantlarının qarışığıdır. Yeni aşqarların tərkibində yalnız R-lipoik turşu var, onların üzərində R-ALA və ya R-LA yazılmışdır.

Təəssüf ki, qarışıq variantların effektivliyini R-ALA ilə birbaşa müqayisə etmək hələ hazırlanmamış və yayımlanmamışdır. "Qarışıq" tabletlər qəbul etdikdən sonra R-lipoik turşusunun pik plazma konsentrasiyası L-formasına nisbətən 40-50% yüksəkdir. Bu, R-lipoik turşusunun L.-dən daha yaxşı sorulduğunu göstərir, lakin tiyos turşusunun hər iki forması çox tez işlənir və xaric olur. Alfa lipoik turşusunun insan bədəninə təsiri ilə bağlı demək olar ki, bütün tədqiqatlar 2008-ci ilə qədər aparılmış və yalnız qarışıq əlavələrdən istifadə edilmişdir.

Müştəri rəyləri, o cümlədən diabet xəstələri üçün R-lipoic turşusunun (R-ALA) ənənəvi qarışıq alfa-lipo turşusundan daha təsirli olduğunu təsdiqləyir. Ancaq rəsmi olaraq bu hələ sübut edilməyib. R-lipoik turşu təbii bir forma - istehsal və istifadə edən bədənidir. R-lipoik turşusu adi tiyos turşusundan daha güclüdür, çünki bədən onu "tanıyır" və dərhal necə istifadə edəcəyini bilir. İstehsalçılar iddia edirlər ki, insan bədəni qeyri-təbii L-versiyanı çətinliklə mənimsəyə bilər və hətta təbii R-lipoik turşusunun təsirli təsirinə mane ola bilər.

Son illərdə "sabitləşdirilmiş" R-lipoik turşusu istehsal edən GeroNova şirkəti ingilisdilli dünyada lider mövqeyə çıxdı. Bio-Enhanced ® R-Lipoic Ac> BioEnhanced® Na-RALA adlanır. GeroNova hətta patentləşdirdiyi unikal bir sabitləşmə prosesindən keçdi. Bunun sayəsində Bio-Enhanced® R-lipoic turşusunun həzm nisbəti 40 dəfə artmışdır.

Stabilizasiya zamanı zəhərli metallar və qalıq həlledicilər də yemdən tamamilə çıxarılır. GeroNova'nın Bio-Enhanced® R-Lipoic turşusu ən yüksək keyfiyyətli alfa lipoik turşusudur. Bu əlavəni kapsullarda qəbul etməyin tiyos turşusunun damlacıqlarla venadaxili qəbulundan daha pis bir təsirə sahib olduğu güman edilir.

GeroNova xam alfa lipoik turşusu istehsalçısıdır. Lakin digər şirkətlər: Doctor's Best, Life Extension, Jarrow Formulas və başqaları onu son istehlakçı üçün qablaşdıraraq satır. GeroNova saytında yazılıb ki, insanların çoxu iki həftədən sonra diqqətlərini artırdıqlarını və düşüncə aydınlığını artırdıqlarını yazırlar. Buna baxmayaraq, iki ay ərzində R-lipoik turşusu qəbul etmək tövsiyə olunur və sonra bu əlavənin sizin üçün nə qədər faydalı olduğu barədə yekun bir nəticə verin.

Bir qayda olaraq, insanlar bədəninin buna ehtiyacını ödəmək üçün kifayət qədər alfa lipo turşusu sintez edə bilirlər. Ancaq bu maddənin sintezi yaşla, eləcə də sağlamlıq problemləri olan insanlarda, o cümlədən diabet və onun nöropati kimi ağırlaşmalarında azalır. Bu hallarda, əlavə tiyos turşusu, xarici mənbələrdən - kapsullarda və ya damardaxili enjeksiyonlarda olan qida əlavələrindən alınması arzu oluna bilər.

Lipo turşusu diabetdə vacibdir

Tip 1 və tip 2 diabetli bir çox insan, ömrü boyu diabetik nöropati yaşayacaqdır. Statistikaya görə, bütün diabet xəstələrinin təxminən yarısı sinir zədələnməsi simptomlarını inkişaf etdirəcəkdir. Diabetik nöropati, yüksək qan şəkəri dövrləri səbəb olan sinir ziyanlarıdır.

Diabetik nöropatiya bədəndəki hər hansı bir sinirə təsir göstərə bilər. Ən çox təsirlənən sinirlər bədənin ətraf hissəsindədir (qollar, barmaqlar, ayaq barmaqları). Bununla birlikdə diabetik nöropati də ümumiyyətlə qarın boşluğundakı sinirlərə (bağırsaqlar, böyrəklər və qaraciyər) təsir göstərir.

Diabetik nöropatiyanın simptomları diabetdən təsirlənmiş sinirlərə bağlıdır. Məsələn, ayağındakı sinirlər pozulduqda, ayaqlarda və ayaqlarda uyuşma və karıncalanma görünür. Bağırsaqdakı sinirlərə zərər nisbətən az miqdarda yeməkdən sonra ürəkbulanma, qəbizlik, ishal və ya dolğunluq hissi yarada bilər.

Diabetik nöropati diaqnozu

Diabetik nöropatiyanın diaqnozu ümumiyyətlə diabetli insanlarda sinir zədələnməsi əlamətləri olduqda edilir. Simptomlar daxil ola bilər:

uyuşma, karıncalanma, yanma, ağrı, həzmsizlik, ürək yanması, az miqdarda yemək yedikdən sonra tam hiss etmək, qan təzyiqində dəyişiklik, başgicəllənmə, erektil disfonksiyon.

Bu diaqnoz, refleks testi, sinir keçirmə sürətinin yoxlanılması və ya elektromiyogram kimi testlərə əsaslana bilər.

Diabetik nöropatiyanın müalicəsində ən vacib şey qan şəkərinizi sabit və sağlam bir səviyyədə saxlamaqdır. Bu, sinirlərə daha çox zərər verməyin qarşısını alır. Beləliklə, optimal yemək vərdişləri çox vacibdir. Ancaq əsəblər zədələnsə nə etmək olar? Əsəbləri bərpa etmək üçün bir yol varmı?

Təəssüf ki, simptomları dərmanlarla idarə etmək üçün ənənəvi müalicə yanaşması gəlir. Və zədələnmiş sinirləri bərpa edə biləcək müalicəyə diqqət etməlisiniz! Antidepresanlar və NSAİD kimi dərmanlar ümumiyyətlə diabetik nöropati səbəb olan ağrıları müalicə etmək üçün təyin edilir. Digər simptomlar üçün digər dərmanlar təyin olunur. Məsələn, Viagra erektil disfunksiyanın müalicəsi üçün təyin olunur.

Diabet İdarəetmə: Təfərrüatlar

Alpha-lipoic turşusu bir çox ağrılı şəraitdə faydalı təsir göstərir - diabet, çox skleroz, bilişsel qabiliyyətlərin azalması və demans. Diabetin müalicəsi ilə əlaqədar bir saytımız olduğundan, aşağıda, fəsadların qarşısının alınması və müalicəsi üçün 1-ci tip və 2-ci tip diabetdə tiyos turşusunun nə qədər təsirli olduğunu təhlil edəcəyik. Dərhal bu antioksidan, diabetə səbəb olan bir çox sağlamlıq problemini müalicə etmək potensialına malikdir. Xatırladaq ki, 1-ci tip diabetdə beta hüceyrələrinin məhv olması səbəbindən insulin ifrazı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. 2 tip diabetdə əsas problem insulin çatışmazlığı deyil, periferik toxuma müqavimətidir.

Şəkərli diabetin ağırlaşmalarının əsasən oksidləşdirici stresə görə toxuma ziyanının olması sübut edilmişdir. Bu, sərbəst radikalların istehsalının artması və ya antioksidan qorunmasının azalması ilə əlaqəli ola bilər. Oksidləşdirici stressin diabet ağırlaşmalarının inkişafında mühüm rol oynadığına dair güclü sübutlar var. Yüksək qan şəkəri təhlükəli reaktiv oksigen növlərinin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Oksidativ stres təkcə diabet ağırlaşmalarına səbəb olmur, həm də insulin müqaviməti ilə əlaqələndirilə bilər. Alpha lipoic turşusu 1 və 2 tip diabetin müxtəlif tərəflərinə profilaktik və terapevtik təsir göstərə bilər.

Laboratoriya siçanlarında 1 tip diabet sikloposfamid ilə süni şəkildə induksiya edildi. Eyni zamanda, 10 gün ərzində 1 kq bədən çəkisinə 10 mq alfa-lipoik turşusu ilə vurulmuşdular. Diabet inkişaf etdirən siçanların sayının 50% azaldığı ortaya çıxdı. Elm adamları, bu vasitənin siçovul toxumalarında - diafraqma, ürək və əzələlərdə qlükoza istifadəsini artırdığını da müəyyən etdilər.

Diabet nəticəsində yaranan bir çox fəsad, o cümlədən nöropati və katarakt, bədəndə reaktiv oksigen növlərinin artmasının nəticəsi kimi görünür. Bundan əlavə, oksidləşdirici stressin diabet patologiyasında erkən bir hadisə ola biləcəyi ehtimal edilir və sonradan komplikasyonların meydana gəlməsinə və irəliləməsinə təsir göstərir. 1 tip və 2 tip diabetli 107 xəstənin araşdırması göstərdi ki, 3 ay ərzində gündə 600 mq alfa-lipoik turşusu qəbul edənlər antioksidant təyin olunmayan diabet xəstələrinə nisbətən oksidləşdirici stressi azaltdılar. Bu nəticə qan şəkərinə nəzarət zəif qalsa və sidikdə zülal ifrazı yüksək olsa belə özünü göstərdi.

Diabetik nevropatiyaya qarşı Alfa Lipoik turşusu

Xoşbəxtlikdən, diabetik nöropati ilə zədələnmiş sinirləri bərpa etməyə kömək edən bir müalicə var. Alpha lipoic turşusu, sinirləri bərpa etmək üçün damarda istifadə edilə bilən bir amin turşusudur.

Bir sıra klinik tədqiqatlar göstərmişdir ki, alfa-lipo turşusunun venadaxili qəbulu diabetik nöropatiyadan təsirlənmiş sinirlərin bərpaedici qabiliyyətini xeyli artırır.

Bir çox tədqiqat göstərir ki, alfa-lipoik turşusunun venadaxili qəbulu diabetik nöropati səbəbindən sinir ziyanına həm qısamüddətli, həm də uzunmüddətli müsbət təsir göstərir.

Diabetik neyropatiyanın təsirindən əziyyət çəkirsinizsə, həkiminizlə lipo turşusu ilə müalicənin mümkünlüyünü müzakirə edin.

Lipoik turşu: diabet üçün sübut edilmiş bir vasitə

Lipo turşusu, alfa-lipoik turşu, tioksil turşusu - bu nə adlandırsalar da, bu, son vaxtlara qədər heç kimin bu barədə eşitmədiyini dəyişmir. Ancaq bu gün mütərəqqi sağlamlıq tərəfdarları onu universal antioksidant və diabetik nöropatiyanın əsas müalicəsi kimi tanıyırlar.

Lipo turşusunun gücünün mahiyyəti bədəndə oynadığı ikili rolda olur. Həm müdafiə, həm də hücum oynaya bilən yaxşı bir komanda oyunçusu kimi, lipoik turşusu həm antioksidan, həm də suda həll olunan və yağda həll olunan antioksidanların, o cümlədən glutatyon, C vitamini, E vitamini və koenzim Q101 kimi bir müdafiəçi rolunu oynaya bilər.

Buna başqa heç bir qida qadir deyil. Bundan əlavə, lipoik turşusu bədəni qidanı enerjiyə daha səmərəli çevirməyə vadar edir, yağ şəklində həddindən artıq çöküntünün qarşısını alır və toksinlərin və yağ mübadiləsinin digər məhsullarının çıxarılmasında iştirak edir.

Diabetdən qorunma

Tamamilə fərqli xəstəliklər olan I tip və ya II tip diabet olmasından asılı olmayaraq diabetli xəstələr üçün daha dəyərli bir maddə tapmaq çətindir. Təxminən otuz ildir lipoik turşusunun istifadə edildiyi Avropada əldə edilən nəticələrə əsaslanaraq, diabetik nöropatiyanın yeganə təsirli müalicəsi olmağımıza əminəm.

Xüsusilə terapiyanın başqa üsullarının olmadığını nəzərə alsaq, bu, əllərdə və ayaqlarda şəkərli diabetlə əlaqəli ağrılı sinir degenerasiyasının müalicəsi üçün seçilən çarə heykəlinə layiq olan təbii bir maddənin əla bir nümunəsidir.

Bir araşdırmada, 300-600 mq lipo turşusunun gündəlik dozaları, on iki həftədə neyropatik ağrıları azaldır, baxmayaraq ki, sinir funksiyasında real yaxşılaşma müşahidə olunmadı1 Həm şifahi, həm də damardaxili 600 mq dozada istifadə edilən başqa bir araşdırmada uzun müddətli rahatlama əldə edildi.

Başqa bir təcrübədə tədqiqatçılar, lipopik turşu əlavələri ilə üç həftəlik müalicə kursundan keçdikdən sonra 329 xəstənin nöropatiyaya qəbul olunduqdan sonra simptomun yaxşılaşma dərəcəsini 80% səviyyəsində qiymətləndirdilər.

Lipoik turşusu insulinə müqavimət göstərir və hüceyrə qlükoza alışını ciddi şəkildə stimullaşdırır. Məsələn, 1000 mq lipoik turşusunun venadaxili qəbulu hüceyrələr tərəfindən qlükoza qəbulunu 50% artırır. Heyvan təcrübəsi nəticələri göstərir ki, lipoik turşusu insulin istehsal edən pankreas hüceyrələrini də qoruyur.

Bu hüceyrələrin məhv olması I tip diabet və sonradan insulin inyeksiyalarından asılılığa səbəb olur. Teorik olaraq, lipoik turşusu I tip diabetin ilkin mərhələlərində, insulin istehsal edən pankreas hüceyrələrinin hamısı ölmədiyi zaman müalicədə faydalı olmalıdır. Artıq bu məqsədlər üçün istifadə etməyə başlamışam, ancaq qəti nəticələr çıxara biləcək qədər xəstə tapmamışam.

Ümumi ehtiyacları qarşılamaq

Kilolu və ya yüksək karbohidrogenli bir diyetdə olan hər kəs şəkər xəstəliyi riski altındadır və buna görə lipo turşusu çoxumuz üçün potensial faydalıdır. Digər ümumi sağlamlıq problemləri də bu qida ehtiyacını artırır.

Lipo turşusu, damarlarda və ya gözlərdə olursa olsun, bütün növ sərbəst radikal oksidləşməsini yavaşlatır. Beyində, Alzheimer xəstəliyində hüceyrə zədələnməsinin qarşısını almağa və ya qarşısını almağa kömək edə bilər. Heyvan tədqiqatları artıq yaddaş və bilişsel funksiyanı inkişaf etdirmə qabiliyyətini nümayiş etdirdi.

Bundan əlavə, lipoik turşu güclü qaraciyər qoruyucusudur. Bir araşdırma göstərdi ki, mütəmadi olaraq şərab içən insanlarda qaraciyəri alkoqolun zəhərli təsirindən qoruyur. Lipoik turşu, hər hansı bir QİÇS müalicəsinin vacib bir hissəsidir, çünki HİV-in təkrarlanmasına mane olur. Mümkündür, xüsusən də bədəndən artıq mis çıxartmaq üçün bir dərman verən agent kimi faydalı ola bilər.

Aşqarların istifadəsi üçün tövsiyələr

Heç bir tibbi problem olmadıqda yaxşı bir günlük lipoik turşusu 100 ilə 300 mq arasındadır. Vitamin B1 əlavə edin. Kilo itkisinə metabolik müqavimətini aradan qaldırmaq üçün tam bir antioksidan effekti tələb olunduğu hallarda gündə 300-600 mq-a qədər dərman təyin edirəm. Diabet, xərçəng və ya QİÇS müalicəsi proqramı olaraq 600-900 mq istifadə edirəm.

Nadir dəri reaksiyaları istisna olmaqla, lipoik turşunun mənfi yan təsirləri və ya dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri yoxdur. Yalnız dərman təsiri diabet xəstələrinin həkimə rəhbərliyi altında edilməli olan insulinə və ya başqa bir anti-diabetik dərmana ehtiyaclarını azaltmaları ola bilər. Ancaq nəticədə əsas hədəflərindən biri budur.

Şəkərli diabetli xəstələrdə nöropatik ağrıların müalicəsində alfa lipoik turşusu

Neyropatiya, əhəmiyyətli əlillik və xəstənin həyat keyfiyyətinin azalması ilə əlaqəli olan diabet mellitusunun mikro-damar ağırlaşmasıdır. Bu vəziyyətin sinir gövdələrini təmin edən kiçik damarlara və kapilyarlara zərərin nəticəsi olduğu bilinir. Sonuncunun səbəbi hiperglisemiya səbəbiylə mitokondriyada sərbəst radikalların istehsalının artmasıdır.

Periferik nöropati ayaqları ilə başlayır və sonra tədricən distal bacaklara yayılır. Neyrotrofik ayaq xoralarının inkişafı üçün bir risk faktoru olan həssaslığı azaltmaqla yanaşı, polinevopatiyanın bir əlaməti olaraq nöropatik ağrı da meydana çıxa bilər. Neyropatik ağrı karıncalanma, yanma və nöbet hissi ilə özünü göstərə bilər.

Mikro-damar komplikasiyasının inkişaf ehtimalının uzun müddət mövcud olan qlükoza mübadiləsi və onun şiddəti ilə əlaqəli olduğunu göstərən əhəmiyyətli bir məlumat var. Hiperglisemiya, mitokondriyada oksigen sərbəst radikalların artmasına səbəb olur (oksidləşdirici və ya oksidləşdirici stress), bu hiperglisemik zərərin dörd məlum yolunun aktivləşməsinə səbəb olur: poliol, heksosamin, protein kinazı C və AGE.

ALA, 1951-ci ildə trikarboksilik turşu dövriyyəsində (Krebs dövrü) bir koenzim olaraq təyin edilmişdir. Heyvan modellərindəki mikro- və makrovaskulyar lezyonların şiddətini azaltdığı bildirilən güclü bir antioksidan olduğunu sübut etdi.

1-ci tip diabetli xəstələrin iştirak etdiyi son bir araşdırmada, YAŞ meydana gəlməsinin normallaşması və hexosamin yolunun inhibe edilməsi göstərilmişdir (Du et al., 2008). Hiperglisemiya nəticəsində yaranan zərərin qarşısını alan bir vasitə olaraq ALA yalnız bir analjezik təsir göstərə bilməz, həm də sinir funksiyasını yaxşılaşdıra bilər.Bundan əlavə, bu gün istifadə olunan dərmanlarla müqayisədə ALA minimal miqdarda yan təsir göstərir.

Materiallar və tədqiqat metodları

2009-cu ildə sorğu müəllifləri MedLine, PubMed və EMBASE verilənlər bazalarında müvafiq nəşrlər axtardılar. Axtarış "lipoik turşusu", "tiyos turşusu", "şəkərli diabet", "diabet mellitus" ifadələrindən istifadə edilmişdir. Bənzər bir axtarış strategiyası EMBASE-də axtarış üçün istifadə edilmişdir. PubMed axtarış nəticələri randomizə edilmiş idarə olunan sınaqları (RCT) və sistematik icmalları seçmək üçün süzülmüşdür.

EMBASE müvafiq mənbələrdə axtarış nəzərdə tutan dəlil əsaslı tibb filtrini tətbiq etdi. Sistematik rəylər Cochrane Kitabxanasında da axtarış edildi. Tədqiqatlar üçün aşağıdakı əlavə meyarlardan istifadə edildi: RCTs və ya ALA effektivliyinin sistematik baxılması, tədqiqat əhali şəkərli diabet və periferik neyropatik ağrı olan xəstələr, ümumi bir simptom hesabının (TSS) nəticənin əsas ölçüsü kimi istifadə edilməsi ilə təmsil olundu.

İstisna meyarları bunlar idi: eksperimental tədqiqatlar və ingilis dilində yazılmayan məqalələr. Müəlliflər materialları şəxsən seçiblər, sonra ziddiyyətləri müzakirə etmək və konsensusa nail olmaq üçün iclas keçiriblər. Məqalələrin icmaldan daxil olub-edilməməsi ilə bağlı yekun qərar nəşrlərin tam mətnləri təhlil edildikdən sonra qəbul edildi.

Materiallarda istifadə olunan ədəbiyyat da potensial uyğun iş üçün öyrənilmişdir. Yayımlanmamış məlumatlar və konfrans hesabatları nəzərdən keçirilmədi. Müəlliflər müstəqil olaraq RC qiymətləndirmə metodlarından və Hollandiya Cochrane Mərkəzi tərəfindən hazırlanan sistematik rəylərdən istifadə edərək hər işin keyfiyyətini müstəqil şəkildə qiymətləndirdilər. Dəlil və tövsiyələr sübutlara əsaslanan tibb üzrə Oksford Mərkəzinin (2001) meyarları əsasında qurulmuşdur.

Tədqiqat nəticələri və müzakirə

Axtarış prosesində PubMed-də 215, EMBASE-də 98 nəşr müəyyən edilmişdir. Başlıqları və davamlarını nəzərdən keçirdikdən sonra, diabetik nöropati olan xəstələrdə ALA təsirinin öyrənildiyi on RCT seçildi.

Bir sistematik baxış PubMed və EMBASE-də müəyyənləşdirilmiş və analizə daxil edilmişdir. Cochrane Kitabxanasında sistematik rəylər tapılmadı. Təhlilə daxil olmaq üçün seçilmiş nəşrlərlə bağlı müəlliflər arasında fikir ayrılığı olmayıb.

Təsadüfi idarə olunan sınaqlar

Seçilmiş beş RCT-də tədqiq olunan xəstə populyasiyaları periferik diabetik nöropati olan xəstələrdən ibarət idi (Ziegler et al., 1995, 1999, 2006, Ametov et al., 2003, Ruhnau et al., 1999). Yaş 18-74 arasında dəyişdi, əksər xəstələr 2 tip diabetdən əziyyət çəkdilər. Ağızdan alınan ALA'nın təsiri, üç tədqiqatda, venadaxili olaraq iki və birində (şifahi + venadaxili) birində araşdırıldı (Cədvəl 1).

Beləliklə, bu şkala üzrə göstəricinin 30% dəyişməsi klinik cəhətdən əhəmiyyətli hesab edildi (və ya ≤ 4 bal olan bir xəstədə ≥ 2 bal). TSS dəyərlərinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması beş tədqiqatın dördündə bildirildi: orta hesabla, gündə ən azı 600 mq dərman qəbul edərkən simptom şiddətində 50% azalma müşahidə edildi.

Bununla birlikdə, nəzarət qrupundakı xəstələrlə müqayisə edildikdə, TSS balının azalması müvafiq həddən 30% az idi, çünki nəzarət qrupundakı bu şkala üzrə bal da azaldıldı. Bu, xüsusilə ALA-nın şifahi tətbiq olunduğu tədqiqatlarda nəzərə çarpdı. Dərmanın venadaxili tətbiq olunduğu bir sınaqda müdaxilə qrupu nəzarət qrupu ilə müqayisədə TSS hesabında 30% -dən çox azalma göstərdi (Ametov et al., 2003).

Dozlar> 600 mq, TSS hesabının daha da artmasına səbəb olmadı, əksinə ürək bulanması, qusma və başgicəllənmə kimi yan təsirlərin artması ilə müşayiət olundu.Gündə 600 mq dozada istifadə edərkən müşahidə olunan yan təsirlər, platsebo qəbul edərkən göstərilənlərdən fərqlənmədi.

RCT-lərin metodoloji keyfiyyəti

Dörd RCT keyfiyyətli idi: iki tədqiq edilən ağızdan ALA terapiyasında, ikisində - damardaxili (sübut səviyyəsi 1b) (Ziegler et al., 1995, 2006, Ametov et al., 2003, Ruhnau et al., 1999). Bir RCT-də metodoloji məhdudiyyətlər (sübut səviyyəsi 2b) var, çünki tədqiqatın xeyli hissəsi xəstəni tərk etdi və buna görə nəticələr təhrif edilə bilər (Ziegler et al., 1999) .. Metodik qiymətləndirmənin nəticələri Cədvəl 3-də göstərilmişdir.

Sistematik rəylər və meta-analizlər

Dörd RCT'nin bir meta analizi aşkar edildi, müəllifləri, üç həftəlik ALA damar içi (gündə 600 mq) nöropatik ağrının azalmasına təsir etdiyini nəticələndirdi (Ziegler et al., 2004). Şifahi olaraq tətbiq olunan bir dərmanı öyrənmək üçün heç bir iş daxil edilməmişdir. Meta-analiz Cochrane Əməkdaşlıq tələblərinə cavab vermədi.

MedLine istifadə etmədən məlumat axtarıldı, nəşrlər iki müşahidəçi tərəfindən müstəqil seçilmədi, daxil edilmiş materialların keyfiyyəti qiymətləndirilmədi. Klinik cəhətdən heterojen sınaqların nəticələri, hər tədqiqatda istifadə olunan ALA-nın müxtəlif dozaları üçün alt qruplar yaratmadan ümumiləşdirildi.

Beləliklə, bu meta-analizin metodoloji keyfiyyəti tələblərə cavab vermir və buna görə nəticələr nəzərdən keçirilməmişdir.

Təhlilə daxil edilmiş dörd randomizə edilmiş, plasebo nəzarətində olan sınaqlara əsasən, ALA üç gün 600 mq dozada gündə tətbiq edildikdə nevropatik ağrının şiddətinin əhəmiyyətli və klinik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olduğunu sübut edir (tövsiyə sinfi A) .

Beləliklə, ALA-nın gecikmiş təsirlərini qiymətləndirmək üçün uzunmüddətli tədqiqatlar tələb olunur. Hər hansı bir müalicənin davamlı effektivliyi diabetik nöropati kimi xroniki şəraitdə son dərəcə vacibdir. ALA-nın yüksək riskli xəstələrdə nöropatik ağrıların qarşısını ala biləcəyi fəaliyyət mexanizmləri də əlavə araşdırma tələb edir.

İntravenöz ALA terapiyası tez bir zamanda ağrılı diabetik nöropatiyanın klinik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına səbəb olur. Təəssüf ki, bu günə qədər onun uzunmüddətli istifadəsi ilə bağlı heç bir məlumat yoxdur. İcmalda göstərilən nəticələrə görə, diabetik nöropatiyanın müalicəsi üçün venadaxili ALA terapiyası tövsiyə edilə bilər.

ALA-nın şifahi tətbiqi ilə müşahidə olunan faydalı təsirlər daha az təfərrüatlı şəkildə təsvir edilmişdir, buna görə daha çox araşdırma lazımdır. Diabetik nöropatiyanın müalicəsi üçün ALA'nın bir şifahi formasının istifadəsi üçün tövsiyələr yoxdur.

Alpha lipoic turşusu və diabet, nə əlaqə var?

Tioksik turşusu olaraq da bilinən Alpha-lipoic turşusu, bu gün müasir alimlər bu maddənin bənzərsiz xüsusiyyətləri səbəbiylə universal antioksidan adını almış ən məşhur antioksidanlardan biridir.

Ət, tərəvəz, ispanaq, maya və qaraciyərdə ALA ehtiva edir. Gerekirse, bədənimiz müstəqil olaraq ALA sintez edə bilir.

Bir antioksidanın funksiyalarını yerinə yetirmək üçün turşu sərbəst vəziyyətdə bədənin hüceyrələrində artıq olmalıdır. Bədəndə alfa-lipo turşusunun tərkibinin az olduğunu nəzərə alsaq, nəticəni əldə etmək üçün maddə yeridmək və ya əlavələr etmək lazımdır.

İnsulinin həssaslığının artması

İnsulinin hüceyrə membranlarının səthində yerləşən reseptorlarına bağlanması, qlükoza daşıyıcılarının (GLUT-4) içəridən hüceyrə membranına keçməsinə və hüceyrələr tərəfindən qlükozanın qan axınının artmasına səbəb olur. Alpha-lipoic turşusu GLUT-4'ü aktivləşdirərək adipoz və əzələ hüceyrələri tərəfindən qlükoza qəbulunu artırdı.Dəfələrlə zəifləsə də insulinlə eyni təsirə sahib olduğu ortaya çıxır. Skelet əzələləri əsas qlükoza zibilçisidir. Thioctic turşusu skelet əzələ qlükoza tutma artırır. 2 tip diabetin uzunmüddətli müalicəsində potensial faydalıdır.

Bununla birlikdə, tədqiqatlar göstərdi ki, venadaxili administrasiyadan fərqli olaraq, tabletləri ağızdan qəbul etdikdən sonra toxuma insulinə həssaslığının minimal dərəcədə yaxşılaşması var (iHerb-də ABŞ-dan alfa lipoik turşunu necə sifariş etmək olar - ətraflı təlimatları Word və ya PDF formatında yükləyin. Rus dili.

Beləliklə, Amerika alfa-lipo turşusu əlavələrinin bir eczanədə satın ala biləcəyiniz dərmanlardan daha təsirli və rahat olduğunu anladıq. İndi qiymətləri müqayisə edək.

Alfa lipoik turşusunun yüksək keyfiyyətli Amerika dərmanları ilə müalicə, dozadan asılı olaraq gündə $ 0.3 - $ 0.6 başa gələcək. Aydındır ki, bu, tiyos turşusu tabletlərini bir eczanədə satmaqdan daha ucuzdur və damcılarla qiymət fərqi ümumiyyətlə kosmikdir. İnternet vasitəsi ilə Birləşmiş Ştatlardan əlavələr sifariş etmək, xüsusilə yaşlı insanlar üçün aptekə getməkdən daha çətin ola bilər. Ancaq geri ödəyəcək, çünki daha aşağı qiymətə real fayda əldə edəcəksiniz.

Həkimlərdən və şəkərli diabet xəstələrindən gələn ifadələr

Aşağıdakı cədvəldə diabetik nöropatiyanın alfa lipoik turşusu ilə müalicəsi haqqında məqalələr təqdim olunur. Bu mövzuda materiallar mütəmadi olaraq tibb jurnallarında görünür. Onlarla ətraflı tanış ola bilərsiniz, çünki peşəkar nəşrlər tez-tez məqalələrini İnternetdə pulsuz yerləşdirirlər.

№ p / p	Məqalənin adı	Jurnal
1	Alpha-lipoic turşusu: multifaktorial effekt və diabetdə istifadə üçün əsaslandırıcı	Tibbi Xəbərlər, № 3/2011
2	Alfa lipoik turşusu ilə alt ekstremitələrin diabetik polineuropatiyasının müalicəsinin effektivliyini proqnozlaşdıranlar	Terapevtik Arxiv, № 10/2005
3	Diyabetik nöropatiyanın patogenezində oksidləşdirici stresin rolu və alfa-lipo turşusu preparatları ilə düzəldilmə ehtimalı	Endokrinoloji problemləri, № 3/2005
4	I tip diabetli hamilə qadınlarda oksidləşdirici stresin qarşısını almaq üçün lipo turşusu və vitagmal istifadəsi	Doğuş və Qadın Xəstəlikləri jurnalı, № 4/2010
5	Thioctic (alfa-lipoic) turşusu - bir sıra klinik tətbiqlər	S. S. Korsakov adına Nevrologiya və Psixiatriya jurnalı, № 10/2011
6	Klinik təzahürləri olan diabetik polinevropatiyada alfa-lipo turşusunun venadaxili administrasiyasının 3 həftəlik kursundan sonra uzunmüddətli təsir	Terapevtik Arxiv, № 12/2010
7	Alfa-lipoik turşusu və mexidolun diabetik ayaq sindromunun ilkin mərhələləri olan xəstələrin neyro və affektiv vəziyyətinə təsiri	Klinik tibb, № 10/2008
8	Diabetik nöropati olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə xroniki qastritdə alfa-lipo turşusunun istifadəsinin klinik və morfoloji əsaslandırılması və effektivliyi	Perinatologiya və Pediatriya Rusiya bülleteni, № 4/2009

Buna baxmayaraq, alfa-lipo turşusu preparatları haqqında rusdilli həkimlərin rəyləri saxta satış sevgisinin bariz nümunələridir. Dərc olunan bütün məqalələr bu və ya digər dərman istehsalçıları tərəfindən maliyyələşdirilir. Çox vaxt Berilition, Thioctacid və Thiogamm bu şəkildə reklam edilir, lakin digər istehsalçılar da dərman və əlavələrini təbliğ etməyə çalışırlar.

Aydındır ki, həkimlər yalnız dərmanlar haqqında eulogiyalar yazmaqda maddi maraq göstərirlər. Şəkərli diabet xəstələrində onlara olan inam, cinsi yolla ötürülən xəstəliklərlə xəstə olmadığına əmin olduqda, sevgi keşişlərinə daha çox olmamalıdır. Rəylərində həkimlər eczanələrdə satılan dərmanların effektivliyini olduqca yüksək qiymətləndirirlər. Ancaq xəstə rəylərini oxusanız, şəklin daha az nikbin olduğunu dərhal görəcəksiniz.

İnternetdə tapıla bilən alfa lipoik turşusu haqqında rusdilli diabet xəstələrinin rəyləri aşağıdakıları təsdiqləyir:

1. Həblər praktiki olaraq kömək etmir.
2. Tiyotik turşusu olan damcılar əslində diabetik nöropati ilə rifah halını yaxşılaşdırır, lakin uzun müddət deyil.
3. Bu dərmanın təhlükəsi ilə bağlı vəhşi yanlış təsəvvürlər və miflər xəstələr arasında çox yayılmışdır.

Hipoqlikemik koma yalnız bir diabet xəstəsi artıq insulin və ya sulfonilürea törəmə tabletləri ilə müalicə olunduqda inkişaf edə bilər. Tiyos turşusunun və bu agentlərin birləşmiş təsiri həqiqətən qan şəkərini hətta şüur ​​itkisi səviyyəsinə qədər endirə bilər. 2 tip diabetli və zərərli həblərdən imtina edən dərmanlar haqqında məqaləmizi araşdırmısınızsa, narahat olmayacaq heç bir şey yoxdur.

Unutmayın ki, nöropatiyanın və diabetin digər ağırlaşmalarının effektiv müalicəsində əsas vasitə aşağı karbohidratlı pəhrizdir. Alfa lipoik turşusu yalnız sinir həssaslığının bərpasını sürətləndirərək onu əlavə edə bilər. Lakin diabetik pəhrizin karbohidratlarla həddindən artıq yüklənməməsi halında, venadaxili damcı şəklində əlavələr qəbul etmək mənasız olacaq.

Təəssüf ki, 1-ci və 2-ci tip diabet üçün az karbohidratlı bir diyetin effektivliyi barədə hələ də rus dilində danışan xəstələrin sayı azdır. Bu müalicədə əsl inqilabdır, ancaq xəstələr və həkimlərin kütlələrinə çox yavaş nüfuz edir. Aşağı karbohidratlı pəhriz haqqında məlumatı olmayan və ona əməl etməyən diabet xəstələri sağlam insanlar kimi ağırlaşmadan qocalmaq üçün gözəl bir fürsəti itirirlər. Üstəlik, həkimlər dəyişikliklərə qarşı çıxılmaz dərəcədə müqavimət göstərirlər, çünki 2-ci tip diabetli bütün xəstələr müstəqil müalicə olunarsa, endokrinoloqlar işsiz qalacaqlar.

2008-ci ildən bəri İngilis dilli ölkələrdə onun "inkişaf etmiş" versiyasını - R-lipoik turşusu olan yeni alfa-lipo turşusu əlavələri meydana çıxdı. Bu kapsulaların, venadaxili qəbul ilə müqayisə edilən diabetik nöropatiyada çox təsirli olduğuna inanılır. İngilis dilini bilirsinizsə, yeni dərmanlar haqqında rəyləri xarici saytlarda oxuya bilərsiniz. Rus dilində hələ bir araşdırma yoxdur, çünki bu yaxınlarda yerli diabet xəstələrini bu vasitə barədə məlumatlandırmağa başladıq. R-lipoik turşusu əlavələri və davamlı sərbəst buraxılan alfa-lipo turşusu tabletləri bahalı və narahat damcılar üçün yaxşı bir yerdir.

Bir daha vurğulayırıq ki, aşağı karbohidratlı bir pəhriz diabetik nevropatiya və digər ağırlaşmaların əsas müalicəsidir və alfa lipoik turşusu və digər əlavələr ikinci dərəcəli rol oynayır. 1 və 2 tip diabet üçün aşağı karbohidratlı pəhriz haqqında bütün məlumatları pulsuz olaraq təqdim edirik.

Alpha lipoic turşusu diabetin qarşısının alınması və müalicəsində əhəmiyyətli fayda verə bilər. Eyni zamanda bir neçə yolla terapevtik təsir göstərir:

1. Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrini qoruyur, məhv olmasının qarşısını alır, yəni 1-ci tip diabetin səbəbini aradan qaldırır.
2. 2-ci tip diabetdə toxuma qlükoza qəbulunu artırır, insulinə həssaslığı artırır.
3. Antioksidant kimi fəaliyyət göstərir, diabetik nöropatiyanın inkişafını ləngitmək üçün xüsusilə vacibdir və hüceyrədaxili C vitamininin normal səviyyəsini saxlayır.

İntravenöz damcılardan istifadə edən alfa-lipoik turşunun qəbulu, 2-ci tip diabet xəstələrində insulinə həssaslığı xeyli artırır. Eyni zamanda, 2007-ci ildən əvvəl aparılan klinik tədqiqatlar bu antioksidan həbi qəbul etməyin az təsir göstərdiyini göstərir. Bu, ehtimal ki, tabletlər qan plazmasında dərmanın terapevtik konsentrasiyasını kifayət qədər müddətdə saxlaya bilmir. Bu problem, əsasən GeroNova Doktorun Ən Yaxşı və Həyat Uzantılarında sintez edəcəyi və paketlədiyi Bio-Enhanced® R-Lipoic turşusu da daxil olmaqla yeni R-lipoik turşu əlavələrinin yaranması ilə həll edilmişdir. Jarrow Formulas-da davamlı sərbəst buraxılan tabletlərdə alfa lipoik turşusunu sınaya bilərsiniz.

Bir daha xatırladırıq ki, diabet üçün əsas müalicə həblər, otlar, dualar və s. Deyil, ilk növbədə aşağı karbohidratlı bir pəhrizdir. 1 tip diabet müalicəsi proqramımızı və ya tip 2 diabet müalicəsi proqramımızı diqqətlə oxuyun və diqqətlə izləyin. Diabetik neyropatiyadan narahat olsanız, bunun tamamilə geri dönən bir komplikasyon olduğunu bilməkdən məmnun olacaqsınız. Az miqdarda karbohidratlı bir pəhriz ilə qan şəkərinizi normallaşdırdıqdan sonra neyropatiyanın bütün simptomları bir neçə aydan 3 ilə qədər davam edəcəkdir. Bəlkə də alfa lipoik turşusu qəbul etmək bu işi sürətləndirməyə kömək edəcəkdir. Buna baxmayaraq, müalicənin 80-90% -i düzgün pəhrizdir və bütün digər müalicə vasitələri yalnız onu əlavə edir. Pəhrizdən artıq karbohidratlar çıxartdıqdan sonra həblər və digər fəaliyyətlər yaxşı kömək edə bilər.

ALA nədir

Çox xəstəliklərin səbəbləri arasında müasir tibb sərbəst radikalları çağırır. Onlara qarşı mübarizə üçün hazırlanmış təbii antioksidanlar onları dayandıra bilmir. Antioksidanlar bədən tərəfindən istehsal olunur və unikaldan universaladək fərqli, lakin qeyri-kafi miqdarda.

Universal antioksidanlara alfa lipoik turşusu (ALA) daxildir. Onun çox yönlülüyü aşağıdakı fərqli xüsusiyyətlərdə özünü göstərir:

• digər antioksidanlar üçün xarakterik olmayan qan beyin maneəsini beynə nüfuz et
• piylərdə və suda həll olunsun, bu da antioksidant xüsusiyyətləri olan birləşmələr üçün olduqca qeyri-adi olur;
• alfa lipoik turşusunun unikal keyfiyyəti, artıq həyat əlamətlərini göstərməyən digər antioksidantları "diriltmək" dir. Q 10 koenzimini, E və C vitaminlərini, həmçinin glutatyonu reanimasiya edə bilir.

Alpha lipoic turşusuna tiyos turşusu da deyilir. Hər iki ad bir vaxtlar yalnız dar mütəxəssislərə məlum idi. Bu gün bu şöhrət, əksəriyyətin, xüsusən də arıqlamaq üçün bir möcüzə müalicəsi axtarışında olan araşdırmaların mülkiyyətinə çevrildi. Bir çoxları tərəfindən universal bir antioksidan və diabetik nöropatiyadan qurtarmaq mümkün olmayan bir vasitə kimi tanınır. Artıq ilk tədqiqatlar alimlərin gəncliyi qorumaqdakı faydaları və yüksək qan şəkərini müşayiət edən təsirlərlə mübarizə mövzusunda nəticələrə səbəb oldu.

ALA Xüsusiyyətləri

• Əsasən karbohidrat qəbul etməyi üstün edən və müxtəlif dərəcədə piylənmədən əziyyət çəkən bir çox insan var və lipoik turşusu insulin istehsal edən hüceyrələri diabetin məhvindən və inkişafından qoruduğu üçün hamı üçün faydalıdır. Yalnız bu yardımın mümkün qədər erkən gəlməsi məsləhətdir
• Avropada alfa lipoik turşusu üç onillikdə diabetik nöropatiyanın müalicəsində istifadə edilmişdir. Klinik tədqiqatlar ALA qəbul etməyi təklif olunan xəstələrin 71% -də bunu təsdiqlədi.
• alfa lipoik turşusu fermentlərin onların koenzimləri olan protein olmayan hissələri kimi bir hissəsidir. Bu fermentlər kilo verməyə kömək edən qlükoza və yağ turşularının oksidləşməsini sürətləndirir. Beynin neyronlarına nüfuz edərək, aclığa işarə edən fermentin işini maneə törədir və bu da rəqəmə faydalı təsir göstərir,
• alfa lipoik turşusu qaraciyəri etil spirtinin zərərli təsirlərindən xilas edir, yağların çöküntüsünü maneə törədir. Kilo itkisi üçün alfa lipo turşusu steatosis ilə kömək edir - bu, alkoqoldan deyil, qidalanma və çox kiloluqdan yaranan qaraciyərin piylənməsidir.
• Laboratoriya siçanları üzərində aparılan təcrübələrdə alfa-lipo turşusunun qan damarlarını tıkanan aterosklerotik lövhələrin böyüməsini azaltma qabiliyyəti ortaya çıxdı. Ürək və damar xəstəlikləri üçün risk faktoru olan trigliseridlərin sayını azaldıb. Xolesterolu tənzimləyən genin vəziyyətinə təsir göstərir. Sərbəst radikalları tələyə alan fermentlərin sayı artdı və bu, xolesterol istehsalını azaldır. Ancaq insanlarda bu mexanizm hələ təsdiqlənməmişdir,
• alfa lipoik turşusu sərbəst radikal oksidləşmə reaksiyasını inhibə edir. Alzheimer xəstəliyi ilə mübarizə aparır, daha yüksək sinir fəaliyyətini, xüsusən yaddaşı yaxşılaşdırır və təkcə heyvanlarda deyil. Bir insult keçirən heyvanlar qrupunda ALA alanlar arasında daha çox sağ qalanlar (4 dəfə) var. Alfa-lipoik turşusu istifadə edərək, beyin neyronlarını neyrotoksinlərdən xilas edən glutatyon bərpa olunur.
• Richard Passwater, alfa-lipo turşusunun xərçəng şişlərinin böyüməsini təyin edən bir genin fəaliyyətini maneə törətmək qabiliyyətini ortaya qoydu.
• yaşla birlikdə alfa-lipoik turşunun miqdarı azalır. Nəticədə gənclik və ya glutatyon birləşmələrinin səviyyəsi azalır. Bədənin qocalmasına kömək edən qlikolizasiya və hüceyrə membranlarına ziyan vurma proseslərini maneə törədir.

Hamısı L-Carnitine

Buna görə, bu gün gəncliyini uzatmaq istəyən bir çox insanın gözləri və rəyləri alfa lipoik turşusuna yönəldilir. Müəyyən miqdarda profilaktika üçün qəbul edilə bilər, ancaq 50 ildən sonra bu dozalar artırıla bilər və artırılmalıdır.

İstifadə qaydaları

Lipo turşusu - istifadəsi üçün təlimatlar onu bir sıra xəstəliklərin müalicəsində götürməyi tövsiyə edir, məsələn:

• qaraciyər patologiyası
• onkoloji xəstəliklər
• qocalıq,
• xroniki emosional tükənmə.

Alpha lipoic turşusu bu gün də obezliyi müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Öz istehsalının və qida ilə birlikdə olan turşunu nəzərə alaraq bir adam üçün norm 1-2 qr, qarşısının alınması üçün gündə 100 mq, qızıl ildönümündən sonra isə bütün 300 mq ALA qəbul edə bilərsiniz.

Alfa-lipoik turşunun iki növ olduğunu bilmək lazımdır: azaldılmış və oksidləşir. Birincinin fəaliyyəti ikincisindən 1000 dəfə yüksəkdir. Müəyyən bir kompozisiya alarkən, onun hansı formada olduğunu düşünün.

Alfa lipoik turşusu ilə zəngin olan məhsullar:

Bunun qida ilə alınmasına gəldikdə, məhsulları tıklamaq işləməyəcək, çünki tərkibində az miqdarda var. Məsələn, qaraciyərdə (100 q) cəmi 14 mq, eyni miqdarda ispanaq isə 3 qat azdır. Ancaq diyetinizi yalnız ispanaq, qaraciyər və düyüdən təşkil edə bilmədiyiniz üçün, lipoik turşudan əlavə oxşar xüsusiyyətləri olan digər birləşmələr olan aptek həbləri də almalısınız.

ALA B vitaminləri ilə müqayisə edilir, lakin saf vitamin deyil, kvasivitamindir. Turşu tiamin və B vitaminlərini özləri ilə mükəmməl birləşdirir.

Yeməkdən ALA çatışmazlığı ilə alternativ var - aptek analoqlarını götürmək.

Əks göstərişlər

Alfa lipoik turşusu qəbul edə bilərsiniz, ancaq əks göstərişlər məlum olduqdan sonra:

• 6 yaşdan kiçik uşaqlar
• hamilə və süd verən
• tərkibə fərdi həssaslığı olan insanlar.

Yan təsirləri ayırd edin:

• baş ağrısı
• qusma
• ürək bulanması
• ishal
• allergik şərtlər.

İştahı necə azaltmaq və aclıqdan qurtarmaq olar

İv idarəsindən sonra nəfəs problemləri, tibbi müdaxilə olmadan keçən intrakranial təzyiqin artması müşahidə edilə bilər. Baş vermə ehtimalı çox azdır:

• qanaxma meyli
• selikli qişalarda səfeh,
• kramplar.

Şəkərli diabet xəstələri üçün alfa lipoik turşusu yalnız tibbi nəzarət altında təyin edilir. Eyni zamanda, hipoqlikemik komadan qaçmaq üçün qlükoza izlənilir.

Lipoik turşunun formaları

Alpha lipoic turşusu tablet və ya kapsul şəklində ola bilər. Kapsüllərdə 12 ilə 600 mkq arasında aktiv maddə var. ALA eyni zamanda konsentratlaşdırılmış məhlullar şəklində mövcuddur, bunlardan infuziya və venadaxili administrasiya hazırlanır. Dozaj ümumiyyətlə həkim tərəfindən təyin olunur. Neyropatiyanın ağır formalarında dərman iynələri təyin edilir. Bədəndə alfa lipoik turşusu sürətlə əmilir və sonra sidik sistemi tərəfindən atılır.

ALA-nın sintetik analoqları məlumdur, məsələn:

ALA analoqları aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• tiroid funksiyasını yaxşılaşdırmaq ehtiyacı,
• beyin fəaliyyətinin stimullaşdırıcıları kimi,
• vizual analizatorun işini yaxşılaşdırmaq üçün,
• ağır metal elementlərinin duzları da daxil olmaqla zəhərlənmə,
• müxtəlif təbiətdəki qaraciyər xəstəlikləri,
• ateroskleroz,
• ekstremal həssaslığın itməsi.

Alkoqol və dəmir tərkibli dərmanlarla ALA analoqlarını qəbul etməyin.

Arıqlamaq üçün ALA

Rəyləri oxuyaraq, kilo verərkən yalnız lipoik turşunun edə bilməyəcəyi qənaətinə gələ bilərik. Kilo itkisi üçün alfa-lipo turşusu yağların maddələr mübadiləsini əhatə edəcək, lakin motor fəaliyyəti olmadan bədən yağının öhdəsindən gələ bilməz. Alfa lipoik turşusu ilə bir kilo vermək üçün bir qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşdikdən sonra başlamaq daha yaxşıdır. Fiziki vəziyyətindən və ağırlığından asılı olaraq müəyyən bir insan üçün bir doz təyin olunur. Sağlam bir yetkin gündə təxminən 50 mq ALA lazımdır. Kilo vermək üçün alfa lipo turşusu antioksidan komplekslərdə, müxtəlif dərmanlarda və pəhriz əlavələrində olur.

Alfa lipoik turşusu yağ metabolizmasını aktivləşdirən L-karnitin ilə təyin edilə bilər.

Dərman alfa-lipoik turşusunun analoqları, tibbi terminologiyaya uyğun olaraq, "sinonimlər" adlanır - bədənə təsirləri baxımından bir və ya bir neçə eyni aktiv maddədən ibarət olan dəyişdirilə bilən dərmanlar. Sinonimləri seçərkən yalnız onların qiymətini deyil, həm də istehsal olunduğu ölkəni və istehsalçının nüfuzunu nəzərə alın.

Analoqların siyahısı

Diqqət yetirin! Siyahı oxşar bir tərkibə malik Alpha Lipoic turşusu üçün sinonimləri ehtiva edir, buna görə həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərmanların forması və dozasını nəzərə alaraq əvəzini özünüz seçə bilərsiniz. ABŞ, Yaponiya, Qərbi Avropa, eləcə də Şərqi Avropanın tanınmış şirkətləri: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva istehsalçılarına üstünlük verin.

Formanı buraxın (populyarlıq üzrə)	Qiymət, rub.
Alpha lipoic turşusu
ANTI - YAŞ 100 mq kapsul, 30 əd.	293
Alfa-Lipo turşusu
Boşalma
Veriş 300
Ampulalar 300 mq, 12 ml, 5 əd.	497
Ağızdan, tabletlər 300 mq, 30 əd.	742
Veriş 600
Ampulalar 600 mq, 24 ml, 5 əd.	776
Lipamid
Kaplanmış Lipamid Tabletləri, 0.025 q
Lipo turşusu
Lipo turşusu
30 mq № 30 tab / p / o Kvadrat - S (Kvadrat - S OOO (Rusiya)	79
Lipoik turşu ilə örtülmüş tabletlər
Lipothioxone
Neuro lipon
300mg № 30 qapaq (Farmak OAO (Ukrayna)	252.40
Oktolipen
300mg qapaq N30 (Pharmstandard - Leksredstva OAO (Rusiya)	379.70
30 mq / ml amp 10ml N10 (Pharmstandard - UfaVITA ASC (Rusiya)	455.50
30mg / ml 10ml № 10 konsentrat infuziya üçün bir həll hazırlamaq üçün (Pharmstandard - Ufa vit.z - d (Rusiya)	462
600 mq № 30 tab (Pharmstandard - Tomskkhimfarm ASC (Rusiya)	860.30
Siyasət
Tiogamma
P - p infuziya üçün 12 mq / ml 50 ml fl N1. (Solufarm GmbH & Co.KG (Almaniya)	219.60
P - r d / inf 12mg / ml 50ml fl №1 (Solufarm GmbH və Co.KG (Almaniya)	230.50
Tab 600mg N30 (Artezan Pharma GmbH & Co.KG (Almaniya)	996.20
600 mq № 30 nişan p / o (Dragenofarm Apotheker Puschl GmbH (Almaniya)	1014.10
Infuziya üçün həll 12 mq / ml 50 ml fl N1 (Solufarm GmbH və Co.KG (Almaniya)	2087.80
Thioctacid 600
Thioctacid 600 T
Ampulalar 600 mq, 24 ml, 5 əd.	1451
Thioctacid BV
600 mq tablet, 100 əd.	2928
Thioctic turşusu
Thioctic turşusu
Tioksik turşu-flakon
Tiolepta
Tab 300mg N30 (Canonfarm İstehsal QSC (Rusiya)	393.60
Tab s / pl. Təxminən 600mg N60 (Canonfarm İstehsal QSC (Rusiya)	1440.10
Thiolipone
Tablet örtülmüş film 300 mq, 30 əd.	300
Ampulalar 300 mq, 10 ml, 10 əd.	383
Tablet örtülmüş film 600 mq, 30 əd.	641
Espa lipon
600mg № 30 tab (Pharma Wernigerode GmbH (Almaniya)	694.10
600 mq / 24 ml amp N1 (ESPARMA GmbH (Almaniya)	855.40
600 mq / 24 ml amp N5 (ESPARMA GmbH (Almaniya)	855.70

22 ziyarətçi gündəlik qəbul nisbətlərini bildirdi

Alfa lipoik turşusunu nə qədər qəbul etməliyəm?
Respondentlərin əksəriyyəti bu dərmanı gündə 1 dəfə qəbul edirlər. Hesabatda digər respondentlərin bu dərmanı nə qədər tez qəbul etdikləri göstərilir.

Üzvlər	%
Gündə bir dəfə	15	68.2%
Gündə 3 dəfə	3	13.6%
Gündə 2 dəfə	3	13.6%
Gündə 4 dəfə	1	4.5%

55 ziyarətçi bir doza bildirildi

Üzvlər	%
501mg-1g	22	40.0%
101-200mg	11	20.0%
201-500mg	11	20.0%
51-100mg	8	14.5%
11-50mq	3	5.5%

Beş ziyarətçinin son istifadə tarixləri bildirildi

Xəstənin vəziyyətindəki yaxşılaşmanı hiss etmək üçün alfa lipo turşusu qəbul etmək nə qədər çəkir?
Sorğu iştirakçıları əksər hallarda 3 aydan sonra yaxşılaşma hiss etdilər.Ancaq bu inkişaf edəcəyiniz dövrə uyğun olmaya bilər. Bu dərmanı nə qədər müddətə qəbul etməli olduğunuz üçün həkiminizlə məsləhətləşin. Aşağıdakı cədvəl effektiv bir hərəkətin başlaması ilə əlaqədar bir araşdırmanın nəticələrini göstərir.

Üzvlər	%
3 ay	2	40.0%
2 gün	1	20.0%
5 gün	1	20.0%
3 gün	1	20.0%

Altı ziyarətçi qəbul vaxtlarını bildirdi

Alfa lipoik turşusu qəbul etmək üçün ən yaxşı vaxt nədir: boş bir mədədə, əvvəl, sonra və ya yeməklə?
Veb sayt istifadəçiləri ən çox bu dərmanı boş bir mədəyə qəbul etdiklərini bildirirlər. Ancaq həkim başqa bir dəfə tövsiyə edə bilər. Hesabatda sorğuda iştirak edən xəstələrin qalan hissəsi dərmanı nə vaxt qəbul etdikləri göstərilir.

İstehsalçı

Səhifədəki məlumatlar terapevt Vasilieva E.I tərəfindən təsdiqləndi.

İnsan orqanizmi karbohidratlardan və ya yağlardan mümkün qədər səmərəli enerji çıxara bilmir,
lipoik turşusu və ya alternativ olaraq, tiyos turşusu köməyi olmadan.
Bu qida hüceyrələrin oksigen aclığından qorunmasında birbaşa rol oynayan antioksidan olaraq təsnif edilir. Bundan əlavə, bədəni lipoik turşusu olmadıqda udulmayacaq C və E vitaminləri də daxil olmaqla bir neçə fərqli antioksidan ilə təmin edir.

Alpha lipoic turşusu - enerji mübadiləsində iştirak edən təbii bir birləşmə, 1950-ci illərdə bunun Krebs dövrünün tərkib hissələrindən biri olduğunu aşkar etdilər. Alpha-lipoic turşusu geniş xəstəliklərin müalicəsində və qarşısının alınmasında misilsiz müalicəvi xüsusiyyətlərə malik güclü bir təbii antioksidandır.

Lipoik turşunun bir xüsusiyyəti həm su əsasında, həm də yağlı bir mühit əsasında fəaliyyət göstərmək qabiliyyətidir.

Turşu funksiyası

Enerji istehsalı - bu turşu, prosesin sonunda öz yerini tapır, buna qlikoliz deyilir, bu hüceyrələrdə şəkər və nişastadan enerji meydana gəlir.

Hüceyrə zədələnməsinin qarşısının alınması antioksidan funksiyasının vacib rolu və oksigen çatışmazlığının və hüceyrələrin zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edir.

Vitaminlərin və antioksidanların həzm olunmasını dəstəkləyir - lipoik turşusu suda həll olunan (vitamin C) və yağda həll olunan (E vitamini) maddələrlə qarşılıqlı təsir göstərir və buna görə də hər iki növ vitamin çatışmazlığının qarşısını alır. Koenzim Q, glutatyon və NADH (nikotinik turşunun bir forması) kimi digər antioksidanlar da lipo turşusunun varlığından asılıdır.

Kilo vermək üçün lipoik turşusu necə alınır?

Yetkinlik dövründə maddə praktiki olaraq bədən tərəfindən istehsal olunmur, buna görə özünüzü yaxşı vəziyyətdə saxlamaq istəyirsinizsə, menyusunuza turşu daxil edin.

Kilo vermək üçün lipoik turşusu qəbul qaydaları:

• Dərmanla çox miqdarda dəmir olan məhsullar qəbul etməyin
• Toyuq və mal əti qaraciyər, alma və qarabaşaq yarması qəbulunu məhdudlaşdırın
• Dərman müəyyən dərmanların təsirini artırır, buna görə hər hansı bir tablet istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin
• Maddə pis xolesterolu parçalayır, buna görə hipertansiyondan əziyyət çəkən insanlar üçün tövsiyə olunur
• Alkol maddənin aktiv şəkildə udulmasına mane olur, buna görə şərab içmək və dərman faydasızdır
• Maddənin miqdarını üç dozada bərabər paylayın
• Dərmanı yeməkdən bir saat sonra için

Dərman dərman deyil, bədənin yağların parçalanmasına daha sürətli öhdəsindən gəlməsinə kömək edən aktiv bir əlavədir.

Lipo turşusu çatışmazlığı

Lipoik turşu bir sıra digər qida maddələri və antioksidanlarla sıx əməkdaşlıq etdiyindən, bu turşunun çatışmazlığı əlamətlərinin bir-birlərindən asılılığını müəyyənləşdirmək çətindir. Beləliklə, bu simptomlar bu maddələrin çatışmazlığı, zəifləmiş bir immun funksiyası və soyuqdəymə və digər infeksiyalara qarşı həssaslığın artması, yaddaş problemləri, əzələ kütləsinin azalması və inkişaf edə bilməməsi ilə əlaqələndirilə bilər.

Heyvan hüceyrələrinin mitoxondrilərində (enerji istehsal bölmələri) rast gəlinir və heyvan məhsullarını yeməyən insanların bu turşunun çatışmazlığı riski daha yüksəkdir. Yaşıl yarpaqlı tərəvəz yeməyən vegetarianlar da oxşar risk faktorlarına məruz qalırlar, çünki xloroplastlarda lipo turşusunun çoxu var.

Yaşlanma zamanı zülalları qoruyur, yaşlı insanlar da daha çox çatışmazlıq riski altındadır.

Eyni şəkildə, lipoik turşusu qan şəkərini tənzimləmək üçün istifadə edildiyi üçün diabet xəstələrində çatışmazlıq riski daha yüksəkdir.

Zülalların və kükürd tərkibli amin turşularının qeyri-kafi qəbulu olan insanlar da yüksək risk altındadır, çünki tiyos turşusu bu kükürd atomlarını bu kükürd tərkibli amin turşularından alır.

Bəri tiyos turşusu əsasən mədə vasitəsilə udulur Həzmsiz və ya aşağı mədə turşuluğu olan insanlar da artan çatışmazlıq riskindədirlər.

Yan təsirləri

Yan təsir kimi ürəkbulanma və ya qusma, mədədə və ishalda baş verməsi mümkündür. İzolyasiya edilmiş hallarda, dəri döküntüsü, qaşınma və ürtiker kimi allergik reaksiyalar. Qlükoza daha təsirli bir şəkildə udulması səbəbindən qan şəkərinin səviyyəsi azalır. Lipoik turşusunun digər yan təsirlərindən hipoqlikemiyaya, baş ağrısı, tərləmə və başgicəllənməyə bənzəyən simptomlar müşahidə olunur.

Tiyos turşusunun mənbələri

Lipoik turşusu, xloroplastların yüksək konsentrasiyası olan yaşıl bitkilər kimi qidalarda olur. Xloroplastlar bitkilərdə enerji istehsalında əsas yerlərdir və bu fəaliyyət üçün lipo turşusu tələb olunur. Bu səbəblə brokoli, ispanaq və digər yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər belə bir turşunun qida mənbəyidir.

Heyvan məhsulları - mitokondriya heyvanlarda enerji istehsalında kritik nöqtələrə malikdir, bu lipoik turşusu üçün əsas yerdir. Bir çox mitokondriya olan orqanlar (ürək, qaraciyər, böyrəklər və skelet əzələləri kimi) lipo turşusunun yaxşı mənbəyidir.

İnsan bədəni alfa lipoik turşusu istehsal edir, lakin az miqdarda.

Faydalı tiyos turşusu nədir

Lipoik turşunun faydaları aşağıdakılardır:

• Güclü antioksidan fəaliyyəti səbəbiylə bədəndəki oksidləşdirici stressi azaldır,
• Metabolik sindromun bəzi komponentlərini yaxşılaşdırır - şəkərli diabetin inkişaf riskini artıran risk faktorlarının birləşməsi,
• Qan təzyiqini aşağı salır
• İnsulin müqavimətini azaldır
• Lipid profilini yaxşılaşdırır,
• Bədən çəkisini azaldır
• İnsulinin həssaslığını artırır
• Diabetik polinevopatiyanın şiddətini azaldır,
• Katarakt görünüşünün qarşısını alır,
• Qlaukomada vizual parametrləri yaxşılaşdırır,
• Bir vuruşdan sonra beyin ziyanını azaldır,
• İltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə görə sümük itkisini azaldır
• Bədəndən ağır metalları çıxarır.
• Migren hücumlarının tezliyini və şiddətini azaldır,
• Dərinin quruluşunu və vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Bodibildinq Lipoik turşusu

Fiziki məşq qlükoza səviyyəsini, insulin həssaslığını və maddələr mübadiləsini idarə etməkdə daha da böyük dəyişikliklərə səbəb olacaqdır.

İştirakçıların bədən çəkisinin hər kilosuna 30 mq alfa lipoik turşusu götürdüyü və dözümlülük üçün öyrədildiyi bir araşdırmada, bu birləşmənin insulinə həssaslığı və bədən reaksiyasını fərdi olaraq daha çox dərəcədə yaxşılaşdırdığı sübut edildi. Əzələlərdə oksidləşdirici stress və trigliseridlərin azalması da qəbul edildi.

Bədənimiz yağ turşularına və sisteinə alfa lipoik turşusu çıxara bilir, lakin çox vaxt onların miqdarı çatmır. Qidalanma əlavələri asanlıqla kifayət qədər təmin etmək üçün yaxşı bir həlldir.

Daha az dozadan başlamaq daha yaxşıdır və lipo turşusunun bədənə necə təsir etdiyini müşahidə etmək üçün tədricən artırın.

Tövsiyədən çox daha yüksək dozada olsa da, yan təsirləri müəyyən edilməmişdir.

Tədqiqatlar həddindən artıq doz qəbul edən insanların üzərində aparılıb - gündə 2400 mq, 6 aylıq qəbuldan sonra 1800mg-2400mg, hətta belə dozalarda belə ciddi yan təsirləri aşkar edilməyib.

Alfa lipoik turşusunun nümunələri

Gündə 200-600 mq dozada insulinə həssaslıq artacaq və qan şəkərinin səviyyəsi azalacaq. 200 mq-dan aşağı bir doz antioksidan xüsusiyyətlərindən başqa nəzərə çarpan təsir göstərmir. 1200 mq - 2000 mq dozada yağ tökülməsinə kömək edəcəkdir.

Dozu bir neçə yerə bölmək və gün ərzində qəbul etmək daha yaxşıdır. Məsələn, gündə 1000 mq götürsəniz:

• Səhər yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl 300 mq
• Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 200 mq,
• Təlimdən sonra 300 mq
• Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 200 mq.

Kilo vermək üçün lipoik turşusu necə alınır

Alpha lipoic turşusu qadınlara və kişilərə arıqlamağa kömək edir. 2011-ci ildə edilən bir araşdırma, gündə 1800 mq alfa lipoik turşusu qəbul edən kilolu insanların, platsebo həblərindən istifadə edən insanlara nisbətən daha çox çəki itirdiyini tapdı. 2010-cu ildə edilən digər bir araşdırma, dörd ay ərzində gündə 800 mq dozanın bədən çəkisinin 8-9 faizinin itirilməsinə səbəb olacağını göstərdi.

Tədqiqatın müsbət nəticələrinə baxmayaraq, alfa lipoik turşusu möcüzə pəhriz həbi deyil. Tədqiqatlarda, alfa lipoik turşusu aşağı kalorili bir diyet ilə birlikdə əlavə bir vasitə kimi istifadə edilmişdir. Sağlam bir pəhriz və müntəzəm məşq ilə birlikdə tiyos turşusu əlavələr etmədən daha çox arıqlamağa kömək edəcəkdir.

Kilo vermək üçün lipoik turşusu necə alınır. Düzgün qərar, qidalanma və ya həkimə müraciət etmək olar. Dərmanın orta gündəlik nisbətini təyin edəcək, bu da arıqlamağa kömək edəcəkdir. Dozaj fərdi parametrlərinizdən - çəki və sağlamlıq vəziyyətinizdən asılı olacaq. Sağlam bir vücudun 50 mq-dən çox dərmana ehtiyacı yoxdur. Minimum həddi 25 mqdir.

Rəylər əsasında kilo vermə dərmanı almaq üçün effektiv vaxt:

• Səhər yeməyindən əvvəl və ya dərhal sonra arıqlamaq üçün lipo turşusu götürün,
• Fiziki gücdən sonra, yəni məşqdən sonra
• Son yemək zamanı.

Əlavənin təsirini artırmaq üçün bir az hiylə bilin: kilo itkisi üçün lipoik turşusunun qəbulunu karbohidrat yeməyinin udulması ilə birləşdirmək yaxşıdır. Bunlar xurma, makaron, düyü, irmik və ya qarabaşaq yarması sıyığı, bal, çörək, lobya, noxud və karbohidratlı digər məhsullardır.

Qadınlar üçün kilo itkisi üçün lipoik turşusu çox vaxt L-karnitin və ya sadəcə karnitin kimi istifadə təlimatlarında göstərilən levokarnitinlə birlikdə təyin edilir. Bu, B vitaminlərinə yaxın bir amin turşusudur, əsas vəzifəsi yağ metabolizmasının aktivləşdirilməsidir. Carnitine, bədənin yağ enerjisini daha sürətli xərcləməsinə kömək edir, hüceyrələrdən azad edir. Kilo vermək üçün bir dərman alarkən, tərkibinə diqqət yetirin. Bir çox əlavədə həm karnitin, həm də arıqlayanlar üçün əlverişli olan alfa lipoik turşusu var. Bu vəziyyətdə bu maddələrin nə vaxt və hansının alınması daha yaxşı olduğunu düşünə bilməzsiniz.

Tiyos turşusunu qəbul etmək vücudumuzun qida qəbul etmək və enerji istehsal etmək qabiliyyətini artırır. Karbohidratları enerjiyə çevirməyə kömək edir. Maddələr mübadilənizi artırmaq və daha çox yağ yandırmaq üçün gündə 300 mq lipoik turşusu qəbul etmək məsləhət görülür.

Üz dərisi üçün tətbiq

Alfa lipoik turşusunun antioksidan və antiinflamatuar xüsusiyyətləri yaşlanmanın görünən əlamətlərini azaltmaq istəyəndə təəccüblənir. Lipoik turşusu faydalı və heyrətləndirici bir antioksidandır və C və E. vitaminlərindən 400 qat daha güclüdür. Xarici olaraq tətbiq edildikdə, alfa lipoik turşusu üz dərisi üçün faydalıdır - gözlərdəki şişlik və qaranlıq dairələri, üz şişməsi və qızartını azaldır.Zamanla dəri daha hamar görünür, azot oksidi istehsalını artırmaqla məsamələr daralır, qırışlar daha az nəzərə çarpır.

Bir çox xəstəlik səbəb ola bilər. Bəziləri insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəlidir, çünki bu orqan qidanı həzm etmək üçün zəruri olan safra istehsal etməklə yanaşı, tərkibində olan biokimyəvi maddələrdən istifadə edərək zərərli birləşmələrin qanını təmizləyən bədənimizin təbii bir süzgəcidir. maddələr mübadiləsi.

Bu günə qədər tibb xəstəyə bu həyati orqan olmadan yaşamağa imkan verən dərman və prosedurları təklif edə bilməz. Hətta qaraciyər transplantasiyası və ya onun qismən çıxarılması həmişə bir çox əziyyət, məhdudiyyət və xəstənin həyatına kompleks müalicə kurslarına ehtiyac duyur.

Bu yazıda sizi qaraciyər problemlərinin əsas əlamətləri və lipoik (və ya tiyotik) turşusu kimi bir dərmanla tanış edəcəyik. Hepatit və hepatoz kimi xəstəliklərdə bu həyati orqanın fəaliyyətinə faydalı təsir göstərə bilər.

Qaraciyər problemlərini hansı əlamətlər göstərir?

Qaraciyərin patologiyası müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər. Ən çox bunlar:

• ləkələr şəklində bədəndəki qəhvəyi piqmentasiya,
• pis dəri qoxusu
• rosacea
• pis nəfəs
• sağ hipokondriyada ağrı və ya ağırlıq.

Lipo turşusu qaraciyərə necə təsir edir?

Lipoik turşusu ilk dəfə 1948-ci ildə maya və qaraciyərdən ayrıldı. Onun sintezi 1952-ci ildə aparıldı və bundan sonra bu maddənin diabet şəkərindəki qan şəkərinə təsiri ilə bağlı araşdırmalar başladı. Nəticədə 1977-ci ildə elm adamları lipoik turşusunun yalnız mədəaltı vəziyə deyil, qaraciyərə də müsbət təsir göstərə biləcəyini aşkar etdilər.

Xroniki qaraciyər xəstəliklərində insanlar daim sərbəst radikalların bədənlərinə zəhərli təsirindən əziyyət çəkirlər. Onları zərərsizləşdirmək üçün antioksidanlar lazımdır, bunlar bədənə əlavə olaraq daxil edilməlidir. Bu maddələrdən biri də lipoik turşudur - yağ və karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən müəyyən fermentlərin bir koenzimidir.

Bir lipotrop təsir təmin edən bu antioksidan, qaraciyər hüceyrələrində yağların həddindən artıq yığılmasını və yağ yağının pozulmasının qarşısını alır. Bu təsir lipoik turşusunun glutatyon kimi bir intrahepatik antioksidanın istehlakını azalda bilməsi səbəbindən əldə edilir.

Lipo turşusu bədənimizə necə daxil olur?

İnsan bədəninin özü az miqdarda lipo turşusu istehsal edir. Əsasən, yeməklə daxil olur.

Lipo turşusu aşağıdakı qidalarda olur:

• təzə süd - 500-1300 mcg,
• düyü dənələri - 220 mkq,
• mal əti qaraciyəri - 3-7 min mikrogram,
• offal - 1 min mcg,
• ispanaq göyərti - 100 mcg,
• mal əti - 725 mkg,
• ağ kələm - 150 mcg.

Daha az miqdarda bu antioksidan digər qidalarda da mövcuddur:

Normalda sağlam insanlar üçün bu antioksidanın gündəlik dozası 10-50 mq-dır. Qaraciyər patologiyası ilə ən az 75 mq, şəkərli diabetdə isə 200-600 mq olmalıdır. Bu vitaminə bənzər bir maddənin qeyri-kafi miqdarı ilə qaraciyər çox miqdarda yağdan əziyyət çəkir və belə bir vəziyyət xəstəliklərin inkişafına və ya pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu antioksidanın ehtiyatlarını yaxşı qidalanma qaydalarına riayət etmək və ya lipoik turşusu olan dərmanlar qəbul etməklə artıra bilərsiniz.

Uşaqlar və böyüklər üçün doz

• 6 yaşdan yuxarı uşaqlar - gündə 2-3 dəfə 12-24 mq,
• böyüklər - gündə 3-4 dəfə 50 mq.

Dərman yeməkdən sonra alınmalıdır. Qəbul kursu 20-30 gündür. Gerekirse, həkim bir aydan sonra təkrar etməyi tövsiyə edə bilər. Dərman qəbul edərkən xəstələrə şəkər səviyyələrini mütəmadi olaraq izləmək tövsiyə olunur.

Digər dərmanlarla mümkün qarşılıqlı təsir

• ağızdan qəbul üçün insulin və ya hipoqlikemik dərmanların təsirini artırır,
• etanol ilə birlikdə qəbul edildikdə təsirini itirir,
• sisplatinin təsirini zəiflədir,
• hazırlıqların tərkibində olan dəmir, maqnezium və kalsiumun normal udulmasına mane ola bilər (bu cür dərmanların birgə istifadəsi ilə dərmanların dozaları arasındakı interval ən azı 2 saat olmalıdır).

Formanı buraxın

Saxlama şəraiti

İstifadə müddəti

Tətil şərtləri

İstehsalçı

Səhifədəki məlumatlar terapevt Vasilieva E.I tərəfindən təsdiqləndi.

İnsan orqanizmi karbohidratlardan və ya yağlardan mümkün qədər səmərəli enerji çıxara bilmir,
lipoik turşusu və ya alternativ olaraq, tiyos turşusu köməyi olmadan.
Bu qida hüceyrələrin oksigen aclığından qorunmasında birbaşa rol oynayan antioksidan olaraq təsnif edilir. Bundan əlavə, bədəni lipoik turşusu olmadıqda udulmayacaq C və E vitaminləri də daxil olmaqla bir neçə fərqli antioksidan ilə təmin edir.

Alpha lipoic turşusu - enerji mübadiləsində iştirak edən təbii bir birləşmə, 1950-ci illərdə bunun Krebs dövrünün tərkib hissələrindən biri olduğunu aşkar etdilər. Alpha-lipoic turşusu geniş xəstəliklərin müalicəsində və qarşısının alınmasında misilsiz müalicəvi xüsusiyyətlərə malik güclü bir təbii antioksidandır.

Lipoik turşunun bir xüsusiyyəti həm su əsasında, həm də yağlı bir mühit əsasında fəaliyyət göstərmək qabiliyyətidir.

Turşu funksiyası

Enerji istehsalı - bu turşu, prosesin sonunda öz yerini tapır, buna qlikoliz deyilir, bu hüceyrələrdə şəkər və nişastadan enerji meydana gəlir.

Hüceyrə zədələnməsinin qarşısının alınması antioksidan funksiyasının vacib rolu və oksigen çatışmazlığının və hüceyrələrin zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edir.

Vitaminlərin və antioksidanların həzm olunmasını dəstəkləyir - lipoik turşusu suda həll olunan (vitamin C) və yağda həll olunan (E vitamini) maddələrlə qarşılıqlı təsir göstərir və buna görə də hər iki növ vitamin çatışmazlığının qarşısını alır. Koenzim Q, glutatyon və NADH (nikotinik turşunun bir forması) kimi digər antioksidanlar da lipo turşusunun varlığından asılıdır.

Lipo turşusu çatışmazlığı

Lipoik turşu bir sıra digər qida maddələri və antioksidanlarla sıx əməkdaşlıq etdiyindən, bu turşunun çatışmazlığı əlamətlərinin bir-birlərindən asılılığını müəyyənləşdirmək çətindir. Beləliklə, bu simptomlar bu maddələrin çatışmazlığı, zəifləmiş bir immun funksiyası və soyuqdəymə və digər infeksiyalara qarşı həssaslığın artması, yaddaş problemləri, əzələ kütləsinin azalması və inkişaf edə bilməməsi ilə əlaqələndirilə bilər.

Heyvan hüceyrələrinin mitoxondrilərində (enerji istehsal bölmələri) rast gəlinir və heyvan məhsullarını yeməyən insanların bu turşunun çatışmazlığı riski daha yüksəkdir. Yaşıl yarpaqlı tərəvəz yeməyən vegetarianlar da oxşar risk faktorlarına məruz qalırlar, çünki xloroplastlarda lipo turşusunun çoxu var.

Yaşlanma zamanı zülalları qoruyur, yaşlı insanlar da daha çox çatışmazlıq riski altındadır.

Eyni şəkildə, lipoik turşusu qan şəkərini tənzimləmək üçün istifadə edildiyi üçün diabet xəstələrində çatışmazlıq riski daha yüksəkdir.

Zülalların və kükürd tərkibli amin turşularının qeyri-kafi qəbulu olan insanlar da yüksək risk altındadır, çünki tiyos turşusu bu kükürd atomlarını bu kükürd tərkibli amin turşularından alır.

Bəri tiyos turşusu əsasən mədə vasitəsilə udulur Həzmsiz və ya aşağı mədə turşuluğu olan insanlar da artan çatışmazlıq riskindədirlər.

Yan təsirləri

Yan təsir kimi ürəkbulanma və ya qusma, mədədə və ishalda baş verməsi mümkündür. İzolyasiya edilmiş hallarda, dəri döküntüsü, qaşınma və ürtiker kimi allergik reaksiyalar. Qlükoza daha təsirli bir şəkildə udulması səbəbindən qan şəkərinin səviyyəsi azalır.Lipoik turşusunun digər yan təsirlərindən hipoqlikemiyaya, baş ağrısı, tərləmə və başgicəllənməyə bənzəyən simptomlar müşahidə olunur.

İstifadə qaydaları

Bir çox xəstəliyin profilaktikasında və müalicəsində mühüm rol oynayır. Lipoik turşunun istifadəsinə dair göstərişlər:

• Katarakt
• Xroniki yorğunluq sindromu
• Xroniki əzələ yorğunluğu
• Diabet
• Qlaukoma
• QİÇS
• Hipoqlikemiya,
• Düşmüş qlükoza dözümlülüyü,
• İnsulin müqaviməti
• Qaraciyər xəstəliyi
• Ağciyər xərçəngi
• Uşaqlarda neyrodejenerativ xəstəliklər,
• Radiasiya xəstəlikləri.

Qidalanma əlavələrinin böyük əksəriyyətində lipo turşusu alfa lipoik turşusu şəklindədir. Bədənə daxil olduqdan sonra başqa bir formaya çevrilir - dihidrolipoic turşusu və ya DHLA. Tabletlər ümumiyyətlə 25-50 mq dozada mövcuddur, diabet kimi müəyyən bir xəstəlik üçün daha çox tövsiyə edilmədiyi təqdirdə gündəlik həddinin 100 mq olduğuna inanılır.

Tiyos turşusunun mənbələri

Lipoik turşusu, xloroplastların yüksək konsentrasiyası olan yaşıl bitkilər kimi qidalarda olur. Xloroplastlar bitkilərdə enerji istehsalında əsas yerlərdir və bu fəaliyyət üçün lipo turşusu tələb olunur. Bu səbəblə brokoli, ispanaq və digər yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər belə bir turşunun qida mənbəyidir.

Heyvan məhsulları - mitokondriya heyvanlarda enerji istehsalında kritik nöqtələrə malikdir, bu lipoik turşusu üçün əsas yerdir. Bir çox mitokondriya olan orqanlar (ürək, qaraciyər, böyrəklər və skelet əzələləri kimi) lipo turşusunun yaxşı mənbəyidir.

İnsan bədəni alfa lipoik turşusu istehsal edir, lakin az miqdarda.

Faydalı tiyos turşusu nədir

Lipoik turşunun faydaları aşağıdakılardır:

• Güclü antioksidan fəaliyyəti səbəbiylə bədəndəki oksidləşdirici stressi azaldır,
• Metabolik sindromun bəzi komponentlərini yaxşılaşdırır - şəkərli diabetin inkişaf riskini artıran risk faktorlarının birləşməsi,
• Qan təzyiqini aşağı salır
• İnsulin müqavimətini azaldır
• Lipid profilini yaxşılaşdırır,
• Bədən çəkisini azaldır
• İnsulinin həssaslığını artırır
• Diabetik polinevopatiyanın şiddətini azaldır,
• Katarakt görünüşünün qarşısını alır,
• Qlaukomada vizual parametrləri yaxşılaşdırır,
• Bir vuruşdan sonra beyin ziyanını azaldır,
• İltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə görə sümük itkisini azaldır
• Bədəndən ağır metalları çıxarır.
• Migren hücumlarının tezliyini və şiddətini azaldır,
• Dərinin quruluşunu və vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Bodibildinq Lipoik turşusu

Fiziki məşq qlükoza səviyyəsini, insulin həssaslığını və maddələr mübadiləsini idarə etməkdə daha da böyük dəyişikliklərə səbəb olacaqdır.

İştirakçıların bədən çəkisinin hər kilosuna 30 mq alfa lipoik turşusu götürdüyü və dözümlülük üçün öyrədildiyi bir araşdırmada, bu birləşmənin insulinə həssaslığı və bədən reaksiyasını fərdi olaraq daha çox dərəcədə yaxşılaşdırdığı sübut edildi. Əzələlərdə oksidləşdirici stress və trigliseridlərin azalması da qəbul edildi.

Bədənimiz yağ turşularına və sisteinə alfa lipoik turşusu çıxara bilir, lakin çox vaxt onların miqdarı çatmır. Qidalanma əlavələri asanlıqla kifayət qədər təmin etmək üçün yaxşı bir həlldir.

Daha az dozadan başlamaq daha yaxşıdır və lipo turşusunun bədənə necə təsir etdiyini müşahidə etmək üçün tədricən artırın.

Tövsiyədən çox daha yüksək dozada olsa da, yan təsirləri müəyyən edilməmişdir.

Tədqiqatlar həddindən artıq doz qəbul edən insanların üzərində aparılıb - gündə 2400 mq, 6 aylıq qəbuldan sonra 1800mg-2400mg, hətta belə dozalarda belə ciddi yan təsirləri aşkar edilməyib.

Alfa lipoik turşusunun nümunələri

Gündə 200-600 mq dozada insulinə həssaslıq artacaq və qan şəkərinin səviyyəsi azalacaq. 200 mq-dan aşağı bir doz antioksidan xüsusiyyətlərindən başqa nəzərə çarpan təsir göstərmir. 1200 mq - 2000 mq dozada yağ tökülməsinə kömək edəcəkdir.

Dozu bir neçə yerə bölmək və gün ərzində qəbul etmək daha yaxşıdır. Məsələn, gündə 1000 mq götürsəniz:

• Səhər yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl 300 mq
• Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 200 mq,
• Təlimdən sonra 300 mq
• Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 200 mq.

Kilo vermək üçün lipoik turşusu necə alınır

Alpha lipoic turşusu qadınlara və kişilərə arıqlamağa kömək edir. 2011-ci ildə edilən bir araşdırma, gündə 1800 mq alfa lipoik turşusu qəbul edən kilolu insanların, platsebo həblərindən istifadə edən insanlara nisbətən daha çox çəki itirdiyini tapdı. 2010-cu ildə edilən digər bir araşdırma, dörd ay ərzində gündə 800 mq dozanın bədən çəkisinin 8-9 faizinin itirilməsinə səbəb olacağını göstərdi.

Tədqiqatın müsbət nəticələrinə baxmayaraq, alfa lipoik turşusu möcüzə pəhriz həbi deyil. Tədqiqatlarda, alfa lipoik turşusu aşağı kalorili bir diyet ilə birlikdə əlavə bir vasitə kimi istifadə edilmişdir. Sağlam bir pəhriz və müntəzəm məşq ilə birlikdə tiyos turşusu əlavələr etmədən daha çox arıqlamağa kömək edəcəkdir.

Kilo vermək üçün lipoik turşusu necə alınır. Düzgün qərar, qidalanma və ya həkimə müraciət etmək olar. Dərmanın orta gündəlik nisbətini təyin edəcək, bu da arıqlamağa kömək edəcəkdir. Dozaj fərdi parametrlərinizdən - çəki və sağlamlıq vəziyyətinizdən asılı olacaq. Sağlam bir vücudun 50 mq-dən çox dərmana ehtiyacı yoxdur. Minimum həddi 25 mqdir.

Rəylər əsasında kilo vermə dərmanı almaq üçün effektiv vaxt:

• Səhər yeməyindən əvvəl və ya dərhal sonra arıqlamaq üçün lipo turşusu götürün,
• Fiziki gücdən sonra, yəni məşqdən sonra
• Son yemək zamanı.

Əlavənin təsirini artırmaq üçün bir az hiylə bilin: kilo itkisi üçün lipoik turşusunun qəbulunu karbohidrat yeməyinin udulması ilə birləşdirmək yaxşıdır. Bunlar xurma, makaron, düyü, irmik və ya qarabaşaq yarması sıyığı, bal, çörək, lobya, noxud və karbohidratlı digər məhsullardır.

Qadınlar üçün kilo itkisi üçün lipoik turşusu çox vaxt L-karnitin və ya sadəcə karnitin kimi istifadə təlimatlarında göstərilən levokarnitinlə birlikdə təyin edilir. Bu, B vitaminlərinə yaxın bir amin turşusudur, əsas vəzifəsi yağ metabolizmasının aktivləşdirilməsidir. Carnitine, bədənin yağ enerjisini daha sürətli xərcləməsinə kömək edir, hüceyrələrdən azad edir. Kilo vermək üçün bir dərman alarkən, tərkibinə diqqət yetirin. Bir çox əlavədə həm karnitin, həm də arıqlayanlar üçün əlverişli olan alfa lipoik turşusu var. Bu vəziyyətdə bu maddələrin nə vaxt və hansının alınması daha yaxşı olduğunu düşünə bilməzsiniz.

Tiyos turşusunu qəbul etmək vücudumuzun qida qəbul etmək və enerji istehsal etmək qabiliyyətini artırır. Karbohidratları enerjiyə çevirməyə kömək edir. Maddələr mübadilənizi artırmaq və daha çox yağ yandırmaq üçün gündə 300 mq lipoik turşusu qəbul etmək məsləhət görülür.

Üz dərisi üçün tətbiq

Alfa lipoik turşusunun antioksidan və antiinflamatuar xüsusiyyətləri yaşlanmanın görünən əlamətlərini azaltmaq istəyəndə təəccüblənir. Lipoik turşusu faydalı və heyrətləndirici bir antioksidandır və C və E. vitaminlərindən 400 qat daha güclüdür. Xarici olaraq tətbiq edildikdə, alfa lipoik turşusu üz dərisi üçün faydalıdır - gözlərdəki şişlik və qaranlıq dairələri, üz şişməsi və qızartını azaldır. Zamanla dəri daha hamar görünür, azot oksidi istehsalını artırmaqla məsamələr daralır, qırışlar daha az nəzərə çarpır.

Bir çox xəstəlik səbəb ola bilər. Bəziləri insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəlidir, çünki bu orqan qidanı həzm etmək üçün zəruri olan safra istehsal etməklə yanaşı, tərkibində olan biokimyəvi maddələrdən istifadə edərək zərərli birləşmələrin qanını təmizləyən bədənimizin təbii bir süzgəcidir. maddələr mübadiləsi.

Bu günə qədər tibb xəstəyə bu həyati orqan olmadan yaşamağa imkan verən dərman və prosedurları təklif edə bilməz.Hətta qaraciyər transplantasiyası və ya onun qismən çıxarılması həmişə bir çox əziyyət, məhdudiyyət və xəstənin həyatına kompleks müalicə kurslarına ehtiyac duyur.

Bu yazıda sizi qaraciyər problemlərinin əsas əlamətləri və lipoik (və ya tiyotik) turşusu kimi bir dərmanla tanış edəcəyik. Hepatit və hepatoz kimi xəstəliklərdə bu həyati orqanın fəaliyyətinə faydalı təsir göstərə bilər.

Qaraciyər problemlərini hansı əlamətlər göstərir?

Qaraciyərin patologiyası müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər. Ən çox bunlar:

• ləkələr şəklində bədəndəki qəhvəyi piqmentasiya,
• pis dəri qoxusu
• rosacea
• pis nəfəs
• sağ hipokondriyada ağrı və ya ağırlıq.

Lipo turşusu qaraciyərə necə təsir edir?

Lipoik turşusu ilk dəfə 1948-ci ildə maya və qaraciyərdən ayrıldı. Onun sintezi 1952-ci ildə aparıldı və bundan sonra bu maddənin diabet şəkərindəki qan şəkərinə təsiri ilə bağlı araşdırmalar başladı. Nəticədə 1977-ci ildə elm adamları lipoik turşusunun yalnız mədəaltı vəziyə deyil, qaraciyərə də müsbət təsir göstərə biləcəyini aşkar etdilər.

Xroniki qaraciyər xəstəliklərində insanlar daim sərbəst radikalların bədənlərinə zəhərli təsirindən əziyyət çəkirlər. Onları zərərsizləşdirmək üçün antioksidanlar lazımdır, bunlar bədənə əlavə olaraq daxil edilməlidir. Bu maddələrdən biri də lipoik turşudur - yağ və karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən müəyyən fermentlərin bir koenzimidir.

Bir lipotrop təsir təmin edən bu antioksidan, qaraciyər hüceyrələrində yağların həddindən artıq yığılmasını və yağ yağının pozulmasının qarşısını alır. Bu təsir lipoik turşusunun glutatyon kimi bir intrahepatik antioksidanın istehlakını azalda bilməsi səbəbindən əldə edilir.

Lipo turşusu bədənimizə necə daxil olur?

İnsan bədəninin özü az miqdarda lipo turşusu istehsal edir. Əsasən, yeməklə daxil olur.

Lipo turşusu aşağıdakı qidalarda olur:

• təzə süd - 500-1300 mcg,
• düyü dənələri - 220 mkq,
• mal əti qaraciyəri - 3-7 min mikrogram,
• offal - 1 min mcg,
• ispanaq göyərti - 100 mcg,
• mal əti - 725 mkg,
• ağ kələm - 150 mcg.

Daha az miqdarda bu antioksidan digər qidalarda da mövcuddur:

Normalda sağlam insanlar üçün bu antioksidanın gündəlik dozası 10-50 mq-dır. Qaraciyər patologiyası ilə ən az 75 mq, şəkərli diabetdə isə 200-600 mq olmalıdır. Bu vitaminə bənzər bir maddənin qeyri-kafi miqdarı ilə qaraciyər çox miqdarda yağdan əziyyət çəkir və belə bir vəziyyət xəstəliklərin inkişafına və ya pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu antioksidanın ehtiyatlarını yaxşı qidalanma qaydalarına riayət etmək və ya lipoik turşusu olan dərmanlar qəbul etməklə artıra bilərsiniz.

Lipoik turşu hazırlıqları haqqında

Dərman Lipoic turşusu B qrupu vitaminlərinə bənzər bir metabolik bir dərmandır və intoksikasiya sindromunun inkişafı ilə əlaqəli xəstəliklərin kompleks terapiyasının bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər.

İstifadə qaydaları

Uşaqlar və böyüklər üçün doz

• 6 yaşdan yuxarı uşaqlar - gündə 2-3 dəfə 12-24 mq,
• böyüklər - gündə 3-4 dəfə 50 mq.

Dərman yeməkdən sonra alınmalıdır. Qəbul kursu 20-30 gündür. Gerekirse, həkim bir aydan sonra təkrar etməyi tövsiyə edə bilər. Dərman qəbul edərkən xəstələrə şəkər səviyyələrini mütəmadi olaraq izləmək tövsiyə olunur.

Yan təsirləri və həddindən artıq dozanın əlamətləri

Bəzi hallarda, Lipoic turşusunun qəbul edilməsi bu cür arzuolunmaz təsirlərin yaranmasına səbəb olur:

• qan şəkərini azaltmaq
• həzm pozğunluqları (, qarın ağrısı,),
• allergik reaksiyalar (mümkün və ya sistemik reaksiyalar).

Lipoik turşusunun həddindən artıq dozası ilə, ishal və qusma ilə ifadə olunan mədə-bağırsaq traktının orqanlarının selikli qişalarının qıcıqlanması əlamətləri görünə bilər.Dərmanın müvəqqəti dayandırılması və həkim tərəfindən göstərilən dozaya davamlı rəhbərliyi ilə ciddi şəkildə riayət etməklə bunlar aradan qaldırıla bilər.

Digər dərmanlarla mümkün qarşılıqlı təsir

• ağızdan qəbul üçün insulin və ya hipoqlikemik dərmanların təsirini artırır,
• etanol ilə birlikdə qəbul edildikdə təsirini itirir,
• sisplatinin təsirini zəiflədir,
• hazırlıqların tərkibində olan dəmir, maqnezium və kalsiumun normal udulmasına mane ola bilər (bu cür dərmanların birgə istifadəsi ilə dərmanların dozaları arasındakı interval ən azı 2 saat olmalıdır).

Əks göstərişlər

• Hamiləlik dövrü
• laktasiya dövrü
• 6 yaşdan kiçik uşaqlar
• mədə xorası və (mədə şirəsinin turşuluğunun artması ilə),
• fərdi dözümsüzlük.

Formanı buraxın

Dərman Lipoic turşusu apteklərdə aşağıdakı növlərdə tapıla bilər:

• 12 və ya 25 mq qabıqlı tabletlər (hər paketə 10, 50 və ya 100 ədəd),
• Paket başına 10 ədəd ampulada 2% həll.

Lipoic turşusu analoqları belə dərmanlardır:

• Tiogamma
• Berlition 300,
• Bilet
• Protogen
• Tiolepta
• Thioctacid BV

Hansı həkimlə əlaqə saxlasın

Xəstənin lipoik turşusunun əlavə qəbuluna ehtiyacı olub olmadığını öyrənmək üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz. diaqnoz əvvəlcədən bilinirsə, bir qastroenteroloq və ya hepatoloq tərəfindən müayinə tələb olunur. Diabetli insanlar bu dərman haqqında bir endokrinoloqdan öyrənməlidirlər. Bir nevroloqa müraciət etmək də faydalı olacaq, çünki lipo turşusu sinir sisteminə faydalı təsir göstərir.

Lipoic turşusu (LC), istifadəsi maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edəcək bir dərman. Bu dərmanı meydana gətirən birləşmələr lipid və karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsində iştirak edir, qanda xolesterol səviyyəsini dəyişməyə qadirdir.

Dərman hepatoprotektiv və detoksifikasiya xüsusiyyətlərinə malikdir, qaraciyəri zərər verən amillərin təsirindən qoruyur. Və buna görə ateroskleroz, müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri və alkoqol və ya diabetik polinevopatiya üçün təyin edilir.

Dərmanın aktiv maddəsi bu dərman müalicəvi təsirini təmin edən birləşmə olan tiyolik turşudur (Thioctic turşusu).

Lipoik turşusu tablet, kapsul şəklində və inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur.

Antioksidan, hepatoprotektiv, hipolipidemik, hipokolesterolemik detoksifikasiya agentləri qrupuna aiddir. Vücudumuzda kifayət qədər miqdarda sintez olunur, ancaq endogen tiyokolik turşu yetərli deyilsə, onu xaricdən təmin etmək lazımdır.

Alət, piruvik turşusu və ketoasidlərin oksidləşdirici dekarboksilasiyasının bir koenzimidir, neyronların qidalanmasını artırır. Bu maddə qan şəkərini azaldır və qaraciyərdə glikogen təminatını artırır. Bundan əlavə, LA yüksək antioksidan fəaliyyət göstərir.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar tiyolik turşunun qəbul edilməsinin demək olar ki, dərhal udulduğunu göstərir. Dərmanın yarı ömrü təxminən 15 dəqiqədən sonra, maddəsi metabolitlər şəklində böyrəklər tərəfindən tamamilə xaric olunur.

Lipo turşusu həm profilaktikada, həm də kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq qəbul edilə bilər.

Lipo turşusu diabetik və alkoqollu polinevropatiyalar, həssaslığın itirilməsi, koroner ateroskleroz, hepatit və siroz üçün, müxtəlif mənşəli sərxoşluqlar və ağır metal duzları ilə zəhərlənmələr üçün təyin edilir.

Lipoik turşusu şifahi olaraq tablet şəklində və infuziya üçün həll şəklində parenteral olaraq təyin edilir.

Lipoik turşusu gündə 300-600 mq dozada venadaxili qəbul edilir ki, bu da 10 ml + 1 ampuldən 20 ml 3% həll olan 1-2 ampuldür. Müalicə müddəti 2-4 həftədir. Bundan sonra, LA tabletləri şəklində baxım terapiyası davam etdirilir. Baxım terapiyasının gündəlik dozası gündə 300-600 mq təşkil edir.

Tablet şəklində olan lipoik turşusu yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl alınır, çeynəmədən udulur və az miqdarda maye ilə yuyulur. Gündə bir dəfə 300-600 mq və ya 1 tablet alınır. Müvafiq terapevtik effekt yaradan optimal doza gündə 600 mq təşkil edir, dozun yarıya endirilməsindən sonra.

Qaraciyər xəstəliklərinin və intoksikasiyanın müalicəsi üçün 25 mq və ya 12 mq tablet istifadə olunur. Yutdular. Yetkinlər üçün doza gündə 4 dəfə 50 mq-dır. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar gündə 3 dəfəyə qədər içə bilərlər. Və bir aya qədər. Gerekirse, müalicə 1 aydan sonra təkrarlanır.

Alkoqol və diabetik nöropatiyanın müalicəsi üçün 200, 300 və 600 mq tabletlərdən istifadə olunur. Tamamilə boş bir mədəyə udulur, su ilə yuyulur. səhər yeməyindən yarım saat əvvəl gündə 600 mq-a qədər. Müalicə parenteral tətbiqetmədən başlayır.

Aşırı dozanın simptomları ürək bulanması, baş ağrısı, qusma, ishal və qarın ağrısıdır. Allergik reaksiyalar baş verə bilər: ürtiker, dəri döküntüsü, qaşınma və hətta anafilaktik şok. Lipoik turşusunun həddindən artıq istifadəsi hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Aşırı dozanın müalicəsi simptomatikdir.

Bədənin dərmana artan həssaslığı ilə yan təsirləri müşahidə edilə bilər. Məsələn, dərmanı bir damara tez bir şəkildə vurması ilə, başında ağırlıq hissi, nəfəs almaqda çətinlik və kəllədaxili təzyiqin artması ola bilər.

Ağır hallarda, preparatın bu cür qəbulundan sonra konvulsiyalar, ikiqat görmə, ləkəli qanaxma, tromboflebit, spontan qanaxma baş verə bilər.

Hüceyrə reseptorlarının lipo turşusuna artan həssaslığı hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər, bu halda dərmanın dozası azaldılmalıdır.

Dərman qəbul etdiyi müddətdə spirt istifadəsini minimuma endirmək lazımdır, çünki etil spirti müalicəvi maddələrin təsirini neytrallaşdırır.

Diabet xəstələri qan şəkərini daha tez-tez yoxlamalıdırlar. Lipoik turşu və hipoqlikemik dərmanların eyni vaxtda qəbul edilməsi qlükoza səviyyəsinin kəskin bir düşməsinə səbəb ola bilər.

Lipoik turşusu salin ilə venadaxili olaraq verilir: 50-250 ml salinaya 300-600 mq dərman.

İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, enjeksiyon yerindəki doz 50 mq-dan çox olmamalıdır ki, bu da 2 ml məhlula bərabərdir.

Tiyokolik turşu preparatları sitotoksik dərmanların (məsələn, sisplatin) təsirini zəiflədir, buna görə də onların birgə istifadəsi qeyri-mümkündür.

LC, hipoqlikemik dərmanların effektivliyini artırır, buna görə də onların birgə istifadəsi yaxından izlənilməlidir.

LA və şəkər çox həll olunan komplekslər təşkil edir. Buna görə tiyokolik turşu hazırlıqlarını fruktoza, qlükoza, Ringer məhlulu və SH qrupları və ya disulfid körpülərlə reaksiya verən digər maddələrlə birləşdirmək olmaz.

Beləliklə, dərman lipoik turşusu nədir, istifadə qaydaları, tərkibi, dozası, analoqları nədir, demək olar ki, unutduq.

1) Thioctacid 600,
2) ,
3) Tialepta,
4) Berlition 300,
5) Thiogamma,
6) Espa-lipon.

Bu dərmanların tərkibinə tiyolik turşu da daxildir, buna görə də hamısı LA üçün xarakterik olan eyni keyfiyyətlərə malikdir. Unutmayın ki, LK əvəzinə bu dərmanlardan birini almadan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Unutmayın ki, lipoik turşunun özü, analoqlarının istifadəsi, həkim ilə məsləhətləşmələr və dərman preparatı ilə birlikdə həmişə qutuda olan rəsmi təlimatlarla məcburi tanışlıq tələb edir.

Julia Ermolenko, www.site
Google

- Əziz oxucularımız! Zəhmət olmasa tapılmış yazılı işarəni qeyd edin və Ctrl + Enter düymələrini basın. Orada nəyin səhv olduğunu bizə yaz.
- Zəhmət olmasa şərhinizi aşağıda yazın! Xahiş edirik! Fikirinizi bilmək bizim üçün vacibdir! Təşəkkür edirəm! Təşəkkür edirəm!

Alpha Lipoic turşusu arıqlama

Gündəlik doz artıq çəkinin miqdarından asılı olaraq 25 mq-dan 200 mq-a qədər dəyişir. Onu 3 dozaya bölmək tövsiyə olunur - səhər yeməyindən əvvəl, məşqdən dərhal sonra və son yeməkdən əvvəl. Yağ yandıran təsirini artırmaq üçün dərman karbohidratlı qidalar - xurma, düyü, irmik və ya qarabaşaq yarması ilə birlikdə qəbul edilməlidir.

Kilo itkisi üçün istifadə edildikdə, l-karnitinə əsaslanan dərmanlarla eyni vaxtda qəbul etmək tövsiyə olunur. Maksimum effekt əldə etmək üçün xəstə mütəmadi olaraq məşq etməlidir. Dərmanın yağ yandırıcı təsiri B vitaminləri ilə də artır.

Alpha lipoic turşusu aptek qiyməti, tərkibi, buraxılış forması və qablaşdırılması

Alpha lipoic turşusu preparatları :

• Hər paketdə 12, 60, 250, 300 və 600 mq, 30 və ya 60 kapsul olan kapsullarda mövcuddur. Qiymət: dən 202 UAH / 610 rub 60 mq olan 30 kapsul üçün.

• Aktiv komponent : tiyos turşusu.
• Əlavə komponentlər : laktoza monohidrat, maqnezium stearat, kroskarmelloza natrium, nişasta, natrium lauril sulfat, silikon dioksid.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir, C və E vitaminlərinin təsirini artırır və vaxtından əvvəl çürümədən qoruyur. Bütün hüceyrələrə və hüceyrələrarası məkana nüfuz edir. Metabolik sürəti artırır, enerji istehsalını və stresdən və ağır yüklərdən sonra bədənin bərpasını asanlaşdırır.

Daxili orqanlarda və dəridə təsirli bir iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə sahibdir. Dərinin hüceyrələrini zədələyən və vaxtından əvvəl yaşlanmaya səbəb olan iltihabın vasitəçiləri olan sitokinlərin meydana gəlməsini maneə törədir. Hepatositləri qoruyur və hər cür zəhərlənmədə detoksifikasiyaedici təsir göstərir.

Hüceyrələrdə şəkər mübadiləsini sabitləşdirir, dərinin struktur zülallarına qoşulmasına mane olur. Bunun sayəsində qırışların meydana gəlməsinin qarşısını alır və kollagen elastikliyini bərpa etməyə başlayır. Quru dəri üçün normal nəmliyi bərpa edir.

Xolesterol və karbohidrat mübadiləsini tənzimləyir, periferik sinirlərdə yağların peroksidləşmə intensivliyini azaldır. Sinir toxumasına qan tədarükünü və impulsların keçirilməsini yaxşılaşdırır. Somatik əzələ lifləri tərəfindən adekvat qlükoza qəbulunu təmin edir və tərkibindəki yüksək molekulyar çəki birləşmələrinin konsentrasiyasını artırır.

Aşırı doz

Alınan dozadan asılı olaraq aşağıdakı təsirlər müşahidə edilə bilər. :

• Bulantı və qusma.
• Baş ağrısı.
• Psixomotor təşviqat və pozulmuş şüur.
• Kramplar.
• Qan qlükoza azaldı.
• DIC sindromu.
• Həyati orqanların çatışmazlığı.

1 kq çəki üçün 50 mq-dan çox bir doza qəbul edildiyi təqdirdə, xəstəxana şəraitində dərhal detoksifikasiya müalicəsi lazımdır. Bir az aşırı dozada dərman qəbul etməyi dayandırmaq və mədəni bol su ilə yaxalamaq kifayətdir.

Alpha Lipoic turşusu göstəriciləri

Qəbul da göstərilir :

• Diabetik və alkoqol nöropati.
• Kəskin və xroniki zəhərlənmə.
• Hepatit və siroz.
• Aterosklerozun qarşısının alınması və müalicəsi.
• Allergodermatoz, sedef, ekzema, quru dəri və qırışlar.
• Böyük məsamələr və sızanaq yaraları.
• Darıxdırıcı dəri.
• Hipotenziya və anemiya səbəbiylə enerji mübadiləsinin azalması.
• Kilolu.
• Oksidativ stres.

Xüsusi təlimatlar

Ana südü ilə qidalandırmaq üçün tövsiyə edilmir. Hamiləlik dövründə, müalicənin gözlənilən təsiri ana və döl üçün ola biləcək təhlükəni aşarsa, dərman istifadəsinə icazə verilir. Diabetli xəstələrdə qan şəkərinə nəzarət edilməlidir.

Terapiya zamanı spirt istifadəsi qəti qadağandır. Bu, nöropatiyanın inkişafının sürətlənməsinə səbəb ola bilər. Galaktoza dözümsüzlüyü və laktaza çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin. Təhlükəli mexanizmləri idarə edərkən reaksiya vaxtının azalmasına dair heç bir dəlil yoxdur.

Qarşılıqlı əlaqə

Digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilərkən, alfa lipoik turşusu:

• Sisplatinin təsirini zəiflədir.
• Dəmir və maqneziumu bağlayır, buna görə onlara əsaslanan dərmanları axşam yeməyinə vermək lazımdır.
• Qan şəkərini azaltmaq üçün insulin və hormonal olmayan dərmanların təsirini artırır. Yüngül bir diabet kursu ilə bəzən hipoqlikemik maddələrin tamamilə ləğvinə ehtiyac var.

Alpha lipoic turşusu rəyləri

Dərman qəbul edən xəstələr terapiya kursunu bitirdikdən sonra nəzərə çarpan yaxşılaşmaların başlandığını qeyd edirlər. Xüsusilə diabetik nöropatiya və kollagen quruluşunun patologiyaları ilə əlaqəli dəri xəstəlikləri ilə mübarizədə təsirlidir. Diabet xəstələrində qan şəkərinin sabitləşməsinə müsbət təsirləri də tez-tez qeyd edilmişdir.

Əsas patologiyadan asılı olmayaraq, bir çox xəstə ümumi sağlamlıq vəziyyətinin yaxşılaşdığını, görmə qabiliyyətinin artdığını və ürək fəaliyyətinin normallaşdığını bildirdi. Alfa-lipoik turşusu qəbul edən bir kursdan sonra qaraciyər patologiyası olan bir sıra respondent açıq müsbət dinamika göstərdi.

Dərmanın buraxılış formaları və tərkibi

Lipo turşusu sarı-yaşıl və ya sarı tablet şəklində istehsal olunur. Bir örtülmüş həbə daxildir:

• lipo turşusu 0.012 və ya 0.025 g,
• talk tozu
• stearin turşusu
• kalsium stearatı
• nişasta
• şəkər
• qlükoza.

Kabuk aşağıdakılardan ibarətdir:

• mum
• titan dioksidi
• maqnezium əsas karbonat,
• aerosil
• neft jeli,
• polivinilpirolidon,
• talk tozu
• şəkər
• sarı boya.

Qablaşdırma - 10, 20, 30, 40 və ya 50 tabletdən ibarət olan bir karton qutu, 10 ədəd blisterdə möhürlənmişdir.

Ayrıca, dərman inyeksiya üçün bir həll şəklində hazırlanır. Enjeksiyonlar üçün nəzərdə tutulmuş 1 ml dərman tərkibində:

• lipo turşusu - 5 mq,
• etilendiamin
• natrium xlorid
• disodium duzu
• enjeksiyon üçün su.

Bir karton qutuda 1 ml 10 ampul var.

İstifadə qaydaları və dozası

Tabletlər yeməkdən sonra ağızdan alınır, çeynəmədən, az miqdarda maye qəbul edilir.

Heç bir ciddi xəstəliyi olmayan bir insan üçün standart doza gündə 3-4 dəfə 0,05 g təşkil edir. Qaraciyər xəstəlikləri üçün birdəfəlik 0,075 q dozada, şəkərli diabet xəstələri üçün gündəlik doza 0,6 g-dən çox olmamalıdır.

Dərman həmçinin 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün gündə üç dəfə 0.012-0.025 g dozada təyin edilir.

Şəkərli diabetli xəstələr dərman qəbul edərkən qan plazmasında qlükoza səviyyəsini izləməlidirlər. Dərman müalicəsi bir aydan çox olmayaraq aparılır. Gerekirse, müalicə iki həftəlik fasilədən sonra təkrarlanır.

Enjeksiyon üçün lipoik turşusu əzələdaxili olaraq 0,5% bir həlldən (0,01-0,02 g) 2-4 ml miqdarda bir dəfə istifadə olunur. İntravenöz olaraq, dərman gündə 0.3-0.6 g nisbətində yavaşca verilir.

Dərmanla müalicə zamanı alkoqol istifadəsindən imtina etmək lazımdır.

Analog, istehsalçı

Thiolipon, Biosintez771 Tiolepta, CanonfarmaFərqlər: tərkibi, istehsalçısı, qiyməti1069 Espa Lipon, EsparmaFərqlər: tərkibi, istehsalçısı, qiyməti765 Berlition, Berlin-ChemieFərqlər: tərkibi, istehsalçısı, qiyməti757 Thioctacid, Meda PharmaFərqlər: tərkibi, istehsalçısı, qiyməti1574 Toigamma, Verwag PharmaFərqlər: tərkibi, istehsalçısı, qiyməti239 Okolipen, PharmastandartFərqlər: tərkibi, istehsalçısı, qiyməti423 Thioctic turşusu - 0.012 g, 50 tablet, BiotekFərqlər: İstehsalçı39

Dərmanın ən ucuz analoqu eyni tərkibi və təsiri olan tioksik turşudur.