Gestational, o hamilə diabetdir - bu nədir və necə müalicə olunur?

Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədi çox dəyişikliklərə məruz qalır.

Lakin, bu dövrdə planlaşdırılan dəyişikliklərlə yanaşı, əvvəllər gözlənilən anaya məlum olmayan müxtəlif xəstəliklər tez-tez üzə çıxır.

Bu patologiyalar arasında gestational diabet daxildir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Gestational diabet, hamiləlik dövründə meydana gələn diabet növüdür. Bu formaya əlavə olaraq, həkim dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı ilə ifadə olunan prediabeti də aşkar edə bilər.

Sapmanın səbəbi, qanda hamiləlik hormonunun yüksək səviyyədə olması səbəbindən bədənin hüceyrələrinin istehsal olunan insulinə həssaslığının azalmasıdır.

Adətən, gözləyən analarda şəkər yalnız yeməkdən sonra yüksəlir, səhər boş bir mədədə isə göstərici normal həddə qalır. Anada hamiləlikdən əvvəl diabet varsa, xəstəlik heç bir yerə getməyəcəkdir.

Bir qayda olaraq, bir uşağın gestasyonu zamanı meydana gələn diabet hamiləliyin ikinci yarısında olur və doğuşdan qısa müddət sonra yox olur.

Hər halda, xəstəliyin formasından asılı olmayaraq, qadın doğuş zamanı ağırlaşmaların qarşısını almaq və sağlam bir körpəyə dözmək üçün şəkər səviyyəsini məqbul səviyyədə saxlamağa çalışmalıdır.

Uşaq üçün nə təhlükəlidir?

Ananın daşıdığı döl, ondan lazımlı həcmdə qlükoza alır, lakin insulin deyil. Beləliklə, sağlam bir metabolizm meydana gəlir.

Anada pozğunluqların olması halında, qlükoza səviyyəsində artım mümkündür, bu, ilk üç aylıq dövrdə xüsusilə təhlükəlidir, döl hələ öz insulini inkişaf etdirməmişdir.

12 həftədən sonra, fetus cəsədi müstəqil bir hormon istehsal edə bildikdə, körpə hipoqlikemiyasının inkişafına, doğuş zamanı yaralanmalara və asfiksiyaya səbəb ola biləcək hiperinsulinemiya təhlükəsi var.

Problemin vaxtında aşkarlandığı, tədbir görüldüyü və vəziyyəti izlədiyi təqdirdə tamamilə sağlam bir körpəyə sahib olmaq və anadakı doğuş müddətində ağırlaşmaları tamamilə aradan qaldırmaq mümkündür.

İnkişafın və meydana gəlmənin səbəbləri

Gestational diabetin inkişafının səbəbi tam aydın deyil.

Mütəxəssislər, pozuntunun görünüşünə səbəb olan hallardan biri, dölün sağlam böyüməsi və inkişafı üçün cavabdeh olan hamiləlik hormonları tərəfindən insulin ifrazı prosesinin tıxanmasıdır.

Bu amillər arasında gələcək ananın qlükoza ehtiyacının artması da var, bu, təkcə bədəni üçün deyil, həm də döl üçün də lazımdır. Buna görə insulin istehsalının artması başlayır, bu da mədəaltı vəzi pozur.

Bundan əlavə, hamilə qadınlarda şəkərli diabetin inkişafının səbəbi müxtəlif otoimmün pozuntular, irsi meyl, infeksiyanın erkən mərhələlərində ana tərəfindən ötürülən kilolu, yumurtalıqlarda polikistik formasiyalar, pis vərdişlər və bir çox digər amillər ola bilər.

Nəticələr və risklər

Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!

Yalnız müraciət etmək lazımdır ...

Gözləyən ananın qan şəkəri səviyyəsi nə qədər yüksəkdirsə, makrosomiyanın (dölün qidalanması) ehtimalı o qədər yüksəkdir.

Belə hallarda, bətnindəki körpə çox tez çəki alır, ancaq beynin ölçüsü və inkişaf dərəcəsi normal olaraq qalır.

Sürətli çəki artımı, vaxtından əvvəl doğuş ehtimalını, həm də əmək müddətində ağırlaşmaları artır. Bundan əlavə, doğuş və ya asfiksiya, böyrək fəaliyyətinin pozulma və doğuşdan sonrakı ağırlaşmaların inkişafı ehtimalı artır.

Bu problemlərin qarşısını almaq üçün həkimlər tez-tez doğuş üçün erkən çağırışa müraciət edirlər. Bu vəziyyətdə, ağırlaşmadan və ya minimum sayı ilə əməyin gedişi mümkündür.

Patogenezi və etiologiyası

Hamiləlik dövründə anadan fetusa qlükoza davamlı bir ötürülməsi var. Eyni zamanda, təxminən ikinci trimestrin əvvəlindən toxumaların insulinə həssaslığının azalması baş verir, bunun nəticəsində insulin istehsalında artım başlaya bilər.

Bədənin insulin istehsalı

Hamilə qadının bədənində pozğunluqların və "sağlam" dəyişikliklərin gedişatının müəyyən bir nümunəsinin mövcudluğuna baxmayaraq, gestational diabetin inkişaf mexanizmi təbiətdə fərddir.

Adi diabetdən fərqli olaraq, gestational diabetdə bir arızalı göstərə biləcək simptomların standart siyahısı yoxdur. Diabetik proseslərin gedişatının başlanmasının əyani təsdiqi qanda artan qlükoza səviyyəsi olacaqdır.

Əksər hallarda, gestational diabetli hamilə qadınlarda aşağıdakı dəyişikliklər ola bilər:

• gözlənilən ananın həddindən artıq sürətli çəkisi (həftədə 300 qramdan çox artması),
• sıx susuzluq
• tualetdən daha tez-tez istifadəyə ehtiyac
• iştahsızlıq
• yorğunluq.

Bu zaman ultrasəs müddətində olan döl, bədən hissələrinin səhv nisbətlərini, yağ toxumasının həddindən artıq formalaşmasını və bədən çəkisinin sürətlə artmasını aşkar edə bilər.

Diaqnostika

Bir sıra diaqnostik prosedurların ilk addımı diabet riskini qiymətləndirməkdir.

Buna görə gələcək ananın antenatal klinikada qeydiyyata alındığı dövrdə həkim bəzi vacib göstəriciləri (hamilə qadının yaşını və çəkisini, əvvəlki hamiləliklər zamanı şəkər xəstəliyinin başlamasını, 4 kq-dan çox ağırlıqdakı körpələrin doğulmasını, doğuş, irsi meylinin olması və bir çox digər məqamları) nəzərə almalıdır.

İkinci addım qlükoza üçün qan bağışlamaqdır. Belə bir müayinə hamiləlik dövründə bir neçə dəfə aparılır. Ən azı bir dəfə göstərici 5 mmol / l-dən çox olarsa, gözləyən ana bir qlükoza tolerantlığı testinə göndəriləcəkdir.

Hamiləliyin 24-28 həftəsində normal göstəricilərin olması halında təkrar test aparılır. Məhz bu dövrdə ən dəqiq nəticələr əldə edə bilərsiniz.

Gözləyən anaya gestational diabet diaqnozu qoyulubsa, gün ərzində orta dərəcədə fiziki fəaliyyət, pəhriz və şəkərlə mübarizə aparılır (ölçmə gündə təxminən 5-6 dəfə tövsiyə olunur).

Xəstəlik üçün pəhriz

"Pəhriz davranışı" qaydaları bir neçə sadə tövsiyəyə əməl etməkdir:

1. yemək fraksiya olmalıdır. Gündə 5-6 yemək tövsiyə olunur, bunlardan 3-ü əsas, qalanları isə yüngül qəlyanaltılar olacaqdır.
2. Pəhrizdən sürətli əmilməyə məruz qalan karbohidratları (un, şirin, kartof),
3. hər yeməkdən sonra şəkər səviyyəsini bir qlükometr ilə ölçməlisiniz,
4. həddindən artıq yeməməlidir
5. pəhriz aşağıdakı kimi təşkil edilməlidir: sağlam karbohidratlar 40-45%, sağlam yağlar 30% və zülallar 25-60%.

İcazəli Menyu

İcazəli istifadə:

• xam qoz-fındıq
• tərəvəz şorbaları, turşu, okroshka,
• baklagiller
• soya məhsulları
• təzə tərəvəzlər
• mineral su və təzə sıxılmış şirələr,
• sıyıq (yulaf, qarabaşaq yarması, buğda),
• quru meyvə
• şəkərsiz meyvə və giləmeyvə (armud, alma, limon və s.)

Dadlandırıcıları daim istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki onlar asılılıq yarada bilər.

Fiziki məşqlər

Fiziki fəaliyyət mülayim olmalıdır, zövq gətirir.

Adi idman növlərinizlə məşğul olun: gəzinti, üzgüçülük, gimnastika və s. Hamiləlik dövründə qarın məşqləri kontrendikedir.

Özünüzü pis hiss edirsinizsə, sessiyanı başqa vaxta təxirə salın. Üstəlik, məşq zamanı rifahınıza nəzarət edin. Çox vaxt hamiləlik dövründə hamilə qadınlar hipoqlikemiya yaşayırlar.

Narahat olmamaq üçün dərsi yeməkdən bir saat sonra başlayın. Ayrıca, məşqdən dərhal sonra yüngül bir sendviç və ya bir alma yeyə bilərsiniz.

Dərman müalicəsi

Hamiləlik dövründə diabetli gələcək analara ana-döl zəncirində qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanan dərmanlar təyin edilə bilər.

Dərmanların siyahısına Maqnesiya, A, E, B qruplarının vitaminləri daxildir.

Sonrakı mərhələlərdə insulin istifadə etməyiniz lazım ola bilər. Həm də, fetusun hipoksiyasını istisna etmək üçün Pentoksifillin, Riboksin və ya Piracetam istifadə olunur.

İstifadə olunan dərmanlar dəsti ana və dölün vəziyyətindən, həm də üç aylıq dövrdən asılı olacaq.

GDM üçün optimal çatdırılma müddəti 39-40 həftədir.

Ancaq 38 həftədə fetusun çəkisi 3900 qramdan çox olarsa, doğuş təşəbbüsü başlayır. Baş təqdimatı şəraitində ən yaxşı seçim təbii doğuşdur.

Ancaq əməkdə olan bir qadın hər 1-2 saatda şəkər səviyyəsini ölçməlidir.

Qarşısının alınması

Hamiləlik dövründə diabetiniz varsa və sonra keçibsə, rahatlamayın, çünki sonradan 2 tip diabet diaqnozu qoyula bilər.

Buna görə bu anı izləmək və mütəmadi olaraq profilaktik tədbirlər aparmaq tövsiyə olunur.

Doğuşdan sonra, 6-12 həftələrdə diabet xəstəliyinə müayinə olun.

Sonradan hər 3 ildən bir müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Gündəlik həyatda vücudunuzu güclü fiziki məşqlərlə yükləmək və bir diyetə riayət etmək lazımdır (pəhriz əsasən zülal və sağlam yağlardan ibarət olmalıdır və karbohidratlar minimum olmalıdır).