Diabetin nəticələri

Diabetes mellitus, ağırlaşmaların sürətli inkişafı ilə həyatı üçün təhlükəli olan xəstəliklərdən biridir. Xəstəliyin bədənin müxtəlif orqanlarını və sistemlərini təsir edən mümkün nəticələrin böyük bir siyahısı var.

Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra xəstə yeni qidalanma və davranış vərdişlərini inkişaf etdirmək məcburiyyətindədir - bütün səylərini fəsadların qarşısını almağa yönəltməlidir.

Diabet komplikasiyasının inkişafının səbəbləri

Diabetes mellitus 1 - 2 tipindəki komplikasyonlar insulin çatışmazlığı və ya bədən hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqəsinin pozulması səbəbindən inkişaf edir. Belə ki, birinci tip diabetdə insulin çatışmazlığı yaranır, çünki bu hormonu istehsal edən ixtisaslaşdırılmış hüceyrələr immun sistemi tərəfindən xarici kimi tanınır - ölüm əleyhinə antikor istehsal edir.

Bu tip diabet otoimmün xəstəliklərə aiddir. Tip 1 diabet bir genetik meylə malikdir. Mexanizm infeksiyalara, stresə və s. Səbəb ola bilər.

İkinci diabet tipində insulin lazımi miqdarda istehsal edilə bilər, ancaq bədənin hüceyrələri buna həssas olurlar. Tez-tez bu fenomen obezlikdə müşahidə olunur, çünki yağ toxuması insulinə cavab vermir.

Mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal edərək streslə işləməlidir. Bir anda onun kompensasiya mexanizmləri tükənir və insulin istehsalı azalır.

İnsulinin funksiyası enerji materialı kimi istifadə üçün bədənin hüceyrələrinə qlükoza çatdırmaqdır. Hüceyrələr tərəfindən istifadə edilməyən qlükoza, qanda dövran edir, sidiklə atılır. Hüceyrələr enerji çatışmazlığından əziyyət çəkməyə başlayır, metabolik proseslər pozulur.

1-ci tip diabetin fəsadları

1-ci tip şəkərli diabetin fəsadları kəskin olur və çox tez inkişaf edir. Əksər hallarda diabet xəstəsi bir həkim köməyinə ehtiyac duyur.

1. Ketoasidoz - insulin səviyyəsinin aşağı düşməsi ilə qanda keton cisimləri və artıq qlükoza aşkar edilir. İnsulin çatışmazlığı vaxtında kompensasiya olunmazsa, qısa müddət ərzində ketoasidotik koma yarana bilər.

2. Hiperosmolar koması. Onun inkişafının səbəbi qan şəkərinin artmasıdır. Hüceyrələr su itirir, susuzlaşma baş verir və terapiya olmadıqda ölüm baş verə bilər.

3. Hipoqlikemik koma. İnsulinin həkim tərəfindən seçilmiş dozadan əhəmiyyətli dərəcədə çox olan dozada səhv qəbul edilməsi halında baş verir. Beyin qlükoza çatışmazlığına çətinliklə dözə bilər, buna görə səviyyənin kəskin aşağı düşməsi ilə normal beyin funksiyası pozulur.

Bu, bulanıqlığa və ya tam şüur ​​itkisinə və sonradan kimə verilməsinə səbəb olur.

Uşaqlarda diabetin ağırlaşmaları yüksək ölüm səbəbindən təhlükəlidir və ketoasidotik və hipoqlikemik koma şəklində özünü göstərir.

Gec formalar xəstəliyin 2-ci növü olanlara bənzəyir - yavaş, lakin mütərəqqi bir gedişə malikdirlər.

Tip 2 Diabetin fəsadları

Diabetik ayaq sindromunun inkişaf riski

Tip 2 diabet ilə xəstəlik uzun illər gözədəyməz gedə bilər. Tez-tez xəstəlik tamamilə başqa bir səbəbdən və ya yalnız komplikasiyanın aşkar edildiyi anda test apararkən tamamilə gözlənilmədən aşkar edilir.

1. Hiperosmolar koması.
2. Hipoqlikemik koma daha az baş verir.
3. Gözün zədələnməsi. Bu vəziyyətdə linza və retina əziyyət çəkir. Bu, kataraktanın inkişafı, qanaxma və retinanın ayrılması ilə görmə qabiliyyətinin azalmasına və ya tam itkisinə səbəb olur.
4. Böyrəklərin zədələnməsi - funksiyalarının tədricən itirilməsi. Protein reabsorbsiyası pozulur və sidikdə görünür. İllər keçdikcə böyrəklərdə böyrək toxumasını çıxaran çapıq toxumasının artması müşahidə olunur.
5. Damar fəsadları - böyük və kiçik çaplı qan damarlarının divarlarında patoloji dəyişikliklər. Artan kövrəklik, qanaxma, tromboz və aterosklerozun inkişafı kimi özünü göstərir. Diabet xəstələrində ürək böhranı və vuruş ölümün aparıcı səbəbidir.
6. Neyropatiya - sinir toxumasında dəyişiklik. Həssaslığın pozulması, sinir lifləri boyunca ağrı kimi özünü göstərir.
7. Beyin tərəfdən diabetik ensefalopatiya aşkar edilir. Depressiya, hadisələrə adekvat reaksiya verə bilməmək və s. Şəklində özünü göstərir.

Diabetin gec komplikasiyaları

Retinal dəstə

Gec komplikasiyalar dedikdə xəstəliyin başlanmasından bir neçə il sonra inkişaf edən klinik təzahürlər nəzərdə tutulur. Bu cür fəsadlar, təəssüf ki, gec-tez diabetin hansı növündən asılı olmayaraq demək olar ki, bütün xəstələrdə görünür.

Tip 2 diabeti ilə, əksər insanlar xəstəlikləri yalnız bu ağırlaşmaların inkişafından sonra öyrənirlər.

1. Anjiyopatiya. Damar dəyişiklikləri infarkt, yüksək təzyiq, vuruş və tromboza səbəb olur.

2. Retinopatiya. Gözün retinasında qan dövranının pozulması onun parçalanmasına və tam korluğa səbəb ola bilər.

3. Nefropatiya. Hipertansiyon və xroniki böyrək çatışmazlığının səbəbi olur.

4. Polinevopatiya. Sinir liflərində iltihablı və degenerativ dəyişikliklər. Həssaslığın itirilməsinə və qeyri-müəyyən bir təbiətin ağrısının görünüşünə səbəb olur.

5. Diabetik ayaq sindromunun meydana gəlməsi. Şəkərli diabetin sinir liflərinə və ətrafların kiçik damarlarına təsir etməsi səbəbindən ayaqlar həssaslığını itirir, qan dövranı pozulur. Bir diabet xəstəsi zərər hiss edə bilməz, temperaturun dəyişməsi, onu sıxan ayaqqabı geyməsi və s.

Nəticədə uzun müddət sağalmayan zərər formaları. Metabolik pozğunluqlar, zəif qan dövranı səbəbi ilə yaralar tez bir zamanda bərpa edilə bilməz və qanın artan "şirinliyi" mikroorqanizmlər üçün ən yaxşı qidadır.

İnfeksiyaya qoşulmaq müalicəni daha da ləngidir. Parçalar tamamilə ölə bilər. Proses, ayaq barmaqlarını və ya bütün əzalarını amputasiya etmək lazım olduğu nöqtəyə gəlir.

Diabet ağırlaşmalarının qarşısının alınması

Diabet xəstələri mütəmadi olaraq bir endokrinoloqa baş çəkməli və hədəf orqanların vəziyyətini izləmək üçün testlər aparmalıdırlar.

Əksər endokrinoloqlar diabetin xüsusi bir həyat tərzi olduğuna inanırlar. Fəsadların qarşısının alınması xüsusi bir pəhriz, insulin və ya dərmanların müntəzəm qəbul edilməsi və qlükoza səviyyəsinin gündəlik monitorinqində olur.

Yalnız bu qaydalara ciddi riayət etmək fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Piylənmənin səbəb olduğu diabetlə arıqlamaq kifayətdir və şəkər səviyyəsi normala qayıdır.

Kəskin ağırlaşmalar

Diabetin kəskin ağırlaşmaları insan həyatı üçün ən böyük təhdiddir. Bu cür ağırlaşmalara inkişafının çox qısa bir müddətdə baş verdiyi şərtlər daxildir: ən yaxşısı bir neçə saat. Bir qayda olaraq, bütün bu şərtlər ölümcüldür və çox tez ixtisaslı yardım göstərmək tələb olunur.

Diabetin kəskin komplikasiyaları üçün bir neçə variant var, bunların hər biri səbəbləri və müəyyən simptomları var. Ən ümumi olanları sadalayırıq:

Bu fəsadların əksəriyyəti çox tez, cəmi bir neçə saatda inkişaf edir. Ancaq hiperosmolar koması kritik anın başlanmasından bir neçə gün və ya hətta həftə əvvəl özünü göstərə bilər. Belə bir kəskin bir vəziyyətin mümkünlüyünü əvvəlcədən müəyyənləşdirmək çox çətindir. Xəstənin yaşadığı bütün xəstəliklərin fonunda spesifik əlamətlər əksər hallarda nəzərə çarpmır.

Bu şərtlərdən hər hansı biri təcili xəstəxanaya aparılmasının göstəricisidir. İki saat ərzində yardımın olmaması xəstənin həyatı üçün proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Gec nəticələr

Daha sonra ağırlaşmalar bir neçə il davam edən xəstəlikdən inkişaf edir. Onların təhlükəsi kəskin təzahürdə deyil, əslində tədricən pisləşir xəstə. Hətta səlahiyyətli müalicənin olması bəzən bu tip ağırlaşmalardan qorunmağa zəmanət verə bilməz.

Diabetin gec komplikasiyaları daxildir xəstəliklər:

1. Retinopatiya - retinanın zədələnməsi, sonra fundusda qanaxma, retinanın ayrılması. Tədricən görmə itkisinə səbəb olur. Ən çox görülən retinopatiya tip 2 diabetli xəstələrdə baş verir. 20 ildən çox bir təcrübəsi olan bir xəstə üçün retinopatiya riski 100% -ə yaxınlaşır.
2. Angiopatiya. Digər gec komplikasiyalarla müqayisədə çox tez, bəzən bir ildən az müddətdə inkişaf edir. Damar keçiriciliyinin pozulmasıdır, onlar kövrək olurlar. Tromboz və ateroskleroza meyl var.
3. Polinevopatiya. Bacaklarda ağrı və istiliyə həssaslığın itməsi. Ən tez-tez "əlcəklər və corablar" növünə görə inkişaf edir, eyni zamanda özünü aşağı və yuxarı ətraflarda da təzahür etdirməyə başlayır. İlk simptomlar gecə əhəmiyyətli dərəcədə güclənən əzələlərdə uyuşma və yanma hissidir. Həssaslığın azalması bir çox yaralanmalara səbəb olur.
4. Diabetik ayaq. Şəkərli diabetli bir xəstənin ayaqlarında və alt ekstremitələrində açıq yaralar, yırtıcı xora və nekrotik (ölü) sahələrin göründüyü bir komplikasiya. Buna görə diabetli xəstələr ayaq gigiyenasına və ayağı sıxmayacaq düzgün ayaqqabıların seçilməsinə diqqət yetirməlidirlər. Saqqızı sıxmadan xüsusi corablardan da istifadə etməlisiniz.

Xroniki ağırlaşmalar

10-15 il ərzində davam edən xəstəliklər, xəstələr bütün müalicə tələblərinə əməl etsələr də, diabet tədricən orqanizmi məhv edir və ciddi xroniki xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Diabetes mellitusun qan tərkibinin patoloji tərəfində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdiyini nəzərə alsaq, gözləmək olar xroniki lezyon bütün orqanlar.

1. Gəmilər. Əvvəla, diabet xəstəliyi ilə qan damarları əziyyət çəkir. Onların divarları qida maddələrinə daha az keçirir və damarların lümeni getdikcə daralır. Bütün bədən toxumalarında oksigen və digər həyati maddələr çatışmır. Ürək böhranı, vuruş və ürək xəstəliklərinin inkişafı riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
2. Böyrək. Diabetli bir xəstənin böyrəkləri tədricən öz funksiyalarını yerinə yetirmə qabiliyyətini itirir, xroniki uğursuzluq inkişaf edir. Əvvəlcə mikroalbuminuriya görünür - sağlamlıq üçün təhlükəli olan sidikdə Albomin kimi bir zülal ifraz olunur.
3. Dəri. Diabetli bir xəstədə bu orqanın qan tədarükü əhəmiyyətli dərəcədə azalır və bu trofik ülserlərin daim inkişafına səbəb olur. Onlar infeksiya və ya infeksiya mənbəyinə çevrilə bilərlər.
4. Sinir sistemi. Diabetli insanların sinir sistemi əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır. Artıq əzələ həssaslığı sindromu haqqında danışdıq. Bundan əlavə, ekstremitələrdə daimi bir zəiflik var. Tez-tez diabetli xəstələr şiddətli xroniki ağrı çəkirlər.

Fəsadların inkişaf mexanizmi

Şəkərli diabetdə hüceyrələrə nüfuz etməsi lazım olan qlükoza (xüsusilə birlikdə bütün hüceyrələrin 2/3-ni təşkil edən əzələ və yağ hüceyrələri) və onları enerji ilə təmin edir. Daim yüksəlirsə, kəskin "atlamalar" olmazsa, bu zaman hiperosmolyarlığı yaradan bir maddə (bu səbəbdən maye toxumalardan ayrılır və qan damarlarını aşır) qan damarlarının və qan təchizatı orqanlarının divarlarına ziyan vurur. Beləliklə, "tədricən", gec nəticələr inkişaf edir. İnsulin kəskin şəkildə qaçırılmağa başlandıqda, təcili tibbi yardım tələb edən kəskin ağırlaşmalar inkişaf edir, bunlar olmadan ölümcül nəticəyə gələ bilər.

1-ci tip diabetdə insulin azdır. Əgər bu çatışmazlıq enjekte edilmiş öz hormonunun analoqu ilə doldurulmazsa, fəsadlar çox tez inkişaf edir və insanın ömrünü qısaldır.

2-ci tip diabetin inkişafı halında öz insulin var, lakin onunla işləməli olan hüceyrələr tərəfindən zəif hiss olunur. Burada müalicə tablet dərmanlarının köməyi ilə həyata keçirilir, bu da insulin üçün lazımlı toxumaları "göstərməlidir", bunun nəticəsində bu dərmanların təsir müddəti ərzində maddələr mübadiləsi normallaşacaqdır. Burada kəskin komplikasiyanın inkişaf ehtimalı azdır. Tez-tez olur ki, bir insan susan zaman və ya istehlak olunan suyun miqdarından dolayı gecə tualetə getmək məcburiyyətində qaldıqda və sonrakı ağırlaşmaların inkişaf etdiyi zaman bilinən simptomlarla deyil, şəkər xəstəliyi haqqında məlumat əldə edir.

2 tip diabetdə insan toxuması yalnız öz insulinə həssasdır. Enjeksiyonlara hormonun daxil olması maddələr mübadiləsini normallaşdırır. Buna görə, xüsusi bir diyet və şəkər endirən dərmanlar qan şəkərini 7 mmol / l-dən aşağı saxlaya bilmirsə, yadda saxla: ekzogen (xarici qidalanmış) insulin dozasını seçib, dərmanı ömrünü qısaltmaqdan və keyfiyyətini lazımsız inadkarlıqdan azaltmaqdansa daima təyin etmək daha yaxşıdır. Əlbətdə ki, belə bir müalicəni əvvəlcə diyetin həqiqətən kömək etmədiyinə və sadəcə əməl olunmadığına əmin olmalıdır səlahiyyətli bir endokrinoloq təyin etməlidir.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri

Çox vaxt bu kəskin komplikasiya nəticəsində yaranır:

• həddindən artıq dozada insulin (məsələn, insulinin vahidləri 100 ballıq miqyasda hesablanmışsa və 40 vahidlə qeyd olunan bir şpris ilə vurulmuşdursa, yəni doza 2,5 qat daha çox idi) və ya şəkər endirən tabletlər,
• bir insulin insulin qəbul etdikdən sonra yemək istədiklərini unutdusa və ya yemək istəmirsə, qusma var idi
• şəkərli diabetdən əziyyət çəkən bir insanda, doğuş da daxil olmaqla, açıq-aydın fiziki bir zorlanma var idi,
• diabetli bir şəxs spirt tərkibli bir içki içir,
• əlavə olaraq qan qlükoza səviyyəsini aşağı salan dərmanlar qəbul edərkən insulin dozası tənzimlənməmişdir: beta-blokerlər (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalsium, litium, salisilik turşusu, B2 vitamini, florokinolon antibiotikləri (Levofloksasin) , Ofloksasin) və tetrasiklin seriyası.

Hipoqlikemiya, çox vaxt hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə, doğuşdan sonra böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə, böyrək çatışmazlığı olan diabet mellitusun adrenal çatışmazlığı və ya hipotiroid vəziyyəti ilə, xroniki hepatit və ya hepatoz şəkərli diabetin kəskinləşməsi nəticəsində baş verir.

Diabetes mellitusdan əziyyət çəkən insanlar, xüsusən də 1-ci növ, sadə və tez həzm olunan karbohidratlardan (şirniyyat, şəkər, bal) bir doz götürərək dərhal kömək etmələri üçün hipoqlikemiya əlamətlərini dəqiq bilməlidirlər. Əks təqdirdə, şəxs şüurlu olarkən bunu etməsəniz, şüurun pozğunluğu komaya qədər çox sürətlə inkişaf edəcək, beyin qabığının öldüyünə qədər cəmi 20 dəqiqədən sonra çıxarılmalıdır (enerji maddəsi olaraq qlükoza olmamasına son dərəcə həssasdır).

Hipoqlikemiya simptomları

Hipoqlikemiya çox təhlükəlidir, buna görə bütün tibb işçilərinə bir qlükometr olmadığı təqdirdə bir insanın huşsuz və şəxsin xəstə olduğunu, nəyi götürə biləcəyini söyləyən şahid olmadan aşkar edildiyi öyrədilirsə, ilk iş ampulalardan konsentrat bir qlükoza məhlulu damarına vurmasıdır.

Hipoqlikemiya görünüşü ilə başlayır:

• şiddətli zəiflik
• başgicəllənmə
• əlləri titrəyir
• aclıq
• soyuq tər
• dodaqların uyuşması
• dərinin solğunluğu.

Gündə qlükoza azalması baş verərsə, bir adamda kabuslar meydana gəlməyə başlayır, ağlayır, anlaşılmaz bir şey söyləyir, tərpənir. Onu oyandırmasanız və şirin həllinin sərxoş olmasının qarşısını alsanız, komaya girərək daha dərin və dərin "yuxuya gedəcək".

Qan qlükozasının bir qlükometr ilə ölçülməsi onun səviyyəsinin 3 mmol / l-dən aşağı olduğunu göstərəcəkdir ("təcrübə" olan diabet xəstələri hətta normal saylarda da simptomlar hiss etməyə başlayır, 4.5-3.8 mmol / l). Bir mərhələ digərini çox tez əvəz edir, buna görə 5-10 dəqiqə ərzində başa düşməlisiniz (optimal olaraq - terapevtinizə, endokrinoloqunuza və ya təcili yardım dispetçerinə bir telefon danışığınızla).

Əgər bu mərhələdə şirin su, çay içməsən, aptekdə toz və ya tablet şəklində satılan şəkər, bal, şirniyyat və ya qlükoza şəklində karbohidrat yemirsinizsə (şirin meyvələr sayılmır, tərkibində qlükoza yox fruktoza var) , yardım artıq daha çətin olduğu növbəti mərhələ inkişaf edir:

• təcavüz və ya həddindən artıq letarji,
• dəli sözlər
• koordinasiyanın pozulması
• ikiqat görmə şikayətləri, gözlər qarşısında "duman" və ya "milçəklər",
• bir nəbz araşdırarkən, onun yüksək tezliyi aşkar edildiyi zaman "vuran" ürəyin şikayətləri.

Bu mərhələ çox qısadır. Burada qohumlar hələ də bir insana az miqdarda şirin su içməyə məcbur edərək kömək edə bilər. Ancaq bu yalnız onunla əlaqə olduqda edilə bilər və onun həllini udma ehtimalı onu boğma ehtimalından yüksəkdir. Məhz bu cür simptomlarla şirniyyat və ya şəkər verməməyiniz lazım olduğu üçün "tənəffüs boğazına" qidaların daxil olma ehtimalına görə, az miqdarda maye içində yalnız karbohidratları həll edə bilərsiniz.

Gec simptomlar:

• huşunu itirmə
• kramplar
• dəri solğun, soyuq, yapışqan tərlə örtülmüşdür.

Bu vəziyyətdə kömək yalnız təcili yardım qrupu və ya 40% qlükoza həllinin 4-5 ampulü olan ilk tibbi yardım dəsti olan hər hansı bir tibb işçisi tərəfindən təmin edilə bilər. Enjeksiyonlar bir damara edilməlidir və bu cür kömək üçün maksimum 30 dəqiqə verilir. Bu aralıqda enjeksiyon etmək üçün vaxtınız yoxdursa və ya normanın aşağı rəqəmlərinə qaldırmaq üçün qeyri-kafi miqdarda 40% qlükoza daxil etsəniz, gələcəkdə insanın şəxsiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdiriləcəyi bir şans var: davamlı uyğunsuzluqdan və bitərəf qalmaqdan bitki örtüyünə ("bitki kimi"). Komanın inkişafından 2 saat ərzində tam kömək göstərilməməsi halında insanın ölmə şansı çox yüksəkdir. Bunun səbəbi beyin hüceyrələrinin şişməsinə və onlarda qanaxmaların meydana gəlməsinə səbəb olan enerji aclığıdır.

Hipoqlikemiyanın müalicəsi evdə və ya insanın qlükoza azalması ilə "tutulduğu" yerdə başlayır. Terapiya təcili yardım maşınında davam edir və ən yaxın çoxşaxəli (endokrinoloji şöbəsi olan) xəstəxananın reanimasiya şöbəsində başa çatır. Xəstəxanaya yerləşdirilmədən imtina etmək təhlükəlidir, çünki hipoqlikemiyadan sonra bir insanın həm tibbi nəzarəti, həm də alınan insulinin dozasını nəzərdən keçirməsi lazımdır.

Hipoqlikemiyanın qarşısının alınması

Şəkər xəstəliyiniz varsa, bu məşq sizin üçün kontrendikedir demək deyil. Onlardan əvvəl, sadəcə 1-2 çörək bölməsinin istehlak etdiyi karbohidrat miqdarını artırmaq lazımdır, məşqdən sonra da eyni şeyi etmək lazımdır. Düşərgəyə getməyinizi və ya 2 saatdan çox davam edəcək mebel köçürməyi planlaşdırırsınızsa, dörddəbir və ya hətta yarısı tərəfindən idarə olunan "qısa" insulin dozasını azaltmalısınız. Belə bir vəziyyətdə bir qlükometrdən istifadə edərək öz qan qlükoza səviyyənizi də nəzarət etməlisiniz.

Diabetik bir şam yeməyində zülallar olmalıdır. Bu maddələr qlükoza çevrilə bilər və bunu uzun müddət hipoqlikemiya olmadan təmin edir.

Alkoqol diabet xəstəsinin düşmənidir. Gün ərzində övladlığa götürməyin mümkün olan miqdarı 50-75 qramdır.

Hiperglisemik şərtlər

Bunlara üç növ koma daxildir (və əvvəlki, ilkin şərtlər):

1. ketoacidotik,
2. turşu laktatı,
3. hiperosmolar.

Bütün bu kəskin ağırlaşmalar qan qlükozasının artması fonunda baş verir. Bir xəstəxanada, reanimasiya şöbəsində müalicə olunurlar.

Ketoasidoz

Bu, 1-ci tip diabetin ümumi fəsadlarından biridir. Adətən inkişaf edir:

• adətən iştahsızlıq, hərarət, ürək bulanması və ya qusma olmadıqda insulin və ya şəkər azaltma tabletləri qəbul etdikdən sonra;
• əsasən eyni səbəblərə görə baş verən yuxarıdakı dərmanları ləğv etdikdən sonra
• kəskin iltihablı xəstəliklərin, xüsusən də yoluxucu bir agentin səbəb olduğu xəstəliklərin inkişafı
• insulinin qeyri-kafi dozası,
• hər hansı bir xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi,
• insulin və ya müddəti bitmiş şəkər endirən agentin tətbiqi,
• infarkt
• vuruş
• travma
• şok vəziyyəti (maye itkisi, qan tökülməsi, allergiya nəticəsində - anafilaksiya, antibiotikin ilk dozalarını qəbul edərkən mikrobların kütləvi şəkildə çürüməsi);
• sepsis
• hər hansı bir, xüsusilə təcili yardım, əməliyyat.

İnsulinin kəskin çatışmazlığı fonunda qlükoza (əsas enerji substratı) qan içində toplanaraq hüceyrələrə girməyi dayandırır. Bu təcrübədən hüceyrələr bədən üçün stresli olan "enerji aclığı". Stressə cavab olaraq, "stress hormonları" kütləvi şəkildə qana buraxılır: adrenalin, kortizol, qlükagon. Qan qlükozasını daha da artırırlar. Qanın maye hissəsinin həcmi artır. Bunun səbəbi qlükoza olan osmotik aktiv maddənin suyu hüceyrələrdən qana "sürükləməsi".

Artıq qan həcminin artması ilə əhəmiyyətli dərəcədə qlükoza konsentrasiyası azaldıla bilməz, buna görə böyrəklər bu karbohidratın çıxarılmasında iştirak edirlər. Lakin onlar elə qurulmuşdur ki, qlükoza ilə birlikdə elektrolitlər (natrium, xloridlər, kalium, flüor, kalsium) da sidiyə daxil olur. Özlərinə su cəlb edərək xaric olurlar. Nəticədə bədəndə susuzlaşma baş verir, böyrəklər və beyin kifayət qədər qan tədarükündən əziyyət çəkməyə başlayır. "Oksigen açlığı" süd turşusunun əmələ gəlməsi üçün bir siqnal verir, bunun nəticəsində qanın pHu asidik tərəfə keçir.

Eyni zamanda, bədənin özünü enerji ilə təmin etməsi lazımdır, çünki qlükoza çox olsa da, hüceyrələrə çatmır. Sonra yağ toxumasında yağ parçalanmasını aktivləşdirir. Hüceyrələri yağdan enerji ilə təmin etməyin "yan təsiri" keton (aseton) quruluşlarında qan meydana gəlməsidir. Daha sonra qanın pH-nı oksidləşdirir və daxili orqanlara zəhərli təsir göstərir:

• beyində - şüurun depressiyasına səbəb olur,
• ürək üzərində - ritm pozur,
• appendisitə bənzəyən qusma və qarın ağrısına səbəb olan həzm sistemində;
• nəfəs alır, meydana gəlməsini təhrik edir

Ketoasidozun simptomları

Ketoasidoz 4 ardıcıl mərhələ şəklində davam edir:

1. Ketoz Quru dəri və selikli qişalarda müşahidə olunur, çox susuz qalırsınız, zəiflik və yuxululuq artır, iştah azalır, baş ağrısı görünür. Sidik çox olur.
2. Ketoasidoz. Bir adam "yolda yuxuya gedir", yerlərdə suallara cavab verir, havada asetonun qoxusu eşidilir. Qan təzyiqi azalır, çarpıntı artır, qusma görünür. Sidik miqdarı azalır.
3. Prekoma. Bir insanı oyatmaq olduqca çətindir, tez-tez qəhvəyi-qırmızı kütlələrdə qusur. Qusma arasında nəfəs ritminin dəyişdiyini müşahidə edə bilərsiniz: tez-tez, səs-küylü hala gəldi. Yanaqlarda bir yara görünür. Qarına toxunmaq ağrılı bir reaksiyaya səbəb olur.
4. Koma Şüur itkisi. Adam solğun, yanaqları çəhrayı, nəfəsi səs-küylü, asetonun qoxusu var.

Bu vəziyyətin diaqnozu sidikdə şəkər və keton cisimlərinin yüksəldilmiş qan qlükoza səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsinə əsaslanır. Sonuncusu sidikdə batırılmış xüsusi test zolaqları ilə evdə müəyyən edilə bilər.

Terapiya xəstəxananın reanimasiya şöbəsində aparılır və insulin çatışmazlığını davamlı, mikro dozada, damara daxil olan qısa təsirli bir dərmanla doldurmaqdan ibarətdir. Müalicənin ikinci "balina", itirdiyi mayenin insana, ionlarla zəngin olan məhlullar şəklində venadaxili şəkildə qayıtmasıdır.

Hiperosmolar koması

Bu, tip 2 diabetli kişilərdə və qadınlarda, ümumiyyətlə yaşlılarda diabetin bir nəticəsidir. Qanda qlükoza və natriumun - hüceyrələrin susuzlaşmasına və damar yatağının toxumalardan alınan "maye" ilə daşmasına səbəb olan maddələrin yığılması nəticəsində yaranır.

Hiperosmolyar koma bağırsaq infeksiyası, zəhərlənmə, kəskin xolesistit, pankreatit, qan tökülməsi və diüretik dərmanlar səbəbiylə qusma və ishal nəticəsində dehidrasiya ilə birləşmənin fonunda meydana gəlir. Bu vəziyyətdə, xəsarət, müdaxilə, hormonlar tərəfindən kəskinləşən insulin çatışmazlığı olmalıdır.

Bu vəziyyət tədricən inkişaf edir - bir neçə gün və ya bir neçə on gündür. Əvvəlcə şəkərli diabet əlamətləri güclənir: susuzluq, sidik miqdarının artması və bədən çəkisinin azalması. Tədricən böyüyən və kramplara çevrilən kiçik əzələlərin bükülməsi görünür. Tabure pozulur, ürəkbulanma və qusma görünür, buna görə

Birinci gün və ya daha sonra şüur ​​pozulur. Əvvəlcə bu kosmosdakı disorientasiya, sonra halüsinasyonlar və delusions. Daha sonra vuruş və ya ensefalit olanlara oxşar əlamətlər inkişaf edir: iflic, nitq pozğunluğu, göz hərəkəti. Tədricən, insan getdikcə daha çox "sarsılmaz" olur, nəfəsi çox vaxt səthi olur və asetonun qoxusu gəlmir.

Terapiya insulin, maye və elektrolit çatışmazlığını doldurmaqla yanaşı diabetin hiperosmolar ağırlaşmasına səbəb olan vəziyyəti müalicə etməkdən ibarətdir. Xəstəxananın reanimasiya şöbəsində aparılır.

Laktik turşu koması

Bu komplikasiya ən çox 2 tip diabetli insanlarda, xüsusən yaşlılarda (50 yaş və yuxarı) inkişaf edir. Bunun səbəbi qanda laktik turşunun (laktat) miqdarının artmasıdır. Bu vəziyyət toxumaların xroniki oksigen aclığının inkişaf etdiyi ürək-damar sistemi və ağciyər xəstəlikləri ilə təhrik olunur.

Patoloji şəkərli diabetin dekompensasiyası kimi özünü göstərir:

• artan susuzluq
• zəiflik, yorğunluq,
• çox miqdarda sidik.

Laktik turşunun onlarda yığılması səbəbiylə meydana gələn əzələ ağrısı səbəbiylə laktik asidozdan şübhələnə bilərsiniz.

Sonra, çox tez (lakin dəqiqə deyil, hipoqlikemiya kimi), dövlətin pozulması inkişaf edir:

• şüurun dəyişməsi
• nəfəs ritmində dəyişiklik,
• ürək ritminin pozulması,
• qan təzyiqini azaltmaq.

Bu vəziyyətdə ölüm, tənəffüs tutulması və ya ürək çatışmazlığı səbəbiylə baş verə bilər, buna görə xəstəxanaya yerləşdirmə təcili olmalıdır.

Diaqnoz və müalicə

Bu tip hiperglisemik komanı yalnız bir xəstəxanada ayırmaq olar, eyni zamanda insulin, maye və elektrolit ehtiva edən məhlullar, həmçinin soda və ürək fəaliyyətini dəstəkləyən dərmanların bir miqdar qələvi həllini təsdiqləyərək bir insana kömək etməklə kömək edir.

Retinopatiya

Bu şəkərli diabetli bütün xəstələrdə daha az və ya yüngül olan və görmə pozğunluğuna səbəb olan bir komplikasiyadır. Diabetik retinopatiya, digər gec nəticələrdən daha tez-tez əlilliyə səbəb olur, insanı görmə qabiliyyətindən məhrum edir. Bir kor insan üçün digər səbəblərdən 25-i diabetik damarların zədələnməsi nəticəsində kor olur.

Retinanın damarlarında uzun müddət yüksək qlükoza konsentrasiyası onların daralmasına səbəb olur. Kapilyarlar bu vəziyyəti kompensasiya etməyə çalışırlar, buna görə bəzi yerlərdə çantaya bənzər çıxıntılar meydana çıxır, bunun sayəsində qan lazımi maddələri retinaya dəyişdirməyə çalışır. Pis çıxır və retina oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir. Nəticədə kalsium duzları və lipidlər orada yığılar, sonra yerlərində yara izləri və möhürlər əmələ gəlir. Proses çox keçibsə, retinal dekolma korluqla nəticələnə bilər. Ayrıca vitreus qanaması və ya qlaukoma korluğa səbəb ola bilər.

Xəstəlik görmə qabiliyyətinin tədricən pisləşməsi, vizual sahələrin azalması ilə özünü göstərir (tərəflərdə zəif görünür). Bunu ilkin mərhələlərdə müəyyənləşdirmək daha yaxşıdır, buna görə oftalmoloqa müayinədən keçmək, gözlərin ultrasəs müayinəsi, hər 6-12 ayda bir retinanın damarlarını müayinə etmək vacibdir.

Nefropatiya

Bu komplikasiya şəkərli diabet xəstələrində baş verir və müəyyən bir böyrək xəstəliyini nəzərdə tutur və nəticədə xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Çox vaxt 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkən insanlar ondan ölürlər.

Diabetik böyrək zədələnməsinin ilk əlamətləri xəstəliyin başlanmasından 5-10 il sonra sidik analizində aşkar edilə bilər.

İnkişafında nefropatiya 3 mərhələdən keçir:

1. Mikroalbuminuriya Demək olar ki, subyektiv hisslər yoxdur, qan təzyiqi yalnız bir qədər arta bilər. 24 saat ərzində toplanan sidikdə ferment immunoassay, radioimmun və immunoturbidimetrik üsullar.
2. Proteinuriya Bu mərhələdə sidikdə çox miqdarda protein itirilir. Daha əvvəl damarlarda maye saxlayan zülalda bir çatışmazlıq suyun toxuma daxil olmasına gətirib çıxarır. Xüsusilə üzdə ödem inkişaf edir. Ayrıca, insanların 60-80% -ində həm "yuxarı", həm də "aşağı" təzyiq artır.
3. Xroniki böyrək çatışmazlığı. Sidik miqdarı azalır, dəri quruyur və solğun olur, yüksək təzyiq göstərilir. Tez-tez ürək bulanması və qusma epizodları var və şüur ​​da əziyyət çəkir, buna görə bir adam daha az və daha az yönümlü və tənqidi olur.

Makroangiopatiya

Diabetes mellitus, onlarda aterosklerotik lövhələrin inkişafı üçün geniş damarlarda şərait yaradan vəziyyətdir. Beləliklə, ürəyə qan verən damarlar təsirlənir (sonra angina pektoriyası və miokard infarktı meydana gəlir), alt ekstremitələr (bu qanqrenaya səbəb olur), beyin (bu, ensefalopatiyanın və vuruşun inkişafına səbəb olur), qarın (mezenterik tromboz inkişaf edir).

Beləliklə, diabetik ensefalopatiya mütərəqqi zəiflik və iş qabiliyyətinin azalması, əhvalın dəyişməsi, dəyərsizləşən diqqət, düşüncə və yaddaş, sıxışan baş ağrısı ilə özünü göstərir.

Alt ekstremitələrin makroangiopatiyası, səhər saatlarında bacak hərəkətlərində çətinliklə ortaya çıxır, sonra keçər, ayaq əzələlərinin artan yorğunluğu, onlarda soyuqluq və həddindən artıq tərləmə hissi ilə özünü göstərir. Bundan əlavə, ayaqları çox soyuq, uyğundur, dırnaqların səthi solğun, ağardıcı olur. Bu mərhələdən sonra, bir insan gəzmək ağrılı olduğu üçün yıxılmağa başladığı zaman inkişaf edir. Bu ağrılar sakit bir vəziyyətdə baş verə bilər. Bacaklarda dəri solğun və incə olur.Bu komplikasiyanın son mərhələsi ayağın, barmaqların, alt ayağın qanqrenasıdır.

Bacaklara qan tədarükündə daha az ciddi pozuntular olduqda, xroniki trofik ülserlər meydana çıxır.

Sinir sisteminə ziyan

Mərkəzi və periferik sinir sisteminin hissələri təsirləndikdə belə bir patoloji diabetik nöropati adlanır. Bu təhlükəli bir komplikasiyanın inkişafına səbəb olan amillərdən biridir - diabetik ayaq, bu da tez-tez ayağın (nələrin) amputasiyasına səbəb olur.

Diyabetik nöropatiyanın meydana gəlməsində dəqiq bir izahat yoxdur. Bəzi elm adamları, yüksəlmiş bir qlükoza səviyyəsinin ödemə və sinir liflərinə ziyan vurduğuna inanır, ikincisi - sinirlərin terminalları damarların zədələnməsi səbəbindən kifayət qədər qidalanmadığı üçün əziyyət çəkirlər.

Neyropati, növündən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:

• Həssas neyropatiya, əsasən alt ekstremitələrdə dəyərsizləşən həssaslığa, "goosebumps" və ya titrəmə hissinə səbəb olur. İrəlilədikcə bu əlamətlər əllərə ("əlcəklər" bölgəsində), sinə və qarına keçir. Qanun pozuntusu və ağrı həssaslığı səbəbindən bir şəxs, diabet xəstəliyində şəfa və zəifləməyə meylli olan dəri yaralanmalarını fərq edə bilməz.
• Ürək-damar forması istirahətdə sürətli bir ürək vurması ilə özünü göstərir, bu da ürəyin fiziki fəaliyyətə uyğunlaşmasını pozur.
• Mədə-bağırsaq forması. Yeməyin özofagusdan keçməsi pozulur, mədənin hərəkətliliyi sürətlənir və ya yavaşlanır, bu da yemin emalına təsir göstərir. İshal və qəbizliyin alternativi var.
• Ürogenital forma sakral pleksusun sinirləri əziyyət çəkəndə baş verir. Bu, üreterlərin və kisənin uyğunluğunun pozulması, kişilərdə ereksiyanın və boşalmanın pisləşməsi, qadınlarda - quru vajinanın təzahürü kimi özünü göstərir.
• Dəri forması tər vəzilərinin zədələnməsi ilə özünü göstərir, nəticədə integamentlər quruyur.

Neyropatiya təhlükəli bir komplikasiyadır, çünki insan bədənindən siqnalların tanınmasının pozulması səbəbindən hipoqlikemiya hiss etməyi dayandırır.

Neyropatik forma

Diabetik bir ayaq hallarının 60-70% -ində inkişaf edir, normal olaraq ayağın və ya əlin toxumalarına impulslar ötürməyi dayandıran periferik sinirlərin zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Artan stres artan bölgələrdə (əksər hallarda tək və barmaqlar arasında), oradakı iltihabın görünüşü və sonra ülseratif qüsurlarda dərinin qalınlaşması kimi özünü göstərir. Ayaq şişir və toxunma nöqtəsinə isti olur, ayağın sümükləri və oynaqları da təsirlənir, buna görə spontan qırıqlar inkişaf edir. Yalnız xoralar deyil, qırıqlar da həmişə ağrı həssaslığının pozulması səbəbindən ağrı görünüşü ilə müşayiət olunmur.

Fərqli diabet forması üçün xas olan gecikmiş ağırlaşmalar

Bu xəstəlik növü üçün ürək-damar sistemindən təsirlənən tipik deyil.

Gec diabetik təsirləri necə müalicə etmək olar

Diabetin ağırlaşmalarının müalicəsi "üç sütun" a əsaslanır:

1. Qlükoza səviyyəsinin azalması, fizioloji norma səviyyəsində gətirilməsi və saxlanması 4.4-dən aşağı deyil, 7 mmol / l-dən yüksək deyil. Bu məqsədlə insulin istifadə olunur - qısa və uzadılmış hərəkət (1 tip diabet vəziyyətində) və ya şəkər endirən həblər (tip 2 xəstəlik üçün).
2. İnsulin çatışmazlığı nəticəsində "azmış" metabolik proseslər üçün kompensasiya. Bu məqsədlə alfa-lipo turşusu preparatları təyin olunur (Berlition, Dialipon), damar preparatları: Pentoksifillin, Actovegin, Nikotin turşusu. Yüksək bir aterogen indeksin olması halında (bu, lipid profilinin təhlili ilə müəyyən edilir), xolesterolu azaldan dərmanlar təyin olunur: statinlər, fibratlar və ya onların birləşməsi.
3. Xüsusi inkişaf etmiş bir komplikasiyanın müalicəsi:
   • Retinopatiya ilə, xüsusilə erkən mərhələlərdə, görmə itkisinin qarşısını almaq üçün retinanın lazer fotokoaqulyasiyasından istifadə olunur. Vitrektomiya da edilə bilər - vitreusun çıxarılması.
   • Nefropatiya qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar təyin edildikdə ("Lisinopril", "Enalapril"), az duzlu bir diyet təyin edilir, enerji xərclərini ödəmək üçün pəhrizdə karbohidratlar miqdarında artım təyin edilir. Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə, göstərişlərə görə peritoneal və ya hemodializ göstərilir. Bir böyrək nəqli də edilə bilər.
   • Neyropatiya sinirdən əzələyə keçiriciliyi yaxşılaşdıran B vitaminləri ilə müalicə tələb edir. Üstəlik mərkəzi hərəkət əzələ gevşetici: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
   • Diabetik bir ayaqla, yaraları müalicə etmək, sistemli antibiotiklər qəbul etmək, daha az zədələnmiş dəri xəsarətləri üçün xüsusi ayaqqabı geyinmək və dozalı fiziki fəaliyyətə müraciət etmək lazımdır.

Uşaqlarda diabetin ağırlaşmaları

Bir növ insulin çatışmazlığı olan bir xəstəlik olduğundan, əksər hallarda uşaqlıqda inkişaf edir, uşaqlarda diabetin əsas fəsadları ketoasidoz və hipoqlikemiyadır. Yetkinlərdə olduğu kimi eyni şəkildə görünürlər. Hipoqlikemiya ilə titrəmə görünür, bədən soyuq yapışqan tərlə örtülür, uşaq yemək istəyə bilər.

Bəzən diabetin aşkar edildiyi ilk simptom qarın ağrısı və qusma olur, buna görə körpə ya yoluxucu xəstəyə, ya da cərrahi xəstəxanaya yerləşdirilir (ağrı appendisit xəstəliyinə çox bənzəyir). Bundan əlavə, şəkərin səviyyəsini müəyyənləşdirdikdən və bəzi əlavə testlər apardıqdan sonra diabet diaqnozu qoyulur.

Uşaqlar üçün kəskin laktik asidotik və hiperosmolar fəsadlar xarakterik deyil, olduqca nadir hallarda inkişaf edir.

Ancaq uşaqlara xas olan nəticələr var:

• xroniki insulin çatışmazlığı. Yanlış seçilmiş bir doza və ya icazəsiz azalması ilə inkişaf edir. Bu, böyümə geriliyi, yetkinlik, inkişaf, qan damarlarında problemlərin erkən ortaya çıxması kimi özünü göstərir. Müalicə: doza nəzərdən keçirmək,
• insulinin xroniki aşırı dozası. Bu, iştahanın artması, piylənmə, erkən yetkinlik və sürətli böyümə ilə özünü göstərir. Səhər uşaqda hipoqlikemiya əlamətləri hiss olunur (aclıq, zəiflik, tərləmə, titrəmə, əhvalın pisləşməsi). Müalicə: dozaya baxış.

Gec ağırlaşmalar, xüsusilə makroangiopatiya, 10 il və daha çox təcrübəsi olan böyüklər tip 2 diabet xəstələrinə daha çox xarakterikdir və uşaqlarda nadir hallarda inkişaf edir.

Uşaqda şəkərli diabetin inkişaf etməsi onun mikroangiopatiya, böyrəklərə, ürəyə ziyan vurması, erkən aterosklerotik damar zədələnməsi, angina pektorisi və daha yaşlı yaşda xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirmək təhlükəsidir. /

Diabetik nəticələrin inkişafının qarşısını necə almaq olar

Şəkərli diabetin ağırlaşmasının əsas qarşısının alınması qanda qlükoza və glikasiya edilmiş hemoglobinin normal səviyyəsini qorumaqdır. Bunu etmək üçün, həkim tərəfindən seçilmiş hipoqlikemik terapiya aparmaq, az karbohidrogenli pəhriz izləmək, öz çəkinizə nəzarət etmək, həyat keyfiyyəti adına pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır. Qan təzyiqinin 130/80 mm Hg rəqəmlərini aşmamalı olduğunu da unutmamalısan.

Gündəlik tədqiqatlar aparmaq vacibdir: qan testi, sidik testi, qan damarlarının doppleroqrafiyası, fundus müayinəsi, fəsadların vaxtında aşkarlanması üçün damar cərrahlarının, kardioloqların və nevropatoloqların məsləhətləri. Qanı incələşdirmək üçün gündəlik aspirin qəbulundan imtina etməyin: bu infarkt, böyük qan damar trombozu və ya vuruşun qarşısını ala bilər.

Öz bədəninizi, xüsusən də yaraların, çatların və ülserlərin erkən aşkarlanması və müalicəsi üçün əzalarını araşdırmağa xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Diabetik ayağın qarşısının alınması üçün:

• elektrik cihazları və ya isti vanna ilə deyil, yun corablarla istilənmək
• Rahat ayaqqabı geyin
• hər gün ayaq məşqləri edir
• dırnaqları bir faylla müalicə edin,
• Yuyunduqdan sonra ayaqlarınızı yumşaq bir material ilə yumaq, dərinizi vitamin kremi ilə nəmləndirin.

Diabet diaqnozu ilə necə davranmaq olar?

Diabetli bir xəstə, həkimin bütün reseptlərini ciddi qəbul etməlidir (adətən bir endokrinoloq belə xəstələri müalicə edir). Mütəmadi olaraq mütəxəssislərə baş çəkməli, dinamikanı müşahidə etməli, diaqnostik müayinələrdən və laboratoriya testlərindən imtina etməməlisiniz, rifahınızı diqqətlə izləməlisiniz. Xəstələrə, eyni zamanda əlaqəli ixtisasların həkimlərinə - kardioloq, nevroloq, uroloq, nefroloqa baş çəkmək tövsiyə olunur (ildə iki dəfə, lazım olduqda - daha da çox).

Doğru yemək də çox vacibdir - xüsusi diyetlərdən istifadə edin. Yaxşı bir həll, statusun monitorinqinin şəxsi gündəliyini saxlamaqdır. Yalnız bu vəziyyətdə vəziyyəti sabitləşdirmək və komplikasyon risklərini azaltmaq mümkündür.

Savadsız müalicə və ya onun olmaması görünüşünə gətirib çıxarır:

Diabet xəstələrində kəskin ağırlaşmaların xüsusiyyətləri

Kəskin bir komplikasiya çox tez inkişaf edir - bir neçə saatdan bir neçə günə qədər. Vəziyyət kəskin pisləşir. Bacarıqlı yardım vaxtında verilməsə, ölüm mümkündür.

Kəskin böhranın səbəbini müəyyən etmək və bir sıra xarakterik əlamətlərə görə kəskin fəsadların əsas növlərini ayırd etmək vacibdir. Aşağıdakı cədvəllərdə hər bir komplikasiyanın əlamətlərini ətraflı təsvir edirik.

Cədvəl - kəskin diabet ağırlaşmaları

Hipoklikemiya

Belə bir mənfi prosesin katalizatoru tez-tez olur:

1. çox sayda dərmanın nəzarətsiz qəbul edilməsi
2. alkoqoldan sui-istifadə
3. həddindən artıq fiziki və psixo-emosional stres.

Gözlər işıq stimullarına cavab vermir.

Hipoklisemiyanın xarakterik əlamətləri konvulsiyalar və profuz tərdir. Koma mümkündür. Risk qrupuHər hansı bir şəkər xəstəliyi olan hər kəs hipoqlikemiyadan ehtiyatlı olmalıdır.

Laktik asidoz koması

Həyat üçün təhlükəli ürək-damar, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı inkişaf edir. Xarakterik əlamətlərHuşunu itirməkdən ehtiyatlanmaq lazımdır.

Sidik çatışmazlığı və tənəffüs prosesinin pozulması var.

Xəstədə aşağı təzyiq var. Əsas risk qrupu2 tip diabet əlamətləri olan yaşlı xəstələr (50 yaş və yuxarı).

Xroniki diabet ağırlaşmaları

Həkimin göstərişlərinə ciddi riayət edilməsi və daimi monitorinq xəstəliyin şiddətini azalda bilər. Lakin, hətta səlahiyyətli hadisələr də bütün nəticələrini aradan qaldıra bilməz. Buna görə, təxminən 10-15 il sonra, ağır bir diabet xəstəliyi ilə bədənin tədricən məhv edilməsi baş verir. Bu vəziyyətdə ciddi fəsadların görünüşü qaçılmazdır.

Diqqət! Diabet, qanın tərkibində əhəmiyyətli dəyişikliklərlə baş verir. Buna görə bütün orqanlara ziyan meydana gəlir.

Cədvəl - Diabetin xroniki ağırlaşmaları

Nəticələr Diabet ilə demək olar ki, bütün növ metabolik proseslər pozulur. Bu xüsusilə karbohidrat mübadiləsi üçün doğrudur. Xəstəlik xroniki olur və tamamilə müalicə edilə bilməz.

Ancaq vəziyyətinizə nəzarət etməlisiniz. Diabetin hələ müalicə edilə bilməməsinə baxmayaraq, yetkin bir pəhriz, məqbul fiziki fəaliyyət, şəxsi gigiyena və tibbi nəzarət proqnozu yaxşılaşdırır.

Diyabetik yadda saxlamalıdır

Stress, keçmiş bir infeksiya və hətta adi bir insanın diqqət etməyəcəyi taburonun pozulması belə bir xəstə üçün təcili tədbirlər tələb edir. Endokrinoloq bir müayinə keçirəcək, testlər təyin edəcək və müalicəni tənzimləyəcək.

Müalicə proqramının vacib bir nöqtəsi qlükoza (4-6,6 mmol / L) və qanda glikozilləşdirilmiş hemoglobinin (8% -dən az) müstəqil idarə edilməsidir.

Bir çox xəstə tövsiyələrə məhəl qoymur. Mübahisə budur ki, xəstəlik müalicə olunmur, ona görə də adi bir insan kimi davranacağam və həyatdan zövq alacağam. Həkimlər, qidalanmanı məhdudlaşdırmaq, həyat tərzini normallaşdırmaq, pis vərdişlərdən qurtarmaq, sağalmayan ülserlərdən, görmə qabiliyyətindən, böyrək və koronar çatışmazlıqdan əziyyət çəkməkdən daha yaxşı olduğunu xəbərdar edirlər.

Qaçılmaz olaraq ortaya çıxan fəsadlar hələ müalicə və həyat tərzini dəyişdirməyi tələb edəcəkdir. Eyni zamanda, belə bir insan xəstəliyin diaqnozu qoyulduğu andan həkimlərin göstərişlərinə əməl edən bir xəstə ilə müqayisədə daha pis hiss edəcəkdir.

Gec (xroniki) ağırlaşmalar

Uzun müddət qalmış qlükoza səviyyəsi bədənə mənfi təsir göstərir. Qlükoza səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, daha erkən fəsadlar görünəcəkdir. Sonrakı ağırlaşmalar iki sistemə aiddir: damar və sinir.

Damarların zədələnməsi ilə əlaqəli ağırlaşmalar

Sinir sisteminə ziyan vurması ilə əlaqəli ağırlaşmalar

Yüksək qlükoza sinirləri zədələyir və diabetik polinevopatiya adlı bir komplikasiya inkişaf edir. Həm mərkəzi, həm də periferik sinir sistemi təsirlənir.

Polinevopatiyanın simptomları: quru dəri, pozulmuş hislər, dəri üzərində sürünən sensasiya, daxili orqanların fəaliyyəti pozulur (peristaltik, sidikləmə prosesləri pozulur), kişilərdə ereksiya pisləşir.

Ayrı bir şəkildə, diabetik ayaq kimi bir komplikasiyanı müzakirə etməyə dəyər. Bu komplikasiya sinirlərə və qan damarlarına ziyan səbəbindən inkişaf edir. Diabetik ayağın iki forması fərqlənir: nöropatik və işemik.

• Neyropatik - sinirin zədələnməsi səbəbindən inkişaf edir. Sinir impulsları ayağa yaxşı girmir. Ayaq şişir, isti olur, dəri qalınlaşır, ülserlər görünür.
• İskemik - ayağı bəsləyən damarların zədələnməsi ilə əlaqəli, işemiya inkişaf edir. Dəri solğun olur, soyuyur, daha sonra ağrılı xoralar meydana gəlir.

Diabetik bir ayağın inkişafı çox nəhəng bir komplikasiyadır, tez-tez qanqrenaya, sonra isə əzələ amputasiyasına səbəb olur.

1-ci tip diabetin fəsadları

1-ci tip diabetdəki fəsadlar, cüzi fərqlərlə, 2-ci tip diabetdə olduğu kimi eynidır:

• 1-ci tip diabetlə katarakt tez-tez inkişaf edir (bu tip 2 üçün tipik deyil).
• Birinci tip diabetdə hipoqlikemik koma daha çox görülür, lakin daha az tez-tez hiperosmolar və laktat-asidotikdir.
• 1-ci tip diabetin ürək-damar sisteminə ziyan vurma ehtimalı daha yüksəkdir.

Kəskin ağırlaşmaların müalicəsi

Hipoqlikemiya. Əvvəlcə qanda qlükoza səviyyəsini artırmalısınız. Xəstə şüurlu olarsa və özü hipoqlikemiyanın başladığını görsə, yalnız bir şirniyyat, məsələn, bir konfet, bir parça şəkər, şirin su içmək və s. Lazımdır. Əgər vaxtında tədbirlər görülməmiş və huşunu itirmişsə, ixtisaslı tibbi yardıma ehtiyacınız var. : qlükoza məhlulu ilə damlacağın quraşdırılması. Kömək vaxtında verilməsə, ciddi nəticələr mümkündür - şəxsiyyət dəyişikliyi və ölüm.

Ketoasidoz, laktat-asidotik koma, hiperosmolar koma. Bu üç şərt qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsi fonunda inkişaf edir, buna görə müalicənin ilk mərhələsi insulinin reanimasiya şəraitində tətbiqi olacaqdır. İkinci mərhələ, maye çatışmazlığının doldurulması və elektrolit pozuntularının düzəldilməsidir.

Gec (xroniki) ağırlaşmaların müalicəsi

Əvvəla, gec komplikasiyanın olması halında xəstənin müalicəsini və qidalanmasını tənzimləmək lazımdır.

Bütün angiopatiyalar üçün damar divarını gücləndirən dərmanlar (angioprotektorlar), antiplatelet agentləri və antikoagulyantlar təyin olunur. Fizioterapevtik müalicə metodlarından, məsələn magnetoterapiya, lazer terapiyası, akupunktur və s. İstifadə etmək də mümkündür.

Bundan əlavə, retinopatiya ilə retinanın vəziyyəti izlənilir və zəruri hallarda fotokoaqulyasiya aparılır.

Nefropatiya ilə protein və duz az olan bir diyet təyin edilir. Dərman qan təzyiqini aşağı salmaq üçün təyin edilir. Şiddətli böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə hemodializ aparılır.

Polinevopatiyanın müalicəsi vitamin, lipo turşusu preparatlarının və qan dövranını, elektroforez, masajı yaxşılaşdıran dərmanların təyin edilməsindən ibarətdir.

Diabetik ayağın müalicəsi qan dövranını və ekstremitələrin innervasyonunu yaxşılaşdıran dərmanlardan ibarətdir (antiplatelet agentləri, antikoagulyantlar, angioprotektorlar, vitaminlər). Masaj, akupunktur və digər fizioterapevtik üsullar təyin olunur. Ayağı məhdudlaşdırmayan ayaqqabı geyinməyinizə əmin olun. Ülserlər görünəndə bir cərrahın köməyi tələb olunur, yara müalicəsi üçün dərmanlar təyin olunur. Qanqrenanın inkişafı ilə cərrahi müalicə lazımdır.

Məqalədən göründüyü kimi, diabet kompleks bir xəstəlikdir və fəsadlar aradan qaldırılır, buna görə qidalanma, müalicə və həyat tərzi ilə bağlı bütün tövsiyələrə riayət etmək çox vacibdir. S.Ramişvilinin dediyi kimi: "Xəstəliyin qarşısının alınması ən məqbul müalicədir."

Videoya baxın: Şəkərli diabet xəstələrinə ŞAD XƏBƏR - Ayaqları kəsilməyəcək (BiləR 2024).