Diabetli xəstələr üçün həyat keyfiyyəti

Diabetes mellitus tamamilə aradan qaldırılmayan bir xəstəlikdir. Buna görə də insanın həyatına təsir göstərir. Yemək, fiziki fəallığı məhdudlaşdırmaq, oyanmaq və yatmaq, şəkər endirən həblər almaq və ya insulin vurmaq - bütün bunlar insana intizam verir, əvvəlcədən gündəlik cədvəli üzərində düşünməyə məcbur edir.

Bu əvvəlcə çox mürəkkəb görünə bilər. Ancaq diabet xəstəliyinə dair klinik qaydalara əməl etsəniz, müxtəlif və dadlı yemək yeyə, idman oynaya və özünüzü yaxşı hiss edə bilərsiniz.

Yemək necə təşkil olunur?

Bir diabet xəstəsi üçün yemək sayı 5-6 dəfə, kiçik hissələrdə olur. Yeməyin kalori miqdarının az olması, glisemik indeksin orta və ya kiçik olması vacibdir.

Bu, insanın artıq bədən çəkisi qazanmaması və qanda qlükoza əhəmiyyətli dəyişikliklərdən qaçınması üçün lazımdır.

Bundan əlavə, kiçik hissələr qida həzm sistemindəki yükü azalda bilər. Mədə və bağırsaq həddindən artıq yüklənmə diabet tələb etmir. Amerikalı mütəxəssislər haqlı olaraq "pəhriz" sözünü "qidalanma planı" ilə əvəz etməyə çalışırlar.

Bu, çox düzgündür, çünki "pəhriz" termini müvəqqəti bir şey deməkdir. Xəstə üçün ən yaxşı menyunu hazırlayan endokrinoloq, qidalanma üstünlüklərini, yaşını, bədən çəkisini və metabolik xüsusiyyətlərini nəzərə alır.

Bəzi xəstələr üçün azaldılmış kalori miqdarı olan balanslı bir pəhriz, digərləri üçün az karb pəhriz, üçüncüsü isə azaldılmış yağ tərkibi olan qidalar uyğundur. Pəhriz müəyyən bir şəxs üçün nə qədər yaxşı olarsa, pəhrizdə səhvlər və pozulmalar riski o qədər az olar.

Budur qidalanma planlaşdırmasının əsas prinsipləri:

• səhər yeməyində yavaş karbohidratlar olan qidalar olmalıdır. Bədənin bütün gələn gün enerji ilə doyması üçün bu lazımdır.
• yemək arasındakı maksimal interval 3 saat,
• şiddətli bir aclıq varsa, qlükoza səviyyəsini ölçməlisiniz və faydalı bir şeylə bir qəlyanaltı (məsələn, bir alma və ya bir neçə qoz-fındıq yeyin). Əgər cihaz aşağı şəkər göstərirsə, onda sürətli karbohidratlar olan yeməyi yeməlisiniz,
• Diyabetik əti sıyıqla deyil, bir tərəfi tərəvəz ilə yediyiniz yaxşıdır, çünki daha yaxşı əmilir,
• aclıq hissi ilə yatağa gedə bilməzsən. Gecədə bir stəkan şəkərsiz qatıq və ya az yağlı kefir bu hissdən qurtulmağa kömək edəcəkdir.

Kefir, gavalı və ya qaynadılmış çuğundur kimi qidalar həzm prosesinə kömək edir. Eyni məqsəd üçün 15 dəqiqə ərzində 250 ml su içmək faydalıdır. səhər yeməyindən əvvəl. Yemək daha yaxşı həzm ediləcəkdir.

Hansı diabet xəstəliyindən asılı olmayaraq, ilkin pəhriz düzəlişinə ehtiyac var.

İnsulindən asılı diabetli insanlarda pəhriz bir az daha sərtdir.

Xəstə insulinin dozasını tam olaraq nə yeməyi planlaşdırdığından asılı olaraq hesablaya bilər. Bununla birlikdə, bütün diabet xəstələri əhəmiyyətli bir karbohidrat yükü olan qidalardan çəkinməlidirlər. Bu cür pozğunluqların səbəb olduğu qlükoza səviyyəsindəki fərqlər fəsad riskini artırır.

Bir diabet xəstəsinin pəhrizinin əsası tərəvəzdir. Əvvəla, maddələr mübadiləsinin sürətlənməsinə kömək etdikləri üçün. Şəkərli diabetdə metabolik proseslər yavaşlayır, buna görə gündə 3-4 dəfə tərəvəz yemək lazımdır. Bu vəziyyətdə, bədən lazım olan bütün vitaminlər, minerallar və iz elementləri alır.

Onlardan tərəvəz və qablar həzmi yaxşılaşdırır, qəbizlik və əlaqəli intoksikasiya riskini minimuma endirir. Meyvələr də bu baxımdan faydalıdır, ancaq glisemik indeksə diqqət yetirməlisiniz. Çox yüksək olmamalıdır.

Bəslənmədə əsas diqqət təzə tərəvəzlərə üstünlük verilir

Az yağlı növlərin hazırlanması üçün balıq və ət seçilməlidir. Onları sobada az miqdarda yağ, qaynadılmış və ya buxarda bişirmək yaxşıdır. Balıq pəhrizdə həftədə təxminən 2 dəfə, ət - gündəlik olmalıdır.

Uyğun çeşidlər: toyuq və ya hinduşka (dərisiz), dovşan əti. Bir diabet xəstəsi üçün ən faydalı balıq növləri hake, tilapia və pollockdur. Onlar olduqca dadlı, faydalı maddələrlə zəngindir.

Yağlı mal əti, donuz əti, ördək balası, qaz və yağlı balıq yeməkdən imtina etmək daha yaxşıdır, çünki bu məhsullardan hazırlanan yeməklər "pis" xolesterolun konsentrasiyasını artırır və mədəaltı vəzinə bir süzgəc qoyur.

Ən faydalı taxıl növləri bunlardır: qarabaşaq, noxud, buğda və darı.

Bu məhsulların glisemik indeksi orta səviyyədədir, tərkibində çox miqdarda mineral və vitamin var. Lakin pəhrizdən cilalanmış düyü və irmik istisna edilməlidir. Onların yüksək kalorili tərkibi var, lakin faydalı maddələr azdır.

Qan qlükoza nəzarət

Bu diabetin müalicəsində və fəsadların qarşısının alınmasında ən vacib məqamlardan biridir. Sayğacın müntəzəm istifadəsi ilə müvafiq tədbirlər görmək üçün hiper- və ya hipoqlikemiyanı tanıya bilərsiniz.

Ağrılı bir vəziyyət nə qədər tez aşkar edilərsə, tibbi tədbirlər nə qədər təsirli olarsa, xəstənin sağlamlığını qorumaq şansı daha çoxdur.

Cihazın dəqiq dəyərləri göstərməsi üçün onu vaxtaşırı kalibrləmək və nəzarət ölçmələrini aparmaq lazımdır. Müddəti bitmiş test şeridlərindən istifadə edə bilməzsiniz, çünki nəticə həqiqətdən çox uzaq olacaqdır.

Cihazdakı batareyanı müntəzəm olaraq dəyişdirmək vacibdir, çünki oxunuşun doğruluğu çox asılıdır.

Terapevtik tədbirlər

Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!

Yalnız müraciət etmək lazımdır ...

1-ci tip diabetli xəstələr insulin inyeksiyalarının rejiminə riayət etməlidirlər.

Xəstəliyin bu forması ilə, inyeksiya olmadan etmək mümkün deyil, çünki insulin ifrazı kifayət deyil. Təsadüfi inyeksiya edərsə və ya onları tamamilə laqeyd etsə, heç bir rasional qidalanma xəstəyə kömək etməz.

Diyabetikin, hansı yeməyin yeməyindən asılı olaraq idarə olunan hormonun dozasını necə hesablayacağını bilməsi vacibdir. Ayrıca, xəstənin təsirin qısa və uzun müddətli insulindən necə fərqləndiyinə dair məlumat lazımdır.

2-ci tip diabetin özəlliyi insulinin ifrazının normal olması, azaldılması isə əhəmiyyətsiz olmasıdır. Bu vəziyyətdə xəstəyə hormon enjeksiyonları lazım deyil.

2-ci tip diabetlə əsas şey düzgün qidalanma və bədən tərbiyəsidir.

Normal qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün bu kifayət deyilsə, xəstə üçün şəkər endirən həblər təyin olunur. Dərmanı yalnız bir mütəxəssis ala bilər.

Öz-özünə dərman və nəzarətsiz dərmanlara cəhd yalnız xəstəlik vəziyyətini ağırlaşdıracaq.

Bəzən bir həkim, 2 tip diabetli xəstələr üçün insulin enjeksiyonlarını təyin edir. Bu ümumiyyətlə müvəqqəti bir tədbirdir və imtina edilməməlidir.

Xəstəliyin subyektiv mənzərəsinin öyrənilməsi. Diabetli xəstələrin tam tibbi, psixoloji və sosial reabilitasiyasının optimal yollarının təhlili. Həyat keyfiyyətinin diabet xəstələrinin klinik və psixoloji xüsusiyyətləri ilə əlaqəsi.

Oxşar sənədlər

Diyabet dövrümüzün qlobal problemlərindən biri kimi. 2005-2007-ci illər üçün şəkərli diabetli xəstələrin iş tarixlərinin seçimi. Şəkərli diabetli xəstələrdə özünü idarəetmə səviyyəsi. Fəsadların olma ehtimalı. Yeməkdəki xolesterol miqdarı.

müddətli sənəd 529.4 K, əlavə 3/11/2009

Primorsky ərazisində diabetli vətəndaşların tibbi və sosial müdafiəsi sahəsində dövlət siyasətinin həyata keçirilməsinin öyrənilməsi və təhlili. Prioritet Milli Sağlamlıq Proqramı üçün güzəştli dərman təminatının yaxşılaşdırılması üçün təkliflər.

tezisi 82.9 K, 05/14/2014 tarixində əlavə edildi

Xəstələrdə arterial hipertenziyanın sirkadiyalı ritminin öyrənilməsi. Arterial hipertansiyon və şəkərli diabetin ürək-damar ağırlaşmalarından xəstələrin ölümünün əsas səbəbi kimi birləşməsi. Gündəlik təzyiqin gündəlik monitorinqinin təbiəti.

təcrübə hesabatı 54.9 K, əlavə 02.10.2014

Diabet probleminin tibbi aspektləri. Şəkərli diabet xəstələrinin şəxsiyyətinin psixoloji xüsusiyyətləri. Psixosomatik pozğunluqları olan şəxslərə psixoloji yardımın ümumi müddəaları. Psixosomatik xəstəliklər üçün psixoterapiya prinsipləri.

tezisi 103.6 K, əlavə 03/17/2011

Şokoladın şəkər tərkibinə təsirini, ümumi xolesterol səviyyəsini, bədən çəkisini, qan təzyiqini, ürək dərəcəsini öyrənir. 2 tip diabetli xəstələrə tibb bacısının peşə rolunun təhlili.

tezis 2,2 M, əlavə 16.06.2015

Etiologiyası, patogenezi, inkişaf mərhələləri və xəstəliyin əlamətləri. Şəkərli diabetli xəstələrin müalicə üsulları, profilaktik reabilitasiya, fəsadlar və təcili vəziyyətlər. Pəhriz və dərman terapiyasının əsas prinsipləri. Fiziki fəaliyyətin faydaları.

müddətli sənəd 637.3 K, əlavə 10.26.2014

Diabetes mellitus, onun növləri və səbəbləri. STATISTIKA paketinin köməyi ilə diabet xəstəliyinə tutulma göstəricilərinin statistik qiymətləndirilməsi və təhlili. Korrelyasiya və gerilik korrelyasiyasının təhlili, bir çox reqressiya modelinin qurulması.

müddətli kağız 1000.6 K, əlavə 07.06.06

Praktik səhiyyə xidmətinin əsası kimi tibb bacısı. Diabetin xarakteristikası. Somatik şöbədə diabetdən əziyyət çəkən uşaqlara xəstəxana və tibb bacılarının işinin təşkili. Tibb bacısı müdaxiləsi kateqoriyalar.

müddətli sənəd 470.2 K, əlavə 07/10/2015

Diabetin etiologiyası və klinik təzahürləri. İnsulinin saxlanma qaydaları növləri. İnsulin terapiyasının konsepsiyası və rejimi. Bir insulin inyeksiyasından sonra ortaya çıxan fəsadların öyrənilməsi. Diabetli xəstələrin maariflənməsində tibb bacısının rolu.

müddətli sənəd 30.1 K, 1/6/2016 əlavə edildi

Qlobal problem kimi diabetin xarakteristikası. Xəstəliyin təsnifatı və inkişaf mərhələlərinin öyrənilməsi. Diabetdə bacı prosesinin xüsusiyyətləri. Xəstə Baxımı Texnologiyası. Hipoqlikemik vəziyyət üçün ilk yardım.

müddətli sənəd 509.8 K, əlavə 08/17/2015

Arxivdəki işlər universitetlərin tələblərinə uyğun olaraq gözəl tərtib edilmiş və təsvirlər, diaqramlar, düsturlar və s.
PPT, PPTX və PDF sənədləri yalnız arxivlərdə təqdim olunur.
Əsəri yükləmək tövsiyə olunur.

Patologiyanın səbəbləri

Xəstəliyin etiologiyası patologiyanın növündən asılı olaraq fərqlənir.

Tip 2 diabet bu kimi amillərə görə inkişaf edir:

• genetik meyl
• müxtəlif dərəcədə piylənmə,
• erkən hamiləlik
• oturaq həyat tərzi
• yemək pozğunluğu
• hormon ehtiva edən dərmanlar qəbul etmək
• cinsi yetkinlik
• endokrin sistem xəstəlikləri.

Xəstəliklərin təsnifatı

Xəstəliyin patogenezi, qlükoza orqanların hüceyrələrinə udulmasında çətinlik çəkir, bu da onun qanda toplanmasına səbəb olur. Bu, insulinin qeyri-kafi sintezi və ya hüceyrə reseptorlarının hormona həssaslığını itirdiyinə görə baş verə bilər.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmindəki fərqlərə əsasən şəkərli diabet bir neçə növə bölünür:

1. Tip 1 diabet insulinə bağlı diabetdir. İnsulin istehsalına cavabdeh olan pankreas toxumasının məhv edilməsi nəticəsində inkişaf edir. Nəticədə, kifayət qədər miqdarda hormon istehsal olunur və qan plazmasında qlükoza səviyyəsi artmağa başlayır. Tip 1 diabet anadangəlmə bir xəstəlikdir və əsasən uşaqlarda və yeniyetmələrdə doğulandan 12 yaşına qədər diaqnoz qoyulur.
2. Tip 2 diabet insulin müstəqil bir patoloji formasıdır. Bu vəziyyətdə insulin çatışmazlığı olmur, ancaq hüceyrələr hormona qarşı immunitetə ​​çevrilir və toxumada qlükoza udma çətinləşir. Bədəndə şəkərin artmasına da səbəb olur. Uşaqlıqdakı 2 tip diabet praktik olaraq aşkar edilmir və həyat boyu inkişaf edir. 35-40 yaşdan yuxarı yetkin xəstələr xəstəliyə daha çox həssasdırlar.

Patoloji kursun şiddətinə görə təsnif edilir:

• 1 dərəcə - sabit plazma şəkər səviyyəsi 8 mmol / l-dən çox olmayan yumşaq bir forma,
• 2 dərəcə - gün ərzində qlükoza göstəricilərinin dəyişməsi və 14 mmol / l çatan konsentrasiyanın mülayim olması;
• 3-cü sinif - 14 mmol / L-dən yuxarı qlükoza səviyyəsinin artması ilə ağır bir forma.

Müalicəyə cavab olaraq diabet mərhələlərə bölünür:

• kompensasiya mərhələsi - terapiya zamanı şəkər göstəriciləri məqbul standartlar səviyyəsində saxlanılır;
• subkompensasiya mərhələsi - müalicə nəticəsində bir az qlükoza artması,
• dekompensasiya mərhələsi - bədən davam edən terapiyaya cavab vermir və şəkər dəyərləri əhəmiyyətli dərəcədə aşılır.

Uşaqlarda diabetin müalicəsi üçün klinik qaydalar

Diabetes mellitus uşaqlıqda getdikcə daha çox diaqnoz qoyulur və xroniki uşaqlıq xəstəlikləri arasında halların tezliyinə görə ikinci yerdədir.

Bu anadangəlmə və sağalmaz patoloji, karbohidrat mübadiləsinin pozulmasından qaynaqlanır və qan plazmasında şəkər konsentrasiyasının artması ilə xarakterizə olunur.

Kiçik bir xəstənin sağlamlığı və ciddi fəsadların yaranma ehtimalı vaxtında diaqnoz və müalicədən asılıdır.

2 tip diabetin diaqnozu və müalicəsi

Rusiya Federasiyasının Ümumi praktikantlar birliyi (Ailə həkimləri)

Diaqnoz, müalicə və qorunma

Ümumi tibbi praktikada

Tərtibatçılar: R.A. Nadeeva

2. ICD-10 uyğun kodlar

3. 2-ci tip diabetin epidemiologiyası

4. Faktorlar və risk qrupları

5. Ekran tipi 2 diabet

6. Diabetin təsnifatı. Diabet diaqnozunun formalaşdırılması üçün tələblər.

7. Yetkinlərdə ambulator şəraitdə bir xəstəliyin diaqnozu prinsipləri. Diferensial diaqnoz.

8. Erkən diaqnoz üçün meyarlar

9. Diabetin ağırlaşmalarının təsnifatı.

10. Ambulator terapiyanın ümumi prinsipləri

10.1. HbA1c üçün müalicə məqsədlərinin fərdi seçimi alqoritmi

10.2. Lipid metabolizmasına nəzarət göstəriciləri

10.3. Qan Təzyiqi Monitoru

10.4. Həyat tərzi dəyişir

10.5. Dərman müalicəsi

10.6. İlkin HbA1c-dən asılı olaraq müalicə taktikasının təbəqələşdirilməsi

10.7. Tip 2 diabet üçün insulin terapiyası.

10.8. Yaşlılıqda 2 tip diabetin müalicəsinin xüsusiyyətləri.

10.9. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə 2-ci tip diabetin müalicəsinin xüsusiyyətləri.

10.10. Hamilə qadınlarda 2 tip diabetin müalicəsinin xüsusiyyətləri.

11. Ekspert məsləhətinə dair göstərişlər

12. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə göstərişlər

13. Qarşısının alınması. Xəstə təhsili

15. 2-ci tip diabetli xəstələrin komplikasiyasız monitorinqi

AH - arterial hipertansiyon

aGPP-1 - glukagon kimi peptid agonistləri 1

HELL - qan təzyiqi

GDM - gestational diabet

DKA - diabetik ketoasidoz

DN - diabetik nefropatiya

DR - diabetik retinopatiya

IDDP-4 - dipeptil peptidaz inhibitorları

ICD - qısa təsirli (ultra qısa) insulin

BMI - bədən kütləsi indeksi

IPD - insulin orta (uzun) fəaliyyət

NGN - pozulmuş oruc glikemiyası

NTG - dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı

PGTT - oral qlükoza tolerantlığı testi

PSSP - oral hipoqlikemik dərmanlar

RAE - Rusiya Endokrinoloqlar Birliyi

Diabet mellitus

MSP - şəkər endirən dərmanlar

TZD - tiazolidinediones (glitazon)

CKD - ​​xroniki böyrək xəstəliyi

XE - çörək vahidi

HLVP - yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu

HLNP - aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu

HbA1c - glikozilləşdirilmiş hemoglobin

Diabetes mellitus (DM), dəyərsizləşmiş insulin ifrazı, insulinin təsiri və ya bu iki amilin nəticəsi olan xroniki hiperglisemiya ilə xarakterizə olunan metabolik (metabolik) xəstəliklər qrupudur. Diabetdə xroniki hiperglisemiya, müxtəlif orqanların, xüsusən də gözlərin, böyrəklərin, sinirlərin, ürək və qan damarlarının zədələnməsi, disfonksiyon və çatışmazlığı ilə müşayiət olunur.

E10 İnsulindən asılı diabet xəstəliyi

E11 İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet

E12 Qidalı diabet

E13 Diabetes mellitusun digər təyin olunmuş formaları

E14 Diabetes mellitus, təyin olunmamışdır

O24 Gestational diabet

R73 Yüksək qan qlükoza

(dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı və pozulmuş oruc qlükoza daxildir)

3. 2-ci tip diabetin epidemiologiyası.

Diabetin ümumi quruluşunda 2 tip diabet 90-95% təşkil edir. Son 30 ildə şəkərli diabet hallarının artım tempi vərəm və HİV kimi yoluxucu xəstəliklərdən üstün olmuşdur.

Son 10 ildə dünyada şəkərli diabet xəstələrinin sayı iki dəfədən çox artaraq 2013-cü ilə qədər 371 milyon nəfərə çatdı. Yayılmanın pandemik xarakteri 2006-cı ilin dekabrında Birləşmiş Millətlər Təşkilatını "diabet və onun ağırlaşmalarının profilaktikası, müalicəsi və qarşısının alınması üçün milli proqramların yaradılması və onların dövlət səhiyyə proqramlarına daxil edilməsinə" çağırış edən qətnamə qəbul etməsini tələb etdi.

Rusiya Federasiyasında 2013-cü ilin yanvar ayına olan Diabetli Xəstələrin Dövlət Reyestrinə əsasən, tibb müəssisələrinə daxil olmaq baxımından 3.779 milyon diabet xəstəsi var. Bununla birlikdə, həqiqi yayılma qeydə alınan “dövriyyə ilə” 3-4 dəfə çoxdur. Bu əhalinin təxminən 7% -ni təşkil edir. Avropa populyasiyasında, 2-ci tip diabetin yayılması 3-8% -dir (dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı ilə birlikdə - 10-15%).

Qlobal diabet epidemiyasının ən təhlükəli nəticələri onun sistematik damar fəsadları - nefropatiya, retinopatiya, ürəyin, beyinin, alt ekstremal damarların əsas damarlarına ziyan vurmasıdır. Məhz bu ağırlaşmalar diabet xəstələrində əlilliyin və ölümün əsas səbəbidir.

4. Faktorlar və risk qrupları.

2 tip diabet üçün risk faktorları

- Kilolu və piylənmə (BMI≥25 kq / m2 *).

- Diabetin ailə tarixi (2-ci tip diabetli valideynlər və ya bacı-qardaşlar)

-Həqiqi fiziki aktivlik.

- Düşmüş oruc qlikemiyası və ya qlükoza tolerantlığının pozulmuş tarixi.

-Gestasion diabet və ya tarixdə böyük bir dölün doğulması.

-Arterial hipertansiyon (≥140 / 90 mm Hg və ya antihipertenziv bir dərman).

- HDL xolesterolu ≤0.9 mmol / L və / və ya trigliserid səviyyəsi ≥2.82 mmol / L.

Uşaqlarda diabet diaqnozunun ilkin mərhələlərində tibb bacısı prosesi çox böyük əhəmiyyət daşıyır.

Tibb bacısı xəstəliyin mümkün səbəblərinin aydın mənzərəsini tərtib etmək üçün lazımi məlumatların toplanmasına kömək edir, kiçik xəstəni laboratoriya və instrumental tədqiqatlara hazırlamaqda iştirak edir və xəstəxanada və evdə terapiya zamanı tibb bacısı baxımını təmin edir.

Tip 2 diabet mellitus (insulinə bağlı olmayan) bədəndə karbohidrat istehsalının pozulması ilə xarakterizə olunan bir patoloji. Normal vəziyyətdə insan bədəni bədən toxumaları üçün qida hüceyrələrinə qlükoza emal edən insulin (bir hormon) istehsal edir.

İnsulindən asılı olmayan diabetli xəstələrdə bu hüceyrələr daha aktiv şəkildə sərbəst buraxılır, lakin insulin enerjini düzgün paylamır. Bununla əlaqədar mədəaltı vəz intiqam hissi ilə onu istehsal etməyə başlayır. Artan ifraz bədən hüceyrələrini məhv edir, qalan şəkər qanda toplanır, 2 tip diabetin əsas simptomu - hiperglisemiya halına gəlir.

Tip 1 diabet insulin müalicəsi

Uşaqlarda diabet üçün klinik tövsiyələr diaqnoz qoyulan xəstəliyin növündən asılıdır.

Müalicənin vacib məqamları bunlardır:

• dərman müalicəsi
• pəhriz qidası
• fiziki fəaliyyətdə artım,
• fizioterapiya.

Tip 1 patologiyası ilə terapiyanın əsası insulin terapiyasıdır. Enjeksiyonlar bir insulin şpris və ya nasosla dəri altına edilir. Dəri spirt tərkibli bir hazırlıq ilə əvvəlcədən təmizlənir.

Hormon yavaş-yavaş qəbul edilməlidir və bədənin eyni bölgəsinə girməmək üçün enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

Enjeksiyonlar qarın, göbək bölgəsində, bud, ön və çiyin bıçağında edilə bilər.

Həkim gündəlik enjeksiyonların dozasını və sayını hesablayır və insulinin qəbulu cədvəlinə ciddi əməl edilməlidir.

Bundan əlavə, bu cür dərmanlar təyin edilə bilər:

• şəkər endirən maddələr,
• anabolik steroid
• antiinflamatuar və antibakterial dərmanlar,
• təzyiq azaltan maddələr
• sulfoniluriya preparatları
• vitamin kompleksi.

Diyetə uyğunluq kiçik bir xəstənin həyatı üçün vacib şərtdir.

Pəhrizin əsas prinsipləri aşağıdakılardır:

• gündəlik üç əsas yemək və üç qəlyanaltı,
• əksər karbohidratlar günün birinci yarısında,
• şəkəri tamamilə aradan qaldırın və təbii tatlandırıcılarla əvəz edin,
• sürətli karbohidratlar, şirniyyatlar və yağlı qidalarla zəngin olan yeməklərdən imtina edin,
• xəmir və bişmiş məhsulları buğda unundan diyetdən çıxarın,
• şirin meyvə qəbulunu məhdudlaşdırın,
• pəhrizə daha çox təzə göyərti, tərəvəz, sitrus və şəkərsiz meyvələr daxil edin,
• ağ çörəkləri çovdar və ya tam taxıl unu ilə əvəz edin,
• ət, balıq və süd məhsulları yağda az olmalıdır,
• pəhrizdə duz, ədviyyat və isti ədviyyatları məhdudlaşdırın,
• gündəlik su, balansın qorunması üçün zəruri olan təmiz su normasını, hər kiloqramına 30 ml nisbətində içmək.

Pəhriz qidası həyat tərzinə çevrilməlidir və daim riayət edilməlidir. Yaşlı bir uşağa XE (çörək bölmələri) hesablamaq və bir insulin şpris və ya qələm ilə işləmə bacarığı öyrədilməlidir.

Yalnız bu vəziyyətdə, qan plazmasında şəkərin məqbul səviyyəsini müvəffəqiyyətlə qoya və uşağın rifahına güvənə bilərsiniz.

Bir qayda olaraq, xəstədə birinci tip bir xəstəlik varsa, həkimin əsas tövsiyəsi, əlbəttə ki, insulinin istifadəsi olacaqdır. Anlamaq lazımdır ki, insulin terapiyasının rejimi rasional və müəyyən bir xəstə üçün uyğun olmalıdır.

Müalicə prosesində adətən intensivləşdirilmiş insulin terapiyası istifadə olunur, yəni insulinin gündəlik dozası bir neçə dozaya bölünür, bunda:

• insulinin bir hissəsi ilə gələn bütün qlükoza atılmalı,
• insulinin dozası mədəaltı vəzinin əsas axıdılmasını simulyasiya etməlidir.

İnsulin terapiyası, təsir müddəti fərqli olan bir dərmanın gətirilməsindən ibarətdir.

Səhər və yatmazdan əvvəl xəstəyə uzun müddət təsir edən insulinlər vurulur və yeməkdən sonra qısa müddətli insulinlər istifadə olunur. İnsulinin dozası həmişə fərqlidir və istehlak olunan qandakı qandakı və karbohidratlardakı şəkər səviyyəsindən asılıdır.

İnsulin tibbi bir şpris ilə vurulur, xüsusi bir şpris qələmiylə gedin. 1-ci tip diabetli hər bir xəstə dövlət hesabına şpris qələmləri ilə təchiz olunmalıdır.

1-ci tip diabetli insanların qidalanması adi haldan fərqlənmir, yəni zülallar, yağlar və karbohidratlar sağlam bir insana eyni miqdarda verilməlidir. Çox vaxt, karbohidratlı qidaların udulmasını təyin etmək üçün həkimlər çörək bölmələri sistemindən istifadə edirlər.

1-ci tip diabetlə demək olar ki, hər bir xəstəyə öz gimnastikası təyin olunur. Onun istifadəsi qan şəkərini azaltmayacaq, ancaq xəstənin fiziki vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Hər hansı bir fiziki fəaliyyətin kontrendikedici olduğu hallar var.

Tip 2 diabet xəstəliyi inkişaf etməyə başlayırsa, həkimlər insulin terapiyasına ehtiyac barədə xəbərdarlıq edirlər.

Galvus - istifadə üçün təlimatlar, dərman haqqında tez-tez verilən sualların cavabları

Ayrıca, diabet xəstəliyinə diaqnoz qoyarkən həkimin verdiyi klinik tövsiyələrə orta dərəcədə fiziki gücləndirmə də daxildir.

Düzgün dizayn edilmiş bədən tərbiyəsi:

• aktiv karbohidrat mübadiləsi,
• arıqlamaq
• ürək-damar sisteminin normal işləməsini təmin etmək.

Təlimlər iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Xəstənin yaşı, xəstəliyin gedişi və ümumi vəziyyəti kimi parametrləri rəhbər tutur. Orta şarj müddəti yarım saatdan bir saata qədər dəyişir. Həftədə minimum məşq sayı üç dəfədir.

Galvus, tip 2 diabetdə qlikemiyanı idarə etmək üçün hazırlanmış hipoqlikemik bir agentdir. Dərmanın əsas aktiv komponenti vildagliptindir. Dərman tablet şəklində buraxılır. Həm həkimlər, həm də diabet xəstələri Galvusdan müsbət rəy aldılar.

İnsulin və qlükaqonun metabolizmasını güclü şəkildə idarə edir. Avropa Antidiabetik Birliyi iddia edir ki, monoterapiyada Galvusun yalnız metforminin xəstəyə əks göstəriş olduqda istifadə edilməsi tövsiyə olunur. 2-ci tip xəstəliyi olan insulinə bağlı şəkərli diabet xəstələri üçün Galvus kökəlmə sayının və vurulan insulinin miqdarının azalmasına kömək edir.

4-5.11. "Diabet: makro və mikro-damar ağırlaşmaları" beynəlxalq iştirakı ilə II Ümumrusiya konfransı keçiriləcək

Qanda şəkər konsentrasiyasının artması kəskin və xroniki ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Kəskin nəticələr bir neçə gün və hətta saat ərzində yaranır və bu vəziyyətdə təcili tibbi yardım tələb olunur, əks halda ölüm riski artır.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin “Endokrinoloji Elmi Mərkəzi” Federal Dövlət Büdcə Təşkilatı və “Rusiya Endokrinoloqlar Birliyi” ictimai təşkilatı elan edir

"Diabet: Makro və Mikro Damar Fəsadları" Beynəlxalq İştiraklı II Ümumrusiya Konfransı

TARİX: 4-5 Noyabr

BU QAZANANLAR: sentyabrın 25-dək

ƏMƏK QEYDİYYAT: 01 oktyabr tarixinə qədər

VENUE: Moskva, st. Dmitri Ulyanov, Bina 11, Bina 3 (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin FSBI Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi)

Diabet üçün pəhriz

Diabet üçün pəhriz xəstəliyin əsas müalicəsi (idarə olunması), kəskin və xroniki ağırlaşmaların qarşısını alır. Hansı pəhriz seçdiyiniz, nəticələr ən çox asılıdır.

Hansı qidaları yeyəcəyinizi və nəyi istisna etdiyinizi, gündə neçə dəfə və nə vaxt yeməyinizi, həmçinin kalori saymağı və məhdudlaşdırmağı qərar verməlisiniz. Tablet və insulinin dozası seçilmiş diyetə uyğunlaşdırılır.

1 və 2 tip diabetin müalicəsinin məqsədləri:

• qan şəkərini məqbul həddə qorumaq,
• infarkt, vuruş, digər kəskin və xroniki ağırlaşmalar riskini azaltmaq,
• sabit rifah, soyuqdəymə və digər infeksiyalara qarşı davamlılıq,
• xəstə kilolu olduqda arıqlayın.

Fiziki fəaliyyət, dərmanlar və insulin inyeksiyaları yuxarıda sadalanan məqsədə çatmaqda mühüm rol oynayır. Ancaq yenə də pəhriz ilk növbədə gəlir.

Diabet Med Med. Com 1 və 2 tip diabetli rusdilli xəstələr arasında aşağı karbohidratlı bir diyet təşviq etmək üçün çalışır.

9 nömrəli ümumi diyetdən fərqli olaraq həqiqətən kömək edir. Saytdakı məlumatlar özü 65 ildən çoxdur ki, ağır tip 1 diabetlə yaşayan məşhur Amerika həkimi Richard Bernstein-in materiallarına əsaslanır.

Hələ, 80 yaşdan yuxarı, özünü yaxşı hiss edir, bədən tərbiyəsi ilə məşğul olur, xəstələrlə işləməyə və məqalələr dərc etməyə davam edir.

Diabet növləri

Tip 1 diabet, pankreas beta hüceyrələrinin məhv olması səbəbindən insulin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur, bu da hormonun mütləq çatışmazlığına səbəb olur. Çox vaxt bu patoloji forması gənclərdə aşkar edilir, simptomlar verir: poliuriya, kilo itkisi, ketozun inkişafı, ifraz edən susuzluq.

Ancaq tip 1 diabet hər yaşda, yavaş-yavaş inkişaf edə bilər. Yetkinlərdə latent otoimmün diabet ilə, illərlə insulin çatışmazlığı inkişaf edir. Mədəaltı vəzi beta-hüceyrəli otoantikor istehsal edən xəstələrdə şəkərli diabetin kəskin təzahürü və ya onun son dərəcə yavaş inkişafı müşahidə edilə bilər.

Tip 2 diabet, müxtəlif dərəcədə şişmanlıq, oturaq həyat tərzi ilə əlaqəli beta hüceyrələrinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə insulin istehsalı pozulur, bu da postprandial hiperglisemi doğurur. Bundan sonra oruc hiperglisemiyası baş verir.

2 tip diabet tez-tez yaşlı xəstələrdə olur, diabet xəstələrinin təxminən 90% -i xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkir. Piylənmə yayıldıqca həkimlər deyirlər:

1. tip 2 diabet başlanğıcı üçün daha gənc bir yaş,
2. xəstəliyin erkən təzahürü.

Diabetin başqa bir forması var - gestational, hamiləlik dövründə qadınlarda inkişaf edir. 2-ci tip şəkərli diabetin inkişaf riski, uşaq doğarkən qan şəkəri problemi olan qadınlarda artır.

Xəstəliyin digər spesifik formaları: gen mutasiyalarının, ikincili diabetin, kimyəvi və ya dərmanla əlaqəli diabetin tək halları.

Diabetin Milli Reyestri yalnız bu həqiqəti təsdiqləyir.

Nə fəsad ola bilər

Şəkər səviyyəsiManWomenSpecinizi müəyyənləşdirin və ya tövsiyələr üçün bir cinsinizi seçinLevel0.58 Axtarış tapılmadıKişi yaşını dəqiqləşdirinAge45 AxtarıramNot tapılmadıQadının yaşını göstər

Çoxdan məlum olduğu kimi, təhlükə diabetin özündə deyil, onun ağırlaşmaları ilə əlaqədardır və bu cür sağlamlıq pozğunluqları müxtəlif dərəcədə ola bilər. Çox vaxt xəstə yaddaşın tez pozulmasından, beyin fəaliyyətinin pozulmasından, bədən çəkisinin dəyişməsindən şikayətlənir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST), şəkərli bir xəstənin gec-tez sidik-cinsiyyət sferasının işində fasilələrin olacağını, menstrual hipertrofiyası olan qadınlarda menstruasiya pozğunluqları yaşaya biləcəyini, bir qadının sonsuzluğa düçar olacağını və bir adamın imkansız ola biləcəyini iddia edir.

Xəstəliyin təhlükəli bir komplikasiyası görmə keyfiyyətinin azalması olacaq, onun tam itkisi və korluğu istisna edilmir. Qan şəkərindəki fasilələrlə ciddi problemlər dişlərdən, ağız boşluğundan, dəridən, qaraciyərdən, böyrəklərdən başlayır. Xəstə tezliklə yüksək və aşağı temperaturlara, müxtəlif dərəcələrdə intensivliyə qarşı həssaslığını itirir.

İnkişaf etmiş diabet xəstələri pozuntuları qeyd edirlər:

• dərinin həddindən artıq quruluğu,
• ülserlərin, çatlaqların və digər dəri zədələrinin görünüşü.

Bundan əlavə, qan dövranı əhəmiyyətli dərəcədə pozulur, qan damarlarının elastikliyi itir. Bir diabet xəstəsində, illər sonra alt ekstremitələr deformasiya olunur, ürək-damar sistemində ciddi problemlər yaranır. Qan dövranının pozğunluğu səbəbindən, diabetik nöropatiya, ekstremitələrin qanqrenası və bunun nəticəsində - təsirlənmiş ayağın daha da amputasiyası riski var. Bir qayda olaraq, bu, 50 yaşdan yuxarı kişilərdə ilk və ya ikinci diabetin inkişafı ilə baş verir.

Birinci tip şəkərli diabetin qarşısını almaq problemlidirsə, onda ikinci tip bir xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq olduqca mümkündür, bunun üçün ÜST diabetli xəstələr və patoloji vəziyyətinin inkişafının qarşısını almaq istəyən xəstələr üçün tövsiyələr hazırlamışdır. Bu, qlikemiya fərqliliyinə və qan şəkər konsentrasiyasının sürətlə artmasına meylli olan xəstələr üçün doğrudur, bu belə olur:

1. pis irsi ilə,
2. mədəaltı vəzi xəstəlikləri ilə.

Həkimlərin bütün göstərişlərinə əməl etsəniz, özünüzü 2 tip diabetdən qoruya bilərsiniz.

Diabetin qarşısını almaq yolları

Bir insanın təsir edə bilmədiyi hiperglisemiyanın səbəblərini dərhal aradan qaldırsanız, demək olar ki, 99% hallarda diabetin inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Endokrinoloqlar həddindən artıq olduqda xəstələrin arıqlamağa çalışmalarını tövsiyə edirlər.

Ən az 5 kiloqram arıqlasanız, xəstəliklərin dərhal 70% qarşısını ala bilərsiniz.

Həkimlər insanlara sağlam həyat tərzinə, orta fiziki fəaliyyətə riayət etməyi məsləhət görürlər, çünki bu cür tədbirlər həmişə faydalıdır.

Hər gün kifayət ola bilər:

• uzun gəzmək
• velosiped sürmək
• qaçmaq.

Belə bir yük əzələ aparatını yaxşı bir şəkildə gücləndirəcək, eyni zamanda çəki göstəricilərinin normallaşmasına kömək edəcəkdir. Həkimlər təklif olunan metodların diabet riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdıqlarını təsdiqləyirlər. Gündə 30 dəqiqə fiziki fəaliyyət diabet xəstəliyinə tutulma ehtimalını təxminən 80% azaldır.

Gəzinti zamanı hormon insulinin assimilyasiyası yaxşılaşır, hüceyrələrə aktiv şəkildə nüfuz edir. Beləliklə, qlükoza yığılması qan damarlarının divarlarını yapışdıraraq parçalanır və aradan qaldırılır.

ÜST tərəfindən tövsiyə edilən başqa bir üsul, təmizlənməmiş taxıl bitkilərinin istifadəsidir. Ancaq bu cür qidadan istifadə etməzdən əvvəl onun tərkibi ilə tanış olmalı, qlisemik indeks, şəkərin miqdarını öyrənməlisiniz. Şəkərli diabet xəstələrinə diabetin və onun ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün digər tövsiyələr var.

İkinci növ diabet xəstəliyinin inkişafı rahat qidalar istehlak vərdişindən imtina etməyə kömək edəcəkdir, çünki bu cür qidalar zərər verməkdən başqa heç nə vermir. İstisna etmək də lazımdır:

• fast food
• hər növ konservlər,
• digər sənaye məhsulları.

Yağlı ətlərdən imtina etmək, onları quş əti, xam tərəvəz ilə əvəz etmək tələb olunur. Həkimlər, şəkərli diabet və yağlı ət arasındakı əlaqəni həddindən artıq xolesterolda axtarmağı təklif edirlər. Qanda bu maddə nə qədər az olsa, rifahı normallaşdırmaq və şəkərli diabeti istisna etmək ehtimalı daha yüksəkdir.

Darçın diabetli bir çox insana kömək edir, onun effektivliyi bir çox elmi araşdırmalarla sübut edilmişdir. Darçın istehlak edənlər üçün şəkərli diabet və glisemik səviyyələrdə dəyişiklik ehtimalı təxminən 10% azaldı. Belə bir müsbət təsir, darçının tərkibində bədənə müsbət təsir göstərən xüsusi bir fermentin olması ilə asanlıqla izah edilə bilər və hüceyrələrin hormon insuliniylə düzgün qarşılıqlı əlaqəsinə kömək edir. Buna görə həkimlərin tövsiyəsi - şəkərli diabetin qarşısını almaq üçün diyetə darçın əlavə etmək vacibdir.

Mütəmadi istirahət etmək, yaxşı bir yuxu üçün vaxt tapmaq və stresdən qaçmaq eyni dərəcədə vacibdir ki, bu da xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıracaqdır. Əgər belə bir qaydaya əməl etməsəniz, bədən cavab üçün güc yığmağa başlayır, daim gərginlik keçir, insanın nəbzi durmadan artır, başı ağrıyır və ifraz edən səbəbsiz narahatlıq hissi keçmir. Təklif olunan yanaşma hər yaşda olan xəstələrdə diabetin səbəbləri və simptomlarının qarşısının alınması üçün yaxşı uyğundur.

Stressi aradan qaldırmaq kömək edəcək:

• yoga dərsləri (gimnastika bədəni oyandıracaq, razılaşdırılmış iş üçün quracaq),
• hər şeyi tələsmədən etmək (hər hansı bir hərəkət etmədən əvvəl bir neçə dərin nəfəs və ekshalasiya göstərildiyi göstərilir),
• istirahət üçün vaxt ayırmaq (həftədə bir dəfə problemlər barədə düşünmədən tətil etmək faydalıdır).

Kifayət qədər yuxu əldə etmək də vacibdir, yuxu bir insan üçün sadəcə əvəzedilməzdir, diabetin qarşısını almaq üçün əla bir tədbirdir. Orta hesabla gündə 6-dan 8 saata qədər yatmaq lazımdır, əgər bir adam kifayət qədər yuxuya getmirsə, şəkərli diabetin inkişaf ehtimalı təxminən iki dəfə artır. Üstəlik, çox uzun yatmaq da zərərlidir, gündə 8 saatdan çox yuxu müddəti dərhal üç dəfə hiperglisemiya riskini artıracaq.

Ailə üzvləri ilə müntəzəm ünsiyyət tip 2 diabetə kömək edəcəkdir. Həkimlər uzun müddət tənha xəstələrin getdikcə asılılıq yaratdıqlarını, bu vəziyyətləri yalnız ağırlaşdırdıqlarını qeyd etdilər.

Zaman zaman qan şəkərinin göstəricilərini ölçmək tövsiyə olunur, diabetin gizli bir formada baş verdiyi, xarakterik simptomlar vermədiyi olur. Patoloji ən erkən mərhələlərdə müəyyənləşdirmək üçün şəkər dəyərləri üçün testlər aparmaq lazımdır.

Ən azı ildə bir dəfə qan bağışlamaq yaxşıdır.

Diaqnostik alqoritm

Xəstə gündə ən azı 4 dəfə qlikemiya izləməlidir. Glisated hemoglobini təyin etmək üçün rübdə ən azı 1 dəfə qan bağışlayın. Hər altı ayda bir şəkər üçün qan və sidik testlərini aparmaq lazımdır. İldə bir dəfə xəstə biokimya üçün qan bağışlayır.

Milli diabet qaydaları ÜST rəhbərliyinə uyğundur. ÜST-dən bir araşdırma göstərdi ki, diabet yalnız milli deyil, həm də qlobal bir hadisədir. Təşkilat, səhiyyə sistemində 1 və 2 tip diabetin müalicəsi üçün təlimatlar tətbiq etdi. Bu tövsiyələr şəkərli diabet diaqnozu və xəstələrə ilk yardım göstərmək üçün tipik alqoritmlər təqdim edir. 2017-ci ildə həkimlərdən ibarət bir işçi qrupu "Diabetli xəstələrə xüsusi tibbi yardım alqoritmləri" nin 8-ci nəşrini hazırladı.

Diaqnoz qoyulan bir xəstəliklə diabet xəstələri həkimlərin klinik tövsiyələrini yerinə yetirməlidirlər. Qan təzyiqindəki atlamalara nəzarət etmək lazımdır. Diaqnostika alqoritmi bir həkim nəzarəti altında bir diabetikin daimi qalmasını nəzərdə tutur. Həkim əlavə olaraq dərman təyin edə bilər. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün müayinədən keçmək lazımdır. Diabet xəstələrinə peritonun ultrasəsi, elektrokardioqram və Holter qan təzyiqinin monitorinqi lazımdır. Xəstənin bir oftalmoloq, kardioloq, ginekoloq və ya uroloq, nevroloq və genetoloqa baş çəkməsi məsləhət görülür (yoluxucu xəstəliklər varsa).

Diabetik qidalanma

Bu tip xəstəlik olan oruc günləri və pəhriz məcburi tələblərə daxil edilmişdir.

Əsas qayda yeməkdən qaçmaq və az yemək deyil, çox vaxt (gündə 5-6 dəfə). Diabet üçün oruc günləri tələb olunur. İnsulindən asılı xəstələr üçün insulin səviyyəsini normal həddə saxlamaq vacibdir. Xəstə şəkər tərkibli məhsulları diyetdən xaric etməlidir. Tip 2 diabet xəstəliyi halında, xüsusi bir diyetə riayət edirlər - № 9 masa. Belə qidalanma qanda qlükoza səviyyəsini normallaşdırmağa imkan verir.

Menyuda yağ, protein və karbohidratlar miqdarına diqqət yetirin. Karbohidratlı qidalar yeyilən yeməklərin 60% -dən çoxunu, zülallar və yağlar isə 20% -dən çox olmamalıdır. Xəstə heyvan yağlarından və sadə karbohidratlardan xaric edilir. Diabetli uşaqlarda yemək püresi ola bilər. Diabet xəstəsi minimum şəkər tərkibli dənli bitkilər (qarabaşaq yarması, düyü, buğda), tərəvəz və meyvələrə üstünlük verir.

Şəkər əvəzinə şəkər əvəzediciləri - ksilitol və sorbitol, sakarin və ya fruktoza istifadə etmək daha yaxşıdır. Diabet xəstələri qidaların kalorili məzmununu hesablayır və bir qida gündəlikini saxlayır. Yeməkdən sonra diabet xəstəsi yalnız 15 dəqiqədən sonra insulin qəbul edə bilər. Tip 1 şəkərli diabet, bəzən 100-150 q quru və ya süfrə şərabı (5% -dən çox olmayan) içməyə imkan verir. 2 tip diabetdə alkoqol kontrendikedir. Mağazalarda diabet xəstələri üçün xüsusi məhsullar alınır.

Diabetli məhsullar - tatlandırıcılar, şirniyyatlar, süd əvəzediciləri - hər iki növ diabetli xəstələr üçün yaxşı uyğun gəlir. Bunlar diabet xəstələrinin menyusunu diversifikasiya etməyə imkan verir.

Hamilə qadınlarda diabet

1-ci tip diabetli hamilə qadınlar üçün hamiləliyin müxtəlif dövrlərində insulinə ehtiyac fərqlidir. Bir qadının bir müddət inyeksiya etmədən edə bilməsi mümkündür.

Enjeksiyonun dozasını yalnız həkim təyin edə və dərman seçə bilər.

Pəhriz dəyişdirmək də tələb olunacaq, çünki hamiləlik dövründə qidalandırıcı maddələrə ehtiyac artır. Ayrı bir kateqoriya, hamiləlik dövründə inkişaf edən gestational diabetdir. Bu vəziyyətdə insulin təyin edilmir və normal bir qlükoza səviyyəsi bir pəhriz istifadə edərək saxlanılır.

Hamilə qadın həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirirsə, körpənin doğulduqdan sonra karbohidrat mübadiləsi ümumiyyətlə normala qayıdır.

Diabetik ayaq

Diabetik ayaq diabetin ağırlaşmalarından biridir. Onun əsas əlaməti bacakların toxumalarının dəyişməsidir. Sindromun ilk harbingersi, ayaqlarda karıncalanma, dərinin rəngsizləşməsi, hissiyyatın qismən itirilməsi.

Heç bir tədbir görülmürsə, xəstəlik irəliləyir. Ağlayan trofik ülserlər böyük çətinliklə sağalır. Bir infeksiyaya qoşulmaq xəstənin ölümünə qədər qanqrenanın inkişafı ilə nəticələnə bilər.

Diabetik ayağın qarşısının alınması daxildir.

• yaxşı ayaq gigiyenası
• qan dövranını normallaşdırmaq üçün gündəlik özünü masaj etmək,
• ayaqları kiçik aşınmalara və yaralanmalara görə mütəmadi müayinə
• daban olmadan rahat ayaqqabı geyinmək,
• Quruyanın qarşısını almaq üçün ayaqların dərisini xüsusi losyonlar və ya kremlərlə müntəzəm nəmləndirir.

Müşavirədə endokrinoloq ayaqların dərisinin vəziyyətini qiymətləndirir və zəruri hallarda toxumalara qan tədarükünü normallaşdıran dərmanlar təyin edir.

Böyrəklərin və gözlərin fəsadları: qarşısını necə almaq olar

Diabetin başqa bir ağırlaşması diabetik nefropatiyadır. Qlükoza yüksək konsentrasiyası ilə qanın özlülüyü artır və böyrəklər tərəfindən süzülməsi çətindir.

Bu hadisələr hipertansiyonla müşayiət olunursa, böyrək çatışmazlığının inkişaf riski yüksəkdir. Bu vəziyyətdə xəstəyə həyatı davam etdirmək üçün "süni böyrək" aparatı lazımdır.

Fəsadların qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• şəkəri hədəf səviyyəsində saxlamaq, daim qlükoza nəzarət etmək,
• istehlak olunan duzun miqdarını azaldın. Bu ödemdən qorunacaq və normal qan təzyiqini qoruyacaq,
• qanda yüksək "pis" xolesteroldan çəkinin,
• siqaret və spirtli içkilərdən tamamilə imtina edin.

Bu tədbirlər ürək və damar xəstəliklərinin yaxşı bir qarşısını alır.

Diabet xəstələrində ürək böhranları və vuruşlar daha ağırdır və təhlükəli nəticələrlə təhdid olunur. Tez-tez və gözlərlə əlaqəli ağırlaşmalar. Diabet fonunda retinada bir dəyişiklik korluğa qədər görmə səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Retinopatiyanın qarşısını almaq olmaz, ancaq onun gedişatını yavaşlatmaq olar.

Oxşar videolar

Videoda diabetin qarşısının alınması üsulları haqqında:

Diabet, bir insanın həyatını tamamilə dəyişdirən bir xəstəlikdir. Ancaq həkimlərin tövsiyələrinə və rifaha nəzarət bu patoloji ilə necə yaşamağı öyrənməyə imkan verir. Kompensasiya edilmiş diabet xəstəliyi ilə xəstənin həyat və rifahı yaxşıdır və fəsadların olma ehtimalı minimaldır.

Əlaqəli məqalələr

Dünyada bu gün şəkərli diabet xəstəliyinin pandemiyası mövcuddur - halların sayı sürətlə artır, xəstəliyin aşkarlanma yaşı durmadan azalır. Bunun üçün dövlətdən sağlam həyat tərzi və diabet və əlaqədar xəstəliklərin qarşısının alınması üçün xüsusi proqramlar tətbiq etməsini tələb edir.

Diabetes mellitus, qanda qlükoza səviyyəsinin xroniki olaraq yüksəlməsi ilə xarakterizə olunan ağır bir metabolik bir xəstəlikdir.

Bu ya mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalının pozulması nəticəsində, ya da insulinin təsirinin pozulması nəticəsində və ya bu iki amilin təsiri altında baş verir.

Diabetin nə olduğunu, bir mütəxəssisin xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilən və lazımi müalicəni təyin etməsinə kömək edən klinik tövsiyələri sizə xəbər verəcəyik.

ICD-10 diabet kodları

Diabetik gün rejimi

2-ci tip diabetə dair təlimatlara xəstəni təqib etmək daxildir. Gündəlik rejim sizə toplanmağa, həddindən artıq yeməməyə və gün boyu fiziki cəhətdən aktiv olmağa imkan verəcəkdir. Eyni zamanda qalx və yatağa get. Yeməklər aralarındakı hətta aralıqlarla xəstələr üçün hesablanır. Diabetli bir xəstə zehni və fiziki cəhətdən gərginləşə bilməz. Səhər aktiv bir şəkildə istirahət etmək və ya idman salonunu ziyarət etmək faydalıdır. Günortadan sonra və yatmadan əvvəl, gəzmək, təmiz hava ilə nəfəs almaq faydalıdır. Rejimə riayət edərək, diabet xəstəsi sağlam bir insanın gününün rejiminə mümkün qədər yaxın olan və heç bir fərqi olmayan normal bir həyat tərzi keçirə bilər.

Diabetes mellitus: klinik qaydalar

Diabetes mellitusdakı xroniki hiperglisemiya zərər, disfunksiya və müxtəlif orqan və sistemlərin - gözlərin, ürəklərin, böyrəklərin, sinirlərin, qan damarlarının çatışmazlığının inkişafına kömək edir.

DM bir neçə patogenetik prosesin iştirakı ilə inkişaf edir - otoimmün ziyandan pankreasın β hüceyrələrinə mütləq insulin çatışmazlığının inkişafı ilə periferik hədəf orqanlarda insulin müqavimətinin inkişafına səbəb olan pozğunluqlara qədər.

Diabetin təsnifatı

Diabetin iki forması var:

1-ci növ (β hüceyrələrinin məhv olması, adətən mütləq insulin çatışmazlığına səbəb olur):

• immuno vasitəçiliyi
• idiopatik.

Tip 2 (üstünlük təşkil edən insulin müqaviməti və nisbi insulin çatışmazlığı və ya insulin müqaviməti ilə və ya olmayan insulin ifrazının üstünlük təşkil edən pozuntusu ilə).

☆ Gestational diabetin müalicəsində mobil texnologiyalar. Uzaqdan izləmə sistemi haqqında "Baş həkim müavini" jurnalında məlumat verəcəyik

Digər diabet növləri:

1. Β hüceyrələrin fəaliyyətində genetik olaraq müəyyən edilmiş qüsurlar.
2. İnsulinin təsirində genetik olaraq təyin olunan qüsurlar.
3. Ekzokrin mədəaltı vəzin xəstəlikləri.
4. Endokrinopatiya.
5. Müəyyən dərmanların və ya kimyəvi maddələrin istifadəsi səbəb olan diabet.
6. Yoluxucu patologiyalar.
7. İmmunitetli diabetin qeyri-adi formaları.
8. Diabet ilə birlikdə digər genetik olaraq təyin olunan sindromlar.
9. Gestational diabet mellitus (hamiləlik dövründə qadınlarda olur).

Qan qlükoza xroniki artım əlamətləri:

• tez-tez sidiyə çıxmaq,
• daimi susuzluq
• Fokuslanmış səylər olmadan kilo itkisi, bəzən iştahın artırılması,
• aşağı iş qabiliyyəti, yorğunluq, zəiflik,
• dəri və selikli qişalarda qaşınma,
• görmə kəskinliyinin azalması,
• böyümə geriliyi (uşaqlarda və yeniyetmələrdə),
• toxunulmazlığın azalması, infeksiyalara həssaslıq.

Tip 2 diabet

Tip 2 diabet bütün diabet hallarının 95% -ni təşkil edir. Bu gün bu patoloji HİV və vərəm kimi ağır xəstəliklərdən də yayılmışdır. Son 10 ildə diabet diaqnozu qoyulan xəstələrin sayı iki dəfə artdı.

Bununla əlaqədar, dünyanın bir çox ölkəsindən, dövlət sağlamlıq proqramlarına daxil olan diabetin və onun ağırlaşmalarının profilaktikası və müalicəsi üzrə milli proqramlar yaradılır.

Diabetes mellitus ilə əlaqədar klinik tövsiyələr-2019, bu xəstəliyin müalicəsinin aşağıdakı sahələrini nəzərdən keçirir:

• pəhriz nəzərdən keçirmə və normal normal fiziki fəaliyyət daxil olmaqla həyat tərzinin düzəldilməsi,
• şəkər endirən dərmanlar qəbul etmək,
• fəsadların qarşısının alınması, risk faktorlarına nəzarət (qan təzyiqi, xroniki böyrək xəstəliyi və s.),
• xəstə təhsili, özünü idarəetmə.

Diabetin müalicəsi karbohidrat və yağ metabolizmasını normallaşdırmaq, həmçinin qan təzyiqini azaltmaq məqsədi daşıyır.

Klinik pəhriz terapiyası

Pəhrizin düzəldilməsi diabetin müalicəsində ən vacib komponentdir. Şəkər azaldıcı dərmanların istifadəsindən asılı olmayaraq, pəhriz bütün xəstələrə riayət edilməlidir.

Eyni zamanda, normal çəkisi olan xəstələrə gündəlik menyuların kalorili miqdarını məhdudlaşdırmaq lazım deyil.

Qidalanma tövsiyələri:

1. Kilolu olduqda, bir şərt, altı aydan bir il ərzində ilkin bədən çəkisinin 5-7% -nin tədricən arıqlamasıdır, bu, gündə 500-1000 kkal kalori çatışmazlığı ilə təmin edilir, ancaq kişilər üçün gündə 1500 kkaldan və gündə 1200 kkaldan. qadınlar.
2. Mümkün qədər sadə karbohidratlar və yağları məhdudlaşdırmalısınız, çoxlu otlar, tərəvəz, balıq ilə "Aralıq dənizi" adlanan diyetə riayət etmək tövsiyə olunur.
3. Ac qalmaq qəti qadağandır.
4. Qısa fəaliyyət göstərən insulindən istifadə edən 1-ci tip diabetli xəstələrdə XE sisteminə görə karbohidratların tərkibini izlədikləri göstərilir.
5. Bəzən qidalanmayan şəkər əvəzediciləri yeyə bilərsiniz.
6. Gündəlik menyuda diyet lifi ilə zəngin olan qidaları (bütün taxıllar, otlar, tərəvəzlər, kəpəklər) və doymamış yağ turşularını (balıq, bitki yağları az miqdarda) daxil etmək tövsiyə olunur.
7. Doymuş yağların (ümumi kaloriya tərkibinin 7% -dən çox olmamalıdır), trans yağların qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır.
8. Alkoqol içmək, gündə qadınlar üçün 1 şərti vahiddən, kişilər üçün 2 şərti vahiddən (1 şərti vahid = 15 qram təmiz etil spirti), xəstənin pankreatit, nöropatiya, hipertrigliseridemiya, alkoqolizm olmaması şərti ilə mümkündür.
9. Onların qəbulunun uzunmüddətli nəticələrinin öyrənilməməsi səbəbindən C və D vitaminlərini antioksidan olaraq qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Fiziki fəaliyyət qaydaları

Fiziki fəaliyyət karbohidrat mübadiləsini normallaşdırmağa qadirdir. Ayrıca kilo verməyə və normal kilo verməyə kömək edir.

Tip 2 diabet xəstəliyi üçün klinik tövsiyələr həftədə ən azı 150 dəqiqə orta intensivliyi (maksimum ürək dərəcəsinin 50-70% -i) gündəlik tövsiyə edir.

Həddindən artıq və ya uzun müddət davam edən fiziki fəaliyyət kəskin və ya gecikmiş hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, buna görə xəstələrə antihiperqlikemik vasitələrin məşqdən əvvəl istifadəsini optimallaşdırması tövsiyə olunur. Qan şəkəri 13 mmol / l-dən yuxarı olduqda, fiziki fəaliyyət qadağandır.

2 tip diabetin müalicəsi aşağıdakılara əsaslanır.

• həyat tərzinin düzəldilməsi, yəni pəhrizin nəzərdən keçirilməsi və bir insanın artan fiziki fəaliyyəti,
• diaqnoz zamanı aşkar olunan glikatlı hemoglobinin ilkin səviyyəsindən asılı olaraq müalicə taktikasının təbəqələşdirilməsi,
• şəkər endirən terapiyanın effektivliyi, hər 3 ayda bir dəfə glisated hemoglobinin səviyyəsi ilə izlənilir
• glycated hemoglobinin azalma dərəcəsinin qiymətləndirilməsi,
• səmərəsizliyi ilə hipoqlikemik terapiyada bir dəyişiklik (glikatlı hemoglobinin fərdi məqsədlərinə nail olmadıqda) altı aydan gec olmayaraq həyata keçirilir.

Tip 2 diabet üçün insulin terapiyası

Yeni diaqnoz qoyulmuş tip 2 diabetlə insulin inyeksiyalarının təyin edilməsi üçün göstərişlər:

• glycated hemoglobin səviyyəsi 9% -dən çox, dekompensasiya ağır klinik əlamətləri ilə birlikdə,
• kombinə edilmiş terapiyada qlisemik nəzarətin fərdi məqsədlərinə çatmaması, digər şəkər azaldıcı dərmanların maksimum yoluxmuş dozaları ilə;
• təyin edilməsinə və ya şəkər azaldacaq digər dərmanlara qarşı dözümsüzlüyün olması;
• ketoasidoz
• cərrahiyyə ehtiyacı, kəskin intercurrent şərtlər və karbohidrat metabolizmasının dekompensasiyası ilə müşayiət olunan xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi (insulin terapiyasına müvəqqəti köçürmə mümkündür).

Diabetin fəsadları: klinik tövsiyələr

Əlilliyə və xəstənin ölümünə səbəb olan diabetin ən ciddi və təhlükəli ağırlaşmaları sistemik damar lezyonlarıdır:

1. Nefropatiya
2. Retinopatiya
3. Koronar damarların məğlubiyyəti.
4. Beynin damarlarına ziyan.
5. Alt ekstremitələrin periferik damarlarının məğlub olması.

2-ci tip diabetin inkişafı üçün risk faktorları:

• 45 yaş və ya daha çox
• kilolu, piylənmə,
• diabet üçün irsiyyət,
• oturaq həyat tərzi
• boş bir mədədə qlisemiya, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı,
• gestational diabet, tarixdə böyük bir döl,
• arterial hipertansiyon
• yüksək qan xolesterolu
• polikistik yumurtalıq sindromu,
• ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin olması.

Diabet xəstələri üçün ayaqqabılar

Diyabet xəstələri üçün xüsusi hazırlanmış ayaqqabılar var, çünki ayaqları zədələrə ən çox həssasdır.

Tip 2 Diabet Bələdçisi bildirir ki, bir diabetikin sağlamlığı ayaqqabı seçimindən asılıdır. Rahat ayaqqabı geyilməlidir. Şəkərli diabetli bir xəstənin ayaqları var - zəif bir ləkə olduğundan, sıx ayaqqabı alt ekstremitələrə ziyan vurma riskini artırır. Ayaq qorunmalıdır, çünki sinir ucları və kiçik qan damarları var. Bacakları sıx ayaqqabılarla sıxarkən, ayaqlarda qan tədarükünün pozulması var. Beləliklə, ayaq həssas olur, tez-tez yaralanır və yaralar uzun müddət sağalır. Sıx ayaqqabıların sistematik geyilməsindən ayaqlarda yaralar görünür. Bu, alt ekstremitələrin qanqrenası və amputasiyası ilə təhdid edir. Xəstə, alt ekstremitələrin problemlərinin qarşısını almaq üçün sadə məsləhətlərdən istifadə edə bilər:

• ayaqqabı qoymadan əvvəl ayaqqabı müayinəsi keçir
• güzgü qarşısında ayaqları yoxlamaq üçün hər gün,
• dar ayaqqabılardan və ya zəngləri sürtməkdən çəkinin,
• ayaqları üçün gündəlik masaj və ya gimnastika məşqləri etmək,
• dırnaq boşqabının künclərini kəsmədən dırnaqlarınızı incə şəkildə düzəldin,
• Başqalarının ayaqqabılarından istifadə etməyin
• quru yaş ayaqqabı, göbələk yayılmaması üçün
• dırnaq mantarını vaxtında müalicə edin,
• bacaklarda ağrı hiss edirsinizsə, bir həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Diabet xəstələri yüksək topuq geyməkdə kontrendikedir. İstisna bir nöropati xəstəsidir, aşağı sürətlə ayaqqabı geymək qadağandır. Ayaqqabı seçərkən diabet xəstələri üçün belə tövsiyələr var, bunlara əməl edilməlidir:

• bir neçə dəfə ayaqqabı sınayın,
• mağazada yeni ayaqqabılarla gəzmək.
• döşəmədəki izlər hamar, travmatik olmayan ayaq dərisini seçir.

İdman və fiziki fəaliyyət

1-ci tip diabet diaqnozu qoyularkən idmanla bağlı tövsiyələrə əməl olunmalıdır. Fiziki fəaliyyət qadağan deyil, lakin əlavə terapiya hesab olunur. 1-ci tip diabet xəstələrində idman oynayarkən insulin müqavimətində azalma müşahidə olunur. İnsulindən asılı diabet ilə istehlak olunan insulinin dozası azalır. Orta iş yükü daxili orqanları yaxşılaşdırır. Şəkərli diabet xəstələri üçün şəkilləndirmə, sürətlə gəzmək və fitness daha faydalı hesab olunur. Bir məşqçi ilə idman salonunda məşğul olmaq daha yaxşıdır. Xüsusi bir məşq dəsti seçəcək və ya xüsusi olaraq bir insan üçün inkişaf etdirəcəkdir. Həmişə xəstəlikləri olan xəstələrdə idman kontrendikedir. Beləliklə, retinopatiya ilə məşqlər bacaklarındakı damarlarla bağlı problemləri daha da artırır, vəziyyəti pisləşdirir. Xəstəliyin nəzarətsiz təzahürləri olan xəstələr üçün fiziki məşqlərlə məşğul olmaq kontrendikedir.

Hücumda kömək qaydaları

Xəstəlik bir qidalanma cədvəlinə riayət etməyi tələb edir, çünki aclıq bir xəstəni öldürə bilər.

Hipoqlikemik bir hücum aclıqla təhrik olunur. Bu vəziyyət diabet xəstəsi üçün təhlükəlidir. Xəstənin yaxınları xəstəyə kömək etməyin vacib məqamlarını - vacib bir proseduru bilməlidirlər. Hipoqlikemik bir hücumla, insulinə bağlı diabet xəstələrinə yemək verilməlidir. Bir diabetik xəstənin yanında "qida dəsti" olmalıdır - 10 ədəd. zərif şəkər, yarım litrlik limonadlı kavanoz, 100 q şirin peçenye, 1 alma, 2 sendviç. Diabetli bir xəstəyə təcili həzm olunan karbohidratlar (bal, şəkər) verilməlidir. 50 qram suda 5% qlükoza olan bir ampulü seyrəyə bilərsiniz. Şiddətli hipoqlikemiyada diabet xəstəsinin yan yatması daha yaxşıdır, ağız boşluğunda heç bir şey olmamalıdır. Xəstəyə venadaxili 40% qlükoza məhlulu (100 qrama qədər) vurulur. Bu prosedur yaxşılaşmağa kömək etmədisə, xəstəyə venadaxili damla verilir və başqa 10% qlükoza məhlulu verilir. Diabet xəstələrinin xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır.