Minirin® (Minirin)

Minirin dozaj formaları:

• 100 mkq tabletlər: bir tərəfində "0.1" yazısı olan ağ, oval, konveks, digər tərəfində isə şırım (30 ədəd. Plastik şüşədə, karton qutuda, 1 şüşə),
• 200 mkq tabletlər: bir tərəfində "0.2" yazısı olan ağ, dəyirmi, konveks, digər tərəfində şaqqıltılar (30 ədəd. Plastik şüşədə, karton qutuda, 1 şüşə),
• Sublingual tabletlər 60 mkq: ağ, dəyirmi, bir tərəfə bir damla kimi damğalanmış (10 ədəd. Bir blisterdə, 1, 3 və ya 10 blisterdən bir karton paketdə),
• Sublingual tabletlər 120 mkq: ağ, dəyirmi, iki tərəfə damla kimi etiketli (10 ədəd. Bir blisterdə, 1, 3 və ya 10 blisterdən bir karton paketdə),
• Sublingual tabletlər, 240 mkq: ağ, dəyirmi, üç damla şəklində bir tərəfə etiketlidir (10 ədəd. Bir blisterdə, 1, 3 və ya 10 blisterdən bir karton paketdə),
• Burun istifadəsi üçün dozaj spreyi (hər biri bir burun aplikatoru ilə doldurulmuş qaranlıq bir şüşə qabda, 1 dəst karton qabda).

Aktiv maddə desmopressin asetatdır, tərkibi salınma formasından asılıdır:

• Tabletlər: 1 ədəd - 100 və ya 200 mkq (müvafiq olaraq 89 və ya 178 mikro desmopressin),
• Sublingual tabletlər: 1 ədəd - 67, 135 və ya 270 mkq (müvafiq olaraq 60, 120 və ya 240 mkq desmopressin),
• Sprey: 1 ml (10 dozada) - 100 mkg.

• Tabletlər: maqnezium stearat, povidon, kartof nişastası, laktoza,
• Sublingual tabletlər: limon turşusu, mannitol, jelatin,
• Sprey: benzalkonium xlorid, natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium xlorid, limon turşusu (monohidrat), təmizlənmiş su.

İstifadə qaydaları

• Mərkəzi mənşəli diabet insipidus,
• Yetkinlərdə nocturia (nocturnal polyuria) simptomatik terapiya kimi
• 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda ibtidai nocturnal enurez.

Ayrıca, sprey, hipofizdəki əməliyyatlardan sonra müvəqqəti polidipsiya və poliuriya müalicəsində və böyrəklərin konsentrasiyası qabiliyyətini təyin edən bir diaqnostik vasitə olaraq istifadə üçün tövsiyə olunur.

Əks göstərişlər

• Ürək çatışmazlığı və diuretiklərin qəbulunu tələb edən digər şərtlər,
• Tanış və ya psixogen polidipsiya (gündə 40 ml / kq sidik həcmi ilə),
• Hiponatremiya,
• Antidiuretik hormonun (ADH) qeyri-kafi istehsal sindromu,
• Orta və ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi

Dozaj və administrasiya

Tabletlər yeməkdən bir müddət sonra şifahi olaraq qəbul edilir, çünki yemək dərmanın udulmasını ləngidir və təsirini azaldır.

Sublingual tabletlər sublingual olaraq istifadə olunur (dilin altında udulur), maye ilə yuyulmur!

Minirin iki şifahi forması arasındakı dozaj nisbətləri belədir: 60 və 120 mkq olan sublingual tabletlər 100 və 200 mkq tabletlərə uyğundur. Dərmanın optimal dozası fərdi olaraq seçilməlidir.

Sublingual tabletlər üçün tövsiyə olunan dozaj rejimi:

• Mərkəzi diabet insipidus. İlkin doza gündə 3 dəfə 60 mkq təşkil edir, gələcəkdə bu preparatın təsirindən asılı olaraq tənzimlənir. Gündəlik doza 120 ilə 720 mkq arasında dəyişə bilər, əksər xəstələr üçün optimal saxlanma dozası gündə 3 dəfə 60-120 mkq,
• İlkin nocturnal enurez. İlkin doza 120 mkq-dır, gecə gündə bir dəfə qəbul edilir, təsirsiz terapiya ilə, 240 mkq-a qədər dozanın artmasına icazə verilir, axşam xəstəyə maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. 3 ay davamlı bir müalicə kursundan sonra dərman qəbul etməyə davam etmək qərarı, çəkildikdən sonra 7 gün ərzində müşahidə olunan klinik məlumatlar əsasında qəbul edilir.
• Yetkinlərdə nocturnal poliuriya. İlkin doza gecə 60 mkq-dır, 1 həftə ərzində istənilən nəticə olmadıqda, doza 120 mkq-a qədər artır, sonra zəruri hallarda 240 mkq-a (həftədə bir dəfə artan dozada) artırılır. Bədəndə mayenin tutulması təhlükəsini nəzərə almaq lazımdır. 4 həftədən sonra, dozanın tənzimlənməsi aparıldıqda, gözlənilən klinik effekti əldə etmək mümkün olmadıqda, preparatın sonrakı istifadəsi qeyri-mümkündür.

Minirin spreyi daxildə istifadə olunur, damcıların sayı şüşə qapağının bir hissəsi olan damlacağın yüngül təzyiqi ilə tənzimlənir. Dərman qəbul edərkən xəstə "oturan" və ya "uzanmış" vəziyyətdə, başı geri atılmalıdır. Yetkinlərə gündəlik doz 10-40 mkq (2-4 dozada 1-4 damcı), 3 aydan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün - 5-30 mkq tövsiyə olunur. Birincil nocturnal enurezin müalicəsi üçün dərman yataqda 20 mkq ilkin dozada verilir, əgər dərman təsirsizdirsə, 40 mkq-a qədər dozanın artmasına icazə verilir, 3 aylıq terapiyadan sonra müalicənin nəticələrini qiymətləndirmək üçün bir həftəlik fasilə verilir.

Yan təsirləri

Minirini istifadə edərkən, mənfi reaksiyalar terapiya hiponatremi və / və ya mayenin tutulmasına səbəb olan maye qəbulunu məhdudlaşdırmadan aparıldığı hallarda daha çox inkişaf edir. Bu şərtlər asimptomatik və ya aşağıdakı hadisələrlə müşayiət edilə bilər:

• Sinir sistemi: başgicəllənmə, baş ağrısı, ağır hallarda - spazm,
• Həzm sistemi: ürək bulanması, quru ağız, qusma,
• Digər: çəki artımı, periferik ödem.

Sprey üçün əlavə:

• Tənəffüs sistemi: burun mukozasının şişməsi, rinit,
• Ürək-damar sistemi: qan təzyiqinin orta dərəcədə artması (yüksək dozada istifadə edildikdə),
• Görmə orqanı: konjonktivit, lakrimasiya pozğunluqları.

Doza çox olduqda Minirin müddəti artır, hiponatremi və maye tutma riski artır. Bu vəziyyətdə, dərman istifadəsini dayandırmalı, maye qəbulu məhdudiyyətlərindən imtina etməli və bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Lazım gələrsə, hipertonik və ya izotonik sodyum xlorid məhlulu, həmçinin furosemidin təyin edilməsi (nöbetlərin inkişafı və huşun itməsi ilə) mümkündür.

Xüsusi təlimatlar

Birincil nocturnal enurez ilə, maye qəbulunun minimum 1 saat əvvəl və dərman qəbul etdikdən sonra 8 saat ərzində məhdudlaşdırılması tələb olunur. Əks təqdirdə, istənməyən reaksiyaların inkişaf riski artır.

Terapiya zamanı yaşlı insanların, uşaqların və yeniyetmələrin, kəllədaxili təzyiqin artması təhlükəsi olan və ya su və / və ya elektrolit balansının pozulduğu xəstələrin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.

Minirin yaşlı xəstələrə təyin edildiyi zaman, kurs başlamazdan 3 gün sonra və ilk dozanı artırdıqda xəstənin vəziyyətini izləmək, həmçinin qan plazmasında natriumun konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır.

Dərmanın intranazal tətbiqi vəziyyətində, şiddətli rinit və burun mukozasının şişməsi desmopressinin pozulmuş udulmasına səbəb ola bilər, nəticədə belə hallarda oral qəbul tövsiyə olunur.

Minirin diaqnostik bir vasitə kimi istifadə edilərkən, məcburi nəmləndirmə (şifahi və ya valideyn şəklində) aparmaq tövsiyə edilmir, xəstə susuzluğu yatırmaq üçün lazım olan qədər maye qəbul etməlidir.

1 yaşa qədər uşaqlarda böyrəklərin konsentrasiyası qabiliyyətinin öyrənilməsində dərmanın istifadəsi yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır.

Mövcud dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet və polidipsiya, dizuriya və / və ya nokturiyanın görünüşü, kəskin sidik qaçırma, sidik yollarının infeksiyası, prostat vəzinin və ya kisənin şübhəli şişi, bu xəstəliklərin və şəraitin diaqnozu və müalicəsi Minirin ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl aparılmalıdır.

Müalicə dövründə hərarət, qastroenterit, sistem infeksiyası varsa dərmanı qəbul etməyi ləğv etmək tələb olunur.

Dərman qarşılıqlılığı

Unutmayın ki, Minirinlə birləşəndə:

• Indometazin - dərmanın effektivliyini artırır,
• Tetrasiklin, glibutid, norepinefrin, lityum - antidiuretik aktivliyi azaldır,
• Seçici serotonin inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, karbamazepin, xlorpromazin - əlavə bir antidiuretik təsir göstərə bilər və maye tutma və hiponatremi riskini artırır;
• Nonsteroidal antiinflamatuar dərmanlar - yan təsirlərin riskini artırır,
• Dimetikon - desmopressinin udulmasını azaltmağa kömək edir.

Minirin loperamidlə birləşdirildiyi zaman plazmada desmopressinin konsentrasiyasında üç qat artım müşahidə oluna bilər ki, bu da mayenin tutulması və hiponatremi meydana gəlməsi riskini xeyli artırır. Peristaltikanı yavaşlatan digər dərmanların da oxşar reaksiyaya səbəb ola biləcəyi ehtimalı var. Yuxarıda göstərilən dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi halında, qan plazmasında natrium səviyyəsinin mütəmadi monitorinqi tələb olunur.

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

Minirin dərmanının farmakoloji xüsusiyyətləri

Minirin tabletlərində desmopressin var - posterior hipofizin təbii hormonunun sintetik analoqu - arginin-vasopressin (antidiuretik hormon). Desmopressin, vazopressin molekulunun quruluşundakı dəyişikliklər nəticəsində əldə edildi: 1-sisteinin zərərsizləşdirilməsi və 8-L-argininin 8-D-argininlə əvəzlənməsi.
Vasopressinlə müqayisədə desmopressin, daha çox gözə çarpan antidiuretik aktivliyi olan qan damarlarının hamar əzələlərinə mənfi təsir göstərir. Təsvir edilən quruluş dəyişiklikləri səbəbindən Minirin, yalnız yığılan boruların epitelində və yüksələn Henle döngələrinin geniş hissəsində yerləşən vasopressin V2 reseptorlarını aktivləşdirir ki, bu da nefron epitel hüceyrələrində məsamələrin genişlənməsinə səbəb olur və suyun qan dövranına reabsorbsiyasının artmasına səbəb olur. Dərman qəbul etdikdən sonra antidiuretik təsir 15 dəqiqə ərzində baş verir. 0.1-0.2 mq desmopressinin qəbul edilməsi, əksər xəstələrdə 8-12 saata qədər antidiyuretik təsir göstərir.Minirinin mərkəzi mənşəli diabet insipidus diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə istifadəsi ifraz olunan sidik miqdarının azalmasına və onun osmolyaritasiyasının bir ardıcıl artmasına səbəb olur. Nəticədə tezlik azalır və nokturiyanın şiddəti azalır.
Desmopressinin teratogen və ya mutagen təsiri müəyyən edilməmişdir.
Qəbul edildikdən 15-30 dəqiqə sonra desmopressin qanda aşkarlanmağa başlayır. Qan plazmasında maksimum konsentrasiyaya 2 saatdan sonra nail olur.Qan plazmasında desmopressinin yarı ömrü 1,5–3,5 saat təşkil edir.Hazırda dərman fermentativ parçalanmadan sonra qismən dəyişmədən sidikdə ifraz olunur.

Dərman Minirin istifadəsi

Dərmanı yalnız həkiminizin göstərişi ilə istifadə edin. Dərmanın optimal dozası fərdi olaraq seçilir.
Diabet insipidus. Yetkinlər və 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ilkin doza gündə 3 dəfə 0,1 mq desmopressindir. Daha bir doza xəstənin reaksiyasından asılı olaraq seçilir. Klinik təcrübənin nəticələrinə əsasən gündəlik doza 0,2 ilə 1,2 mq desmopressin arasında dəyişir. Əksər xəstələr üçün gündə 3 dəfə 0,1-0,2 mq desmopressin qəbul etmək optimaldır.
İlkin nocturnal enurez. Yetkinlər və 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ilkin doza bir gecədə 0,1 mq desmopressin qəbul etməkdir. Təsir çatışmazlığı halında, doza 0.4 mq-a qədər artırıla bilər. Müalicə kursu 3 aydır. Minirini qəbul edərkən bir həftəlik fasilədən sonra müalicəni davam etdirməyin zəruriliyi məsələsi həll olunmalıdır. Terapiya zamanı gecə və dərman qəbul etdikdən sonra maye qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.
Nocturia (nocturnal poliuriya). Yetkinlər və 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün tövsiyə olunan ilkin doza gecə 0,1 mqdir. İlkin dozanın 1 həftə ərzində təsirsiz olması halında, tədricən həftədə tədricən 0.2 mq, ardından 0.4 mq-a qədər artır. Bədəndə mayenin tutulmasından xəbərdar olmalısınız. 65 yaş və yuxarı olan xəstələrdə müalicədən əvvəl, dərman dozasının 3 dozundan sonra və dozanı artırdıqdan sonra qanda natrium səviyyəsinə nəzarət edilməlidir.
Maye tutma və / və ya hiponatremi əlamətləri (baş ağrısı, ürək bulanması, qusma, çəki artması, ağır hallarda - spazm) xəstənin tam sağalmasına qədər müalicə dərhal dayandırılmalıdır. Müalicəni bərpa edərkən xəstə tərəfindən maye qəbulunun məhdudlaşdırılmasına daha ciddi nəzarət etmək lazımdır.

Dərman qarşılıqlı təsiri Minirin

Indometazin, fəaliyyət müddətini artırmadan Minirin təsirini artıra bilər. Antidiuretik hormon (vasopressin), bəzi növ antidepresanların (xlorpromazin və karbamazepin) konsentrasiyasının artmasına səbəb olan maddələr Minirin antidiuretik təsirini artıra bilər və bədəndə həddindən artıq mayenin tutulma riskini artırır.

Dərman Minirin həddindən artıq dozası, simptomları və müalicəsi

Doz həddindən artıq dozada bədəndə hiponatremi və maye tutma riski artır. Hiponatremiyanın müalicəsi fərdi olmalıdır, ümumi tövsiyələr var:

• asimptomatik hiponatremi vəziyyətində Minirin müalicəsi dayandırılmamalı və xəstə maye qəbul etməklə məhdudlaşmalıdır;
• hiponatremi səbəb olan simptomlar halında, izo- və ya hipertonik natrium xlorid məhlulu ilə venadaxili bir tətbiq edilməlidir;
• ağır hallarda, konvulsiyalar və / və ya huşun itirilməsi ilə özünü göstərən bədəndəki mayenin tutulması furosemidin kompleks (simptomatik) terapiyasına daxil edilməlidir.

Dərmanın farmakoloji təsviri

Bu dərmanın əsas təsiri antidiuretikdir.

Dərmanın digər vacib hərəkətlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Qanın laxtalanması prosesinə təsir etmək qabiliyyəti. Dərman bu prosesin VIII amilini aktivləşdirir. Bu hemofiliya və ya fon Willebrand xəstəliyi olan insanlar üçün vacibdir,
2. Plazma aktivatoru yüksəlir
3. Digər dərmanlardan fərqli olaraq, hamar əzələlərə daha yumşaq hərəkət edir. Eyni yumşaq təsir bütün orqanlara,

Dərmanı burun damlaları və ya tablet şəklində aldıqdan sonra antidiuretik təsir bir saat ərzində baş verir. Anthemorragik təsir 15-30 dəqiqə ərzində tətbiq olunduqdan sonra baş verəcəkdir. Maksimum antidiuretik təsir burun qəbulundan 1-5 saat sonra və ya tablet qəbul etdikdən 4-7 saat sonra baş verəcəkdir.

Damcıları 8-20 saat istifadə edərkən hərəkət davam edəcək. Dərman tablet şəklində alınarsa, onda 0.1-0.2 mq dozada səkkiz saatlıq təsir, 0.4 mq - on iki saatlıq bir təsir təmin ediləcəkdir.

İstifadə üçün əsas göstəricilər

Əvvəlcə dərmanlar diaqnoz üçün, daha sonra mərkəzi mənşəli diabetin müalicəsi üçün təyin olunur (diabetin ikinci növü). Minirin mərkəzi genezinin, digər beyin xəstəliklərinin xəsarətləri varsa kömək edir. Dərman hipofiz bezini və ona bitişik bölgəni işləyərkən postoperativ olaraq təyin edilir.

Minirin tez-tez sidik ifrazının ilkin əlamətləri, böyrəklərin konsentrasiyası qabiliyyətini təyin etmək üçün təyin edilir. Siyahıya hemofiliya A və fon Willebrand xəstəliyini də əlavə etmək lazımdır (IIb tipindən başqa).

İstifadə xüsusiyyətləri və əks göstərişlər

Aktiv maddəyə qarşı həssaslığın olması əsas kontrendikedir. Həm də anadangəlmə və ya psixogen polidipsiya qeyd edilməlidir. Diuretik terapiya apararkən dərman qəbul edilməməlidir.Trombozun yaranmasına meylli insanlar da Minirini tərk etməlidirlər.

Qeyri-sabit angina və von Willebrand xəstəlik növü IIb varlığı da bu siyahıya əlavə edilə bilər. Damcıların istifadəsinin ayrı xüsusiyyətləri var - bu allergik bir rinit və dolğun bir burun, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının olması və ya burun mukozasının şişməsi. Şüur itkisini və əməliyyat sonrası ağır şərtləri də əlavə etməyə dəyər.

Bu vacibdir! Minirin böyrək çatışmazlığı, mesane fibrozu olan insanlara xüsusilə diqqətlə aparılmalıdır. Bir yaşdan kiçik uşaqlar və ya daha böyük insanlar üçün də tövsiyə edilmir. Xüsusilə diqqətli olmaq üçün hamilə və ya intrakranial təzyiqin kəskin artması riski olan insanlar olmalıdır. Həm də ehtiyatla, bu dərmanı su-elektrolit balansını pozan diabet xəstələri istifadə etməlidirlər.

Mümkün yan təsirlər:

• Başındakı ağrının sıx təbiəti,
• Heç vaxt bitməyən ürəkbulanma hissi
• Qan təzyiqi artdığına görə axan burun, həmçinin burun boşluğu,
• Kompensasiya taxikardiyası,
• Bədənin ümumi şişməsi ilə müşayiət olunan əlavə funt,
• Quru göz sindromu, konjonktivit baş verə bilər,
• Dərinin hiperemiyası,
• Allergiyanın fərqli təzahürləri,

Dərmanın həddindən artıq dozası su intoksikasiyasına səbəb olur, nəticədə konvulsiyalar yaranır. Müxtəlif nevroloji və zehni simptomların təzahürü mümkündür. Bir müalicə olaraq, dərmanın geri çəkilməsini istifadə etmək yaxşıdır.

Doz həddindən artıq dozada bədəni əlavə maye qəbulu ilə təmin etmək lazımdır, yavaş-yavaş konsentrat duz məhlullarını təqdim etmək lazım ola bilər.

Minirini necə götürmək olar?

Yetkinlər üçün ortalama doza gündə bir neçə dəfə bir-dörd damcıdır. Dərmanın miqdarı bir gündə 10-40 mkg arasında olmalıdır. Uşaqlar 3 aydan 12 yaşa qədərdirsə (dərman istifadə edilə bilər, lakin ehtiyatla artır), onda yataqda doza 20 mkg olmalıdır (yataqda yatmaq üçün təyin olunur).

Müalicə kursu bir həftə davam etməlidir və sonra üç aydan sonra təkrarlanmalıdır.

Burun hazırlığı yalan danışmaq və ya ən azı oturmaq üçün ən əlverişlidir. Bu vəziyyətdə dərmanı atıldığı yer tam olaraq vurduğu üçün başınızı atması vacibdir. Rahat buraxma forması damcıların sayını asanlıqla tənzimləməyə imkan verir. Böyrəklərin konsentrasiyası qabiliyyətini təyin etmək üçün dərman 10 mkg uşaqlar üçün təyin edilir.

Maksimum doza 50 mkg-dən çox olmamalıdır. Yetkinlər üçün minimum doza 20 mkq-dır. Dərmanı qəbul etdikdən sonra kisəni müəyyən müddət boşaltmaq üçün tualetə bir az getməlisiniz, maye içməməyə çalışın (ən az dörd saat, amma dərman qəbul etdikdən sonra səkkiz saatdan sonra içməyə başlamaq daha yaxşıdır).

Doz formasının təsviri

Sublingual tabletlər, 60 mcg: dəyirmi, ağ, bir tərəfində bir damla işarələnmişdir.

Sublingual tabletlər, 120 mcg: dəyirmi, ağ, bir tərəfində iki damla işarələnmişdir.

Sublingual tabletlər, 240 mcg: dəyirmi, ağ, bir tərəfə üç damla işarələnmişdir.

Farmakodinamika

Desmopressin, insanlarda hipofiz hormonu olan arginin-vasopressinin struktur analoqudur. Fərq, sisteinin zərərsizləşdirilməsində və L-argininin D-argininlə əvəz edilməsidir. Bu, fəaliyyət dövrünün əhəmiyyətli dərəcədə uzanmasına və bir vazokonstriktor təsirinin tamamilə olmamasına səbəb olur.

Desmopressin distal kondolu boruların epitelinin keçiriciliyini artırır və suyun reabsorbsiyasını artırır ki, bu da xaric edilmiş sidik həcminin azalmasına, sidikdə osmolyarlığın artmasına, eyni zamanda qan plazmasının osmolyarlığının azalmasına, sidikləmə tezliyinin azalmasına və noctia azalmasına (noctia) azalma ilə nəticələnir.

Farmakokinetikası

Desmopressinin 200, 400 və 800 mkq dozada sublingual formada biomüharibəsi təxminən 0,25% təşkil edir.

C_maksimum plazma desmopressin dərman qəbul etdikdən sonra 0,5-2 saat ərzində əldə edilir və alınan dozaya mütənasibdir: 200, 400 və 800 mq C qəbul etdikdən sonra_maksimum müvafiq olaraq 14, 30 və 65 pg / ml təşkil etdi.

Desmopressin BBB keçmir. Desmopressin böyrəklər tərəfindən atılır, T_1/2 2.8 saat

Minirin ® dərmanının göstərişləri

mərkəzi mənşəli diabet insipidus,

6 yaşdan yuxarı uşaqlarda ilkin nocturnal enurez,

nocturnal poliuriya ilə əlaqəli yetkinlərdə nocturia (böyüklərdə sidik artması, kisənin tutumunu aşması və mesane boşaltmaq üçün bir dəfədən çox gecəyə qalxma ehtiyacına səbəb olması) - simptomatik müalicə olaraq ..

Hamiləlik və laktasiya

Diabet insipidus (n = 53) olan hamilə qadınlarda desmopressinin istifadəsi ilə bağlı məhdud məlumatlar desmopressinin hamiləliyin gedişatına və ya hamilə qadının, dölün və ya yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərmədiyini göstərir. Heyvan araşdırmaları hamiləlik, fetus və ya intrauterin inkişaf, doğuş və ya doğuşdan sonrakı inkişafa birbaşa və ya dolayı zərərli təsir göstərməmişdir.

Hamilə qadınlara Minirin ® dərmanı yalnız faydaları və riskləri hərtərəfli qiymətləndirildikdən sonra təyin olunmalıdır. Dərman yalnız anaya gözlənilən fayda, döl üçün potensial riskdən çox olduqda təyin edilir. Dərmanı hamilə qadınlarda ehtiyatla istifadə edin, qan təzyiqini mütəmadi olaraq izləmək tövsiyə olunur.

İnkişaf etmədən 300 mkq dozada desmopressini qəbul edən qadınların ana südü ilə aparılan araşdırma körpənin bədəninə daxil ola biləcək desmopressinin miqdarının çox az olduğunu və onun diurezinə təsir göstərə bilmədiyini göstərdi.

Dozaj və administrasiya

Sublingual (dil altında), rezorbsiya üçün. Tableti maye ilə içməyin! Minirin ® optimal dozası fərdi olaraq seçilir.

Dərmanın iki oral forması arasındakı doz nisbətləri belədir:

Həblər

Sublingual Tabletlər 0,1 mq60 mcg 0,2 mq120 mkg 0,4 mq240 mkg

Minirin ® dərmanı yeməkdən bir müddət sonra qəbul edilməlidir qəbulu dərmanın udulmasını və effektivliyini azaldır.

Mərkəzi mənşəli diabet insipidus. Minirin ®-nin tövsiyə olunan ilkin dozası gündə 3 dəfə 60 mkq təşkil edir. Sonradan terapevtik effektin başlanğıcından asılı olaraq doza dəyişdirilir. Tövsiyə olunan gündəlik doza 120–720 mkq arasında dəyişir. Optimal saxlanma dozası gündə 3 dəfə sublingual olaraq (dil altında) 60-120 mkq təşkil edir.

İlkin nocturnal enurez. Tövsiyə olunan başlanğıc dozası gecə 120 mkq-dır. Effekt olmadıqda, doza 240 mcg-ə qədər artırıla bilər. Müalicə zamanı axşam saatlarında maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır. Davamlı müalicə kursu 3 aydır. Müalicəni davam etdirmək qərarı, dərmanı 1 həftə dayandırıldıqdan sonra müşahidə ediləcək klinik məlumatlar əsasında qəbul edilir.

Nocturia. Tövsiyə olunan başlanğıc doqquz gecə (dil altında) 60 mkg-dir. 1 həftə ərzində təsir olmadıqda, doza həftədə 1 dəfədən çox olmamaqla artan doz 120 mkq-a, ardından 240 mkq-a qədər artır.

4 həftəlik müalicədən və dozanın tənzimlənməsindən sonra adekvat klinik effekt müşahidə olunmursa, dərman qəbul etməyə davam etmək tövsiyə edilmir.

İstehsalçı

Katalon Yu.K. Swindon Zidis Ltd., İngiltərə.

Adında qeydiyyat şəhadətnaməsi verilmiş hüquqi şəxs: Ferring AG, İsveçrə.

İstehlakçıların tələbləri ünvana göndərilməlidir: MMC Ferring Pharmaceuticals. 115054, Moskva, Kosmodamianskaya nab., 52, s.4.

Telefon: (495) 287-03-43, faks: (495) 287-03-42.

Pharmstandard-UfaVITA ASC-də qablaşdırma halında, istehlakçı iddiaları göndərilməlidir: Pharmstandard-UfaVITA ASC. 450077, Rusiya, Ufa, ul. Xududaberdina, 28.

Tel./faks: (347) 272-92-85.

Qablaşdırma, tərkibi, forması

Qiyməti aşağıda göstərilən "Minirin" dərmanı iki müxtəlif formada mövcuddur:

• intranazal istifadə üçün sprey,
• ağ və bikonveks tabletləri (ağızdan tətbiq və rezorbsiya üçün).

Həm bu, həm də digər vasitələr bir antidiuretik, vazopressinin analoqunu təmsil edir. Bu dərmanın aktiv maddəsi desmopressin asetatdır (desmopressin). Tabletlər plastik bir qabda və hüceyrə paketlərində, burun spreyi isə bir dispenser ilə bir konteynerdə satılır.

Moskvadakı apteklərdə qiymətlər

Dərmanların qiymətləri haqqında verilən məlumatlar mal satmaq və ya almaq təklifi deyil.
Məlumat yalnız 12.04.2010 N 61-ФЗ “Dərman vasitələrinin dövriyyəsi haqqında” Federal Qanunun 55-ci maddəsinə uyğun olaraq fəaliyyət göstərən stasionar apteklərdə qiymətləri müqayisə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Farmakoloji fəaliyyət

Dərmanın aktiv maddəsi, arginin-vasopressin kimi təbii bir hormonun struktur analoqudur. Desmopressin vasopressin molekullarının quruluşunu dəyişdirərək və 8-L-argininin 8-D-argininlə əvəz edilməsi yolu ilə əldə edilir.

Vasopressinlə müqayisədə dərmanın bu təsiri (inkişaf etmiş antidiyuretik qabiliyyəti ilə birlikdə) daxili orqanların və qan damarlarının hamar əzələlərinə daha az təsirli təsir göstərir. Bu, spastik bir təbiətin istənməyən mənfi reaksiyalarının olmamasına gətirib çıxarır.

Dərmanın farmakoloji təsiri onun tərkibinə bağlıdır. Dərman su üçün çökmüş distal boruların epitelinin keçiriciliyini və reabsorbsiyasını artırmağa qadirdir.

Dərmanın diabet insipidusu üçün istifadəsi qan plazmasının osmolallığının və sidik ifraz olunan həcminin azalmasına, eyni zamanda sidikin osmolallığının artmasına səbəb olur. Belə bir təsir sidik və nocturnal poliuriya tezliyinin azalmasına səbəb olur.

0.1-0.2 mq desmopressinin qəbulu 9-12 saat ərzində antidiuretik təsir göstərə bilir.

Farmakokinetik göstəricilər

"Minirin" dərmanını qida ilə götürə bilərəmmi? Mütəxəssislər belə bir birləşmənin arzuolunmaz olduğunu söyləyirlər. Bunun səbəbi, yeməyin eyni vaxtda qəbul edilməsi, dərmanın həzm sistemindən udulma dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır (təxminən 40%). Dərmanın plazmadakı maksimum konsentrasiyası iki saatdan sonra əldə edilir. Desmopressinin biomüvafiqliyi 0.08-0.16% arasında dəyişir. Bu vəziyyətdə aktiv maddə BBB-yə nüfuz etmir.

Dərmanın çıxarılması sidiklə aparılır (təxminən 2-3 saatdan sonra).

"Minirin" dərmanı: istifadə qaydaları

Dərman yalnız yeməkdən sonra alınmalıdır. Bu, yeməyin məhsulun udulmasına və effektivliyinə asanlıqla təsir edə bilməsi ilə əlaqədardır.

Beləliklə, Minirin dərmanı nə qədər qəbul edilməlidir? Bu vasitənin dozası həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Mərkəzi diabet insipidusunun olması halında, böyüklər və uşaqlar üçün tövsiyə olunan doza gündə üç dəfə 100 mkq təşkil edir. Gələcəkdə dərman miqdarı xəstənin müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq dəyişdirilir. Bir qayda olaraq, gündəlik doza 0,2-1,2 mq arasında dəyişir. Bununla birlikdə, əksər insanlar üçün optimal baxım dozası gündə üç dəfə 100-200 mkq təşkil edir.

Enurez necə müalicə edilməlidir? Bu xəstəlik olan Minirin miqdarı 200 mkq (gecə qəbul edilir) miqdarında təyin edilir. Düzgün təsir olmadıqda, doza iki qat artırıla bilər. Bu sapmanın müalicəsində, axşam saatlarında su qəbulunun məhdudlaşdırılmasına riayət olunmasına ciddi nəzarət etmək lazımdır. Davamlı terapiya kursu 90 gündür. Daha uzun bir müalicə qərarı yalnız həkim tərəfindən 1 həftə içində dərman alındıqdan sonra müşahidə olunan klinik məlumatlar əsasında qəbul edilir.

Gecə poliuriyası zamanı Minirin dərmanını necə qəbul etməlisiniz? İstifadəyə dair təlimatda deyilir ki, belə bir diaqnozu olan böyüklər üçün tövsiyə olunan doz 100 mkq (gecə qəbul edilir). İstədiyiniz effekti 7 gün ərzində olmadıqda, dərman miqdarı ikiqat artır, daha sonra - və dörd dəfə artır (həftədə bir dəfədən çox olmamaq şərtilə). Yuxarıda göstərilən xəstəliyi müalicə edərkən bədəndə suyun tutulması təhlükəsini xatırlamaq lazımdır.

Əgər 4 həftəlik terapiyadan sonra, həmçinin dozanın tənzimlənməsindən sonra klinik effekt müşahidə olunmursa, onda dərman qəbul edilməməlidir.

Aşırı doz əlamətləri

Sözügedən dərmanın həddindən artıq dozası dərmanın təsir müddətinin artmasına, həmçinin hiponatremi və bədəndə suyun tutulması riskinin artmasına (huşunu itirmə, nöbet və s. Daxil olmaqla) səbəb olur.

Hiponatremi müalicə etmək üçün dərmanlar dayandırılır, suyun qəbuluna qoyulan məhdudiyyətlər ləğv edilir, hipertonik və ya izotonik natrium xlorid məhlulunun infuziyaları aparılır.

Yan təsirləri

Bir uşaq və bir yetkin üçün "Minirin" dərmanı yalnız göstərişlərə əsasən təyin olunmalıdır. Ən çox görülən yan təsirlər, terapiya suyun qəbulunu məhdudlaşdırmadan həyata keçirildiyi hallarda müşahidə olunur, bunun nəticəsində bir gecikmə, həm də hiponatremi var. Bu cür hərəkətlər asemptomatik ola bilər və ya baş ağrısı, başgicəllənmə, kramplar, ürəkbulanma, qusma, quru ağız, periferik ödem və kilo artması kimi özünü göstərə bilər.

Laktasiya və hamiləlik dövrü

Diabet insipiduslu qadınlarda "Minirin" dərmanını qəbul etməyin nəticələri hamiləliyin gedişatına, həm də əməkdə olan qadının, dölün və yeni doğulmuş körpənin sağlamlıq vəziyyətinə yan təsirlərin olmamasını göstərir.

Qeyd etmək lazımdır ki, ananın ana südü ilə birlikdə körpənin cəsədinə daxil olan desmopressinin miqdarı diurezə təsir edə biləcəyindən qat-qat azdır.

Dərmanın analoqları

Söz mövzusu alətin bir çox analoqu var. Bir qayda olaraq, bu dərman xəstə üçün bu və ya digər səbəbdən uyğun deyildirsə təyin edilir. Ən təsirli və ucuz analoq dərmanlar arasında aşağıdakı aptek hazırlıqlarını qeyd etmək olar: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate, Desmopressin.

Həkimlərin və xəstələrin rəyləri

Bu dərmanı qəbul edən və ya bir dəfə qəbul edən xəstələr bu barədə qarışıq rəylər buraxırlar. Onların əksəriyyəti müsbətdir. Düzgün tətbiq edilməklə, qeyd olunan dərman uşaqlarda nocturnal enurezi, eləcə də böyüklərdə nocturnal poliuriya ilə kifayət qədər təsirli bir şəkildə müalicə edir. Ayrıca, dərman mərkəzi diabet insipidusla təsirli bir şəkildə mübarizə aparır.

Bununla birlikdə, bir çox xəstə qeyd olunan dərmanın tez-tez arzuolunmaz yan reaksiyalara səbəb olduğunu iddia edir. Ən çox görülənlər arasında bunlar var: baş ağrısı, başgicəllənmə, kramplar, ürəkbulanma, qusma, quru ağız, periferik ödem və çəki artımı. Belə şərtləri müşahidə edərkən həkimlər dərmanı dayandırmağı məsləhət görürlər.

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, "Minirin" dərmanı haqqında çox sayda mənfi rəy onun qiyməti ilə əlaqələndirilir. Xəstələr iddia edirlər ki, 1600-1700 rus rublundakı tabletlərin qiyməti həddən artıq bahadır. Bununla birlikdə, mütəxəssislər deyirlər ki, dərmanın göstərilən dəyəri kifayət qədər haqlıdır. Bu, vəzifənin öhdəsindən gələn idxal edilən bir dərman.

Satın almağa pulunuz yoxdursa, dərman daha ucuz analoqlarla əvəz edilə bilər. Ancaq bunları almadan əvvəl mütləq doktorunuzla məsləhətləşməlisiniz, çünki tamamilə fərqli mənfi reaksiyalar, əks göstərişlər və istifadə üsulları ola bilər.