Diabetik ayaq: evdə dərmanlar və məlhəmlərlə müalicə

Diabetik ayaq sindromu ayaqların toxumalarında patoloji dəyişikliklər kompleksidir. Qanda şəkərin çox olması səbəbindən əzalarımız əziyyət çəkir. Diabetik bir ayağın müalicəsi ortoped, endokrinoloq və digər ixtisaslaşdırılmış həkimlərin hərəkətlərinin əlaqələndirilməsindən asılıdır.

Diabetes mellitus bir sıra fəsadlarla müşayiət olunan xroniki bir xəstəlikdir. Diabetik ayaq sindromu onlardan biridir. Patoloji tez-tez nekrotik proseslərin, qanqrenanın və amputasiyanın inkişafına səbəb olur.

Təxminən 85% hallar abses, osteomielit, flegmon, yiringli artrit və tendovaginitdir. Buraya diabetik osteoartropatiya da daxildir.

Diabetik ayağın səbəbləri

Şəkərli diabetdə hormon insulininin qeyri-kafi istehsalı baş verir. Hormonun əsas funksiyası bədənin hüceyrələrinə şəkər gətirməkdir. Buna görə insulin istehsalının qeyri-kafi olması qan şəkərinin artmasına səbəb olur. Ağır hallarda ümumi dövriyyə pisləşir.

Diabetli bir insanda ayaq bölgəsindəki yaralar çox yavaş sağalır. Şəkərli diabetdə heels həssas olur. Müəyyən bir müddətdən sonra bu, yanlış və ya düzgün müalicə edilmədikdə qanqrenaya çevrilən trofik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Ən kiçik yaralar və aşınmalar belə bir xəstəliyə səbəb ola bilər. Qeyri-kafi qan tədarükü səbəbindən həssaslıq itir, buna görə bir insan yaralanmalardan ağrı hiss etmir. Bu vəziyyətdə ortaya çıxan ülserlər uzun müddət diabet xəstəsi tərəfindən fərq edilmir.

Patologiyanı müalicə etmək həmişə mümkün deyil, buna görə də ayağı amputasiya edilməlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, ülserlər gəzərkən bir yükü olan bölgələrdə görünür. Yaranan çat yaranır - bakteriyaların girməsi və inkişafı üçün əlverişli bir mühit. Beləliklə, diabet xəstələrində yalnız səthi dəri təbəqələrinə deyil, tendonlara və sümüklərə də təsir edə bilən yiringli yaralar meydana çıxır.

Evdə diabetik bir ayağın müalicəsi və ənənəvi tibbin köməyi ilə belə bir vəziyyətdə az nəticə verər. Həkimlər ayaqları amputasiya etmək qərarına gəlir.

Diabetik ayağın inkişafının əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

alt ekstremitələrin həssaslığının azalması,
arteriyalarda və kapilyarlarda qan axınının pozulması,
ayağın deformasiyası,
quru dəri təbəqələri.

Diabetik bir ayağın simptomları

Dabanın başlanğıc mərhələlərində diabet xəstəsi patoloji olaraq dəyişdirilmir. Lakin zaman keçdikcə insanlar müəyyən simptomları hiss edirlər.

Diabetik ayağın iskemik bir variantı ilə bacaklarda qan tədarükünün pozulması var.

Tez-tez insanlar qeyd edirlər:

ayaqların dərisinin piqmentasiyasında dəyişiklik,
daimi şişlik
yorğunluq,
gəzərkən ağrı.

Neyropatik variantla müəyyən fəsadlar bir neçə dəfə daha tez-tez baş verir. Bu tip patologiyada bacakların periferik bölgələrində sinir ucları təsirlənir. Diyabetiklər başa düşürlər ki, bacaklarda həssaslıq azalır, bəzən hətta bacaklara güclü toxunma hiss olunmur. Flatfoot da inkişaf edir, sümüklər daha incə olur, qırıqlarda uzun müddət yaxşılaşma ilə nəticələnir.

Erkən mərhələlərdə topuqlarda çatlaqlar, eləcə də soyuq ekstremitələr var. Xəstə vaxtaşırı ayaqları donduğunu hiss edir. Sonra trofik ülserlər meydana gəlir və qanqrena müalicəsiz inkişaf edir.

Diabetes mellitusun başlanğıcından diabetik bir ayağın görünüşünə qədər olduqca çox vaxt keçə bilər. Daban çat çatışmazlığı aşkar edildikdən dərhal sonra aparılmalıdır. Bir diabet xəstəsi bir pəhriz və müalicə qaydalarına əməl etmirsə, xəstəliyin nəticələri onun həyatına təhlükə yarada bilər.

Diabetik ayaq bir çox diabet xəstəsinə təsir edən bir problemdir, xarici yaralanmalar olmadan ayaq amputasiyalarının əsas səbəbidir. Diabetes mellitusun dabanlarında çatlar meydana gəldikdə, vəziyyət son dərəcə təhlükəli ola bilər.

Mikro-damar dövranı diabetdə pozulmuşdur, yəni bir insanın toxunulmazlığının patogenlərə qarşı çıxa bilməməsi deməkdir.

Bir ülser meydana gələ bilər və müalicə edilməzsə, iltihablı bir sistem reaksiya sindromunu doğuracaqdır.

Diabetik ayağın müalicəsi prinsipləri

Diabetik ayağın müalicəsi üçün xüsusi tibb mərkəzləri var. Dolablar böyük klinikalarda fəaliyyət göstərə bilər. Orada bir diabetik ayağınızı necə müalicə etmək barədə tez bir zamanda məlumat ala bilərsiniz.

Xüsusi bir ofisə getmək mümkün olmadıqda, bir endokrinoloqa və ya cərraha baş çəkmək lazımdır. İştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə tam əməl etmək vacibdir. Beləliklə vəziyyətin daha da ağırlaşmasının qarşısını almaq olar.

Ayağın çatlamağa və ya digər dəyişikliklərə başlaması ilə bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Diabetik ayağın müalicəsi üçün, aşılayıcı xüsusiyyətləri olmayan antimikrobiyal fəaliyyəti olan dərmanlar istifadə olunur. Əvvəlcə budur:

Xlorheksidin
Dioksidin və s.

Müalicə üçün yod və ya alkoqolun istifadə edilə biləcəyini soruşduqda cavab həmişə mənfi olacaqdır. Bu məhsullar, aşılayıcı maddələr ehtiva etdiyi üçün şəfa prosesini ləngidə bilər. Bir sarğı və ya dokdan fərqli olaraq yaraya yapışmayan müasir sarğıların istifadəsi göstərilir.

Yaralar mütəmadi olaraq müalicə olunmalı və yaşanmayan toxuma çıxarılmalıdır. Bu prosedurları həkim və ya tibb bacısı tərəfindən mütəmadi olaraq 2-15 gün ərzində 1 dəfə etmək lazımdır. Gəzinti zamanı məşq zamanı ülseri də qorumalısınız. Bu məqsədlər üçün müxtəlif qurğular istifadə olunur:

yarım ayaqqabı,
boşaltma çəkmə və s.

Qan dövranının pozulması qüsurların və ya ülserlərin təxribatçısına çevrilirsə, qan axını bərpa olunmazsa, yerli müalicənin təsiri minimal olacaqdır. Bu vəziyyətdə bacakların arteriyalarında əməliyyat olmadan edə bilməzsiniz:

balon angioplastikası,
bypass əməliyyatı.

Amputasiya diabetik ayaq sindromu hallarının təxminən 15-20% -ində istifadə olunur. Lakin, ən yaxşı halda, düzgün müalicəyə başlandığı təqdirdə bu əməliyyatın qarşısını almaq olar. Trofik ülserlərin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görmək vacibdir. Zərər varsa, terapiya mümkün qədər tez başlamalıdır.

Diabetik ayağın xüsusi bir ofisinin işi barədə endokrinoloqdan əvvəlcədən məlumat almalı və bu qurumda məsləhətləşməlisiniz. Amputasiya riski yüksək ola bilər:

Şəkərli diabetdə osteomielit inkişaf etdikdə - sümük toxumasının yiringlənməsi,
əza iskemi fonunda ülser - ayağa qan axınının açıq şəkildə pozulması.

Osteomielit ilə diabetik ayağın müalicəsi amputasiya olmadan aparıla bilər. Antibiotikləri böyük dozada təxminən iki ay boyunca qəbul etməlidir, eyni zamanda müxtəlif dərmanların birləşməsini də. Kritik işemiya vəziyyətində təsiri yarı cərrahi əməliyyatdan - balon angioplastikasından olacaqdır. Damar bypass əməliyyatı da təyin edilə bilər.

Diabetik ayaq antibiotikləri yoluxmuş ayaq yaraları olan bütün diabet xəstələri üçün göstərilir. Həkim təyin edir:

Qəbul müddəti
bir növ antibiotik
metod və dozanın dozası.

Bir qayda olaraq, diabetli bacakların antibiotik müalicəsi geniş spektrli dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Reçeteye başlamazdan əvvəl, təsirlənmiş toxumalardan təcrid olunmuş mikrobların antibiotiklərə həssaslığını təyin etməlisiniz.

Çox vaxt diabet xəstələri məlhəmlərdən istifadə etməyi üstün tuturlar. Bu səhvdir, çünki kremlər kimi məlhəmlər bakteriyaların sayının artması üçün müsbət mühit yarada bilər və mayenin yaradan çıxmasına mane olur. Diabetik bir ayaqdan gələn bir məlhəm diabetik bir ayaq üçün ən yaxşı vasitə deyil.

Ən yaxşı təsir ən yeni nəsil sarğılarla təmin edilir, bunlar yüksək emici və antimikrobiyal fəaliyyətə sahib salfetlərdir. Kollagen süngərləri də yaraları doldurmaq üçün istifadə olunur.

Müəyyən bir vasitə, həmçinin ümumi müalicə üsulları, patologiyanın fərdi xüsusiyyətlərini öyrəndikdən sonra iştirak edən həkim tərəfindən həmişə seçilir.

Yerli terapiya

Diabetik ayaqda ağrı yoxdursa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Terapiyanın müvəffəqiyyəti podoloqun tövsiyələrinin məsuliyyətlə yerinə yetirilməsindən asılıdır.

həmişə yaranı təmiz saxla
suyun təsirlənmiş əraziyə daxil olmasının qarşısını almaq,
gündəlik sarğı dəyişdirin
ağrıkəsici və həkim tərəfindən təyin olunan digər dərmanlardan istifadə edin
Ayaqqabısız gəzməyin
diabet xəstələri üçün corab istifadə edin,
fiziki fəaliyyəti azaldın.

Yerli ülser terapiyası daxildir:

yara təmizlənməsi
antiseptiklərlə yuyulur
sarğı tətbiqi.

Ən yaxşısı yaranı skalpel ilə təmizləməkdir. Yaranın pus və bakterial infeksiyasından təcrid olunması üçün cərrahi təmizlənmə üsulu göstərilmişdir. Mexanik təmizlənmənin daha yaxşı istifadəsi üçün yaranın sağlam bir toxuma olması lazımdır.

Ülseri salin ilə təmizləyə bilərsiniz. Alət də uğurla 0.9% duz məhlulu ilə əvəz olunur. Pis və anaerob bakteriyaları aradan qaldırmaq üçün həkimlər 3% hidrogen peroksid ilə yuyulmağı məsləhət görürlər. Miramistin, hidrogen peroksid və yoddan fərqli olaraq, bərpada yavaşlamağa səbəb olmur. Sadalanan vəsaitlər alternativ olaraq istifadə edilməlidir.

Xəstəlik ağırdırsa, cərrahi müalicəyə ehtiyac var. Bu vəziyyətdə yara həmişə dəyişərkən yaralanmayan və havanın keçməsinə imkan verən bir bandajla örtülür.

Bu günə qədər sarğı üçün ən yaxşı materiallar, infeksiyasız diabetik xoralar üçün göstərilən yarı keçiricili filmlərdir. Onlardan uzun müddət istifadə edilə bilməz. Köpüklü süngərlər, az miqdarda ekssudat sərbəst buraxılsa, şəfa mərhələsində də istifadə edilə bilər.

Quru nekrotik xoralara yaxşı təsir göstərən və yaranın təmizlənməsinin təsirini göstərən tez-tez təyin olunan hidrogellər. Alət yara izləri meydana gəlmədən şəfa verir.

Son zamanlarda hidrokolloid örtüklər populyarlıq qazanır. Bu cür fondlar tez-tez dəyişdirməyi tələb etmir və əlverişli qiymət-keyfiyyət nisbəti ilə fərqlənir. Alginatlar böyük miqdarda eksudat ilə müxtəlif ülserləri uğurla sağaldır. Kaplamadan sonra yaranı duzlu su ilə yuymaq daha yaxşıdır.

Xalq müalicəsi ilə yerli müalicə yağ ilə sarğıların istifadəsini əhatə edir:

Bir sarğı tətbiq etməzdən əvvəl yaranı məlhəmlə təmizləməlisiniz:

Onların tərkibində proteaz və kollagenaza fermentləri var. Zəhərli təsirlər səbəbindən yaralar yoluxduqda, dərmanlar da sağlam toxumalara təsir etdiyindən ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Ağır ödem ilə müşayiət olunan yiringli xoralar ilə yod və polietilen oksidi olan dərmanlar təyin edin. Bundan əlavə, həkim aşağıdakı kimi antiseptiklər təyin edə bilər.

Bacaklarda bu cür vəsaitlərin istifadəsi, sağalma zamanı yara səthini həddən artıq qurutma riski üzündən yaranın gündəlik müayinəsini tələb edir. Bepanten, komplikasiyanın inkişafını dayandırmaq üçün istifadə olunan müasir bir vasitədir.

Diabetik ayağın xalq müalicəsi müalicəsi də istifadə edilə bilər. Mavi yarpaqlardan effektiv istifadə. Altı yarpağı bir stəkan isti su ilə tökmək və 2 saat infuziya etmək lazımdır. Səhər və axşam 100 ml götürün.

Ayaq çox bal ilə qarışdırıla bilər və üstə təzə dulavrat tətbiq olunur. İstifadədən əvvəl bitki qaynar su ilə tökülür. Təsirə məruz qalan bölgə furatsilina zəif bir həll ilə müalicə olunur.

Evdə diabetik ayağın müalicəsi evkalipt tinctures istifadə edərək həyata keçirilə bilər. Yetişməmiş tincture böyük bir qaşıqda eyni miqdarda bal götürməlisiniz. Bir cuna sarğı qarışıqda batırılır və təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur. Ayrıca, kompozisiya ayaq hamamları üçün istifadə edilə bilər. Hamamları müntəzəm olaraq etsəniz, topuq dalğalarını yumşaltmağa imkan verir.

Qatıqda və ya kefirdə bir toxuma parçasını nəmləndirə və təsirə məruz qalan əraziyə yapışdıra bilərsiniz. Kompress quruduqdan dərhal sonra dəyişdirilir. Mayalanmış ardıc və ya ladin iynələri mayalanmış süd məhsullarına əlavə edilə bilər. Bu yazıdakı video, diabetik bir ayaqla nə edəcəyinizi izah edəcəkdir.

Diferensial diaqnoz

Diabetik bir ayağın müalicəsi onun növündən və inkişaf mexanizmindən asılıdır. Nöropatik formanın xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

ayaqların dərisi qırmızıdır,
ayaqların əhəmiyyətli bir deformasiyası (barmaqlar çəngəl şəklində olur, sümük başları çıxır, "Charcot ayağı" görünür),
ikitərəfli şişlik meydana gəlir, bu da ürək və böyrəklərin patologiyasının təzahürü ola bilər;
dırnaq boşqabının quruluşu və rəngi dəyişir, xüsusən də mantar infeksiyası ilə
əhəmiyyətli təzyiq yerlərində, açıq hiperkeratozlar (soymağa meylli dəri böyümələri),
ülserlər plantar tərəfdə lokallaşdırılır,
arterial pulsasiya xilas oldu
dəri quruyur və incə olur.

Patologiyanın işemik forması aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:

dəri siyanotik olur,
bacakların deformasiyası yoxdur,
şişkinlik əhəmiyyətsizdir, ikincil infeksiya baş verərsə,
dırnaq plitələrinin quruluşu və rəngi dəyişir,
Ən böyük təzyiq yerlərində ülseratif qüsurlar ətrafında böyümələr,
nekroz zonalarının olması,
arterial pulsasiya kəskin azalır və kritik bir vəziyyətdə tamamilə yoxdur,
ayaqları toxunmaq üçün soyuqdur.

Xəstə idarəetmə taktikası

Diabetik ayağın müalicəsində bir neçə mütəxəssis iştirak edir: terapevt, endokrinoloq, angiosurgeon, podoloq. Terapevt (və ya ailə həkimi) diabetik ayaq sindromunun ilkin diaqnozu ilə məşğul olur, xəstənin idarəetmə taktikasını təyin edir və dar mütəxəssislərə müraciət etmək üçün müraciət edir. Endokrinoloqun da eyni funksiyaları var. Bundan əlavə, bu həkim əsas xəstəliklə məşğul olur.

Bir angiocərrah, damar patologiyası sahəsində ixtisaslaşır, qan tədarükünü bərpa etmək üçün tədbirlər görür və kritik vəziyyətdə amputasiya ilə məşğul olur. Podoloq, işinə ayaq baxımı, diabetik bir ayağın müalicəsi, qarın dırnaqlarının müalicəsi və s. Daxildir.

Diabetik ayaq müalicəsi dörd əsas məqama əsaslanır.

Diabet kompensasiyasına nail olmaq.
Fəsadların qarşısını almaq üçün düzgün ayaq baxımı.
Dərman müalicəsi.
Qeyri-dərman üsulları.

Əsas xəstəliyə görə kompensasiya

Hiperglisemiya diabetin bütün məlum fəsadlarının inkişafına təkan verir. Qan şəkəri səviyyəsini məqbul həddə saxlamaq, diabetik ayağın inkişafına söykənən damar və sinir ziyanının irəliləməsinin qarşısını alır.

Diaqnostik tədqiqat metodlarının nəticələrinə əsasən, endokrinoloq insulin terapiyası rejiminin və ya şəkər azaltan dərmanların qəbulunu (əsas xəstəliyin növündən asılı olaraq) təyin edir. Gerekirse, bir düzəliş aparılır, bir vasitə digəri ilə əvəz olunur və ya əlavə bir dərman əlavə olunur.

Vacibdir! Qan şəkəri səviyyəsini 6 mmol / l-dən yüksək olmayan, glikozilləşdirilmiş hemoglobin (HbA1c) - 6.5% -dən çox olmamaq lazımdır.

Ayaq baxımı

Bütün diabet xəstələri fəsadların inkişafının qarşısını almaq və ya inkişaflarını yavaşlatmaq üçün ayaq baxımı qaydalarına əməl etməlidirlər. Tətbiqin şiddəti, xəstənin həssaslıq səviyyəsinə necə təsir etdiyindən asılıdır. Məsələn, normal həssaslığı olan bir xəstə ayaq dırnaqlarını qayçı ilə kəsə bilər, qırıqları olanlar isə ancaq sənəd verə bilərlər.

Ayaq baxımı mütəxəssislərinin tövsiyələri belədir:

Doğru ayaqqabı seçimi.Ortopedik modellərdən və ya xəstənin fərdi parametrlərinə görə hazırlananlardan istifadə edilə bilər. Bəlkə də korakoid barmaqların korreksiyası, interdigital boşluqları, ortopedik izləri qoruyan bursoprotektorların istifadəsi.
Qarğıdalıların vaxtında çıxarılması. Blisterləri öz əlinizlə açmaq tövsiyə edilmir, bu proseduru həkimə həvalə etmək məsləhətdir.
Tırnaq plitələrinin qalınlaşmasının aradan qaldırılması. Bu vəziyyət bir göbələkdən qaynaqlanırsa, antimikotik müalicə aparmaq məsləhət görülür. Digər səbəblər dırnağın ucunun daim kəsilməsini tələb edir.
Quru dəri və çatlaqlardan xilas olmaq. Yumşaldıcı bir krem və ya antifungal müalicə istifadə olunur (etioloji faktordan asılı olaraq).

Dərman müalicəsi

Diabetik ayağın müalicəsi üçün dərmanların istifadəsi standartları, birlikdə istifadə edilə bilən iki əsas istiqamətə malikdir. Bunlara sinir toxumasında metabolik proseslərin yaxşılaşdırılması və ağrı və dəyərsizləşən həssaslıq şəklində simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanların istifadəsi daxildir.

Maddələr mübadiləsinə təsir edən dərmanlar

Geniş istifadə olunan dərman qrupları alfa-lipoik turşu və B seriyası vitaminlərinin törəmələridir. Digər dərmanlar əvvəlcədən təyin edilmişdi, lakin bunların heç biri təsirli olmadı. "Metabolik" dərmanlar patologiyanın nevropatik formasının irəliləməsini yavaşlatır və simptomların parlaqlığını azalda bilər.

Alpha-lipoic turşusu (Berlition, Thiogamma, Espa-Lipon) aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

sərbəst radikalları bağlayır və aradan qaldırır,
epineural damarlar (sinirləri qidalandıranlar) vasitəsilə qan axını yaxşılaşdırır;
hüceyrə fermenti çatışmazlığını bərpa edir;
sinir lifləri boyunca həyəcan təbliğinin sürətini artırır.

Diabetli qanda B seriyası vitaminlərinin miqdarı kəskin azalır. Bu, onların sidikdə intensiv ifraz olunması ilə əlaqədardır. Adi vitamin əsaslı monopreparatlar suda həll edilir və qan-beyin maneəsinə zəif nüfuz edir. Bu problemi həll etmək üçün Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamin yaradıldı.

Simptomatik müalicə

Bu terapiya bütün xəstələrdə istifadə edilmir, çünki ilkin mərhələdə ağrı sonradan tamamilə ağrının olmaması və həssaslığın bütün növlərində kəskin azalma ilə əvəz olunur.

Patologiyanın parlaq təzahürləri olan xəstələr antidepresanlar (amitriptilin, imipramin) və antikonvulsanlar (karbamazepin, tegretol, fenitoin) ilə müalicə olunur. Xəstədə qlaukoma varsa, hər iki qrup istifadə edilmir, çünki göz içi təzyiqə təsir göstərə bilər.

Hal hazırda geniş istifadə olunur:

Gabapentin, nöropatik ağrıları aradan qaldıra bilən antikonvulsandır. Yan təsirlər demək olar ki, xarakterik deyildir. Baş dönmə, yüngül ürəkbulanma və yuxululuq görünə bilər.
Pregabalin - eyni zamanda antikonvulsanlar qrupuna aiddir, onun Gabapentinə bənzər bir təsir mexanizmi var.
Duloxetine, mərkəzi təsir göstərən bir antidepressantdır. Sinir sisteminin patologiyası fonunda qlaukoma və intihar düşüncələri olan diabet xəstələrinə diqqət yetirilməlidir.

Diabetik ayaq sindromunun müalicəsində yeni olan Eberprot-P, rekombinant epidermal hüceyrələrin böyüməsi amili olan Kuba dərmanıdır. Bu unikal dərman, hər bir ponksiyondan sonra iynəni dəyişdirərək, yaranın kənarları boyunca enjekte edilmiş bir mədəaltı vəzin bölgəsində ən sürətli hüceyrə bərpası üçün hazırlanmışdır.

Kuba həkimləri, dərman lazımlı sanatoriyaların sayını azaldır, amputasiya riskini azaldır və ülserlərin sürətlə yaxşılaşmasına kömək edir. Kubada Eberprot-P xəstələrə pulsuz gedir. Digər ölkələrdə onun qiyməti bir neçə min dollara qədər qalxır.

Qan dövranının bərpası

Buraya bədən çəkisini daimi nəzarət, həddindən artıq azalma, pis vərdişlərdən imtina, optimal qan təzyiqinə dəstək daxildir. Arterial hipertansiyonun müalicəsində, metabolik proseslərə müdaxilələrinin olmaması səbəbindən ACE inhibitorları (Lisinopril, Captopril) və kalsium antaqonistləri (Verapamil, Nifedipine) istifadə olunur. Tiyazid diüretiklərinin (hidroklorotiyazid) istifadəsi də müsbət effekt göstərdi.

Növbəti addım lipid profilinin normallaşdırılmasıdır. Tədqiqatlar göstərir ki, müstəqil bir pəhriz diabet xəstələrində qan xolesterol səviyyəsini lazımi şəkildə təsir edə bilmir. Dərmanlar diyet terapiyası ilə paralel olaraq təyin olunur. Bu məqsədlə statinlər istifadə olunur (Simvastatin, Lovastatin).

Antiplatelet agentləri

Asetilsalisil turşusunun kiçik dozaları diabetik ayaq sindromu olan xəstələrdə qanqren riskini azalda bilər. Qəbul üçün əks göstərişlər varsa, Clopidogrel, Zilt təyin edin.

Ürək-damar patologiyası riski yüksək olduğu hallarda, həmçinin endovaskulyar müdaxilədən sonra aqressiv antitrombotik terapiya istifadə olunur (Aspirin + Clopidogrel).

Vasoaktiv dərmanlar

Bu dərman qrupu, qan və damar tonunun reoloji xüsusiyyətlərinə təsiri səbəbiylə işemiya bölgələrində qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıra bilir. Bunlara daxildir:

Pentoksifillin (Wasonite, Trental),
Sulodexid
Ginkgo biloba ekstraktı.

Dərmanların effektivliyi bir neçə dəfə aralıq claudication sindromlu bir xəstənin gediş məsafəsini artırmaq qabiliyyəti ilə təsdiqlənir. Bununla birlikdə, onların istifadəsi patologiyanın ilk iki mərhələsində tövsiyə olunur. Daha ağır bir işemiya dərəcəsi ilə prostaglandinlər təyin olunur (Vazaprostan, Alprostan).

Cərrahiyyə

Diyabetik ayaq sindromu fonunda cərrahi əməliyyatlar bir neçə hədəfə sahib ola bilər: müəyyən bir bölgəyə qan tədarükünü bərpa etmək, yırtıq-nekrotik proseslərin kritik göstəriciləri ilə alt ekstremal təcili çıxarılması və ortopedik düzəliş.

Cərrahi yenidən qurulmanın əsas üsulları:

Bypass əməliyyatı (aorta-femoral, iliak-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) tez-tez istifadə olunan bir müdaxilədir ki, bu da qan üçün bir yol yaratmağa imkan verir.
Balon angioplastikası - arteriyanın təsirlənmiş bölgəsinin mexaniki bir "şişməsi", qan axını bərpa olunur. Ayrı bir əməliyyat şəklində həyata keçirilə bilər və ya bir stentin quraşdırılması ilə (bərpa olunmuş ərazini təkrar daralmadan tutan bir cihaz) birləşdirilə bilər.
Sympatectomy, damar tonunun tənzimlənməsi üçün cavabdeh olan bir neçə lumbar ganglionın çıxarıldığı bir müdaxilədir.

Amputasiya - artikulyar-sümük elementləri ilə birlikdə qeyri-canlı toxumaların çıxarılması. Müdaxilənin hündürlüyü angiosurgeon tərəfindən müəyyən edilir. Ortopedik düzəliş, ayaq biləyi ekleminin artrodezi, Axilles tendon plastik əməliyyatı ilə təmsil olunur.

Ülseratif və yiringli-nekrotik lezyonların müalicəsi

Yerli müdaxilələrə nekrozun aradan qaldırılması, bir mədəaltı vəzin yenidən baxılması, kənarları boyunca qarğıdalıların kəsilməsi, yaraların yuyulması və sarğıların tətbiqi daxildir. "Ölü" toxumalar qaldırılmanı tələb edir, çünki infeksiyanın çoxalması üçün ən yaxşı vasitə hesab olunur. Proses bir skalpel, qayçı, Volkmanın qaşığı, proteolitik fermentlər və ya hidrojellər ilə sarğı ilə baş verə bilər. Düymə zondundan istifadə edərək yaranı müayinə etməyinizə əmin olun, çünki hətta kiçik görünüşlü bir qüsur da yumruq ola bilər.

Yaranın yuyulması onun səthindəki patogen mikrofloranın miqdarını azalda bilər. Çarəni bir şpris və bir iynə ilə yaxalamaqla effektivlik göstərildi. Zelenka, yod, kalium permanganatın və Rivanolun bir həllinin ülseratif qüsurların müalicəsi üçün kontrendikedici olduğu bilinir. Hidrogen peroksid yalnız təmizlənmə mərhələsində, yiringli tərkib və qan laxtaları olduqda istifadə edilə bilər.

Yuyucu xoralar həyata keçirilə bilər:

salin məhlulu
Miramistin
Xlorheksidin
Dioksidin.

Prosedurdan sonra yara sarğı ilə örtülməlidir. Duz bu məqsəd üçün istifadə edilərsə, qüsurun qurumasına mane olmaq üçün məlhəmlə hopdurulmalıdır. Antimikrobik maddələr (Betadine, Argosulfan), antibiotiklər (Levomekol məlhəmi), bərpaedici stimullaşdırıcılar (Becaplermin gel), proteolitik maddələr (Chymotrypsin, Iruxol məlhəm) təyin etmək mümkündür.

Limb boşaltma

Müasir hazırlıqların nə qədər effektiv olmasına baxmayaraq, xəstə yaraya addım atsa da, onun sağalmasını gözləmək olmaz. Ülser aşağı ayaq və ya arxa bölgədə lokallaşdırılıbsa, əlavə boşaltma cihazlarına ehtiyac yoxdur. Dəstəkləyici bir səthdə olduqda, polimer materiallardan və ya yarım ayaqqabıdan hazırlanmış xüsusi bir bandaj istifadə olunur. Bir qayda olaraq, barmaqlar açıq qalır.

Vacibdir! Yükləmə metodu fonunda illərlə mövcud olan ülserlərin orta şəfa nisbəti 90 gündür.

İnfeksion nəzarət

Antibiotiklərin təyin edilməsi üçün göstərişlər:

infeksiya əlamətləri ilə yara,
iskemik nekroz,
yoluxma riski yüksək olan böyük ölçülü uzun müddət qüsur.

Dərman seçimi bakterial əkinlərin nəticələrinə və mikroorqanizmlərin həssaslığının müəyyənləşdirilməsinə əsaslanır. Penisilinlər (Amoxiclav), sefalosporinlər (Ceftriaxone, Cefepim), florokinolonlar (Ofloksasin, Siprofloksasin), aminoqlikozidlər (Amikasin, Gentamisin) üstünlük verilir.

Antibiotiklər şifahi olaraq qəbul edilir və parenteral olaraq verilir. Müalicə müddəti xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Yüngül formalar, dərmanı 10-14 gün, ağır - bir ay və ya daha çox müddətə təyin etməyi tələb edir.

Qeyri-dərman üsulları

Bu üsullar diabetik bir ayağın necə müalicə olunacağına dair suala cavab verməyəcək, lakin klinik mənzərənin parlaqlığını azaltmağa kömək edəcəkdir. Buraya masaj, terapevtik məşqlər, fizioterapiya daxildir.

Bir ayaq masajına başlamazdan əvvəl mütəxəssisin əlləri talk tozu, uşaq pudrası və ya yağ kremi ilə müalicə olunur. Bu üsul xəstənin bacaklarını mümkün zərərlərdən qoruyacaq və sürüşməyi yaxşılaşdıracaq. Prosedur zamanı xəstə ona ən az narahatlıq verən mövqe tutur (kürəyində uzanır, yan tərəfində oturur).

Alt ekstremitələrin inkişafı aşağı ayaqların və ayaq biləyi ekleminin bölgəsindən başlayır, sonra dizdən inguinal zonaya qədər yüksəlir. Ayaq masajı özü sonuncu yer tutur. Hər bir phalanx, interdigital boşluqlar, plantar və arxa səth, daban öyrənilir.

Vacibdir! Prosedurun sonunda dəri yağlı bir krem ilə nəmlənir.

Terapevtik gimnastika

Məqsəd, işemiya bölgələrində qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmaqdır, lakin əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət göstərilmir, çünki bunlar artan ağrı və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Siz məşqlər edə bilərsiniz:

ayaqların bükülməsi və uzanması,
ayağını yerə qoyaraq dabandan barmaqlara qədər yuvarlanır,
oturan vəziyyətdə dairəvi bacak hərəkətləri,
ayaq biləyi ekleminde fleksiyon və uzanma
ayaq biləyi ekleminde dairəvi hərəkətlər.

Fizioterapiya

Dərman elektroforezindən istifadə edin. Xəstə insanların bədəninə ehtiyac duyduğu sink, mis, kalium birbaşa cərəyandan istifadə edərək dəri vasitəsilə vurulur. Sink preparatları mədəaltı vəzinin vəziyyətinə faydalı təsir göstərir, mis metabolik proseslərə kömək edir, qan qlükozasını azaldır. Ağrı sindromu, novokain-yod elektroforezini, 5% natrium tiosulfat məhlulunun tətbiqini dayandırmağa imkan verir.

Digər effektiv metod magnetoterapiyadır. Prosedur zamanı meydana gələn sahə qoruyucu, analjezik, immunomodulating təsir göstərir.

Hiperbarik oksigenasiya diabetik ayağın müalicəsində də istifadə olunur. Bu üsul müxtəlif şiddətli hipoksiyanı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bir seans 1 saata qədər davam edə bilər. Belə prosedurların 10-dan 14-dək olması lazımdır.

Xalq üsulları

Patoloji ilə xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkün deyil, ancaq qan səviyyəsini məqbul səviyyədə saxlamaq və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq mümkündür.

1 nömrəli resept. Bir kaşığı qurudulmuş albalı giləmeyvə 0,5 litr qaynar su tökülür. Su banyosuna qoyun və ən azı 20 dəqiqə saxlayın. Yaranan bulyonu süzdükdən sonra qüsurları və ülserləri emal edə bilərsiniz.

2 nömrəli resept. 2 osh qaşığı bir litr isti suda cökə balı həll edin. Yaranan həll ilə ayaq banyolarını götürün (gündə 15 dəqiqə).

3 nömrəli resept. Qurudulmuş çobanyastığı çiçəkləri, rozmarin yarpaqları və xardal toxumlarının qarışığını 2: 1: 2 nisbətində hazırlayın. Bir gecədə 0,5 litr isti su tökün. Yaranan infuziya ilə mədə xorası olan yerlər üçün kompreslər edin.

Evdə diabetik ayağın müalicəsi haqqında bu məqalədə daha çox oxuyun.

Təəssüf ki, diabetik ayaq sindromunu müalicə etmək mümkün deyil, lakin xəstənin həyat keyfiyyətini normallaşdırmaq olduqca mümkündür. Bunun üçün vaxtında diaqnoz, həkimlərin tövsiyələrinə uyğunluq, ayaqlara daim qulluq tələb olunur.

Diabetik bir ayağın əlamətləri

İlkin mərhələdə əsas təhlükə ayaqların həssaslığının itirilməsidir. Sağlam bir insan dərinin kiçik zədələnmələri ilə də ağrı yaşayır və buna uyğun reaksiya göstərir. Bir diabet xəstəsi ağrı hiss etməyəcəyi üçün sadəcə ayaqları ilə nə baş verdiyini bilmir. Yaranan kiçik yaralar və çatlamalar zamanla böyüyür, kirlər daxil olur, iltihablanma prosesi başlayır, vaxtında tədbirlər görülməsə qanqrenlə bitəcək. Bundan əlavə, birgə deformasiya prosesi başlayır, ayağın sümüklərinə yük artır.

Xəstə varsa: problem ciddi qəbul edilməlidir.

dəridə qızartı
daimi ağrı
ayaqların şişməsi,
ayaqların quru, kobud dərisi,
qarğıdalı, göbələk, dırnaq boşqabının köklənməsi,
ağsaqqallıq, gəzməkdə çətinlik çəkir.

Diqqət! Mütəxəssislər qəti şəkildə qarğıdalıları diabetdən təmizləməyi məsləhət görmürlər. Bu prosedurdan sonra dəridə qalan yaralar və ya aşınmalar çox uzun müddət sağalacaq və irinli yaralara çevrilmə riskini davam etdirəcəkdir. Çıxış yolu uyğun ayaqqabıların seçilməsidir. Zamanla qarğıdalılar özləri keçəcəklər.

Diabet Ayaq Baxımı

Qan şəkərinə nəzarət, tibbi tövsiyələrin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi və dərmanların qəbul edilməsi bacakların həssaslığının itirilməsinin qarşısını alır və ya azaldır və buna görə də qanqrena xəyalını məhv edəcəkdir. Bərpa bir neçə il çəkə bilər, ancaq imtina etməməlisiniz.

Siqaret qan dövranını çətinləşdirir və ayağın zədələnməsini sürətləndirir. Pis vərdiş bir insanın həyatının çox hissəsini müşayiət etsə də, başa düşməlisiniz - siqaretdəki qısa bir zövq əlilliyə səbəb ola bilər.
Soyuq qan damarlarını daraldır və qan axmasına mane olur. Diabetli bir insan, donmuş ayaqları hiss edə bilməz. Buna görə qışda xəstənin soyuqda çox uzun olmamasını təmin etməlisiniz, qalın, isti corab geyinməyinizə və geniş, sıxmayan ayaqqabı ayaqqabılarını seçməyinizə əmin olun.
Ayaqlarınızı istilik mənbələrinə yaxınlaşdırmayın (şömine, batareya, tonqal və s.). Yanma ehtimalı yüksəkdir.
Ən isti havada da ayaqyalın gəzə bilməzsən. Bunu yalnız küçədə deyil, həm də içəridə etməyin. Bir insan üçün ayaq bilinməz dərəcədə dondurula bilər və ya ülserə çevrilmə riski meydana gələn kiçik çatlar və yaralar meydana çıxacaq.
Bir yamaq istifadə etməyin - çıxararsanız dəriyə zərər verə bilərsiniz. Bacağınıza bir bandaj lazımdırsa, bir bandaj istifadə edin.

Bundan əlavə, evdə, normal vəziyyətdə ayaq gigiyenası, diabetik ayaq sindromuna qarşı əlavə bir zəmanət olacaqdır.

Diqqət! Yarananları dezinfeksiya etmək üçün yod və ya hidrogen peroksid istifadə etməyin. Bu məhsullar quru dərini quruyacaq və yalnız problemləri artıracaqdır.

Diabetik ayağın müalicəsi üçün hazırlıqlar

Bu yaxınlarda, diabetik ayağın Kuba hazırlığı Heberprot-P ilə müalicəsi populyarlıq qazandı. Bu vasitə özünü belə bir xəstəlik üçün ən təsirli hala gətirdi. Alət bütün lazımi klinik sınaqlardan keçdi və bir çox tanınmış həkimlər tərəfindən təsdiqləndi. Kuba hazırlığı Heberprot-P diabet xəstəliyində ayağın amputasiya edilməməsini təmin edir.

Bir diabetik ayaq xəstəliyi hadisəsi hələ inkişaf etmiş bir mərhələdə deyilsə, həkim antibiotik müalicəsini təyin edir. Müalicə və dozaj kursu yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, özünü müalicə etmir. Ciprofloksasin, Metronidazol, Eritromisin və s. Kimi dərmanlar təyin edilə bilər.

Evdə diabetik ayağın alternativ müalicəsi

Diyabetik ayağa təhlükə yaranacağı təqdirdə müəyyən dərman bitkiləri və məhsulların müntəzəm istifadəsi şişkinliyi aradan qaldıracaq, iltihab birgə deformasiyaların qarşısını almağa və fərdi barmaqlarınızı və ya ayaqlarınızı tamamilə çıxartmaq üçün əməliyyatla paylanacaq.

Ayağın quru dərisi ilə yağlı məlhəm və kremlərin istifadəsi tövsiyə olunur. Özlərini yaxşı qurdular:

bitki yağları (tercihen zeytun),
E vitamini yağı
heyvan piyləri
lanolin (emulsiya).

Diqqət! Vazelin və günəbaxan yağı dərini qurudur. Onları ayaqları yumşaltmaq üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Su (hovuz, dəniz) ilə uzun müddət təmasda olduqda, suya batmazdan əvvəl yağlı bir krem, yağ və ya məlhəm çəkin və sudan çıxdıqdan sonra diqqətlə çıxarın (islanın, bərk basmayın). Fakt budur ki, suda dəri isladılır və ən həssas hala gəlir. Dərinin səthindəki yağlı film, kiçik tərəzi yığılmasına mane olan qoruyucu bir təbəqə meydana gətirir.

Ayağın zədələnməsində xalq müalicəsinin istifadəsinin əsas istiqamətləri:

təmizləyici və dezinfeksiyaedici vasitələrin yerli istifadəsi,
vasodilating tinctures və daxili istifadə üçün həlim,
qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran və onun inceltilməsini təşviq edən birləşmələr və məhsullar,
sağalmayan ülserlərin olması halında, yara iyileştirici təsiri olan otlar istifadə olunur.

Blueberry yarpaqları və giləmeyvə

Mersedes qanda şəkərin miqdarını azaldır və metabolik prosesləri sürətləndirir. Gündəlik üç stəkan giləmeyvə yemək tövsiyə olunur - gündə üç dəfə, hamısını bir anda qəbul etmək olmaz. Çiyələk yarpaqları çay kimi dəmlənir, iki saat ərzində infuziya edilməsinə icazə verilir və səhər, günorta və axşam yarım stəkan götürülür. Müalicə kursu bir ay müddətinə hazırlanmışdır. Proseduru yalnız iki həftəlik bir fasilə ilə təkrarlayın.

Burdock yarpaqları

Burdock yaxşı dezinfeksiya edir, yarpaqları həm təzə, həm də (yayda) istifadə edilə bilər. Çəmənlikdən istifadə etməzdən əvvəl ayağı manqan və ya furatsilinanın zəif bir həlli ilə müalicə etmək daha yaxşıdır. Burdock yarpaqlarının təsirini artırmaq üçün ayağı az miqdarda bal ilə əvvəlcədən yağlamaq, bir təbəqə tətbiq etmək və bir sarğı ilə düzəldə bilərsiniz. Belə bir kompres gündə bir və ya iki dəfə dəyişdirilir.

Burdock bir diüretik təsir göstərir, 1 tsp bir infuziya istifadə edə bilərsiniz. bir stəkan qaynar suda quru yarpaqları.

Bal + Evkalipt yarpaqları

Kompreslər üçün doğaçlama vasitəsi olaraq istifadə edilməsinə əlavə olaraq, evkaliptin müalicəvi tinctureuna bal əlavə olunur. Bunun üçün quru evkalipt yarpaqları (50 q) 100 q qaynar su ilə dəmlənir və 20 - 25 dəqiqə buxar banyosuna qoyulur. (artıq lazım deyil), sonra süzülür. Məhsul tamamilə soyudulduqda, 3 osh qaşığı əlavə edin. l balı tamamilə həll etmək üçün yaxşıca qarışdırın.

Kompozisiya dərinin təsirli sahələrinə losyonlar şəklində və ya ayaq banyolarının bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Qatıq və ya kefir

Turş süd məhsulları vəziyyəti yüngülləşdirir və bacakların şişkinliyini azaldır. Ən böyük fayda, ideal olaraq müstəqil hazırlanan təzə məhsullar tərəfindən gətiriləcəkdir (bunlara mütləq müxtəlif kimyəvi əlavələr və konservantlar daxil olmayacaq).

Turş süddə təbii parçalardan (pambıq, kətan) hazırlanmış bir salfet nəmləndirilir və dərinin təsirli bölgəsinə tətbiq olunur. Paltar quruduqca dəyişdirilməlidir.

Prosesi sürətləndirmək üçün qurudulmuş şam və ya ardıc iynələrindən toz ilə qatıqda isladılmış bir salfet səpmək olar. Onların tərkibində şəfalı efir yağları, vitaminlər və antioksidanlar var.

Xardal, çobanyastığı və rozmarin

Bu otların tincture yaxşı yara iyileştirici təsiri var. Yemək üçün xardal toxumu (2 hissə), çobanyastığı çiçəkləri (2 hissə) və rozmarin yarpaqları (1 hissə) götürürlər. Otların qarışığı soyuq su (500 ml) ilə tökülür və 12 saat israr edir.

İnfüzyon, təbii parçadan (yun, pambıq, kətan) hazırlanmış kiçik salfetlər ilə nəmləndirilir və bacakdakı bir bandajla sabitlənir. Kompress axşam tətbiq olunur və səhərə qədər buraxılır.

Alternativ Xərçəng müalicəsi

Bu qeyri-adi metod nekroz meydana gəldikdə istifadə olunur. Məhsulu hazırlamaq çox sadə deyil - təzə kerevit lazımdır. Onlar homojen bir kütləyə əzilir (doğranır, əzilir). Hamur kimi bir şey olmalıdır. Təsirə məruz qalan əraziyə kiçik bir düz tort tətbiq edilir, bir parça ilə örtülür və bir bandaj ilə sabitlənir. Tortu gündə bir neçə dəfə dəyişdirin. Dərinin yüngülləşməsinə qədər proseduru davam etdirin.

Evdə alternativ müalicə ənənəvi dərman rejiminə yaxşı bir əlavədir. Otları zərif, yumşaq bir şəkildə istifadə etməyin əsas üstünlüyü. Minuslardan biri - müalicə kursu çox uzun ola bilər. Relyef xalq müalicəsinin müntəzəm və vaxt aparan istifadəsindən sonra gələcəkdir.

Diqqət! Vəziyyət pisləşərsə, xalq reseptlərinə etibar edə bilməzsiniz. Bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etmək qanqrenanın inkişafına və ətrafın mümkün amputasiyasına mane olur.

Diabet bir cümlə deyil. Sadə qaydalara riayət etməklə uzun və uğurlu bir ömür yaşaya bilərsiniz. Sağlamlığınıza diqqət edin, özünüzə və yaxınlarınıza qayğı göstərin və xoşbəxt olun.