Invokana 100 > Müalicə və profilaktikası

Yalnız qan qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinə kömək etməyən, həm də tez-tez müşayiət olunan xəstəlik kimi piylənmənin qarşısını alan diabet dərmanları var. Belə vasitələrdən biri də istifadə qaydalarına uyğun olaraq Invokanadır. Bu dərman həmyaşıdları ilə müqayisədə yüksək qiymətə malikdir, lakin mütəxəssislər və xəstələr onun effektivliyini qeyd edirlər.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Sarı və ya ağ bir film örtüyü ilə örtülmüş kapsul şəklində tablet şəklində mövcuddur. Kəsikdə - ağ. Dozajın iki növü var: 100 və 300 mq aktiv maddə.

102 və ya 306 mq kanagliflozin hemihidrat (100 və ya 300 mq canagliflozin bərabərdir),
MCC - 39.26 və ya 117.78 mq,
susuz laktoza - 39.26 və ya 117.78 mq,
krokarmelloza natrium -12 və ya 36 mq,
Hiproloza - 6 və ya 18 mq,
maqnezium stearat -1.48 və ya 4.44 mq.

Karton qablaşdırmada 1, 3, 9 və ya 10 tabletdən 10 blister qablaşdırılır.

INN istehsalçıları

Beynəlxalq adı canagliflozin.

İstehsalçı - Janssen-Ortho, Puerto Riko, ticarət sənədi sahibi - Johnson və Johnson, ABŞ. Rusiyada bir nümayəndəlik var.

100 mq canagliflozin 30 tabletinin qiyməti 2500 rubldan başlayır. Daha yüksək konsentrasiyası olan bir dərman 4500 rubla başa gəlir.

Farmakoloji fəaliyyət

Hipoqlikemik agent. Xassələrinə görə ikinci növ natriumdan asılı qlükoza daşıyıcısının inhibitorudur. Böyrəklər tərəfindən hormonun ifrazını artırır, bu da qanda konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə meydana gələn diüretik təsiri, təzyiqin azaldılmasına kömək edir və kilo itkisinə səbəb olur, bu, tip 2 diabet üçün xüsusilə vacibdir. "Invokoy" müalicəsində hipoqlikemiya riski minimaldır, bu işlər tərəfindən təsdiqlənir. Bundan əlavə, mədəaltı vəzi beta hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazatı yaxşılaşır.

Farmakokinetikası

Maksimum konsentrasiyaya 1-2 saatdan sonra nail olur. Yarımfəaliyyət müddəti 10 saatdan 13 saata qədərdir. Dərmanın bioavailability 65% -dir. Böyrəklər tərəfindən xüsusi metabolitlər şəklində, həzm sistemi vasitəsilə xaric olur.

Yetkinlərdə 2 tip diabet, həm monoterapiya, həm də hipoqlikemik dərmanlarla (insulin daxil olmaqla).

İstifadə qaydaları (metod və doz)

Müalicə həmişə minimum konsentrasiyası olan tabletlərdən başlayır. İlk yeməkdən əvvəl gündə bir dəfə istifadə edin. Bədənin fərdi ehtiyaclarından asılı olaraq 100 və ya 300 mq dozada.

İnsulin və sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə bu dərmanların dozası azaldıla bilər.

Bir görüşü qaçırsan, eyni anda iki tablet götürmək qadağandır.

60 yaşdan yuxarı insanlar və böyrək funksiyası pozulmuş insanlar dərmanı ehtiyatla və həkim nəzarəti altında istifadə etməlidirlər.

Yan təsirləri

Qəbizlik
Susuz, quru ağız
Poliuriya
Sidik yollarının infeksiyaları
Urosepsis
Pollakiuriya
Balanit və balanoposthit,
Vaginal, mantar infeksiyası,
Thrush,
Nadir hallarda, diabetik ketoasidoz, hipoqlikemiya, ödem, allergiya, böyrək çatışmazlığı.

Xüsusi təlimatlar

"Invokany" nın 1-ci tip diabet xəstələrinin bədəninə təsiri öyrənilməyib, buna görə qəbul qadağandır.

Hematokrit yüksəlmiş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Ketoasidozun bir tarixi varsa, onu tibbi nəzarət altına alın. Patologiyanın inkişafı halında dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Sağlamlıq vəziyyətinin sabitləşməsindən sonra terapiya davam etdirilə bilər, ancaq yeni bir doza ilə.

Bədxassəli şişlərin inkişafına səbəb olmur.

İnsulin və onun istehsalını artıran dərmanlarla qəbul hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalını artırır.

Azaldılmış təzyiq ilə, xüsusilə 65 yaşdan yuxarı yaşlı insanlarda ehtiyatla istifadə edin.

Dərman özü sürmə qabiliyyətinə təsir etmir. Bununla birlikdə, birləşmiş müalicə ilə xəstəyə hipoqlikemiya riskinin artması barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Bir vasitə idarə etmənin zəruriliyi sualını həkim həll edir.

Yardım. Dərman yalnız reseptdə mövcuddur!

Analoqlarla müqayisə

Bu alət bir sıra analoqlara malikdir, bu da xüsusiyyətləri müqayisə etmək üçün faydalı olacaqdır.

Forsiga (dapagliflozin). Qlükoza udulmasına mane olur, iştahı azaldır. Qiymət - 1800 rubldan. Bristol Myers, Puerto Riko tərəfindən istehsal edilmişdir. Mənfi cəhətlərdən - yaşlı, uşaq və hamilə qadınların qəbuluna qoyulan qadağa.

"Baeta" (exenatide). Arıqlamağa kömək edən mədənin boşalmasını yavaşlatır. Qlükoza səviyyəsi sabitləşir. Dəyəri 10.000 rubla çatır. İstehsalçı - Eli Lilly & Company, ABŞ. Alət müstəqil enjeksiyonlar üçün əlverişli olan şpris qələmlərində buraxılır. Kontrendikasyonlar və yan təsirlərin böyük bir siyahısı.

Victoza (liraglutide). Ağırlığı azaltmağa və qlükoza səviyyəsini sabitləşdirməyə kömək edir. Danimarka şirkəti Novo Nordisk istehsal edir. Qiymət təxminən 9000 rubl. Şpris qələmlərində mövcuddur. Həm diabet, həm də onunla əlaqəli piylənmə üçün təyin olunur.

NovoNorm (repaglinide). Hipoqlikemik təsir. İstehsalçı - "Novo Nordisk", Danimarka. Qiyməti daha aşağıdır - 180 rubldan. Həm də normal xəstə çəkisini qorumağa kömək edir. Dərman hər kəs üçün uyğun deyil, bir çox əks göstəriş var.

"Guarem" (guar saqqız). 2 tip diabetli xəstələrdə obezlik üçün təyin edilir. Qan qlükoza azaldır. Ağızdan istifadə üçün bir həll olaraq istifadə edin. İstehsalçı "Orion", Finlandiya. Qiymət bir qranul paketi üçün təxminən 550 rubl. Əsas çatışmazlıq ishal da daxil olmaqla yan təsirdir. Ancaq bu çox təsirli bir dərman.

"Diaqnoz" (repaglinide). Qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq və xəstənin ağırlığını qorumaq üçün təyin edilir. 30 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti təxminən 200 rubl təşkil edir. Effektiv və ucuz bir vasitədir, lakin bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Belə ki, hamilə qadınlar, qocalar anaları, yaşlılar və uşaqlar üçün təyin olunmur. Tam təsiri əldə etmək üçün bir diyetə riayət etmək və bir sıra fiziki məşqlər etmək vacibdir.

Başqa bir dərmana keçmək yalnız bir həkim icazəsi ilə mümkündür. Özünü müalicə qadağandır!

Xəstələr gündə bir dəfə istifadənin rahatlığını, yüksək effektivliyi və yan təsir kimi hipoqlikemiyanın olmamasını qeyd edirlər.

Tatiana: “Məndə diabet var. Müalicə ediləcək bir çox şeyi sınadım, həkim mənə Invokananı sınamağı məsləhət gördü. Yaxşı dərman, yan təsirləri yoxdur. Qiymət yüksəkdir, bəli, amma məhsulun effektivliyi hər şeyi kompensasiya edir. Buna görə keçiddən məmnunam. ”

George: “Həkim mənə Invokananın yeni dərmanını sınamağı məsləhət gördü. Dedi ki, yaxşı rəyləri var. Həqiqətən, şəkər yaxşı azaldı və normaldır. Döküntü şəklində bir yan təsir göstərdi, dərmanların dozası dəyişdirildi. İndi hər şey qaydasındadır. Mən məmnunam ”.

Denis: “Bu yaxınlarda mən Invokana keçdim. Diabet üçün yaxşı bir vasitə, qlükoza normal saxlayır. Mənim üçün əsas odur ki, hipoqlikemiya yoxdur, xüsusən də bu həbləri insulin olmadan içirəm. Özünü yaxşı hiss edir, hər şey uyğun gəlir. Yeganə mənfi yüksək qiymət və əvvəlcədən bir eczanədə sifariş vermək ehtiyacıdır. Qalan böyük bir müalicədir. "

Qalina: "Mən bu çarəni götürməyə başladım. Bir mütəxəssisin yanına getdim, dərman təyin etdim və iştirak edən həkim dozanı tənzimlədi. Hər şey keçdi. İndi bu dərmanla müalicə olunmağa davam edirəm. Çox uğurlu - şəkər səviyyəsi, tərəddüd etmədən sabit hala gəldi. Əsas odur ki, pəhriz haqqında unutma. ”

Olesya: "Mənim babam" Invokan "yazılmışdı. Əvvəlcə dərman haqqında çox yaxşı danışdı, hər şeyi xoşladı. Sonra demək olar ki, ketoasidoz keçirdi və həkim təyinatı ləğv etdi. İndi babamın səhhəti normaldır, lakin insulinlə müalicə olunur. "

Ümumi məlumat, tərkibi və buraxılış forması

Invocana, hipoqlikemik təsiri olan bir dərmandır. Məhsul ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Invokana, II tip diabet xəstələri tərəfindən uğurla istifadə olunur.

Dərmanların iki illik raf ömrü var. Dərmanı 30 0 C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın.

Bu dərman istehsalçısı Puerto Rikoda yerləşən Janssen-Ortho şirkətidir. Qablaşdırma İtaliyada yerləşən Janssen-Silag şirkəti tərəfindən aparılır. Bu dərman hüquqlarının sahibi Johnson & Johnsondur.

Dərmanın əsas komponenti Canagliflosin hemihidratdır. Invokana'nın bir tabletində təxminən 306 mq bu aktiv maddə var.

Bundan əlavə, dərman tabletlərinin tərkibində 18 mq hipproliz və susuz laktoza (təxminən 117,78 mq) var. Planşet nüvəsinin içərisində maqnezium stearat (4.44 mq), mikrokristal selüloz (117.78 mq) və kroskarmelloza natrium (təxminən 36 mq) var.

Məhsulun qabığı bir filmdən ibarətdir:

makroqol
talk tozu
polivinil spirti
titan dioksidi.

Invokana 100 və 300 mq tablet şəklində mövcuddur. 300 mq tabletlərdə ağ rəngli bir qabıq, 100 mq tabletdə isə qabıq sarı rəngdədir. Hər iki növ tabletdə bir tərəfdən oyma “CFZ”, arxa tərəfində isə tabletin ağırlığından asılı olaraq 100 və ya 300 ədəd var.

Dərman blister şəklində mövcuddur. Bir blisterdə 10 tablet var. Bir paket 1, 3, 9, 10 blisterdən ibarət ola bilər.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərman II tip diabet xəstələri üçün təyin edilir.

Dərman istifadə edilə bilər:

xəstəliyin müalicəsi üçün müstəqil və yeganə vasitə kimi
şəkər endirən digər dərmanlar və insulin ilə birlikdə.

İstifadə üçün əks göstərişlər arasında vəkillər fərqlidir:

ağır böyrək çatışmazlığı
şəxsi dözümsüzlük Kanagliflosin və dərmanın digər komponentləri,
laktoza qarşı dözümsüzlük,
yaş 18 ilə
ağır qaraciyər çatışmazlığı
tip I diabet
xroniki ürək çatışmazlığı (3-4 funksional sinif),
ana südü
diabetik ketoasidoz,
hamiləlik

Hipoqlikemik dərman Invokana - bədənə təsiri, istifadəsi üçün göstərişlər

Invokana, qan qlükozasını azaltmaq üçün alınan bir dərmanın ticarət adıdır.

Alət II tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələr üçün nəzərdə tutulub. Dərman həm monoterapiya çərçivəsində, həm də diabetin digər müalicəsi üsulları ilə təsirli olur.

Yeva 13 İyul, 2015: 215 yazdı

Rais, əgər * Invokan hipoqlikemik dərmanı (kanagliflozin) Rusiyada qeydiyyat şəhadətnaməsi almışdırsa, bu, sınağı keçdiyini göstərir, lakin FDA, yeni nəsil dərmanlar - SGLT2 inhibitorları olan 2-ci tip diabetli xəstələrdə ketoasidozun inkişaf riski barədə xəbərdar etdi. xəbərdarlığı oxuyun:
http://moidiabet.ru/news/amerikancev-predupredili-o-riske-oslojnenii-pri-prieme-rjada-lekarstv-ot-diabeta

Julia Novgorod 13 İyul, 2015: 221 yazdı

Ketoasidozun inkişaf riski haqqında.

Dərmanın təsir prinsipinə əsaslanaraq, hiperglisemiyanın əsas səbəbi həddindən artıq paxlalı olduğu üçün yaxşı qorunan pankreas funksiyası olan 2-ci tip diabetli xəstələr üçün dərmanın bu baxımdan təhlükəsiz olduğunu düşünmək mantiqidir - hətta ciddi pəhriz əməliyyatları böyrək həddindən aşağı şəkər təmin edə bilməz.

Testlər zamanı qeydə alınan ketoasidoz hallarının, ümumiyyətlə, fəaliyyət prinsipini və müəyyən xəstələrin vəziyyətini nəzərə alaraq bu dərman reseptinə düşünülmüş bir yanaşma ilə yol vermək olar - ya da insanlar T2DM-in müxtəlif mərhələlərində sınaqdan keçirmək üçün bilərəkdən seçilmişdir. dəqiq tövsiyələr vermək.

İrina Antyufeeva 14 İyul 2015 tarixində yazdı: 113

Julia Novqorod üçün

Julia, SD-2-nin səbəbi adlandırıla bilməz - dözülməz qarışıqlıq. Tip 2 diabet xəstələri, 1-ci tip diabet xəstələrindən daha acgöz deyil. Məhz bu, tip 2 diabetli xəstələrin bir çoxunun öz insulinlərindən çox olmasıdır və insulin əsas yağ əmələ gətirən amillərdən biridir.

İndi invokan haqqında. İnternetdə onun haqqında tapdığım şeylər: sidiklə qandan artıq şəkəri çıxarır. Nəticədə, birincisi, perineumdakı bir sıra mantar xəstəlikləri alır, ikincisi, bu rejimdə işləyən böyrəklər tez əlil olur. Evokvana sınamağa vaxt tapanlar, idrar zamanı yanma hissi və dəri problemlərindən şikayətlənirlər. Qan şəkəri əhəmiyyətli dərəcədə azalsa da.
Bəlkə də digər vasitələrin təsirsiz olacağı, lakin qalıcı olmadığı bəzi hallarda təcili, müvəqqəti bir vasitə kimi istifadə edilməlidir.
Və daha bir şey. İtaliya, bu qrupun analoqundan istifadə etməkdən imtina etdi, çünki nəzarət qrupunun iştirakçılarından birində onkoloji xəstəlik aşkarlandı. Bundan sonra Johnson və Johnson adını dəyişdirərək Rusiyaya təklif etdi.

İrina Antyufeeva 14 İyul 2015 tarixində yazdı: 212

İnternetdən daha çox məlumat:

Tədqiqat nəticələri və müzakirə. Canagliflozin "günahsız"2 tip diabetli yetkinlərdə qan qlükoza səviyyəsini idarə etmək üçün nəzərdə tutulub. "Invokana"- bu göstərici üçün təsdiqlənmiş ilk natrium qlükoza nəql protein inhibitoru 2 (SGLT2). Canagliflozin, qanda qlükoza səviyyəsini azaldan böyrəklər tərəfindən qlükoza reabsorbsiyasını maneə törədir, ifrazını artırır. Təhlükəsizlik və səmərəlilikInvokana"Tip 2 diabetli 10.285 könüllü iştirak edən doqquz klinik araşdırmada öyrənildi. Dərman həm müstəqil istifadə, həm də 2-ci tip diabetin müalicəsində istifadə olunan digər dərmanlarla birlikdə araşdırılmışdır: metformin, sulfonylurea, pioglitazon və insulin.
Dərman ketoasidozlu və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə 1 tip diabetin müalicəsində istifadə edilməməlidir.
Ən çox görülən yan təsirlər aşkar edildigünahsız"Maya vaginal infeksiyalar və sidik yolları infeksiyaları var idi. Dərmanın bir diüretik təsirə səbəb olduğu üçün, damardaxili həcmi azalda bilər, ortostatik və ya postural (dik vəziyyətə keçərkən qan təzyiqinin kəskin bir düşməsi) hipotansiyona səbəb olur. Bu başgicəllənmə və huşunu itirmə kimi simptomlara səbəb ola bilər və bu simptomlar terapiyanın ilk üç ayında ən çox rast gəlinir.
Nəticələr Canagliflozin "günahsız"2 tip şəkərli diabetli yetkinlərin qanında qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək məqsədi daşıyır, lakin klinik araşdırmalarda təyin olunan yan təsirləri resept verərkən nəzərə alınmalıdır.

Xüsusi xəstələr və istiqamətlər

Invokana hamilə qadınlarda və 18 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir. Dərmanı laktasiya edən qadınlar qəbul etməməlidir, çünki Kanagliflosin ana südünə aktiv şəkildə daxil olur və yenidoğanın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

75 yaşdan yuxarı insanlar tərəfindən ehtiyatla istifadə olunur. Dərmanın minimum dozası təyin olunur.

Dərmanı xəstələrə təyin etmək tövsiyə edilmir:

ağır dərəcədə böyrəklərin işləməməsi ilə,
son terminal mərhələsində xroniki böyrək çatışmazlığı ilə,
dializ keçir.

Dərman yüngül böyrək çatışmazlığı olan insanlarda ehtiyatla alınır. Bu vəziyyətdə dərman minimum dozada qəbul edilir - gündə bir dəfə 100 mq. Orta böyrək çatışmazlığı ilə dərmanların minimum dozası da verilir.

Dərmanı 1 tip diabet və diabetik ketoasidozlu xəstələrdə qəbul etmək qadağandır.Xroniki böyrək çatışmazlığının son mərhələsində dərman qəbul etməkdən lazımi terapevtik effekt müşahidə olunmayacaqdır.

Invokananın xəstənin bədəninə kanserogen və mutagen təsir göstərmir. Dərmanın bir insanın reproduktiv funksiyasına təsiri barədə məlumat yoxdur.

Dərman və digər hipoqlikemik maddələrlə birlikdə müalicə edildikdə, hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün sonuncunun dozasını azaltmaq tövsiyə olunur.

Kanagliflozin güclü bir diüretik təsir göstərdiyinə görə, onun qəbulu zamanı damardaxili həcmdə azalma ehtimalı var. Baş dönmə, arterial hipotansiyon şəklində əlamətləri olan xəstələr dərmanın dozasını və ya onun tamamilə ləğv edilməsini tənzimləməlidirlər.

İntrokasulyar həcmdə azalma, Invocana ilə müalicənin başlanğıcından ilk ay yarımda daha tez-tez baş verir.

Narkotik maddələrin götürülməsi baş verə biləcək hallara görə tələb olunur:

qadınlarda vulvovaginal kandidoz,
kişilərdə candida balanit.

Dərman qəbul edərkən qadınların 2% -dən çoxu və kişilərin 0.9% -i təkrar infeksiyalara yoluxmuşdur. Vulvovaginitin əksər hallarda qadınlarda Invocana ilə müalicənin başlanmasından ilk 16 həftə ərzində ortaya çıxdı.

Dərmanın ürək-damar xəstəlikləri olan insanlarda sümüklərin mineral tərkibinə təsirinin sübutları var. Dərman, sümük gücünü azaltmağa qadirdir, nəticədə göstərilən qrup xəstələrdə sınıq riski yaranır. Diqqətli dərman tələb olunur.

Invokana və insulinin birləşmiş müalicəsi ilə hipoqlikemiyanın inkişaf riski yüksək olduğuna görə sürücülükdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Digər dərman və analoqlarla qarşılıqlı əlaqə

Dərmanın aktiv maddəsi oksidləşdirici metabolizmaya bir qədər həssasdır. Bu səbəbdən, digər dərmanların canagliflozin təsirinə təsiri minimaldır.

Dərman aşağıdakı dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərir:

Fenobarbital, Rifampisin, Ritonavir - Invokananın təsirinin azalması, dozanın artırılması lazımdır,
Probenecid - dərmanın təsirində əhəmiyyətli bir təsirin olmaması,
Siklosporin - dərmana əhəmiyyətli bir təsirin olmaması,
Metformin, Warfarin, Paracetamol - canagliflozin farmakokinetikasına əhəmiyyətli təsir göstərməmişdir,
Digoxin, xəstənin vəziyyətini izləməyi tələb edən kiçik bir qarşılıqlı təsirdir.

Aşağıdakı dərmanlar Invokana ilə eyni təsir göstərir:

Glucobay,
NovoNorm,
Jardins
Glibomet,
Pioglar
Guarem
Victoza
Qlükofaj,
Metamin
Formin,
Glibenclamide,
Glurenorm,
Glidiab
Glykinorm,
Zərif
Trazenta,
Galvus
Qlutazon

Xəstə rəyi

Invokan ilə əlaqədar diabetik araşdırmalardan, bir nəticəyə gələ bilərik ki, dərman qan şəkərini yaxşı azaldır və yan təsirləri olduqca nadirdir, lakin dərmanı yüksək qiymət var ki, bu da çoxlarını analoq dərmanlara keçməyə məcbur edir.

Diabetin növləri, simptomları və müalicəsi haqqında video material:

Dərmanların eczanələrdə qiyməti 2000-4900 rubl arasında dəyişir. Dərmanın analoqlarının qiyməti 50-4000 rubl təşkil edir.

Məhsul yalnız bir müalicə mütəxəssisinin resepti ilə göndərilir.

Tövsiyə olunan digər əlaqəli məqalələr

Invokana: istifadə qaydaları, qiymət, rəylər və analoqlar

Julia Novgorod 14 İyul, 2015: 214 yazdı

Irina Antyufeeva, mən heç vaxt T2DM-in səbəbləri haqqında yazmamışam - ümumiyyətlə bu mövzunun əhatəsindən kənardırlar.

Bu dərmanın istifadəsinin ketoasidoz baxımından təhlükəsiz olacağı hallar haqqında yazdım. Çünki hər kəs üçün sirr deyil ki, T2DM olan bütün xəstələr arasında belə bir pəhriz izləmək çox yaxşı nəticələr verən belə kiçik bir xəstə kateqoriyası yoxdur, lakin heç bir şəkildə pəhriz izləməyə məcbur edilə bilməzlər - beləliklə: bu dərman ən təsirli olacaqdır və ketoasidoz baxımından ən təhlükəsizdirlər.

Invokana tabletləri örtülmüşdür. 300 mq 30 əd., Paket

Ag2% tezliyi olan canagliflozin-in klinik sınaqları zamanı müşahidə olunan mənfi reaksiyalar haqqında məlumatlar aşağıdakı təsnifatdan istifadə etməklə yaranma tezliyindən asılı olaraq orqan sistemlərinin hər birinə nisbətən sistemləşdirilmişdir: çox tez-tez (≥1 / 10), tez-tez (≥1 / 100,

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri:
Tez-tez: qəbizlik, susuzluq2, quru ağız.

Böyrək və sidik yollarının pozulması:
Tez-tez: poliuriya və pollakiuriya3, perespektiv sidik, sidik yollarının infeksiyası4, urosepsis.

Cinsiyyət orqanlarının və məmə bezinin pozulması:
Tez-tez: balanit və balanoposthit 5, vulvovaginal kandidoz 6, vaginal infeksiyalar.

1 Monoterapiya və metformin, metformin və sulfonilurea törəmələri, həmçinin metformin və pioglitazon ilə müalicəyə əlavə. 2 “susuzluq” kateqoriyasına “susuzluq” termini daxildir, “polidipsiya” termini də bu kateqoriyaya aiddir.

3 "Poliuriya və ya pollakiuriya" kateqoriyasına "poliuriya", "sidik ifraz olunan həcmdə artım" və "nocturia" terminləri də bu kateqoriyaya daxildir.

4 "Sidik yolları infeksiyaları" kateqoriyasına "sidik yolları infeksiyaları" termini və "sistit" və "böyrək infeksiyaları" termini daxildir.

5 "Balanit və ya balanoposthit" kateqoriyasına "balanit" və "balanoposthit", həmçinin "candida balanit" və "genital mantar infeksiyası" terminləri daxildir. 6 "Vulvovaginal kandidoz" kateqoriyasına "vulvovaginal kandidoz", "vulvovaginal mantar infeksiyası", "vulvovaginit", həmçinin "vulvovaginal və genital mantar infeksiyaları" terminləri daxildir.

Tezliklə canagliflozin plasebo nəzarətində inkişaf etdirilən digər mənfi reaksiyalar

Damardaxili həcmdə azalma ilə əlaqəli mənfi reaksiyalar

Damardaxili həcmdə azalma ilə əlaqəli bütün mənfi reaksiyaların tezliyi (postural başgicəllənmə, ortostatik hipotansiyon, arterial hipotansiyon, susuzluq və halsızlıq) ümumiləşdirilmiş analiz nəticələrinə görə, "loop" diuretik qəbul edən xəstələrdə orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (GFR) 30 ilə 2) və ≥75 yaşında olan xəstələrdə bu mənfi reaksiyaların daha yüksək bir tezliyi olduğu ifadə edildi. Ürək-damar riskləri ilə əlaqədar bir araşdırma apararkən, kanagliflozin istifadəsi ilə damardaxili həcmdə azalma ilə əlaqəli ciddi mənfi reaksiyaların tezliyi artmadı, bu tip mənfi reaksiyaların inkişafı səbəbindən müalicənin dayandırılması halları az idi.

İnsülin terapiyası və ya onun sekresiyasını artıran maddələrə əlavə olaraq istifadə edildikdə hipoqlikemiya

Canagliflozin insulin və ya sulfonylurea törəmələri ilə müalicəyə əlavə vasitə kimi istifadə edilərkən, hipoqlikemiyanın inkişafının daha tez-tez olduğu bildirildi.

Bu vəziyyətin inkişafı ilə müşayiət olunmayan bir dərman insulin və ya onun ifrazını artıran dərmanlara (məsələn, sulfonilüre törəmələri) əlavə edildiyi hallarda hipoqlikemiya tezliyinin gözlənilən artmasına uyğundur.

Laboratoriya dəyişiklikləri

Serum kalium konsentrasiyasının artması
Serum kalium konsentrasiyasının artması halları (> 5.4 mEq / L və ilkin konsentrasiyadan 15% yüksək) kanagliflozin qəbul edən xəstələrin 4.4% -ində 100 mq dozada, 300 mq dozada canagliflozin qəbul edən xəstələrin 7.0% -də müşahidə edilmişdir. , və plasebo qəbul edən xəstələrin 4.8%.

Bəzən orta dərəcədə ağır dərəcədə böyrək funksiyası pozulmuş, əvvəllər kalium konsentrasiyasında artım olan və ya kalium ifrazını azaltan bir neçə dərman qəbul edən xəstələrdə (kalium saxlayan diuretiklər və angiotensin çevirən ferment inhibitorları (ACE)) xəstələrdə serum kalium konsentrasiyasında daha qabarıq şəkildə artım müşahidə olunmuşdur.

Ümumiyyətlə, kalium konsentrasiyasının artması keçici idi və xüsusi müalicə tələb etmirdi.

Serum kreatinin və karbamid konsentrasiyalarının artması
Müalicənin başlamasından sonrakı ilk altı həftə ərzində, müalicənin istənilən mərhələsində müşahidə olunan ilkin səviyyəyə nisbətən kreatinin konsentrasiyasında bir qədər orta artım (> 30%) olan xəstələrin nisbəti 2.0% idi - bir dozada canagliflozin istifadə ilə Dərmanı 300 mq dozada istifadə edərkən 100 mq, 4,1% və plasebo istifadə edərkən 2,1% GFR-də bu azalmalar çox vaxt keçici idi və tədqiqatın sonunda az xəstələrdə GFR-də oxşar azalma müşahidə edildi. orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, müalicənin hər hansı bir mərhələsində müşahidə olunan başlanğıc səviyyəsi ilə müqayisədə GFR-də (> 30%) daha ciddi azalma olan xəstələrin nisbəti 9,3% təşkil etmişdir - 100 mq, 12,2 dozada canagliflozin istifadəsi ilə. % - 300 mq dozada istifadə edildikdə və 4,9% - plasebo istifadə edilərkən Canagliflozin dayandırıldıqdan sonra laboratoriya parametrlərindəki bu dəyişikliklər müsbət dinamikaya məruz qaldı və ya ilkin səviyyəsinə qayıtdı.

Artan Aşağı Sıxlıq Lipoprotein (LDL)
Canagliflozin ilə LDL konsentrasiyasında dozadan asılı artım müşahidə edildi.

Canagliflozin müvafiq olaraq 100 mq və 300 mq dozada istifadə edilərkən plasebo ilə müqayisədə LDL-də orta dəyişikliklər 0,11 mmol / L (4.5%) və 0.21 mmol / L (8.0%) olmuşdur. .

Orta başlanğıc LDL konsentrasiyası müvafiq olaraq 100 və 300 mq dozada və plasebo nisbətində canagliflozin ilə 2.76 mmol / L, 2.70 mmol / L və 2.83 mmol / L idi.

Hemoglobin konsentrasiyasının artması
Canagliflozin 100 mq və 300 mq dozada istifadə edilərkən plasebo qrupunda bir qədər azalma (−1.1%) ilə müqayisədə hemoglobin konsentrasiyasında ilkin səviyyədən orta nisbətdə bir qədər artım (müvafiq olaraq 3,5% və 3,8%) müşahidə edilmişdir.

Baza səviyyəsindən qırmızı qan hüceyrələri və hematokrit sayında orta faiz nisbətində müqayisəli cüzi artım müşahidə edildi.

Xəstələrin əksəriyyəti, 100 mq dozada canagliflozin qəbul edən xəstələrin 6.0% -ində, 300 mq dozada kanagliflozin qəbul edən xəstələrin 5.5% -də, hemoglobin konsentrasiyasında (> 20 q / l) artım göstərdi. Plasebo qəbul edən xəstələrin 0%. Əksər dəyərlər normal həddə qaldı.

Serum sidik turşusu konsentrasiyasının azalması
100 kq və 300 mq dozada kanagliflozin istifadəsi ilə plasebo ilə müqayisədə sidik turşusunun ilkin səviyyəsindən orta nisbətdə (müvafiq olaraq −10,1% və −10,6%), bunlardan istifadə ilə başlanğıcdan orta konsentrasiyada bir qədər artım müşahidə edildi. (1,9%) təşkil edib.

Canagliflozin qruplarında serum sidik turşusu konsentrasiyasının azalması 6-cı həftədə maksimuma yaxın və ya maksimuma yaxın olub və terapiya ərzində davam edib. Sidikdə sidik turşusu konsentrasiyasında keçici bir artım qeyd edildi.

Canagliflozin'in 100 mq və 300 mq dozada istifadəsinin birləşmiş təhlili nəticələrinə görə, nefrolitiaz xəstəliyi hallarının artmadığı göstərildi.

Ürək-damar təhlükəsizliyi
Plasebo qrupu ilə müqayisədə canagliflozin ilə ürək-damar riskinin artması müşahidə olunmadı.

Invokana: rəylər, qiymət, istifadə üçün təlimatlar

Invokana dərmanı, böyüklərdəki 2 tip diabetin müalicəsi üçün lazımdır. Terapiya, ciddi diet ilə kombinasiyanı, eləcə də müntəzəm məşqləri əhatə edir.

Glikemiya, monoterapiya sayəsində, eləcə də digər hipoglisemik agentlərlə birlikdə müalicə sayəsində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaqdır.

Əks göstərişlər və istifadə xüsusiyyətləri

Dərman Invokana belə şəraitdə istifadə edilə bilməz:

canagliflozin və ya köməkçi olaraq istifadə edilən başqa bir maddə üçün həssaslıq,
tip 1 diabet
diabetik ketoasidoz,
ağır böyrək çatışmazlığı
ağır qaraciyər çatışmazlığı,
hamiləlik və laktasiya,
18 yaşdan kiçik uşaqlar.

Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma zamanı bədənin dərmana reaksiyasını araşdırma aparılmadı. Heyvan təcrübələrində, canagliflozin-nin reproduktiv sistemə dolayı və ya birbaşa zəhərli təsir göstərdiyi aşkarlanmadı.

Bununla birlikdə, qadınların həyatının bu dövründə dərman istifadəsi çox tövsiyə edilmir, çünki əsas aktiv maddə ana südünə nüfuz edə bilir və bu cür müalicənin qiyməti əsassız ola bilər.

Dozaj və administrasiya

Dərman gündə bir dəfə səhər yeməyindən əvvəl ağızdan istifadə üçün tövsiyə olunur.

Yetkin tip 2 diabet xəstəsi üçün tövsiyə olunan doza gündə bir dəfə 100 mq və ya 300 mq təşkil edəcəkdir.

Canagliflozin digər dərmanlara əlavə olaraq (insulin və ya istehsalını artıran dərmanlara əlavə olaraq) istifadə edilərsə, hipoqlikemiya ehtimalını azaltmaq üçün daha aşağı dozalar mümkündür.

Bəzi hallarda mənfi reaksiyaların inkişaf ehtimalı yüksək ola bilər. Bunlar damar həcminin azalması ilə əlaqələndirilə bilər. Bu postural başgicəllənmə, arterial və ya ortostatik hipotansiyon ola bilər.

Belə xəstələr haqqında danışırıq:

əlavə olaraq diüretik qəbul etdi,
orta böyrəklərin işində problemlər var,
qocadır (75 yaşdan yuxarı).

Bununla əlaqədar olaraq, bu kateqoriyalı xəstələr səhər yeməyindən əvvəl bir dəfə 100 mq dozada canagliflozin istehlak etməlidirlər.

Hipovolemiya əlamətləri yaşayacaq xəstələr, canagliflozin terapiyasına başlamazdan əvvəl bu vəziyyətin tənzimlənməsi nəzərə alınaraq müalicə ediləcəklər.

100 ml Invokan dərmanı qəbul edən və buna yaxşı dözən, həmçinin qan şəkərinin əlavə nəzarətinə ehtiyacı olan xəstələr, 300 mq qədər canagliflozin dozasına köçürüləcəkdir.

Xəstə hər hansı bir səbəbdən dozanı qaçırarsa, o zaman ən qısa müddətdə alınmalıdır. Ancaq 24 saat ərzində ikiqat doza qəbul etmək qadağandır!

Dərmanın yan təsirləri

Dərmanın istifadəsi zamanı yaranan mənfi reaksiyalar barədə məlumatların toplanması məqsədi ilə xüsusi tibbi tədqiqatlar aparılmışdır. Alınan məlumatlar hər orqan sistemi və meydana çıxma tezliyindən asılı olaraq sistemləşdirilmişdir.

Canagliflozin istifadəsinin ən çox görülən mənfi təsirlərinə diqqət yetirilməlidir:

həzm sistemindəki problemlər (qəbizlik, susuzluq, quru ağız),
böyrəklərin və sidik yollarının pozulması (urosepsis, sidik yollarının yoluxucu xəstəlikləri, poliuriya, pollakiuriya, sidik ifraz etməyə çağırış);
süd vəzilərindən və cinsiyyət orqanlarından gələn problemlər (balanit, balanoposthit, vajinal infeksiyalar, vulvovaginal kandidoz).

Bədənin bu yan təsirləri mototerapiyaya, həmçinin dərmanın pioglitazon ilə əlavə olunduğu müalicəyə, həmçinin sulfonilüreaya əsaslanır.

Bundan əlavə, tip 2 diabetli xəstənin mənfi reaksiyalarına, 2 faizdən az tezliyi olan plasebo ilə idarə olunan canagliflozin təcrübələrində inkişaf etdirilənlər daxildir.

Dəridəki damar həcminin azalması ilə əlaqəli arzuolunmaz reaksiyalar, habelə dəri səthində ürtiker və döküntülər barədə danışırıq.

Qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabetli şəxslərdə dəri təzahürləri nadir deyil.

Dərmanın aşırı dozasının əsas əlamətləri

Tibbi təcrübədə bu günə qədər canagliflozin həddindən artıq istehlak halları qeydə alınmamışdır. Hətta sağlam insanlarda 1600 mq-a çatan və 2 tip diabetli xəstələrdə gündə 300 mq (12 həftə ərzində) olan bu tək dozalar normal qəbul edilmişdir.

Dərmanın həddindən artıq dozası faktı baş vermişsə, məsələnin qiyməti standart dəstək tədbirlərinin həyata keçirilməsidir.

Aşırı dozanın müalicəsi üsulu, aktiv maddənin qalıqlarının xəstənin həzm sistemindən çıxarılması, habelə mövcud vəziyyətini nəzərə alaraq davam edən klinik monitorinq və terapiyanın aparılması olacaqdır.

Kanagliflosin 4 saatlıq dializ zamanı çıxarmaq mümkün deyil. Bunu nəzərə alaraq, maddənin peritoneal dializ yolu ilə atılacağını söyləmək üçün heç bir səbəb yoxdur.

Invokana və diabetin uğurlu müalicəsi

2 tip diabetin konservativ müalicəsində həkimlər qan şəkərini idarə edən, diabetik komanın inkişafının qarşısını alan və əsas xəstəliyin remissiya müddətini uzadan bir dərman olan "Invokan" dərmanı təyin edirlər.

Daha yüksək effektivlik üçün bu hipoqlikemik agenti düzgün bəslənmə, pis vərdişlərdən tamamilə imtina və əlavə dərman müalicəsi ilə birləşdirmək lazımdır. Mühafizəkar müalicə uzun, lakin ümumi rifahda müsbət nəticələr verir.

Bu fakt xəstələrin və həkimlərin çoxsaylı rəyləri ilə sübut olunur.

Preparatın ümumi təsviri və istifadə qaydaları Invokana

Bu hipoglisemik dərman, tam bir şəkildə ağızdan tətbiq edilməsi üçün nəzərdə tutulmuş sarı bir jele qabığı ilə örtülmüş sıx tablet şəklində mövcuddur. Xəstələr Invokan dərmanını müstəqil bir müalicə agenti olaraq və ya insulin qəbulu ilə birlikdə kompleks bir terapiya hissəsi olaraq istifadə edə bilərlər.

Invokanın aktiv komponenti qanda qlükoza konsentrasiyasından məsul olan canagliflozin hemihidratdır. Xəstə üçün məqsədi 2 tip diabetə uyğundur.

Ancaq bu növün birinci növünün bu xəstəliyi ilə, təyinat ciddi şəkildə kontrendikedir.

Invokanın kimyəvi formulundakı sintetik maddələr məhsuldar olaraq sistem dövranına əmilir, qaraciyərdə parçalanır və böyrəklər tərəfindən sidikdə ifraz olunur.

Invokana hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlar tərəfindən istifadə üçün tövsiyə edilmir. Tibbi məhdudiyyətlər aşağıdakı klinik təqdimata da aiddir:

aktiv maddələrə qarşı həssaslıq,
diabetik ketoasidoz,
18 yaşa qədər yaş məhdudiyyəti,
mürəkkəb böyrək çatışmazlığı,
ürək çatışmazlığı
ağır qaraciyər çatışmazlığı.

Ayrıca, hamilə xəstələr və qocalar anaları ilə əlaqəli məhdudiyyətləri vurğulamağa dəyər. Bu qrup xəstələr üçün "Invokana" dərman məhsulunun klinik tədqiqatları aparılmadı, buna görə həkimlər bu təyinata yalnız məlumatsızlıqdan ehtiyat edirlər.

Müalicə zəruridirsə, Invokanın göstərişlərinə əsasən heç bir qadağan yoxdur, sadəcə xəstənin müalicə zamanı və ya profilaktika kursu zamanı diqqətlə izlənməsidir.

Döl üçün fayda, intrauterin inkişaf üçün potensial təhdiddən daha yüksək olmalıdır - yalnız bu vəziyyətdə təyinetmə təsirli olur.

Dərman bədəndə qeyri-mümkün şəkildə uyğunlaşır, lakin konservativ terapiyanın başlanğıcında yan təsirlərə səbəb ola bilər. Daha tez-tez bir hemorragik bir döküntü və cildin şiddətli qaşınması, dispepsiya və ürək bulanması əlamətləri şəklində allergik reaksiya.

Bu vəziyyətdə, Invocan'ın ağızdan alınması dayandırılmalı, bir mütəxəssislə birlikdə bir analoq seçib müalicə agentini dəyişdirməlidir. Aşırı dozanın olması xəstə üçün də təhlükəlidir, çünki dərhal simptomatik müalicə tələb edir.

Tətbiq üsulu, preparatın gündəlik dozaları

Dərmanın Invokana'nın gündəlik dozası gündə bir dəfə göstərilən 100 mq və ya 300 mq kanagliflozin hemihidratdır. 18 yaşdan yuxarı xəstələr üçün ağızdan alınma, səhər yeməyindən əvvəl - yalnız boş bir mədədə göstərilir. İnsulinlə birlikdə, gündəlik dozalar hipoqlikemiya riskini istisna etmək və əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün fərdi olaraq düzəldilməlidir.

Xəstə bir doz qəbul etməyi unutmuşsa, onda pasın ilk yaddaşında bir həb içmək lazımdır. Bir doz atlamağın şüuru yalnız ikinci gündə gəlsə, ikiqat dozada şifahi olaraq qəbul etmək tamamilə əksikdir. Dərman 75 yaşdan yuxarı uşaqlar, yeniyetmələr və ya təqaüdçülər üçün təyin olunarsa, gündəlik dozanı 100 mq-a endirmək vacibdir.

Dərman qanın kimyəvi tərkibinə birbaşa təsir göstərdiyindən, Invokanın təyin olunmuş gündəlik normalarını sistematik olaraq qiymətləndirmək mümkün deyil. Əks təqdirdə, xəstə süni qusma, sorbentlərin əlavə suqəbuledici, simptomatik müalicə ilə ciddi tibbi səbəblərdən mədə yuyulmasını gözləyir.

Dərmanın Invokana analoqları

Göstərilən dərman bütün xəstələr üçün uyğun deyil və təlimatlarda göstərilən yan təsirlərin siyahısı tibbi tövsiyələrin müntəzəm pozulması ilə belə bir görüşün təhlükəsini bir daha sübut edir. Analoqların alınmasına ehtiyac var, bunların arasında aşağıdakı dərmanlar özünü yaxşı sübut etdi:

Dərman Invokana haqqında rəylər

Göstərilən dərman 2 tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələr arasında populyardır. Hamı tibbi forumlarda Invokanın yüksək effektivliyi haqqında yazır, eyni zamanda şok dərəcələrdə şoka düşməyi xatırlayır.

Dərmanın qiyməti yüksəkdir, alınma şəhərindən və eczanənin reytinqindən asılı olaraq 1500 rubl.

Buna baxmayaraq, belə bir qazanma edənlər alınan kursdan məmnun qaldılar, çünki qan şəkəri bir ay sabitləşdi.

Şəkərli diabet xəstələri, Invokan'ın dərman məhsulunun tam sağalmasına zəmanət vermədiyini bildirsə də, "diabetik" in ümumi vəziyyətində nəzərəçarpan irəliləyişlər göz qabağındadır.

Bir sıra xoşagəlməz simptomlar yox olur, məsələn, quru selikli qişa və daim susuzluq hissi keçirir və xəstə yenidən özünü tam hüquqlu bir insan kimi hiss edir.

Diabetli bir çox xəstə, dəridə qaşınma keçdikdə və daxili əsəbilik yox olduqda vəziyyəti təsvir edir.

Invokana ilə bağlı mənfi qeydlər onların azlıqlarında olur və tibbi forumlardakı məzmunda bu dərmanın yalnız yüksək qiymətini, şəhərin bütün apteklərində olmamasını əks etdirir.

Ümumiyyətlə, dərman xəyalpərəstdir, çünki xroniki diabetik bir insana qan şəkərini idarə etməyə, arzuolunmaz alevlenmələrin, ağırlaşmaların və ölümcül bir diabetik komanın qarşısını almaq üçün kömək edir.

İrina Antyufeeva 14 İyul 2015 tarixində yazdı: 17

2-ci tip diabet xəstələri kimi, bu dərmanı xoşlamıram. Hüceyrələrin insulinə qarşı müqavimətini azaltmır, tənzimləmir və öz insulininin mədəaltı vəzinin həddindən artıq istehsalını dayandırmır (bu səbəbdən 2-ci tip diabet xəstələrində mədəaltı vəzi həddindən artıq yüklənmə və işləməyi davam etdirir. tez tükəndi, insulinə bağlı bir şeylə məhdudlaşmağa öyrəşməyən ağır əlillərə çevrildi).
Üstəlik, invocans almaqdan əldə edilən bütün yan təsirləri.
Düşünürəm ki, yalnız digər dərmanlara qarşı dözümsüzlük halında və ya qısa müddətə - bəzi ekstremal hallarda, başqa heç bir şey olmadıqda götürməyə qərar verə bilərsiniz.

Julia Novgorod 14 İyul, 2015: 117 yazdı

Tutaq ki, T2DM-in əksər dərmanlarından fərqli olaraq insulin istehsalını stimullaşdırmır və arıqlamağa öz töhfəsini verir, yəni uzun müddətdə müqavimət çox böyük bir artıdır, insulin müqavimətini azaltan dərmanlar isə əslində deyil çox.

İnternetdə Almaniyada yaşayan keçmiş bir həmyerlimizin, T2DM ilə xəstələnən və düşmənçiliklə özünü qida ilə məhdudlaşdırmağın vacibliyini qəbul etdiklərini oxumuşdum: o, heç bir fayda vermədən mövcud şəkər endirən dərmanların bütün növlərini sınamışdı, şəkər böyük idi və bu artıq bir sual idi. insulin - lakin bu qastronomik ləzzətləri rədd etmədən, yalnız şəkər səviyyəsini deyil, həm də çəkisini azaltmağa imkan verən bu qrupun dərmanı idi. Düşünürəm ki, diyet olmadan digər farmakoloji qrupların dərmanlarının heç biri buna qadir deyil.

İrina Antyufeeva 14 İyul 2015 tarixində yazdı: 36

Bu insulinofobiya ilə əlaqəli deyil. Hüceyrələrin insulinə açıq bir müqavimət, yəni toxunulmazlığı olan insulin asılılığı (bu CD-2-nin əsas əlaməti) şiddətli bir əlillikdir. İnsulin bədənə verilir, ancaq hüceyrələr tərəfindən hələ də fərq edilmir, CD-2 səbəbi aradan qaldırılmır. Hüceyrələr hələ də ac qalır, beləliklə letarji, davamlı yorğunluq və doymaz aclıq hissi keçirir. Yüksək bir SC (qlükoza hüceyrələrə girmədiyi üçün) öz məhvi işini görür.

1-ci tip diabetin qarşısının alınması üçün son nailiyyətlər və perspektivlər

Hal-hazırda, yalnız xəstələrin ailələrində deyil, ümumi əhalidə də 1-ci tip diabetin inkişaf riskini qiymətləndirmək mümkün oldu. Buna paralel olaraq, diabetin preklinik mərhələsində tibbi müdaxilənin yeni yolları üçün axtarış aparılır. Bu sahələrdə əldə olunan irəliləyişlər 1 tip diabetin qarşısının alınmasında yeni bir dövrə qədəm qoyur.

Portalda qeydiyyat

Daimi ziyarətçilərdən sizə üstünlük verir:

Müsabiqələr və qiymətli hədiyyələr
Klub üzvləri ilə ünsiyyət, məsləhətləşmələr
Hər həftə Diabet Xəbərləri
Forum və müzakirə imkanı
Mətn və video chat

Qeydiyyat çox sürətli, bir dəqiqədən az vaxt tələb olunur, amma hamısı nə qədər faydalıdır!

Cookie məlumatı Bu veb saytdan istifadə etməyə davam etsəniz, güman edirik ki, çərəzlərin istifadəsini qəbul edirsiniz.
Əks təqdirdə saytı tərk edin.