Amoksisilin klavulan turşusu

Clavulanic turşusu, semisintetik penisillinlər qrupuna aid olan bir antibakterial bakterisid agentdir. Dərman, geniş spektrli bir antibiotik olan Amoksisilin dərmanı ilə birlikdə ən böyük effekt verir. Bu birləşmə beta-laktamazaların fəaliyyətinə geri dönməz bir inhibe təsir göstərir və KBB orqanlarının və tənəffüs yollarının, dərinin, sidik-cinsiyyət sisteminin, oynaqların və sümüklərin infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Amoksisillin, klavulan turşusunun artıq mövcud olduğu dərmanlar var. Bunlar tablet şəklində, ağızdan süspansiyon istehsalı üçün tozlar və ya ağızdan tətbiq üçün damcılar, bir şərbət şəklində, həmçinin enjeksiyon məhlulları şəklində hazırlanır.

"Amoksisilin" dərmanı və klavulan turşusu: fəaliyyət və xüsusiyyətləri

Turşu özü zəif bir antibakterial agentdir, bununla birlikdə, amoksisillini enzimatik deqradasiyadan qoruyur, bu da antibakterial effektin tam təsirinə imkan verir. Dərmanın təsiri antibiotiklərə qarşı davamlı olan suşları da daxil olmaqla çox sayda qram-müsbət və qram-mənfi, anaerob və aerob patogenlərə yayılır.

Amoksisillin və klavulan turşusu: göstəricilər

Dərman sinüzit, tonzillit, otit mediası, xroniki və kəskin bronxit, pnevmoniya, epidemiya, bronxopnevmoniya, ağciyər absesi olan tənəffüs yolları, boğaz, qulaq, burun yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində təsirli olur.

Bundan əlavə, vasitə yumşaq toxumaların və dərinin yoluxucu xəstəlikləri üçün istifadə olunur (abses, qaynadılır, selülit, yoluxmuş yaralar, pannikulit, flegmon). Clavulanic turşusu, sistit, piyelonefrit, uretrit, yumşaq şans, gonoreya, salpingit, endometrit, pelvioperitonit, bakterial vaginit, salpingo-oophorit, postpartum kimi genitoürən yolların və sidik-cinsiyyət sisteminin (zöhrəvi daxil olmaqla) xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. absesi.

Ayrıca, bədəndə oynaq və sümüklərin infeksiyası varsa dərman istifadə olunur. İntravenöz administrasiya əməliyyatla əlaqəli infeksiyaların qarşısının alınması üçün göstərilir.

"Amoksisillin" dərmanı və klavulan turşusu: əks göstərişlər

Anafilaktik şok ehtimalını istisna etmək üçün dərmanı penisillinlərə və digər antibiotiklərə (beta-laktam) qarşı həssaslıqla istifadə etməyin. Lenfositik lösemi və yoluxucu mononükleoz olan xəstələrdə kontrendikedir.

Diqqətlə ot qızdırması, allergik diatez, ürtiker, bronxial astma xəstələri üçün təyinatlar edilir. Əlverişsiz təzahürlərin olmamasına baxmayaraq hamiləlik dövründə dərmanı digər dərmanlar kimi istifadə etməkdən çəkinmək məsləhətdir. Hemşirelik analarının müalicəsində ana südündə dərman izləri tapıldı.

"Amoksisillin" dərmanı və klavulan turşusu: qiymət

Dərmanın formaları, dozaları və çeşidlərinin çox olması səbəbindən dəyəri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Farmakoloji fəaliyyət

Kombinasiya 1977/78 ətrafında icad edilmişdir. Beecham'da işləyən İngilis alimləri (indi GlaxoSmithKline-ın bir hissəsi). Patent 1984-cü ildə verilib. Augmentin orijinal addır və ixtiraçısı tərəfindən istifadə olunur.

Farmakoloji fəaliyyət

Bakterisidal təsir göstərir, bakteriya divarının sintezini maneə törədir. Amoksisillin ona həssaslığı olan bakteriyalara qarşı təsirli olur. Beta-laktamaz inhibitorunun (klavulan turşusu) dərman daxil olması səbəbindən dərman amoksisillinə qarşı davamlı infeksiyalar üçün də təyin edilə bilər. aerob qram-müsbət bakteriyalara qarşı klavulan turşusu AKTİVLƏR ilə birlikdə Amoxycillin (suşlarının, o cümlədən istehsal beta-laktamaz): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp, Listeria monocytogenes ,. anaerob qram pozitiv bakteriyalar: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., aerob qram mənfi bakteriyalar (beta-laktamaza istehsal edən suşlar daxil olmaqla): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella somon, Salmon. Bordetella boğmaca, Yersinia enterokolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseri bir gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (əvvəllər Pasteurella), Campylobacter jejuni, anaerob qram-mənfi bakteriyalar (beta-laktamazalar istehsal edən ştammlar da daxil olmaqla): Bacteroides seroilis, o cümlədən bakteroidlər. Klavulan turşusu Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp tərəfindən istehsal olunan I tip beta-laktamazalara qarşı aktiv olmayan II, III, IV və V tipli beta-laktamazaların növlərini basdırır.

Clavulanic turşusu penisillinazlar üçün yüksək tropizmə malikdir, buna görə beta-laktamazaların təsiri altında amoksisillinin enzimatik pozulmasının qarşısını alan ferment ilə sabit bir kompleks əmələ gətirir.

Klavulan turşusu amoksisillinə əlavə edildikdə, sonuncunun antibakterial aktivliyinin artmasına əlavə olaraq insanın polimorf nüvə leykositlərinin hüceyrədaxili bakterisid fəaliyyətində artım qeyd olunur. Antimikrobiyal toxunulmazlığın aktivliyi həm beta-laktamaza istehsal edən, həm də istehsal etməyən bakteriyaların ştammlarına qarşı artır. Amoksisillinlə birlikdə, klavulan turşusu kemotaksis və polimorfonuklear leykositlərin yapışmasını stimullaşdırır. Bu qarşılıqlı təsir müalicənin nəticələrinə təsir göstərə bilər. Bu, xüsusilə pnevmokok infeksiyası nəticəsində yaranan tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində gözlənilir, əgər polimorfonukleer leykositləri pnevmokok infeksiyalarına qarşı ilk müdafiə xətti hesab etsək.

Klavulan turşusu necə işləyir?

Clavulanic turşusu bir qrup maddələr mübadiləsi (fermentlər və antienzimlər) üzvüdür. Beta-laktamaz inhibitorudur və antimikrobiyal təsir göstərir. Maddənin quruluşu penisilin molekulunun nüvəsinin quruluşuna bənzəyir. Bununla birlikdə, əksinə olaraq, tiazolidin üzük əvəzinə klavulan turşusu bir oksazolidin halqa ehtiva edir.

Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra klavulan turşusu qram-mənfi və bir sıra digər mikroorqanizmlərin təsiri nəticəsində beta-laktamazaları inhibə edir. Maddənin təsir mexanizmi belədir: klavulan turşusu bakteriya hüceyrələrinin membranına daxil olur və bu hüceyrələrdə və onların sərhədlərində yerləşən fermentləri təsirsiz hala gətirir. Beta-laktamazanın inhibə edilməsi prosesi çox vaxt dönməzdir. Nəticədə mikroorqanizmlər istifadə olunan antibiotikə qarşı müqavimət inkişaf etdirə bilmir.

Klavulan turşusu olan dərmanları necə istifadə etmək olar

Klavulan turşusu Amoksisillin və ya Ticarcillin ilə birlikdə eyni vaxtda birləşməyə həssas mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir. Dərmanların dozası fərdi və xəstənin yaşından, göstəricilərindən və dozaj formasından asılı olaraq həkim tərəfindən təyin olunur. Clavulanic turşusu preparatları qaraciyər funksiyası ağır pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla venadaxili olaraq istifadə olunur. Kovan və ya eritematoz bir döküntü görünsə, dərman dayandırılmalıdır.

Klavulan turşusu fərdi dözümsüzlük halında kontrendikedir. Hamiləlik dövründə bu dərmanın Amoksisillin və ya Ticarcillin ilə istifadəsinə yalnız sağlamlıq səbəbi ilə icazə verilir. Laktasiya dövründə dərmanı istifadə etmək tövsiyə edilmir. Klavulan turşusunun yan təsirləri: dispepsiya, xolestatik sarılıq, qaraciyər funksiyasının pozulması, hepatit, pseudomembranous kolit, kandidoz, allergik reaksiyalar (eritema multiforme, Quincke'nin ödemi, eksfoliativ dermatit, ürtiker, anafilaktik şok).

Klavulan turşusu olan dərmanın ticarət adı "Kalium Clavulanate + Mikrokristalin Sellülozadır". Klavulan turşusu olan birləşmiş dərmanlar: Amovicomb, Amoxiclav, Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verclave, Clamosar, Liclav, Panclave, Ranklav "," Taromentin "," Flemoklav Solyutab "," Ekoklav "," Timentin ".

Klavulan turşusunun təsviri

Klavulan turşusu beta-laktam quruluşuna görə beta-laktamaz inhibitorudur və bu da onu tərkibində antibiotiklərə bənzədir.

Bu xüsusiyyət maddənin qram-pozitiv və ya qram-mənfi bakteriyaların divarlarında yerləşən penisilin bağlayıcı protein strukturları ilə birləşməsinə imkan verir və bu onların məhv olmasına kömək edir.

Turşu nə işləyir

Clavulanic turşusu Pseudomonas aeruginosa, enterokokklara, enterobakteriyalara və hemofil bağırsaqlara qarşı orta, bakteroidlər, moraksella, stafilokoklar və streptokokklara qarşı aşağı aktivlik nümayiş etdirə bilir. Bu beta-laktam birləşməsi gonococci və atipical chlamydia və legionella sinif bakteriyalarına təsir göstərir.

Clavulanic turşusu əsaslı preparatlar

Beta-laktam antibiotikləri bu maddə ilə yaxşı birləşir, bu da fərqli marka adları ilə birləşdirilmiş antibakterial dərmanlar yaratmağa imkan verir, məsələn, Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Əsas dərman "Amoksisilin + klavulan turşusu" dərmanıdır. Tablet şəklində mövcuddur, süspansiyon hazırlamaq üçün toz (adi dozada və "forte" ilə), şərbət və inyeksiya üçün toz. Kompozisiyaya müxtəlif miqdarda kalium duz şəklində amoksisillin trihidrat və klavulan turşusu daxildir. Tabletlərdə 500 və ya 250 mq antibiotik və 125 mq duz var, aktiv komponentlərin ümumi tərkibi 625 mq, 1 g, 375 mq ola bilər.

Təsir mexanizmi

Aktiv maddə amoksisillin qram-pozitiv və qram-mənfi mikroorqanizmlərə yönəldilmiş geniş spektrli bir yarı sintetik antibiotikdir. Birləşmə β-laktamazaların iştirakı ilə məhv edilə bilər, buna görə də bu fermentləri istehsal edən mikroorqanizmlərə təsir göstərmir.

Clavulanic turşusu, sabit aktiv olmayan komplekslərin meydana gəlməsi səbəbindən geniş fermenti bloklayan β-laktam birləşmələrinə aiddir. Bu hərəkət amoksisilin antibiotikinin enzimatik məhvinin qarşısını alır və ümumiyyətlə təsirinə qarşı dayanıqlı mikroorqanizmlər üzərində fəaliyyətinin genişlənməsinə kömək edir.

"Amoksisilin + klavulan turşusu" dərmanı yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının, dəri və əzələ toxumalarının bakterial xəstəliklərini müalicə edə bilər.

Bir agent, abortdan və ya doğuşdan sonra inkişaf edən sistit, uretrit, pielonefrit, sepsis şəklində genitouriya sistemindəki infeksiyaya və çanaq orqanlarının xəstəliklərinə qarşı aktiv mübarizə aparır. Dərman osteomielit, qan zəhərlənməsi, peritonun iltihabı, əməliyyat sonrası xəstəliklər, heyvan dişləmələri üçün istifadə olunur.

Həbləri necə aparmaq olar

Hər bir xəstə üçün bir doz fərdi olaraq seçilir, bunun üçün xəstəliyin şiddəti, yerləşdiyi yer və klavulan turşusundan təsirlənən bakteriyaların həssaslığı nəzərə alınır. Xəstəliyin yüngül və ya orta dərəcəsi nəzərə alınmaqla böyüklər və 12 yaşdan sonrakı uşaqlar üçün ümumi tərkibi 0.375 g olan aktiv maddələr gündə 3 dəfə 1 ədəd təyin edilir. Bir tabletdə aktiv maddələrin ümumi tərkibi 1 g olsa, gündə 2 dəfə 1 ədəd götürülür.

Şiddətli yoluxucu lezyonlar gündə 3 dəfə olmaqla, ümumi dozası 0.625 g və ya 2 tablet 0.375 q olan 1 tablet dozada müalicə olunur.

Klavulan turşusunu ehtiva edən preparatlar, istifadəsi üçün göstərişlər yalnız həkiminizin göstərişi ilə alınmasını məsləhət görür.

Dərmanın digər formalarının istifadəsi

Dərmanın dozası, tərkibindəki antibiotikin miqdarının yenidən hesablanması əsasında verilir. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün "Amoksisilin + klavulan turşusu" təlimatı tablet təyin etməyi məsləhət görmür. Daxili istifadə üçün bir süspansiyon, şərbət və ya damcı istifadə etmək daha yaxşıdır.

Amoksisillinin vahid və gündəlik dozası yaş kateqoriyalarına görə seçilir:

• üç aylıq olmayan körpələrə gündə 1 kq çəki üçün 0,03 g, 2 dəfə,
• 3 aylıq həyatından və yüngül bir infeksiya ilə gündə 1 kq çəki üçün 0,025 g 2 dəfə və ya 1 kq çəki üçün 0,02 g 3 dəfə istifadə edin;
• ağır infeksiyalar üçün gündə 1 kq bədən çəkisinə 0,045 g 2 dəfə və ya gündə 1 kq bədən çəkisinə 0,04 g 3 dəfə,
• böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar, çəkisi 40 kq-dan yuxarı olanlar 2 dəfə və ya 0,25 g dozada 3 dəfə,
• ağır yoluxucu xəstəliklər və ya tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri üçün gündə 2 dəfə 0,875 q, ya da gündə 3 dəfə 0,5 q təyin edilir.

Yetkinlər və 12 yaşdan sonrakı uşaqlar üçün amoksisillinin gündəlik gündəlik dozası 6 q, 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün isə 1 kq bədən çəkisi üçün 0,045 q-dan çox deyil.

Klavulan turşusunun icazə verilən gündəlik miqdarı da müəyyən edilmişdir: böyüklər və 12 yaşdan sonra uşaqlar üçün - 600 mq, 12 yaşdan kiçik körpələr üçün - 1 kq bədən çəkisi üçün 0,01 g.

Yutmaq çətin olsa, böyüklər üçün bir süspansiyon da tövsiyə olunur. Maye dozaj formalarının hazırlanması üçün həlledici təmiz sudur.

12 yaşdan sonra yetkinlər və yeniyetmələr üçün damardaxili qəbul gündə 4 dəfə 1 g amoksisillinin dozasını qəbul etməyə imkan verir. Gündə maksimum miqdar 6 qr-dan çox deyil 12 yaşına qədər üç aylıq uşaqlara 3 bölünmüş dozada 1 kq-a 0,025 q verilir, mürəkkəb zədələnmələr üçün gündə 4 iynə istifadə olunur.

3 aya qədər olan körpələrə, vaxtından əvvəl körpələrə gündə 2 dozada 1 kq-a 0,025 g vurulur, inkişafdan sonrakı dövrdə 1 kq-a 0.025 mq 3 dozada təyin edilir.

Terapiyanın müddəti iki həftədir, kəskin otit mediası ilə - təxminən 10 gündür.

Vaxtı 60 dəqiqədən çox olmayan əməliyyatlardan sonra əməliyyatlardan sonra infeksiyaların qarşısının alınması ilkin anesteziya zamanı 1 q dərmanı venadaxili qəbul etməklə həyata keçirilir. Daha uzun əməliyyatlar gün ərzində 6 saatdan sonra 1000 mq istifadəsini tələb edir. İnfeksiyanın yüksək ehtimalı varsa, dərmanların istifadəsi növbəti iki və ya üç gün davam edir.

Hemodializi olan xəstələrə şifahi olaraq hər tətbiqetməyə 0,25 g və ya 0,5 q ya da 500 mq damar içi təyin edilir. Əlavə bir hərəkət, dializ zamanı 1 doza və manipulyasiya sonunda 1 dozanın istifadəsidir.