Hipotiazid: istifadə üçün təlimat

Bu yazıda dərmanı istifadə qaydalarını oxuya bilərsiniz Hipotiyazid. Saytın ziyarətçiləri - bu dərmanın istehlakçıları, habelə hipotiyazidin praktikasında istifadəsi barədə tibb mütəxəssislərinin fikirlərini əks etdirir. Böyük bir istək, diüretik haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməkdir: dərman xəstəliyin qurtulmasına kömək etdi və ya kömək etmədi, hansı fəsadlar və yan təsirləri müşahidə olundu, ola bilsin əlavə istehsalçı tərəfindən əlavə edilməyib. Mövcud struktur analoqlarının olması halında hipotiyazid analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə arterial hipertenziya və edematoz sindromun müalicəsində istifadə edin.

Hipotiyazid - diüretik (diüretik). Tiazid diuretiklərin əsas təsir mexanizmi böyrək borularının ilkin hissəsindəki natrium və xlor ionlarının reabsorbsiyasını inhibə edərək diurezi artırmaqdır. Bu, natrium və xlorun və buna görə suyun ifrazının artmasına səbəb olur. Digər elektrolitlərin, yəni kalium və maqneziumun ifrazı da artır. Maksimum terapevtik dozalarda, bütün tiazidlərin diüretik / natriuretik təsiri təxminən eynidır.

Natriurez və diurez 2 saat ərzində baş verir və təxminən 4 saatdan sonra maksimum səviyyəyə çatır.

Tiyazidlər həmçinin bikarbonat ionlarının ifrazını artıraraq karbonlu anhidrazanın fəaliyyətini azaldır, lakin bu təsir ümumiyyətlə zəifdir və sidik pH-na təsir göstərmir.

Hidroklorotiyazid (Hipotiazid dərmanının aktiv maddəsi) antihipertenziv xüsusiyyətlərə malikdir. Tiyazid diüretikləri normal qan təzyiqinə təsir göstərmir.

Tərkibi

Hidroklorotiyazid + əlavə maddələr.

Farmakokinetikası

Hipotiazid natamamdır, ancaq həzm sistemindən olduqca tez əmilir. Bu təsir 6-12 saat davam edir.Hidroklorotiyazid plasental maneəni keçərək ana südü ilə atılır. Çıxarışın əsas yolu böyrəklər tərəfindən (filtrasiya və ifrazat) dəyişməz formadadır.

Göstərişlər

• arterial hipertansiyon (həm monoterapiya üçün, həm də digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə),
• müxtəlif mənşəli ödem sindromu (xroniki ürək çatışmazlığı, nefrotik sindrom, premenstrüel gərginlik sindromu, kəskin qlomerulonefrit, xroniki böyrək çatışmazlığı, portal hipertansiyon, kortikosteroidlərlə müalicə),
• əsasən nefrogen diabet insipidus ilə poliuriya,
• həssas xəstələrdə sidik yollarında daş meydana gəlməsinin qarşısının alınması (hiperkalsiuriyanın azalması).

Formaları buraxın

Tabletlər 25 mq və 100 mq.

İstifadə qaydaları və dozası

Doza fərdi olaraq seçilməlidir. Daimi tibbi nəzarət ilə minimum effektiv doza təyin edilir. Dərman yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

Arterial hipertansiyonla, ilkin doza gündə bir dəfə 25-50 mq, monoterapiya şəklində və ya digər antihipertenziv maddələrlə birlikdə. Bəzi xəstələr üçün ilkin doz 12,5 mq (həm monoterapiya, həm də kombinasiya şəklində) kifayətdir. Gündə 100 mq-dan çox olmayan minimum təsirli doz tətbiq etmək lazımdır. Hipotiazidi digər antihipertenziv dərmanlarla birləşdirərkən qan təzyiqinin həddindən artıq azalmasının qarşısını almaq üçün başqa bir dərman dozasını azaltmaq lazım ola bilər.

Antihipertenziv təsir 3-4 gün ərzində özünü göstərir, lakin optimal effekti əldə etmək 3-4 həftə çəkə bilər. Terapiya bitdikdən sonra hipotenziv təsir 1 həftə davam edir.

Müxtəlif mənşəli edematoz sindromla, ilkin doza gündə 1 dəfə 25-100 mq və ya 2 gündə 1 dəfə. Klinik cavabdan asılı olaraq doza gündə bir dəfə və ya hər 2 gündə bir dəfə 25-50 mq-a endirilə bilər. Bəzi ağır hallarda, müalicənin əvvəlində dərman dozasının gündə 200 mq-a qədər artması tələb oluna bilər.

Premenstrüel gərginlik sindromu ilə dərman gündə 25 mq dozada təyin edilir və simptomların başlanğıcından menstruasiya başlanğıcına qədər istifadə olunur.

Nefrogen diabetik insipidus ilə adi gündəlik doza 50-150 mq (bir neçə dozada) tövsiyə olunur.

Müalicə zamanı kalium və maqnezium ionlarının artan zərərinə görə (serum kalium səviyyəsi ola bilər)

Farmakoloji fəaliyyət

Hidroklorotiyazidin diüretik təsiri, ilk növbədə, distal borulardakı Na + və SG-nin reabsorbsiyasının birbaşa blokadasından məsuldur. Onun təsiri altında Na + və SG ifrazı artır və buna görə su, həmçinin kalium və maqnezium ifraz olunur. Hidroklorotiyazidin sidikqovucu təsiri dövran edən plazmanın həcmini azaldır, plazma reninin aktivliyini artırır, aldosteronun ifrazını artırır, bunun nəticəsində sidikdə kalium və bikarbonatın ifrazı artır və serumda kaliumun konsentrasiyası azalır. Angiotensin-P, renin-aldosteron bağını tənzimləyir, buna görə angiotensin-P reseptor antaqonistinin birgə istifadəsi tiazid sidikqovucu ilə əlaqəli kalium ifrazat prosesini geri qaytara bilər.

Dərman, karbonik anhidraza orta dərəcədə zəif bir maneə təsiri göstərir və bununla da sidik pH-da ciddi dəyişiklik olmadıqda bikarbonatın ifrazını artırır.

Farmakokinetikası

Hidroklorotiyazid ağızdan tətbiq edildikdən sonra yaxşı əmilir, sidikqovucu və natriuretik təsiri tətbiq edildikdən 2 saat sonra baş verir və təxminən 4 saatdan sonra maksimuma çatır. Bu hərəkət 6-12 günə qədər davam edir

Dəyişməmiş formada böyrəklər vasitəsilə çıxarılır. Normal böyrək funksiyası olan xəstələr üçün yarı ömrü 6.4 saat, orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün - 11.5 saat, kreatinin klirensi ilə ağır böyrək çatışmazlığı üçün isə 30 ml / dəq. - 20,7 saat. Hidroklorotiyazid plasental baryeri keçərək ana südü ilə az miqdarda ifraz olunur.

İstifadə qaydaları

• Hipertansiyon (yüngül formalarda - həm monoterapiya şəklində, həm də digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə).

• Ürək, qaraciyər və ya böyrək etiologiyası, premenstrüel ödem, kortikosteroid kimi farmakoterapiya ilə müşayiət olunan ödem.

Nefrogen diabetli insipidus ilə poliuriyanı azaltmaq (paradoksal təsiri)

• Hiperkalsiuriyanı azaltmaq üçün.

Əks göstərişlər

• Dərmana və ya digər sulfanilamidlərə qarşı yüksək həssaslıq

• Şiddətli böyrək (30 ml / dəqdən aşağı kreatinin təmizlənməsi) və ya qaraciyər çatışmazlığı

• Terapiya hipokalemiyası və ya hiperkalsemiyaya davamlıdır

Semptomatik hiperurikemiya (gut)

Dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə üçün göstərilmir.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə, xüsusən ilk üç aylıq dövrdə hidroklorotiyazid ilə təcrübə məhduddur. Heyvan testlərində əldə edilən məlumatlar kifayət deyil. Hidroklorotiyazid plasental maneəni keçər. Hidroklorotiyazid ikinci və üçüncü trimestrdə istifadə edilərsə (bu farmakoloji təsiri səbəbindən) fetoplacental perfuziyanı poza bilər və dölün və ya yeni doğulmuş uşağın sarılığına, elektrolit balanssızlığına və trombositopeniyaya səbəb ola bilər.

Hidroklorotiyazid, hamiləlik dövründə ödem, hipertansiyon və ya preeklampsiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilməməlidir, çünki xəstəliyə faydalı təsir göstərmək əvəzinə, plazma həcminin azalması və uterus və plasentaya qan vermə təhlükəsini artırır.

Hidroklorotiyazid, digər terapiya istifadə edilə bilmədiyi nadir hallar istisna olmaqla, hamilə qadınlarda əsas hipertansiyon müalicəsində istifadə edilə bilməz.

Hidroklorotiyazid tabletləri hamiləlik dövründə istifadə edilməməlidir - bunlar yalnız əsaslı hallarda istifadə edilə bilər.

Hidroklorotiyazid ana südünə keçir, ana südü zamanı onun istifadəsi kontrendikedir. İstifadəsi qaçılmaz olarsa, ana südü dayandırılmalıdır.

Dozaj və administrasiya

Dozaj fərdi olaraq seçilməlidir və daim tibbi nəzarət tələb edir. Müalicə zamanı kalium və maqnezium itkisinin artması ilə (serum kalium səviyyəsi 3,0 mmol / l-dən aşağı düşə bilər), kalium və maqneziumun dəyişdirilməsinə ehtiyac var. Xüsusilə diqqət ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə, qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə və ya digitalis glikosid müalicəsi keçirən xəstələrdə edilməlidir. Tabletlər yeməkdən sonra alınmalıdır.

Antihipertenziv agent kimi, adi ilkin gündəlik doz monoterapiya şəklində və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə bir dozada 25-100 mq təşkil edir. Bəzi xəstələr üçün həm monoterapiya şəklində, həm də kombinasiya şəklində başlanğıc doza 12.5 mq kifayətdir. Gündə 100 mq-dan çox olmayan minimum effektiv doza tətbiq etmək lazımdır. Hipotiyazid digər antihipertenziv dərmanlarla birləşirsə, qan təzyiqinin həddindən artıq düşməsinin qarşısını almaq üçün fərdi dərmanların dozasını azaltmaq lazım ola bilər.

Antihipertenziv təsir 3-4 gün ərzində özünü göstərir, lakin optimal effekti əldə etmək üçün 3-4 həftəyə qədər davam edə bilər. Müalicədən sonra hipotenziv təsir bir həftəyə qədər davam edir.

Ödem müalicəsində adi başlanğıc doza gündə bir dəfə və ya iki gündə bir dəfə 25-100 mq dərman təşkil edir. Klinik cavabdan asılı olaraq doza gündə bir dəfə və ya iki gündə bir dəfə 25-50 mq-a endirilməlidir. Bəzi ağır hallarda gündə 200 mq-a qədər ilkin dozalar tələb oluna bilər.

Premenstrüel ödemdə adi doza gündə 25 mq təşkil edir və simptomların başlanmasından menstruasiya başlanğıcına qədər istifadə olunur.

Nefrogen diabetli insipidus ilə Adi gündəlik doza 50-150 mq (bir neçə dozada) tövsiyə olunur.

Dozlar uşağın ağırlığına görə təyin edilməlidir. Adi pediatrik gündəlik dozalar, bədən çəkisi 1-2 mq / kq və ya bədən səthinin hər kvadrat metri üçün 30-60 mq olmaqla gündə bir dəfə təyin olunur. 6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün ümumi gündəlik doza gündə 37.5-100 mq təşkil edir.

Aşırı doz

Əgər həddindən artıq dozada olsanız dərhal həkiminizə və ya təcili yardım otağınıza zəng edin!

Hidroklorotiyazid zəhərlənməsinin ən nəzərə çarpan təzahürü aşağıdakı əlamət və simptomlarda ifadə olunan maye və elektrolitlərin kəskin itkisidir:

Ürək-damar: Taxikardiya, hipotansiyon, şok

Sinir-əzələ: zəiflik, qarışıqlıq, başgicəllənmə və əzələ spazmı, paresteziya, dəyərsizləşmiş şüur, yorğunluq.

Mədə-bağırsaq: ürək bulanması, qusma, susuzluq,

Böyrək: poliuriya, oliguriya və ya anuriya.

Laboratoriya göstəriciləri - hipokaliemiya, hiponatremi, hipokloremiya, alkaloz, qanda azotun səviyyəsi (xüsusilə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə).

Aşırı dozanın müalicəsi: intoksikasiya üçün xüsusi bir antidot

Kusma, mədə yuyulması dərmanı xaric etmək yolları ola bilər. Dərmanın absorbsiyasını aktivləşdirilmiş karbondan istifadə etməklə azaltmaq olar. Hipotansiyon və ya şok vəziyyətində, dövran edən plazma və elektrolitlərin (kalium, natrium, maqnezium) həcmi kompensasiya edilməlidir.

Su-elektrolit balansı (xüsusilə serum kalium səviyyəsi) və böyrək funksiyası normal dəyərlər qurulana qədər nəzarət edilməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Alınan dərmanların hamısı, ayrı-ayrılıqda baş verərsə də, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Bəlkə də tiyazid diuretikləri ilə aşağıdakı dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə qarşılıqlı təsiri.

Alkoqol, barbituratlar, anesteziklər və antidepresanlar:

Ortostatik hipotenziyanı artıra bilər.

Antidiyabetik maddələr (oral və insulin):

Tiyazid müalicəsi qlükoza tolerantlığını azalda bilər. Hipoqlikemik dərmanların dozasını dəyişdirmək lazım ola bilər. Metformin, hidroklorotiyazidlə əlaqəli mümkün olan böyrək çatışmazlığı səbəbindən laktik asidoz riskinə görə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Digər antihipertenziv agentlər:

Kolestiramin və kolestipol qatranları:

Anion mübadiləsi qatranlarının olması halında, hidroklorotiyazidin həzm sistemindən udulması pozulur. Kolestiramin və ya kolestipol qatranlarının bir dozası hidroklorotiyazidi bağlayır və mədə traktında udulmasını müvafiq olaraq 85% və 43% azaldır.

Pressor aminləri (məsələn, adrenalin):

Təzyiq aminlərinin təsirinin zəifləməsi mümkündür, lakin onların istifadəsini maneə törətməyəcək dərəcədə deyil.

Depolarizasiya etməyən əzələ rahatlaşdırıcıları (məsələn, tubokurarin):

Əzələ rahatlaşdırıcı təsiri arta bilər.

Diuretiklər lityumun böyrək klirensini azaldır və litinin toksik təsiri riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Onların eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Gutun müalicəsi üçün dərmanlar (probenicid, sulfinpyrazon və allopurinol):

Hidroklorotiyazidin serumda sidik turşusu səviyyəsini artıra biləcəyi üçün urikosurik maddələrin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Probenisid və ya sulfinpirazon dozasının artması tələb oluna bilər. Tiyazidlərin eyni vaxtda istifadəsi allopurinola qarşı həssaslıq reaksiyalarının tezliyini artıra bilər.

Anticholinergics (məsələn, atropin, biperiden):

Mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinin azalması və mədə boşalma dərəcəsi səbəbindən tiazid tipinin diüretikinin bioavailability artır.

Sitotoksik maddələr (məsələn, sikloposfamid, metotreksat):

Tiyazidlər sitotoksik dərmanların böyrək ifrazını azaldır və onların miyelosupressiv təsirini artırır.

Yüksək dozada salisilat olduqda, hidroklorotiyazid salisilatların mərkəzi sinir sisteminə zəhərli təsirini artıra bilər.

Bəzi hallarda, hidroklorotiyazid və metildopanın eyni vaxtda istifadəsi ilə hemolitik anemiyanın olduğu bildirildi.

Siklosporinlə eyni vaxtda istifadəsi hiperurikemiya və gut kimi ağırlaşmaların inkişaf riskini artıra bilər.

Tiyazidin səbəb olduğu hipokalemiya və ya hipomaqnesemiya, digitalis tərəfindən ortaya çıxan aritmi inkişafına kömək edə bilər.

Serum kaliumdakı dəyişikliklərdən təsirlənən dərmanlar:

Serum kalium səviyyəsinin vaxtaşırı müəyyənləşdirilməsi və elektrokardiyogramın qeyd edilməsi tövsiyə olunur, əgər hidroklorotiyazid serum kalium konsentrasiyasındakı dəyişikliklərdən təsirlənən dərmanlarla (məsələn, rəqəmsal glikozidlər və antiaritmik dərmanlar), eləcə də aşağıdakı pirouette tipli taxikardiya dərmanları ilə (ventriküler) istifadə olunursa. taxikardiya) (bəzi antiaritmik dərmanlar da daxil olmaqla), çünki hipokalemiya piruet kimi taxikardiyanın inkişafına səbəb olan amildir:

• 1a sinifinin antiaritmik dərmanları (məsələn, quinidin, hidroquinidin, disopiramid),

• III sinif antiaritmik dərmanlar (məsələn, amiodaron, sotalol, dofetilide, ibutilide),

• bəzi antipsikotiklər (məsələn, thioridazine, xlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyememazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol),

• digər dərmanlar (məsələn, bepridil, sisapride, difemilil, venadaxili eritromisin, halofantrin, misastin, pentamidin, terfenadin, venadaxili vincamin).

Tiazid diuretiklər ifrazatın azalması səbəbindən serum kalsium səviyyəsini artırır. Kalsium tərkibini artıran agentlərin təyin olunmasına ehtiyac varsa, serumdakı kalsiumun səviyyəsini nəzarətdə saxlamalı və buna uyğun olaraq bir doza kalsium seçmək lazımdır.

Dərman və laboratoriya testləri arasındakı qarşılıqlı əlaqə: Kalsium metabolizmasına təsir etdiyi üçün tiazidlər paratiroid funksiyası testlərinin nəticələrini təhrif edə bilər

Tətbiq xüsusiyyətləri

Semptomatik hiponatremi təhlükəsi olduğuna görə klinik və bioloji monitorinq zəruridir.

Tərkibində yod olan kontrast maddələr:

Diuretiklərin səbəb olduğu susuzlaşdırma halında, əsasən yod tərkibli yüksək doz istifadə edildikdə kəskin böyrək çatışmazlığı riski artır. Yod istifadə etməzdən əvvəl xəstələrin bədənindəki mayeni doldurmaq lazımdır.

Amfoterisin B (parenteral), kortikosteroidlər, ACTH və stimullaşdırıcı laksatiflər:

Hidroklorotiyazid elektrolit balanssızlığına, əsasən hipokaliemiyanın inkişafına kömək edə bilər.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dozaj forması: Tabletlər yuvarlaq, düz, bir tərəfində bölmə xətti, digər tərəfində oyma "H", ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir (20 ədəd. Blisterlərdə, karton qutuda 1 blister və Hipotiazidin istifadəsi qaydaları).

Aktiv maddə hidroklorotiyaziddir, 1 tabletdəki tərkibi 25 və ya 100 mq-dır.

Köməkçi komponentlər: jelatin, maqnezium stearat, qarğıdalı nişastası, talk, laktoza monohidrat.

Farmakodinamika

Hipotiazidin aktiv komponenti böyrək borularının ilkin hissəsində natrium və xlor ionlarının reabsorbsiyasını maneə törətməklə diurezi artırmaq olan tiazid diüretik hidroklorotiyaziddir. Nəticədə natrium, xlor və müvafiq olaraq suyun ifrazatı artır. Bundan əlavə, digər elektrolitlərin - kalium və maqneziumun ifrazı artır. Maksimum terapevtik dozada qəbul edildikdə bütün tiazidlərin diüretik / natriuretik təsiri təxminən eynidır.

Natriuretik təsir və diüretik təsir 2 saatda meydana gəlir, təxminən 4 saatdan sonra maksimum səviyyəyə çatır.

Tiyazid diüretikləri, əlavə olaraq, bikarbonat ionlarının ifrazını artıraraq karbon anhidrazasının fəaliyyətini azaldır, lakin ümumiyyətlə bu təsir zəif ifadə olunur və sidik pH-na təsir göstərmir.

Hidroklorotiyazid antihipertenziv xüsusiyyətlərə malikdir. Tiyazid diuretikləri normal qan təzyiqinə (BP) təsir göstərmir.

Hipotiazid, istifadə üçün təlimat: metod və doz

Hipotiazid tabletləri yeməkdən sonra şifahi olaraq alınır.

Müalicə zamanı doz fərdi olaraq seçilir. Xəstənin klinik vəziyyətini qiymətləndirərək həkim hipotiyazidin minimum təsirli dozasını təyin edir.

Yetkinlər üçün ilkin dozaj:

• Müxtəlif etiologiyaların edematoz sindromu: gündə 1 dəfə 25-100 mq və ya 2 gündə 1 dəfə, ağır hallarda - gündə 200 mq. Klinik reaksiyaları nəzərə alaraq dozanı gündə bir dəfə və ya 2 gündə bir dəfə 25-50 mq-a endirmək mümkündür.
• Premenstrüel gərginlik sindromu: Gündə bir dəfə 25 mq, administrasiya ilk simptomlar menstruasiya başlamazdan əvvəl göründüyü andan başlayır;
• Arterial hipertansiyon (birləşdirilmiş və monoterapiya): Gündə bir dəfə 25-50 mq, bəzi xəstələr üçün 12,5 mq kifayətdir. Minimum effektiv doza gündə 100 mq-dan çox olmamalıdır. Terapevtik təsir 3-4 gün ərzində özünü göstərir, qan təzyiqi (BP) optimal sabitləşdirmək üçün 3-4 həftə çəkə bilər. Hipotiazidin alınmasından sonra hipotenziv təsir 1 həftə davam edir. Qarışıq terapiya zamanı qan təzyiqinin güclü bir şəkildə azalmasının qarşısını almaq üçün digər antihipertenziv maddələrin bir doz azaldılması tələb oluna bilər.
• Nefrogenik diabet insipidus: gündə 50-150 mq bir neçə dozada.

Uşaqlar üçün hipotiyazid dozası uşağın çəkisini nəzərə alaraq hesablanır. Pediatrik gündəlik doza, uşağın ağırlığının 1 kq-ı üçün 1-2 mq və ya 1 kvadrat metrə 30-60 mq təşkil edir. bədən səthi gündə 1 dəfə, 3 yaşdan 12 yaşadək uşaqlar üçün - gündə 37.5-100 mq.

Yan təsirləri

Hipotiazidin istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Həzm sistemi: anoreksiya, ishal və ya qəbizlik, xolesistit, xolestatik sarılıq, pankreatit, sialadenit,
• Maddələr mübadiləsi: letarji, qarışıqlıq, düşünmə prosesinin yavaşlaması, konvulsiyalar, qıcıqlanma, halsızlıq, hiperkalsemiya, hipomagnesemiya, hipokalemiya, hiponatremi fonunda əzələ spazmı. Düzensiz ürək ritmi, quru ağız, susuzluq, qeyri-adi yorğunluq və ya zəiflik, psixiada və ya əhval-ruhiyyədə dəyişiklik, kramplar və əzələ ağrısı, ürək bulanması, hipokloremik alkaloz səbəbiylə qusma (əlavə olaraq, hipokloremik alkaloz qaraciyər ensefalopatiyası və ya komaya səbəb ola bilər). Gutozuriya, gut hücumunun inkişafı ilə hiperurikemiya. Əvvəllər gizli şəkərli diabetin inkişafına səbəb ola biləcək hiperglisemiya. Yüksək dozalı müalicə serum lipidlərini artıra bilər,
• Ürək-damar sistemi: aritmiya, vaskulit, ortostatik hipotenziya,
• Hematopoetik sistem: çox nadir hallarda - trombositopeniya, leykopeniya, hemolitik anemiya, aqranulositoz, aplastik anemiya,
• Sinir sistemi: müvəqqəti bulanıq görmə, baş ağrısı, başgicəllənmə, paresteziya,
• Sidik sistemi: interstitial nefrit, böyrəklərin funksional pozğunluğu,
• Allergik reaksiyalar: ürtiker, foto həssaslıq, nekrotik vaskülit, purpura, Stevens-Johnson sindromu, şoka qədər anafilaktik reaksiyalar. Pnevmonit və kardiogen olmayan ağciyər ödemi daxil olmaqla tənəffüs çətinliyi sindromu,
• Digər: potensial azaldı.

Xüsusi təlimatlar

Uzunmüddətli kurs müalicəsi zamanı, xüsusən qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə, ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan su-elektrolit balansının klinik əlamətlərinə nəzarət etmək lazımdır.

Hipotiazidin istifadəsi maqnezium və kalium ionlarının genişlənmiş ifraz olunmasına kömək edir, buna görə müalicə prosesi ilə paralel olaraq onların çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülməlidir.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə kreatinin klirensi sistematik olaraq izlənilməlidir, oliquriya vəziyyətində hipotiyazidin çıxarılması məsələsi həll edilməlidir.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə tiyazidlərdən ehtiyatla istifadə etmək lazımdır, çünki su-elektrolit balansında və serum ammonyak səviyyəsində kiçik dəyişikliklər qaraciyər komasına səbəb ola bilər.

Şiddətli koroner və beyin sklerozu olan xəstələrdə hipotiyazidin istifadəsi xüsusi qayğı tələb edir.

Latent və aşkar şəkərli diabet xəstəliyinə qarşı uzun müddətli müalicə karbohidrat metabolizmasının sistematik izlənməsi və hipoqlikemik dərmanların doz tənzimlənməsi ilə müşayiət olunmalıdır.

Vəziyyətin daimi qiymətləndirilməsi, sidik turşusu metabolizması pozulmuş xəstələrə ehtiyac duyur.

Uzunmüddətli terapiya, nadir hallarda, paratiroid bezlərinin patoloji dəyişikliyinə səbəb ola bilər.

Hamiləlik və laktasiya

Hidroklorotiyazid plasenta baryerindən keçir və buna görə də fetal / yeni doğulmuş sarılıq, trombositopeniya və digər mənfi reaksiyalar riski var.

Hamiləliyin ilk trimestrində hipotiyazidin istifadəsi ciddi şəkildə kontrendikedir. II - III trimestrlərdə dərman yalnız zərurət olduqda, anaya gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən yüksək olduqda təyin edilir.

Hidroklorotiyazid ana südü ilə laktasiya zamanı atılır. Bu dövrdə istifadə etməlisinizsə, ana südü ilə qidalandırmanızı dayandırmalısınız.

Tərkibi və buraxılış forması

bir blisterdə 20 ədəd., karton qutuda 1 blister.

Göstərişlər Hipotiazid ®

arterial hipertansiyon (həm monoterapiyada, həm də digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə istifadə olunur),

müxtəlif mənşəli ödem sindromu (xroniki ürək çatışmazlığı, nefrotik sindrom, premenstrüel sindrom, kəskin qlomerulonefrit, xroniki böyrək çatışmazlığı, portal hipertansiyon, kortikosteroidlərlə müalicə),

əsasən nefrogen diabet insipidus ilə poliuriya,

Həssas xəstələrdə genitouriya sistemində daşların meydana gəlməsinin qarşısının alınması (hiperkaljiuriyanın azalması).

Hamiləlik və laktasiya

Hidroklorotiyazid plasental maneəni keçər. Dərmanın hamiləliyin ilk trimestrində istifadəsi kontrendikedir. Hamiləliyin II və III trimestrlərində dərman yalnız təcili ehtiyac duyulduqda, anaya edilən yardım döl və / və ya uşağa potensial riskdən daha yüksək olduqda təyin edilə bilər. Dölün və ya yeni doğulmuş uşağın sarılığının, trombositopeniyanın və digər nəticələrin inkişaf riski var.

Dərman ana südünə keçir, buna görə də dərman istifadəsi mütləqdirsə, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Hipotiyazid

Hipotiazid benzotiyazid qrupundan olan sintetik diüretik dərmandır. Hipotiazidin diüretik təsiri böyrək borucuqlarında xlorun, natrium ionlarının udulmasının azalması ilə əlaqədardır. Bədəndən natrium ifrazının artması suyun itirilməsinə səbəb olur. Suyun çıxarılması nəticəsində qan dövranının həcmi azalır və bu, qan təzyiqinin azalmasına gətirib çıxarır (əgər yüksəlmiş olsaydı, normal qan təzyiqi azalmaz). Dərman, həmçinin kalium, bikarbonatlar və maqnezium ionlarının bədəndən xaric olmasına kömək edir, lakin daha az dərəcədə.

Diüretik (diüretik) təsir dərman qəbul etdikdən 1-2 saat sonra başlayır, 4 saatdan sonra maksimuma çatır və 6-12 saat davam edir Hipotiyazidin uzun müddətli istifadəsi onun diüretik təsirini azaltmır. Duzun qida ilə istifadəsini məhdudlaşdırmaq dərmanın hipotenziv təsirini artırır.

Hipotiazid ilə göz içi təzyiqi də azalır. Dərman plasental maneəni keçə bilər. Sidik və ana südündə ifraz olunur. Böyrək çatışmazlığı ilə dərmanın buraxılması əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır.

Dərmanın aktiv maddəsidir hidroklorotiyazid.

Hipotiazid müalicəsi

Piylənmə ilə, toxumaların hidrofilik artması səbəbiylə bədəndə suyun tutulmasına meyl var. Bundan əlavə, tez-tez piylənmə fonunda, ürək-damar çatışmazlığı inkişaf edir, mayenin tutulması artır. Sonra yalnız ürək dərmanlarının deyil, həm də diüretiklərin müalicəsində müraciət etmək lazımdır. Diüretiklərdən, yaxşı diüretik təsiri və nadir hallarda baş verən mənfi reaksiyalar nəzərə alınmaqla, hipotiyazid ən çox istifadə olunur.

Ancaq kilo itkisi üçün hipotiyazidin istifadəsi son dərəcə diqqətli və yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi aparılmalıdır. Bu diüretikin səbəbsiz səbəblərdən istifadəsi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər - piylənmənin qeyri-edematoz forması uzun müddət tez-tez istifadəsi paradoksal təsirə səbəb olduğu üçün edematoz olur: toxumalarda maye daha da tez yığılır.

Dərman bitkilərinin ləkələri və infuziyaları istifadə edərək bədəndən artıq mayenin çıxarılması daha asandır və daha yaxşıdır.
Arıqlamaq haqqında daha çox məlumat