Diabetes mellitus həbləri

Tip 2 diabet xəstəliyi üçün terapiya yalnız xüsusi qidalanmaya deyil, həm də xəstəliyə uyğun sintetik məhsulların məcburi qəbuluna əsaslanır.

Normal qlikemiya dəyərlərinə nail olmaq üçün lazımdır.

Əczaçılıq bazarının təklif etdiyi bir çox dərman arasında xəstələrə tez-tez Glibomet tabletləri təyin olunur.

Dərman haqqında ümumi məlumat, buraxılış forması və tərkibi

Glibomet, şifahi olaraq alınan hipoqlikemik dərmanlar qrupuna aiddir. Dərman Alman şirkəti BERLIN-CHEMIE / MENARINI tərəfindən hazırlanmışdır. Glibomet-dən əlavə, Rusiyada bu şirkətin 100-dən çox dərmanı qeydiyyata alınmışdır ki, onlar bir çox xəstəliklərin müalicəsində fəal istifadə olunur və artıq xəstələrin etimadını qazanmağı bacarır.

Dərman ağ qabıqla örtülmüş tablet şəklində satılır. Onların hər biri 2 aktiv komponentdən və çox sayda köməkçi elementdən ibarətdir.

Dərmanın tableti aşağıdakılardan ibarətdir:

• Glibenclamide (2.5 mq) və Metformin Hydrochloride (400 mq) əsas elementlərdir.
• qarğıdalı nişastası (qida) - 57.5 mq,
• selüloz (bitki polisaxaridi) - 65 mq,
• silikon dioksid (qida əlavəsi E551) - 20 mq,
• jelatin - 40 mq
• Gliserol - 17.5 mq,
• talk (mineral) - 15 mq,
• Dietil ftalat (0.5 mq) və 2 mq asetilftali selüloz - tablet qabığında yer alır.

Paket 40, 60 və ya 100 tablet ola bilər.

Farmakologiya və farmakokinetika

Preparat tərkibindəki komponentlər sayəsində dərman xəstənin qanında qlükoza göstəricisini azaldır.

Glibenclamide maddənin farmakoloji təsiri:

• insulinin ifrazını stimullaşdırır və hormonun ifrazını artırır;
• bədəndə mövcud olan insulinə artan həssaslığa kömək edir,
• insulinin qlükoza təsirini artırır,
• lipoliz prosesini yavaşlatır.

Metforminin farmakoloji təsiri:

• insulinə həssaslığı artırmağa kömək edir və təsirini artırır;
• bağırsaqdakı qlükoza udulmasını azaldır, digər orqanların udmasını yaxşılaşdırır,
• qlükoneogenezi yatırmağa kömək edir,
• kilo itkisinə səbəb olan lipid metabolizmasına müsbət təsir göstərir.

2 saat sonra bir həbdən sonra qlikemiyanın azalmasına nail olmaq və 12 saat qənaət etmək mümkündür.

Dərmanın farmakoloji təsiri, əsas komponentlərin udma, paylama, metabolizm və ifrazat xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur.

1. Emiş və paylama prosesi. Maddənin maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 2 saat sonra əldə edilir. Komponent həzm sistemindən (mədə-bağırsaq traktından) sürətlə əmilir. Maddənin plazma zülalları ilə əlaqəsi 97% -ə çatır.
2. Metabolizm demək olar ki, tamamilə qaraciyərdə baş verir.
3. Damazlıq. Bu hərəkətin tənzimlənməsi böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir. Komponentin xaric olması sidik və safra ilə birlikdə sidiklə həyata keçirilir. Yarım ömrü 10 saat çəkir.

1. Komponentin toxumalarında udma və paylanma olduqca tez və asanlıqla baş verir.
2. Komponentin bədəndən xaric edilməsi böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə dəyişməz olaraq baş verir. Aradan qaldırılması yarım ömrü 7 saat davam edir.

İstifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Diyet və digər dərmanlarla terapiya təsirsiz olduqda, dərman 2 tip diabet ilə istifadə üçün tövsiyə olunur.

• dərmanın hər hansı bir hissəsinə həssaslıq,
• tip 1 diabet
• gestational diabet
• laktik asidoz,
• ketoasidoz
• koma (hipoqlikemik və ya hiperglisemik),
• ağır böyrək çatışmazlığı,
• qaraciyər, böyrəklərin patologiyası,
• qanqrena
• yoluxucu xəstəliklərin olması,
• böyük qan itkisi ilə müşayiət olunan cərrahi müdaxilələr,
• xəsarət və ya yanıq
• insulin terapiyasının istifadəsini tələb edən hər hansı bir vəziyyət,
• leykopeniya
• porfiriya
• distrofik dəyişikliklər
• spirtli intoksikasiya,
• ana südü dövrü,
• uşaqlar, 18 yaşdan kiçik yeniyetmələr,
• hamiləlik

İstifadə qaydaları və xüsusi təlimatlar

Tabletlər yeməklə birlikdə şifahi olaraq qəbul edilir. Dərmanın dozası xəstədə karbohidrat və qlikemiya mübadiləsi prosesini nəzərə alaraq həkim tərəfindən seçilməlidir.

Dərman qəbulu ən çox bir tabletdən başlayır. Terapiyanın nəticələrindən asılı olaraq, dozalar fərqli ola bilər. Gündə maksimum icazə verilən tabletlərin sayı 6-dır, çünki onları daha yüksək dozada qəbul etmək təhlükəlidir. Seçilmiş müalicə rejiminin effektivliyi əldə edilmiş qlükoza dəyəri ilə müəyyən edilir.

Xəstələr üçün həkimin qidalanma, dərman qəbul etmə üsulu və dozası ilə bağlı tövsiyələrinə riayət etməsi vacibdir. Dekompensasiya olunmuş diabet, aclıq, alkoqol istismarı, qaraciyər funksiyasının qeyri-kafiliyi, habelə hipoksiyanın hər hansı bir təzahürü ilə, mövcud laktik asidoz riski səbəbindən tabletlər ehtiyatla alınmalıdır. Bu vəziyyət metforminin yığılmasının bir nəticəsidir, bunun nəticəsində qanda laktat aşkar edilir.

Vəsaitlərin qəbul edilməsi kreatinin üçün qan testlərinin məcburi aparılmasını nəzərdə tutur:

• İldə bir dəfə böyrək normal işləməsi zamanı (diabet xəstələrində)
• HBV (anadangəlmə adrenal hiperplazi) olan insanlarda və ya yaşlı xəstələrdə ildə 2 dəfədən çox.

• ehtiyatla diüretik istifadə edin
• planlaşdırılmış rentgen müayinəsindən və ya anesteziya istifadə edərək əməliyyatdan iki gün əvvəl dərman qəbul etməyin, insulin və ya digər dərmanlarla əvəz edin,
• hər hansı bir cərrahi müdaxilə edildiyi andan 48 saat sonra və böyrəklərin normal işləməsi vəziyyətində terapiyanı davam etdirin,
• hipoqlikemiya və ya spirtli intoksikasiya səbəbiylə müxtəlif reaksiyaların meydana gəlməməsi üçün dərmanla birlikdə spirt qəbul etməyin,
• dərman sürücülüyə mənfi təsir göstərə biləcək psixomotor reaksiyaların sürətini azaldır.

Diabetes mellitus tez-tez bir xəstənin keçirdiyi xəstəliklərdən biridir. Digər patologiyaların olması halında dərmanı həddindən artıq ehtiyatla qəbul etmək lazımdır.

Xüsusi bir xəstə qrupu:

• hamilə və ya laktasiya edən analar (dərman kontrendikedir),
• qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr (dərman istifadəsi qadağandır),
• Böyrək problemi olan insanlarda (kişilərdə 135 mmol / l-dən kreatinin və qadınlarda 100 mmol / l-dən yuxarı olduqda, dərman müalicəsi qadağandır).

Dərman 60 yaşdan yuxarı xəstələrin istifadəsi üçün tövsiyə edilmir, çünki ağır fiziki iş görəndə laktik asidoz inkişaf edə bilər.

Yan təsirləri və aşırı doz

Dərman qəbul etmək aşağıdakı mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər:

• həzm sistemi ilə əlaqəli - bulantı və qusma hücumları, iştahın itirilməsi və ya tamamilə itirilməsi, taburei pozmaq,
• qan dövranı sistemindən - leykopeniya, həmçinin anemiya və pansitopeniya,
• sinir sistemi ilə əlaqədar olaraq - baş ağrısı,
• qaşınma, ürtiker, eritema,
• hipoqlikemiya və ya laktik asidoz,
• ürək çarpması.

Dərmanın həddindən artıq dozası ilə xəstənin rifahı nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir, hipoqlikemiya inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, karbohidratlar yeməlisiniz. Hipoqlikemiyanın inkişafı özünü idarəetmə və şüur ​​itkisinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstə artıq yemək yeyə bilmir, buna görə venadaxili qlükoza və tibbi yardım tələb olunur.

Digər dərman və analoqlarla qarşılıqlı əlaqə

Dərmanın hipoqlikemik təsiri aşağıdakı kimi agentlərin təsiri altında artır.

• Coumarin törəmələri,
• Salisilatlar,
• MAO inhibitorları
• fenilbutazon törəmələri,
• Sulfonamides,
• Mikonazol
• Feniramidol
• Etanol

Dərman istifadəsinin təsirini azaltmaq üçün aşağıdakıları təsir edin:

• Qlükokortikoidlər,
• Thiazide diuretiklər,
• kontraseptivlər (oral),
• tiroid bezini qorumaq üçün hormonlar,
• Adrenalin.

Glibomet nədənsə uyğun gəlmirsə, tərkibi və dəyəri ilə fərqlənən bir çox analoqu var.

Əsas analoqları:

Glibomet-in digər dərmanlarla əvəzlənməsi ilə bağlı yalnız bir həkim qərar verməli olduğunu başa düşmək vacibdir.

Evdə qan şəkərini azaltmağın yeddi yolu haqqında video:

Xəstə fikirləri və dərman qiymətləri

Xəstələrin rəylərindən belə nəticəyə gəlmək olar ki, dərman ehtiyatla alınmalıdır, çünki bir çox yan təsiri olduğu üçün dərman qəbul etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Dərmanı həkimin göstərişi ilə almağa başladım. Müalicənin ilk günündə, diyeti dəyişməsə də, iki dəfə hipoqlikemiya əlamətlərini hiss etdi. Dərhal həkimə gedə bilmədim, buna görə müstəqil olaraq artıq təcrübə etməməyə qərar verdim və əvvəlki dərmanları götürməyə qayıtdım.

Glibomet-dən çox məmnunam. Onun köməyi ilə şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq mümkün oldu. Təlimatları oxuduqdan sonra əvvəlcə yan təsirlərin böyük bir siyahısından qorxdu, ancaq həkimə etibar etmək qərarına gəldi. Nəticə məmnun oldu.

Keçən il bu həbləri aldım. Bu dərman mənə uyğun gəlmədi, çünki ağzımdakı metal ləzzət həmişə mövcud idi və bəzən ürəkbulanma hiss edirdim.

Nikita Alexandrovich, 65 yaş

Alət şəkəri yaxşı azaldır, ancaq qəbul zamanı əsas yeməklərə bənzəməyən bir qəlyanaltı da ata bilməzsiniz. Glybomet müntəzəm qidalanma tələb edir ki, hipoqlikemiya olmasın.

Dərmanın qiyməti 40 tablet üçün təxminən 350 rubl təşkil edir.

Glybomet - tərkibi

İki aktiv birləşmənin - metformin hidroxloridinin (400 mq) və glibenclamide (2.5 mq) olan hər bir tabletdə birləşmə təkcə qlikemiyanı idarə etməyə deyil, həm də bu komponentlərin dozasını azaltmağa imkan verir. Onların hər biri monoterapiya üçün istifadə olunsaydı, dozası daha yüksək olardı.

Tərkibində selüloz, qarğıdalı nişastası, koloidal silikon dioksid, jelatin, qliserin, talk, maqnezium stearat, asetilftali selüloz, diyetil ftalat şəklində olan formul və ekstrakt maddələr var.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Əsas aktiv maddələrdən biri olan glibenclamide, yeni nəsil sulfoniluriya sinfinin dərmanıdır, pankreas və həddindən artıq pankreas qabiliyyəti olan həyati dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir.

Bu, yalnız bütövlükdə mədəaltı vəzinin fəaliyyətini stimullaşdırmaqla yanaşı, endogen insulin istehsalını da artırır. Onların fəaliyyət mexanizmi diabetin irəliləməsini müəyyənləşdirən və aqressiv qlükoza ilə zədələnmiş mədəaltı vəzi hüceyrələrinin qorunmasına və hədəf hüceyrələrin insulin həssaslığının stimullaşdırılmasına əsaslanır.

Glibomet-i glisemik nəzarətə paralel olaraq qəbul etmək lipid mübadiləsini yaxşılaşdırır və qan laxtalanma riskini azaldır. İnsulinin fəaliyyəti artır və bununla birlikdə əzələ toxumaları və qaraciyər tərəfindən qlükoza udulur. Dərman insulin istehsalının ikinci mərhələsində aktivdir.

Metformin, biguanidlərə aiddir - kor hüceyrələrin öz insulinə həssaslığını azaldan stimullaşdırıcı maddələr sinfi. Həssaslığı bərpa etmək, hormonun ifrazını artırmaqdan daha az əhəmiyyət kəsb etmir, çünki 2-ci diabet xəstəliyi ilə, mədəaltı vəzi onu həddindən artıq çox istehsal edir.

Metformin reseptorların və insulinin təmasını artırır, hormonun posteprepressor təsirini artırır. Qan dövranında insulin olmadıqda, terapevtik təsir özünü göstərmir.

Metforminin özünəməxsus xüsusiyyətləri var:

Çində 2 tip şəkərli diabetli 5800 diabetli şəxsin retrospektiv müayinəsi keçirildi. Təcrübə iştirakçıları həyat tərzi dəyişiklikləri ilə birlikdə metformini aldılar. Nəzarət qrupunda könüllülər sadəcə həyat tərzlərini düzəltdilər. 63 ay ərzində birinci qrupda ölüm 1000 nəfər / ildə 7,5 nəfər, ikinci qrupda 45 nəfər üçün 11 nəfər olmuşdur.

Ümumiyyətlə, metformin qəbul edən qrupda ölüm nisbəti nəzarətə nisbətən 29,5%, ürək-damar hadisələrinin tezliyi 30-35% olmuşdur.

Dərman özofagusa daxil olduqdan iki saat sonra işə başlayır, effektivliyi 12 saat müddətinə hazırlanmışdır. Metformin hipoqlikemik bir təhlükə yaratmır. Böyük bir dəlil bazası olan dərman, möhkəm bir zamandan keçdi və terapiyanın intensivləşməsinin bütün mərhələlərində diabet tələb olunur.

Bu gün əczaçılıq bazarı antidiyabetik dərmanların 10 sinifini təklif edir, lakin metformin hələ də xəstəliyin istənilən mərhələsində 2 tip diabetin müalicəsində ən populyar dərman sayılır.

Glibometin iki aktiv maddəsinin sinerjist birləşməsi bədənə kompleks təsir göstərir.

Aktiv maddələrin nisbətlərinin optimal nisbəti dərmanın dozasını əhəmiyyətli dərəcədə tənzimləyə bilər. B hüceyrələri üçün bu qədər ehtiyat stimullaşdırma çox vacibdir: dərman təhlükəsizliyini artırır, funksional dəyərsizləşmə riskini azaldır və yan təsirlərin olma ehtimalını azaldır.

Farmakokinetik imkanları

Mədə-bağırsaq traktından glybenclamide udulur və olduqca təsirli şəkildə paylanır - 84% ilə, dərmanın maksimum təsiri 1-2 saatdan sonra müşahidə edilə bilər. Komponent qan zülallarını 97% ilə bağlayır.

Glibenclamide metabolizması qaraciyərdə baş verir, burada tamamilə hərəkətsiz metabolitlərə çevrilir. Sərf olunan maddənin yarısı böyrəklərdən, digər yarısı safra yollarından keçir. Yarım ömrü orta hesabla 10 saatdır.

Metformin həzm sistemində tamamilə udulur, dərhal orqanlara və toxumalara paylanır, ümumiyyətlə qan zülallarına bağlanmır. Komponentin biomüvafiqliyi 50-60% arasında dəyişir.

Bədəndə, demək olar ki, metabolizə olunmur, orijinal formada böyrəklər və bağırsaqlar tərəfindən atılır. Aradan qaldırılması yarı ömrü təxminən 10 saatdır.

Ümumiyyətlə, qandakı düsturun maddələrinin maksimum konsentrasiyası həb qəbul etdikdən bir və ya iki saat sonra baş verir.

Glybomet ilə müalicə üçün göstərişlər

Rəsmi təlimat, xüsusi qidalanma, dozalı fiziki fəaliyyət və alternativ hipoqlikemik dərmanlar planlaşdırılan nəticəni təmin etmədikdə, insulindən asılı diabet xəstələri də daxil olmaqla, 2-ci tip diabet üçün təyin olunduğunu göstərir.

Bir çox dərman asılılıq təsiri bağışlayır, bədənin terapiyaya düzgün cavab vermədiyi təqdirdə, tabletlərdə Glibomet təyin edərək müalicə alqoritmini dəyişdirir.

Glibomet-i necə aparmaq olar

Endokrinoloqların rəylərinə əsasən, sutkalı asidoz xəstəliyinin qarşısını almaq üçün, 60 yaşdan yuxarı diabetli, gündəlik ağır fiziki gücü olan dərmanı ehtiyatla qəbul etməlisiniz, mütəmadi olaraq gündəlikdə qlükometri qeyd edin.

Glibomet almağa məhdudiyyətlər var:

Doz, xəstənin yaşına və klinik xüsusiyyətlərinə görə endokrinoloq tərəfindən təyin edilir, lakin istehsalçı hər gün dərmanı ələ keçirərək gündə iki tabletdən başlamağı təklif edir. Dərmanın maksimal dozası gündə 2 qr. Qəbulu müntəzəm olaraq paylamaq məsləhətdir. Bu miqdar gözlənilən təsir göstərmirsə, güclü dərmanların əlavə edilməsi ilə kompleks müalicə təyin olunur.

Yan təsirləri və aşırı doz

Glibomet qəbul etdikdən sonra baş verə biləcək bir çox arzuolunmaz nəticələr var, lakin bu dərmanı qəbul etmək üçün bir səbəb olmamalıdır, çünki bədənin diabet xəstəliyini kompensasiya etmədiyi zərər yan təsirlərin potensial təhlükəsindən qat-qat yüksəkdir.

Belə vəziyyətlərin qarşısını almaq üçün dozanı düzgün hesablamaq vacibdir. Norm normadan artıqdırsa, diabet xəstəsi dəyişməz aclıq, güc itkisi, əsəbilik, əl sarsıntısı oyadır.

Aşırı dozanın simptomları da taxikardiya, dərinin qaşınması, artan tərləmə, huşsuzluq ola bilər.

Glibomed qəbul etdikdən sonra ortaya çıxan ən ciddi yan təsirlərdən biri, hipoglisemiya, uzun xəstəlikdən zəifləyən xəstələr, uzun müddətli diabetli yetkin yaşda olan diabet xəstələri, alkoqoliklər, ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlar, habelə yarı-acı oturan hər kəs üçün ən risklidir. ( gündə 1000 kkaldan az.) pəhriz.

Standart simptomlardan ən yaygınları bunlardır:

Tabletləri aldıqdan sonra yüngül müvəqqəti narahatlıq olarsa, simptomatik müalicə ilə aradan qaldırıla bilər. Semptomlar ağırdırsa və ya allergiya əlamətləri görünsə, Glibomet üçün analoqları seçməlisiniz.

Narkotik qarşılıqlı nəticələr

Dlyumarol, fenilbutamazone, β-blokerlər, oksitetrasiklin, allopurinol, cimetidin, etanol, sulfinpirazon ilə əhəmiyyətli dozalarda, probenetsid, xloramfenikol, əsas dərman, inhibativ törəmələrlə paralel terapiya zamanı Glybomet-in hipoqlikemik təsirinin artması müşahidə olunur. .

Qalxanabənzər vəzi, oral kontraseptivlər, barbituratlar, tiazid diüretik dərmanlar üçün hormonlarla birlikdə terapiya Glibomet-in potensialını maneə törədir.

Öz növbəsində Glibomet-in aktiv komponentləri antikoaqulyantlar üçün katalizator rolunu oynayır.

Xüsusi təlimatlar

Glibomet istifadəsi laktik asidoz əlamətləri olduqda dərhal dayandırılır: şiddətli zəiflik, qusma, əzələ spazmı, qarın boşluğunda ağrı. Qurban təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Təlimat, qan testlərində kreatinin izini müşayiət etmək üçün Glybomet ilə müalicəni tövsiyə edir. Sağlam böyrəkləri olan diabet xəstələri üçün belə bir müayinə ən azı ildə bir dəfə, kreatinin səviyyəsi normanın yuxarı həddinə yaxın olan xəstələr və yetkin xəstələr ildə 2-4 dəfə sınaqdan keçirilməlidir.

Planlaşdırılan cərrahi müdaxilədən iki gün əvvəl onurğa və ya epidural anesteziya istifadə edərək, Glibomet alma ləğv edilir və diabetik insulinə keçir . Xəstəyə ağız bəslənməsinə icazə verildikdən sonra Glybomet ilə müalicə kursunu bərpa edə bilərsiniz. Normal fəaliyyət göstərən böyrəklər olsa da, həkim əməliyyatdan iki gün əvvəl bu qərarı verir.

Həb içmək həyat və sağlamlıq üçün təhlükəli olan işləri görərkən, həmçinin nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən ehtiyatlı olmağı tələb edir. Bu, hipoqlikemiya riski, psixomotor reaksiyaların azalması və konsentrasiya qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir.

Glibomet ilə müalicənin nəticələri əsasən endokrinoloqun təlimatlarında və təlimatlarında göstərilən tövsiyələrə əməl olunmasının düzgünlüyünə bağlıdır: pəhriz və yuxu və istirahət rejiminə, normal fiziki fəaliyyətə, sistematik glisemik nəzarətə, o cümlədən evdə.

Dərmanı istifadə edərkən, spirt istifadəsini mümkün qədər məhdudlaşdırmaq lazımdır (norma həftədə bir dəfə bir stəkan quru qırmızı şərabdır), çünki etanol glikemiyanın inkişafını təhrik edir, eləcə də disulfiram kimi pozğunluqlar - epiqastrik bölgədəki ağrı, dispeptik pozğunluqlar, yuxarı bədəndə və başda isti yanmalar, zərər koordinasiya, baş ağrısı, çarpıntılar.

Xroniki böyrək çatışmazlığı halında, analizlərdə KK xəstənin kişi olduğu təqdirdə 135 mmol / l-dən yüksək olduqda və diabet xəstəsi qadındırsa 110 mmol / l-dən yüksək olduqda Glybomet kontrendikedir.

Dərman dəyəri və saxlama qaydaları

Glybomet aptek zəncirində əlverişlidirmi? Bölgədən asılı olaraq dərmanı 200-350 rubla almaq olar. Şəkli bu hissədə görmək mümkün olan Glibomet'in hər bir paketində 40 tablet var.
Dərman effektivliyini itirməməsi üçün birbaşa günəş işığından və yüksək rütubətdən qorunmalıdır.

Bənzər dərmanlar

Glibomed hətta kompleks terapiya istədiyi effekti vermirsə, bir allergiya və ya digər ciddi yan təsirlər ortaya çıxdısa, dərman uyğun bir aktiv maddə olan analoqlarla əvəz olunur.

Glibomed üçün bu cür dərmanlar əsas aktiv birləşmə olan Diabeton tabletləri ola bilər, tərkibindəki gliklazid və ya aktiv birləşmə Glibomed, qlimepiridin komponentlərindən biri ilə eyni olan Dimaril.

Bənzər bir təsiri olan digər antidiyabetik dərmanlardan, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide Metformin, Glyukofast ilə birlikdə təyin edilir.
Endokrinoloq bir dəyişiklik edir, dozasını da hesablayacaqdır. Müalicə rejimində bir dəyişiklik mümkündür: analoqlar həm kompleks müalicədə, həm də monoterapiya şəklində, az karb qidası və fiziki fəaliyyətə əlavə olaraq təyin olunur.

Bədənin yeni dərmanlara reaksiyasını proqnozlaşdırmaq 100% mümkün deyil, buna görə ilk dəfə lazımdır bütün simptomları dinləyin və həkimə çəkinin, ümumi xasiyyətin, qəfil dəyişikliyi izah edin. alternativ hadisələr vasitələrinə uyğunlaşma dövründə vacib olan bir qlükometr və digərləri ilə qlikemiya testinin nəticələri.

Latın adı: Glibomet
ATX Kodu: A10B D02
Aktiv maddə: Glibenclamide
və metformin hidroxloridi
İstehsalçı: Berlin Chemie, Almaniya
Aptekdən tətil: Reseptlə
Saxlama şəraiti: t 25 C-ə qədər
İstifadə müddəti: 3 il

Glibomet, II tip şəkərli diabet üçün təyin olunan hipoqlikemik dərmanlara aiddir.

Glibomet dərman müalicəsi, 2-ci tip diabet (insulin tələb olunmur) vəziyyətində, böyükuanidlərin və ya sulfonilüreanın eyni vaxtda istifadəsi ilə diyet terapiyasının effektiv olmadığı hallarda göstərilir.

Kompozisiya və buraxılış formaları

Glibomet tabletinin tərkibinə iki aktiv komponent daxildir: glibenclamide, həmçinin metformin hidroxlorid, bu maddələrin kütləvi hissəsi müvafiq olaraq 2,5 mq və 400 mq təşkil edir. Əlavə olaraq təqdim edin:

• Gliserol dibehenat
• Povidon
• Kolloid silikon dioksid
• Maqnezium stearatı
• Croscarmellose natrium
• Makroqol.

Tabletlər dəyirmi, südlü ağ rəngdədir, bir tərəfdə risk var. Tabletlər 20 ədəd bir blister qabda yerləşdirilir. 2 paketin içində.

Şəfa xüsusiyyətləri

Glibomet, qarışıq bir tərkibə malik hipoqlikemik dərmanların sayına aiddir, aktiv maddələr sulfonilüre törəmələri, həmçinin ikinci nəsil biguaniddir. Dərman qlükoza özü tərəfindən hüceyrə qıcıqlanmasının həddini azaltması səbəbindən mədəaltı vəzində insulinin sintezini aktivləşdirir. Maddə insulinə həssaslığı artırır, müəyyən hədəf hüceyrələri ilə bağlanarkən artır və insulinin salınması yaxşılaşır. Antidiyabetik terapiya zamanı qaraciyər hüceyrələri və əzələlər tərəfindən qlükoza udma prosesi normallaşdırılır, yağ toxumalarında meydana gələn lipolizin qarşısını alır. Glibenclamide məruz qalma insulin ifrazının ikinci mərhələsində qeyd olunur.

Metformin, biguanide qrupunun üzvüdür. Dokuların insulinə periferik həssaslığına bir stimullaşdırıcı təsir göstərir, birbaşa bağırsaqda qlükoza udma prosesini ləngidir, qlükoneogenezə mane olur, həmçinin lipid mübadiləsinin gedişatına müsbət təsir göstərir. Bu xüsusi təsirin fonunda şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlarda bədən çəkisini tez bir zamanda azaltmaq mümkündür.

"Glibomet" dərmanının hipoqlikemik təsiri tabletləri götürdükdən 2 saat sonra qeydə alınır və növbəti 12 saat qeyd olunur. İki aktiv maddənin birləşməsi səbəbindən sözdə endogen insulinin sintezi aktivləşir, biguanide təkcə əzələ və yağ toxumasına deyil, qaraciyər toxumasına da təsir göstərir (qlükoneogenezin azalması səbəbindən). Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzinin β hüceyrəsinin güclü stimullaşdırılması qeydə alınmır ki, bu da orqan patologiyalarının və çoxsaylı yan simptomların inkişaf ehtimalını azaldır.

Mədə-bağırsaq mukozası tərəfindən glibenclamide-nin udma səviyyəsi təxminən 84% -dir. Qandakı bu maddənin ən yüksək dərəcəsi dərman istifadəsindən 1-2 saat sonra qeydə alınır. Plazma zülalları ilə əlaqə - 97%. Bu komponentin metabolik çevrilmələri qaraciyər hüceyrələrində baş verir və nəticədə bir sıra hərəkətsiz metabolitlər əmələ gəlir. Metabolik məhsulların çıxarılması prosesində mədə-bağırsaq traktı və böyrək sistemi iştirak edir. Aradan qaldırılması yarım ömrü ümumiyyətlə 5-10 saatdan çox deyil.

Mədə-bağırsaq mukozası tərəfindən metforminin udulması çox yüksəkdir. Sistem dövranına girəndə, toxumalarda sürətli paylanması müşahidə olunur, demək olar ki, plazma zülalları ilə əlaqəyə girmir. Bu maddə qismən metabolizə olunur, böyrək sistemi və bağırsaqlar tərəfindən ifraz olunur. Metforminin yarı ömrü 7 saatdır.

Glibomet: istifadə üçün tam təlimat

Dərman ağızdan qəbul üçün nəzərdə tutulub. Glybomet'i yeməklə qəbul edin. Dozaj və müalicə rejimi mövcud klinik göstəriciləri, qan qlükoza səviyyəsini, həmçinin karbohidrat mübadiləsinin ümumi mənzərəsini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

Tez-tez Glibomet dərmanının ilkin doz dozası 1-3 tabletdir. Artıq antidiyabetik terapiya zamanı qlükoza səviyyəsini normal dəyərlərə endirən ən effektiv doza seçilir. Dərmanların ən yüksək gündəlik dozasının 6 tablet olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

• Əsas və əlavə maddələrə həddindən artıq həssaslıq
• İnsulindən asılı diabet xəstəliyi (birinci növ)
• Diabetik komada və ya prekomada qalın
• Şiddətli hipoqlikemiya
• Ketoasidoz
• Qaraciyər və böyrək sisteminin pozulması
• Hamiləlik, GV
• Laktik asidoz.

Laktik asidozun ilk əlamətləri (bir konvulsiv sindromun görünüşü, epiqastrik ağrı, letarji, qusmağa çağırış) ilə Glibomet terapiyasını dərhal dayandırmalı və həkiminizdən məsləhət almalısınız.

Antidiyabetik terapiya zamanı qandakı kreatinin vəziyyətini izləmək lazımdır: böyrək patologiyası olmadıqda - 1 səh. il ərzində artan kreatin indeksi və yaşlı xəstələrdə - 2-4 s. 12 aydır

Dərman anesteziya ilə iddia edilən əməliyyatdan 48 saat əvvəl tamamlanmalıdır. Normal qida qəbulunun tam bərpasından sonra kursu davam etdirə bilərsiniz, ancaq əməliyyatdan 48 saat sonra böyrəklərin tam fəaliyyətinin təsdiqlənməsi ilə.

Antidiyabetik terapiya zamanı dəqiq mexanizmlər və sürücülüklə işləyərkən diqqətli olmaq lazımdır, çünki hipoqlikemiya zamanı qavrayış və psixomotor reaksiyalar əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Terapiyanın effektivliyi, doza, qidalanma, fiziki fəaliyyət və qlükoza monitorinqi ilə əlaqədar həkim tövsiyələrinə uyğun olmağınızdan asılı olacaq.

Alkoqol istifadəsini istisna etmək lazımdır, çünki hipoqlikemiya və ya açıq bir disulfiram kimi bir reaksiya riski yüksəkdir.

Dərman vasitələrinin qarşılıqlı əlaqəsi

Dərmanların hipoqlikemik təsiri um-blokerlərin, coumarin və fenilbutazon, MAO inhibitorları, salisilatlar, mikonazol, cimetidin, sulfanilamidlər və sulfonamidlər, oksitetratsiklin, probenecid, fenirolidolonol kimi bir maddənin törəmələri ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə artırıla bilər. eləcə də perhexiline aiddir.

COCs, tiroid hormonlarına əsaslanan dərmanlar, adrenalin, kortikosteroidlər, tiazid qrupunun diüretikləri barbituratlarla birlikdə Glibomet-in hipoqlikemik təsirini azaldır.

Antikoagulyantların birgə istifadəsi ilə onların təsirində artım müşahidə oluna bilər.

Cimetidin qəbul edərkən, laktik asidoz ehtimalının artması mümkündür.

Β-blokerləri qəbul edərkən yüngül hipoqlikemiya əlamətləri mümkündür.

Tərkibində yod tərkibli radiopaq agentləri istifadə edilərkən böyrək sisteminin pozulma riski, habelə laktik asidozu ortaya çıxara bilən ikinci aktiv maddənin - metforminin toplanması riski var.

Yan təsirləri və aşırı doz

Bu dərmanı qəbul edənlər bir çox mənfi hadisələrlə qarşılaşa bilərlər:

• Mədə-bağırsaq traktı: qusma çağırışı ilə şiddətli ürək bulanması, iştahsızlıq, epiqastrik ağrı, ishal, ağız boşluğunda spesifik metal ləzzət, çox nadir hallarda - transaminazaların aktivliyi
• Hematopoetik sistem: trombositopeniya, leykopeniya, habelə eritrositopeniya, olduqca nadir hallarda - anemiya (meqaloblastik və ya hemolitik tip), pansitopeniya, aqranulositoz
• CNS: tez-tez baş ağrısı
• Dəri: ürtiker döküntüsü, qaşınma, eritema, foto həssaslıq əlamətləri
• Metabolizm: hipokalemiyanın meydana gəlməsi, bəzi hallarda - laktik asidoz.

Gerekirse, həkim dərman Glybomet üçün analoqları seçə bilər (məsələn, Diabeton). Glibomet və ya Diabetondan daha yaxşı nə varsa, həkiminizlə yoxlanmağa dəyər.

Yəqin ki, laktik asidozun inkişafı (metforminə məruz qalması səbəb olur) və hipoqlikemiya (glibenclamide ilə).

Terapevtik terapiya: laktik asidoz əlamətləri ilə dərmanları dərhal ləğv etməli və həkimə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə hemodializ xəstəliyin əlamətlərini dayandırmaq üçün təsirli bir yol hesab olunur.

Xəstə huşsuz vəziyyətdədirsə, 40% dekstroz həlli bir damara vurulur (təxmini miqdarı 80 ml-dəkdir), onda 10% dekstroz həllini içmək lazımdır. Sonrakı terapiya glucaganın (1 ml) qəbulunu əhatə edir. Edilən manipulyasiyalardan sonra xəstə huşsuz qalırsa, təsvir olunan hərəkətlər təkrarlanır. Terapevtik effekt olmadıqda, reanimasiya kursu təyin edilir.

Servier Laboratories, Fransa

Qiyməti 269 ​​dan 366 rubla qədər.

Diabeton - açıq bir hipoqlikemik təsiri ilə xarakterizə olunan bir dərman. İnsulin sintezini tənzimləmək üçün tip 2 diabet xəstəliyi üçün təyin edilir. Diabetonun aktiv komponentləri gliklaziddir. Tablet şəklində mövcuddur.

• Məqbul qiymət
• Arıqlamağa kömək edir
• Diabetin ağırlaşması riskini azaldır.

• Hamiləlik dövründə təyin edilmir
• İdarəetmə zamanı mədə-bağırsaq pozğunluqları mümkündür
• Hər kəs üçün uyğun deyil.

İstehsalçı tərəfindən son yeniləmə 18.07.2005

Farmakoloji fəaliyyət

Glibenclamide - Pankreas beta-hüceyrə qlükoza qıcıqlanmasının həddini azaltmaqla insulin ifrazını stimullaşdırır, insulinə həssaslığı və hədəf hüceyrələrə bağlanmasını artırır, insulinin sərbəst buraxılmasını artırır, insulinin əzələ və qaraciyər qlükoza alışına təsirini artırır və yağ toxumasında lipolizin qarşısını alır. İnsulin ifrazının ikinci mərhələsində fəaliyyət göstərir.
Metformin - qaraciyərdə qlükoneogenezi inhibə edir, mədə-bağırsaq traktından qlükoza udulmasını azaldır və toxumalarda istifadəsini artırır, qan zərdabında trigliseridlərin və xolesterolun miqdarını azaldır. İnsulinin reseptorlara bağlanmasını artırır (qanda insulin olmadıqda, terapevtik effekt özünü göstərmir). Hipoqlikemik reaksiyalara səbəb olmur.

Farmakokinetikası

Glibenclamide tez və kifayət qədər tamamilə (84%) həzm sistemində əmilir. C maksimuma çatma vaxtı - 7-8 saat, plazma zülallarına bağlanma - 97%. Qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə qeyri-aktiv metabolitlərə metabolizə olunur. 50% böyrəklər, 50% isə safra ilə ifraz olunur. T 1/2 - 10-16 saat.
Həzm sistemində udulduqdan sonra metformin (udma - 48-52%) böyrəklər (əsasən dəyişməmiş), qismən bağırsaqlar tərəfindən atılır. T 1/2 - 9-12 saat.

Dozaj və administrasiya

İçəridə yemək yeyərkən. Dozaj, karbohidrat metabolizmasının və qan şəkərinin vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir. Tipik olaraq, ilkin doza 1-3 tabletdir. xəstəliyin sabit bir kompensasiya əldə olunana qədər dozanın tədricən seçilməsi ilə gündə. Optimal rejim dərmanı gündə 2 dəfə (səhər və axşam) qəbul edir. 5 tabletdən çox qəbul etmək tövsiyə edilmir. Gündə gündə glibometa.

Nozoloji qrupların sinonimləri

Bəzən, xüsusən qan şəkərini tənzimləmək üçün müəyyən dərmanlara ehtiyacı olan diabet xəstələrinə gəldikdə bu zəruridir. Əlbəttə ki, müasir farmakoloji bazarında bu cür dərmanlar çoxdur. Ancaq mütəxəssislər tez-tez "Glibomet" dərmanını tövsiyə edirlər. Diabet xəstələrinin və həkimlərin rəyləri göstərir ki, bu vasitə həqiqətən böhran vəziyyətlərinin öhdəsindən gəlməyə imkan verir.

Kompozisiyanın təsviri. Dərman buraxma forması

"Glibomet" dərmanı, sərt bir qabığı olan ağ dəyirmi tablet şəklində mövcuddur. Onlar 20 ədəd rahat blisterlərə yerləşdiriliblər. Aptekdə iki blisterdən ibarət bir paket ala bilərsiniz.

Bu birləşdirilmiş bir vasitədir, buna görə tərkibi iki aktiv komponentdən ibarətdir - glibenclamide (bir tabletdə 2,5 ml) və hidroklorid şəklində metformin. Əlbəttə ki, hazırlıqda köməkçi maddələr, xüsusilə də qarğıdalı nişastası, silikon dioksid, mikrokristalin selüloz, talk, dietil ftalat, qliserin, selüloz asetat ftalat, jelatin var.

Dərman bədənə necə təsir edir?

Əlbəttə ki, başlamaq üçün dərmanın xüsusiyyətlərini başa düşmək lazımdır. Glibomet hazırlığının hipoqlikemik təsiri iki aktiv komponentin məzmunu ilə bir anda müəyyən edilir.

Bu vasitə mədəaltı vəzi üzərində işləyir, yəni bədəndə cavabdeh olan sahələr. Eyni zamanda, dərman hədəf hüceyrələrin bu hormona həssaslığını artırır. Beləliklə, Glibomet tip şəkərli diabet üçün çox vacib olan sintetik insulindən istifadə etmədən qan şəkərinin aşağı düşməsinə kömək edir.

Dərman lipidləri azaldan xüsusiyyətlərə də malikdir. Onun təsiri altında qanda yağ səviyyəsi azalır ki, bu da qanda laxtalanma ehtimalını azaldır (qan laxtaları). Metformin biguanidlər qrupuna aiddir. Bu maddə əzələlər tərəfindən qlükoza istifadəsi proseslərini aktivləşdirir, qaraciyər toxumalarında qlükoneogenezi inhibə edir və bağırsaq divarları tərəfindən karbohidratların adsorbsiyasını maneə törədir.

Glibenclamide bağırsağın divarları tərəfindən sürətlə əmilir və demək olar ki, tamamilə (97%) plazma zülallarına bağlıdır. Qaraciyərdə, nəcis və sidiklə birlikdə bədəndən xaric edilən qeyri-aktiv metabolitlər meydana gətirir. Yarım ömrü 5 saatdır. Metformin də bədəndə sürətlə əmilir, lakin plazma zülallarına bağlanmır. Bu maddə bədəndə metabolizə olunmur. iki saata bərabərdir.

Dərman nə vaxt istifadə olunur?

Bir çox insan tip 2 diabet kimi bir xəstəlikdən əziyyət çəkir. Bu vəziyyətdə pəhriz və müalicə son dərəcə vacibdir. Bir qayda olaraq, xəstələr üçün uyğun pəhriz təşkil edirlər. Qan şəkərinizi sulfonilüre ilə tənzimləyə bilərsiniz.

"Glibomet" dərmanı, diyet terapiyası və yuxarıda göstərilən vəsaitləri lazımi effekti vermədiyi təqdirdə təyin edilir.

"Glibomet" dərmanını necə qəbul etmək olar? Dozaj fərdi olaraq təyin olunur. Bir qayda olaraq, ilkin doza iki tabletdir. Yeməklə aparılırlar. Bundan əlavə, maksimum effekt əldə etmək üçün dərmanın miqdarı artır. Gündəlik doza 2 g metformindən çox olmamalıdır. Sonra, doz tədricən azalır.

"Glibomet" dərmanı: Müalicə üçün əks göstərişlər

Bu olduqca güclü, ciddi bir dərmandır, qəbulu yalnız bir həkim icazəsi ilə mümkündür. Dərman müalicəyə başlamazdan əvvəl tanış olmağınız lazım olan əks göstərişlərin siyahısına malikdir:

• tabletlərin aktiv və köməkçi komponentlərinə həssaslıq,
• digər sulfonilüre törəmələrinə, həmçinin sulfamid, probenezid və ya sulfamid diüretiklərə allergikdir,
• bu dərman hamiləlik dövründə qadınlarda kontrendikedir,
• terapiyadan təsir olmaması,
• diabetik koma və predomatoz şərtlər
• ciddi böyrək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı,
• susuzlaşdırma
• yoluxucu xəstəliklər
• toxuma hipoksiyasının inkişafına səbəb ola bilən iltihablı xəstəliklər,
• ürək-damar sisteminin ağır patologiyaları, o cümlədən periferik dövran, miokard çatışmazlığı, yoluxucu toksik və kardiogen şok,
• tənəffüs sisteminin əvvəlki ağır xəstəlikləri,
• miyokard infarktı və ya ondan sonrakı reabilitasiya dövrü,
• yüksək təzyiq üçün diuretiklər və dərmanların eyni vaxtda istifadəsi,
• asidoz və ya onun inkişaf riski,
• laktik asidoz hallarının xəstə tarixində olması,
• ağır qaraciyər xəstəliyi
• tənəffüs sisteminin pozğunluqları,
• pankreasın qismən eksiz edilməsindən sonra reabilitasiya dövrü,
• distrofik patologiyalar,
• xroniki alkoqolizm, kəskin alkoqol intoksikasiyası,
• kəskin qanaxma
• qanqrena
• laktasiya
• oruc tutmaq və ya ciddi bir diyetə əməl etmək.

Yuxarıda göstərilən əks göstərişlər varsa, o zaman endokrinoloqa bildirməyə dəyər.

Terapiya hansı mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər?

Glibomet tabletlərini qəbul etmək həmişə təhlükəsiz sayılırmı? Müalicə fonunda yan təsirləri olduqca mümkündür. Onların meydana gəlməsi halları tez-tez qeydə alınmır, lakin müalicə müxtəlif orqan sistemlərinə təsir göstərə bilər.

• Limfa sistemi və qan . Hemolitik anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, pansitopeniya, eritrositopeniya.
• CNS . Dövri baş verən baş ağrısı, dəyərsiz qavrayış.
• Görmə orqanları. Yerləşdirmə pozğunluqları, qan şəkərinin dəyişməsi ilə əlaqəli görmə qabiliyyətinin azalması.
• Metabolizm . Bədən çəkisinin kəskin artması, hipoqlikemiya, laktik asidoz. Uzun müddətli terapiya bəzən bağırsaqda B12 vitamininin pozulmasına səbəb olur və bu, sonradan meqaloblastik anemiyanın inkişafına kömək edir.
• Həzm sistemi . Bulantı, qusma, şişkinlik, epigastrik bölgədəki ağrı, tez-tez qaralma, iştahsızlıq, ağızda metal ləzzətin görünməsi, mədədə dolğunluq hissi.
• Dəri və dərialtı toxuma . Qaşıntı dəri, eritema, müxtəlif növ ekzantema, dəri toxumalarının işığa, allergik dermatitə, ürtikerə həssaslığının artması.
• Allergik reaksiyalar . Dəridə döküntülər, şişlik, sarılıq, qan təzyiqinin kəskin azalması, tənəffüs depressiyası, şok vəziyyətləri.
• Qaraciyər . İntrahepatik xolestaz, dərman hepatiti.
• Bəzi digər fəsadlar, xüsusən də gündəlik sidik miqdarının artması, böyrəklərdə pozulmuş filtrasiya nəticəsində bədən tərəfindən zülal və natrium itkisi ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən ağırlaşmaların əksəriyyəti terapiyanın dayandırılmasını tələb etmir - dozanı azaltmaq kifayətdir və mənfi reaksiyalar öz-özünə gedər. Dərmanın gündəlik miqdarı yavaş-yavaş artırılmalıdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir haqqında məlumat

"Glibomet" dərmanı (metformin) etil spirti ilə qəbul edilə bilməz, çünki bu, laktik asidozun inkişaf ehtimalını artırır. Terapiya zamanı spirt və spirt olan içkilər atılmalıdır.

Bu dərman istifadəsi yod tərkibli kontrast maddələrin istifadə edildiyi prosedurlardan 48 saat əvvəl dayandırılır. Bu dərmanların eyni vaxtda istifadəsi böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər.

İnsulin, anabolik steroidlər, beta-adrenergik blokerlər, tetrasiklin dərmanları ilə birlikdə "Glibomet" qəbul etsəniz, hipoqlikemiyanın inkişaf riski artır. Diabet xəstələri hər zaman aldıqları dərmanlar barədə həkimlərinə məlumat verməlidirlər.

Qiyməti və analoqları

Müasir tibbdə "Glibomet" dərmanı tez-tez istifadə olunur. Şəkərli diabet xəstələrinin rəyləri, əlamətlər və əks göstərişlər, əlbəttə ki, vacib məqamlardır. Ancaq daha az əhəmiyyətli bir amil onun qiymətidir. Əlbəttə ki, dəqiq sayını demək çətindir, amma orta hesabla 40 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti 340 ilə 380 rubl arasında dəyişir, bu, o qədər də çox deyil.

Əlbəttə ki, bu dərman həmişə xəstələr üçün uyğun deyil. Müasir dərman bazarında kifayət qədər əvəzedicilər var. Məsələn, ikinci tip diabetli xəstələrdə Avandamet, Vokanamet, Glukovans kimi vasitələr tez-tez istifadə olunur. Daha az tez-tez xəstələrə Dibizid, Dianorm və ya Sinjarji təyin edilir. Əlbəttə ki, yalnız iştirak edən endokrinoloq təsirli bir analoq seçə bilər.

"Glibomet" dərmanı: diabet xəstələrinin və həkimlərin rəyləri

Bu dərman müasir tibbdə geniş istifadə olunur. Bəs Glibomet ilə müalicə həqiqətən nəyə oxşayır? Şəkərli diabet xəstələrinin, eləcə də mütəxəssislərin rəyləri, dərmanların insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin nəticələri ilə yaxşı nəticələndiyini təsdiqləyir.

Tədqiqata görə, dərman insulinin sintezi üçün cavabdeh olan mədəaltı vəzi hissəsini aktivləşdirir. 2 tip diabet kimi bir xəstəlik üçün lazım olan budur. Bu vəziyyətdə pəhriz və müalicə son dərəcə vacibdir.

Tibbi praktikada mənfi reaksiyaların halları nadir hallarda qeydə alınır. Dərman yaxşı tolere edilir və dəyəri olduqca münasibdir.

Klinik və farmakoloji qrup: & nbsp

Dərmanlara daxildir

A.10.B.D.02 Metformin və sulfanilamidlər

Qarışıq antiglisemik agent.

İkinci nəslin bir sulfonilüre törəməsi, pankreas β hüceyrələrinin qlükoza ilə stimullaşdırılması həddini endirərək, insulin ifrazını stimullaşdırır, sərbəst buraxılmasını və hədəf hüceyrələrə bağlanma dərəcəsini artırır. Hipoqlikemik təsir fəaliyyət göstərən β hüceyrələrinin sayından asılıdır.

Trombositlərin yığılmasını dayandırır, fibrinolitik, hipolipidemik və zəif diüretik təsir göstərir.

Bağırsaqdan qlükoza udulmasını azaldır və periferik istifadəsini artırır, toxumaların insulinə həssaslığını artırır və qaraciyərdə qlükoneogenezi inhibə edir. Qan plazmasında aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və trigliseridlərin səviyyəsini azaldır. Hipoqlikemik reaksiyalara səbəb olmur, pankreasın β hüceyrələri tərəfindən insulinin ifrazına təsir etmir. Bir aktivatorun bir inhibitorunu sıxaraq toxuma plazminogen fibrinolitik təsir göstərir. Bədən çəkisini sabitləşdirir və ya azaldır.

Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra mədə-bağırsaq traktında 90% əmilir. Qan plazmasında maksimum konsentrasiyaya 2 saatdan sonra çatılır. Plazma zülalları ilə əlaqə 95% -dir.

Maksimum terapevtik effekt tətbiq edildikdən 7-8 saat sonra inkişaf edir. Fəaliyyət müddəti 12 saatdır. Qaraciyərdə metabolizm.

Yarımfəaliyyət dövrü 2-10 saat təşkil edir. Böyrək və nəcisin aradan qaldırılması.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktında 50-60% -ə qədər sorulur. Qan plazmasında maksimum konsentrasiya 2,5 saatdan sonra əldə edilir. Plazma zülallarına bağlanmır.

Əzələ toxumasında, tüpürcək vəzilərində, böyrəklərdə və qaraciyərdə toplanır.

Yarım ömrü 6 saatdır. Böyrəklər tərəfindən dəyişdirilmədən dəyişir.

İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur.

IV.E10-E14.E11 Qeyri-insulin asılı diabet xəstəliyi

I tip diabet mellitus (insulinə bağlı), koma, ketoasidoz, fərdi dözümsüzlük.

Ehtiyat tədbirləri: Karbohidrat mübadiləsinə təsir edən endokrin sistemin yoluxucu xəstəlikləri: adenohipofiz və adrenokortikal çatışmazlıq, tiroid disfunksiyası. Hamiləlik və laktasiya: Dozaj və administrasiya:

Əvvəlki kombinasiyalı terapiyanın metformin və glibenclamide ilə əvəzlənməsi: ilkin doza glibenclamide (və ya başqa bir sulfonilureanın ekvivalent dozası) və daha əvvəl alınan metforminin gündəlik dozundan çox olmamalıdır. Müalicə başlandıqdan sonra hər 2 və ya daha çox həftə, doz qlikemiya səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənir.

İçəridə, yemək zamanı gündə 2 dəfə 2,5 mq glibenclamide və 500 mq metformin (1 tablet) dozada. Mümkün dozanın artması və ya azalması (qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq).

Ən yüksək gündəlik doza (2.5 və ya 5 mq glibenclamide və 500 mq metformin): 4 tablet.

Ən yüksək vahid doza (2.5 mq glibenclamide və 500 mq metformin): 1 tablet.

Hematopoetik sistem : nadir hallarda - trombositopeniya, eritrositopeniya, qranulositopeniya, hemolitik anemiya.

Həzm sistemi : dispepsiya, ürək bulanması, qusma, ishal, hepatit, xolestatik sarılıq.

Əzələ-skelet sistemi : artralji.

Dermatoloji reaksiyalar səfeh.

Sidik sistemi : proteinuriya.

Mərkəzi və periferik sinir sistemi : yuxusuzluq, paresteziya, emosional labilite.

Ürək-damar sistemi : taxikardiya.

Həzm sistemi : iştahsızlıq, qəbizlik, bəzən - hemoroidin ağırlaşması.

Kas-iskelet sistemi: Laktik asidozun simptomları dana əzələlərinin spazmlarıdır.

Müalicə: içindəki şəkər, huşunu itirmə ilə - 40% dekstroz həllinin venadaxili qəbulu.

Dərmanın plazma konsentrasiyasının inhibitorları izoenzim 3A4 sitoxrom P450 inhibitorlarını artırır:,.

Dərmanı tiyazid diüretikləri, yavaş kalsium kanal blokerləri, litium preparatları, qlükokortikoidlər, izoniazid, simpatomimetika, nikotinik turşu, fenitoin, fenotiazinlər, tiroid hormonları ilə birlikdə istifadə edərkən qlikemiya səviyyəsi azalır.

Furosemidlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, bir dozanın azaldılması lazımdır.

Müalicə zamanı spirtli içki (xüsusən də boş bir mədədə) içmək disulfirama bənzər reaksiyalara səbəb olur, qan plazmasında süd turşusunun konsentrasiyasını və hipoqlikemiya riskini artırır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə, həmçinin yaralanmalardan və geniş əməliyyatlardan sonrakı şəraitdə dərman dayandırılır, diabetin müalicəsi insulin inyeksiyaları ilə davam edir.

Videoya baxın: Исчез сахарный диабет и гипертония. Живет БЕЗ ТАБЛЕТОК! (BiləR 2024).