Insulin analoqları: dərman şəklinizin əvəzedicisi

İnsulin analoqları bir insulin molekulunun dəyişdirilmiş kimyəvi quruluşudur, insulin reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir, lakin onların fəaliyyət müddəti təbii hormondan fərqlidir.

Ultrashort hazırlıqları - insulin lispro ("Balaca"), insulin aspart (NovoRanid) insulin glulisin ("Apidra"). Fəaliyyətində onlar aşağıdakı üstünlüyə malikdirlər: Hərəkətin tez başlaması insulinin yeməkdən dərhal əvvəl qəbul edilməsinə imkan verir. Enjeksiyon, yemək miqdarından asılı olaraq bir doza seçərək yeməkdən sonra edilə bilər. Ultrasort insulinin təsir müddəti yeməkdən sonra qanda şəkər səviyyəsinin yüksəldiyi zamana uyğundur, buna görə yeməklər arasında qəlyanaltılıqdan qaçınmaq olar.

Lyspro insulin ("Humalog") təbii insulinin molekulundan struktur olaraq fərqlidir. İnsan təbii insulində amin turşusu prolin B-zəncirinin 28-ci, lizin isə 29-cu mövqedədir. Lyspro insulin analoqunun tərkibində bu amin turşuları "yenidən qurulmuşdur", yəni. 28-ci vəziyyətdə, lizin lokallaşdırılmışdır, 29-cu vəziyyətdə - prolin. Buradan analoqun adı gəlir - insulin lispro. İnsulin molekulunun "yenidən qurulması" bioloji xüsusiyyətlərinin dəyişməsinə səbəb oldu, subkutan administrasiyası ilə, hərəkətə keçmə qısa müddətli təbii insulinlə müqayisədə qısaldılmışdır. Lyspro insulinin hipoqlikemik təsiri tətbiq edildikdən 15 dəqiqə sonra başlayır, müddəti qısa müddətli insulinin təsirindən qısa olur.

İnsulin lispro istifadəsinə başlamasından bir neçə il sonra yeni bir orijinal insulin analoqu hazırlanmışdır. İnsülin B zəncirinin 28-ci vəziyyətində, amin turşusu prolinini adının əsasını təşkil edən mənfi yüklü aspartik amin turşusu ilə əvəz edir - insulin aspart ("PovoRapid"). Mənfi yüklü aspartik amin turşusunun olması sabit heksamerlərin yaranmasına mane olur və insulin molekullarının enjeksiyon yerindən monomerlər şəklində sürətli udulmasına kömək edir.

İnsulin glulisin ("Apidra") B zəncirinin 3-cü və 29-cu vəziyyətində amin turşularının yenidən qurulması ilə xarakterizə olunur.

Üç ultra qısa təsirli insulin preparatı: Novorapid, Humalog və Apidra, diabetdən əziyyət çəkən xəstələrdə kompensasiya və karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini sağlam insanın xüsusiyyətlərinə uyğunlaşdıraraq postprandial (yeməkdən sonra) hiperqlikemiyanı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Hər yeməkdən əvvəl dərman təqdim etmək lazımdır.

Uzun müddət işləyən dərmanlar. İnsulin detemir (Levemir) neytral pH olan orta təsirli insulinin həll olunan bir analoqudur. Detemir insan insulinin asetilləşdirilmiş bir törəməsidir və genişlənmiş bioloji təsirə malikdir. İnsulin detemirinin uzanan təsir mexanizmi albumin ilə insulin hexamerlərinin komplekslərinin əmələ gəlməsi ilə təmin edilir.

İnsülin glargine ("Lantus") insanın uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin həll olunan bir analoqudur, Riisulin NPH-dən daha uzun müddəti olan insulinin biosintetik analoqudur. İnsülin glargine molekulunun quruluşu insulindən fərqlənir, A21 mövqeyində glisin asparagin ilə əvəzlənir və B əlavə zəncirinin NH2-terminalında iki əlavə arginin qalığı lokallaşdırılır. İnsulin molekulunun quruluşundakı bu dəyişikliklər izoelektrik nöqtəni daha turşulu bir pH dəyərinə - 5.4 (təbii insulin insulinindən) 6.7-ə qədər dəyişir, buna görə insulin glargin pi I-nin neytral dəyəri ilə daha az həll edilir və daha yavaş udulur, yəni hərəkət edir.

Super uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar. Onlara aiddir Insulin degludec ("Treciba® Penfill®") yeni, ultra uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra degludec, 42 saatdan çox davam edən bərabər, sabit şəkər endirən effekti təmin edən tədricən qan dövranına daxil olan həll olunan çoxheksamerlərin bir depo meydana gətirir.

Birləşdirilmiş fəaliyyət (iki fazalı) insulin analoqlarının hazırlanması hipoqlikemik təsirin subkutan administrasiyadan 30 dəqiqə sonra başlayaraq, 2-8 saatdan sonra maksimuma çatması və 18-20 saata qədər davam etməsi ilə xarakterizə olunur.Onlar insulin aspartat və insulin aspartat, uzun protein (protofan) birləşdirir. Nümayəndəsi - insulin aspart bifazik (NovoMix 30 "),

Bifazik hazırlıq insulin degludec və insulin aspart ("Rysodeg® Penfill®") 100 PIECES içərisində 70% ultra uzun insulin degludec və 30% sürətli təsir edici insulin aspartı ehtiva edir. Bazal insulini istifadə edən bir çox xəstə yemək zamanı əlavə inyeksiya qəbul etmək məcburiyyətində qalır. Dərman iki növ insulindən ibarətdir - uzun və sürətli təsir göstərən, xəstələrə yemək zamanı şəkərin idarə edilməsinə və hipoqlikemiya hücumlarının qarşısını almağa imkan verir.

İnsulinin idarə olunması üçün müasir qurğular (şpris qələmləri, ehtiyacsız enjektörlər, aşınan insulin dispenserləri) insulinin qəbulunu xeyli asanlaşdırır.

Dünya Diabet Federasiyası (IDF) Önümüzdəki illərdə 100 IU / ml konsentrasiyası olan insulin preparatlarının vahid formasının istifadəsinə keçmək tövsiyəsi ilə aparıcı dərman şirkətlərinə - insulin və milli diabet dərnəkləri və federasiyalarına müraciət edildi. Bu təşəbbüs ÜST tərəfindən dəstəklənir.

İnsulinin istifadəsinin yan təsirləri insulinin enjeksiyon yerində allergik reaksiyaları ehtiva edir (antihistaminiklər təyin olunur). Enjeksiyon yerində mümkün lipodistrofiya. Ona antikorların meydana gəlməsi, hormonal antaqonizm (glukagon, STH, tiroid hormonlarının və s. Artıq istehsal), hormona reseptor həssaslığının itirilməsi və digər aydın olmayan səbəblər nəticəsində ikincil insulin müqavimətinin inkişafı var. Ən çox bu, heyvan mənşəli insulin istifadə edərkən baş verir, buna görə belə bir vəziyyətdə insulin insulinə keçmək tövsiyə olunur. İnsulinin dozasının artması yalnız endokrinoloqla razılaşdırılmaqla mümkündür.

Hipoqlikemiya insulinin həddindən artıq dozası nəticəsində baş verə bilər. Təcili olaraq şəkər və ya konfetlə dayandırılır. Hipoqlikemiya vaxtında dayandırılmadığı təqdirdə hipoqlikemik koma inkişaf edir. Hipoqlikemik komanın simptomları: soyuq tər, ekstremitələrin titrəməsi, zəiflik, aclıq, geniş şagirdlər. Konvulsiyalar inkişaf edir, şüur itir. Bu vəziyyətdə 2-3 dəqiqə ərzində 20-50 ml 40% qlükoza məhlulu və ya intramüsküler olaraq 1 mq qlükaqon, bəlkə də 0,5% 0.1% adrenalin məhlulu qəbul etmək lazımdır. Şüurunu bərpa etdikdən sonra bir qlükoza həllini şifahi olaraq qəbul etmək lazımdır. Bunu etməmək ölümlə nəticələnə bilər.

Bir hormon çatışmazlığı diabetik komaya səbəb ola bilər.

Fəaliyyət Xüsusiyyətləri

Ultra qısa təsirli insulin analoqları qəbul edildiyi andan 10-20 dəqiqə içində qana hopmağa başlayır. Maksimum hərəkət tətbiq edildikdən 1 saat sonra baş verir və 3 saatdan çox deyil. Fəaliyyətin ümumi müddəti 3 ilə 5 saat arasında dəyişir.

Bazal-bolus rejimində olan ultra qısa təsirli insulin və qısa təsirli insulinlərin "qida" insulinin eyni funksiyasını yerinə yetirməsinə baxmayaraq, onların farmakodinamik xüsusiyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu fərqlər ultra qısa təsirli insulin analoqu NovoRapid® və qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatlarından biri ilə müqayisəli klinik tədqiqatın nəticələri ilə əyani şəkildə göstərildi.

Tapıldı:

NovoRapid®-un pik səviyyəsi qısa təsir göstərən insulin səviyyəsindən təxminən iki dəfə yüksəkdir,
NovoRapid® təsirinin zirvələri administrasiyadan 52-ci dəqiqədə baş verir, qısa təsirli insulinin təsir zirvələri isə yalnız 109-cu dəqiqədə əldə edilir,
NovoRapid ®-nin udma dərəcəsi enjeksiyon sahəsinin lokalizasiyasından az asılıdır,
NovoRapid® dərmanının pik həddinin və təsir müddətinin baş verməsi doza bağlı deyil,
NovoRapid® təsirinin qısa müddəti, qısa fəaliyyət göstərən insulinlə müqayisədə şiddətli nocturnal hipoqlikemiya riskini 72% azaldır.

Ultrasorta təsir edən insulin analoqlarının udma və təsirinin bu cür farmakodinamik xüsusiyyətləri yeməkdən sonra qlükozanın udulması və istifadəsi ilə insulinin təsirini sinxronlaşdırmaq üçün maksimum imkanlar verir.

Şəkil 3-də, ultrashort insulinin fəaliyyət profilinin sağlam bir insanda insulin ifrazı profilinə çox yaxın olduğunu görmək olar.

Ultra qısa fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının istifadəsi üçün tövsiyələr Dərmanın sürətlə udulması bu dərmanları yeməkdən əvvəl, yemək zamanı və ya dərhal sonra qəbul etməyə imkan verir.

Ultra qısa fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının qısa müddəti qəlyanaltıları əhatə etmir. Bu, həyat tərzini və pulsuz pəhriz dəyişdirmək istəyən yeniyetmələr üçün əlverişlidir. Gözlənilməz bir iştaha sahib olan gənc uşaqlarda böyük bir üstünlük yeməkdən 1 5 dəqiqə sonra ultra qısa təsirli insulin analoqunu təqdim etməkdir:

Bu, insulinin dozasını uşağın yediyi karbohidratların miqdarına uyğunlaşdırmağa kömək edir.
Uşaq yavaşca yeyirsə və yeməkdən sonra ilk saat ərzində qlükoza nisbətinin aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün aşağı qlisemik indeksi olan qlükoza yavaş-yavaş udulmuş karbohidratlar olan qidaları yeyirsə bu lazımdır.
Uşaq yeməkdən 3 saat sonra qan şəkərinin artmasının qarşısını almaq üçün karbohidratlara əlavə olaraq çox miqdarda protein və yağ ehtiva edən yemək yeyirsə bu vacibdir.

Dərmanlar arasında fərqlər nələrdir?

İnsan insulin analoqlarını seçərkən əsas meyarlardan biri də bədənə təsir sürəti kimi bir amildir. Məsələn, çox tez hərəkət edənlər var və yeməkdən əvvəl otuz və ya qırx dəqiqə əvvəl bir injection edilməlidir. Ancaq əksinə çox uzunmüddətli bir təsirə sahib olanlar var, bu müddət on iki saata çata bilər. İkinci vəziyyətdə, bu hərəkət rejimi şəkərli diabetdə hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Demək olar ki, bütün müasir insulin analoqları tez hərəkət edir. Ən populyar yerli insulindir, inyeksiyadan sonra dördüncü və ya beşinci dəqiqədə hərəkət edir.

Ümumiyyətlə, müasir analoqların aşağıdakı üstünlüklərini vurğulamaq lazımdır:

Neytral həllər.
Dərman müasir rekombinant DNT texnologiyasının tətbiqi ilə əldə edilir.
Müasir insulin analoqu yeni farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir.

Yuxarıda göstərilən bütün xüsusiyyətlər sayəsində şəkər səviyyəsində qəfil sünbül əmələ gətirmə riski və hədəf qlisemik göstəricilər əldə etmək arasında əla bir tarazlığa nail olmaq mümkün oldu.

Tanınmış müasir dərmanlardan müəyyən edilə bilər:

Apidra, Humalog, Novorapid olan ultrashort insulinin analoqu.
Uzun müddət - Levemir, Lantus.

Enjeksiyondan sonra bir xəstənin hər hansı bir mənfi nəticəsi varsa, həkim insulinin əvəz edilməsini təklif edir.

Ancaq bunu yalnız bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında etməlisiniz və dəyişdirmə zamanı xəstənin rifahını daim nəzarətdə saxlamalısınız.

Humalogun xüsusiyyətləri (lispro və qarışıq 25)

Bu, ən populyar insulinlərdən biridir - insan hormonunun analoqları. Xüsusiyyəti, bir insanın qan dövranına sürətlə daxil olmasıdır.

Ayrıca qeyd etmək lazımdır ki, müəyyən bir nizamlılıqla və eyni dozada inyeksiya etdikdən sonra 4 saat sonra hormonun konsentrasiyası orijinal səviyyəsinə qayıdacaqdır. Adi insan insulinləri ilə müqayisədə, bu müddət altı saat davam etdiyi üçün bu müddət daha qısadır.

İnsan insulininin bu əvəzedicisinin digər bir xüsusiyyəti, mümkün qədər əvvəlcədən müəyyənləşdirilməsidir, buna görə uyğunlaşma dövrü heç bir komplikasiyasız və olduqca asan keçir. Dərmanın müddəti dozadan asılı deyil. Əksinə, bu dərmanın dozasını artırsan da, təsir müddəti eyni qalacaq. Və bu, öz növbəsində, xəstənin gecikmiş qlikemiya olmaması üçün bir zəmanət verir.

Yuxarıda göstərilən xüsusiyyətlərin hamısı onu adi insulin insulininə bənzər edir.

Humalog mix 25-ə gəldikdə, burada aşağıdakı kimi komponentlərin qarışığı olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Lispro hormonunun protaminləşdirilmiş kütləsi (75%).
İnsulin Humalog (25%).

Birinci komponent sayəsində bu dərman vücudun ən optimal təsir müddətinə malikdir. İnsan hormonunun mövcud olan bütün insulin analoqlarından, bu hormonun özü bazal istehsalını təkrarlamaq üçün ən yüksək fürsət verir.

Qarışıq hormon bu xəstəliyin ikinci növündən əziyyət çəkən insanlara tez-tez təyin olunur. Bu siyahıya yaşlı və ya yaddaş pozğunluğundan əziyyət çəkən xəstələr daxildir.

Bu, bu hormonun yeməkdən dərhal əvvəl və ya dərhal sonra qəbul edilə bilməsi ilə əlaqədardır.

Nə seçmək lazımdır - Apidra, Levemir və ya Lantus?

İlk hormon haqqında danışırıqsa, deməli fizioloji xüsusiyyətlərində yuxarıda təsvir olunan Humalog ilə çox oxşardır. Lakin mitogen və metabolik fəaliyyətə gəlincə, insulin ilə tamamilə eynidır. Buna görə qeyri-müəyyən bir müddət üçün istifadə edilə bilər. Enjeksiyondan dərhal sonra hərəkət etməyə başladığını qeyd etmək lazımdır.

Humalog vəziyyətində olduğu kimi, insulinin bu analoqu çox vaxt yaşlı insanlar tərəfindən seçilir. Axı dərhal yeməkdən əvvəl və ya sonra qəbul edilə bilər.

Levemirə gəldikdə, bunun orta müddəti var. Gündə iki dəfə istifadə edilməlidir və sonra gün ərzində düzgün bazal glisemik nəzarəti saxlamaq mümkün olacaqdır.

Lakin Lantus, əksinə, çox tez hərəkət edir. Üstəlik, bir az turşu mühitdə yaxşı əriyir, neytral mühitdə daha pis həll olunur. Ümumiyyətlə, onun dövriyyəsi iyirmi dörd saat davam edir. Buna görə xəstə gündə bir dəfə enjekte etmək imkanına malikdir. Bədənin hər hansı bir hissəsinə vurula biləcəyini qeyd etmək lazımdır: mədə, qol və ya ayaq. Hormonun orta təsir müddəti iyirmi dörd saat, maksimum iyirmi doqquzdur.

Lantusun bu üstünlükləri var:

Bədənin insulindən asılı olan bütün periferik toxumaları şəkər daha yaxşı istehlak etməyə başlayır.
Qan qlükozasını yaxşı azaldır.
Yağların, zülalların parçalanması prosesini ləngidir, buna görə qanda və sidikdə aseton səviyyəsinin artması riski minimuma endirilir.
Bədəndəki bütün əzələ toxumalarının metabolizmasını gücləndirir.

Bütün tədqiqatlar təsdiqləyir ki, insan insulininin son əvəzedicisinin müntəzəm istifadəsi bədəndə bu hormonun təbii istehsalını tamamilə təqlid etməyə imkan verir.

Düzgün seçim etmək üçün necə?

Bədəndə insulini nə ilə əvəz edə biləcəyinə dair sual yarananda, ilk növbədə xəstəni tam müayinə etmək və müəyyən bir xəstədə şəkərli diabetin gedişatının bütün xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirmək lazımdır. Bir həkimə baş çəkmədən, həbləri öz-özünə götürdükdən sonra əvvəlcədən təyin edilmiş əvəzedicinin dəyişdirilməsi və ya inyeksiya şəklində keçməsi qəti qadağandır.

Yalnız hərtərəfli müayinədən sonra həkim dərmanı dəyişdirmək və ya ilk dəfə təyin etmək üçün razılığını verə bilər.

Unutmayın ki, müəyyən bir vasitədən istifadə zamanı mütəmadi olaraq xəstəyə əlavə müayinə aparmaq lazımdır. Bu, inyeksiya edərkən xəstənin bədən çəkisində kəskin dəyişikliklərin olub olmadığını, digər yoluxucu xəstəliklərin inkişaf edib-etmədiyini və hipoqlikemiya riskinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün edilməlidir. Bütün bunları izləmək üçün xəstənin özü mütəmadi olaraq yerli endokrinoloqa baş çəkməli və sağlamlığının vəziyyətini aydınlaşdırmalıdır.

Ancaq yuxarıda göstərilən bütün tövsiyələrə əlavə olaraq, həmişə düzgün pəhrizə riayət etməlisiniz. Həm də sağlam bir həyat tərzi sürün. Təmiz havada müntəzəm gəzintilər vəziyyəti normallaşdıracaq, həm də xəstənin bədəni tərəfindən hormon insulin istehsalını yaxşılaşdıracaqdır.

Son zamanlarda, düzgün pəhriz və mədəaltı vəzi bərpa etməyə və yuxarıda göstərilən hormonun istehsalını yaxşılaşdırmağa kömək edən bir pəhriz seçməklə bağlı bir çox məsləhət var. Ancaq əlbəttə ki, bu cür tövsiyələrin istifadəsinə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bu yazıdakı video insulinin xüsusiyyətlərindən bəhs edir.

Uzun fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının istifadəsi üçün tövsiyələr

Doza asılı təsir ilə əlaqədar olaraq, Levemir® dərmanının enjeksiyonları gündə 1 və ya 2 dəfə edilir.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə dərmanı iki dəfə idarə etmək qabiliyyəti daha üstündür: gənc uşaqlarda - gün boyu hipoqlikemiyaya meylli olması, həmçinin insulinə olan ehtiyacın az olması və yaşlı uşaqlarda - gündüz və gecə insulinə fərqli ehtiyacların olması səbəbindən. saat. Xarici ədəbiyyata görə, Levemir® qəbul edən uşaqların və yeniyetmələrin 70% -i dərmanı ikiqat tətbiq edirlər.

Levemir® ikiqat qəbulu ilə qanda qlükoza səviyyəsini optimal idarə etmək üçün, iştirak edən həkimin tövsiyələrinə əsasən, uşaqlar və yeniyetmələr axşam yeməyində və ya yatmadan əvvəl və ya səhər doza qədər 12 saat sonra insulin dozasını təyin edə bilərlər. Bu vəziyyətdə, bazal analoqun səhər dozasının bolus insulinin səhər doza ilə eyni vaxtda qəbul edilməsi arzu olunur.

Lantus® gündə bir dəfə, eyni zamanda, axşam, yatmadan əvvəl verilir.

Gecədə uşağa bir dərman vurması halında, qan şəkərinin aşağı səviyyədə olması aşkar edilərsə və dozanın azaldılması səhər qan şəkərinin artmasına səbəb olarsa, insulin inyeksiyasını axşam saatlarından və ya səhərdən daha çox köçürməyə cəhd edə bilərsiniz.

Vahid rejimdə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqları ilə terapiyaya keçərkən, gün ərzində hipoqlikemiya riskinin yüksək olması səbəbindən dərmanı 10% azaldılmış bir dozada tətbiq etmək üçün diqqət yetirilməlidir.

İki dəfə tətbiq edildikdə, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarının gündəlik dozasının ilkin paylanması təxminən bərabərdir: səhər 50%, axşam 50%. Gələcəkdə insulinə gecə-gündüz ehtiyac müvafiq saatlarda qlikemiya səviyyəsi ilə titrlənir.

Uzun müddət işləyən insulin analoqlarının bir xüsusiyyəti, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərdən fərqli olaraq, hipoqlikemiya riskini azaldan konsentrasiya zirvələrinin olmamasıdır. Dərmanlar sabit bir şəkər azaldan təsir göstərən bütün fəaliyyət müddəti ərzində yaxşı bir fəaliyyət göstərir.

Sonda vurğulamaq lazımdır ki, insulin analoqlarının insan insulini ilə müqayisədə bir sıra üstünlükləri olmasına baxmayaraq, qan şəkərinə ciddi nəzarət etmədən, pulsuz şəkərsiz diabetli bir uşaqda dərmanların sadə bir şəkildə dəyişdirilməsi və əvvəlki insulin terapiyasının effektiv olmamasının səbəblərini başa düşməsi gözlənilən yaxşılaşmanı verməyəcəkdir. Həm ənənəvi, həm də analoq insulin preparatlarında şəkərli diabet üçün qənaətbəxş kompensasiya əldə etmək mümkündür. Uğurlu insulin terapiyası xəstəliyin davamlı, mənalı bir özünü idarə etməsinə və özünü idarəetmə tibbi nəzarətinə əsaslanır!

Siofor dərmanının istifadəsi və onun yan təsirləri

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Antidiyabetik dərman Siofor istifadə təlimatlarında onun istifadəsi üçün ətraflı təlimat verilir. Bu, yalnız 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün deyil, həm də bu ciddi xəstəliyin qarşısını almaq üçün ən təsirli dərmanlardan biridir. Onu qəbul edən xəstələrdə qan sayı artır, ürək-damar patologiyalarının inkişaf riski azalır, bədən çəkisi azalır.

Dərman hərəkəti

Siofor, aktiv maddə metformini olan diabetə qarşı yüksək keyfiyyətli bir dərman. Dozaj ilə tablet şəklində mövcuddur: 500 mq, 850 və 1000 mq Siofor.

Bu vasitədən istifadə qan şəkərinin səviyyəsini azaltmağa imkan verir və yalnız yeməkdən dərhal sonra deyil. Ümumi göstərici də azalır. Bu, metforminin pankreasdakı təsirinə görə əldə edilir. Hipoqlikemiyadan yayınan insulinin həddindən artıq istehsalını maneə törədir. Sioforu diabet xəstəliyindən götürmək sayəsində xəstələr qanda insulin səviyyəsinin artdığı bir patoloji hal olan hiperinsulinemiyanın qarşısını alır. Diabetdə bədən çəkisinin artmasına və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur.

Şəkərli diabetdən Sioforun istifadəsi əzələ hüceyrələrinin qandan qlükoza alma qabiliyyətini artırır və insulin qəbulunu artırır.
Mədə-bağırsaq traktında bu qrupun dərmanlarının təsiri ilə bədənə qida ilə daxil olan karbohidratların udma sürəti azalır, sərbəst yağ turşularının oksidləşməsi sürətlənir, qlükoza parçalanması aktivləşir, aclıq yatırılır və bu da arıqlamağa səbəb olur.

Dərmanı qəbul edən və xüsusi bir diyetə ciddi şəkildə əməl edən diabet xəstələri bəzən kilo itkisi ilə üzləşirlər. Bununla birlikdə, bu Sioforun kilo itkisi üçün bir vasitə olduğuna dair bir göstərici deyil. Bir çox xəstə dərmanı və onun analoqlarını uzun müddət alır, lakin nadir hallarda əhəmiyyətli kilo itkisi müşahidə olunur.

Rəsmi təlimat, dərmanın kilo verməsini təşviq edən bir şey söyləmir. Öz-özünə müalicə üçün belə bir ciddi dərmanı istifadə etməyə dəyməz. Qəbul etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz və arıqlamaq üçün istifadə edilə biləcəyini öyrənməlisiniz. Bəlkə də dərmanı istifadə təcrübəsinə və xəstənin apardığı müayinələrin nəticələrinə istinad edən həkim, Siofor 500 minimum dozasını qəbul etməyi məsləhət görür. Ancaq heç bir səy göstərmədən arıqlamağın müvəffəq olmayacağını xatırlamaq lazımdır.

Siofor qəbul etdikdən sonra xəstə müayinələri və mütəxəssis müşahidələri göstərdi: arıqlamaq olar. Ancaq yalnız aşağı kalorili bir diyetə əməl etsəniz və asanlıqla həzm olunan karbohidratların miqdarını azaltsanız.

Tətbiq və dozaj

Rəsmi təlimatlarda Siofor və onun analoqlarını necə götürmək barədə dəqiq təlimatlar verilir. 500, 1000 və Siofor 850 dozalarının istifadəsi yalnız 2 tip diabetli, obez olan və əvvəllər təyin edilmiş terapiyanın təsirsiz olduğu xəstələr üçün göstərilir.

Son zamanlarda mütəxəssislər getdikcə prediabetin müalicəsi üçün 500 mq və ya Siofor 850 dozasını təyin etməyə başladılar. Bu, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulinin miqdarının azalması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu diaqnozu olan insanlar şəkərli diabetin inkişaf riski altındadır. Dərmanla eyni vaxtda xəstəyə ciddi pəhriz uyğunluğu təyin edilir.

Bundan əlavə, dərman qadınlarda polikistik yumurtalıq üçün təyin olunan terapiyanın bir hissəsidir. Bu, bu patologiyası olan xəstələrin tez-tez karbohidrat balanssızlığından əziyyət çəkmələri ilə əlaqədardır.

Bununla birlikdə Siofor 500, 850 və ya 1000 mq olan yan təsirləri mütəxəssisləri təyinatlarına həddindən artıq ehtiyatla yanaşmağa məcbur edir.

Şəkərli diabetdə dərman yalnız üç dozada təyin edilə bilər: 500, 850 və Siofor 1000. Müəyyən bir vəziyyətdə hansı doza qəbul ediləcəyini yalnız iştirak edən həkim ümumi vəziyyətinə görə təyin edir. Ən tez-tez dərman ən aşağı dozadan başlayır - 500 mq. Xəstədə prediabetik bir vəziyyət varsa, bu doz, bir qayda olaraq, aşılmaz. Bundan əlavə, Siofor 500 bədən çəkisini azaltmaq lazım olan xəstələr üçün təyin edilir.

Xəstə dərmanı başladıqdan 7 gün sonra heç bir yan təsir göstərmirsə, doz artırılır və Siofor 850 təyin edilir.Tabletlər yalnız bir həkim nəzarəti altında alınır və sapmalar olmadıqda, hər 7 gündən bir doz 500 mq metforminlə ən təsirli hala gətirilir. dəyərlər.

Dərmanın dozasını artırmaq mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, dozanı əvvəlki göstəriciyə qədər azaltmaq tələb olunur. Xəstənin vəziyyəti normala qayıdanda yenidən dozanı ən təsirli səviyyəyə qaldırmağa çalışmalısınız.

Tablet tam alınmalı, çeynənməməli və bol su ilə yuyulmalıdır.
Onları yeməkdən dərhal sonra və ya yemək prosesində birbaşa götürmək daha yaxşıdır.
Siofor 500 təyin edildiyi təqdirdə, yan təsirlər riskini azaltmaq üçün axşam bir dəfə daha yaxşı alınır.
Siofor 1000 mq təyin edildiyi təqdirdə tablet iki dozaya bölünməlidir.

Bir həkimin təyin edə biləcəyi maksimal doz Siofor 1000 mqdir. Effektiv terapiya və kilo vermək üçün gündə 2 dəfə qəbul etmək kifayətdir. Müalicə zamanı xəstəyə böyrək və qaraciyərin işini təhlil etmək üçün vaxtaşırı ümumi və biokimyəvi qan testi aparmaq tövsiyə olunur.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Bir çox insan arıqlamaq üçün Siofor və onun analoqlarından istifadə etməyə qərar verir. Sioforu aldıqdan sonra yan təsirlərin olduqca mümkün olması da bunlar tərəfindən dayandırılmır. Müalicəyə başlamazdan əvvəl təlimatları diqqətlə oxumalı və həkiminizlə danışmalısınız.

Bu dərmanı və ya onun analoqlarını qəbul edən bir şəxs spirtli içki istifadəsini tamamilə tərk etməlidir. Siofor və alkoqol uyğun deyil. Onların birləşməsi çox ciddi nəticələrə - qaraciyərin geri dönməz məhvinə səbəb ola bilər.

Siofor qəbul edərkən səbəb olduğu əks göstərişlər susuzluqdan əziyyət çəkən, qaraciyər və böyrək funksiyalarını pozan və ürək-damar sistemi ilə əlaqəli problemlərə aiddir. Yoluxucu xəstəliklər zamanı, bədən istiliyində, əməliyyatdan əvvəl və ya yaralanmadan sonra dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. Hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlar tərəfindən tərk edilməlidir. Bundan əlavə, dərman 1 tip diabetdə kontrendikedir.

Dərman uşaqlar üçün təyin edilmir. 60 yaşdan yuxarı insanlar onun qəbulu məhduddur. Ağır fiziki işlə məşğul olan və ya idmanla fəal məşğul olanlar üçün istifadə etməyin. Bu şərt yerinə yetirilmirsə, tələffüz olunan yan təsirlərin inkişaf riski artır.

Siofor və onun analoqlarını 500 mq, 850 və Siofor 1000 aktiv maddənin bir dozası ilə qəbul edərkən, artan diqqət tələb edən və avtomobil idarə etmək tövsiyə edilmir. Əks təqdirdə, hipoqlikemiyanın inkişaf riski artır.

Bu dərmanı qəbul etmənin yan təsirlərinin diabet üçün digər dərmanlardan istifadə zamanı daha tez-tez baş verməsi, xəstələrin çoxsaylı rəyləri və mütəxəssislərin müşahidələri ilə sübut olunur. Siofor 850 qəbul edərkən və hətta minimum 500 mq dozada istifadə edərkən mənfi təzahürlər baş verir. Bir xəstə ürək bulanması və qarın ağrısı, ishal, qusma və ya yaltaqlıqdan şikayət edə bilər. Bundan əlavə, dərman anemiya və allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi laktik asidozu inkişaf etdirə bilər. Bu, əzələlərdə və qarında ağrı yaradan ən təhlükəli yan təsirdir. Xəstə yuxu hissi keçirir, nəfəs darlığından, bədən istiliyindən və qan təzyiqinin düşməsindən əziyyət çəkir, ürək dərəcəsi azalır. Bu simptomlar görünəndə xəstəyə təcili tibbi yardım lazımdır.

Bifazik İnsulin Aspart

İnsülin aspartı, biotexnologiya və gen mühəndisliyi metodlarından istifadə edərək əldə edilən ultra qısa təsirli bir insulindir. Əczaçılıq sənayesində bu məqsədlər üçün becərilən Saccharomyces cerevisiae mayası, genetik olaraq dəyişdirilmiş növlər tərəfindən istehsal olunur. Dərman, 1-ci tip diabetli xəstələrdə qan şəkərini təsirli şəkildə azaldır, bununla yanaşı allergik reaksiyalara səbəb olmur və immunitet sistemini inhibə etmir.

Əməliyyat prinsipi

Bu dərman adipoz toxumasında və əzələ liflərində insulin reseptorlarını bağlayır. Qanda qlükoza səviyyəsi toxumaların qlükozanı daha effektiv şəkildə mənimsəyə bilməsi səbəbindən azalır, üstəlik hüceyrələrə daha yaxşı daxil olur, qaraciyərdə əmələ gəlmə sürəti isə əksinə yavaşlayır. Bədəndə yağların parçalanması prosesi protein strukturlarının sintezini gücləndirir və sürətləndirir.

Dərmanın hərəkəti 10-20 dəqiqədən sonra başlayır və qanda onun maksimum konsentrasiyası 1-3 saatdan sonra qeyd olunur (bu adi insan hormonu ilə müqayisədə 2 dəfə daha sürətli). Belə monokomponentli insulin NovoRapid ticarət adı altında satılır (bundan başqa tərkibində fərqli olan iki fazalı insulin aspart da var).

Üstünlüklər və çatışmazlıqlar

İnsulin aspart (bifazik və bir fazalı) adi insulin insulindən bir qədər fərqlidir. Müəyyən bir vəziyyətdə, amin turşusu prolin aspartik turşusu ilə əvəz olunur (aspartat kimi də tanınır). Bu yalnız hormonun xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır və heç bir şəkildə yaxşı tolerantlığa, fəaliyyətə və aşağı allergenliyə təsir etmir. Bu dəyişiklik sayəsində bu dərman analoqlarından daha sürətli hərəkət etməyə başlayır.

Dərmanın bu tip insulin ilə əlaqəli çatışmazlıqlarından nadir hallarda rast gəlinsə də, hələ də mümkün yan təsirləri qeyd etmək olar.

Özlərini aşağıdakı formada göstərə bilərlər:

enjeksiyon yerində şişkinlik və ağrı;
lipodistrofiya,
dəri döküntüsü
quru dəri,
allergik reaksiya.

Müasir insulinin xüsusiyyətləri

İnsan insulininin istifadəsində bəzi məhdudiyyətlər var, məsələn, ifrazatın yavaş başlaması (diabet xəstəsi yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl bir inyeksiya verməlidir) və çox uzun bir iş vaxtı (12 saata qədər), bu da gecikmiş hipoqlikemiyanın ilkin şərtinə çevrilə bilər.

Keçən əsrin sonlarında bu çatışmazlıqlardan məhrum olacaq insulin analoqlarının hazırlanmasına ehtiyac yaranmışdır. Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər, ən qısa yarı ömrü ilə istehsal olunmağa başladı.

Bu, onları qan dövranına daxil olduqdan 4-5 dəqiqə sonra təsirsiz hala gətirilə bilən yerli insulinin xüsusiyyətlərinə yaxınlaşdırdı.

Peakless insulin variantları dərialtı yağdan bərabər və hamar bir şəkildə sorula bilər və nocturnal hipoqlikemiya doğurmur.

Son illərdə farmakologiyada əhəmiyyətli bir irəliləyiş var, çünki bunlar qeyd olunur:

turşu məhlullarından neytrala keçid,
rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək insulin əldə etmək,
yeni farmakoloji xüsusiyyətləri olan yüksək keyfiyyətli insulin əvəzedicilərinin yaradılması.

İnsulin analoqları insan hormonunun terapiyaya fərdi bir fizioloji yanaşma və diabet xəstəsi üçün maksimum rahatlığı təmin etmək üçün fəaliyyət müddətini dəyişdirir.

Dərmanlar qan şəkərinin düşməsi riskləri ilə hədəf qlikemiyanın əldə edilməsi arasında optimal tarazlığı əldə etməyə imkan verir.

İnsulinin təsir dövrünə görə müasir analoqları ümumiyyətlə aşağıdakılara bölünür:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
uzadılır (Lantus, Levemir Penfill).

Bundan əlavə, müəyyən nisbətdə ultrashort və uzadılmış hormon qarışığı olan birləşdirilmiş əvəzedici dərmanlar var: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Bu insulinin quruluşunda prolin və lizinin mövqeyi dəyişdirildi. Dərman və həll olunan insulin arasındakı fərq, molekulyar birləşmələrin zəif spontanlığıdır. Bunu nəzərə alaraq, lispro, diabetik bir insanın qan dövranına daha tez hopur.

Eyni dozada və eyni anda dərmanlar vurursan, onda Humalog zirvəni 2 qat daha sürətli verəcəkdir. Bu hormon daha sürətli çıxarılır və 4 saatdan sonra konsentrasiyası orijinal səviyyəsinə gəlir. Sadə insan insulinin konsentrasiyası 6 saat ərzində qorunacaqdır.

Lyspro-nu sadə qısamüddətli insulinlə müqayisə edərək deyə bilərik ki, birincisi qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını daha güclü şəkildə dayandıra bilər.

Humalog dərmanının başqa bir üstünlüyü var - daha proqnozlaşdırıla biləndir və dozanın qidalanma yükünə uyğunlaşdırılması müddətini asanlaşdıra bilər. Giriş maddəsinin həcminin artmasından məruz qalma müddətində dəyişiklik olmaması ilə xarakterizə olunur.

Sadə insulin istifadə edərək, onun iş müddəti dozadan asılı olaraq dəyişə bilər. Beləliklə, orta hesabla 6 ilə 12 saat arasındakı müddət yaranır.

Humalog insulin dozasının artması ilə onun iş müddəti demək olar ki, eyni səviyyədə qalır və 5 saat olacaq.

Bunun nəticəsidir ki, lispro dozasının artması ilə gecikmiş hipoqlikemiya riski artmır.

Aspart (Novorapid Penfill)

Bu insulin analoqu qida qəbuluna adekvat bir insulin cavabını təqlid edə bilər. Qısa müddəti yeməklər arasında nisbətən zəif bir təsirə səbəb olur, bu da qan şəkəri üzərində ən tam nəzarəti əldə etməyə imkan verir.

Müalicənin nəticəsini insulin analoqları ilə adi qısa fəaliyyət göstərən insan insulinləri ilə müqayisə etsək, postprandial qan şəkəri səviyyəsinə nəzarət keyfiyyətində əhəmiyyətli bir artım qeyd ediləcəkdir.

Detemir və Aspart ilə birlikdə müalicə imkan verir:

demək olar ki, 100% hormon insulinin gündəlik profilini normallaşdırır,
qlikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsini keyfiyyətcə yaxşılaşdırmaq üçün,
hipoqlikemik şəraitin inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq;
bir diabetikin qan şəkərinin amplitüdünü və pik konsentrasiyasını azaldın.

Maraqlıdır ki, bazal-bolus insulin analoqları ilə terapiya zamanı bədən çəkisinin ortalama artımı bütün dinamik müşahidə dövrü ilə müqayisədə xeyli aşağı olmuşdur.

Glulisin (Apidra)

İnsan insulin analoqu Apidra, ultra qısa ifrazat dərmanıdır. Farmakokinetik, farmakodinamik xüsusiyyətlərinə və biomüvafiqliyinə görə, Glulisin Humalog-a bərabərdir. Mitogen və metabolik fəaliyyətində hormon sadə insan insulindən heç bir fərqi yoxdur. Bunun sayəsində uzun müddət istifadə etmək mümkündür və tamamilə təhlükəsizdir.

Bir qayda olaraq, Apidra aşağıdakılarla birlikdə istifadə olunmalıdır:

uzun müddətli insulin
bazal insulin analoqu.

Bundan əlavə, dərman daha sürətli işə başlaması və normal insan hormonundan daha qısa müddəti ilə xarakterizə olunur. Diabetli xəstələrə, insan hormonundan daha çox qida ilə istifadə edərkən daha çox rahatlıq göstərməyə imkan verir. İnsülin tətbiq edildikdən dərhal sonra təsirini başlayır və qan şəkərinin səviyyəsi Apidra subkutan vurulduqdan 10-20 dəqiqə sonra düşür.

Yaşlı xəstələrdə hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün həkimlər dərmanı yeməkdən dərhal sonra və ya eyni zamanda tətbiq etməyi məsləhət görürlər. Hormonun azaldılmış müddəti hipoqlikemiyanın qarşısını almağa imkan verən sözdə "üst-üstə düşmə" effektinin qarşısını almağa kömək edir.

Glulisin kilolu olanlar üçün təsirli ola bilər, çünki onun istifadəsi daha çox kilo almağa səbəb olmur. Dərman normal və lispro hormonlarının digər növləri ilə müqayisədə maksimum konsentrasiyanın tez başlaması ilə xarakterizə olunur.

Apidra, yüksək elastikliyinə görə müxtəlif dərəcələrdə çox çəki üçün idealdır. Visseral tipli piylənmə halında dərmanın udma dərəcəsi dəyişə bilər, bu prandial glisemik idarəni çətinləşdirir.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill insan insulinin analoqudur. Orta bir əməliyyat müddəti var və zirvələri yoxdur. Bu, gün ərzində bazal glisemik nəzarəti təmin etməyə kömək edir, lakin ikiqat istifadəyə məruz qalır.

Subkutan tətbiq edildikdə, Detemir, interstisial mayedə serum albuminlə birləşən maddələr meydana gətirir. Artıq kapilyar divar vasitəsilə köçürüldükdən sonra insulin qan dövranında albuminlə yenidən birləşir.

Hazırlıqda yalnız sərbəst fraksiya bioloji aktivdir. Buna görə albüminə və onun yavaş çürüməsinə bağlanılması uzun və piksiz bir performans təmin edir.

Levemir Penfill insulin şəkərli diabet xəstəsi üzərində rəvan hərəkət edir və bazal insulinə olan ehtiyacını tamamlayır. Dərialtı qəbuldan əvvəl sarsıntı təmin etmir.

Glargin (Lantus)

Glargin insulin əvəzedicisi ultra sürətlidir. Bu dərman bir az turşu mühitdə yaxşı və tamamilə həll oluna bilər və neytral bir mühitdə (dərialtı yağda) zəif həll olunur.

Dərialtı tətbiq edildikdən dərhal sonra Glargin, dərman hexamerlərinin daha da sərbəst buraxılması və insulin hormonu monomerlərinə və dimmerlərinə bölünməsi üçün zəruri olan mikropresifikasiya ilə neytrallaşdırma reaksiyasına girir.

Lantusun şəkərli diabetli bir xəstənin qan axınına hamar və tədricən axması səbəbindən 24 saat ərzində onun kanaldakı dövranı baş verir. Bu insulin analoqlarını gündə yalnız bir dəfə enjekte etməyə imkan verir.

Az miqdarda sink əlavə edildikdə, Lantus adlı insulin, dərinin dərialtı təbəqəsində kristallaşır və bu da əlavə olaraq udma müddətini uzadır. Bu dərmanın bu keyfiyyətlərinin tamamilə hamısı onun hamar və tamamilə pak olmayan profilinə zəmanət verir.

Glargin dərialtı enjeksiyondan 60 dəqiqə sonra işə başlayır. Xəstənin qan plazmasında sabit konsentrasiyası ilk doz qəbul edildiyi andan 2-4 saat sonra müşahidə edilə bilər.

Bu ultrafast dərmanın dəqiq bir injection vaxtından (səhər və ya axşam) və dərhal yeridilən yerdən (mədə, qol, ayaq) asılı olmayaraq, bədənə məruz qalma müddəti:

orta - 24 saat
maksimum - 29 saat.

İnsülin Glargin əvəz edilməsi, yüksək effektivliyində fizioloji hormona tam uyğundur, çünki dərman:

insulindən (xüsusən yağ və əzələ) asılı olan periferik toxumaların şəkər istehlakını keyfiyyətlə stimullaşdırır,
qlükonogenez inhibə edir (qan qlükoza azaldır).

Bundan əlavə, dərman əzələ toxumasının istehsalını artırarkən, yağ toxumasının parçalanma (lipoliz), zülal parçalanması (proteoliz) prosesini əhəmiyyətli dərəcədə bastırır.

Glargin'ın farmakokinetikasının tibbi tədqiqatları göstərdi ki, bu dərmanın piksiz paylanması 24 saat ərzində endogen hormon insulinin bazal istehsalını təqribən 100% təqlid etməyə imkan verir. Eyni zamanda, hipoglisemik vəziyyətin inkişaf etməsi və qan şəkərində kəskin atlamalar ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Humalog qarışığı 25

Bu dərman aşağıdakılardan ibarət olan bir qarışıqdır.

Lispro hormonunun 75% protaminli asqısı,
25% insulin Humalog.

Bu və digər insulin analoqları da sərbəst buraxma mexanizminə görə birləşdirilmişdir. Dərmanın mükəmməl bir müddəti, hormonun bazal istehsalını təkrarlamağa imkan verən lyspro hormonunun proteini edilmiş asma təsirinə görə təmin edilir.

Lispro insulinin qalan 25% -i, yeməkdən sonra qlikemiyaya müsbət təsir göstərən, ultra qısa ifşa müddəti olan bir komponentdir.

Qarışıqın tərkibindəki Humalogun qısa hormona nisbətən bədənə daha sürətli təsir göstərməsi diqqət çəkir. Postpradial glikemiyaya maksimum nəzarət təmin edir və buna görə qısa fəaliyyət göstərən insulinlə müqayisədə onun profili daha fizioloji olur.

Qarışıq insulinlər, tip 2 diabetli insanlar üçün xüsusilə tövsiyə olunur. Bu qrupa, bir qayda olaraq, yaddaş problemindən əziyyət çəkən yaşlı xəstələr daxildir. Buna görə hormonun yeməkdən əvvəl və ya dərhal sonra tətbiqi bu cür xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Humalog mix 25 dərmanı istifadə edərək 60 yaşdan 80 yaşa qədər olan diabet xəstələrinin sağlamlıq vəziyyətinin araşdırmaları, karbohidrat mübadiləsi üçün əla kompensasiya almağı bacardıqlarını göstərdi. Hormonu yeməkdən əvvəl və sonra qəbul etmək rejimində həkimlər bir az kilo və həddindən artıq az miqdarda hipoqlikemiya əldə edə bildilər.

Hansı insulin daha yaxşıdır?

Baxılan dərmanların farmakokinetikasını müqayisə etsək, həkimlərin təyin etməsi həm birinci, həm də ikinci növ şəkərli diabet hallarında olduqca əsaslıdır. Bu insulinlər arasında əhəmiyyətli bir fərq, müalicə zamanı bədən çəkisinin artmasının olmaması və qanda qlükoza konsentrasiyasında gecə dəyişikliklərinin azalmasıdır.

Bundan əlavə, xəstələr üçün daha əlverişli olan gün ərzində yalnız bir inyeksiya ehtiyacını qeyd etmək lazımdır. Xüsusilə yüksəkdir, insulin analoq Glargin tip 2 diabetli xəstələr üçün metformin ilə birlikdə effektivdir. Tədqiqatlar, şəkər konsentrasiyasında gecə sıçrayışlarında əhəmiyyətli bir azalma göstərdi. Bu, gündəlik qlikemiyanı etibarlı şəkildə normallaşdırmağa kömək edir.

Şəkərli diabeti kompensasiya edə bilməyən xəstələrdə Lantusun oral dərmanlarla qan şəkərini aşağı salması ilə birləşməsi öyrənilmişdir.

Ən qısa müddətdə Glargin təyin edilməlidir. Bu dərman bir həkim endokrinologu və ümumi həkim tərəfindən müalicə üçün tövsiyə edilə bilər.

Lantus ilə intensiv terapiya diabetli xəstələrin bütün qruplarında glisemik nəzarəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa imkan verir.