Aterosklerozdan şübhələnirsinizsə, hansı testlər aparılmalıdır

Uzun illər uğursuz CHOLESTEROL ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Xolesterolu hər gün qəbul etməklə onu azaltmağın nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Qan laxtalanması mürəkkəb bir biokimyəvi prosesdir, vəzifəsi qanaxmanı dayandırmaqdır. Bununla birlikdə siyahısı fibrinogen açan laxtalanma amillərindən birinin olmaması halında qeyri-mümkün və ya gecikdirilə bilər. Pıhtılaşma hemostazının (Fİ) həyata keçirilməsində iştirak edən ilk amil, plazma protein fibrinogen yalnız qaraciyərdə istehsal olunur və yalnız laxtalanma amili deyil, həm də yara səthlərinin bərpasına kömək edən bir tikinti materialıdır (bərpaedici prosesin gedişi). Bundan əlavə, fibrinogen kəskin faza zülallarına aiddir, buna görə iltihablı xəstəliklərin diaqnozunda nəzərə alınır.

Gündə 2 ilə 5 q / l arasında suda həll olunan glikoprotein istehsal olunur, onun yarı ömrü (və ya dövriyyə yarım ömrü) təxminən 4 gündür.

Fibrinogenin dəyəri və plazmadakı norması

Təcili (qanaxma) vəziyyətində, laxtalanma sistemi və plazmadakı həll edilmiş və 2.0-4.0 q / l konsentrasiyasında qan axını ilə sərbəst dolaşan fibrinogen (fibrinogen A) dərhal reaksiya verəcək, izləyəcək, işə başlayacaq və qanı dayandırmağa çalışacaqdır. Bunu etmək üçün, trombinin enzimatik təsiri altında fibrin monomer və ya fibrinogen B adlı ara məhsula parçalanacaq ki, sonrakı mərhələdə (FXIII-nin iştirakı ilə) həll olunmayan fibrin polimerinə çevrilsin. Ağ fibrin filamentləri şəklində bir test borusunda laxtalanan qanda fibrin polimerini görə bilərik. Canlı bir orqanizmin yarasında əmələ gələn fibrin filamentləri toxumaların bərpasında iştirak edir və onun bərpasına kömək edir. Qan damarındakı dəliyi bağlayan trombüsün əsasını təşkil edərək yerlərində qalırlar.

Laxtalanma və trombositlərin yığılması prosesində iştirak etməkdən əlavə, fibrinogenin digər vəzifələri var:

• Damar divarının qanın yaranan elementləri ilə qarşılıqlı təsirinə kömək edir.
• Bu qanın viskozitesini (sıxlığını) müəyyən edən bir amildir
• Kəskin dövrün zülallarına aiddir, buna görə də onun yüksəldilmiş səviyyəsi bir sıra kəskin patoloji şəraitdə qeyd olunur.

Sağlam insanlarda bu vacib glikoproteinin norması çox geniş deyil və 2,0 ilə 4,0 q / l arasında dəyişir (və ya 5,8 ilə 11,6 μmol / l).

Yenidoğulmuşlarda 1,25 ilə 3,0 q / l arasında dəyişən nisbətən aşağı səviyyədədir.

Qadınlarda hamiləlik dövründə fibrinogen artır. Doğuşa yaxınlaşdıqda, konsentrasiyası 6,0 q / l-ə çata bilər və vacib bir hadisəyə hazırlaşan bir orqanizm üçün tamamilə normal sayılır (laxtalanma sistemi hazır olmalıdır, çünki doğuş zamanı hər şey mümkündür). Lakin, hamiləlik dövründə fibrinogenin səviyyəsi bəzən azalır, bu plasental ifrazat, amniotik maye emboliyası və digər ciddi ağırlaşmalar halında müşahidə olunur.

Təbiətdə proqramlaşdırılmış artan I faktoru qadınlarda və menstruasiya zamanı, yəni qadın orqanında baş verən fizioloji proseslərə uyğunlaşaraq "daha zəif" cinsdəki laxtalanma sistemi, kişi hemostaz sistemindən bir qədər fərqli işləyir. Digər hallarda, qadınlarda fibrinogen kişilərdəki kimi, yəni müəyyən xəstəliklərin inkişafı ilə eyni səbəbdən yüksəlir və düşür.

Laboratoriya diaqnozu baxımından fibrinogen, onun yüksəlmiş səviyyəsinin tromboz və müxtəlif ürək-damar patologiyalarının meydana gəlməsi üçün bir risk faktoru olaraq qəbul edilməsidir.

I faktor normadan yüksəkdir - bu nə deməkdir?

Normadan yuxarı olan fibrinogen, hemostaz sisteminin aktivləşdiyini və həddindən artıq qan laxtalanma riskinin olduğunu və ya bədəndə adətən ağır olan iltihab prosesinin kəskin mərhələsinin baş verdiyini göstərir. Beləliklə, bu amilin artan səviyyəsi həyati orqanlara və bütövlükdə orqanizmə təsir edən ağır patoloji şəraitdə qeyd olunur:

1. Tənəffüs sisteminə təsir edən iltihab, infeksiya və bədxassəli yeni xəstəliklər (müxtəlif mənşəli pnevmoniya, vərəm, ağciyər xərçəngi),
2. Kəskin və xroniki böyrək xəstəlikləri (piyelonefrit, qlomerulonefrit, nefrotik və hemolitik-uremik sindromlar),
3. Birləşdirici toxuma diffuz ziyanla əlaqəli xəstəliklər (kollagenozlar - romatoid artrit, skleroderma),
4. Radiasiya xəstəliyi
5. Fərdi neoplaziya (ilk növbədə ağciyər xərçəngi),
6. Qaraciyər və peritonun kəskin iltihabi xəstəlikləri (kəskin peritonit),

Normadan yuxarı olan fibrinogen tez-tez aterosklerozda və diabetdə müşahidə olunur. Bundan əlavə, 4.5 - 5 - 6 g / l aralığında ilk amilin dəyərləri özlərini nisbətən sağlam hesab edən, lakin siqaret çəkməyən, həm də gənc yaşlarında və / və ya "layiqli" çəkidə olan xəstələrdə müəyyən edilə bilər.

Fibrinogen hər hansı bir yoluxucu, iltihablı və nekrotik prosesin kəskin dövründə yüksəlir, buna görə yüksək hərarət, vuruş və ya kəskin miokard infarktı, xəsarət və yanıqlarda, habelə geniş cərrahi əməliyyat zamanı yüksək olması təəccüblü deyil. Bununla yanaşı, məsələn, romatoid poliartritin 5-6 və ya hətta 10 q / l-ə qədər artması ilə kollagenozlar üçün bu laboratoriya müayinəsi spesifik deyil. Xüsusi bir göstərici olaraq, artan FI tərkibi laxtalanma sisteminin, ürək-damar sisteminin vəziyyətini qiymətləndirərkən və iltihab prosesinin kəskin mərhələsini təyin edərkən (digər laboratoriya tədqiqatları ilə birlikdə) nəzərə alınır.

Xəstələrin diqqətini cəlb etmək istərdim ki, qanda fibrinogen miqdarının artması, menopozun mənfi təzahürlərini müalicə etmək və ya istənməyən hamiləliyin qarşısını almaq üçün (estrogenlər, oral kontraseptivlər) tez-tez ginekologiyada istifadə olunan müəyyən dərmanların istifadəsi nəticəsində meydana gələ bilər. Bu cür dərmanların nəzarətsiz qəbul edilməsi, adətən "Yan təsirlər" sütununda qeyd edildiyi kimi, fibrinogenin konsentrasiyasını artıra bilər, tromboza səbəb ola bilər. Qan pıhtılaşmasının artmasına və ürək-damar patologiyasının inkişafı üçün digər risk faktorlarına töhfə verən siqaret çəkmə vəziyyəti daha da ağırlaşdırır, buna görə də müəyyən bir xəstə kateqoriyasına görə bu cür dərmanların istifadəsi tətbiq edilmir, bu da isti alovlardan əziyyət çəkən və hormonal istifadə edərək öhdəsindən gəlməyə çalışan qadınlar tərəfindən xatırlanmalıdır. qonşu tərəfindən "tövsiyə edilən" vəsaitlər.

Ateroskleroz üçün test növləri

Bir xəstədə bir xəstəliyin olması qan damarlarının aterosklerozu üçün aşağıdakı testləri təyin etməyə kömək edəcəkdir:

• sidik
• ümumi qan
• biokimyəvi
• koagulogram
• qaraciyər fermentinin fəaliyyəti,
• zülal varlığı.

Tam qan miqdarı miqdarı müəyyənləşdirir:

Onu boş bir mədəyə ötürməlisiniz. Sonra ateroskleroz üçün qan sayı düzgün olacaq. Xüsusi iynə ilə ponksiyonla barmağınızdan götürün. Dezavantaj - kifayət qədər məlumat vermir. Şəkərin artması ilə karbohidrat mübadiləsinin öyrənilməsi tələb olunacaq. Xolesterolun artması qan damarlarının divarlarında təbəqələşməsinə kömək edir.

Sidik daxili orqanların bir arızası olduğunu göstərir. Nəticə 4-5 saatdan sonra hazır olacaq. Bir koagulogram, artan qan laxtalanma əlamətlərini, trombosit funksiyasını, fibrinoliz fəaliyyətinin azaldığını göstərir. Üstünlük - göstəricilər qan laxtalarının meydana gəlməsi ilə əlaqəli riski müəyyən etməyə imkan verir.

Biokimyəvi tədqiqat aşağıdakıların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

• ümumi xolesterol
• trigliseridlər
• "Lazımdır" HDL xolesterol (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər),
• "Lazımsız" LDL xolesterol (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər).

Onu boş bir mədədəki bir damardan götürmək lazımdır. Tədqiqatdan 10 saat əvvəl şirin su, çay, qəhvə içə bilməzsiniz. Çitdən 4 gün əvvəl bədəni fiziki fəaliyyətlə yükləməyin. Nəticə 3 saatdan sonra hazırdır.

Ateroskleroz riskinin artması ilə xolesterol səviyyəsini daim izləmək lazımdır. Belə xəstələr ildə ən azı 2 dəfə qan bağışlamalıdırlar.

Hansı nəticələr xəstəliyin inkişafını göstərir

Ümumi bir qan testi ilə artan bir ESR (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) aterosklerozun inkişafını göstərir: kişilər üçün norma 1-10 mm / s, qadınlar üçün - 2-15 mm / saatdır. Göstərici normaldan yuxarı qalxırsa, daxili orqanların iltihabı baş verir.

Sidik və qan testləri zamanı LDH (laktat dehidrogenaz) artımı qeyd olunarsa, işemiya, miokard infarktı riski var.

Xəstəliyin təyin edilməsi üçün aşağıdakı dəyərlər vacibdir:

• infarkt riski varsa, ALT və AST, c-reaktiv protein,
• toxuma işemiyası ilə, kalium göstəricisi artacaq.

Yağ metabolizmasının pozulması aterosklerozun inkişafını göstərir.

İşarələr:

• artan xolesterol, trigliseridlər, LDL,
• HDL azaldı
• aşağı səviyyəli apolipoprotein A1,
• apolipoprotein B-nin yüksək dəyəri.

Ateroskleroz üçün qan sayır

Xolesterol səviyyəsi yağlı, qızardılmış qidaların sui-istifadəsindən asılıdır. Tezlik 3 ilə 5 mm / l arasında dəyişir. Bu cür göstəricilər xəstənin xəstəliyi olmadığını göstərir.

Ateroskleroz üçün qan sayır:

• aşağı - 5,2-6,5 mm / l,
• mülayim - 6.5-7.9 mm / l,
• artdı - 8.0 mm / l-dən çox.

Beyin, ürək və daxili orqanların damarlarında aterosklerotik lövhələrin inkişafı homosistein səviyyəsini müəyyənləşdirir. Onun norması 9 ilə 11 MKm / l arasında dalğalanmalardır.

• HDL - 0.8-2.2 mm / l,
• LDL - 3,5 mm / l-dən çox deyil.

Ümumi xolesterol 8 mmol / l-dən yüksək olmamalıdır, çünki işemiyanın inkişaf riski var.

• Ümumi xolesterol - 3,1 ilə 5 mmol / l arasında,
• trigliseridlər 0.14-1.82 mmol / l,
• "Lazımlı" HDL xolesterolu ən azı 1 mmol / L (kişilər üçün normal HDL xolesterolu 1,68 mmol / L-dən çox, qadınlar üçün - 1,42 mmol / L-dən çox),
• "Lazımsız" LDL xolesterolu 3 mmol / l-dən çox deyil.

2.29 mmol / l-dən çox olan trigliseridlərin olması xəstənin işemiya olduğunu, diabet xəstəliyinin olma ehtimalının olduğunu göstərir.

Onların aralığı 1,9 ilə 2,2 mmol / L arasındadırsa, xəstəliyin başlanğıc mərhələsi mümkündür.

Kişilərdə HDL 1.16 mmol / l-dən az, qadınlarda - 0.9 mmol / l-dən aşağı olduqda, bir xəstəlik, işemik ürək xəstəliyi ehtimalı var.

Kişilərdə 1.16-1.68 mmol / l, qadınlarda 0.9-1.42 mmol / l aralığında olduqda xəstəliyin inkişaf mərhələsi.

Atherogenicity Index dəyərləri:

İndeks xəstənin yaşından, cinsindən asılı olaraq dəyişə bilər:

1. 20-30 il ərzində kişilərdə və qadınlarda norm - 2.5 və 2.2;
2. 40-60 yaşlı kişilərdə - 3–3.5.

Göstəricilərin normadan bir az sapması ilə həkim diyet təyin edə bilər. Lakin HDL-ni az miqdarda saxlamaq üçün bitki yağlarının istifadəsi zəruridir.

Koagulogramda qan pıhtılarının meydana gəlməsi, qan laxtalanması nəticəsi göstərilir.

Aşağıdakı göstəricilər normadır:

• protrombin müddəti - 11-16 saniyə,
• trombin müddəti - 11-18 saniyə,
• fibrinogen protein miqdarı 2-4 q / l təşkil edir.

Hansı testlərdən keçmək lazımdır

Ateroskleroz, onun diaqnozu, testlərin vaxtında aparılması lazımdır.

Aterosklerozun diaqnozu üçün aşağıdakı metodlardan istifadə olunur:

1. Aortanın, böyrəklərin, əzalarının, koronar damarların multispiral CT müayinəsi.
2. Aortanın KT.
3. Bacakların damarlarının MRT.
4. Periferik tomoqrafik arterioqrafiya.

Metodlar çətin vəziyyətlərdə əməliyyatı göstərmək üçün istifadə olunur. Xəstənin qan damarlarının tam mənzərəsini təqdim edirlər.

Aterosklerozun inkişafını təyin etmək üçün xəstə şikayətləri nəzərə alınır. Dəqiq bir diaqnozun təyin edilməsi qan lipid testlərinin aparılmasını tələb edir. Tam bir müayinə ultrasəs, angioqrafiya aparmağa kömək edir. Tam məlumat tomoqrafik üsullarla verilir.

Aterosklerozun səbəbləri

Elmin inkişafının indiki mərhələsində orqanizmdə aterosklerozun inkişafının səbəbləri etibarlı şəkildə müəyyən edilməmişdir. Ayrıca, patologiyanın görünüşünə kömək edən mexanizm etibarlı şəkildə qurulmamışdır.

Aterosklerozun inkişafı üçün etibarlı şəkildə müəyyən edilmiş risk faktorları, mövcudluğu patoloji pozğunluğu ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bütün risk faktorlarını bir neçə qrupa bölmək olar - dəyişdirilə və dəyişdirilə bilməz.

Dəyişdirilə bilən amillərə daxildir:

1. Heyvan yağlarının, yüksək xolesterol miqdarı olan qidaların, lif və süd məhsullarına laqeyd yanaşılması səbəbiylə hiperlipidemiya.
2. Pis vərdişlərə görə damar divarının bütövlüyünün pozulması - həddindən artıq içki, siqaret çəkmə.
3. Qeyri-adekvat fiziki fəaliyyət və ya əksinə ağır fiziki işlərin olması.
4. Yüksək qan təzyiqi və qlükoza olması.
5. Digər səbəblər yoluxucu və ya endokrin (hipotiroidizm, İtsenko-Kuşinq sindromu) xəstəliklər, yaralanmalardır.

Dəyişdirilə bilməyən xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• yaş - 45-50 yaşdan sonra inkişaf riski artır,
• gender - kişilər bu xəstəliyin başlanmasına daha çox meyllidirlər, çünki qadın cinsi hormonları qoruyucu təsir göstərir,
• irsi metabolik iğtişaşlar - ailə dislipidemiyası, homosisteinemiya.

İlkin diaqnoz, keçmiş xəstəliklər, xəsarətlər və əməliyyatlar, ailənin ürək-damar xəstəliklərinə meylliliyi barədə məlumatları özündə cəmləşdirən həyat anamnezinin (tarixinin) hərtərəfli toplanması ilə başlayır.

Xəstəliyin tarixi çox vacibdir - başlanğıc, ilk simptomlar, onların müddəti və təbiəti, xəstənin simptomların başlanğıcını bir şeylə əlaqələndirib-əlaqələndirməməsi, məsələn, əvvəllər aparılan diaqnoz və müalicə, onların nəticələri.

Aterosklerotik lezyonlar simptomları

Aterosklerotik prosesin simptomları patoloji prosesin inkişaf müddətindən, yerindən və arteriya boşluğunun üst-üstə düşmə dərəcəsindən və qan tədarükünün çatışmazlıq dərəcəsindən asılıdır.

Koroner ateroskleroz və ya sabit bir anginada aşağıdakı simptomlar var - sternum, taxikardiya və aritmiyanın arxasında dövri kompressiya ağrısı.

Aortanın (bədənin ən böyük gəmisi) aterosklerozu ilə belə təzahürlər müşahidə olunur - qan təzyiqinin davamlı artması, yanma hissi, əllərdə və ayaqlarda sürünmək, alt ekstremitələrin dərisinin solğunluğu, həssaslığın azalması, düzlük və qarın ağrısı.

Beyin arteriyalarının zədələnməsi baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus, yaddaşın azalması və bilişsel qabiliyyətin artması, kəllədaxili təzyiqin artması ilə özünü göstərir.

Diaqnostik tədbirlər kompleksinə laboratoriya və instrumental tədqiqatlar daxildir.

Laboratoriyaya ümumi klinik və spesifik analiz metodları daxildir.

Xüsusi olanlar arasında lökosit düsturu ilə ümumi bir qan testi, ümumi bir sidik analizi və oruclu qlükoza təyin edilməsi var.

Xüsusi olaraq lipid spektrinin, serum lipoproteinlərin elektroforezinin, plazma apo-B protein səviyyəsinin hesablanması, immunoloji diaqnostika metodları və koagulogramın təyin edilməsi ilə biokimyəvi analiz aparılır.

Ümumi klinik laboratoriya diaqnostikası

Bir qan testi hemoglobinin səviyyəsini, vahid həcminə görə qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin və ağ qan hüceyrələrinin sayını və eritrositlərin çökmə nisbətini (SOE) müəyyənləşdirir.

Analiz üçün qan səhər boş bir mədədə alınır, nəticələr orta hesabla bir-iki saat ərzində hazırdır.

Bu analizdə aterosklerozun olması SOE-nin artması ilə göstərilə bilər - iltihab reaksiyasının göstəricisi (kişilər üçün norma saatda 1 ilə 10 mm-ə qədər, qadınlar üçün - 2 ilə 15 arasında). Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu göstərici qeyri-spesifikdir və yağ metabolizmasının pozulmasına dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

Sidik analizində belə parametrlər müəyyən edilir - rəng, şəffaflıq, xüsusi çəkisi, zülal, qlükoza, duzlar və əlavə komponentlər - hüceyrələr, çürümə məhsulları, fermentlər.

Ürək əzələsinin pozulmuş maddələr mübadiləsini və maddələr mübadiləsini göstərə biləcək bir göstərici laktat dehidrogenazdır (LDH).

Bu ferment qlükozanın parçalanma məhsuludur, sidikdə olması ürək işemiyası və ya miyokard infarktını göstərir.

Qlükoza səviyyəsi şəkərli diabetin ilkin diaqnozu, artan qlükoza tolerantlığı və digər endokrin xəstəliklər üçün təyin olunur, normal göstərici 3,3 ilə 5,5 mmol arasındadır.

Qlükoza artması ürək-damar xəstəliyi və ateroskleroz ilə ortaya çıxa bilən diabet xəstəliyinin inkişafını göstərir.

Xüsusi Klinik Laboratoriya Diaqnostikası

Aterosklerozun formalaşması üçün xüsusi testlər lipid metabolizmasındakı dəyişikliklərin dərəcəsini və növünü, ailə dyslipidemia və aterogenlik əmsalını daha dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir.

İlk spesifik test lipid spektrinin təbiətinin və ya ümumi xolesterolun və onun fraksiyalarının müəyyənləşdirilməsidir.

Lipidlərin əsas göstəriciləri ümumi xolesterolun səviyyəsi, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin miqdarı (aterogen fraksiya), yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin miqdarı (antiaterogen), trigliseridlər, chilomicronsdur.

Normalda, ümumi xolesterolun səviyyəsi litr başına 3,1 ilə 5 mmol arasındadır, HDL-nin hissəsi litrə 1 mmol-dan az deyil, LDL və VLDL-nin tərkibi 3 mmol-a, trigliseridlər isə 1,7 mmol-a qədərdir.

HDL istisna olmaqla, bütün göstəricilərin artması lipid maddələr mübadiləsinin pozulduğunu və qan dövranının və hətta damar obliterasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılması ilə aterosklerozun inkişaf ehtimalının yüksək olduğunu göstərir. Ayrıca, təkcə trigliseridlərin artması angina pektorisinin və şəkərli diabetin inkişafını göstərən əlverişsiz bir göstəricidir.

Lipoproteinlərin - yağları daşıyan nəqliyyat zülallarının səviyyəsini təyin etmək üçün plazma elektroforez aparılır. Hiperlipidemiya ilə aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin sayı artır və HDL, əksinə azalır. Bu analiz xüsusi hazırlıq tələb etmir, boş bir mədədə aparıla bilməz, venoz qan maddə kimi xidmət edir.

Aterogenlik əmsalı müəyyənləşdirilir - HDL miqdarı ümumi lipidlərin dəyərindən çıxılır və nəticə yüksək sıxlıqlı lipidlərin sayına bölünür.

Bu göstərici üçün normal dəyərlər 3 ədədə qədərdir.

3-dən 4-ə qədər əmsal səviyyəsi ürək-damar sisteminin patologiyasının inkişafında böyük bir risk deməkdir, 5-dən çox artım - damarların aterosklerotik lezyonları artıq başlamışdır.

Apo-B-lipoprotein, endogen yağ birləşmələrinin sintezi üçün trigliseridləri bağırsaqdan qaraciyərə ötürən nəqliyyat zülalıdır.

Kişilər üçün norm 60 ilə 138 mq / dl, qadınlar üçün 52 - 129.

Səviyyəsinin artması ilə müvafiq olaraq trigliseridlərin özləri də artır, bu da əlverişsiz bir klinik əlamətdir.

İmmunoloji və fermentlə əlaqəli immunosorbent diaqnostik metodlar antikorların və dövriyyətsiz immun komplekslərinin mövcudluğunu müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Ürək xəstəliklərinin inkişafı miyokard elementləri olan kardiolipin və kardiyomiyosinə antikorların plazmasında olması ilə əlaqələndirilir.

Bu metodların üstünlüyü, patoloji dəyişikliklərə meylliliyin müəyyənləşdirilməsinin yüksək dəqiqliyi, xüsusi təlim olmamasıdır.

Bir qan laxtalanma sisteminə diaqnoz qoymaq üçün bir koagulogram aparılır.

İçəridə bir neçə göstərici var, əsas olanlar trombositlərin sayı, protrombin vaxtı, fibrinogen, trombin vaxtı, aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı və etanol testidir.

Trombosit norması bir litr üçün 180 ilə 320 Giga (və ya litrə 10 ilə 9 dərəcə), protrombin müddəti 10 ilə 16 saniyəyə, fibrinogen bir litrə 2 ilə 4 qram, trombin müddəti 12 ilə 18 saniyəyə qədərdir və etanoldur test - bir artı və ya mənfi.

İnstrumental diaqnostik metodlar

Diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün xəstənin cəsədini araşdırmağın instrumental metodlarından istifadə olunur.

Bu metodların istifadəsi xəstəliyin lokalizasiyasını müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Bundan əlavə, instrumental müayinənin xüsusi üsullarından istifadə xəstəliyin inkişaf dərəcəsini müəyyənləşdirməyə və bədənə müəyyən tibbi təsir metodlarının istifadəsi barədə qərar qəbul etməyə imkan verir.

İnstrumental diaqnostika metodlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Sinə rentgenoqrafiyası, qan damarlarının rentgenoqrafiyası (angioqrafiya - aortoqrafiya, koronaroqrafiya).
2. Ankle-brachial indeksin təyin edilməsi ilə qan təzyiqinin ölçülməsi.
3. Elektrokardioqrafiya, ekokardiyografi.
4. Damarların doppleroqrafiyası və ya ultrasəsi.
5. Miyokard işemiyasının dərəcəsini təyin etmək üçün stres testləri.
6. MRI və ya MSCT damarların (aorta, beyin damarları və alt ekstremitələr).

Sinə boşluğu orqanlarının rentgenoqrafiyasında, ürək ölçüsündə, yəni sol şöbələrdə, aorta arxında artım, patoloji əyilmələr, damarların divarlarının kalsifikasiyası müşahidə olunur. Həm ürəyin boşluqlarının, həm də aortanın anevrizması mümkündür. Ayrıca, ağciyər arteriyası bu prosesə qatıldıqda, damar komponenti səbəbiylə ağciyər nümunəsi güclənir.

Elektrokardioqrafiyada əksər dəyişikliklər qeyri-spesifikdir və ilk növbədə miyokard işemiyası səbəbindən yaranır. Sol mədəciyin hipertrofiyası, aritmi və keçiricilikdə dəyişiklik (blok) kimi patologiyalar müşahidə olunur.Ürəyin aterosklerozu diaqnozunda bir EKQ istifadə olunur.

Diaqnozun vacib bir komponenti müntəzəm təzyiq ölçməsidir. Xəstələrə hər gün və ya iki gündə bir dəfə qan təzyiqi götürmələri və ölçmə gündəliyi aparmaq tövsiyə edilməlidir. Bu cür monitorinq ilk mərhələlərdə təzyiq artımını aşkar etməyə və "ağ palto hipertansiyonu" ilə saxta göstəricilərin görünməsinin qarşısını alacaqdır.

Ölçmə zamanı ayaq biləyi-brakial indeks də hesablanır, yəni qan təzyiqinin çiyin və ayaq biləyinə nisbəti. Belə bir ölçmə üçün normal nisbət 1-dən 1.3-ə qədərdir.

Damar patensiyasını təyin etmək üçün xüsusi işlər:

• angioqrafiya
• doppleroqrafiya
• maqnetik rezonans görüntüləmə,
• multispiral bilgisayarlı tomoqrafiya.

Angioqrafiya qan damarlarının kontrastlı bir araşdırmasıdır, kontrast maddələrin qan dövranına yerləşdirilməsindən ibarətdir. Bu üsul damarların patologiyasını və diametrini təyin etməyə, üst-üstə düşmə səviyyəsini və dərəcəsini vizual olaraq müəyyən etməyə imkan verir.

Qan damarlarının və ya ultrasəsin doppleroqrafiyası - məlumatlandırıcı müayinə, yuxarıda göstərilən variantlara əlavə olaraq, damarlarda qan axınının sürətini də müəyyənləşdirir. Ən tez-tez bir cüt və ya üçlü bir araşdırma aparılır.

Tomoqrafik tədqiqatlar hazırda aterosklerotik lövhələrin müəyyənləşdirilməsi üçün ən diaqnostik dəyərli metodlardır. Davranışın mahiyyəti angioqrafiya ilə eynidir - bir kontrast vasitə venadaxili vurulur və xəstə tomoqrafiyaya yerləşdirilir.

MHİ və ya CT istifadə edərək qan damarlarının quruluşunu, yerlərini, lümenin deformasiyasını və üst-üstə düşməsini, regional qan axınının və girov arteriyalarının vəziyyətini təyin edə bilərsiniz.

Ateroskleroz əlamətləri bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

Şəkərinizi göstərin və ya tövsiyələr üçün bir cinsinizi seçin. Axtarılır. Tapılmadı. Göstərilmədi. Axtarılmadı. Göstərilmədi.

Aterosklerozun əsas göstəriciləri

Aterosklerozun təzahürləri ilk növbədə lezyon orqanına bağlıdır.

Bu ürək, beyin, böyrəklər və hətta ekstremitələrin xəstəlikləri ola bilər.

Ürək zədələnməsi halında ağrı sinə bölgəsi bölgəsində müşahidə olunur, ağrı boyun, qol, arxa və ya yuxarı qarına verilə bilər. Ayrıca qeyd etmək lazımdır ki, aortanın aterosklerotik lezyonu, bir qayda olaraq, heç bir şəkildə görünmür.

Böyrək xəstəliyi ilk növbədə hipertansiyon şəklində özünü göstərir, baş ağrısı və başgicəllənmə görünüşləri, buna əlavə olaraq nəfəs darlığı meydana gəlir.

Beynin damarlarında ateroskleroz qıcıqlanma, baş ağrısı və başgicəllənməyə səbəb olur. Bir çox xəstə konsentrasiyanın və yaddaşın pozulmasının azaldığını, bəzi hallarda yuxusuzluq və hətta huşunun azaldığını qeyd edir.

Alt ekstremitələrin xəstəlikləri heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz. Xəstələrin yarısı gəzinti zamanı əzələlərdə ağrı hiss edir, bunlar buzovlara və hətta kalçalara verilir.

Xəstəliyin daha mürəkkəb bir forması ağrılara, dərinin solğunluğuna və hətta istirahətdə də kramplara səbəb olur.

Alt ekstremitələrdə zəiflik, uyuşma hissi, saç tökülməsi, dırnaqların vəziyyətinin pozulması, həddindən artıq hallarda xoralar meydana gələ bilər.

Xüsusilə təhlükəli olan ateroskleroz obliteransdır.

Ateroskleroz qan testi

Ateroskleroz üçün bir analiz, xəstəliyin hər hansı bir əlaməti olduqda dərhal zəruridir və lipid maddələr mübadiləsi səviyyəsinin qiymətləndirilməsi aparılır.

Klinik qan testi xəstəliyin və onun mərhələsinin düzgün və etibarlı bir diaqnozu üçün zəruridir.

Yalnız laboratoriya analizindən sonra müvafiq müalicəni təyin etmək mümkündür.

Bir qayda olaraq, ateroskleroz kimi bir xəstəliyin diaqnozu tələb oluna bilər:

• sidik və qanın ümumi analizi (ən dəqiq olduğu üçün ateroskleroz üçün biokimyəvi qan testi də istisna edilməməlidir),
• qaraciyərdəki ferment sayının diaqnozu üçün analiz,
• qan içində zülalların olması və miqdarı üçün analiz,
• koagulogramların təhlili.

Qeyd etmək lazımdır ki, biokimyəvi laboratoriya analizi ateroskleroz üçün qan sayını, yəni xolesterol, lipoproteinlər və trigliseridlərin miqdarını təyin etməyə imkan verir. Aterogenliyin artması xəstəliyin irəliləməsini və koronar arteriya xəstəliyinin olmasını göstərir.

Aterogen əmsal, ümumi xolesterolun göstəricisidir, normal olaraq 1.98-2.51 olmalıdır. Bu göstəricinin hər hansı bir həddindən artıq olması insan sağlamlığı, ürək-damar sistemi üçün risklərin mövcudluğunu göstərir. Bu səviyyənin 0.9-dan aşağı bir göstəriciyə həddindən artıq azalması aterosklerozun görünüşü və inkişafı riskinin artdığını göstərir.

Ateroskleroz göstəriciləri aşağıdakı kimi ola bilər:

• 5.0-dən aşağı olan xolesterolun səviyyəsi xəstəliyin inkişaf riskinin praktik olaraq olmadığını göstərir;
• 5.2-6.5 göstəriciləri bir insanın risk altında olduğunu göstərir;
• 6.5-8.0 orta hiperkolesterolemiyanın bir göstəricisidir (aterosklerozun inkişaf riskini təsdiqləyir),
• 8.0-dən yuxarı bir xolesterol səviyyəsi xəstəliyin açıq bir gedişatını göstərir.

Doğru bir diaqnoz tez-tez əlavə diaqnostika üsullarını tələb edir, bunun əsasında həkim mövcud xəstəlik haqqında bir nəticə çıxara bilər və həmçinin müvafiq müalicəni təyin edir.

40 yaşdan yuxarı demək olar ki, hər bir insana xolesterol səviyyəsini yoxlamaq tövsiyə olunur, bu xəstəliyi vaxtında müəyyənləşdirməyə və müalicəsinə başlamağa kömək edəcəkdir.

Xolesterolun artırılması üçün ilkin şərtlər

Aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi üçün şərtlər olduqca çox ola bilər.

Oxucularımızın hekayələri

Evdə hipertansiyonu döyün. Təzyiq artımlarını unutduğum üçün bir ay keçdi. Oh, hər şeyi nə qədər sınamışam - heç nə kömək etmədi. Neçə dəfə klinikaya getdim, amma təkrar-təkrar yararsız dərmanlar təyin etdim və qayıdanda həkimlər sadəcə sıxdılar. Nəhayət, təzyiqləri dəf etdim və hamısı sağol. Təzyiq problemi olan hər kəs oxumalıdır!

Xəstəliyin inkişafının ən çox görülən ilkin şərtləri arasında, aşağı hərəkətlilik, pis vərdişlərdən sui-istifadə, bədəndə artıq çəkinin olması və irsi meyl olması fərqlənir.

Sedentary həyat tərzi. Bu vəziyyətdə qan dövranının pozulması və qan damarlarının divarlarında xolesterol yataqlarının görünüşü var.

Siqaret çəkmək. Xəstəliyin ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Nikotin, qan laxtalarının meydana gəlməsinə töhfə verən qanı daha qalın hala gətirir. Siqaret qan damarlarını daraldır və nəticədə ürək-damar sistemi ilə əlaqəli xəstəliklərin riskini artırır.

Piylənmə Xəstəliyin başqa bir olduqca yaygın bir səbəbi, mövcud yağlarda yalnız yağlarda deyil, damarlarda da görünür.

Genetik meyl. Bu qədər yaygın deyil, xəstəliyin daha mürəkkəb səbəbidir. Risk qrupu, qohumları yüksək xolesterol və ya ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlardır. Qohumlarda nisbi diabet və hipertansiyon riskdəki əsas amillərdir.

Bir müayinə keçirildikdən sonra nəticələrin deşifrasını və mövcud vəziyyəti qiymətləndirdikdən sonra həkim müvafiq müalicəni təyin etməlidir. Məsələn, E vitamini xolesterolu azaltmağın yollarından biri kimi istifadə edilməsi təsirli sayılır.

Bu element günəbaxan toxumu, pomidor, fıstıq və müxtəlif bitki yağları kimi qidalarda mövcuddur.

Xolesterolu aşağı salmaq və aterosklerozu müalicə etmək

Omega-3 turşuları da xolesterolla mübarizə üçün təsirli bir yoldur.Bu elementin ən böyük miqdarı makaronda mövcuddur, lakin daha səmərəli udma üçün bu maddəni ehtiva edən xüsusi preparatlar almaq daha yaxşıdır.

Soya zülalı və yaşıl çay da artıq xolesterolun atılmasına kömək edir, birincisi həzmi yaxşılaşdıran safra turşularının artmasına kömək edir, yaşıl çay maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa və artıq piy çıxarmağa kömək edir.

Xəstəliyin müalicəsi ilk növbədə mürəkkəbliyə bağlıdır. Bəzi hallarda həkim sabit və aktiv fiziki məşqlər aparmaqla yanaşı, xüsusi bir diyetə riayət etməyi tövsiyə edir. Xəstəliyin daha ciddi halları dərman tələb edə bilər və hətta xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bu və ya digər şəkildə, vaxtında diaqnoz lazımdır.

Aterosklerozun qarşısının alınması üçün:

1. Bir pəhriz edin.
2. Siqareti dayandırın.
3. Fəal həyat tərzi sürün.
4. Qan təzyiqinizi nəzarət edin.
5. Xroniki xəstəliklərin vəziyyətinə nəzarət edin.

Ateroskleroz üçün tibbi bir müalicə olaraq, həkim fermentlərin istehsalına mane olan statinlərin istifadəsini tövsiyə edə bilər ki, bu da öz növbəsində xolesterinin əmələ gəlməsinə kömək edir.

"Pis" xolesterol göstəricisi, həmçinin məhv olan aterosklerozun olması həkimin əlavə dərmanlar təyin etmək qərarına birbaşa təsir göstərir. Bu və ya digər dərmanı almadan əvvəl əsas şey, mümkün olan mənfi nəticələrlə tanış olmaqdır.

Hər hansı bir əks göstəriş olduqda, təyin olunmuş dərmanın analoqları seçilməlidir.

Ürək böhranları və vuruşlar dünyadakı bütün ölümlərin təxminən 70% -nin səbəbidir. On nəfərdən yeddi nəfəri ürək və ya beyin damarlarının tıxanması səbəbindən ölür.

Xüsusilə dəhşətlisi, bir çox insanın hipertansiyon olduğundan şübhələnməməsidir. Və bir şey düzəltmək fürsətini qaçırırlar, sadəcə özlərini öldürürlər.

• Baş ağrısı
• Ürək çarpması
• Gözlərin qarşısında qara nöqtələr (sinek)
• Apatiya, əsəbilik, yuxululuq
• Bulanık görmə
• Tərləmə
• Xroniki yorğunluq
• Üzün şişməsi
• Barmaqların uyuşması və titrəməsi
• Təzyiq artır

Bu simptomlardan biri belə düşünməyə məcbur etməlidir. Əgər ikisi varsa, çəkinməyin - hipertansiyonuz var.

Çox pula başa gələn çox sayda dərman olduqda hipertansiyonu necə müalicə etmək olar?

Dərmanların əksəriyyəti heç bir xeyir vermir və bəziləri zərər verə bilər! Hazırda Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən hipertansiyonun müalicəsi üçün rəsmi olaraq tövsiyə edilən yeganə dərman bu.

Üçün Kardiologiya İnstitutu, Səhiyyə Nazirliyi ilə birlikdə “ hipertansiyon olmadan". Dərman mövcuddur pulsuz, bütün şəhər və rayon sakinləri!

Ümumi məlumat

Hər bir ixtisaslı həkim bilir ki, tibbi tarixi olan hər hansı bir xəstənin müalicəsinə başlamaq ən məqsədəuyğundur, bu bir insanın sağlamlıq vəziyyəti barədə məlumat toplamaqdan başqa bir şey deyil.

Bir qayda olaraq, hər hansı bir tibbi müayinə xəstənin əvvəllər keçirdiyi xəstəliklər və ya cərrahi müdaxilələr, allergik reaksiyalar və ya bu və ya digər xəstəliyə irsi meyl və s. Barədə araşdırma ilə başlayır.

Sonra həkim, bir sıra laboratoriya müayinələrini və ya sadəcə anamnezi xəstəliyin inkişafı haqqında məlumatla, həmçinin müalicə üsulu və ya daha çox diaqnoz seçmək üçün lazım olan məlumatlarla tamamlamağa kömək edəcək bir test təyin edir.

Koaguloloji tədqiqatlar (qısaldılmış koagulogram) əməliyyat üçün hazırlıqda, məsələn, planlaşdırılmış şəkildə aparılmalı olan laboratoriya qan testləri arasında əhəmiyyətli bir yer tutur keysəriyyə əməliyyatı və ya zamanı hamiləliyin.

Bir koagulogram nədir?

Bir çox xəstə iştirak edən həkimdən ilk baxışdan belə qeyri-adi sözləri eşitdikdə boş yerə narahat olmağa başlayırlar koagulogram ya da başqa cür hemostaziogram. Bəs bu koaquloqram analizi nədir və niyə təhvil verilir?

Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, bu müasir tibbdə işin öyrənilməsinin olduqca yaygın bir metodudur hemostaz sistemləri kimi vacib həyati funksiyalardan məsul olan insan orqanizmi: zədələnəndə qanaxmanın dayandırılması qan laxtaları və ya gəmilər, həmçinin qanın normal bir maye vəziyyətini qorumaqdır.

Beləliklə nə olduğunu sualına cavab hemostaziogram - Bədənin hemostatik sisteminin nə qədər yaxşı işlədiyini təyin edən bir araşdırma. Bir koagulogram üçün bir qan testi, laxtalanma qabiliyyəti kimi vacib bir qan funksiyasını öyrənməyə kömək edir, yəni. qan laxtasının əmələ gəlməsi.

Nəticə əldə etmək koagulologiya, iştirak edən həkim əməliyyatın və ya doğuşun nəticəsini əvvəlcədən təxmin edə bilər. Qanın laxtalanması haqqında məlumat təcili vəziyyətlərdə vacibdir, məsələn, bir insan yaralananda, sayım saniyə davam edərkən və ən qısa müddətdə dayandırmaq lazımdır. qanaxma.

Buna görə də, bu təhsilin nə qədər xərcləndiyindən çox narahat olmağa dəyməz. Axı bir hemostasioqramın qiyməti xəstənin sağ və sağlam olacağına inamla müqayisə edilə bilməz.

Hemostaziogram kimi bir analizin təyin edilməsi üçün göstərişlər bir xəstədə aşağıdakı xəstəliklərin olmasıdır:

• bağırsaq trombozu,
• vuruş
• tromboembolizm
• damar trombozuvə varikoz damarları alt əzalarını
• siroz xroniki forma
• preeklampsi,
• kəskin mərhələdə iltihablı proseslər,
• hemorragik patologiyalar, məsələn, trombositopeniya, hemofiliyavə ya von Willebrand xəstəliyi.

Bundan əlavə, planlaşdırılan əməliyyatlara hazırlıq zamanı, məsələn, keysəriyyə əməliyyatında, habelə hemostazın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün hamiləlik zamanı qan laxtalanma dərəcəsini təyin etmək üçün belə bir analiz təyin olunmalıdır. doğuş. Əməkdə olan hər bir qadının mübadilə kartında sadəcə bir koagulogram kimi bir qan testi olması tələb olunur.

İnsan hemostaz sistemi

Bu hemostaz analizinin nə olduğunu müəyyənləşdirdikdən sonra belə bir konsepsiyanı daha ətraflı araşdırmağa dəyər qan laxtalanması. Bəlkə bir təriflə başlamağa dəyər. Beləliklə, insan bədəninin hemostaz sistemi ən vacib bioloji sistemdir, onun əsas funksiyaları qanın əsas parametrlərinin qorunub saxlanması, həmçinin qanaxmanın dayandırılması hesab edilə bilər.

İnsan vücudu bütün kainat adlandırılan və mürəkkəb bir mexanizmlə müqayisə edilən boş yerə deyil. Həm də hemostatik sistem insanları necə parlaq şəkildə tərtib etdiyinin bariz nümunəsi ola bilər. Qan bədənimizdə sanki möcüzələr yarada bilən unikal bioloji bir mayedir.

Bu təkcə damarlar vasitəsilə dolaşmır, həm də insanlara görünməz şəkildə bərpa olunur damarlar və damarlar formalaşma qabiliyyətinə görə bütün həyatı boyu qan laxtaları və ya sıx laxtalanma, yəni. laxtalanmaq.

İnsan hemostaz sisteminin üç əsas komponenti var:

• Damar hüceyrələri endotel damar divarları yırtıldıqda və ya digər xəsarət aldıqda bu kimi bioloji aktiv komponentləri ifraz edə bilən (limfa və qan damarlarını, həmçinin ürək boşluğunu əhatə edən düz hüceyrələrdən ibarət daxili təbəqə). prostasiklin, trombomodulin və azot oksidi. Bunlar öz növbəsində qan laxtalarının əmələ gəlməsinə təkan verir.
• Trombositlər və ya qan lövhələri, birincisi daha da formalaşmaq üçün bir-birləri ilə "bir-birinə yapışmaq" imkanı var hemostatik fiş.
• Plazma amilləri (cəmi 15 plazma amili, əksəriyyəti bunlardır) fermentlər) kimyəvi reaksiyalar nəticəsində əmələ gəlir fibrin laxtasınəhayət qanaxmanı dayandırmalıdır.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısını yekunlaşdıraraq, hamiləlik şousu zamanı, planlaşdırılan bir əməliyyata hazırlıq zamanı və ya diaqnoz zamanı hemostaz üçün qan testinin nə etməsi sualına birmənalı şəkildə cavab verə bilərik. Bu analiz xəstənin qanının laxtalanmasının nə qədər yaxşı və ya zəif olması barədə bir fikir verir. Başqa sözlə, həkimlər qan meydana gəldikdə nə qədər tez dayandıra bilər.

Qan laxtalanmasının kodlaşdırılması

Bir koagulogram üçün bir qan testi düzgün oxumağı bacarmalı olduğunuz bir çox fərqli göstəriciləri ehtiva edir, yəni. anlayın və təhlil edin, başqa sözlə desin. Təəssüf ki, hər həkimdə hemostaziogram göstəricilərini deşifr etmə bacarığı yoxdur. Və yalnız yüksək ixtisaslı bir mütəxəssis bu analizin müəyyən parametrlərini düzgün şərh edə bilər.

Xəstənin qanının laborator müayinələrini keçirdikdən və nəticələr əldə etdikdən sonra, həkim həkim koagulogramın dekodlaşdırılmasını həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün təyin olunan norma ilə müqayisə edir. Bir uşaq, bir kişi və ya hamilə qadın üçün laxtalanma sürətinin çox fərqli olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bu, hər şeydən əvvəl, müxtəlif yaş kateqoriyasındakı heterojen insanların orqanizminin fəaliyyət xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Koaquloqram göstəriciləri

Bir qan laxtalanma testinin parametrlərini, yəni normal hemostaziogram dəyərlərini nəzərdən keçirin. Sonra hər biri haqqında daha ətraflı danışacağıq və genişlənmiş və ya genişlənmiş koagulogram haqqında da danışacağıq.

Aşağıdakı cədvəldə hemostasiogram parametrlərinin normal göstəriciləri üçün bir neçə variant göstərildiyini qeyd etmək lazımdır qanaxma vaxtı və qan laxtalanma müddəti. Bu, bu parametrlər üçün normanın öyrənilməsində iştirak edən mütəxəssislər tərəfindən fərqli bir izah edilməsi ilə əlaqədardır.

• 8-dən 12 dəqiqəyə qədər,
• 5-dən 10 dəqiqəyə qədər.

• 4 dəqiqədən çox deyil
• 2 ilə 4 dəqiqə arasında
• 8 dəqiqədən çox deyil.

*Beynəlxalq bölmə (ME)və ya Fəaliyyət Vahidi (UNIT), yəni bioloji fəaliyyətinə əsaslanaraq bir maddənin dozasının bir ölçüsü.

Qan laxtalanma müddəti

Xəstənin bu laboratoriya qan analizi həkimə bədənin qan laxtası əmələ gətirməsi lazım olduğu vaxt barədə bir fikir verir. Təhlildə bu parametr üçün heç bir ixtisarlar yoxdur. Tədqiqat zamanı bir xəstədən bir damardan götürülmüş bioloji material (qan) steril və quru bir test borusuna yerləşdirilir və bundan sonra vaxt qeyd olunur və görünən qan laxtası əmələ gələnə qədər gözləyirlər.

Qan laxtalanma müddəti normal olduqda, həkim hemostaz sisteminin düzgün işlədiyinə və eyni zamanda bəzi patoloji şərtləri, məsələn, istisna edə bilər. hemofiliya və ya DICheç bir qan laxtası meydana gəlməz. Normadan bir sapma halında, qanın laxtalanma müddəti (göstəricilərin artması və ya azalması) səbəbləri daha yaxşı başa düşmək lazımdır.

Məsələn, qanaxma müddətinin uzanması ilə baş verə bilər hemofiliya, lupus eritematoz ya da romatoid artritkimi peritonitxroniki olaraq qaraciyər patologiyalarıat sətəlcəm və bədxassəli bir şiş varlığı.Qısaldılmış qanaxma vaxtı bir inkişaf əlaməti ola bilər anafilaktik və ya hemorragik şokhəmçinin myxedema.

Bundan əlavə, koagulogramın bütün göstəriciləri, o cümlədən bu hamiləlik dövründə normadan kənara çıxa bilər. Bir qayda olaraq, qadınlar ilk növbədə hamiləlik dövründə qan laxtalanma testinin adını, ananın və doğmamış körpənin sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət etmək və tez bir zamanda təsir etmək üçün bir çox laboratoriya testi təyin etmək tələb olunduqda öyrənirlər.

Hamilə qadının cəsədində sürətlə baş verən dəyişikliklər, həm də qanın xüsusiyyətlərinə iz qoymadan keçmir. Maraqlıdır ki, ilk trimestrdən başlayaraq laxtalanma vaxtında tədricən azalma var və üçüncü trimestrdə bu göstərici normadan çox fərqli ola bilər. Ancaq qorxma, çünki bu qadın orqanını doğuşa hazırlamağa və mümkün qan itkisini azaltmağa kömək edən qoruyucu mexanizmlərdən biridir.

Qanama vaxtı

Qaydalara uyğun olaraq, qanaxmanın müddəti, ilkin hemostaz adlanan ponksiyon anından bir neçə dəqiqədən az və ya çox olmamalıdır. Prosesi başa çatdırmaq üçün, yəni. qan laxtasının meydana gəlməsi ortalama 10 dəqiqə davam etməlidir. Qan laxtalanma müddəti, bir xəstəni əməliyyat üçün hazırlamaqda, məsələn, qeysəriyyə əməliyyatı edərkən böyük rol oynayan çox vacib bir göstəricidir.

Qadınlarda qan laxtalanma dərəcəsi böyüklər üçün qurulan normalardan fərqlənmir. Uşaqlarda laxtalanma dərəcəsi uşağın yaşından asılıdır. Orta hesabla qanaxmanın müddəti 2-4 dəqiqədən çox olmamalı və 2-5 dəqiqə ərzində bir qan laxtası meydana gəlməlidir.

Qanama müddəti aşağıdakılarla artırıla bilər:

• hemofiliya,
• trombositopeniya, yəni qanda trombositlərin olmaması ilə,
• hemorragik atəşməsələn, nə vaxt Ebole və ya Krım-Konqo,
• qaraciyər zədələnməsi alkoqol (intoksikasiya),
• trombositopatiya
• dərmanların həddən artıq dozası.

Qan laxtalanma testini necə aparmaq olar?

Laboratoriya müayinələri aparıldıqdan sonra həkimin təhrif olunmamış məlumat alması üçün, qan laxtalanması da daxil olmaqla istənilən testlərin verilməsinə düzgün yanaşmaq lazımdır. Bioloji material səhər, həmişə boş bir mədəyə təhvil verilir. Ən azı 8 və tercihen 12 saatın son yemək vaxtından keçməsini xatırlamaq lazımdır.

Bundan əlavə, tədqiqat ərəfəsində spirtli içki və dərman qəbul etməkdən çəkinməyə dəyər, çünki bu analizin nəticəsinə təsir göstərə bilər. Xəstə hər hansı bir dərman qəbul etmək məcburiyyətində qalırsa, bu barədə tibb mütəxəssisinə məlumat verməyi unutmamalıdır.

Oran endirilsə

Fibrinojenin aşağı səviyyədə olması da yaxşı bir şey demək deyil, plazmadakı miqdarı bir çox, əsasən də ciddi xəstəliklər halında azalır:

• İrsi anormallıq (hipo və afibrinogenemiya), həmçinin hemostatik sistemdəki digər pozğunluqlar nəticəsində yaranan çatışmazlıq (hipo, dis-, afibrinogenemiya, istehlak koagulopatiyası) səbəbiylə ilk amilin azalması və olmaması,
• DIC-sindromu (yayılmış damardaxili laxtalanma), onun müxtəlif variantlarında,
• Qan tökülməsindən sonra şərtlər
• Mamalıq patologiyası (gestoz, sürətli və mürəkkəb doğuş, qeysəriyyə əməliyyatı),
• Qaraciyər çatışmazlığı (kəskin və xroniki), qaraciyər parenximəsi hüceyrələrinin digər ağır zədələnmələri (bütün bunlardan yalnız qaraciyər hüceyrələri bu zülal istehsal edir),
• Hepatotrop zəhərlər adlanan müəyyən maddələr tərəfindən hepatositlərə ziyan. Bu, solğun bir toadstool ilə təsadüfən zəhərlənmə və ya müəyyən dərmanların (antibiotiklər, anabolik steroidlər) dərman məqsədləri üçün istifadəsi,
• Tromboliz (xüsusi bir trombolitik farmakoloji agentləri istifadə edərək əhəmiyyətli bir qan damarını bağlayan bir trombüsün ləğvi və təsirlənmiş ərazidə qan axınının bərpası),
• Bakterial infeksiya meningit (meningokok)
• Metastaz mərhələsində prostat xərçəngi,
• Sümük iliyi lezyonları (sümük iliyi metastazları),
• Asparaginaza ilə müalicə (L-asparaginase, asparaginin parçalanmasını sürətləndirən və lösemik şiş hüceyrələrində onun səviyyəsini azaltmağa kömək edən bir fermentdir; L-asparaginase, kəskin limfoblastik lösemi və Hodgkin olmayan limfomanın müalicəsi üçün digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur),
• Hemoblastoz (mielogen lösemi, politsitemiya),
• Bədəndə B12 vitamini və askorbin turşusunun olmaması,
• Androgenlərin, müəyyən antibiotiklərin, anaboliklərin, barbituratların (fenobarbital), balıq yağının istifadəsi.

Yuxarıda göstərilən bütün patologiyalar üçün deyil, yüksək fibrinogen tərkibli olduğu kimi, amil analizi də xüsusi bir rol oynayır, çünki bu glikoproteinin özü yuxarıdakı xəstəliklərin səbəbi deyil, xəstəliklərin səbəb olduğu orqanizmdəki "göz yaşı" sistemin əziyyət çəkməsinə səbəb olur. hemostaz və bəzi zülalların nisbəti dəyişir. Buna görə bakterial meningit və ya prostat xərçəngi diaqnozunda əvvəlcə bu laboratoriya testinin təyin edilməsi ehtimalı azdır. Ancaq bu şərtlər fibrinogen üçün analizin həlledici olduğu yerlərdə nəticələri təhrif etməyə qadirdir. Və bu nəzərə alınmalıdır.

Laboratoriya diaqnostikasında fibrinogenin əhəmiyyəti və analiz xüsusiyyətləri

Əvvəla, fibrinogen üçün analiz hemostatik sistemin (bir laxtalanma faktoru kimi) və iltihabın (kəskin bir mərhələ zülalı kimi) göstəricisi kimi istifadə olunur - bu onun əsas məqsədidir.

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Fibrinogenin tərifi, Fİ-yə əlavə olaraq daha bir neçə göstəricini (APTT, PTV, PTI, INR) ehtiva edən bir coagulogram (hemostasiogram) kimi məşhur bir biokimyəvi qan testinə daxil edilmişdir. Koagulogramın nəticələr formasında I faktor birinci nömrədədir, yəni əsas yerə təyin olunduğunu deyə bilərik. Bu analiz olmadan heç bir hamiləlik tamamlanmır (normal və ya anormal olsun) və demək olar ki, heç vaxt koaguloqram təyin edilmədən (və tərkibindəki fibrinogen), tromboz, vuruş, ürək böhranı riski ilə əlaqəli ürək-damar patologiyası diaqnozu qoyulmur.

Təhlildən əvvəl pəhriz və davranışda xüsusi bir məhdudiyyət olmayacaq, bununla birlikdə qan laxtalanmasına təsir göstərən müəyyən dərmanların istifadəsi dayandırılmalı olacaq.

Nəticələri artan "müvəffəq" istiqamətdə təhrif edin:

• Heparin
• Ağızdan kontraseptivlər
• Estrogen.

Bundan əlavə, unutmamalıyıq ki, fibrinogenin səviyyəsi hamiləliyin üçüncü trimestrində tədricən yüksəlir, həm də laxtalanma sistemini aktivləşdirən müxtəlif cərrahi müdaxilələrdən sonra yüksəlir.

Dərman məqsədləri üçün istifadə olunan digər maddələr ilk faktorun dəyərlərini azalda bilər:

1. Heparin yüksək konsentrasiyası,
2. Anabolik steroid,
3. Androgenlər
4. Valproik turşusu
5. Balıq yağı
6. Asparaginaz.

Bir test borusunda alınan qanda fibrinogenin olması və ya olmaması, plazmanı serumdan fərqləndirir. Bu zülalın serumu məhrumdur, fibrin polimer şəklində laxtaya daxil oldu. Bu baxımdan, qanda fibrinogenin öyrənilməsi üçün material yalnız qoruyucu (natrium sitrat) ilə seçilməlidir, əks halda laxtalanma mərhələsindən keçən ilk amil həll olunmayan fibrin filamentlərini əmələ gətirəcək və sonra analiz mümkün olmayacaqdır.

Qanın qalınlaşmasına səbəb nədir?

Qanın hiperkoaqulyasiyası əksər hallarda damar yatağında qan laxtasının əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunmur.Laboratoriya müayinələri xəstənin sürətlə laxtalanma meylini göstərməsinə baxmayaraq, vahiməyə düşməməli və düşüncəsiz şəkildə qan dartıcı dərmanlar qəbul etməməlidir. Bir qan laxtası meydana gələrsə, quruluşu boşalacaq, buna görə elastiklikdən məhrum olacaq.

Hiperkoaqulyasiyanın səbəbləri müxtəlif ola bilər. Bəzi xəstələrdə xərçəng səbəbiylə qan problemləri inkişaf etdi. Digər insanlarda bir irsi amil hiperkoaqulyasiyaya səbəb olmuşdur. Qanın tərkibini dəyişdirə biləcək aşağıdakı amilləri də qeyd etməyə dəyər.

• damar zədəsi, o cümlədən ateroskleroz,
• trombofili (hematogen),
• kilolu (piylənmənin istənilən mərhələsi),
• oturaq həyat tərzi
• pis vərdişlər
• eritemiya, hemanjioma və ya antifosfolipid sindromu,
• süni bir qapaq quraşdırılmış ürək əməliyyatı,
• otoimmün xəstəliklər
• hamiləlik və ya kontraseptivlər və s.

Patologiyanı necə müəyyənləşdirmək olar?

Bu patologiyanın diaqnozunun mürəkkəbliyi hiperkoaqulyasiyanın açıq bir klinik mənzərənin olmamasıdır. Bu sindromu olan bəzi xəstələr letarji, ümumi zəiflik, başındakı ağrılardan şikayətlənirlər. Bu xəstəliyi müəyyən etmək üçün, venoz qanın toplanmasından ibarət bir laboratoriya müayinəsindən keçmək lazımdır. Laborator köməkçisi dərhal xəstədən alınan bioloji materialın hiperkoaqulyasiya əlamətlərinə sahib olduğunu dərhal hiss edəcək, çünki qan iynə içərisində demək olar ki, dərhal laxtalanır.

Koaqulogram hiperkoaqulyasiya olunan sindromu müəyyənləşdirməyi asanlaşdırır, çünki laboratoriya müayinələri zamanı aşağıdakı göstəricilərdə dəyişiklik aşkar ediləcəkdir:

Hiperkoaqulyasiya müalicəsi

Bu xəstəlik diaqnozu qoyulmuş xəstələr öz-özünə dərman verməməlidirlər, çünki bu xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Onlar ixtisaslı yardımın göstəriləcəyi bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə qurmalıdırlar. Dar profilli mütəxəssislər, bu cür xəstələr üçün bədənlərinin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq terapiya seçəcəklər.

Əksər hallarda, həkimlər dərman preparatlarını təyin edirlər (məsələn, aspirin əsasında hazırlanmış unikal Thrombo ACC dərmanı), trombositləri sulandıraraq, buna paralel olaraq ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə edilə bilər. Buna misal olaraq meadowsweet. Bu bitkidən yalnız tinctures deyil, həm də müxtəlif hazırlıqlar hazırlanır. Unikal komponentləri aspirin əvəz edə bilər. Bir çox həkim damar və qan sistemi xəstəlikləri üçün meadowsweet təyin edir.

Hamilə bir xəstənin müalicəsi lazımdırsa, mütəxəssislər xüsusi qayğı ilə terapiya kursunu seçirlər. Ən tez-tez xəstələrin belə bir kateqoriyasına heparinlər təyin olunur (aşağı molekulyar çəki). Hiperkoaqulyasiya müalicəsində aşağıdakı dərmanları qəbul edə bilərsiniz (həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra):

• Aspirin
• Pentoksifillin
• Curantin
• Clopidogrel.

Sindromdan əlavə digər xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsində həkimlər Warfarin və ya Sinkumar təyin edirlər (onlar antikoaqulyantlardır). Hiperkoaqulyasiya böyük qanaxma ilə müşayiət edildiyi təqdirdə, bağışlanan qan xəstələrə ötürülür. Kolloid və ya salin məhlullarına da icazə verilir.

Terapiyanın istənilən nəticəni verməsi üçün xəstələr qatılan həkimin bütün göstərişlərinə ciddi əməl etməli və aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidirlər:

• sağlam həyat tərzi sürün
• pis vərdişlərdən imtina edin (siqaret çəkmək, məsələn, hiperkoaqulyasiyanın inkişafına kömək edir
• sağ yeyin
• güclü fiziki səyləri istisna et
• açıq havada daha çox vaxt keçirmək və s.

Hiperkoaqulyasiya üçün bir pəhriz izləmək lazımdırmı?

Laboratoriya şəraitində hiperkoaqul sindromu diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün həkimlər dərman müalicəsinə əlavə olaraq pəhrizlərini də nəzərdən keçirməyi tövsiyə edirlər. Aşağıdakı məhsulları xaric etmək vacibdir:

• hər hansı bir konservləşdirilmiş yemək
• hisə verilmiş ət
• yağlı və qızardılmış qidalar,
• marinadlar
• şirniyyat
• un
• qarabaşaq
• banan
• kartof
• ədviyyatlı və yüksək duzlu yemək
• alkoqol
• qazlı içkilər və s.

Gündəlik diyetə fermentləşdirilmiş süd məhsulları (minimum yağ tərkibi ilə), meyvələr, tərəvəzlər, kakao, tünd şokolad, sarımsaq, zəncəfil kökü, limon, artishok və s.

Hiperkoaqulyasiyanın düzgün olmayan və ya oturaq həyat tərzi səbəb olduğu xəstələr təcili olaraq sağlamlıqlarına diqqət yetirməlidirlər. Bu, xəstələrin bu kateqoriyasında insult riski daha çox olması ilə əlaqədardır.

Hiperkoaqulyasiya və hamiləlik

Hamiləlik dövründə qanın sürətli laxtalanması müxtəlif amillərdən, bəzən qadının cəsədinin vəziyyətindən və ya həyat tərzindən asılı olmayaraq baş verə bilər:

• böyrək xəstəliyi, qaraciyər,
• ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər,
• gen mutasiyası
• stresli şərait, depressiya, əsəb pozğunluğu,
• yetkinlik (problemlər ən çox 40 yaşdan yuxarı qadınlarda olur) və s.

Xoşagəlməz nəticələri istisna etmək üçün hər bir hamilə qadın mütləq hemostazı idarə etməlidir. Bunun üçün ayda bir dəfə bir koagulogram aparmaq kifayətdir (diaqnoz təsdiqlənərsə, analiz hər 2 həftədə bir dəfə aparılmalıdır) qan laxtalanması üçün. Hər hansı bir patoloji aşkar edilərsə, belə xəstələr inkişaf edən fetusa zərər verməyəcək təhlükəsiz terapiya ilə seçiləcəkdir. İşləyən həkimlərin nəzarəti altında və təyin olunan dərmanları qəbul edərkən hamilə qadınlar bu çətin dövrdən etibarən sağ çıxaraq sağlam körpələr dünyaya gətirə biləcəklər.

Aterosklerozun səbəbləri

Ürək-damar xəstəlikləri onkologiyadan sonra Rusiyada ölümün ikinci ən çox səbəbidir. Ateroskleroz ürək və qan damarlarının ən dəhşətli patologiyalarından biridir. Bu, onlarda xolesterolun yığılması nəticəsində böyük arteriyalarda dönməz dəyişikliklərin baş verdiyi bir xəstəlikdir. Bundan, damarlardakı lümen daralır, kövrək olur. Nəticədə beynin əziyyət çəkdiyi işemik insult, işemik vuruş əlamətləri müşahidə olunur. Xəstəliyin fonunda tez-tez alt ekstremitələrin lezyonları inkişaf edir. Aterosklerozun diaqnozu qanda lipidlərin səviyyəsini, qan damarlarının rentgen və ultrasəs müayinələrini və ürəyin ultrasəs müayinəsini əhatə edir. Patologiyanın müalicəsi tibbi, cərrahi və xüsusi diyetlərin köməyi ilə həyata keçirilir.

Aterosklerozun səbəbi pozuntudur lipid(yəni yağlı) qan damarlarının divarlarında protein maddələr mübadiləsi, bunun nəticəsində arteriyalar təsirlənir. Xolesterol lövhələri xolesterol, aşağı sıxlıqlı yağlar və kalsiumu ehtiva edir. Bu kütlə qan damarlarına zərər verən yerlərdə meydana gəlir. Lövhə nə qədər böyükdürsə, gəminin lümeni daha kiçikdir. Gəminin zədələndiyi yerdə qan laxtası görünür. Qan axınının onsuz da dar keçişini bağlayır. Trombozun əsas təhlükəsi odur ki, onun parçası çıxa bilər və oksigenlə zənginləşdirilmiş qanın orqanlara girişini maneə törədir. Bu, onların ölümünə səbəb olur.

Aterosklerozun inkişafına səbəb olan bir sıra amillər var:

• irsi
• pis vərdişlər
• oturaq həyat tərzi
• metabolik pozğunluq
• şəkərli diabet
• piylənmə
• hipertansiyon
• qidalanma
• 45 yaşdan sonra
• kişi cinsi (qadınlardan daha tez-tez xəstələnmə riski altındadır)
• tiroid xəstəliyi.

Bir insan risk altında olan ən azı iki amilə daxildirsə, hər il bir kardioloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Bunun üçün aşağıdakı analizlər və tədqiqat üsulları təyin edilə bilər: ümumi qan və sidik testləri, biokimyəvi qan testi, koagulogram, xolesterol və tiroid hormonları üçün qan, ürək və qan damarlarının ultrasəsi, sinə rentgenoqrafiyası, həmçinin doppleroqrafiya və angioqrafiya.

Ateroskleroz simptomları

Ateroskleroz təkcə ürək damarlarında deyil, digər orqanlarda da inkişaf edir. Xəstəliyin simptomları qan axınının lezyon yerindən asılı olacaq.

1. Koroner aterosklerozda, yəni. Xolesterol lövhələri ilə ürək damarlarına zərər verdikdə, aşağıdakı simptomlar müşahidə ediləcək:

• sol qoluna, çiyin bıçağına, çiyinə, sinənin sol yarısında ağrı.
• əzalardakı zəiflik, titrəmələr,
• nəfəs alarkən ağrı,
• ürək ritminin pozulması,
• pre-senkop.

1. Aortanın əsas ürək arteriyasının aterosklerozu ilə aşağıdakı klinik təzahürlər müşahidə olunur:

• yüksək təzyiq
• sinə içində yanma hissi
• başgicəllənmə
• Wenin varlığı, xüsusən üzdə,
• vaxtından əvvəl qocalma.

1. Qarın bölgəsinin aterosklerozu ilə, yəni. peritonda aorta ziyanı ilə:

• düzlük
• böyrək çatışmazlığı
• üzülən tabure
• şiddətli qarın ağrısı.

1. Alt ekstremitələrin aterosklerozu ilə simptomlar müşahidə olunur:

• çıxan venoz naxışlı dərinin solğunluğu,
• bacaklarda daimi soyuqluq hissi.

1. Beyin damarlarının serebral aterosklerozu ilə:

• tez-tez baş ağrısı və başgicəllənmə,
• tinnitus
• yorğunluq,
• yüksək təzyiq
• yaddaş problemləri
• nəfəs darlığı.

Ateroskleroz diaqnozunun müasir üsulları

Keçən əsrin ortalarından bəri ateroskleroz diaqnozu üçün istifadə olunan bir lipid və biokimyəvi qan testi ilə yanaşı, laboratoriya üsulları da daxil olmaqla digər informativ metodlar da mövcuddur. Bunlara daxildir:

1. X-ray kontrast angioqrafiyası.
2. Qan damarlarının ultrasəsi.
3. Kompüter Angioqrafiya üsulu
4. Koronar damarların MRT.
5. Elektron şüa tomoqrafiyası.

Hər bir metodun xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.

Aterosklerozla qan və sidik ümumi analizi

Eritrositlərin çökmə nisbətini (ESR), hemoglobin, qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin miqdarını təyin etmək üçün ümumi bir qan testi təyin edilir. Qan səhər barmağından alınır, test etmədən əvvəl, ən azı bir saat yeməkdən çəkinməlisiniz.

Artan bir ESR aterosklerozun mövcudluğunu göstərə bilər. Beləliklə, kişilər üçün normal olaraq 1-10 mm / s, qadınlar üçün - 2-15 mm / saat. Normal hədd xaricində olan bir göstərici daha çox dərəcədə bədəndə iltihablı bir reaksiya varlığını göstərir.

Tədqiqatın nəticələri 2-3 saat ərzində hazırlanır.

Urinaliz

Ümumi bir sidik analizi müxtəlif orqanların patologiyalarını göstərə bilər. Aterosklerozla, ən məlumatlı bir səviyyədir LDH edirlaktat dehidrogenaz bir qlükoza mübadiləsi məhsuludur. Sidikdəki bu göstərici hüceyrənin oksigen olmadığını söyləyə bilər. Belə bir proses miyokardın məhv edilməsi ilə baş verir. Səviyyə aşılırsa, bu işemiya və ya miyokard infarktını göstərir.

Xarici cinsiyyət orqanlarının hərtərəfli tualeti istisna olmaqla, ümumi bir sidik analizi üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Tədqiqatın nəticələri bir neçə saat ərzində hazırlanır.

Qan kimyası

Ateroskleroz diaqnozunda ən çox göstərici qan xolesterolunu aşkar etməyə imkan verən qan biokimyasıdır. Bu araşdırma lipid profili adlanır və bir neçə vacib göstəricidən ibarətdir:

• ümumi xolesterol
• trigliseridlər
• HDL (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər) - sözdə "sağlam xolesterol"
• LDL (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər) - sözdə "pis xolesterol".

Nəticələrin təfsiri: bütün göstəricilər üçün normalar 5.9 - 6.5 mmol / l, qadınlar üçün isə az - 5.2 mmol / l-dən çox olmamalıdır. Tədqiqatda 7.9 mmol / l-dən çox artım olduğu aşkar edilərsə, bu cür rəqəmlər bir patoloji deyil, xəstənin pəhrizindəki yağlı və hisə verilmiş qabların üstünlük təşkil etdiyini göstərir. Bir diyetə əməl etsəniz, bu rəqəmlər normal hala qaytarıla bilər.

Normal HDL - 08 - 2,2 mmol / l, LDL - 3,5 qədər. Bu vəziyyətdə ümumi xolesterol 8 mmol / l-dən çox olmamalıdır, əks halda bu, koroner ürək xəstəliyinin inkişafını göstərir.

Bu analiz üçün biomaterial venoz qandır. Nəticələrini 2-3 saat ərzində ala bilərsiniz.

Bu analiz xüsusi hazırlıq tələb edir: ciddi bir boş bir mədədə alınmalıdır! Qan bağışlamadan 10 saat əvvəl heç bir yemək qəbul etməməli, hələ sudan başqa içkilər içməməlisiniz. Eyni zamanda ciddi fiziki səylərdən 3-4 gün ərzində imtina edilməli və bu müddət ərzində pəhriz dəyişdirməyin!

Serum Lipoprotein Elektroforez

Bu qan testi, qan lipoproteinlərinin xəstəliyin inkişafındakı rolunu təyin etməyə imkan verdiyinə görə aterosklerozun diaqnozu üçün lazımdır. Qan lipoproteinləri qan plazmasında yağ (lipid) daşıyan nəqliyyat molekullarıdır.

Ateroskleroz ilə LDL-də artım və normal dəyərlər yuxarıda müzakirə olunan HDL-də azalma var.

Bu analiz ixtisaslaşdırılmış avadanlıqlarda aparılır - serum zülalları elektrik cərəyanı ilə fraksiyalara ayrılır. Təhlil üçün hazırlıq tələb olunmur. Onun üçün venoz qan alınır.

Qan serumunda apo-B proteininin təyini

Apo-B qanı zülalı bir xəstədə aterosklerozun göstəricisidir. Onun vəzifəsi bağırsaqdan trigliseridləri yağ hüceyrələrinə ötürməkdir. B-lipoproteinlər xolesterinin damar divarlarına nüfuz etməsinə kömək edir. LDL göstəricisi kimi yüksəlsə, bu miyokard infarktı inkişaf riskinin yüksək olduğunu göstərir. Normalda kişilərdə bu göstərici 60-138 mq / dl, qadınlarda 52-129 təşkil edir.

Çatdırılmadan əvvəl, analizdən 8-10 saat əvvəl yemək, içki yeyə bilməzsiniz. Tədqiqatın nəticəsinə bir neçə saat ərzində baxmaq olar.

Qanda lipoproteinlərin təyin edilməsi üçün immunoloji metod

Lipoprotein A qaraciyərdə istehsal olunur. Zülal və yağlardan ibarətdir. Onun əsas funksiyası bədəndəki yağları nəql etməkdir. LDL-dən yalnız daha yüksək protein tərkibində fərqlənir.

Kişilərdə və qadınlarda onun tərkibi 30 mq / dl-dən çox olarsa, xəstədə miyokard infarktı və işemiya inkişaf riski yüksəkdir.

Tədqiqat materialı olaraq venoz qan istifadə olunur. Nəticə bir neçə saatdan sonra hazırlanır.

Ferment immunoassay

Bir ferment immunoassay, insanlarda ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf ehtimalını diaqnoz etməyə imkan verir. Tədqiqat "antigen-antikor" reaksiyasına əsaslanır - bu, xarici bir element (antigen) bədənə daxil olduqda immun reaksiya (antikor) meydana gətirdiyi belə bir reaksiya. Antikorların miqdarı və keyfiyyəti ilə, iltihabın olması mühakimə olunur. Nəticədə, xəstəliklərin mövcudluğunu göstərən miyokard və kardiyomiyoza antikorların olması göstərilir.

Metodun üstünlükləri arasında yüksək dəqiqlik, dezavantaj, analizdən əvvəl həkim orqanizmdə hansı antijenin reaksiya verdiyini zənn etməlidir.

Bioloji maye olaraq, xüsusi reagentlərlə təmizlənən venoz qan istifadə olunur. Təhlil boş bir mədədə verilir. Nəticələri 2-3 gün ərzində hazırlanır.

Koagulogram yoxlanılması

Ürək və qan damarlarının xəstəliklərində diaqnostik bir metod olaraq bir koagulogram istifadə olunur, bu da qan laxtalanması və qan laxtasının əmələ gəlməsi prosesinin necə getdiyini göstərir. Bu prosesə bir sıra göstəricilər cəlb olunur, bunların normal dəyərləri aşağıdakılardır:

• protrombin müddəti - 11-16 saniyə,
• fibrinogen protein tərkibi - 2-4 q / l,
• trombin müddəti - 11-18 saniyə.

Trombin və protrombin vaxtının azalması hiperkoaqulyasiyaya meyl göstərir, yəni. laxtalanma prosesinin sürətlənməsi və tromboza meyl. Bu nəticə ateroskleroz üçün xarakterikdir.

Təhlil üçün hazırlıq, 12 saat ərzində yeməkdən və içkidən (sudan başqa) imtina daxildir. 3-4 gün ərzində bütün dərmanları qəbul etməkdən, həmçinin mümkünsə ciddi fiziki güc və stressdən çəkinmək lazımdır. Laboratoriya mütəxəssisi bir turniket köməyi olmadan bir damardan qan götürür. Təhlillər 1-2 saat ərzində hazırlanır.

Qan laxtalanması haqqında bir az

Qan yalnız damarlar vasitəsilə dolaşmaqla yanaşı sıx laxta (qan laxtası) əmələ gətirmə qabiliyyətinə malik olan xüsusi bir mayedir. Bu keyfiyyət ona orta və kiçik arteriyalarda və damarlarda, bəzən hətta insanlar üçün görünməz olan boşluqları bağlamağa imkan verir. Maye bir vəziyyətin və qan laxtalanmasının qorunması hemostatik bir sistem tərəfindən tənzimlənir. Pıhtılaşma sistemi və ya hemostaz sistemi üç komponentdən ibarətdir:

• damar hüceyrələri və xüsusən daxili qat (endotel) - damar divarı zədələnəndə və ya yıxıldıqda bir sıra bioloji aktiv maddələr (azot oksidi, prostasiklin, trombomodulin) trombozu tetikleyen endotel hüceyrələrindən sərbəst buraxılır.
• trombositlər əvvəlcə ziyan yerinə çatan qan trombositləridir. Bir-birinə yapışırlar və yaranı bağlamağa çalışırlar (birincili hemostatik fiş meydana gətirir). Trombositlər qanaxmanı dayandıra bilmirsə, plazma laxtalanma faktorları aktivdir,
• plazma amilləri - 15 amil hemostatik sistemə daxil edilir (bir çoxu fermentdir), bir sıra kimyəvi reaksiyalar səbəbindən qanaxmanı dayandıran sıx bir fibrin laxtası meydana gətirir.

Pıhtılaşma amillərinin bir xüsusiyyəti, demək olar ki, hamısının vitamin K-nin iştirakı ilə qaraciyərdə meydana gəlməsidir. İnsan hemostazı antikoaqulyant və fibrinolitik sistemlərlə də idarə olunur. Onların əsas funksiyası spontan trombozun qarşısını almaqdır.

Bir hemostazioqramın təyin edilməsi üçün göstəriş

• hemostatik sistemin vəziyyətinin ümumi qiymətləndirilməsi,
• əməliyyatdan əvvəl gündəlik müayinə,
• özünü doğuş və ya keysəriyyə,
• ağır gestoz,
• dolayı antikoaqulyantlar (aspirin, warfarin, trental), heparin preparatları (kloksan, fraxiparin) ilə monitorinq terapiyası;
• hemorragik patologiyaların diaqnozu (hemofiliya, trombositopatiya və trombositopeniya, fon Willebrant xəstəliyi),
• alt ekstremitələrin varikoz damarları (evdə varikoz damarlarının müalicəsinə baxın),
• tromboz riski yüksək olduqda (atrial fibrilasiya, ürək-damar xəstəliyi),
• DIC tərifi
• oral kontraseptivlər, qlükokortikosteroidlər, anaboliklər,
• xroniki qaraciyər xəstəliyi (siroz),
• bədəndə kəskin iltihablı proseslər,
• müxtəlif trombozların diaqnozu - alt ekstremitələrin, bağırsaqların, işemik vuruşun, ağciyər emboliyasının.

Bir koagulograma necə hazırlaşmaq olar?

• material ciddi bir boş bir mədəyə alınır, əvvəlki yeməyin ən az 12 saat əvvəl olması arzu edilir
• ərəfədə ədviyyatlı, yağlı, hisə verilmiş qidalar, alkoqol,
• material almazdan əvvəl siqaret çəkmək qadağandır,
• birbaşa və dolayı antikoaqulyantları qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur, çünki qan içində olması koagulogram indekslərini təhrif edə bilər,
• bu cür dərmanların alınması xəstə üçün həyati əhəmiyyət daşıyırsa, analizi nəzərdən keçirəcək laboratoriya həkimi xəbərdar etmək lazımdır.

Qan laxtalanma testi necədir?

• material quru steril bir şpris və ya Vacutainer qan nümunəsi sistemi ilə alınır,
• qan nümunəsi bir turniket istifadə etmədən geniş bir təmizlik iynəsi ilə aparılmalı,
• damar ponksiyonu atramatik olmalıdır, əks halda nəticəni təhrif edəcək bir çox toxuma tromboplastin boruya daxil olur,
• laboratoriya köməkçisi 2 boru materialla doldurur, yalnız ikincisi müayinə üçün göndərilir,
• boruda xüsusi bir koagulant (natrium sitrat) olmalıdır.

Təhlili haradan ala bilərəm?

Bu araşdırma zəruri reaktivlərə sahib olan hər hansı bir özəl və ya dövlət klinikasında və ya laboratoriyada aparıla bilər. Bir hemostaziogram yerinə yetirmək çətin bir analizdir və laboratoriya həkimlərinin kifayət qədər ixtisas tələb edir. Müayinənin dəyəri 1000 ilə 3000 rubl arasında dəyişir, qiyməti müəyyən edilmiş amillərin sayından asılıdır.

Protrombin vaxtı

Protrombin vaxtı nədir? Bu, həkimlər tərəfindən bütövlükdə insan orqanının hemostatik sistemini qiymətləndirmək, həmçinin qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanların effektivliyini təyin etmək üçün istifadə olunan koaqulogramın əsas laboratoriya göstəricilərindən biridir.

PV plazma laxtalanmasının 1-ci və 2-ci mərhələsini əks etdirir. Başqa sözlə, tromboplastin və kalsiumun əlavə edilməsi ilə qanda bir trombin laxtasının yaranma müddəti. Bu parametr üçün bəzən PV-nin qısaldılmış bir təyinatı qəbul edilir. Kimi qan laxtalanma parametrləri beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (INR)və protrombin indeksi (PTI) protrombin vaxtından əldə edilir, dərəcəsi xəstənin yaşından və cinsindən asılı olaraq dəyişir.

Məsələn, qadınlarda və kişilərdə trombin vaxtının sürəti 11-15 saniyədir. Uşaqlar üçün yaşlarından asılı olaraq standartlar qurulur. Məsələn, yeni doğulmuşlar üçün - 13-17 saniyə və ya vaxtından əvvəl körpələr üçün 14-19 saniyə. Yaşlı bir uşaq üçün (10 yaşdan) norm 12-16 saniyə, ən gənc üçün isə 13-16 saniyədir.

Trombin vaxtı normadan artıqdır - bu nə deməkdir? Koaqulogramın bu parametri üçün müəyyən edilmiş normativ göstəricilərdən yayınma aşağıdakıları ifadə edə bilər:

• dezavantaj vitamin K bədəndə
• aşağı konsentrasiyası və ya laxtalanma amillərinin olmaması 1,2,5,7, həmçinin 10,
• qaraciyərin normal işində pozğunluq, qaraciyər çatışmazlığı və ya bu orqanın digər xəstəlikləri,
• varlığı DIC.

Protrombin müddəti artdı, bu nə deməkdir? Bir qayda olaraq, PV-nin çox olması xəstənin antikoaqulyantlar qrupuna aid dərman qəbul etməsi ilə əlaqələndirilir, yəni. məsələn, antikoagulyant xüsusiyyətləri olan dərmanlar Heparin, Coumadinilin və ya Warfarin.

Qan damarlarının angioqrafiyası

Bu üsula kontrast rentgen deyilir. Ürək, beyin, alt ekstremitələrin damarlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Bunu etmək üçün damarlara bir kontrast agent daxil edilir və bir neçə rentgen aparılır. Texnika, ölçüsündən asılı olmayaraq bütün qan damarlarını qiymətləndirməyə imkan verir. Bu iş aterosklerozla aparılır.

Bu üsul azdır, baxmayaraq ki, əks göstərişlər var:

• ruhi xəstəlik
• yoda allergik reaksiyalar (prosedurdan əvvəl həssaslıq üçün bir test keçirirlər),
• böyrək, qaraciyər və ürək çatışmazlığı,
• hamiləlik və laktasiya.

Qan damarlarının angioqrafiyası xəstənin ciddi hazırlığını tələb edir! O, xəstəxanaya yerləşdirilib, zəruri qan analizləri, o cümlədən bir kontrast vasitə və sidik üçün allergik reaksiya aparılır və yalnız bundan sonra prosedura hazırlaşırlar.

Prosedurdan əvvəl xəstəyə 8 saat yeməkdən imtina etmək tövsiyə olunur. Anjiyografiyadan əvvəl, lokal anesteziya altında kiçik bir kəsik edilir və bir kateter qoyulduğu yerdə bir arteriya tapılır. Onun vasitəsilə kontrast vasitə gəmiyə daxil olacaq.

Təxminən 40 dəqiqə davam edən bir prosedurdan sonra kateter çıxarılır. Anjiyografi üçün istifadə olunan vasitə gündə böyrəklər tərəfindən müstəqil olaraq xaric olunur.

Beynəlxalq normallaşdırılmış münasibət

Qan testində protrombin əmsalı (PTI kimi qısaldılmış) və ya INR, bu nədir? Bir az fondan başlamalısınız. Hemostaziogramdakı INR kimi bir parametr 1983-cü ildə, Dünya Səhiyyə Təşkilatının (bundan sonra ÜST) tədqiqat laboratoriyalarının işini tənzimləmək və qan laxtalanma analizinin bütün göstəricilərini bütün dünyada həkimlər üçün başa düşülən bir modelə gətirmək qərarına gəldikdə ortaya çıxdı.

Əvvəllər hər bir laboratoriya fərqli istifadə edə bilərdi tromboplastin reagentləri, son tədqiqat nəticələrini təhrif edə bilər. Bu koagulogram parametr INR və ya INR kimi qısaldılmışdır. Yerli təbabətdə, hələ də INR əvəzinə xəstənin qanının laxtalanmasının nə qədər yaxşı olduğunu göstərən protrombin indeksi kimi bir göstərici tapa bilərsiniz.

Bununla birlikdə, bu parametrin müəyyənləşdirilməsinin müxtəlif üsulları səbəbindən qeyri-sabit hesab olunur və buna görə xaricdə INR istifadə etmək adətdir. PTI və INR üçün bir qan testində norma təyin olunur:

• IPT - 70-100, qəbul edən xəstələr üçün Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Beləliklə, qan testində INR nədir? Bu xəstənin PV analizi və nəzarət nümunəsinin PV nisbətindən başqa bir şey olmayan bir göstəricidir. İnsan qanının beynəlxalq standartlara görə analizində INR norması 0,82 ilə 1,18 arasında dəyişə bilər.

Xəstə yuxarıdakı dəyərlərdən yayınsa, aşağıdakı xəstəliklər diaqnoz edilə bilər:

• yüksək PV və INR ilə: xroniki hepatit, kəsiri vitamin K, siroz, amiloidoz, DIC, aşağı səviyyədə fibrinogen, nefrotik sindrom, bağırsaq dysbiosis, laxtalanma amili çatışmazlığı(2,5, 7 və 10),
• azaldılmış PV və INR göstəriciləri ilə: damar tromboembolizmi, 7 faktorun aktivliyini artırdı, tromboz və ya aktivləşdirməfibrinoliz.

Bundan əlavə, INR və PV-nin artması xəstənin qanında antikoagulyant dərmanların mövcudluğunu göstərə bilər. Buna görə alarkən INR norması Warfarin müəyyən edilmiş standartlardan fərqlidir. Bu dərmanı və ona bənzər dərmanları qəbul edən xəstələr üçün aşağıdakı INR dəyərlər diapazonu istifadə olunur - 2.0-3.0.

Qadınlarda qanda INR norması ümumiyyətlə ümumi dəyərlərdən fərqlənmir. Ancaq bir uşağın gestasiyası zamanı qadın cəsədi o qədər dəyişir ki, hamiləlik dövründə INR norması yuxarıda göstərilən rəqəmlərlə üst-üstə düşə bilməz.

Qismən trombin vaxtı aktivləşdi

APTT qan testi - nədir? Bu, qanaxmanın tez dayandırılması üçün hazırlanmış plazma amillərinin fəaliyyəti haqqında məlumat verən analizin başqa bir göstəricisidir. Bu parametr APTTV olaraq qısaldılmışdır.

APTT qan testi - nədir? Tez-tez aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı kimi bir parametr adı var. APTT ilə yanaşı APTT də bir fibrin laxtasının əmələ gəlməsi sürəti haqqında məlumat verir və hemostazın daxili prosesini ən yaxşı xarakterizə edir. Hesab olunur ki, APTT göstəricisi ən doğru, eyni zamanda ən həssasdır laboratoriya testlərində istifadə olunan reagentlərdən asılı olaraq dəyişə bilər.

İnsan qanında APTT-nin ümumi norması 22.5-35.5 saniyədir. Qadınlarda APTT norması da yuxarıdakı dəyərlərə uyğundur. Bununla birlikdə, koagulogramın digər parametrləri ilə olduğu kimi, hamiləlik dövründə APTT norması həmişə ümumi qaydalara uyğun gəlmir. Bu göstəricinin normadan kənara çıxmasının səbəblərini nəzərdən keçirək.

Bir qayda olaraq, APTT yüksəlirsə, bu, hemostatik sistemin qeyri-sabit olduğunu və ya xəstənin qəbul etdiyini göstərir Heparin və analoqları, məsələn Fraxiparin, ClexanehəmçininZibor.

Yuxarıda göstərilən səbəblər xaric edildikdə və APTT normadan yüksək olduqda, xəstənin aşağıdakı kimi xəstəliklərə düçar ola biləcəyini göstərir.

• fibrinoliz
• əldə edilmiş və ya bəlkə də anadangəlmə laxtalanma amilinin çatışmazlığı(8, 9, 11, 10, 12, 2 və 5),
• DIC (2 və ya 3 mərhələ),
• otoimmün patologiyalar (daha tez-tez sistemli lupus eritematoz),
• qaraciyər xəstəliyi.

APTT aşağı salındıqda nə deməkdir? Göstəricinin dəyəri normadan aşağı olduqda, bu qanın laxtalanma qabiliyyətinin azaldığını göstərir. Bu vəziyyətin əsas səbəbləri ola bilər:

• DIC 1 dərəcə
• laxtalanma artdı
• laboratoriya testlərinin istehsalında bir səhv, məsələn, düzgün olmayan qan nümunəsi.

Çözünür Fibrin Monomerik Kompleksləri

Koaqulogramda qısaldılmış RFMK olaraq təyin olunur. RFMK analizi nədir? Təriflə başlayınfibrin monomer kompleksləriBu müddətdə bir laxtanın parçalanması məhsullarıdır fibrinoliz. Tədqiqatçıların fikrincə, bu göstəricini etibarlı şəkildə müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki həll olunan fibrin-monomer kompleksləri qandan çox sürətlə çıxarılır.

RFMC kimi bir parametr diaqnozda böyük rol oynayır DIC-sindrom (tam adı - yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu). İnsan qanında RFMC norması 0.355-0.479 IU təşkil edir. Ancaq hamiləlik dövründə RFMC normaları yuxarıda göstərilən səviyyədən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Qadın orqanizmi yaxınlaşan doğuşa fəal hazırlaşdığından, qanın əsas parametrləri, o cümlədən laxtalanma qabiliyyəti, onunla dəyişir.

Bu qanaxma riskini minimuma endirməyə kömək edən bir növ müdafiə mexanizmi. Hamiləlik dövründə RFMC səviyyəsinin 5.1 ml-ə qədər sapması normal sayılır. hər 100 ml başına. qan. RFMC artırsa, bu cür analiz nəticələri nə deməkdir?

RFMC olan bir xəstənin koaquloqramı yüksəldikdə səbəblər aşağıdakılar ola bilər.

• şok
• tromboembolizm ekstremitələrin və ya ağciyər arteriyasının dərin damarları,
• sepsis,
• preeklampsi və ya hamiləlik dövründə preeklampsi,
• birləşdirici toxumaların patologiyası,
• xroniki və ya kəskin böyrək çatışmazlığı.

Bu göstəricinin artması tez-tez son zamanlarda cərrahi müdaxilələrə məruz qalan xəstələrdə olur. Buna görə əməliyyatdan sonrakı dövrdə RFMC-də aparılan analiz normadan kənara çıxa bilər.

Aktivləşdirilmiş yenidən hesablama müddəti

Təhlildə qısaldılmış söz ABP-dir və trombositlər və kalsium ilə doymuş qan plazmasında fibrinin əmələ gəlməsi üçün tələb olunan vaxtı göstərir. Bu parametr həm də qan laxtalanma sistemini bütövlükdə qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. ABP hemostazın hüceyrə və plazma vahidlərinin qarşılıqlı təsirini əks etdirir.

Maraqlıdır ki, bu parametrin dəyəri laboratoriya tədqiqatlarında istifadə olunan reagentlərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Bir qayda olaraq, qısa bir təkrarlama müddəti bir xəstənin qan laxtasını meydana gətirmə meylini göstərir və uzadılmış bir müddət hemofiliyanı, həmçinin trombosit sayının azalmasını və əsas xüsusiyyətlərinin dəyişməsini göstərir.

Protrombin indeksi. Qadınlar üçün norm

Təhlildə bu parametrin qısaldılmış adı IPT-dir. PTI qan testi - bu nədir? Protrombin indeksi- bu protrombin vaxtının müəyyən edilmiş ideal dəyərinin xəstənin analizində 100% vurulmuş protrombin vaxtının göstəricisinə nisbəti.

Qeyd etmək lazımdır ki, hazırda bu göstərici demək olar ki, istifadə edilmir, çünki ÜST INR kimi laboratoriya testlərinə daha davamlı olan bir parametr istifadə etməyi tövsiyə edir. Sağlam bir insan üçün qanda İPT nisbəti 73-122% səviyyəsində müəyyən edilir.

Bir qayda olaraq, qadınlarda PTI dərəcəsi, qan laxtalanmasının artdığı hamiləlik dövrü istisna olmaqla, yuxarıdakı dəyərlərdən fərqlənməməlidir. Buna görə, bir qadın normadan kənara çıxırsa, koagulogramda olan bir qadın, məsləhət üçün həkimə müraciət etməlidir.Bu parametr, bir qayda olaraq, insan bədənində K vitamini yoxdursa və laxtalanma amillərinin çatışmazlığı varsa.

Ayrıca, İPT'nin artması antikoagulyantlarla müalicə səbəbiylə baş verir Sinkumar, Warfarinvə ya Neodicumarinalarkən də Heparina və onun analoqları. IPT qaraciyərin zədələnməsi, məsələn, siroz və hepatit ilə, damar trombozu ilə və hamiləlik dövründə azalır.

Qanda qadınlar üçün protrombin nisbəti

Hemostatik sistemdə 15 laxtalanma amili əsas rol oynayır, yəni. işinin düzgünlüyünü xarakterizə edən maddələr. Ən vacib amillərdən biri hesab olunur protrombin və ya II olaraq bilinən amil trombogen. Bu, trombinin bir xəbərçisi olan bir proteindir, bu da öz növbəsində qanın laxtalanma funksiyasından məsuldur - qan laxtasının (qan laxtasının) meydana gəlməsini stimullaşdırır.

Qanda protrombinin səviyyəsi aşağıdakı testlərdən istifadə edərək müəyyən edilir:

• PV Tezdir - qadınlar üçün norma 78-142%;
• INR və ya INR - qadınlar üçün norma 0,85-1,15-dir.

II faktorun səviyyəsi normadan yüksəkdirsə, qanın viskozlaşması, nəticədə qan damarlarının tıxanması halında qan dövranı çətinləşir. Bu vəziyyətdə xəstənin cəsədi həmişəkindən daha çox risk altındadır. vuruşlar və infarktvə həmçinin bədxassəli şişlərin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır tromboembolizm.

Səviyyə olduğu vəziyyətdə trombogen azaldıqda, bir qan laxtasının meydana gəlməsi, qanaxma vəziyyətində əhəmiyyətli dərəcədə qan itkisi ilə dolu olan anormal olaraq yavaş-yavaş baş verir. Bir qayda olaraq, hemostatik sistemdə belə bir arızanın səbəbləri: bədəndə K vitamininin olmaması və ya digər anadangəlmə və qazanılmış amillər.

Qan laxtalanması: dekodlaşdırma, normalar, sapmaların səbəbləri

Bir koagulogram (hemostasiogram), laxtalanma indeksini öyrənmək üçün edilən bir qan testidir. Xəstənin əməliyyat üçün hazırlanması zamanı qan koagulogramının deşifr edilməsi böyük əhəmiyyət daşıyır. Tromboz və qanaxma kimi ciddi fəsadların qarşısını almağa kömək edir. Pıhtılaşma qabiliyyətinin öyrənilməsi mütləq hamiləlik dövründə, həmçinin qaraciyər, ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin bir tarixi varsa. Otoimmün patologiyaların olması da qan koagulogramlarının öyrənilməsinin göstəricisidir. Təhlil qanaxmanın səbəbini təyin etməyə imkan verir.

Qan laxtalanma sistemi (hemostaz), travmatik xəsarət və cərrahi müdaxilələr fonunda damar divarlarının bütövlüyünün pozulması halında bir insanı təhlükəli qan tökülməsindən qoruyur. Sinir və endokrin sistemlər bədəndə adekvat hemostaz üçün cavabdehdir. Qanın əsas funksiyalarını adekvat şəkildə yerinə yetirməsi üçün (toxumaları oksigen və qida maddələri ilə təmin edən və bədən istiliyini tənzimləyən) normal reoloji xüsusiyyətlərə sahib olmalıdır, yəni, axıcılıq. Müxtəlif patologiyaların fonunda hipokoaqulyasiya (laxtalanmanın azalması) həyati təhlükəsi olan qan tökülməsinə səbəb ola bilər. Hiperkoaqulyasiya, qan damarlarının lümenini bloklayan qan laxtalarının (qan laxtalarının) meydana gəlməsinin səbəbidir. Tromboz nəticəsində toxuma işemiyası inkişaf edir, bu da infarkt və vuruşlara səbəb olur.

Hemostatik sistemin əsas komponentləri bunlardır:

• damar divarının endotel hüceyrələri,
• trombositlər
• plazma amilləri.

Trombin vaxtı

Qısa ad - TV. Bu parametr hemostazın son mərhələsini xarakterizə edir və laxtanın əmələ gəlməsi üçün lazım olan müddətini təyin edir fibrin qan plazmasına əlavə edildikdə trombin. Anadangəlmə fibrinogenlərin patologiyalarının ən effektiv diaqnozu, habelə fibrinolitik və heparin terapiyasının effektivliyini qiymətləndirmək üçün TV monitorinqi həmişə PV və APTT ilə birlikdə aparılır.

Antitrombin III

Quruluşundakı bu fizioloji antikoaqulyanta aiddir glikoproteinlər, yəni 9,10 və 12 laxtalanma amillərini və trombini inhibə edə bilən maddələr. Qaraciyər hüceyrələrində sintez olunur. Koagulogramın bu parametrinin normativ göstəriciləri xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişir.

Yetkinlərdə 75-125% nisbətində, yeni doğulmuşlarda 40-80%, 10 yaşdan 16 yaşa qədər uşaqlar üçün 80-120%, 10 yaşa qədər uşaqlarda isə 60-100% nisbətində nisbət normaldır. Antitrombin 3 azdırsa, bu nə deməkdir? Bu antikoagulyant səviyyəsinin azalması kimi xəstəliklərin olması ilə əlaqələndirilə bilər DIC, sepsis, işemiya, siroz, tromboembolizmvə yatromboz.

Bundan əlavə, antitrombin III hamiləliyin son trimestrində və xəstə tərəfindən qəbul edildikdə azalda bilər Heparina və ya fibrin inhibitorları. Antitrombin 3 yüksəldikdə, iltihab patologiyaları, məsələn, səbəb ola bilər. peritonit, pyelonefritvə sətəlcəm, həm də hepatit və çatışmazlıq vitamin K.

Genişləndirilmiş koagulogramın başqa bir göstəricisi, onun köməyi ilə həkim yalnız qan laxtalanma qabiliyyətini deyil, insan orqanizminin antikoagulyant sistemini də analiz edir. D-dimer - Bunlar split fibrin ipləridir. Xəstənin bədənində qaraciyər xəstəliklərinin inkişafını göstərən bu parametrin yalnız artan nəticəsi vacibdir.DIC, tromboz, işemiya, artrit, miokard infarktı.

Bundan əlavə, D-dimerin artması ağır siqaret çəkənlərin əlamətidir.

Hamiləlik dövründə koagulogram

Hamiləlik dövründə bir koagulogram nədir? Bu qadınların hamiləlik dövrü üçün təyin edildiyi, eyni zamanda doğuşa hazırlaşmadan dərhal əvvəl verilmiş eyni koaqulogramdır.

Hamiləlik dövründə qan laxtalanma analizinin bütün göstəriciləri üçün norma sağlam bir yetkinin bədəni üçün ümumi qəbul edilmiş dəyərlərə uyğun gəlmir.

Bu, ilk növbədə, hamilə qadının hemostatik sistemində, qan dövranının başqa bir dairəsinin meydana gəlməsi səbəbindən bütövlükdə bütün bədənində ciddi dəyişikliklərə məruz qalması ilə bağlıdır - utero-plasental. Əhəmiyyətli bir rol üstünlük təşkil edən hormonal fon oynayır progesteron.

Maraqlıdır ki, hamiləlik dövründə fibrinogen kimi 7.8 və 10 kimi laxtalanma amillərinin aktivliyi xeyli artır. Bu, doğuşun əlverişli nəticəsi şansını artırmağa kömək edən bir növ təbii qoruyucu mexanizmdir.

Fibrin parçaları qan damarlarının divarlarına yerləşdirilir və beləliklə, fibrinoliz sistemi bastırılır. Bu, qadın orqanizmin, plasental boşalma və ya doğuş zamanı, uterin qanaxma və damardaxili qan laxtalarının meydana gəlməsi halında təhlükəsiz oynamağa imkan verir.

Hamiləlik dövründə koagulogram göstəricilərinin deşifr edilməsi

Bir koaqulogramı necə aparmaq olar?

Bir koagulogramın nə olduğunu və niyə bu analizi verdiklərini danışdıq. İndi hemostazioqramı necə düzgün əldə edəcəyimizi araşdıracağıq ki, nəticələrə əsasən həkim düzgün nəticə çıxara və effektiv müalicə planı seçsin.

Beləliklə, bir qan laxtalanma testi etməlisinizsə, aşağıdakı qaydaları xatırlayın.

• qan yalnız boş bir mədədə verilir, daha yaxşı olar ki, son yeməkdən sonra 12 saatdan çox keçsin,
• Təhlil ərəfəsində çox ədvalı yemək yeməməlisiniz, hisə verilmiş ət və həddindən artıq yağlı yeməklərdən də çəkinməlisiniz.
• içki az miqdarda olsa da, hər hansı bir spirt içmək qəti qadağandır.
• siqaret çəkməyin
• Analizdən əvvəl dərman qəbul etməmək tövsiyə olunur və dərmanlar çox vacibdirsə, mütləq laboratoriya köməkçisinə xəbərdar etməlisiniz və sizin üçün hansı dərmanların təyin olunduğunu göstərməlisiniz.

Standart bir hemostaziogram, əksər dövlət klinikalarında edilə bilər və geniş və ya ətraflı bir təhlil daha çox ödənişli tibb müəssisələrində mövcuddur. Məsələn, Invitro laboratoriyasında bir koagulogram olduqca tez edilə bilər. Bir qayda olaraq, test nəticəsi bir neçə gündən sonra götürülə bilər.Bu, müəyyən vaxt xərcləri tələb edən bir sıra kimyəvi reaksiyaların davranışına ehtiyac duyur, bunun qarşısını almaq mümkün deyil.

Bununla birlikdə, hər halda, xəstələrin axını səbəbiylə laboratoriyanın çox yükləndiyi və ya tədqiqat üçün lazımi reagentlərin olmayacağı bir dövlət qurumundan daha sürətli bir ödənişli bir analiz nəticəsini alacaqsınız. Təhlilin dəyəri öyrənilməli olan parametrlərin sayından asılıdır və 1000 ilə 3000 rubl arasında dəyişir.

Bir koagulograma qan bağışlamaq necə

Dirsəkdəki bir damardan qan çəkilir. Nəticələrin təhrif edilməməsi və səhv şərh edilməməsi üçün müvafiq olaraq təhlilə hazırlaşmaq lazımdır.

Xəstənin əməl etməsi üçün vacib olan əsas qaydalar:

• Təhlildən 8-12 saat əvvəl yeyə bilməzsiniz,
• bir gün əvvəl gecə çox yeməməlisən,
• spirt, çay, şirələr və digər içkilər istisna olunur - yalnız təmiz su içə bilərsiniz,
• nikotin asılılığı olan insanlar analizdən ən az bir saat əvvəl siqaret çəkməməlidir,
• Təhlildən 15 dəqiqə əvvəl fiziki və zehni stressi istisna etmək vacibdir.

Əhəmiyyətli:xəstə antikoagulyant farmakoloji agentləri alırsa, həkimə məlumat verməlidir! Qan koagulogramının öyrənilməsi üçün material toplanması zamanı başgicəllənmə görünür və ya huşunun artması başlayırsa, sağlamlıq işçilərinə rifahdakı dəyişiklik barədə dərhal məlumat verməlisiniz.

Qan laxtalanması nə vaxt lazımdır?

Təhlil üçün göstərişlər:

• tromboz meylinin artması,
• əvvəlki infarkt və vuruşlar,
• damar patologiyası,
• qaraciyər patologiyası
• hamiləlik
• əməliyyat üçün hazırlıq.

Qan steril bir şpris ilə və ya xüsusi bir vakuum sistemi istifadə edərək alınır. Qoldakı turniket üst-üstə düşmür. Materiala çox miqdarda toxuma tromboplastinin daxil olması səbəbindən məlumatların təhrif edilməməsi üçün ponksiyon atromatik olmalıdır. İki boru qanla doldurulur, ancaq tədqiqat üçün yalnız ikincisi istifadə olunur. Steril borunun tərkibində antikoagulyant - natrium sitrat var.

Uşaqlarda qan laxtalanması

Uşaqlarda qan koagulogramı norması, böyüklərdəki xəstələrdə normal dəyərlərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Beləliklə, yeni doğulmuş körpələrdə fibrinogenin normal səviyyəsi 1,25 ilə 3,0 q / l arasındadır.

Bir uşağın koagulogramının öyrənilməsi üçün göstərişlər:

• şübhəli hemofiliya
• hematopoetik sistem patologiyalarının diaqnozu,
• qarşıdakı əməliyyat.

Hamiləlik zamanı qan laxtalanması

Əhəmiyyətli:uşağın daşıması zamanı ən az üç dəfə bir qan koaguloqramı araşdırması aparılır (hər üç aylıq dövrdə).

Hamiləlik dövründə hemostaz göstəriciləri normal olaraq dəyişir, bu da qadın orqanının əhəmiyyətli bir hormonal yenidən qurulması, qan dövranının ümumi həcminin artması və qan dövranının əlavə (uteroplacental) bir dairəsinin meydana gəlməsindən qaynaqlanır.

Birinci trimestrdə laxtalanma müddəti, bir qayda olaraq, əhəmiyyətli dərəcədə artır və üçüncü trimestrdə əhəmiyyətli dərəcədə qısalır və bununla da qadına doğuş zamanı mümkün qan tökülməsindən qorunma təmin edilir. Qan koagulogramı, qan laxtasının meydana gəlməsi səbəbiylə spontan abort və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsini müəyyən etməyə imkan verir. Hamilə qadının pıhtılaşma sisteminin pozulması doğmamış uşağın mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsir göstərir.

Bir qadının damar xəstəliyi (xüsusən - varikoz damarları) varsa və ya qaraciyər çatışmazlığı diaqnozu qoyulubsa, bir qan koagulogramının məcburi bir araşdırması lazımdır. Bir qan koagulogramı da toxunulmazlığın azalması və mənfi bir rezus faktoru üçün sınanır.

Hamilə qadınlarda qan coaqramının fərdi göstəricilərinin istinad dəyərləri:

• trombin müddəti - 11-18 saniyə.,
• APTTV - 17-20 san.,
• fibrinogen - 6 q / l,
• protrombin - 78-142%.

Əhəmiyyətli:Protrombin səviyyəsinin normal dəyərlərdən bir sapması plasental ifrazatı göstərə bilər!

Lotin Alexander, tibbi müşahidəçi

28.941 ümumi baxış, bu gün 1 baxış

Ateroskleroz şübhəsi: diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün edilməli olan testlər

Ateroskleroz ilə yağ yığılır və arterial divarda birləşdirici toxuma böyüməsi baş verir. Damarların daxili qabığının bütövlüyü pozulur, onların lümeni daralır, bu da orqan və toxumalara qan tədarükünə maneə yaradır. Diaqnoz üçün bir terapevt, kardioloq və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmə, həmçinin qan lipid spektrinin, qan damarlarının ultrasəsi, ürək, angioqrafiya tədqiqatı tələb olunur.

Bu yazını oxuyun

Aterosklerozu olan mütəxəssislər tərəfindən müayinə

Çox vaxt xəstədə aterosklerozun olması barədə bir fərziyyə yerli GP və ya ailə həkimində baş verə bilər. Qan damarlarının divarlarını dəyişdirmə prosesi 45 ildən sonra demək olar ki, bütün insanlarda inkişaf edir.

Ancaq onun təzahürləri və şiddəti fərqlidir. Həkim şikayətləri öyrəndikdən sonra yüksəlmiş xolesterolu, aşağı sıxlıqlı lipidləri və EKQ-ni təsdiqləmək üçün biokimyəvi qan testlərinə müraciət edir.

İlkin diaqnozdan sonra, bir qayda olaraq, daha dərin bir müayinə üçün bu cür mütəxəssislərin məsləhətləşməsindən keçmək tövsiyə olunur:

• kardioloq - ürək və böyük arteriyaların zədələrini araşdırır,
• damar cərrahı - alt ekstremitələrdə qan dövranı pozğunluqlarını aşkar edir,
• nevroloq - beynin damarlarında qan axınının dərəcəsini müəyyənləşdirir,
• endokrinoloq - tiroid bezini, hormonları və s. (və ateroskleroz tez-tez diabet əlamətidir)
• Optometrist - görmə dəyişikliklərini araşdırır.

Müayinə əsnasında həkim nəyi ortaya qoyacaq

Diaqnoz üçün aşağıdakı xəstə şikayətləri aktualdır:

• baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus,
• paroksismal zəiflik və əzalardakı uyuşma,
• fiziki güclənmə zamanı nəfəs almaqda çətinlik olur, ürək dərəcəsi artır və sternumun arxasındakı ağrı,
• gəzinti zamanı ayaqlarındakı ağrı səbəbiylə dayanmaq lazımdır.

Müayinə zamanı qeyri-spesifik əlamətlər aşkar olunur:

• xanthoma - alt göz qapaqlarında sarı ləkələr,
• xanthelasma - dirsək eklemlerinin, sızanaq tendonlarının xarici səthindəki xolesterol yataqları,
• irisin yarı ay şəklində buludlanması,
• qıvrılmış, sıx müvəqqəti və brakial arteriyalar,
• əzalarını nəbzlə doldurmağın fərqi.

Tez-tez ürək təzyiqində, aortadan yuxarı 2 ton vurulmuş yüksək təzyiq, sistolik nemət tapıldı.

Biokimyəvi də daxil olmaqla qan testləri

Tam qan sayı çox məlumatlı deyil, şəkər yüksəldilə bilər ki, bu da karbohidrat mübadiləsinin dərin öyrənilməsini tələb edir.

Koagulogramda qan laxtalanma sistemində artım, fibrinoliz və trombosit funksiyalarının azalması əlamətləri aşkar edilir. Bu, tromboz riskini qiymətləndirmək üçün faydalı ola bilər.

Kardioriskanı daha da qiymətləndirmək üçün aşağıdakı göstəricilər müəyyən edilir:

• c-reaktiv zülal, şübhəli miokard infarktında ALT və AST,
• qan kaliumu - toxuma işemiyası ilə artdı.

Lipid metabolizmasının təyini

Aterosklerozun əsas laboratoriya əlaməti pozulmuş yağ mübadiləsidir. İşarələri:

• xolesterol, trigliseridlər və aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin artması,
• yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin azalması,
• apolipoprotein A1 normadan aşağı
• apolipoprotein yüksəkdir.

Ürək-damar xəstəliyi riskini təyin etmək üçün aterogen indeks adlanan bir göstərici istifadə olunur. Bu, ümumi qan xolesterolunun konsentrasiyasının aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə nisbətidir. 2.9-dan aşağı olduqda, onda xəstənin ateroskleroz inkişaf ehtimalı azdır, orta risk 4.9-a qədərdir və daha yüksək nisbətlər 100% aterosklerotik damar zədəsini göstərir.

Alt ekstremitələr də daxil olmaqla qan damarlarının ultrasəsi

Arterial patensiya müəyyən edilir, qan axınının pozulması, tromboz əlamətləri və ya aterosklerotik lövhənin tıxanması qiymətləndirilir. Metod ayaqlarda, popliteal və femoral arteriyalarda azalmış pulsasiya, eləcə də nəbzin alt ekstremitələrdə doldurulması fərqi üçün istifadə olunur. Dolayı simptom, pozulmuş qan tədarükü yerində yaraların yavaş iyileşməsidir.

Rentgen müayinəsi

Ürəyin aterosklerozu (koronar arteriyalar), aorta, ağciyər arteriyası əlamətlərini təyin etməyə imkan verir:

• ürək ölçüləri əsasən sol mədəciyin təsiriylə artır
• divarın bir anevrizması əlamətləri ola bilər - əksər hallarda sol tərəfdə bir bulanma sahəsi;
• aorta uzanması, patoloji əyilmə, kölgənin kontrastının artması, kalsifikasiya yerləri,
• pulmoner arteriyanın zədələnməsi ilə, ağciyər rejimi güclənir, budaqlarda anevrizmal dəyişikliklər olur.

X-ray (birbaşa proyeksiya): yalan anevrizması ilə aterosklerotik aorta xorası (ox ilə göstərilir).

Ateroskleroz üçün Stres Testi

Dözümlülüyünü müəyyən etmək üçün fiziki fəaliyyət üçün bir neçə variantdan istifadə edin:

• pillə platformasına qalxmaq (ustanın sınağı),
• velosiped ergometri - xüsusi bir velosiped sürmək,
• treadmill - bir qaçış yolu üzərində gəzinti.

Velosiped ergometri

Birgə xəstəliklər və ya tromboflebit, eləcə də ümumi ifrazat halında, onlar Isadrin və ya Ergometrin ilə farmakoloji testlər ilə əvəz olunur.

Xəstə sternumun arxasındakı ağrı inkişaf edərsə, normaldan daha çox, ürək dərəcəsinin artması, təzyiqin 25% və ya daha aşağı düşməsi və təcridlə müqayisədə ST seqmentinin yerində dəyişiklik olarsa, bu işlər müsbət sayılır (diaqnoz təsdiqlənir).

Ankle-brachial indeks

Çiyin üzərindəki təzyiq standart vəziyyətdə, yuxarı vəziyyətdə ölçülür və bundan sonra manjet topuqdan 5 sm yuxarı qoyulur. Indeks sistolik təzyiqin göstəricilərini - çiyindəki ayaq biləyini bölməklə hesablanır. Normal 1-dən 1.3-ə qədər.

LPI ölçülməsi

Katsayının dəyişməsi ilə belə bir patologiyadan şübhələnmək olar:

• 0,4-dən az - damarların şiddətli tıxanması, trofik ülser və qanqrena riski,
• 0,41-dən 0,9-a qədər - orta və ya yüngül dərəcədə qan dövranının pozulması, angioqrafik müayinə zəruridir,
• 0,9-dan 1-ə qədər - normanın yuxarı həddi, fiziki cəhətdən, ağrı baş verə bilər,
• 1.3-dən çox - damarların divarı sıx, sərt, diabet və ya böyrək çatışmazlığı əlamətidir.

Doppleroqrafiya

Dopplerometriyadan istifadə edərək boyun, beyin və alt ekstremitələrin damarlarında qan axını sürəti müəyyənləşdirilir. Çox vaxt ultrasəs müayinəsinin aparıldığı və qan tədarükünün pozulmalarının vizuallaşdırılması, ekrandakı aterosklerotik lövhələrin yeri olduğu bir cüt və ya üçlü bir araşdırma təyin edilir.

Boyun damarlarının ultrasəsi: ateroskleroz səbəbiylə xarici karotid arteriyanın daralması

Damar kontrastı

Damarlığı kontrast vasitə ilə doldurmaqla, lümenin daralması, obliterasiya (tıxanma), lezyon bölgəsi və regional qan axınının vəziyyəti, yuvarlaqlığın - kollateralların inkişafı aşkar edilə bilər.

Aşağıdakı diaqnostika növləri istifadə olunur:

• aortoqrafiya
• periferik angioqrafiya,
• koronaroqrafiya.

Tomoqrafik tədqiqat metodları

Bu texnika ilə bir kontrast vasitə venadaxili yeridilir, sonra bir tomoqrafın köməyi ilə damar arterial şəbəkəsinin görüntüsü əldə edilir. Aparatdan istifadə edərək böyük və periferik damarların quruluşunu, yerləşməsini və işləməsini pozur. Ateroskleroz diaqnozu üçün istifadə olunur:

• Əzalarının damarlarının MRT,
• Aortanın KT
• periferik tomoqrafik arterioqrafiya,
• aortanın, koronar damarların, böyrəklərin və ətrafların arteriyalarının multispiral CT müayinəsi.

Alt ekstremitələrin damarlarının MRT

Bu üsullar ən məlumatlandırıcılar arasındadır, cərrahi müdaxilənin həcmini təyin etmək üçün və mürəkkəb diaqnostik hallarda istifadə olunur.

Xəstənin aterosklerozu, şikayətləri və müayinə məlumatları nəzərə alınmaqla, diaqnozu təsdiqləmək üçün qanın lipid tərkibini, həmçinin arterial şəbəkənin ultrasəs və angioqrafik müayinəsini aparmaq lazımdır. Ən məlumatlandırıcı tomoqrafik metodlardır.

Faydalı video

Ateroskleroz diaqnozuna müasir yanaşmalar haqqında, bu videoya baxın:

Boyun damarlarının aterosklerozu xəstə üçün ciddi nəticələrə malikdir. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq daha vacibdir. Xəstəlik artıq başlamışsa nə etməli?

Birdən ləngimə, gəzinti zamanı ağrı varsa, bu əlamətlər alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu yox edə bilər. 4 mərhələdən keçən xəstəliyin inkişaf etmiş vəziyyətində bir amputasiya əməliyyatı tələb oluna bilər. Hansı müalicə variantları mövcuddur?

Ateroskleroz görünürsə və xolesterol uzun çəkmir. Hansı xolesterol normal hesab olunur? Rədd edildikdə nə etməli?

Təəssüf ki, ilkin ateroskleroz tez-tez diaqnoz qoyulmur. Sonrakı mərhələlərdə, aorta aterosklerozunun əlamətləri əhəmiyyətli sağlamlıq problemlərində özünü büruzə edərkən hiss olunur. Ultrasəs və digər tədqiqat metodları nəyi göstərəcək?

Beyin damarlarının serebral aterosklerozu xəstələrin həyatını təhdid edir. Onun təsiri altında bir insan hətta xarakterində də dəyişir. Nə etməli

İki xəstəlik, ateroskleroz və hipertansiyon bir-birinə bağlıdır və eyni zamanda xəstənin vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olur. Bəslənmə qan damarlarının bərpasında mühüm rol oynayır. Bir pəhriz olmadan müalicə faydasız olacaq.

Qlükoza səviyyəsinin artması, xolesterol, qan təzyiqi, pis vərdişlər, stenoz edən ateroskleroz inkişaf edir. BCA, koronar və karotid arteriyaların, alt ekstremitələrin damarlarının, serebral aterosklerozun əks-sədalarını müəyyən etmək asan deyil və müalicəsi daha da çətinləşir.

Bağırsağın tıxanması bağırsağın aterosklerozuna səbəb ola bilər. Semptomlar - ağrı, ürək bulanması, huşun itirilməsi və s. Müalicə olduqca uzun və mürəkkəbdir.

Böyrək arteriyalarının aterosklerozu yaşa, pis vərdişlərə, həddindən artıq çəkiyə görə inkişaf edir. Əvvəlcə simptomlar gizlidir, görünsə, xəstəlik çox irəliləyir. Bu vəziyyətdə dərman və ya əməliyyat lazımdır.

Kompüter tomoqrafik angioqrafiyası

Bu üsuldan istifadə edərək beyin, ürək, boyun, periton damarları müayinə olunur. Tədqiqat nəticəsində insan bədəninin müxtəlif hissələrinin qan damarlarının şəkilləri görünür. Həkim onların vəziyyətini, qan axını və s. Qiymətləndirə bilər.

Tədqiqat rentgen və kontrast vasitə istifadə edərək aparılır. Bununla birlikdə, müasir tomoqraflar radiasiyanı bir neçə dəfə az yayır, buna görə adi rentgendən daha təhlükəsizdir. Müayinə kontrastlı bir maye olmadan aparılırsa, hazırlıq tələb olunmur, əks halda xəstə 4-5 saat yeməkdən imtina etməlidir.

Xəstə xüsusi bir masaya yerləşdirilir, metal əşyaların soyulması və çıxarılması tələb olunur, sonra müayinənin aparıldığı tomoqrafın kapsulasına yerləşdirilir. Xəstə 30 dəqiqə orada tək olur. Tədqiqat bir kontrast vasitə istifadə edilərsə, tədqiqatdan bir neçə dəqiqə əvvəl bir damarda bir kateter vasitəsilə aparılır.

Bu üsul üçün əvvəlcədən xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur. CT angioqrafiyasının üstünlüklərinə baxmayaraq, əks göstərişlərə malikdir:

• klostrofobiya (məhdud məkan qorxusu),
• hamiləlik
• çox xəstə çəkisi
• aritmiya,
• yoda allergik reaksiyalar - bir kontrast agent enjekte edilsə
• 5-7 yaşa qədər uşaqların yaşı.

Ultrasəs müayinəsi

Ateroskleroz diaqnozu qoyulduqda, ultrasəs metodu istifadə olunur.Onun köməyi ilə ürək damarları, alt ekstremitələr və karotid arteriya müayinəsi aparılır. Xolesterol lövhələrinin olması halında qan axınının azalması və lövhə və qan laxtasının olması qeyd olunur. Verilmiş prosedur üçün xüsusi təlim tələb olunmur. Ultrasəsdən dərhal sonra xəstəyə qatılan həkim tərəfindən şərh edilə biləcək nəticələr verilir.

Arteriyaların MRT

Maqnetik rezonans görüntüsünün danılmaz üstünlüyü, ultrasəs və ya rentgen diaqnozu üçün mövcud olmayan bədəndəki prosesləri görüntüləməyə imkan verməyinizdir!

Bu üsul sayəsində aterosklerotik lövhələrin yerini görə bilərsiniz, qan damarlarının quruluşundakı anormallıqları müəyyənləşdirir və daralma dərəcəsini təyin edə bilərsiniz.

Prosedura ağrısızdır və 40 dəqiqə çəkir. Xəstə xüsusi bir masaya batırılır, sonra bir maqnit ilə əhatə olunmuş bir kapsula sürüşür. Növbəti ofisdə həkimə real vaxt rejimində bədənin öyrənilən sahəsinin vəziyyəti barədə məlumat verən kompüterlər var.

Prosedurdan 2-3 saat əvvəl yemək yemək tövsiyə edilmir və ofisin girişində bütün metal əşyalar və cihazları çıxarmaq lazımdır, əks halda araşdırma qeyri-dəqiq ola bilər.

Elektron şüa tomoqrafiyası

Bu texnika üç ölçülü formatda bir monitorda nümayiş olunan ürəyin işini öyrənmək üçün vacibdir. Onun köməyi ilə koronar arteriyalarda baş verən prosesləri, yəni damarlarda kalsium yataqlarını görə bilərsiniz.

Metodda hamiləlik istisna olmaqla praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur, çünki əsas təsir - radiasiya - dölə mənfi təsir göstərə bilər.

CRT çox sürətli. Bir neçə saniyə ərzində cihaz ürək və qan damarlarını tarar və məlumatları kompüterə ötürür. Bütün prosedur 10 dəqiqə çəkir. Nəticələr tədqiqatdan dərhal sonra xəstəyə verilir.

Aterosklerozun qarşısının alınması

Ateroskleroz xəstəliyinin yüksək yayılması səbəbindən tibb müəssisələri bu xəstəliyin qarşısının alınması üçün xatirələr yaradır. Tövsiyələr bütün xatirələr üçün eynidır. Aşağıdakılara gəlirlər:

1. Pis vərdişlərdən imtina.
2. Piylənmədən çəkinərək çəkini izləyin.
3. Yeməyin kalorili qəbulunu azaldın: yağlı, qızardılmış və hisə verilmiş qidaların istifadəsini məhdudlaşdırın.
4. Mütəmadi olaraq məşq edin.
5. Stressdən çəkinin.

Bu sadə qaydalara əməl etsəniz, sağlamlığınızı uzun müddət qoruya bilərsiniz. Ancaq xəstəlik hələ də baş verərsə, ən qısa müddətdə ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Yalnız bir həkim düzgün diaqnoz qoymağa və aterosklerozla mübarizəyə başlamağa kömək edəcək zəruri testlər və prosedurları təyin edə bilər.