Dərman Farmasulin: istifadə üçün təlimat > Müalicə və profilaktikası

Farmasulin® N NP və Farmasulin® N 30/70, rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək insulin hazırlıqlarıdır. Sonuncusu insulinə xarakterik olan bütün xüsusiyyətlərə malikdir. Dərman toxumalarda karbohidrat mübadiləsini tənzimləyir. Qan şəkərini azaldın. Onlar karbohidratlar və amin turşularının hüceyrədaxili məkana aktiv daşınmasının artırılmasına, lipolizin yatırılmasına, RNT və zülalların sintezini stimullaşdırmaqla yanaşı glikogen sintezini aktivləşdirməyə kömək edirlər. Dərman perikellular boşluqdan hüceyrələrə kalium axını artırır, bu da kardiopatiya zamanı meydana gələn diastolik miyokardın depolarizasiyasının dərəcəsini azaltmağa və digitalis, GCS və katekolaminlərdən istifadə edərkən yan təsir göstərir.
Təsirin başlaması Farmasulin® N NP qəbulundan 1 saat sonra və ya Farmasulin® H 30/70 qəbulundan 30 dəqiqə sonra baş verir. Farmasulin® N NP istifadə edərkən ən yüksək konsentrasiyası və terapevtik təsiri 2 ilə 8 saat arasında və ya Farmasulin® H 30/70 istifadə edərkən 1 ilə 8,5 saat arasında müşahidə olunur. Terapevtik konsentrasiyanın saxlanma müddəti müvafiq olaraq 18-20 saat və ya 14-15 saatdır.

Dərmanın Farmasulin istifadəsi üçün göstərişlər

Xəstəliyin pəhriz və ağızdan hipoqlikemik dərmanlarla kompensasiyasına nail olmaq mümkün olmadıqda, insulin asılı diabet mellitus (I tip), insulindən asılı olmayan diabetli (II növ). İnfeksiya, müalicə olunmayan dəri xəstəlikləri, qanqrena, ürək-damar çatışmazlığı ilə qarışıq olan hər hansı bir diabet növü, mütərəqqi retinopatiya, şəkərli diabet xəstələrində cərrahi əməliyyatlar, diabetik ketoasidoz, prekoma və koma, sulfonilüreasiyaya qarşı müqavimət, xəstələrdə hamiləlik dövrü diabet.

Farmasulin dərmanının istifadəsi

P / c. Dərman dozaları və müddəti hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur. Dərman gündə 1 və ya bir neçə dəfə tətbiq olunur. SC enjeksiyonu və qida qəbulu arasındakı interval 45-60 dəqiqədən çox olmamalıdır (Farmasulin® N 30/70 istifadə edərkən 30 dəqiqədən çox olmamalıdır). Dərmanın istifadəsi məcburi bir pəhriz ilə müşayiət olunmalıdır. Yeməyin kalorili məzmununu təyin edərkən (bir qayda olaraq 1700-3000 kalori) xəstənin bədən çəkisini, həmçinin fəaliyyətinin təbiətini rəhbər tutmaq lazımdır. Dərmanın ilkin dozasını təyin edərkən oruc tutan glikemiya səviyyəsini və gün ərzində, həmçinin gün ərzində qlükozuriya səviyyəsini rəhbər tutmaq lazımdır. Dərmanın dozasının təxmini hesablanmasında aşağıdakı mülahizələrə əsaslanmaq olar: qlikemiya səviyyəsi 9 mmol / L-dən çox olduqda, hər sonrakı 0.45-0.9 mmol / L qan qlükozasının düzəldilməsi üçün 2–4 IU insulin tələb olunur. Bir doza insulinin son seçimi xəstənin ümumi vəziyyətinin nəzarəti altında və dərmanın istifadəsi fonunda müşahidə olunan qlükozuriya və qlikemiya nəzərə alınmaqla aparılır. Tipik olaraq, dərmanın gündəlik dozası böyüklərdə 0,5-1,0 IU / kq bədən çəkisidir və uşaqlarda bədən çəkisi 0,7 IU / kq-dan çox olmamalıdır. Xəstəliyin gedişatlı bir dövrü olan xəstələrdə, hamiləlik dövründə, uşaqlarda - insulinin dozasının dəyişməsi 1 vuruşa görə 2–4 İU-dan çox olmamalıdır.
Enjeksiyon
Bitirmə təyin olunmuş insulinin konsentrasiyasına uyğun bir şpris istifadə olunduğundan əmin olmalısınız. Eyni tipli və markalı bir şpris istifadə edilməlidir. Bir şpris istifadə edərkən diqqətin olmaması insulinin düzgün dozalanmasına səbəb ola bilər. Enjeksiyon aşağıdakı kimi aparılır:

Bir flakondan insulin toplamaqdan əvvəl onun tərkibinin vəziyyətini yoxlamaq lazımdır. Ampulanın tərkibini həll etdikdən sonra bulanıqlıq və ya fövqəladə bir rəngin görünməsi halında bu dərman istifadə edilməməlidir. Enjeksiyondan dərhal əvvəl, asma flakon xurma arasında yuvarlanır ki, flakon boyunca bulanıqlığı vahid olsun.
İnsulin flakondan steril bir şpris iynəsi ilə əvvəlcədən spirt və ya spirtli bir yod məhlulu ilə ovulmuş bir mantarla pirsinqlə toplanır. İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.
Yalnız bir növ insulin istifadə edilərsə:
- hava şprisə insulinin lazımi dozasına uyğun bir dəyərə çəkilir və bundan sonra hava flakona atılır,
- flakon olan şpris, flakonun alt tərəfə çevrildiyi və insulinin lazımi dozasının toplanması üçün çevrilmişdir.
- iynə flakondan çıxarılır. Şpris havadan buraxılır və insulinin dozasının düzgünlüyü yoxlanılır.
İki növ insulin qarışıqdırsa, inyeksiyadan əvvəl insulinin dayandırılması olan flakon (turbid məhlulu) xurma arasında yuvarlanır ki, flakonun bütün həcmi boyunca bulanıqlıq vahid olsun. Şprisin içərisinə insulinin dayandırılmasının tələb olunan dozasına uyğun bir hava çıxır və bu hava insulinin dayandırılması ilə flakona daxil olur. İğnəni şüşədən çıxarın. Yenə hava şprisə, şəffaf bir insulin həllinin tələb olunan dozasının dəyərinə çəkilir. Bu havanı insulin məhlulu ilə bir şüşəyə daxil edin. Flakon olan şpris, flakonun alt-üst olması və şəffaf bir insulin həllinin lazımi dozası toplanması üçün çevrilmişdir. Şprisdən havanı çıxarın və insulin məhlulunun dozasının düzgünlüyünü yoxlayın. İğne yenidən insulinin dayandırılması ilə flakona daxil edilir və təyin olunmuş doza toplanır. Şprisdən havanı çıxarın və düzgün dozanı yoxlayın. Göstərilən ardıcıllıqla insulin yazmaq həmişə lazımdır. Bu qarışığın şprisdə vahid qarışdırılmasını təmin edir. Yuxarıdakı əməliyyatlar başa çatdıqdan dərhal sonra bir injection edilir.
Dərini barmaqların arasında tutun, iynəni dəri qatına təxminən 45 ° bir açı ilə vurun və insulin s / c vurun.
İynə çıxarılır və enjeksiyon sahəsi bir neçə saniyə insulin axınının qarşısını almaq üçün biraz basılır.
Enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

Dərman Pharmasulin'in yan təsirləri

Nadir hallarda - lipodistrofiya, insulinə müqavimət, həssaslıq reaksiyaları. Enjeksiyon yerlərində uzun müddət davam edən insulin terapiyası ilə, subkutan yağ qatının atrofiyası və ya hipertrofiyası bölmələri müşahidə edilə bilər. Enjeksiyon yerini daim dəyişdirərək bu hadisələrin qarşısını almaq olar. Xəstənin tarixində digər növ insulinə ümumi bir allergik reaksiya varsa, bu dərmanlar mənfi intradermal test aldıqdan sonra təyin edilir. Allergik reaksiya olduqda xəstəni başqa bir insulinə köçürmək və ona anti-allergik terapiya təyin etmək lazımdır. Həddindən artıq yüksək bir dozada insulin qəbul edilərsə və ya yeməkdən yayınma halında, habelə həddindən artıq fiziki güc tətbiq edilərsə, insulinə hipoqlikemik reaksiya yarana bilər. Şiddətli nəzarətsiz hipoqlikemiya, diabetli bir xəstə tərəfindən spirt istifadəsi ilə inkişaf edə bilər. Qanda qlükoza konsentrasiyası çox yüksək səviyyədə saxlanılırsa, diabetik ketoasidoz xəstəliyi yaranır. Xəstə lazımi səviyyədən daha az bir insulin alsa, belə ciddi bir komplikasyon inkişaf edə bilər. Buna xəstəlik dövründə insulinə artan ehtiyac, pəhrizin pozulması, insulinin nizamsız qəbul edilməsi və ya kifayət qədər olmayan insulinin düşməsi səbəb ola bilər. Ketoasidozun inkişafına yüksək miqdarda şəkər və keton cəsədinin aşkarlandığı sidik analizi ilə diaqnoz edilə bilər. Tədricən, adətən bir neçə saat və ya gün ərzində susuzluq, artan diurez, iştahsızlıq, yorğunluq, quru dəri, dərin və sürətlənmiş nəfəs kimi simptomlar görünür. Bu vəziyyətdə xəstə müalicə olunmazsa, diabetik komanın ölümcül bir nəticə ilə inkişaf etməsi mümkündür.

Dərman Farmasulin istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Gündə 4–8 IU dozada dərmanlar bədənin ümumi tükənməsi, furunculoz, tirotoksikoz, mədənin atoniyası, xroniki hepatit və qaraciyər sirozunun ilkin formaları üçün bir anabolik vasitə kimi istifadə edilə bilər. Psixiatrik praktikada ümumi gücləndirici terapiya üçün təyin edilir. Diabetik komanın müalicəsində, cərrahi təcrübədə istifadə olunur.

Farmakulin dərman qarşılıqlı təsiri

Glukagon, diazoksid, fenotiazin törəmələri, tiazid diuretiklər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, oral hormonal kontraseptivlər insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədir. Hormonun hipoglisemik təsirinin şiddətində artım salisilatlar, guanetidin, MAO inhibitorları, oksitetrasiklin və anabolik steroidlərin eyni vaxtda qəbulu ilə mümkündür. İnsülin, PASK'nın vərəm əleyhinə təsirini artırır. İnsulin və strofanthin həm kontraktil fəaliyyətə, həm də miyokard metabolizmasına əks təsir göstərir, bunun nəticəsində qarşılıqlı təsirlərin zəifləməsi və ya hətta təhrif edilməsi mümkündür. İnsulinlə müalicədə, anaprilinin əvvəl qəbul edilməsi uzun müddətli hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Alkoqol da hipoqlikemiya riskini artırır.

Farmasulin aşırı dozası, simptomlar və müalicə

Mütləq və nisbi. Həddindən artıq hipoqlikemik təsirə səbəb olur. Qeyri-kafi bəslənmə (insulin inyeksiyasından sonra qida qəbulunun olmaması), həddindən artıq fiziki fəaliyyət və alkoqol onun meydana gəlməsinə kömək edir. Xüsusilə tez-tez bu xəstəliyin inkişafsız bir gedişi ilə, yaşlı xəstələrdə, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə baş verə bilər. Klinik olaraq tərləmə, titrəmə və digər otonomik reaksiyalar, sürətli şüur itkisi ilə özünü göstərir. Müalicə içəridə qlükoza vaxtında alınmasından ibarətdir (hipoqlikemiyanın ilkin mərhələsində). Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün xəstəyə şirin çay və ya bir neçə şəkər kubu verilir. Lazım gələrsə, 40% qlükoza məhluluna iv inyeksiya venadaxili şəkildə aparılır və ya 1 mq qlükaqon əzələdaxili olaraq verilir. Xəstə qan şəkəri səviyyəsini normallaşdırdıqdan sonra komadan qurtarmırsa, beyin ödeminin qarşısını almaq üçün mannitol və ya yüksək dozada kortikosteroid qəbul etmək lazımdır.

Dərmanın Farmasulinin saxlama şəraiti

Qaranlıq bir yerdə 2-8 ° S temperaturda. İnsulin dondurulmamalı və günəş işığına məruz qalmamalıdır! İstifadə olunan insulin flakonu otaq temperaturunda (25 ° C-ə qədər) 6 həftə saxlanıla bilər. Ampulanın tərkibini həll etdikdən sonra bulanıqlıq və ya fövqəladə bir rəngin görünməsi halında bu dərman istifadə edilməməlidir.

Adı:

Farmasulin (Farmasulin)

1 ml Farmasulin N həlli tərkibində:
İnsan biosintetik insulin (DNT rekombinant texnologiyası ilə hazırlanmışdır) - 100 IU,
Əlavə maddələr.

1 ml Pharmasulin H NP suspenziyası aşağıdakılardan ibarətdir:
İnsan biosintetik insulin (DNT rekombinant texnologiyası ilə hazırlanmışdır) - 100 IU,
Əlavə maddələr.

1 ml Farmasulin H 30/70 bir süspansiyon ehtiva edir:
İnsan biosintetik insulin (DNT rekombinant texnologiyası ilə hazırlanmışdır) - 100 IU,
Əlavə maddələr.

Farmakoloji fəaliyyət

Farmasulin, açıq bir hipoqlikemik təsiri olan bir dərman. Farmasulin tərkibində qlükoza mübadiləsini tənzimləyən bir maddə olan insulin var. Qlükoza mübadiləsini tənzimləməklə yanaşı, insulin toxumalarda bir sıra anabolik və anti-katabolik proseslərə də təsir göstərir. İnsulin əzələ toxumasında glikogen, qliserin, zülallar və yağ turşularının sintezini artırır, amin turşularının udulmasını artırır və zülal və amin turşularının glikogenolizini, ketogenezini, neoglukogenezini, lipolizini və katabolizmini azaldır.
Farmasulin N insulin tərkibli sürətli təsir göstərən bir dərmandır. Rekombinant DNT texnologiyası ilə əldə edilən insulin ehtiva edir. Terapevtik təsir dərialtı qəbuldan 30 dəqiqə sonra qeyd olunur və 5-7 saat davam edir. Pik plazma konsentrasiyası enjeksiyondan sonra 1-3 saat ərzində əldə edilir.

Farmasulin H NP dərmanı istifadə edərkən, aktiv maddənin pik plazma konsentrasiyası 2-8 saatdan sonra müşahidə olunur. Terapevtik təsir tətbiq edildikdən sonra 60 dəqiqə ərzində inkişaf edir və 18-24 saat davam edir.
Farmasulin N 30/70 dərmanı istifadə edərkən terapevtik təsir 30-60 dəqiqə ərzində inkişaf edir və 14-15 saat, bəzi xəstələrdə 24 saata qədər davam edir. Aktiv komponentin pik plazma konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1-8.5 saat sonra müşahidə olunur.

Tətbiq üsulu

Farmasulin N:
Dərman dərialtı və venadaxili qəbul üçün nəzərdə tutulub. Bundan əlavə, həll dərialtı və venadaxili qəbula üstünlük verilsə də, əzələdaxili olaraq qəbul edilə bilər. Farmasulin N dərmanının dozası və tətbiqi cədvəli hər bir xəstənin ehtiyaclarını nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Dərman altından dərmanı çiyin, bud, omba və ya qarın bölgəsinə aparmaq məsləhət görülür. Eyni yerdə, ayda 1 dəfədən çox olmayan bir injection tövsiyə olunur. Enjekte edilərkən, məhlulun damar boşluğuna daxil edilməsindən çəkinin. Enjeksiyon yerini ovuşdurmayın.

Kartriclərdə enjeksiyon məhlulu "CE" yazılmış bir şpris qələmi ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Görünən hissəcikləri olmayan yalnız aydın, rəngsiz bir həll istifadə edilməsinə icazə verilir. Bir neçə insulin hazırlamaq lazımdırsa, bu fərqli şpris qələmlərindən istifadə edilməklə aparılmalıdır. Kartuşu doldurma üsulu haqqında, bir qayda olaraq, şpris qələminə dair təlimatlarda məlumat verilir.

Solüsyonun flakonlarda tətbiqi ilə, bitməsi bu tip insulinə uyğun olan şprislərdən istifadə edilməlidir. Pharmasulin N həllini idarə etmək üçün eyni şirkət və növ şprislərdən istifadə edilməsi tövsiyə olunur, çünki digər şprislərin istifadəsi düzgün dozanın verilməməsinə səbəb ola bilər. Yalnız görünən hissəcikləri olmayan aydın, rəngsiz bir həll icazə verilir. Enjeksiyon aseptik şəraitdə aparılmalıdır. Otaq istiliyinə dair bir həll təqdim etmək tövsiyə olunur. Solüsyonu şprisə çəkmək üçün əvvəlcə şprisə havanı insulinin lazımi dozasına uyğun işarəyə çəkməli, iynəni flakona və qanaxan havaya daxil etməlisiniz. Bundan sonra, şüşə tərs çevrilir və lazımi miqdarda həll toplanır. Fərqli insulinlər tətbiq etmək lazımdırsa, hər biri üçün ayrı bir şpris və iynə istifadə olunur.

Farmasulin H NP və Farmasulin H 30/70:
Farmasulin H 30/70 - hazırlanmış qarışıqlar Farmasulin N və Farmasulin H NP, insulin qarışıqlarının öz-özünə hazırlanmasına müraciət etmədən müxtəlif insulinlərə daxil olmağa imkan verir.

Farmasulin H NP və Farmasulin H 30/70 aseptik qaydalara riayət etməklə subkutan tətbiq olunur. Çiyin, omba, bud və ya qarın nahiyəsinə bir dərialtı inyeksiya edilir, ancaq eyni inyeksiya yerində ayda 1 dəfədən çox olmamaq lazım olduğunu unutmayın. Enjeksiyon zamanı məhlulla təmasdan çəkinin. Yalnız bir həll istifadə etməyə icazə verilir, sarsıldıqdan sonra flakonun divarlarında çöküntü və çöküntü tapılmır. İdarəetmədən əvvəl, tarazlıq süspansiyonu yaranana qədər əlinizi ovucdakı şüşəni silkələyin. Şüşəni sarsıtmaq qadağandır, çünki bu, köpük meydana gəlməsinə və dəqiq dozun təyin edilməsi ilə çətinliklərə səbəb ola bilər. Yalnız insulin dozasına uyğun bir məzuniyyət olan şpris istifadə edin. Dərman qəbulu və qida qəbulu arasındakı interval Farmasulin H NP dərmanı üçün 45-60 dəqiqədən çox olmamalı və Farmasulin H 30/70 dərmanı üçün 30 dəqiqədən çox olmamalıdır.

Dərman Farmasulin istifadəsi zamanı bir diyetə əməl edilməlidir.
Dozu təyin etmək üçün gün ərzində qlikemiya və qlükozuriya səviyyəsi, oruc tutan glikemiya səviyyəsi nəzərə alınmalıdır.
Şprisdə süspansiyonu qurmaq üçün əvvəlcə şprisə havanı lazımi dozanı təyin edən işarəyə çəkməli, sonra iynəni flakon və qanaxma havasına daxil etməlisiniz. Sonra, şüşəni tərsinə çevirin və lazımi miqdarda süspansiyonu toplayın.

Farmasulin dərini barmaqların arasındakı qatda tutaraq iynəni 45 dərəcə bucaq altında yerləşdirməklə aparılmalıdır. Süspansiyon tətbiq edildikdən sonra insulin axınının qarşısını almaq üçün enjeksiyon yerini bir az basmaq lazımdır. İnsulinin enjeksiyon yerini ovuşdurmaq qadağandır.
İstifadənin forması, markası və insulin növü də daxil olmaqla hər hansı bir əvəz həkim həkiminin nəzarəti tələb edir.

Yan təsirləri

Pharmasulin ilə terapiya dövründə ən çox görülən arzuolunmaz təsir huşun itirilməsinə və ölümünə səbəb ola bilən hipoqlikemiya idi. Çox vaxt hipoqlikemiya, yeməkləri atlamağın, yüksək dozada insulin və ya həddindən artıq stresin verilməsini, həmçinin spirt içməyin nəticəsi idi. Hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan diyetə əməl edilməli və dərman həkim tövsiyələrinə uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilməlidir.

Bundan əlavə, əsasən Farmasulin dərmanının uzun müddət istifadəsi ilə, inyeksiya yerində insulin müqavimətinin və subkutan yağ qatının atrofiyası və ya hipertrofiyası mümkündür. Arterial hipotenziya, bronxospazm, həddindən artıq tərləmə və ürtiker şəklində sistemli olanlar da daxil olmaqla həssaslıq reaksiyalarının inkişafı mümkündür.
İstenmeyen təsirin inkişafı ilə bir həkimə müraciət etməlisiniz, çünki onlardan bəziləri dərmanın dayandırılmasını və xüsusi müalicəni tələb edə bilər.

Əks göstərişlər

Farmasulin, dərman komponentlərinə qarşı həssaslığı olan xəstələrə təyin edilmir.
Farmasulinin hipoqlikemiya ilə istifadəsi qadağandır.
Uzun müddətli diabet, diabetik nöropati xəstələri, həmçinin beta-blokerləri qəbul edən xəstələr Pharmasulin dərmanını ehtiyatla istifadə etməlidirlər, çünki belə şəraitdə hipoqlikemiya əlamətləri yüngül və ya dəyişdirilə bilər.

Adrenal, böyrək, hipofiz və tiroid bezi funksiyalarının inkişafı, habelə xəstəliklərin kəskin formaları halında dərman dozası barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, çünki bu vəziyyətdə insulin dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər.
Uşaq praktikasında, sağlamlıq səbəbiylə, Pharmasulin dərmanını doğum anından istifadə etməyə icazə verilir.
Potensial təhlükəli olmayan mexanizmləri idarə edərkən və Pharmasulin ilə terapiya dövründə bir avtomobil idarə edərkən diqqətli olun.

Hamiləlik

Farmasulin hamilə qadınlarda istifadə edilə bilər, ancaq nəzərə alınmalıdır ki, hamiləlik dövründə insulinin bir dozasının seçilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki bu dövrdə insulinə ehtiyac dəyişə bilər. Hamilə olduğunuz və ya hamiləliyin planlaşdırıldığı təqdirdə həkiminizlə məsləhətləşməyiniz tövsiyə olunur. Hamiləlik dövründə plazma qlükoza diqqətlə izlənilməlidir.

Dərman qarşılıqlılığı

Farmasulin dərmanının effektivliyi oral kontraseptivlər, tiroid dərmanları, qlükokortikosteroidlər, beta2-adrenerjik agonistlər, heparin, litium preparatları, diuretiklər, hidantoin və antiepileptik dərmanlarla birləşdikdə azaldıla bilər.

Pharmasulin dərmanının oral antidiyabetik maddələr, salisilatlar, monoamin oksidaz inhibitorları, sulfonamid inhibitorları, angiotensinə çevrilən ferment inhibitorları, beta-adrenergik reseptor blokerləri, etil spirti, oktreotid, tetrrafilit, tetrafilfrofit və fenilbutazon.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir və digər qarşılıqlı təsir növləri

Bəzi dərmanlar qlükoza metabolizmasına təsir göstərir. İnsan insulininin istifadəsi ilə birlikdə verilən hər hansı bir uyğun gələn müalicə barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Digər dərmanlardan istifadə etməlisinizsə, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Ağızdan kontraseptivlər, qlükokortikoidlər, tiroid hormonları və böyümə hormonu, danazol kimi hiperglisemik aktivliyi olan dərmanların istifadəsi ilə insulinə ehtiyac arta bilər. ₂ simpatomimetika (məsələn, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiazidlər.

İnsulin ehtiyacı, hipoqlikemik aktivliyi olan dərmanlar, məsələn, oral hipoqlikemik dərmanlar, salisilatlar (məsələn, asetilsalisil turşusu), sulfaantibiotiklər, bəzi antidepresanlar (MAO inhibitorları), bəzi angiotensin-inhibe edən ferment inhibitorları (blokptenaprilaprilopropilipropil), seçilməyən β-blokerlər və ya spirt.

Somatostatin analoqları (oktreotid, lanreotid) insulinə olan ehtiyacı həm gücləndirə, həm də zəiflədə bilər.

Tətbiq xüsusiyyətləri

İnsulinin növünün və ya markasının hər hansı bir dəyişdirilməsi ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Konsentrasiya, marka (istehsalçı), növü (sürətli, orta, uzun müddət işləyən), növü (heyvan insulin, insan insulin, insan insulunun analoqu) və / və ya hazırlıq metodu (rekombinant DNA texnologiyasından istifadə edilən insulin), heyvan insulindən fərqli olaraq) bir doz dəyişikliyini tələb edə bilər.

İnsan insulinli xəstələrin müalicəsində verilən doz heyvan mənşəli insulinin müalicəsində istifadə olunan dozadan fərqli ola bilər. Dozanın düzəldilməsinə ehtiyac varsa, bu düzəliş ilk dozadan və ya ilk bir neçə həftə və ya ay ərzində edilə bilər.

Heyvan mənşəli insulinin administrasiyası rejimindən insan insulininin idarəetmə rejiminə keçirildikdən sonra hipoqlikemik reaksiyalar keçirmiş bəzi xəstələrdə hipoqlikemiyanın erkən simptomları heyvan xəstələri ilə müalicə zamanı əvvəllər müşahidə olunan simptomlardan daha az və ya fərqlənmişdir. Qan qlükoza səviyyəsində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma olan xəstələrdə (məsələn, insulin terapiyasının intensivləşməsi səbəbindən), gələcəkdə hipoqlikemiyanın erkən xəbərdarlıq əlamətlərindən bəzilərində və ya heç birində müşahidə olunmaya bilər, bu barədə məlumat verilməlidir. Hipoqlikemiyanın erkən simptomları, uzun şəkərli diabet və diabetik nöropati olan xəstələrdə və ya istifadə edilən müalicə ilə paralel olaraq β-blokerlər kimi digər dərman qəbul edən xəstələrdə də fərqli və ya daha az ifadə edilə bilər.

Hipoqlikemiya və ya düzəldilməmiş hiperglisemik reaksiyalar şüurun itirilməsinə, komaya və ya ölümə səbəb ola bilər.

Yanlış dozaj və ya müalicənin dayandırılması (xüsusilə insulindən asılı diabet xəstələri üçün) hiperglisemiyaya və ölümcül diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.

Təmizlənmiş heyvan insulinə nisbətən daha az konsentrasiyalarda olmasına baxmayaraq antikorlar insan insulin müalicəsində istehsal edilə bilər.

İnsulinə olan ehtiyac adrenal funksiyanın pozulması, hipofiz, tiroid bezi, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

İnsulin ehtiyacı xəstəlik zamanı və ya emosional stressin təsiri altında da arta bilər.

Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac fiziki fəaliyyətin intensivliyində və ya adi bir pəhrizdə dəyişiklik olarsa yarana bilər.

Pioglitazon ilə birlikdə istifadə

Xüsusilə ürək çatışmazlığı üçün risk faktoru olan xəstələrdə pioglitazonun insulinlə birlikdə istifadəsi ilə ürək çatışmazlığı halları bildirilmişdir.

Hamiləlik və ya laktasiya dövründə istifadə edin.

Hamilə qadınlarda adekvat qan qlükoza səviyyəsinin saxlanılması insulinlə (insulindən asılı və hamiləliyə bağlı şəkərli diabet şəklində) müalicə olunarsa böyük əhəmiyyət daşıyır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalır, bundan sonra ikinci və üçüncü trimestrdə artır. Diabetli qadınlar həkimlərinə hamiləlik və ya hamilə olmaq niyyətləri barədə məlumat verməlidirlər.

Qan şəkərinin və ümumi sağlamlığın ciddi şəkildə izlənməsi diabetli hamilə qadınlar üçün çox vacibdir.

Diabetli qadınlarda, ana südü ilə qidalanma zamanı insulin dozalarının və / və ya pəhrizin tənzimlənməsinə ehtiyac ola bilər.

Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə edərkən reaksiya sürətinə təsir göstərmək qabiliyyəti.

Hipoqlikemiya diqqətin konsentrasiyasına və refleks reaksiyalarına mənfi təsir göstərə bilər, yəni qeyd olunan keyfiyyətləri tələb edən vəziyyətlərdə, məsələn, avtomobil idarə edərkən və ya mexaniki cihaz işləyərkən risk faktorudur.

Xüsusilə hipoqlikemiyanın erkən xəbərdarlıq əlamətləri olmadıqda və ya açıq olmadıqda və ya hipoqlikemiyanın alevlenmesi tez-tez baş verərsə, xəstələrə hipoqlikemiyanın ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün sürücülükdən əvvəl hansı tədbirlərin görüldüyü barədə dəqiq məlumat verilməlidir. Belə hallarda maşın sürməyin.

Mənfi reaksiyalar

Hipoqlikemiya diabet xəstələrində insulin terapiyasının ümumi bir yan təsiridir. Şiddətli hipoqlikemiya, bilinç itkisinə, bəzi ekstremal hallarda - ölümə səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya insulinin dozası və xəstənin pəhrizi və fiziki fəaliyyət səviyyəsi kimi digər amillərlə əlaqəli olduğu üçün hipoqlikemiyanın tezliyi barədə məlumat verilmir.

Allergiyanın yerli təzahürləri enjeksiyon yerindəki dəyişikliklər, dərinin qızartıları, şişkinlik, qaşınma ilə özünü göstərə bilər. Onlar ümumiyyətlə bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edirlər. Bəzi hallarda, insulin ilə deyil, digər amillərlə, məsələn, dəri təmizləyicilərinin tərkibindəki qıcıqlandırıcılar və ya inyeksiya ilə təcrübə olmaması ilə əlaqələndirilir.

Sistemli allergiya potensial ciddi bir yan təsirdir və bədənin bütün səthində bir döküntü, nəfəs darlığı, hırıltı, qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması və artan tərləmə daxil olmaqla insulinə allergiyanın ümumiləşdirilmiş formasıdır. Ümumiləşdirilmiş allergiyanın ağır halları həyat üçün təhlükəlidir. Farmasulin ® N NP-yə şiddətli allergiya olan bəzi müstəsna hallarda dərhal müvafiq tədbirlər görülməlidir. İnsulin və ya desensitizasiya edən terapiya əvəz etmək lazım ola bilər.

Nadir hallarda enjeksiyon yerində lipodistrofiya meydana gələ bilər.

Ödem hadisələri insulin terapiyasının istifadəsi ilə, xüsusilə əvvəllər metabolizması azalmış hallarda intensiv insulin terapiyası ilə yaxşılaşdırıldı.

Tərkibi və buraxılış forması

FARMASULIN® H NP

şübhə. d / in. 100 IU / ml fl. 10 ml, №1
şübhə. d / in. 100 IU / ml patron 3 ml, № 5

İnsan insulin 100 IU / ml
Digər maddələr: distillə edilmiş m-krezol, qliserol, fenol, protamin sulfat, sink oksidi, natrium fosfat dibazik, xlor turşusu 10% həll və ya natrium hidroksid 10% həll (pH 6.9-7.5-ə qədər), su enjeksiyon üçün.
1 ml Farmasulin N NP, DNT rekombinant texnologiyasından istifadə edərək hazırlanmış insan biosintetik insulinin 100 IU ehtiva edir.

FARMASULIN® H 30/70

şübhə. d / in. 100 IU / ml fl. 10 ml, №1
şübhə. d / in. 100 IU / ml patron 3 ml, № 5

İnsan insulin 100 IU / ml
Digər maddələr: distillə edilmiş m-krezol, qliserol, fenol, protamin sulfat, sink oksidi, natrium fosfat dibazik, xlor turşusu 10% həll və ya natrium hidroksid 10% həll (pH 6.9-7.5-ə qədər), su enjeksiyon üçün.
1 ml Farmasulin H 30/70, DNT rekombinant texnologiyasından istifadə edərək hazırlanan insan biosintetik insulinin 100 IU ehtiva edir.

Farmakokinetikası

Farmasulin N - sürətli fəaliyyət göstərən insulin, rekombinant DNT texnologiyası ilə əldə edilən insulin hazırlıqlarıdır.
İnsulinin farmakokinetikası hormonun metabolik fəaliyyətini əks etdirmir.
Təsirin başlanğıcı dərialtı tətbiq edildikdən 30 dəqiqə sonra baş verir. Pik maksimum konsentrasiyası enjeksiyondan 1 ilə 3 saat arasında müşahidə olunur. Terapevtik konsentrasiyanı qoruma müddəti 5 ilə 7 saata qədərdir. İnsulinin aktivliyi dozanın ölçüsündən, enjeksiyon yerindən, ətraf temperaturundan və xəstənin fiziki fəaliyyətindən asılı olaraq dəyişir.
Toksikoloji tədqiqatlar zamanı dərmanın istifadəsi ilə bağlı ciddi nəticələr müəyyən edilməmişdir.