Metformin 500 mq 60 tablet: qiymət və analoqlar, rəylər

Metformin qaraciyərdə qlükoneogenezi inhibə edir, bağırsaqlardan qlükoza udulmasını azaldır, qlükoza periferik istifadəsini artırır, həmçinin toxumaların insulinə həssaslığını artırır.

Mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulinin ifrazına təsir etmir, hipoqlikemik reaksiyalara səbəb olmur. Qanda trigliseridlərin və aşağı sıxlıqlı linoproteinlərin səviyyəsini azaldır. Bədən çəkisini sabitləşdirir və ya azaldır.

Bir toxuma plazminogen aktivator inhibitorunun sıxılması səbəbindən fibrinolitik təsir göstərir.

Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra metformin həzm sistemindən sorulur. Standart bir doz qəbul etdikdən sonra bioavailability 50-60% -dir. Qan plazmasında Cmax qəbul edildikdən 2,5 saat sonra əldə edilir.

Praktiki olaraq plazma zülallarına bağlanmır. Tükürük bezlərində, əzələlərdə, qaraciyərdə və böyrəklərdə yığılır. Böyrəklər tərəfindən dəyişdirilmədən xaric olur. T1 / 2 9-12 saatdır.

Böyrək funksiyasının pozulması ilə dərmanın kumulyasiyası mümkündür.

Metformin nədən kömək edir: göstəricilər

Pəhriz terapiyası və fiziki fəaliyyətin monoterapiya və ya digər ağız hipoqlikemik agentləri və ya insulin ilə birlikdə effektiv olmaması ilə böyüklərdəki 2-ci tip diabet.
10 yaşdan yuxarı uşaqlarda 2 tip şəkərli diabet - həm monoterapiya şəklində, həm də insulin ilə birlikdə.

Əks göstərişlər

diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, koma
pozulmuş böyrək funksiyası
Böyrək funksiyasının pozulma riski olan kəskin xəstəliklər: susuzlaşdırma (ishal, qusma ilə), atəş, ağır yoluxucu xəstəliklər, hipoksiya şərtləri (şok, sepsis, böyrək infeksiyaları, bronxopulmoner xəstəliklər)
toxuma hipoksiyasının (ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı) inkişafına səbəb ola biləcək kəskin və xroniki xəstəliklərin klinik olaraq açıq şəkildə təzahürü.
ciddi əməliyyat və travma (insulin terapiyası göstərildikdə)
pozulmuş qaraciyər funksiyası
xroniki alkoqolizm, kəskin alkoqol zəhərlənməsi
yod tərkibli kontrast mühitin tətbiqi ilə radioizotop və ya rentgen tədqiqatları aparıldıqdan sonra ən azı 2 gün əvvəl və 2 gün ərzində istifadə edin.
laktik asidoz (bir tarixi daxil olmaqla)
aşağı kalorili diyetə riayət etmək (gündə 1000 kaloridən az)
hamiləlik
laktasiya
dərmana qarşı həssaslıq.

Dərmanı ağır fiziki iş görən 60 yaşdan yuxarı insanlarda istifadə etmək tövsiyə edilmir, bu da onlarda laktik asidoz inkişaf riski ilə əlaqələndirilir.

Hamiləlik və ana südü zamanı metformin

Dərman hamiləlik dövründə və ana südü ilə istifadəsi üçün kontrendikedir.Hamiləliyi planlaşdırarkən və ya başlatdıqda Metformin Canon dayandırılmalı və insulin terapiyası istifadə edilməlidir.

Xəstəyə hamiləlik vəziyyətində həkimə məlumat vermək lazım olduğu barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Ana və uşağa nəzarət edilməlidir.

Metforminin ana südü ilə xaric olub-olmadığı məlum deyil.

Gerekirse, laktasiya dövründə dərmanı istifadə edin, ana südü dayandırılmalıdır.

Metformin: istifadə qaydaları

Tabletlər şifahi olaraq qəbul edilir, çeynənmədən, yemək zamanı və ya dərhal sonra çox miqdarda su ilə qəbul edilir Böyüklər üçün monoterapiya və digər ağız hipoqlikemik agentləri ilə birlikdə terapiya Tövsiyə olunan ilkin doza gündə 1000-1500 mq-dır.

Mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri azaltmaq üçün doza 2-3 dozaya bölmək lazımdır. 10-15 gündən sonra mədə-bağırsaq traktından mənfi təsirlər olmadıqda, qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq dozanın tədricən artması mümkündür.

Yavaş dozanın artırılması dərmanın mədə-bağırsaq dözümlülüyünün yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.Həmçinin gündəlik doza 1500-2000 mqdir. Maksimum gündəlik doza 3000 dozadır, 3 dozaya bölünür.

Digər bir oral hipoqlikemik agentin Metforminə keçməsini planlaşdırarkən başqa bir hipoqlikemik agent qəbul etməyi dayandırmalı və yuxarıda göstərilən dozalarda Metformin Canon almağa başlamalısınız.

İnsulinlə birləşən terapiya

Dərmanın tövsiyə olunan ilkin dozası Metformin 500 mq və 850 mq - 1 tablet gündə 2-3 dəfə, Metformin 1000 mq - 1 tablet gündə 1 dəfə, insulinin dozası qanda qlükoza konsentrasiyasına əsasən seçilir.

10 yaşdan yuxarı uşaqlar

Metformin Canon monoterapiyada və insulin ilə birlikdə terapiyada istifadə olunur Metforminin tövsiyə olunan ilkin dozası gündə bir dəfə yeməklə birlikdə 500 mqdir. 10-15 gündən sonra doz qanda qlükoza konsentrasiyasına əsasən tənzimlənməlidir. Baxım dozası 2-3 dozada gündə 1000-1500 mq təşkil edir.

Maksimum gündəlik doza 3 bölünmüş dozada 2000 mqdir Yaşlı xəstələr Böyrək funksiyasının mümkün azalması səbəbindən Metforminin dozası böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm monitorinqi altında seçilməlidir (serum kreatinin konsentrasiyasını ildə ən azı 2-4 dəfə izləmək).

Müalicə müddəti həkim tərəfindən təyin olunur.

Dərmanı həkiminizin tövsiyəsi olmadan dayandırmaq tövsiyə edilmir.

Yan təsirləri

Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, ağızdakı metal ləzzət, iştahsızlıq, ishal, yaltaqlıq, qarın ağrısı. Bu simptomlar müalicənin başlanğıcında xüsusilə yaygındır və ümumiyyətlə öz-özünə gedir. Bu simptomlar antosidlərin, atropin və ya antispazmodiklərin törəmələrini təyin edə bilər.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: nadir hallarda - uzun müddətli müalicə ilə laktik asidoz (müalicənin dayandırılması tələb olunur) - hypovitaminosis B12 (malabsorption).

Hemopoetik orqanlardan: bəzi hallarda - megaloblastik anemiya.

Endokrin sistemdən: hipoqlikemiya.

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü.

Xüsusi təlimatlar

Müalicə zamanı böyrək funksiyasını izləmək lazımdır. İldə ən azı 2 dəfə, həmçinin miyalji görünüşü ilə plazmadakı laktat tərkibi müəyyənləşdirilməlidir.

Bundan əlavə, hər 6 ayda bir dəfə qan serumundakı kreatinin səviyyəsini (xüsusən yaşlı yaşlı xəstələrdə) nəzarət etmək lazımdır.

Qanda kreatinin səviyyəsi kişilərdə 135 μmol / L və qadınlarda 110 μmol / L-dən yüksək olduqda, Metformin təyin edilməməlidir.

Bəlkə də Metformin dərmanının sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə istifadəsi. Bu vəziyyətdə, xüsusilə qan qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.

Radiopaquadan 48 saat əvvəl və 48 saat ərzində (uroqrafiya, iv angioqrafiya) Metformini qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Xəstədə bronxopulmoner infeksiya və ya genitouriya orqanlarının yoluxucu bir xəstəliyi varsa, iştirak edən həkimə dərhal məlumat verilməlidir.

Müalicə zamanı spirt və etanol olan dərman qəbul etməkdən çəkinməlisiniz. .

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Dərmanın monoterapiyada istifadəsi nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir etmir.

Metformin digər hipoqlikemik maddələrlə (sulfonilüre törəmələri, insulin) birləşdikdə, hipoglisemik şərait inkişaf edə bilər ki, bu zaman nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və artan diqqət tələb edən və sürətli psixomotor reaksiyalar tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq mümkündür.

Digər dərmanlarla uyğunlaşma

Kontrendikedilməmiş birləşmələr Yod tərkibli radiopaq dərmanlarından istifadə edən radioloji tədqiqatlar, böyrək çatışmazlığı fonunda şəkərli diabet xəstələrində laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər.

Metforminin istifadəsi radiopaq dərmanlarından istifadə edərək bir rentgen müayinəsindən 48 saat əvvəl dayandırılmalı və 48 saatdan əvvəl yenilənməməlidir.

Tövsiyə edilən birləşmələr Metforminin spirt və etanol tərkibli dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi, kəskin alkoqol intoksikasiyası zamanı, oruc zamanı və ya aşağı kalorili pəhriz izlədikdə, həmçinin qaraciyər çatışmazlığı halında, laktik asidoz riski artır.

Xüsusi qayğıya ehtiyacı olan birləşmələr Metforminin danazol ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə hiperglisemik effekt yarana bilər. Danazol ilə müalicə lazımdırsa və dayandırıldıqdan sonra qan qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında metforminin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Xlorpromazin yüksək dozada (gündə 100 mq) insulinin ifrazını azaldır və qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır. Antipsikotiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə və onların qəbulunu dayandırdıqdan sonra qan qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında metforminin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Parenteral və aktual istifadəsi olan qlükokortikosteroidlər (GCS) qlükoza dözümlülüyünü azaldır və qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır, bəzi hallarda ketoza səbəb olur. Bu birləşməni istifadə etməlisinizsə və kortikosteroidlərin qəbulunu dayandırdıqdan sonra qan qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında metforminin bir doz tənzimlənməsi tələb olunur.

"Döngü" diüretik və metforminin eyni vaxtda istifadəsi ilə, funksional böyrək çatışmazlığının mümkün görünüşü səbəbindən laktik asidoz riski var Beta2-adrenergik agonistlərin enjeksiyonu beta2-adrenergik reseptorların stimullaşdırılması səbəbindən metforminin hipoqlikemik təsirini azaldır.

Bu vəziyyətdə qanda qlükoza konsentrasiyası izlənilməlidir və zəruri hallarda insulin istifadə edilməlidir. Lazım gələrsə, metforminin dozası tənzimlənməlidir.Metforminin sulfonilüre törəmələri, insulin, akarboza və salisilatlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik təsirin artması mümkündür.

Nifedipin eyni vaxtda istifadə edilərkən nəzərə alınmalı olan metforminin udulmasını və Cmaxını artırır.

"Loopback" diuretiklər və steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAID) böyrək funksiyasının azalması riskini artırır. Bu vəziyyətdə, metformini istifadə edərkən diqqət göstərilməlidir.

Aşırı doz

Semptomlar: metforminin 85 q dozada istifadəsi ilə hipoqlikemiya müşahidə edilmədi, ancaq laktik asidozun inkişafı qeyd edildi.

Laktik asidozun erkən simptomları bulantı, qusma, ishal, bədən istiliyində azalma, qarın ağrısı, əzələ ağrısıdır, gələcəkdə nəfəs artması, başgicəllənmə, dəyərsizləşən şüur və komanın inkişafı ola bilər.

Müalicə: Laktik asidoz əlamətləri olduqda, dərmanla müalicə dərhal dayandırılmalı, xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir və laktatın konsentrasiyasını təyin edərək diaqnoz dəqiqləşdirilməlidir. Laktat və metforminin bədəndən çıxarılması üçün ən təsirli tədbir hemodializdir. Semptomatik müalicə də aparılır.

Analoglar və qiymətlər

Xarici və rus analoqları arasında Metformin fərqlənir:

Metformin Rixter. İstehsalçı: Gideon Richter (Macarıstan). Apteklərdə qiymət 180 rubldan başlayır.
Qlükofag uzun. İstehsalçı: Merck Sante (Norveç). Apteklərdə qiymət 285 rubldan başlayır. Qliformin. İstehsalçı: Akrixin (Rusiya). Apteklərdə qiymət 186 rubldan başlayır.

Siofor 1000. İstehsalçı: Berlin-Chemie / Menarini (Almaniya). Apteklərdə qiymət 436 rubldan başlayır.

Metfogamma 850. İstehsalçı: Werwag Pharma (Almaniya). Apteklərdə qiymət 346 rubldan başlayır.

Metformin haqqında bu rəyləri avtomatik olaraq İnternetdə tapdıq:

500 mq yox idi, mən 1000 aldım. Planşetdəki çentik çox rahatdır, asanlıqla 2 yarıya bölmək olar, xüsusən də tablet forma şəklindədir.

Aşağıda rəyinizi tərk edə bilərsiniz! Metformin xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edirmi?

Metformin 500 mq 60 tablet: qiymət və analoqlar, rəylər

Metformin 500 dərmanı istifadə edərkən bədəndə bir çox yan təsir göstərə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Metformin, farmakoloji istehsalçıları tərəfindən bir film xüsusi örtüklə örtülmüş tablet şəklində istehsal olunur.

Bir Metformin tableti kimyəvi tərkibində 500 mq aktiv birləşmə Metformin ehtiva edir. Dərman tərkibindəki aktiv birləşmə hidroklorür şəklindədir.

Əsas aktiv birləşmədən əlavə, tabletlərin tərkibinə köməkçi funksiyanı yerinə yetirən əlavə birləşmələr daxildir.

Metformin tabletlərinin köməkçi komponentləri bunlardır:

mikrokristal selüloz,
carkarmelloza,
təmizlənmiş su
polivinilpirolidon,
maqnezium stearat.

Aktiv aktiv birləşmə olan metformin hidroxlorid böyükuaniddir. Bu birləşmənin hərəkəti qaraciyər hüceyrələrində aparılan qlükoneogenez proseslərini inhibə etmək qabiliyyətinə əsaslanır.

Maddə mədə-bağırsaq traktının lümenindən qlükoza udulma dərəcəsini azaltmağa kömək edir və bədənin periferik toxumalarının hüceyrələri tərəfindən qan plazmasından qlükoza udulmasını artırır.

Dərmanın hərəkəti insulinə bağlı toxuma hüceyrə membran reseptorlarının hormon insulinə həssaslığını artırmağa yönəldilmişdir. Dərman, pankreas toxumasının hüceyrələrində insulinin sintezini təmin edən proseslərə təsir göstərə bilmir və bədəndə hipoqlikemiya əlamətlərinin ortaya çıxmasına səbəb deyil.

Dərman hiperinsulinemiya əlamətlərini dayandırmağa kömək edir. Sonuncu, bədən çəkisinin artmasına və diabet xəstəliyində damar sisteminin işi ilə əlaqəli ağırlaşmaların inkişafına kömək edən ən vacib amildir. Dərman qəbul etmək bədənin vəziyyətinin sabitləşməsinə və bədən çəkisinin azalmasına səbəb olur.

Bir dərman istifadəsi trigliseridlərin və aşağı sıxlıqlı linoproteinlərin plazma konsentrasiyasını azaldır.

Dərman qəbul etmək yağ oksidləşmə proseslərinin intensivliyinin azalmasına və yağ turşusu istehsal prosesinin inhibisyonuna səbəb olur. Bundan əlavə, aktiv aktiv maddənin bədənə fibrinolitik təsiri aşkar edildi, PAI-1 və t-PA inhibə olunur.

Tabletlər damar divarlarının əzələ elementlərinin yayılması inkişafının dayandırılmasına kömək edir.

Dərmanın ürək və damar sistemlərinin ümumi vəziyyətinə müsbət təsiri aşkar edildi, bu diabetik angiopatiyanın inkişafına mane olur.

Bir dərman istifadəsi

Metformin tabletləri şifahi olaraq alınır.

Dərman qəbul edərkən, tabletlərin çeynənmədən tamamilə udulması məsləhət görülür.

Dərman yemək zamanı və ya dərhal sonra istifadə edilməlidir. Həbi kifayət qədər miqdarda su ilə götürün.

Dərman istifadəsinin əsas əlaməti bir xəstədə 2 tip diabetin olmasıdır.

İstifadəyə dair göstərişlər, dərmanların monoterapiya müddətində və ya hipoglisemik xüsusiyyətləri olan digər maddələrlə kompleks terapiyanın bir hissəsi və ya inulin ilə birlikdə istifadə edilə biləcəyini göstərir.

İstifadəyə dair təlimatlar, 10 yaşından başlayaraq dərmanı uşaqlıqda istifadə etməyə imkan verir. Dərmanın istifadəsi uşaqlar üçün həm monoterapiya, həm də insulin enjeksiyonları ilə birlikdə icazə verilir.

Dərman qəbul edərkən ilkin doz 500 mqdir. Dərmanı gündə 2-3 dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur. Gerekirse, daha sonra qəbul edilərkən, preparatın dozası artırıla bilər.Qəbul edilən dozanın artması bədəndəki qlükoza konsentrasiyasının səviyyəsindən asılıdır.

Baxım terapiyası rolunda Metformini istifadə edərkən alınan doza gündə 1500 ilə 2000 mq arasında dəyişir.

Gündəlik doza 2-3 dəfə bölünməlidir, dərmanın bu istifadəsi mədə-bağırsaq traktından mənfi yan təsirlərin yaranmasının qarşısını alır.

İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq icazə verilən maksimum doza gündə 3000 mq təşkil edir.

Dərman qəbul edərkən, optimal dəyər əldə olunana qədər doz tədricən artırılmalıdır, bu yanaşma dərmanın mədə-bağırsaq traktına dözümlülüyünü yaxşılaşdıracaqdır.

Xəstə başqa bir hipoqlikemik dərman qəbul etdikdən sonra Metformini qəbul etməyə başlayırsa, Metformini qəbul etməzdən əvvəl başqa bir dərman tamamilə dayandırılmalıdır.

Dərmanı uşaqlıq dövründə istifadə edərkən, gündə bir dəfə 500 mq dozada dərman qəbul edilməlidir.

10-15 gündən sonra qlükoza üçün qan testi aparılır və zərurət yarandıqda alınan dərmanın dozası tənzimlənir.

Uşaqlıqdakı xəstələr üçün dərmanın maksimal gündəlik dozası 2000 mqdir. Bu doz gündə 2-3 dozaya bölünməlidir.

Dərman yaşlı insanlar tərəfindən istifadə edilərsə, doz tənzimlənməsi iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. Bu tələb yaşlılarda bədəndə müxtəlif dərəcədə böyrək çatışmazlığının inkişafının mümkün olması ilə əlaqədardır.

Dərmanın istifadəsi müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur.

Terapiya zamanı iştirak edən həkimin göstərişi olmadan müalicə kəsilməməlidir.

Metformin terapiyası ilə mənfi hadisələr

İstifadəyə dair təlimatlar Metformin bir dərman istifadəsindən bütün mümkün yan təsirləri ətraflı təsvir edir.

Dərmanı istifadə edərkən meydana gələn bütün yan təsirləri bir neçə böyük qrupa bölmək olar.

Yan təsirlər tez-tez, nadir, çox nadir və bilinməyənlərə bölünür.

Çox nadir hallarda, tip 2 diabet xəstəliyində laktik asidoz kimi yan təsirlər meydana çıxır.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə B12 vitamininin udulmasında azalma var. Xəstədə megaloblastik anemiya varsa, belə bir vəziyyətin inkişaf ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Əsas yan təsirləri bunlardır:

dad qavrayışının pozulması,
həzm sisteminin pozulması,
ürəkbulanma hissi
Kusmanın görünüşü
qarındakı ağrının meydana gəlməsi,
iştahanın azalması.

Bu yan təsirlər dərmanı qəbul edən ilk dövrdə çox inkişaf edir və çox vaxt tədricən yox olur.

Bundan əlavə, aşağıdakı yan təsirlər meydana çıxa bilər:

Qaşıntı və döküntü şəklində dəri reaksiyaları.
Qaraciyər və safra yollarının işləməməsi.

Nadir hallarda bədəndə hepatit inkişaf edə bilər.

Dərmanı uşaq xəstələrində istifadə edərkən meydana gələn yan təsirlər, yetkin xəstələrdə görünən yan təsirlərə bənzəyir.

Dərmanın analoqları və onun dəyəri və buraxılış forması

Dərman tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər polivinil xlorid və alüminium folqa ilə hazırlanmış blister paketlərə qoyulur. Hər paketdə 10 tablet var.

Altı kontur paketi istifadə üçün təlimatları özündə birləşdirən bir karton qutuya yerləşdirilib. Dərmanın bir karton paketində 60 tablet var.

Dərmanı birbaşa günəş işığından qorunan yerdə 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlayın. Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.

Tibbi məhsulun raf ömrü üç ildir. Dərman reseptlə eczanələrdə satılır.

Bu dərmanı istifadə edən xəstələrin qarşılaşdıqları rəylərin əksəriyyəti müsbətdir.

Mənfi rəylərin görünüşü ən çox dərmanın istifadəsi qaydalarının pozulması və ya iştirak edən həkimdən alınan tövsiyələrin pozulması ilə əlaqələndirilir.

Çox tez-tez xəstələrin rəyləri var, bu da dərman istifadəsinin bədən çəkisini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını göstərir.

Rusiya Federasiyasında dərmanın əsas istehsalçısı Ozone MMC-dir.

Rusiya Federasiyasının ərazisində bir dərmanın qiyməti aptek şəbəkəsinə və dərman satıldığı bölgəyə bağlıdır. Rusiya Federasiyasında bir dərmanın orta qiyməti bir paket üçün 105 ilə 125 rubl arasında dəyişir.

Rusiya Federasiyasında Metformin 500'ün ən çox yayılmış analoqları:

Bagomet,
Qlikon
Glyminfor,
Glyformin
Qlükofaj,
Glucophage Uzun,
Metadiye
Metospanin
Metfogamma 500,
Metformin
Metformin Richter,
Metformin Teva,
Metformin hidroklorür,
Nova görüşdü
NovoFormin,
Siofor 500,
Sofamet
Formin,
Formin.

Metforminin göstərilən analoqları həm quruluşda, həm də aktiv komponentdə oxşardır.

Mövcud Metforminin çox sayda analoqu, zəruri hallarda iştirak edən həkimə lazımi dərmanı asanlıqla seçib Metformini başqa bir tibbi cihazla əvəz etməyə imkan verir. Metforminin diabet xəstəliyində necə işlədiyini bir mütəxəssis bu məqalədəki videoda izah edəcək.

Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün bir cinsinizi seçin. Axtarılır. Tapılmadı. Göstərilmədi. Axtarılmadı. Göstərilmədi. Axtarılmadı.

Ağızdan hipoqlikemik dərman

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Enterik örtülmüş tabletlər ağ, dəyirmi, biconvex.

1 tabmetformin hidroklorürü 500 mq

Tərkibi: povidon K90, qarğıdalı nişastası, krospovidon, maqnezium stearat, talk.

Kabuk tərkibi: metakril turşusu və metil metakrilat kopolimeri (Eudragit L 100-55), makroqol 6000, titan dioksid, talk.

10 ədəd - blisterlər (3) - karton paketlər.

Farmakokinetikası

Böyrək funksiyasının pozulması ilə dərmanın kumulyasiyası mümkündür.

- diyet terapiyasının təsirsizliyi ilə ketoasidoza meyl olmadan (xüsusən obezlik xəstələrində) şəkərli diabet tip 2;

- insulin ilə birlikdə - 2-ci tip şəkərli diabet üçün, xüsusən də ikincili insulin müqaviməti ilə müşayiət olunan obezlik dərəcəsi ilə.

Dərmanın dozası qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

İlkin doza gündə 500-1000 mq (1-2 tablet) təşkil edir. 10-15 gündən sonra qan qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq dozanın tədricən artması mümkündür.

Dərmanın saxlanma dozası adətən gündə 1500-2000 mq təşkil edir. (3-4 tab.) Maksimum doza gündə 3000 mq (6 tablet).

At yaşlı xəstələr tövsiyə olunan gündəlik doza 1 g-dən (2 tablet) çox olmamalıdır.

Metformin tabletləri az miqdarda maye (bir stəkan su) ilə yemək zamanı və ya dərhal sonra tamamilə götürülməlidir. Mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri azaltmaq üçün gündəlik doz 2-3 dozaya bölünməlidir.

Laktik asidoz riskinin artması səbəbindən ağır metabolik pozğunluqlar halında doza azaldılmalıdır.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: nadir hallarda - laktik asidoz (müalicənin dayandırılması tələb olunur), uzunmüddətli müalicə ilə - B12 hipovitaminozu (malabsorption).

Hemopoetik orqanlardan: bəzi hallarda - megaloblastik anemiya.

Endokrin sistemdən: hipoqlikemiya.

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü.

Dərman qarşılıqlılığı

Sonuncunun hiperglisemik təsirinin qarşısını almaq üçün danazolun eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Danazol ilə müalicə zəruridirsə və sonuncu dayandırıldıqdan sonra qlikemiya səviyyəsini nəzarət etmək üçün metformin və yodun dozada tənzimlənməsi tələb olunur.

Xüsusi qayğıya ehtiyacı olan birləşmələr: xlorpromazin - böyük dozada qəbul edildikdə (gündə 100 mq) insulin ifrazını azaldaraq qlikemiyanı artırır.

Antipsikotiklərin müalicəsində və sonuncusu qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra, glikemiya səviyyəsinin nəzarəti altında metforminin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Sülfonilürea törəmələri, akarboza, insulin, NSAİD, MAO inhibitorları, oksitetrasiklin, ACE inhibitorları, klofibrat törəmələri, sikloposfamid, β-blokerlərlə eyni vaxtda istifadə edilərsə, metforminin hipoqlikemik təsirini artırmaq mümkündür.

GCS, oral kontraseptivlər, epinefrin, simpatomimetiklər, qlükagon, tiroid hormonları, tiyazid və loop diuretiklər, fenotiazin törəmələri, nikotinik turşu törəmələri ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə metforminin hipoqlikemik təsirinin azalması mümkündür.

Cimetidin metforminin aradan qaldırılmasını ləngidir, bu da laktik asidoz riskini artırır.

Metformin antikoaqulyantların (coumarin törəmələri) təsirini zəiflədə bilər.

Alkoqol qəbulu kəskin alkoqol intoksikasiyası zamanı laktik asidoz inkişaf riskini artırır, xüsusən oruc tutma və ya aşağı kalorili diyetə riayət etmək, eləcə də qaraciyər çatışmazlığı.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, habelə Metformini qəbul edərkən hamiləlik vəziyyətində ləğv edilməli və insulin terapiyası təyin edilməlidir. Ana südünə nüfuz etməsi barədə məlumat olmadığı üçün bu dərman ana südü ilə kontrendikedir. Əgər ana südü zamanı Metformini istifadə etməlisinizsə, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Quru, qaranlıq yerdə 15 ° 25 ° C temperaturda saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Gözləmə müddəti 3 ildir.

METFORMIN dərmanının təsviri istifadə üçün rəsmi təsdiq edilmiş və istehsalçı tərəfindən təsdiq edilmiş təlimatlara əsaslanır.

Bir səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

Yan təsir Metformin

Mərkəzi sinir sistemindən:

dadın pozulması (ağızdakı "metal" ləzzət).

Mədə-bağırsaq traktından:

ürək bulanması
qusma
diar
qarın ağrısı və iştahsızlıq.

Bu yan təsirlərin meydana gəlməsi, çox güman ki, müalicənin başlanğıc dövründə olur və əksər hallarda kortəbii şəkildə keçir.

Semptomların qarşısını almaq üçün yemək zamanı və ya sonra metformini qəbul etməyiniz məsləhət görülür.

Yavaş doza artması mədə-bağırsaq dözümlülüyünü yaxşılaşdıra bilər.

Hepatobiliar sistemdən:

qaraciyər funksiyası göstəricilərinin pozulması,
hepatit.

Metforminin ləğvindən sonra mənfi hadisələr, bir qayda olaraq, tamamilə yox olur.

Allergik reaksiyalar:

çox nadir hallarda - eritema,
dəri
səfeh
ürtiker.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən:

çox nadir hallarda - laktik asidoz (dərmanın dayandırılması tələb olunur).

Digər:

çox nadir hallarda - uzunmüddətli istifadəsi ilə, hipovitaminoz B12 (meqaloblastik anemiya daxil olmaqla) və fol turşusu (malabsorbsiya) inkişaf edir.

Yayılan məlumatlar göstərir ki, 10 yaşdan 16 yaşa qədər məhdud uşaq populyasiyasında yan təsirləri təbiətdə və şiddətdə yetkin xəstələrdə olanlara bənzəyir.

İstifadə qaydaları

Pəhriz terapiyası və fiziki fəaliyyətin monoterapiya və ya digər ağız hipoqlikemik agentləri və ya insulin ilə birlikdə effektiv olmaması ilə böyüklərdəki 2-ci tip diabet.

10 yaşdan yuxarı uşaqlarda 2 tip şəkərli diabet - həm monoterapiya şəklində, həm də insulin ilə birlikdə.

Dozaj və administrasiya

Tabletlər şifahi olaraq qəbul edilir, bütöv bir şəkildə yutulur, çeynəmədən, yemək zamanı və ya dərhal sonra çox miqdarda su içilməlidir.

Digər ağız hipoqlikemik agentləri ilə monoterapiya və kombinasiya müalicəsi.Tövsiyə olunan ilkin doza gündə 1000-1500 mq-dır.

Mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri azaltmaq üçün doza 2-3 dozaya bölmək lazımdır.

10-15 gündən sonra mədə-bağırsaq traktından mənfi təsirlər olmadıqda, qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq dozanın tədricən artması mümkündür.

Yavaş dozanın artırılması mədə-bağırsaq dözümlülüyünün yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.

Baxımın gündəlik dozası 1500-2000 mq-dır.

Maksimum gündəlik doza 3000 dozadır, 3 dozaya bölünür.

Digər bir oral hipoqlikemik agentin Metformin Canon'a keçməsini planlaşdırarkən başqa bir hipoqlikemik agent qəbul etməyi dayandırmalı və yuxarıdakı dozalarda Metformin Canon almağa başlamalısınız.

İnsulinlə birləşən terapiya.

Dərmanın tövsiyə olunan ilkin dozası 500 mq və 850 mq - 1 tablet gündə 2-3 dəfə, dərman 1000 mq - 1 tablet gündə 1 dəfə, insulinin dozası qan qlükoza konsentrasiyası əsasında seçilir.

10 yaşdan yuxarı uşaqlar.

Metformin Canon monoterapiyada və insulin ilə birlikdə terapiyada istifadə olunur.

Dərmanın tövsiyə olunan başlanğıc dozası, axşam yeməkdə gündə 1 dəfə 500 mqdir.

10-15 gündən sonra doz qanda qlükoza konsentrasiyasına əsasən tənzimlənməlidir.

Baxım dozası 2-3 dozada gündə 1000-1500 mq təşkil edir.

Maksimum gündəlik doza 3 bölünmüş dozada 2000 mqdir.

Yaşlı xəstələr.

Böyrək funksiyasının mümkün azalması səbəbindən, dərman dozası böyrək funksiyası indekslərinin müntəzəm izlənməsi altında seçilməlidir (serum kreatinin konsentrasiyasını ildə ən azı 2-4 dəfə izləmək).

Müalicə müddəti həkim tərəfindən təyin olunur.

Dərmanı həkiminizin tövsiyəsi olmadan dayandırmaq tövsiyə edilmir.

Qarşılıqlı əlaqə

Yod tərkibli radiopaq dərmanlarını istifadə edən radioloji tədqiqatlar, böyrək çatışmazlığı fonunda diabetli xəstələrdə laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər.

Metforminin istifadəsi radiopaq dərmanlarından istifadə edərək bir rentgen müayinəsindən 48 saat əvvəl dayandırılmalı və 48 saatdan əvvəl yenilənməməlidir.

Metforminin spirt və etanol tərkibli dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi, kəskin alkoqol intoksikasiyası zamanı, aclıq və ya aşağı kalorili pəhriz, həmçinin qaraciyər çatışmazlığı ilə laktik asidozun yaranma riski artır.

Həddindən artıq ehtiyat tələb edən birləşmələr.

Metazminin danazol ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə hiperglisemik effektin inkişafı mümkündür.

Danazol ilə müalicə lazımdırsa və dayandırıldıqdan sonra qan qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında metforminin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Xlorpromazin yüksək dozada (gündə 100 mq) insulinin ifrazını azaldır və qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır.

Antipsikotiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə və onların qəbulunu dayandırdıqdan sonra qan qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında metforminin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Parenteral və aktual istifadəsi olan qlükokortikosteroidlər (GCS) qlükoza dözümlülüyünü azaldır və qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır, bəzi hallarda ketoza səbəb olur.

Bu birləşməni istifadə etməlisinizsə və kortikosteroidlərin qəbulunu dayandırdıqdan sonra qan qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında metforminin bir doz tənzimlənməsi tələb olunur.

"Döngü" diüretik və metforminin eyni vaxtda istifadəsi ilə, funksional böyrək çatışmazlığının mümkün görünüşü səbəbindən laktik asidoz riski var.

Beta2-adrenergik agonistlərin inyeksiya şəklində istifadəsi beta2-adrenergik reseptorların stimullaşdırılması səbəbindən metforminin hipoqlikemik təsirini azaldır.

Bu vəziyyətdə qanda qlükoza konsentrasiyasına nəzarət edilməli və zəruri hallarda insulin istifadə edilməlidir.

Angiotensin çevirən ferment inhibitorları və digər antihipertenziv dərmanlar qan qlükozasını aşağı sala bilər.

Lazım gələrsə, metforminin dozası tənzimlənməlidir.

Metforminin sulfonilüre törəmələri, insulin, akarboza və salisilatlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik təsirin artması mümkündür.

Nifedipin eyni vaxtda istifadə edilərkən nəzərə alınmalı olan metforminin udulmasını və Cmaxını artırır. "Loopback" diuretiklər və steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAID) böyrək funksiyasının azalması riskini artırır.

Bu vəziyyətdə, metformini istifadə edərkən diqqət göstərilməlidir.