Lozarel qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir

Lozarel dərmanı kardiologiyada, endokrinologiyada və nefrologiyada istifadə olunur. İstifadəyə dair təlimatlarda, klinik xüsusiyyətlərdən asılı olaraq məhsulun düzgün istifadəsi üçün tövsiyələr var.

Dərmanın əsası 50 mq miqdarında losartan kaliumdur. Əlavə komponentlərə silikon dioksid, maqnezium stearat, laktoza, nişasta daxildir. Kompozisiyada mikrokristal selüloz da var.

Formanı buraxın

Dərmanı 10 tabletdən ibarət bir blister paketə qoyulmuş tabletlərdə almaq olar. Bir paketdə 3 blister var.

Planşet ağ rəngə malikdir (daha az tez-tez sarımtıl rəngə malikdir) və yuvarlaq bir forma var. Bir tərəfdə risk var. Planşetin səthi filmlə örtülmüşdür.

Terapevtik hərəkət

Angiotensin 2, ürəyin, böyrəklərin və böyrəküstü bezlərin reseptorlarına bağlanaraq qan damarlarının lümeninin daralmasına səbəb olan bir fermentdir. Aldosteronun sərbəst buraxılmasına da təsir göstərir. Bütün bu təsirlər qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Losartan, yaranma mexanizmindən asılı olmayaraq, angiotensin 2-nin təsirini bloklayır. Buna görə bədəndə aşağıdakı dəyişikliklər olur:

• ümumi periferik damar müqavimətinin azalması,
• qan aldosteron səviyyəsi azalır
• qan təzyiqi azalır
• ağciyər dövranında təzyiq səviyyəsi azalır.

Dərmanın kiçik diüretik təsiri səbəbiylə qan təzyiqi azalır. Mütəmadi qəbul zamanı ürək əzələlərinin hipertrofiyası riski azalır, mövcud miyokard çatışmazlığı olan insanlarda məşqlərə dözümlülük artır.

Maksimum təsir qəbulun başlanmasından 21 gün sonra baş verir. Antihipertenziv təsir bir gün ərzində həyata keçirilir.

Lozarel ürək-damar, böyrək patologiyası və dəyərsizləşmiş qlükoza mübadiləsi üçün təyin edilir. Dərman əsas xəstəlik və ya naməlum bir etiologiyanın hipertansiyon səbəbiylə qan təzyiqinin artması üçün göstərilir.

Dərman angiotensinə çevrilən ferment inhibitorları tərəfindən aradan qaldırılmayan ürək çatışmazlığı (ürək çatışmazlığı) üçün təyin olunur. Yüksək qan təzyiqi, inkişaf etmiş yaş, sol mədəciyin hipertrofiyası və digər amillərin birləşməsi ilə ölüm və damar qəzaları (infarkt, vuruş) ehtimalını azaltmaq üçün istifadə olunur.

Dərman xəstəliyin irəliləməsi ehtimalını azaltdığı üçün 2-ci tip şəkərli diabet - nefropatiyanın ağırlaşması üçün istifadə olunur.

İstifadə qaydaları

Losartan gündə 1 dəfə qəbul edilir. Hipertenziyanı müalicə etmək üçün 50 mq dozada istifadə olunur. Digər qruplara antihipertenziv dərmanlar təyin olunarsa, tabletin yarısından başlayın. Gerekirse, dozanı 100 mq-a qədər artırın, bu da bir dəfə qəbul edilə bilər və ya 2 dozaya bölünür.

Xroniki ürək çatışmazlığı halında minimum 12,5 mq dozada təyin edilir. Hər 7 gündə iki dəfə artır, tədricən 50 mq-a qədər artır. Bu vəziyyətdə, dərmanın daşınmasına diqqət yetirirlər. Yarım doza (25 mq) ilə xəstədə böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı varsa, hemodializdədir.

Diabetdə proteinuriyanı düzəltmək üçün dərman gündə 50 mq dozada təyin edilir. Bu patoloji üçün maksimum gündəlik doza 100 mqdir.

Qəbul yeməkdən asılı deyil və eyni zamanda gündəlik olmalıdır.

Əks göstərişlər

Losartan kalium belə xəstələr qrupları üçün təyin edilmir:

• qlükoza və ya qalaktozanın zəifləməsi ilə,
• qlükoza dözümsüzlük,
• qalaktozemiya
• 18 yaşınadək
• hamilə
• laktasiya edən
• dərman komponentlərinə qarşı dözümsüzlük olan insanlar.

Vəziyyətin monitorinqi böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, böyrək arteriyasının daralması (tək böyrək ilə iki tərəfli və ya birtərəfli) və hər hansı bir etiologiyanın dövran edən qan həcminin azalması tələb olunur. Ehtiyatla Lozarel, elektrolit balanssızlığı üçün istifadə olunur.

İstifadə qaydaları

Lozarel dərmanı aşağıdakı hallarda təyin edilir:

1. Hipertansiyonun açıq əlamətləri.
2. Arterial hipertenziya və ya sol mədəciyin hipertrofiyasından əziyyət çəkən insanlarda əlaqəli ürək-damar xəstəliyi riskini azaltmaq, bu ürək-damar ölümü, vuruş və miokard infarktının birləşmiş tezliyinin azalması ilə özünü göstərir.
3. 2 tip diabetli xəstələrdə böyrək qorumasının təmin edilməsi.
4. Proteinuriya azaltmaq ehtiyacı.
5. ACE inhibitorları tərəfindən müalicə çatışmazlığı ilə xroniki ürək çatışmazlığı.

Yan təsirləri

Dərmanın qəbulu zəifdir və qəbulunun dayandırılmasına ehtiyac olmayan mənfi reaksiyalarla müşayiət oluna bilər. Cədvəldə təqdim olunur.

Qrupların heç birinə aid olmayan mənfi reaksiyalara gut daxildir.

Aşırı doz əlamətləri

Aşırı dozanın belə təzahürləri var: sürətli bir ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin kəskin bir azalması, vagusu stimullaşdırarkən nadir ürək döyüntüsü.

Vəziyyəti düzəltmək üçün diuretiklər və simptomatik maddələr istifadə olunur. Hemodializ proseduru heç bir nəticə vermir, çünki losartan bioloji mühitdən bu şəkildə çıxarılmır.

Dərman qarşılıqlılığı

Kalium saxlayan qrupun diüretikləri ilə birlikdə istifadəsi, həmçinin kalium və ya onun duzunu ehtiva edən preparatlar hiperkalemiya riskini artırır. Diqqət Lozarel, litium duzları ilə təyin olunur, çünki qanda litiumun konsentrasiyası arta bilər.

Dərmanın flukonazol və ya rifampisin ilə birlikdə istifadəsi plazmadakı aktiv metabolitin konsentrasiyasını azalda bilər. Dərmanın təsirinin azalması qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla 3 qr-dan çox olan bir dozada qəbul edildikdə baş verir.

Losartan bu cür dərman maddələri ilə qarşılıqlı əlaqə yaratmır:

• warfarin
• hidroklorotiyazid,
• digoxin
• fenobarbital,
• cimetidin
• eritromisin
• ketokonazol.

Dərman qan təzyiqini aşağı salan β-blokerlərin, diüretiklərin və digər dərmanların təsirini artırır.

Xüsusi təlimatlar

Losartan konsentrasiyaya təsir etmir, buna görə də götürdükdən sonra bir maşın sürə və mexanizmlərlə işləyə bilərsiniz. Dərmanın bir dozası qaçırıldığı hallarda, növbəti tablet, fürsət yarandıqda dərhal sərxoş olur. Növbəti dozanı qəbul etmək vaxtı çatıbsa, eyni dozada içirlər - 1 tablet (2 tablet qəbul etmək məsləhət görülmür).

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə plazma K səviyyəsi izlənilir. Dərman böyük dozalı diuretiklərin fonunda istifadə edilərsə, hipotansiyon riski var. Lozarel, tək bir böyrəyin böyrək arteriya daralması, habelə bu damarların ikitərəfli daralması halında kreatinin və karbamid səviyyəsini artırır.

Analoglar: Presartan, Lozap, Cozaar, Blocktran, Lorista, Cardomin-Sanovel.

Ucuz analoglar: Vazotens, Losartan.

Çoxsaylı rəylərə əsasən, Lozarel uzunmüddətli istifadə ilə yaxşı tolere edilir, gün ərzində təzyiqə nəzarət edir. Xəstələr arasında populyardır və tez-tez mütəxəssislər - terapevtlər, kardioloqlar, ailə həkimləri tərəfindən təyin olunur. Bəzi rəylərdə mənfi reaksiyaların göstəriciləri var.

Saxlama və raf ömrü

Dərman buraxıldığı gündən 2 il ərzində istifadə edilə bilər. Temperaturu 25 ° -dən çox olmayan bir otaqda saxlanılır.

Dərman yalnız müayinə, laboratoriya, instrumental müayinədən, müşayiət olunan patologiyanın müəyyənləşdirilməsindən sonra alınması tövsiyə olunur. Lozarelin özünü istifadəsi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Yan təsirləri

Losarel ilə müalicə edərkən yan təsirləri nadir hallarda ifadə olunur və terapiyanı dayandırmağa ehtiyac yoxdur.

Ürək-damar sistemində problem olan insanlarda bəzən aşağıdakı pozğunluqlar görünür:

Mədə-bağırsaq traktının pozulması ilə ürək bulanması, qarın ağrısı, qəbizlik, diş ağrısı, hepatit, qastrit və dad pozğunluğu tez-tez görünür. Bu simptomlar həmişə gənclərdə rast gəlinmir.

Dermatologiyaya gəldikdə, dərialtı qanaxmalar, quru dəri və həddindən artıq tərləmə nadir hallarda baş verə bilər.

Allergiya tərəfdən, qaşınma, dəridə bir döküntü və kovan görünür.

Əzələ-skelet sisteminin tərəfdən çox vaxt arxa, ayaqları, sinə, artrit, kramplarda ağrılar olur.

Tənəffüs sisteminin pozulması ilə öskürək, burun tıkanıklığı, bronxit, faringit meydana gəlir.

Sidik sistemində - pozulmuş böyrək funksiyası, sidik yollarının infeksiyası.

Dozaj və administrasiya

Yeməkdən asılı olmayaraq gündə bir dəfə tabletləri içə almaq lazımdır.

Arterial hipertansiyonla ilkin, eləcə də baxım dozajı adətən gündə bir dəfə 50 mq təşkil edir. Gerekirse 100 mq-a çatdırıla bilər.

Xəstələrə xroniki ürək çatışmazlığı ilə ilkin doza 12.5 mq, sonra həftədə iki dəfə, gündə 50 mq-a çatdırın.

Tip 2 diabet ilə, proteinuriya ilə müşayiət olunan tövsiyə olunan ilkin doza gündə bir dəfə 50 mq olmalıdır.

Terapiya apararkən, xəstənin qan təzyiqindən asılı olaraq, dərmanın gündəlik dozasını 100 mq-a qədər artırmağa icazə verilir.

Üçün ürək-damar inkişaf riskini azaldır Arterial hipertansiyonlu insanlarda ağırlaşmalar, eləcə də sol mədəciyin hipertrofiyası ilə gündə bir dəfə 50 mq ilkin doza seçilir. Bu vəziyyətdə doz tədricən gündə 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Saxlama şərtləri və şərtləri

25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın. Dərmanı kiçik uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

İstifadə müddəti Dərman müddəti 2 ildir.

Müddəti bitdikdən sonra dərmanı istifadə etməyin.

Lazorel dərmanının qiyməti istehsalçıdan və aptek şəbəkələrindən asılı olaraq dəyişir Rusiyada orta hesabla 200 rubldan başlayır.

Ukraynada dərman geniş yayılmır və təxminən 200 UAH təşkil edir.

Gerekirse, "Lozarel" i bu dərmanlardan biri ilə əvəz edə bilərsiniz:

• Brozaar
• Blocktran
• Vero-Losartan
• Vazotens
• Cardomin-Sanovel
• Zisakar
• Cozaar
• Karzartan
• Lozap,
• Lakea
• Losartan A,
• Losartan Canon
• "Losartan kalium",
• Losartan Richter,
• Losartan MacLeods,
• Losartan Teva
• "Lozartan-TAD",
• Losacor
• Lorista
• Presartan
• Lotor
• "Renicard."

Müalicə üçün analoqların istifadəsi xüsusilə xəstənin dərman komponentlərinə fərdi dözümsüzlük olduğu hallarda tələb olunur. Ancaq hər hansı bir dərmanı yalnız bir həkim təyin edə bilər.

Dərmanın rəylərini İnternetdə tapa bilərsiniz, məsələn, Anastasiya yazır: “Şəkər xəstəliyim çox əziyyətə səbəb olur. Çox keçmədən bu xəstəliyin yeni təzahürləri ilə qarşılaşdım. Mənə də nefropatiya diaqnozu qoyuldu. Həkim Lozarel də daxil olmaqla çox sayda müxtəlif dərman təyin etdi. Böyrəklərin normal işini tez və effektiv şəkildə bərpa etməyə kömək edən o idi. Ayağın şişməsi yox oldu. "

Digər rəyləri bu məqalənin sonunda tapa bilərsiniz.

Lozarel dərmanı hipertansiyon və ürək çatışmazlığının müalicəsində təsirli bir dərman kimi tanınır. Bənzər əsas komponentləri olan genişlənmiş bir sıra analoqlara malikdir, qaraciyər və böyrəklərdə, habelə hamiləlik dövründə və 18 yaşınadək tövsiyə edilmir. Yan təsirlərin baş verməməsi üçün dərmanı həkim tərəfindən göstərildiyi kimi ciddi qəbul etmək məsləhətdir.

Dozaj forması

Filmlə örtülmüş tabletlər 12.5 mq, 25 mq, 50 mq, 75 mq, 100 mq

Bir film örtüklü bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə - losartan kalium 12.5 mq və ya 25 mq və ya 50 mq və ya 75 mq və ya 100 mq

köməkçi maddələr: mikrokristal selüloz, povidon, sodyum nişasta glikolat (A növü), silikon dioksid koloidal susuz, maqnezium stearat,

film örtük tərkibi: ağ opadray (OY-L-28900), laktoza monohidrat, hippromelloza, titan dioksid (E 171), makroqol, indigo carmine (E 132) alüminium lak (doz 12,5 mq üçün).

Filmlə örtülmüş tabletlər, oval, mavi, bir tərəfə "1" ilə həkk olunmuş (12,5 mq dozada).

Filmlə örtülmüş tabletlər oval, ağ rənglidir, hər tərəfində bir çentik və bir tərəfində oyma "2" (25 mq dozada) var.

Filmlə örtülmüş tabletlər oval, ağ rənglidir, hər tərəfində bir çentik və bir tərəfində "3" oyma (50 mq dozada) var.

Film şəklində örtülmüş, uzanmış, ağ rəngli həblər, hər tərəfdən iki riskli və bir tərəfində "4" həkk olunmuşdur (75 mq dozada).

Filmlər örtülmüş, uzanmış, ağ rəngli həblər, hər tərəfdən üç riskli və bir tərəfində "5" həkk olunmuşdur (100 mq dozada).

Farmakoloji fəaliyyət

Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra losartan yaxşı əmilir və karboksilik turşusunun, eləcə də digər hərəkətsiz metabolitlərin aktiv metabolitinin meydana gəlməsi ilə presistemik metabolizmə məruz qalır. Tablet şəklində losartanın sistemli bioavailability təxminən 33% -dir. Losartanın və aktiv metabolitin orta maksimum konsentrasiyaları müvafiq olaraq 1 saatdan sonra və 3-4 saatdan sonra əldə edilir.

Losartan və aktiv metaboliti are 99% plazma zülallarına, əsasən də albuminlərə bağlıdır. Losartanın paylanması həcmi 34 litrdir.

Lozartan dozasının təxminən 14% -i, venadaxili qəbul edildikdə və ya şifahi olaraq qəbul edildikdə, onun aktiv metabolitinə çevrilir. 14C etiketli kalium losartanının venadaxili qəbulundan və ya yeyilməsindən sonra, dövran edən qan plazmasının radioaktivliyi əsasən losartan və onun aktiv metaboliti ilə təmsil olunur. Tədqiqatlar zamanı xəstələrin təxminən 1% -ində losartanın aktiv metabolitinə minimum çevrilməsi müşahidə edilmişdir. Aktiv metabolitlə yanaşı, aktiv olmayan metabolitlər də əmələ gəlir.

Losartan və aktiv metabolitin plazma klirensi müvafiq olaraq təxminən 600 ml / dəqiqə və 50 ml / dəqiqədir. Losartanın və aktiv metabolitin böyrək klirensi, müvafiq olaraq 74 ml / dəqiqə və 26 ml / dəqiqədir. Losartan qəbul edərkən, dozanın təxminən 4% -i sidikdə dəyişməz şəkildə atılır və dozanın təxminən 6% -i sidikdə aktiv metabolit olaraq atılır. Losartan və onun aktiv metabolitinin farmakokinetikası 200 mq-a qədər dozada losartan kaliumunu qəbul edərkən xətti olur.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra, losartan və onun qan plazmasında aktiv metabolit konsentrasiyaları eksponent olaraq azalır, son yarı ömrü müvafiq olaraq 2 saat və 6-9 saat təşkil edir.

Losartan və aktiv metaboliti gündə bir dəfə 100 mq dozada istifadə edildikdə qan plazmasında əhəmiyyətli dərəcədə yığılmır.

Losartan və onun aktiv metaboliti safra və sidikdə ifraz olunur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra, təxminən 35% və 43% sidikdə, 58% və 50% isə nəcislə atılır.

Fərdi xəstə qruplarında farmakokinetikası

Arterial hipertansiyonlu yaşlı xəstələrdə losartanın və qan plazmasında aktiv metabolitin konsentrasiyası arterial hipertansiyonlu gənc xəstələrdə olanlardan ciddi şəkildə fərqlənmir.

Qadın arterial hipertenziyası olan xəstələrdə qan plazmasında losartan səviyyəsi kişi arterial hipertenziyası olan xəstələrə nisbətən iki dəfə yüksəkdir, qan plazmasında aktiv metabolitin səviyyəsi kişilərdə və qadınlarda fərqlənmir.

Qaraciyərin yüngül və orta dərəcədə alkoqol sirozu olan xəstələrdə ağızdan tətbiq olunduqdan sonra losartan və qan plazmasında aktiv metabolitin səviyyəsi gənc kişi xəstələrə nisbətən müvafiq olaraq 5 və 1,7 dəfə yüksək olmuşdur.

Kreatinin klirensi 10 ml / dəqdən yuxarı olan xəstələrdə losartanın plazma konsentrasiyası dəyişmədi. Normal böyrək funksiyası olan xəstələrlə müqayisədə hemodializ xəstələrində losartan üçün AUC (konsentrasiya vaxtı əyrisi altında olan sahə) təxminən 2 dəfə yüksəkdir.

Böyrək çatışmazlığı olan və ya hemodializ xəstələrində aktiv metabolitin plazma konsentrasiyaları eynidır.

Losartan və onun aktiv metaboliti hemodializ tərəfindən atılmır.

Losartan, oral istifadə üçün sintetik angiotensin II reseptor antaqonistidir (tip AT1). Angiotensin II - güclü bir vazokonstriktor - renin-angiotensin sisteminin aktiv bir hormonu və arterial hipertansiyonun patofiziologiyasında ən vacib amillərdən biridir. Angiotensin II, bir çox toxumada (məsələn, qan damarlarının, böyrəküstü vəzilərin, böyrəklərin və ürəyin hamar əzələlərində) olan AT1 reseptorlarını bağlayır, vasokonstriksiyanı və aldosteronun sərbəst buraxılmasını da daxil olmaqla bir sıra vacib bioloji təsirləri müəyyənləşdirir.

Angiotensin II, hamar əzələ hüceyrələrinin yayılmasını da stimullaşdırır.

Losartan seçici olaraq AT1 reseptorlarını bloklayır. Losartan və onun farmakoloji cəhətdən aktiv metaboliti - karboksilik turşusu (E-3174) - angiotenzin II-nin sintez mənbəyindən və yolundan asılı olmayaraq, bütün fizioloji cəhətdən əhəmiyyətli təsirlərini qarşısını alır.

Losartan antagonist təsirə malik deyil və ürək-damar sisteminin tənzimlənməsində iştirak edən digər hormon reseptorlarını və ya ion kanallarını blok etmir. Üstəlik, losartan, bradykininin parçalanmasına kömək edən bir ferment olan ACE-ni (kininaz II) inhibə etmir. Nəticədə, bradykinin vasitəçiliyi ilə yan təsirlərin meydana gəlməsində artım yoxdur.

Dərman istifadəsi zamanı Lozarel angiotenzin II-nin renin ifrazına mənfi tərs reaksiyasının aradan qaldırılması plazma-renin aktivliyinin (ARP) artmasına səbəb olur. Fəaliyyətin belə bir artması qan plazmasında angiotenzin II səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bu artıma baxmayaraq, antihipertenziv fəaliyyət və qan plazmasında aldosteronun konsentrasiyasının azalması davam edir, bu angiotensin II reseptorlarının təsirli bir blokadasını göstərir. Losartan dayandırıldıqdan sonra 3 gün ərzində plazma renin aktivliyi və angiotensin II səviyyəsi bazal vəziyyətə qayıdır.

Həm losartan, həm də onun əsas metaboliti AT1 reseptorları üçün AT2 ilə müqayisədə daha yüksək bir yaxınlığa malikdir. Aktiv metabolit losartandan (kütlə çevrildikdə) 10-40 dəfə daha aktivdir.

Yüngül və orta arterial hipertansiyonlu xəstələrdə bir doz losartan sistolik və diastolik qan təzyiqində statistik cəhətdən azalma göstərir. Losartanın maksimal təsiri tətbiq edildikdən 5-6 saat sonra inkişaf edir, terapevtik təsir 24 saat davam edir, buna görə gündə bir dəfə qəbul etmək kifayətdir.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Losartan, spesifik reseptor angiotensin II (tip AT1) antaqonistidir.

• qan damarlarının, ürəyin, böyrəklərin, habelə böyrəküstü bezlərin hamar əzələ toxumalarında olan AT1 reseptorlarına bağlanır,
• vazokonstriktiv təsir göstərir, aldosteronu salır,
• təsirli angiotensin II,
• kinaz II - bradikininini məhv edən fermentin yatmasına kömək etmir.

Dərmanın təsviri ilə təsdiqlənən "Lozarel" dərhal hərəkətə başlayır. Bir saatdan sonra lazortanın konsentrasiyası maksimum konsentrasiyaya çatır, təsir 24 saat davam edir. Sabitdir, həb qəbul etdikdən 6 saat sonra azalır. Optimal antihipertenziv təsir 3-6 həftədən sonra müşahidə olunur. Losartan, albomin fraksiyasını 99% ilə bağlayır, böyrəklər və bağırsaqlar tərəfindən xaric edilir.

Aşırı doz

Semptomlar: Dərmanı həddindən artıq dozada qəbul etmə halları bildirilməyib. Aşırı dozanın ən çox ehtimal olunan simptomları arterial hipotenziya, taxikardiya, bradikardiya parasempatik (vagal) stimullaşdırma səbəbindən baş verə bilər.

Müalicə: Semptomatik hipotenziya meydana gəldikdə, dəstəkləyici müalicə verilməlidir. Müalicə Lozarel qəbul etdikdən sonra keçən müddətin uzunluğuna, həmçinin simptomların təbiətinə və şiddətinə bağlıdır. Ürək-damar sisteminin sabitləşməsinə böyük əhəmiyyət verilməlidir. Aktivləşdirilmiş karbonun məqsədi. Həyati funksiyaların monitorinqi. Hemodializ təsirsizdir, çünki hemodializ zamanı nə losartan, nə də onun aktiv metaboliti xaric olunmur.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra losartan mədə-bağırsaq traktından yaxşı əmilir. Qaraciyərdən ilk keçiddə CYP2C9 izoenziminin iştirakı və aktiv metabolitin meydana gəlməsi ilə karboksilləşmə yolu ilə metabolizmə məruz qalır. Losartanın sistemli bioavailability təxminən 33% -dir. Maksimum konsentrasiyası (C.)_maksimumQan serumundakı Lozarel adlı aktiv maddə təxminən 1 saatdan sonra, aktiv metaboliti isə 3-4 saatdan sonra əldə edilir. Sinxron qida qəbulu losartanın bioavailability təsir etmir. 200 mq-a qədər bir dozada, losartan xətti farmakokinetikanı saxlayır.

Qan plazması zülallarına (əsasən albumin ilə) bağlanır - 99% -dən çoxdur.

V_d (paylama həcmi) 34 litrdir.

Demək olar ki, qan-beyin baryerinə nüfuz etmir.

Losartanın oral dozasının 14% -ə qədəri aktiv metabolitə çevrilir.

Losartanın plazma klirensi 600 ml / dəq, böyrək klirensi 74 ml / dəq, aktiv metaboliti müvafiq olaraq 50 ml / dəq və 26 ml / dəq.

Təxminən 4% böyrəklər vasitəsilə dəyişməz şəkildə qəbul edilir, aktiv metabolit şəklində qəbul edilən dozanın 6% -ə qədər. Qalanları bağırsaqlar vasitəsilə xaric olunur.

Daimi aktiv bir maddənin son yarı ömrü təxminən 2 saat, aktiv metaboliti - 9 saata qədərdir.

Lozarel'in gündəlik 100 mq dozada istifadəsi fonunda, qan plazmasında losartanın və aktiv metabolitin cüzi bir cəmlənməsi müşahidə olunur.

Alkoqol qaraciyər sirozunun yüngül və orta dərəcədə şiddəti ilə bu patologiyası olmayan xəstələrlə müqayisədə losartanın konsentrasiyası 5 dəfə, aktiv metabolit isə 1,7 dəfə artır.

Kreatinin klirensi (CC) 10 ml / dəqdən yuxarı olan xəstələrdə qan plazmasında losartanın konsentrasiyası normal böyrək funksiyası olan xəstələrdə olduğu kimidir. CC 10 ml / dəqdən az olduqda, qan plazmasında dərmanın ümumi konsentrasiyasının dəyəri (AUC) təxminən 2 dəfə artır.

Hemodializ ilə losartan və onun aktiv metaboliti bədəndən çıxarılmır.

Yaşlılıqda arterial hipertenziyası olan kişilərdə qan plazmasında dərman konsentrasiyası səviyyəsi gənc kişilərdəki oxşar parametrlərdən ciddi şəkildə fərqlənmir.

Qadınlarda arterial hipertoniya ilə, losartanın plazma konsentrasiyası kişilərə nisbətən 2 dəfə yüksəkdir. Aktiv metabolitin tərkibi oxşardır. Göstərilən farmakokinetik fərq klinik əhəmiyyət daşımır.

Necə və hansı təzyiqdə, dozada qəbul edilir

"Lozarel", müxtəlif xəstəliklər üçün optimal dozaj rejimini izah edən istifadə təlimatları, yeməkdən asılı olmayaraq istifadə olunur. Tabletlər gündə bir dəfə həkim tərəfindən tövsiyə olunan dozada sərxoş olur.

Hipertansiyonla (qan təzyiqi mütəmadi olaraq 140/90 mm Hg-dən yuxarı qalxır), dərman gündə 50 mq qəbul edilir. Göstərişlərə görə, doza maksimum 100 mq-a qədər artırılır. Azaldılmış BCC ilə hipertansiyonun müalicəsi 25 mq ilə başlayır. Dərmanın hansı qan təzyiqində göstərildiyi, hər vəziyyətdə həkim qərar verir.

Ürək çatışmazlığı müəyyən bir sxemə əsasən müalicə olunur. Terapiya gündə 12,5 mq dərman qəbulu ilə başlayır. Hər həftə doza iki dəfə artırılır: 25, 50, 100 mq. Gerekirse gündə 150 ​​mq "Lozarel" qəbul edə bilərsiniz.

II tip diabet ilə müşayiət olunan nefropatiya ilə xəstələr gündə 50 mq dərman qəbul edirlər. Dozu maksimum 100 mq-a qədər artırmaq mümkündür. Eyni sxem sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələr üçün aktualdır.

Vacibdir! Yaşlı xəstələr (75 yaşdan yuxarı), qaraciyər və ya böyrəklərin müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələr üçün terapevtik rejim həkim tərəfindən gündəlik dozanın azaldılması istiqamətində tənzimlənir.

Qarşılıqlı əlaqə

"Lozarel" in NSAİİ ilə birləşməsi böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Antihipertenziv dərmanların effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Litium tərkibli dərmanlarla birləşmə plazma litiumunun artmasına səbəb olur.

"Lozarel" ilə tandemdə olan kalium qoruyucu diüretiklər hiperkalemiyanın yaranmasına səbəb ola bilər.

Bu dərman antihipertenziv dərmanların bədəninə təsirini artırır. "Lozarel" dərmanını ATP inhibitorları ilə birlikdə təyin edərkən, böyrəklərin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır, çünki mənfi reaksiyaların ehtimalı kəskin şəkildə artır.

"Lozarel" oxşar təsiri olan alternativ bir dərmanla əvəz edilə bilər. Nümunələr:

Dərman dəyəri və istehsalçısı ilə fərqlənir. Ancaq həkiminiz tərəfindən başqa bir müalicə üçün təyin olunan "Lozarel" i müstəqil olaraq dəyişdirməməlisiniz. Bir analoq, hər vəziyyətdə xəstənin sağlamlıq vəziyyətini və dərmanların təsir dərəcəsini qiymətləndirən bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir.

Lozarel, istifadə üçün təlimat: metod və doz

Lozarel tabletləri yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

• arterial hipertansiyon: ilkin və texniki doza - gündə bir dəfə 50 mq. Bəzi xəstələrdə kifayət qədər klinik effekt olmadıqda, dozanın 100 mq-a qədər artırılmasına icazə verilir, bu vəziyyətdə tabletlər gündə 1 və ya 2 dəfə qəbul edilir. Yüksək dozalı diuretik dərmanlarla müşayiət olunan terapiya ilə Lozarel istifadəsinə gündə 1 dəfə 25 mq (1/2 tablet) ilə başlamaq lazımdır.
• xroniki ürək çatışmazlığı: ilkin doza gündə 1 dəfə 12.5 mq (1/4 tablet), hər 7 gündə doza 2 dəfə artırılır, tədricən dərmanın tolerantlığı nəzərə alınmaqla gündə 50 mq-a qədər artırılır;
• proteinuriya ilə tip 2 diabet (hiperkreatininemiya və proteinuriya inkişaf riskini azaltmaq üçün): ilkin doza gündə bir dəfə 50 mq təşkil edir. Müalicə zamanı qan təzyiqinin parametrlərindən asılı olaraq, doza 1 və ya 2 dozada 100 mq-a qədər artırmaq olar,
• Sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə arterial hipertansiyon (ürək-damar fəsadları və ölüm riskini azaltmaq): ilkin doza gündə bir dəfə 50 mq-dır, lazım gələrsə 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Böyrək funksiyası pozulmuş (CC 20 ml / dəqdən az), qaraciyər xəstəliyi, susuzlaşdırma, 75 yaşdan yuxarı və ya dializ zamanı xəstələr üçün Lozarel'in ilkin gündəlik dozası 25 mq (1/2 tablet) miqdarında təyin edilməlidir.

Böyrək funksiyasının pozulması ilə

Böyrək çatışmazlığı, ikitərəfli böyrək arteriyasının daralması və tək böyrək arteriyasının stenozu olan xəstələrin müalicəsində ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün tövsiyə olunan doz (CC 20 ml / dəqdən az): ilkin doza - gündə 1 dəfə 25 mq (1/2 tablet).

Lozarel haqqında rəylər

Lozarel xəstələri və mütəxəssislər haqqında rəylər müsbətdir. Həkimlər qeyd edirlər ki, dərman antihipertenziv təsir göstərməklə yanaşı, əlavə diüretik təsir göstərir. Qəbul Lozarel yükü rahatlaşdırır və miyokard hipertrofiyasının başlanmasına və inkişafına mane olur. Xroniki ürək çatışmazlığı zamanı fiziki fəaliyyətə tab gətirmə qabiliyyəti artır.

Diabetes mellitus və nefropati olan xəstələrdə Lozarel qəbul etmək ödemin aradan qaldırılmasını təmin edir.