Farmiga həbləri

Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

2 tip diabet ilə mədəaltı vəzi pozulur, bədən toxumalarının hormon insulinə həssaslığı azalır. Bənzər bir patoloji 45 yaşdan yuxarı insanlarda ən çox diaqnoz qoyulur.

Xəstəliyin müalicəsi hipoqlikemik bir dərman qəbul etməkdən ibarətdir və həkim xüsusi terapevtik pəhriz və fiziki məşqlər dəsti də təyin edir. Diabet xəstələri ilk növbədə həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirməli, qidalanmanı normallaşdırmalı və motor fəaliyyətini artırmalıdır.

Qan şəkəri səviyyəsinin normal olmasını təmin etmək üçün qan qlükoza səviyyəsini aşağı salan həblər təyin olunur. Dərman, toxumaların hormona həssaslığını bərpa edir, bağırsaqda insulinin udulma dərəcəsini azaldır, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən şəkər istehsalını ləngidir və xolesterolu normallaşdırır.

Diabet dərmanları azaldır

Tip 2 diabet üçün bütün terapevtik dərmanlar, fəaliyyət prinsipinə görə bir neçə qrupa bölünə bilər. Bunlara biguanidlər, sulfanilüre törəmələri, incretinlər, alfa-qlükozidaz inhibitorları, tiazolidinon törəmələri, dipeptidil peptidiaz 4 inhibitorları, GLP-1 reseptor agonistləri daxildir.

Biguanidlər periferik hüceyrələri insulinə daha həssas edir, hormon istehsalını azaldır və iştahı normallaşdırır. Bunlara Siofor və Metformin tabletləri daxildir. Müalicə zamanı diabetik çəki azalır, lipid mübadiləsi normallaşır. Dərman tez-tez narahat bir həzm sistemi şəklində yan təsir göstərir, buna görə dərman yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra məhdud bir dozada qəbul edilir.

Ən tez-tez tip 2 diabet xəstəliyi sulfanilurea törəmələri - Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton ilə müalicə olunur. Bu cür dərmanlar mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən hormon istehsalını təşviq edir və toxumaların insulinə həssaslığını azaldır. Bu cür dərmanlar mədəaltı vəzi tükəndirə bilər, buna görə doza səhv olarsa, bu hipoqlikemiyaya səbəb olur.

1. Dərman dərmanları İnsulinotrop poliptipid və Enteroglucagon, insanın yedikdən sonra istehsalına səbəb olan həzm sisteminin hormonları - ferretlərin olması ilə fərqlənir. Bu hormonlar mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalına səbəb olur. Yaşla, insanda hüceyrələrin bu xüsusiyyəti azalır, bu funksiyanı bərpa etmək üçün dərmanlara müraciət edirlər.
2. Alpha-glucosidase inhibitorları karbohidratların kiçik bağırsağa daxil olmasına imkan vermir və bununla da yeməkdən sonra qlikemiya azalır və insulin istehsalına olan ehtiyac azalır. Glucobai, Miglitol, Acarbose, Voglibosis tabletləri əlavə bir dərman olaraq təyin olunur.
3. Tiazolidinonun törəmələri sayəsində insulin reseptorlarının müqaviməti artır, qan şəkərinin səviyyəsi azalır, lipid metabolizması bərpa olunur, bədəndən artıq qlükoza çıxarılması sürətlənir. Yüksək və aşağı sıxlıqlı xolesterol birləşmələri də artır. Ən məşhurları Pioglitazone və Rosiglitazone dərmanlarıdır. Bu dərman qrupu bir çox yan təsir göstərir və bədən çəkisini artırır.
4. Pankreasın şəkər, hüceyrə altındakı hemoglobin və qanda trigliseridlərə hüceyrə reaksiyasını artırmaq üçün, dipeptidil peptidiaz 4 inhibitorları ilə müalicə istifadə olunur.Sitagliptin, Vildagliptin köməyi ilə bir diabetik qlikemiyanı idarə edə bilər. Dərman həm müstəqil olaraq, həm də Metformin ilə birlikdə qəbul edilir.
5. İştahınıza nəzarət etmək üçün həkiminiz, diabet xəstəsinə GLP-1 reseptor agonistlərini qəbul etməyi tövsiyə edə bilər. Bu dərman bədəni daha sürətli doyurur və həddindən artıq qidalandırmağa imkan vermir. Bunun sayəsində xəstənin çəkisi azalır və glisemik indekslər normallaşır. Bu qrupun dərmanlarına Viktoz və Baeta inyeksiya üçün həllər daxildir, onların qiyməti olduqca yüksəkdir və 10000 rubla çatır.

Fəaliyyət prinsipinə əsasən dərmanları üç əsas növə bölmək olar: Langerhans adaları və insulin sintezini gücləndirən mədəaltı vəzi təsir edən dərmanlar, hormonun qlükoza udma dərəcəsini təsir edən şəkər və antipiretik dərmanlara təsirini artıran dərmanlar.

Mədəaltı vəzi üzərində təsir

İnsulinin istehsalını artırmaq üçün mədəaltı vəzi təsir edən dərmanlar arasında Maninil, Diabeton, Glyurenorm, Amaril var.

Maninil, mədəaltı vəzini lazımi hormonun maksimum miqdarda buraxmasına təhrik edir ki, qida yolu ilə bədənə daxil olan qlükoza daha sürətli əmilir. Bu dərman bəzən allergik reaksiya doğurur, hamilə qadınlar, uşaqlar və 1 tip diabetli xəstələr üçün kontrendikedir.

Diabeton daha yumşaq hərəkət edir, qan damarlarını qorumağa kömək edir və insulin istehsalının ilk mərhələsində hərəkət edir. Dərman bir baş ağrısı, hipoqlikemiya, diqqətin azalması, reaksiyanın yavaşlaması, depresiya, özünü idarə etmə şəklində çox sayda yan təsir göstərir. Dərman laktasiya dövründə, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri ilə kontrendikedir.

• Glurenorm yaşlılar üçün təyin edilir və böyrək xəstəlikləri üçün qəbul edilə bilər. İnsulinin aktiv istehsalına kömək edir. Maksimum təsir yeməkdən bir saat sonra baş verir. Leykopeniya, trombositopeniya, baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, yorğunluq, ürək-damar çatışmazlığı şəklində yan təsirlər ola bilər. 1-ci tip diabetlə dərman kontrendikedir.
• Amaryl son nəslin təsirli vasitəsidir. Dərman uzun müddət təsir göstərir və hipoqlikemiya riskini azaltmağa kömək edir. Kontrendikasyonlara 1-ci tip diabet daxildir.

İnkişaf etmiş insulin təsiri

Hormonun təsirini artıran dərmanlara Siofor və Metformin daxildir. Bu dərmanlar mədəaltı vəzi təsir etmir, lakin insulinin aktivliyini artırır, bağırsaqdan şəkər və yağların udulmasını azaldır. Qlükoza daha sürətli udulmasına kömək edin.

Siofor tabletləri qan şəkərini azaldır, arıqlayır və piylənməyə kömək edir. Dərman diabetik ayaqda, hipoqlikemiyada, xroniki alkoqolizmdə, hamiləlik dövründə kontrendikedir. Dərmanı qəbul edən ilk günlərdə şəkər xəstəsi ağzında bir metal ləzzətini və qarın nahiyəsində hiss edə bilər.

Metformin təsirli bir hipoqlikemik hesab olunur, insulin müalicəsi ilə birlikdə qəbul edilir.

Dərman qəbul etmək böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, diabetik koma, ketoasidoz, ağır infeksiyalar, həssaslıq, ürək çatışmazlığı, ürək böhranı hallarında kontrendikedir.

İnkişaf etmiş qlükoza udma

Yeməyin parçalanması nəticəsində yaranan udma prosesini normallaşdırmaq və qan şəkərini azaltmaq üçün həkim Acarbose və Glucobay dərmanlarını qəbul edir. Bu tabletlər disbioz, xolesistit, mədə və bağırsaqlarda iltihablı bir proses şəklində müxtəlif yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Acarbose hipoglisemik təsir göstərir. Dərman siroz, ketoasidoz, həzm orqanlarının patologiyası, böyrək funksiyasının pozulması, hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir. Diareya və düzlük şəklində yan təsirlər ola bilər.

Glucobai yeməkdən sonra qlükoza səviyyəsini azaltmağa kömək edir, dərman terapevtik pəhriz üçün əlavə vasitə kimi təyin olunur. Dərman bağırsaq xəstəlikləri ilə, hamiləlik və laktasiya dövründə qəbul edilə bilməz.

Bəzən bir diabet xəstəsi qarında yastılıq və incəlik hiss edə bilər.

Yenilikçi dərmanlar

Bu gün İnternet, sidiklə şəkəri çıxaran müxtəlif yenilikçi dərmanların geniş reklamını edir. Ən məşhur dərmanlar diabet üçün Farmiga dərmanı, Farsida, Forbinol.

Bu dərmanların istifadəçilər tərəfindən çoxsaylı müsbət rəyləri var. Ancaq həkimlərin fikrincə, bu təriflərə inanmaq lazım deyil. Fakt budur ki, hazırda mədəaltı vəzin bir arızasını tamamilə müalicə edə biləcək dərmanlar yoxdur.

Bundan əlavə, təklif olunan müasir vasitələr çox sayda əks göstərişlərə malikdir. Xüsusilə bir dərman istifadəsi tez-tez sidik yollarının infeksiyasına səbəb olur, bunun nəticəsində diabetik bir böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Dərmanlarda tam təlimat yoxdur, bu da malların keyfiyyətsizliyinin göstəricisidir. Bir dəyəri ilə bu dərmanlar bir çox diabet xəstəsi üçün əlçatmazdır.

Bu məqalədəki video şəkəri azaltan dərmanlar haqqında daha çox məlumat verəcəkdir.

Forsig dərmanı və onun analoqlarından istifadə qaydaları

Dərman istifadəsi üçün Forsig təlimatları çox ətraflı. Bu dərman yüksək effektivliyi və istifadəsi səbəbiylə geniş populyarlıq qazandı. Ancaq bu dərmanı bir terapevtik kursa təqdim etməzdən əvvəl dərmanın ümumi xüsusiyyətlərini, xüsusən də dozanın paylanmasını diqqətlə öyrənmək, həmçinin rəyləri oxumaq lazımdır.

Dərman Forsig'in ümumi xüsusiyyətləri

Dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl onun ümumi xüsusiyyətlərini öyrənmək və həkimə müraciət etmək vacibdir. Forsiga ağızdan istifadə üçün dərmandır, əsas funksiyası şəkər səviyyəsini hipoqlikemiya ilə sabitləşdirməkdir. 2 tip diabetin müalicəsində istifadə olunur. Əsas aktiv maddə dapagliflozin propanediol monohidratdır. Filmlə örtülmüş tablet şəklində mövcuddur.

Forsig istifadəsinin əsas göstəriciləri aşağıdakılardır:

• hipoqlikemiya monoterapiyası,
• şəkər səviyyəsinə adekvat nəzarət olmadıqda insulin və metforminə əsaslanan dərmanlarla birlikdə kompleks terapiya;
• metformin ilə kombinasiya terapiyasında başlayan dərman.

Aşağıdakı sindromların olması halında Forsig tabletlərini qəbul etmək tövsiyə edilmir:

• dərmanın aktiv komponentlərinə fərdi dözümsüzlük,
• tip 1 hipoqlikemiya,
• diabetik ketoasidoz,
• orta və ağır böyrək çatışmazlığı, xəstəliyin terminal mərhələsi,
• laktoza dözümsüzlük həm müstəqil formada, həm də qlükoza ilə birlikdə
• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri
• hamiləlik və ana südü,
• 18 yaşdan kiçik uşaqlar,
• 75 yaşdan yuxarı yaş.

Dərmanı terapevtik kursa təqdim etməzdən əvvəl, vücudunuzun təqdim olunan əks göstərişlərə məruz qalması barədə bir endokrinoloqla məsləhətləşin.

Mümkün yan təsirlər

Hər hansı bir dərman kimi, Forsig dərmanı da fərdi yan təsirlərə sahibdir. Çox vaxt mənfi reaksiyaların səbəbi, dərmanın gündəlik dozasının düzgün seçilməməsi səbəbindən qan şəkərinin sürətlə düşməsi ola bilər.

Aşağıdakı təzahürlər ümumiyyətlə onlara aiddir:

1. Genitouriya sisteminin pozğunluqları. Bu yan təsirin bir hissəsi olaraq xəstə cinsiyyət orqanlarının yoluxucu lezyonlarını göstərə bilər. Bəzi hallarda qadınlarda vulvovaginal qaşınma və atipik vaginal axıntı kimi bir simptom görülür.
2. Maddələr mübadiləsində uğursuzluqlar. Bəzi hallarda şəkər xəstəliyi üçün dərmanı qəbul edən xəstələrdə narahat iştah, kəskin kilo və kilo itkisi, həmçinin susuzlaşdırma əlamətləri ola bilər.

Bir qayda olaraq, bu yan təsirləri olduqca nadirdir. Ancaq bunlara laqeyd yanaşmaq hələ dəyər deyil. Forsig qəbul etməsinin yan təsirləri halında, terapevtik planın dəyişdirilməsi üçün dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Doz paylanması

Terapiyanın müvəffəqiyyətinə hələ də dərmanın gündəlik dozasının düzgün seçilməsi təsir göstərir. Endokrinoloqlar deyirlər ki, dərmanı yemək cədvəlindən asılı olmayaraq gündə bir dəfə qəbul etmək lazımdır. Bundan əlavə, daha yüksək effektivlik üçün diabet xəstəliyini aradan qaldırmaq üçün təyin olunmuş vaxtda qəbul etmək tövsiyə olunur.

Gündəlik dozanın aşağıdakı prinsipə uyğun paylanması tövsiyə olunur:

Xəstənin həyat tərzini dəyişdirmədən terapiyanın təsirli olmayacağını xatırlamaq vacibdir. Forsig dərmanını qəbul edərkən, xəstənin qidalanma planını paralel olaraq tənzimləmək lazımdır. Yağlı, hisə verilmiş, şirin və duzlu pəhriz xaric edilməlidir. Gündəlik bir pəhriz tərtib edərkən sağlam bir pəhriz qaydalarına riayət etmək tövsiyə olunur.

Gündə ən azı 1 saat fiziki fəaliyyətə üstünlük vermək tövsiyə olunur. Bu, normal çəki saxlamağa və şəkərli diabetdə olduqca yayılmış olan piylənmənin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Dərmanın istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Daxili orqanların müəyyən patologiyaları olan xəstələr üçün bir müalicə planı qurmaq tövsiyə olunur.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dərmanın gündəlik dozası həddindən artıq ehtiyatla seçilməlidir. Forsig dərmanını yalnız digər dərmanlarla birlikdə təqdim etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə, aşağıdakı prinsipə uyğun olaraq böyrəklərin sistematik monitorinqini aparmaq lazımdır:

• böyrəklərin hərtərəfli müayinəsi,
• Forsig dərmanının gündəlik nisbətinin və xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə uyğun gələn dərmanların düzəldilməsi,
• uzunmüddətli istifadə ilə (4 ildən çox), vaxtaşırı Forsig dərmanını müalicə planından xaric etmək və analoqlardan (NovoNorm, Diagninid) istifadə etmək tövsiyə olunur.

Genitouriya sisteminin yoluxucu lezyonlarını aşkar etmiş xəstələr üçün sidik yolları xəstəliklərinin müalicəsinin diabet xəstəliyi ilə paralel aparılması tövsiyə olunur. Belə kombinasiya terapiyasının müddəti ən az 24 gün olmalıdır.

Əvvəllər ürək-damar sisteminin xəstəlikləri diaqnozu qoyulmuş xəstələrə ümumi terapiya planını kardioprotektorlarla əlavə etmək tövsiyə olunur. Bu ehtiyac dərmanın aktiv maddəsinin ürək əzələsinin işinə mənfi təsir göstərə bilməsi ilə əlaqədardır.

Xəstə rəyləri

Qan şəkərini azaltmaq üçün bir dərman seçərkən, dərmanın ümumi xüsusiyyətləri və qiymətinə əlavə olaraq, bir çox xəstə dərman haqqında rəyləri də nəzərə alır. Forsig dərmanı ilə bağlı bəzi araşdırmalar.

“Bütün ömrüm boyu peşəkar gimnastika ilə məşğul olmuşam. 24 yaşında evləndi, doğdu, böyük idmanla vidalaşdı. Bir idmançı olsaydı, özünü normal vəziyyətdə saxlayarsa, "normal" bir həyat sürərsə, o artıq özünü saxlamazdı. Çox yüksək kalorili qidalara söykənməyə başladım. Arıqlamağa başladı, ancaq davamlı bir zəiflik, sıx susuzluq və başgicəllənmə hissi görünənə qədər o, çox müdaxilə etmədi. Həyat yoldaşının məsləhəti ilə şəkər testindən keçdi, nəticədə 2 tip diabet qoydular. Performansını azaltmaq üçün həkim Forsigu təyin etdi. Artıq bir ilə yaxındır ki, götürürəm. Özümü daha yaxşı hiss edirəm. "

Valeri, 56 yaş:

“Təxminən 15 ildir ki, şəkərli diabet xəstəsiyəm. Çox müxtəlif dərmanları sınamışam. Bəziləri kömək etdi, digərləri yox. Son 3 ildə endokrinoloqun tövsiyəsi ilə Forsig tabletlərini qəbul edirəm. Dərhal deyirəm, dərman yaxşıdır, çox xoşuma gəlir. Şəkər səviyyəsi həb qəbul edən ilk həftələrdən sanki aşağı düşməyə başladı. 6 aydan sonra göstərici düzəldildi və normal diapazonda konsolidasiya edildi.İndi normal bir həyat sürə bilərəm və xəstə qoca kimi hiss etmirəm. "

“Özümdə diabet yoxdur, amma bu xəstəlik ailəmə təsir etdi. Bir il əvvəl anama diaqnoz qoyuldu. 46 yaşında bir qadın, heç bir şeydən şikayət etmir və belə bir şok var! Endokrinoloqun tövsiyəsi ilə anam Forsig içməyə başladı. Mən də qidalanma üzərində işləməli idim, bütün zərif yeməklər xaric. Göstəricilərə görə qan şəkəri düşdü, amma anam idrar zamanı ağrı hiss etdiyindən şikayətlənməyə başladı. Digər tabletlərə keçdiyimiz zaman, bu belə deyil. Kim bilir, bəlkə bu Forsyga'nın bədənə necə təsir etdiyini göstərir. "

Diabetes mellitus hər hansı bir vəziyyətdə terapiyanın laqeyd edilməməsi lazım olan bir xəstəlikdir. Bədənin xüsusi bir yükü olmadan xəstəliyin təzahürlərini minimuma endirmək üçün, Forsig dərmanını istifadə edin. Bununla birlikdə, bu dərmanı bir terapevtik plana daxil etmədən əvvəl, dərmanın aktiv komponentlərinin bədəninizlə uyğunluğu barədə əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşin. Özünüzə qulluq edin və sağlam olun!

Diabet xəstələri Januvia üçün hipoqlikemik dərman

Tip 2 diabet bütün növ diabetin 90% -ni təşkil edir. Bir tərəfdən insulin müqaviməti hüceyrələrin insulinə normal reaksiya verməsinə mane olur. Digər tərəfdən, hüceyrə disfunksiyası: plastikliyin pozulmasından ölümə qədər və diabet xəstələrində onların həcmi 63% azalır (naziklərdə - yarı az). Bütün bunlar insulin müqavimətini aşmaq üçün bədənin hormona olan ehtiyacını tam ödəməsinə imkan vermir.

Bu pis dairəni pozmaq üçün, glisemik nəzarət üçün bir çox dərman hazırlanmışdır. Biguanidlər və tiazolidinedionlar insulinə müqavimət göstərir, sulfonilüreas və gil törəmələri endogen insulinin sintezini stimullaşdırır, Acarbose və Glucobay bağırsaqda qlükoza udulmasını maneə törədir, lakin effektivliyə əlavə olaraq təhlükəsizlik məsələsi də var. Xüsusilə, onların bir çoxu bədən çəkisinə mənfi təsir göstərir, piylənmə isə tip 2 diabetin əsas səbəbidir.

Ən son dərman dərmanı incretin seriyasıdır. İnhibitor DPP-4 Januvia (beynəlxalq adı - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) bu baxımdan neytraldır - iştahı azaldır, zaman keçdikcə - və çəki də azalır və bu, onun yeganə üstünlüyü deyil.

10 illik klinik təcrübədə onun effektivliyinin kifayət qədər sübut bazası toplanmışdır.

Dozaj forması və tərkibi

Şəkil bu hissədə təqdim olunan Janucius incretomimetic, fosfat monohidrat şəklində təqdim olunan sitagliptin əsasında hazırlanmışdır. Müxtəlif dozaj və doldurucuların tabletlərində istifadə edin: maqnezium, mikrokristal selüloz, natrium, kalsium hidrogen fosfatı.

Diabet xəstələri dərmanın dozasını rəngə görə fərqləndirə bilər: minimum doza ilə - çəhrayı, maksimum ilə - bej. Ağırlıqdan asılı olaraq tabletlər qeyd olunur: "221" - doza 25 mq, "112" - 50 mq, "277" - 100 mq. Dərman blister qablara qablaşdırılır. Hər qutuda bir neçə blister ola bilər.

30 ° C-yə qədər olan bir temperatur rejimində dərman qarantiya müddətində (bir ilədək) saxlanıla bilər.

Januvia necə işləyir

Sintetik hipoqlikemik bir dərman, DPP-4 inhibe edən incretin mimetika qrupuna aiddir. Januvia'nın müntəzəm istifadəsi incretin istehsalını artırır, onların fəaliyyətini stimullaşdırır. Endogen insulinin istehsalı artır, qaraciyərdə qlükaqonun sintezi pozulur.

Ağızdan idarəetmə, qlükoza bağlı insulinin həyata keçirilməsində fantastik rol oynayan və qlükoza bənzər peptid GLP-1-nin parçalanmasını maneə törədir və fizioloji konsentrasiyasını bərpa edir. Bu tədbirlər dəsti qlikemiyanın normallaşmasına kömək edir.

Sitagliptin, glikasiyalı hemoglobini, oruclu qlükoza və bədən çəkisini azaltmağa kömək edir. Həzm sistemindən dərman 1-4 saat ərzində qana sorulur. Qəbul vaxtı və yeməyin kalorili dəyəri inhibitorun farmakokinetikasına təsir göstərmir.

Dərman istənilən əlverişli vaxtda tətbiq olunur: yeməkdən əvvəl, sonra və sonra. Aktiv maddənin 80% -ə qədəri böyrəklər tərəfindən atılır. Dərman həm monoterapiyada, həm də tip 2 diabetin kompleks müalicəsində, xüsusilə də hipoqlikemik hücumların artan tezliyi ilə istifadə edilə bilər.

Standart sxemdə Januvia, az karb pəhrizli və dozalı fiziki fəaliyyət göstərən Metformin ilə əlavə olunur.

Bu videoda dərmanların təsir mexanizmini görə bilərsiniz:

Dərman üçün kim göstərilir

Januvia, xəstəliyin idarə olunmasının müxtəlif mərhələlərində tip 2 diabet üçün təyin edilir.

Alternativ hipoqlikemik dərmanlarla birləşdikdə, Januvia təyin olunur:

• Metforminə əlavə olaraq, həyat tərzinin dəyişdirilməsi gözlənilən nəticəni vermirsə,
• Əvvəlki terapiya kifayət qədər təsirli olmadıqda və ya xəstə Metforminə dözməzsə, sulfonilürea qrupunun törəmələri - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril
• Tiazolidinediones ilə paralel olaraq - Pioglitazan, Rosiglitazone, əgər bu cür birləşmələr uyğun olarsa.

Üçlü terapiyada Januvius birləşdirilir:

• Metformin, sulfonilüre törəmələri, az karb pəhrizləri və məşqlər ilə, əgər Januvia olmadan 100% glisemik nəzarət əldə etmək mümkün olmadıqda,
• Metformin və tiazolidinedionlar, PPARy antaqonistləri ilə eyni vaxtda, digər xəstəliklərin idarə olunması alqoritmləri kifayət qədər effektiv olmadıqda.

Dərman insulin müqavimət problemini həll edərsə, insulin terapiyasına əlavə olaraq Januvia istifadə etmək mümkündür.

Sitagliptin təyin edilməməlidir

1-ci tip diabet və formulun tərkib hissələrinə allergiya ilə Januvia kontrendikedir. Dərmanı təyin etmə:

1. Hamilə və laktasiya edən analar
2. Diabetik ketoasidozla
3. Uşaqlıqda.

Januvia təyin edərkən böyrək patologiyası olan xəstələrə diqqəti artırmalı idi. Ağır formada müalicə üçün analoqları seçmək daha yaxşıdır. Hemodializ xəstələri daim nəzarətdədirlər.

Fəsadların olma ehtimalı

Aşırı doz, həssaslıq, zəif seçilmiş müalicə rejimi, arzuolunmaz nəticələr mövcud yoluxucu xəstəliklərin kəskinləşməsi və ya yenilərinin inkişafı şəklində görünə bilər. Bu cür hadisələr bir diabet xəstəsinin qəbul etdiyi dərmanlar kompleksinin qarşılıqlı təsiri nəticəsində də mümkündür.

Diabetin ağırlaşmaları arasında kəskin formalar (diabetik ketoasidoz, prekoma və glisemik koma) və xroniki - angiopatiya, nöropati, retinopatiya, nefropatiya, ensefalopatiya və s. Retinopatiya diabet xəstələrində korluğun aparıcı səbəbidir: ABŞ-da hər il 24 min yeni hadisə. Nefropatiya böyrək çatışmazlığının əsas şərtidir - ildə 44%, neyropatiya ekstremitələrin qeyri-travmatik amputasiyalarının əsas səbəbidir (ildə 60% yeni hal).

Doza və qəbul vaxtı ilə əlaqədar həkimin tövsiyələrinə əməl olunmadıqda, dispeptik pozğunluqlar və ritm pozğunluğu mümkündür.

Digər yan təsirlərdən, immunitet sisteminin zəifləməsi tənəffüs yollarının iltihabı ilə müşayiət olunur.

Rəylərdəki Januvia dərmanı haqqında, diabet xəstələri baş ağrılarından və qan təzyiqinin düşməsindən şikayət edirlər. Təhlillərdə lökosit sayı bir qədər artırıla bilər, ancaq həkimlər bu səviyyəni kritik hesab etmirlər. Etibarlı bir şəkildə dərman ilə pankreatitin inkişafı ilə əlaqəsi tapılmadı.

Sitagliptinin uzun müddət istifadəsi ilə ürəyin, qan damarlarının və qan meydana gəlməsinin pozuntuları mümkündür. Januvia qəbul edərkən qan təzyiqi və ya ürək dərəcəsində dəyişiklik varsa, bir diabet xəstəsinə həkimə baş çəkməyin zəruriliyi barədə məlumat verilməlidir.

Klinik praktikada dərmana asılılıq halları olmamışdır, həyat tərzinin kifayət qədər dəyişdirilməməsi ilə yalnız onun aşağı effektivliyi mümkündür.

Doz həddən artıq dozası halları

Januvia ciddi bir dərmandır və endokrinoloqun tövsiyələrinə ciddi riayət etmək onun effektivliyinin əsas şərtidir. Sitagliptinin başlanğıc təhlükəsiz dərəcəsi 80 mqdir.

Aşırı dozanın təsiri ilə əlaqədar tədqiqatlar bu dozanın on qat artması ilə aparılmışdır.

Hipoqlikemik bir hücum inkişaf edərsə, zərər çəkmiş bir baş ağrısı, zəiflik, dispeptik xəstəliklər, rifahın pisləşməsindən şikayətlənirsə, mədəsini yaxalamaq, xəstəyə udma dərmanları vermək lazımdır. Semptomatik terapiya diabet xəstəxanasına veriləcək.Doz həddindən artıq dozada hallar olduqca nadir hallarda qeydə alınır. Bu ümumiyyətlə fərdi dözümsüzlük və ya kompleks müalicədə istifadə olunan digər dərmanların təsiri ilə əlaqələndirilir.

Januviyanın hemodializi təsirsizdir. 4 saat ərzində prosedur davam edərkən, bir doza istehlak edildikdən sonra dərmanın yalnız 13% -i buraxıldı.

Kompleks müalicə ilə Januvia'nın imkanları

Sitagliptin Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazonun fəaliyyətini maneə törətmir. Januvia, oral kontraseptivləri mütəmadi istifadə edən qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər. Dioksin ilə eyni vaxtda qəbul edilməsi sonuncunun ehtimalını bir qədər artırır, lakin bu cür dəyişikliklər doza düzəlişlərini tələb etmir.

Januvia siklosporin və ya inhibitorlarla (məsələn, ketokonazol) birlikdə istifadə edilə bilər. Bu hallarda sitagliptinin təsiri kritik deyildir və dərman qəbul etmək şərtlərini dəyişdirmir.

İstifadə üçün tövsiyələr

Januvia dərmanı üçün istifadə qaydaları kifayət qədər ətraflı şəkildə tərtib edilmişdir və müalicə kursu başlamazdan əvvəl öyrənilməlidir.

Qəbul vaxtı qaçırılırsa, dərman ilk fürsətdə sərxoş olmalıdır. Eyni zamanda, normanın iki dəfə artırılması təhlükəlidir, çünki dozalar arasında gündəlik bir müddət olmalıdır.

Januvia'nın standart dozası gündə 100 mqdir. Böyrək patologiyaları ilə mülayim dərəcədən orta dərəcədə şiddətləndikdə gündə 50 mq təyin edilir.Xəstəliyin irəliləməsi və ağırlaşması halında norma gündə 25 mq-a uyğunlaşdırılır. Dərman şəkər azaldıcı digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilərsə, hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün insulin və ya tabletlərin dozaları azaldılmalıdır.

Lazım gələrsə minimum doz təyin edilərkən dializ aparılır. Januvia'nın alınma vaxtı prosedurun vaxtına uyğun deyil. Yetkinlik dövründə (65 yaşdan) diabet xəstələri, böyrəklərdən hələ də fəsad yoxdursa, əlavə məhdudiyyətlər olmadan dərmanı istifadə edə bilərlər. Sonuncu vəziyyətdə, bir doz tənzimlənməsi tələb olunur.

Xüsusi tövsiyələr

Januvia aptek şəbəkəsində yalnız bir resept ilə əldə edilə bilər. Tədqiqatlara görə hipoqlikemiya, kompleks müalicə plasebo ilə müqayisədə daha çox yayılmır. Yüksək dozada insulinin fonunda Januvia bədəninə təsiri öyrənilməmişdir, buna görə xəstələr hipoqlikemik nəzarətlə məhdudlaşırlar.

Dərmanın nəqliyyat və ya mürəkkəb mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə mənfi təsiri qeydə alınmadı, çünki mərkəzi sinir sisteminin aktiv komponenti maneə törətmir.

Januvia qəbul edərkən yüksək həssaslıq anafilaktik şok kimi ifadə edilə bilər. Qurbanın üzü şişir, dəridə döküntülər görünür. Həddindən artıq hallarda, Quincke'nin ödemi müşahidə olunur. Belə simptomlarla dərman dərhal dayandırılır və həkimə müraciət edin.

Kompleks terapiyada Januviya, Metformin və həyat tərzi dəyişikliklərindən sonra istədiyi nəticələrin olmaması halında istifadə olunur. Dərmanı insulinə keçərkən istifadə edə bilərsiniz.

Januvia haqqında rəylər

2-ci tip şəkərli diabetin mütərəqqi bir forması şəkər endirən tabletlər olmadan, az adam qlükoza toksikliyinin qarşısını alır.

Diabetinizə yeni problemlər əlavə etmədən xroniki xəstəliyinizi idarə etməyə kömək edəcək öz dərmanlarınızı tapmaq da vacibdir.

Diabet müdaxiləsi üçün uyğun bir hipoqlikemik dərman seçərkən mütəxəssislər glisemik və qeyri-glikemik imkanlara diqqət yetirirlər. Birinci halda, bu, glikalı hemoglobinin azalması, hipoqlikemiya, insulin ifrazı və təhlükəsizlik profilidir. İkincisində - bədən çəkisindəki dəyişikliklər, HF risk faktorları, tolerantlıq, təhlükəsizlik profili, əlverişlilik, qiymət, istifadə rahatlığı.

Dərman haqqında Januvia, həkimlərin rəyləri nikbindir: oruc qlikemiyası normaya yaxındır, bir pəhriz izlədikdə postprandial qlükoza səviyyəsi məqbul hədləri keçmir, sıx şəkər damcıları yoxdur, dərman etibarlı və effektivdir və göstərilən meyarlara tam cavab verir. Professor A.S.-nin rəyi Ametova, baş. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin GBOU DPO RMAPO Endokrinoloji və Diabetologiya şöbəsi, sitagliptinin imkanları haqqında videoya baxın:

Januvia analoqlarının müqayisəli xarakteristikası

Dərmanları ATX 4 koduna görə müqayisə etsək, Januvia əvəzinə analoqları seçə bilərsiniz:

• Saxgliptin aktiv tərkib hissəsi olan Onglizu,
• Vildagliptin əsasında hazırlanmış Galvus,
• Galvus Met - metformin ilə birlikdə vildagliptin,
• Trazentu, aktiv maddə linagliptin ilə
• Combogliz Prolong - metforminə və saxagliptinə əsaslanaraq
• Nesinu aktiv tərkib hissəsi alogliptin.

Dərmanların təsir mexanizmi eynidır: onlar iştahı azaldır, mərkəzi sinir sistemini və ürək-damar sistemini inhibə etmirlər. Yanuvia ilə analoqları bir dəyəri ilə müqayisə etsəniz, daha ucuz tapa bilərsiniz: eyni dozada olan Galvus Metanın 30 tableti üçün 1444 rubl, 28 ədəd Galvus üçün 841 rubl ödəmək lazımdır. Onlisa daha baha başa gələcək: 30 ədədə 1978 rubl. Eyni qiymət seqmentində və Trazhenta: 1866 rubl. 30 tablet üçün. Bu siyahıdakı ən bahalı Combogliz Prolong olacaq: 2863 rubl. 30 ədədə.

Bahalı antidiyabetik dərmanların dəyəri üçün ən azı qismən kompensasiya əldə etmək mümkün olmasa, həkiminizlə məqbul bir seçim seçə bilərsiniz.

Bu gün tip 2 diabet tam bir həyat üçün bir maneə deyil. Diabet xəstələri müxtəlif məruz qalma tipli ən son dərmanlara, dərman qəbul etmək üçün portativ tibbi cihazlara və özünü nəzarət edən qlikemiyaya sahibdirlər. Tibb müəssisələrində və sanatoriyalarda diabet xəstələri məktəbləri yaradıldı və İnternetdə bütün lazımi məlumat var.

Januvia, 2 tip diabetin və ya elmi əsaslı bir müalicənin müalicəsi üçün yeni bir moda həbdir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Forsigi buraxılışının dozaj şəkli örtülmüş tabletlərdir: sarı, bikonveks, hər biri 5 mq, dəyirmi, bir tərəfində oyma “5”, digər tərəfində “1427”, hər biri 10 mq - almaz şəkilli, bir tərəfində oyma ilə “10” ", Digər tərəfdən -" 1428 "(10 ədəd. Blisterlərdə, karton paketdə 3 və ya 9 blisterdə, 14 ədəd. Blisterlərdə, karton bağlamada 2 və ya 4 ədəd blisterdə)."

Tərkibi 1 tablet:

• aktiv maddə: dapagliflozin - 5 və ya 10 mq (propanediol dapagliflozin monohidrat - müvafiq olaraq 6,15 və ya 12,3 mq),
• köməkçi komponentlər (5/10 mq): mikrokristal selüloz - 85.725 / 171.45 mq, susuz laktoza - 25/50 mq, krospovidon - 5/10 mq, silikon dioksid - 1.875 / 3.75 mq, maqnezium stearatı - 1.25 / 2.5 mq
• qabıq (5/10 mq): Opadry II sarı (qismən hidroliz edilmiş polivinil spirti - 2/4 mq, titan dioksid - 1.177 / 2.35 mq, makrogol 3350 - 1.01 / 2.02 mq, talk - 0.74 / 1.48 mq, boya dəmir oksidi sarı - 0.073 / 0.15 mq) - 5/10 mq.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Forsigi'nin aktiv maddəsi, dapagliflozin, güclü bir inhibe sabitidir (K.)_i) - 0.55 nM seçici bərpa olunan tip 2 natrium qlükoza kotransporter (SGLT2) inhibitoru, böyrəklərdə və 70-dən çox digər bədən toxumalarında (qaraciyər, skelet əzələləri, yağ toxuması, süd vəziləri, mesane daxil olmaqla) seçilmiş şəkildə ifadə olunur. və beyin) aşkar edilmir.

SGLT2 böyrək borucuqlarında qlükoza reabsorbsiyası prosesində iştirak edən əsas daşıyıcıdır. Tip 2 diabet mellitusunda (T2DM), hiperglisemiyaya baxmayaraq böyrək borularındakı qlükoza reabsorbsiyası davam edir. Dapagliflozin, qlükozanın böyrək köçürülməsini maneə törədir, böyrək borularındakı reabsorbsiyanı azaldır və böyrəklər tərəfindən qlükozanın aradan qaldırılmasına səbəb olur.2 tip diabetli xəstələrdə dapagliflozin təsiri nəticəsində oruclu qlükoza və yeməkdən sonra konsentrasiyası azalır, glikozilləşdirilmiş hemoglobinin konsentrasiyası da azalır.

Forsigi'nin ilk dozasını qəbul etdikdən sonra qlükozurik təsir (qlükoza ifrazı) müşahidə olunur, təsir növbəti 24 saat ərzində davam edir və bütün istifadə müddətində davam edir. Bu mexanizm səbəbiylə böyrəklər tərəfindən xaric edilən qlükoza miqdarı, glomerular filtrasiya dərəcəsindən (GFR) və qanda qlükoza konsentrasiyasından asılıdır. Hipoqlikemiyaya cavab olaraq dapagliflozin endogen qlükoza normal istehsalını pozmur. Maddənin insulin ifrazına təsiri və ona həssaslıq asılı deyil. Forsigi klinik tədqiqatlarında β hüceyrə funksiyasının yaxşılaşması qeyd edildi.

Dapagliflozin səbəb olduğu böyrək qlükoza ifrazı kalori itkisi və kilo itkisi ilə müşayiət olunur. Natrium qlükoza kotransportunun inhibe edilməsi, zəif keçici natriuretik və diüretik təsiri ilə baş verir.

Dapagliflozin qlükoza periferik toxumalara nəql edən digər qlükoza daşıyıcılarına təsir göstərmir. Maddə SGLT2 üçün qlükoza udulmasına cavabdeh olan əsas bağırsaq nəqliyyat daşıyıcısı olan SGLT1-dən 1400 qat daha çox seçicilik göstərir.

Farmakodinamika

Klinik tədqiqatlara görə, gündəlik kurs 10 mq dozada uzun kurs (2 ilədək) fonunda T2DM ilə, dərmanı qəbul etdiyi bütün dövrdə qlükoza ifrazatı təmin edildi.

Böyrəklər tərəfindən qlükoza ifrazı da 12 həftə (375 ml / gün) davam edən osmotik diurezə və sidik həcminin artmasına səbəb olur. Sidik həcminin artması, keçid və böyrəklər tərəfindən natrium ifrazının az olması ilə müşayiət olundu, bu da qanda serum natrium konsentrasiyasında dəyişikliklərə səbəb olmamışdır.

Tədqiqat nəticələrinə görə, dərman istifadəsi sistolik və diastolik qan təzyiqinin (SBP və DBP) 3.7 və 1.8 mm RT azalmasına səbəb olduğu müəyyən edildi. Sənət (müvafiq olaraq) plasebo qrupu ilə müqayisədə gündə 10 mq dapagliflozin qəbul edən 24-cü həftədə (SBP və DBP-də azalma - 0,5 mm Hg). Bənzər bir təsir 104 həftəlik müalicə zamanı müşahidə edildi.

Arterial hipertenziyası olan və 2-ci tip diabetli xəstələrdə, angiotensin II reseptor blokerləri, angiotensin-çevirici ferment inhibitorları, o cümlədən digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə, digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə qəbul edilən xəstələrdə gündə 10 mq dapagliflozin istifadə edərkən plasebo ilə müqayisədə 12 həftəlik terapiyadan sonra. qlikozilləşdirilmiş hemoglobinin 3,1% azalması və SBP-nin 4.3 mm Hg azalması qeyd edildi. Sənət

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dapagliflozin mədə-bağırsaq traktından tamamilə və sürətlə əmilir. Dərmanı həm yemək zamanı, həm də xaricində qəbul etmək mümkündür. C_maksimum qan plazmasında dapagliflozin (bir maddənin maksimum konsentrasiyası), bir qayda olaraq, orucdan sonra 2 saat ərzində əldə edilir. C dəyərləri_maksimum və AUC (konsentrasiyası zaman əyrisi altında olan sahə) alınan dozaya nisbətdə artır. 10 mq dozada qəbul edildikdə maddənin mütləq bioavailability 78% -dir. Sağlam könüllülərdə, dapagliflozin farmakokinetikası üzərində yemək orta dərəcədə təsir göstərir. Yüksək yağlı yeməklər C-ni aşağı saldı_maksimum 50% dapagliflozin uzadılmış T_maksimum (maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı) təxminən 1 saat plazmadakı, lakin orucla müqayisədə AUC-yə təsir göstərməmişdir. Bu dəyişikliklər klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb etmir.

Dapagliflozin plazma zülallarına bağlanması təxminən 91% -dir. Böyrək / qaraciyər funksiyası və digər xəstəliklər bu göstəriciyə təsir etmir.

Dapagliflozin, aglikonu bir karbon-karbon bağı ilə qlükoza ilə əlaqəli olan C ilə əlaqəli bir qlükoziddir. Maddə əsasən dapagliflozin-3-O-glukuronide (hərəkətsiz metabolit) əmələ gətirmək üçün metabolizə olunur.

14 C-dapagliflozin 50 mq oral qəbul edildikdən sonra alınan dozanın 61% -i dapagliflozin-3-O-glukuronide metabolizə olunur (ümumi plazma radioaktivliyinin 42% -ni təşkil edir). Dəyişməmiş dərmanların nisbəti fərdi plazma radioaktivliyinin 39% -ni, qalan metabolitlərin fərdi olaraq 5% -ni təşkil edir. Dapagliflozin-3-O-glukuronide və digər metabolitlərin farmakoloji təsiri yoxdur.

Orta T_1/2 sağlam könüllülərdə plazma (yarım ömrü) bir doza 10 mq dapagliflosin qəbul edildikdən 12.9 saat sonra. Maddənin və onun metabolitlərinin xaric olması əsasən böyrəklər tərəfindən, 2% -dən az - dəyişməz olaraq baş verir. 50 mq 14 C-dapagliflozin qəbul etdikdən sonra 96% radioaktivlik aşkar edilir (sidikdə - 75%, nəcisdə - 21%). Nəcisdə aşkar olunan radioaktivliyin təxminən 15% -i dəyişməz dapagliflozin.

Tarazlıq şəraitində (orta AUC), tip 2 diabetli xəstələrdə sistematik məruz qalma və yüngül, orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı normal böyrək funksiyalarına nisbətən müvafiq olaraq 32%, 60% və 87% olmuşdur. Tərkibində dapagliflozin qəbul edərkən 24 saat ərzində böyrəklər tərəfindən ifraz olunan qlükoza miqdarı böyrək funksiyasının vəziyyətindən asılıdır. 2 tip diabet və normal böyrək funksiyası olan və yüngül, orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə gündə müvafiq olaraq 85, 52, 18 və 11 q qlükoza xaric olur. Sağlam könüllülərdə və müxtəlif dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dapagliflozin zülallarla bağlanmasında fərqlər aşkar edilmədi. Hemodializin dapagliflozin ifrazatına təsir edib-etmədiyi bilinmir.

Yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı üçün C deməkdir_maksimum və dapagliflozin AUC sağlam könüllülərlə müqayisədə 12% və 36% (müvafiq olaraq) yüksək idi (onların klinik əhəmiyyəti yoxdur). Ağır qaraciyər çatışmazlığı halında, bu göstəricilərin orta dəyərləri (müvafiq olaraq) 40% və 67% yüksəkdir.

65 yaşdan yuxarı xəstələrdə ifrazatın artması gözlənilir, bu da böyrək funksiyasının azalması ilə əlaqələndirilir.

Qadınlarda tarazlıqda AUC-nin orta dəyəri kişilərə nisbətən 22% yüksəkdir.

Bədən çəkisinin artması ilə daha az məruz qalma dəyərləri qeyd olunur (bunun klinik dəyəri yoxdur).

İstifadə qaydaları

Forsig, qlisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün diyetə və məşqə əlavə olaraq, tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün təyin edilir.

Dərman aşağıdakı kimi istifadə edilə bilər:

• monoterapiya
• metforminlə birləşən terapiya (bu kombinasiya məqsədəuyğundursa),
• Metformin, tiazolidinediones, sulfonilürea törəmələri (metforminlə birlikdə daxil olmaqla), dipeptidil peptidaz 4 (DPP-4) inhibitorları (metforminlə birlikdə daxil olmaqla), insulin preparatları (müalicə daxil olmaqla) ilə müalicəyə əlavə olaraq adekvat bir glisemik nəzarət olmadıqda bir və ya iki ağızdan hipoqlikemik dərmanla birləşmə.

Əks göstərişlər

• irsi qlükoza-qalaktoza dözümsüzlük, laktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı,
• tip 1 diabet
• son mərhələli böyrək çatışmazlığı və ya orta / ağır böyrək çatışmazlığı (GFR 2),
• diabetik ketoasidoz,
• loop diüretik və ya azalmış qan dövranı ilə birləşən terapiya, məsələn, kəskin xəstəliklərlə (məsələn, mədə-bağırsaq xəstəlikləri),
• yaş 18 ilə
• yaş 75 yaş (istifadəyə başlamaq üçün),
• hamiləlik və laktasiya,
• dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük.

Nisbi (Forsyga tibbi nəzarət altında təyin olunur):

• artan hematokrit
• xroniki ürək çatışmazlığı
• ağır qaraciyər çatışmazlığı
• dövran edən qan həcminin azalması riski,
• sidik yollarının infeksiyaları
• inkişaf etmiş yaş.

Forsigi istifadəsi üçün təlimat: metod və doz

Forsigu şifahi olaraq alınır. Yemək terapiyanın effektivliyinə təsir etmir.

Tövsiyə olunan dozaj rejimi gündə bir dəfə, hər biri 10 mqdir.

İnsulin hazırlıqları və ya insulin ifrazını artıran dərmanlarla (xüsusən də sulfonilüre törəmələri) kombinasiyalı terapiya apararkən bir dozanın azaldılması tələb oluna bilər.

Forsiga metformin ilə ilkin kombinasiya müalicəsində istifadə olunursa, onun gündəlik dozası 1 dozada 500 mq təşkil edir. Qlisemik qeyri-kafi nəzarət ilə metforminin dozası artır.

Ağır qaraciyər çatışmazlığı üçün ilkin doza 5 mqdir. Yaxşı tolerantlıqla, Forsigi 10 mq istifadəsi mümkündür.

Yan təsirləri

Forsigi ləğvinə səbəb olan ən çox görülən mənfi hadisələr arasında başgicəllənmə, sidik yollarının infeksiyası, ürək bulanması, səfehlik və qan kreatinin konsentrasiyasının artmasıdır. Bir vəziyyətdə, arzuolunmaz bir qaraciyər hadisəsinin (otoimmün və / və ya dərman hepatiti) inkişafı qeyd edildi. Çox vaxt terapiya zamanı hipoqlikemiya meydana gəldi.

Mümkün olan mənfi reaksiyalar (> 10% - çox vaxt,> 1% və 0.1% və həddindən artıq dozada

Təlimatlara görə, Forsig təhlükəsiz bir dərmandır, sağlam könüllülər tərəfindən bir dəfə 500 mq-a qədər dozada qəbul edildikdə, yaxşı tolere edilir. Doza həddindən artıq dozada olduqda, mənfi hadisələrin, arterial hipotansiyon və ya susuzlaşdırma da daxil olmaqla, laboratoriya parametrlərində klinik baxımdan əhəmiyyətli dərəcədə dozadan asılı dəyişiklik olmadıqda plasebo qrupundakı tezliyə bənzəyir.

Doz həddindən artıq olduqda, müalicə terapiyası xəstənin vəziyyəti nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Hemodializ tərəfindən dapagliflozin ifrazatı öyrənilməmişdir.

Dərman qarşılıqlılığı

• tiazid və loop diuretiklər: onların diüretik təsirini artırmaq və arterial hipotansiyon və susuzlaşdırma ehtimalını artırmaq,
• insulin və insulin ifrazını artıran dərmanlar: hipoqlikemiyanın inkişafı, bir kombinasiya ehtiyatlı olmağı və bəlkə də bu dərmanların doz tənzimlənməsini tələb edir.

Forsigi'nin analoqları haqqında məlumat yoxdur.

Forsig haqqında rəylər

Rəylərə görə, Forsig bədəndən qlükoza çıxarmaq üçün istifadə olunan təsirli bir dərmandır. Bəzi hallarda terapiya insulindən tamamilə imtina etməyə imkan verir. Bununla birlikdə, bir çoxları şiddətli mənfi reaksiyaların, o cümlədən tez-tez idrar etmə, genitouriya sisteminin iltihabi xəstəliklərinin kəskinləşməsi, yuxu pozğunluqları, qaşınma, atəş, nəfəs darlığı inkişafını qeyd edirlər.

Diabet növləri

Xəstəliyin iki növü var. Onların hər ikisi müxtəlif səbəblərdən meydana gələn yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunur. İnsulindən asılı olaraq adlandırılan 1-ci diabet xəstəliyi ilə bədən müstəqil olaraq bu vacib hormonu istehsal etmir. Bu, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin məhv olması ilə əlaqədardır. Bu tip diabet xəstəsi üçün əsas dərman insulindir.

Mədəaltı vəzinin funksiyaları pozulmur, amma nədənsə az hormon istehsal edirsə və ya bədənin hüceyrələri onu qəbul edə bilmirsə, 2 tip diabet inkişaf edir. Buna insulin müstəqil də deyilir. Bu vəziyyətdə, karbohidratların çox miqdarda alınması, metabolik pozğunluqlar səbəbindən qlükoza səviyyəsi yüksələ bilər. Ən tez-tez, tip 2 diabetli bir insan, kilolu olur. Buna görə karbohidratlı qidaların, xüsusən də un məhsulları, şirniyyat və nişasta qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Ancaq diyetə əlavə olaraq dərman müalicəsi də vacibdir. Tip 2 diabet üçün müxtəlif dərmanlar var, bunlar xəstəliyin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq bir həkim tərəfindən təyin olunur.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyi: müalicə

Bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur. Sadəcə dəstəkləyici terapiya lazımdır. Niyə heç bir dərman kömək etmir? Sağlam bir insanda mədəaltı vəzi normal maddələr mübadiləsi üçün zəruri olan hormon insulin istehsal edir. İnsan yemək yediyi anda qan dövranına buraxılır və bunun nəticəsində qlükoza səviyyəsi yüksəlir. Və insulin onu qandan hüceyrələrə və toxumalara çatdırır. Qlükoza çox olarsa, bu hormon qaraciyərdə ehtiyatların əmələ gəlməsində, həmçinin artıq miqdarda yağ yığılmasında iştirak edir.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyində mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalı pozulur. Buna görə qan şəkəri yüksəlir ki, bu da çox təhlükəlidir. Bu vəziyyət sinir liflərinə ziyan vurur, böyrək və ürək çatışmazlığının inkişafına, qan laxtasının əmələ gəlməsinə və digər problemlərə səbəb olur. Buna görə də, bu cür diabet xəstələri xaricdən insulin tədarükünü daim təmin etməlidirlər. Bu, 1-ci tip diabet üçün hansı dərman qəbul edildiyi sualına cavabdır. İnsulinin düzgün reçetesi ilə əlavə dərmanların qəbulu ümumiyyətlə tələb olunmur.

İnsulinin istifadəsi xüsusiyyətləri

Bu hormon mədədə tez parçalanır, buna görə həb şəklində qəbul edilə bilməz. Bədənə insulin yeritməyin yeganə yolu birbaşa bir şpris və ya xüsusi bir nasosun qana daxil olmasıdır. Dərman qarın altındakı və ya çiyin yuxarı hissəsindəki subkutan katlanmaya daxil olarsa, ən tez sorulur. Ən az təsirli enjeksiyon yeri bud və ya kalçadır. Dərmanı eyni yerdə enjekte etmək həmişə lazımdır. Bundan əlavə, insulinə bağlı diabetli xəstələrin müalicəsinin digər xüsusiyyətləri də mövcuddur. Hormonun assimilyasiyası xəstənin nə qədər hərəkət etdiyinə, nə yediyinə və yaşına bağlıdır. Bundan asılı olaraq müxtəlif dərman növləri təyin olunur və dozası seçilir. Bu hormonun hansı növləri var?

• Uzun müddət işləyən insulin - gün ərzində qlükoza emal edir. Buna bariz nümunə Glargin dərmanıdır. Daimi qan şəkəri səviyyəsini saxlayır və gündə iki dəfə tətbiq olunur.
• Qısamüddətli insulin xüsusi bakteriya istifadə edərək insan hormonundan istehsal olunur. Bunlar "Humodar" və "Actrapid" dərmanlarıdır. Onların hərəkəti yarım saatdan sonra başlayır, buna görə yeməkdən əvvəl onları tanıtmaq tövsiyə olunur.
• Ultrashort insulin yeməkdən sonra verilir. 5-10 dəqiqədən sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır, lakin təsir bir saatdan çox deyil, buna görə də digər insulin növləri ilə birlikdə istifadə olunur. Bu cür dərmanlar tez bir təsir göstərir: Humalog və Apidra.

İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet: dərmanlar

2 tip diabetin müalicəsi üçün hazırlıqlar daha çox müxtəlifdir. Bu cür xəstəlik müxtəlif səbəblərə görə baş verir: qidalanma, oturaq həyat tərzi və ya çox kilolu olmaq. Bu xəstəliklə qanda həddindən artıq qlükoza bir neçə şəkildə azaldıla bilər. Başlanğıc mərhələdə həyat tərzi düzəlişləri və xüsusi bir pəhriz kifayətdir. Sonra dərman lazımdır. Diabet üçün dərmanlar var:

• insulin stimullaşdırıcı maddələr, məsələn, sulfonilüreas və ya gilidlər,
• insulinin udulmasını və toxuma həssaslığını yaxşılaşdırmaq deməkdir, bunlar biguanidlər və tiazolidinediones,
• qlükoza udulmasına mane olan dərmanlar,
• yeni dərman qrupları iştahı azaltmağa və arıqlamağa kömək edir.

Bədənə insulin hazırlamağa kömək edən dərmanlar

Diabet üçün bu cür dərmanlar xəstəliyin müalicəsinin ilkin mərhələlərində təyin edilir. Qan qlükoza səviyyəsi yalnız bir qədər artarsa, insulin ifraz edən stimullaşdırıcılar təyin edilir. Qısa təsir bağışlayır - davamlı təsir göstərən meqlitinidlər və sulfoniluriya törəmələri. Onların əksəriyyəti bir çox yan təsir göstərir, məsələn, hipoqlikemiya, baş ağrısı, taxikardiya. Yalnız yeni nəsil dərmanlar olan Maninil və Altar bu çatışmazlıqlardan məhrumdur.Ancaq eyni zamanda, həkimlər tez-tez daha tanış və vaxt sınanmış dərmanlar təyin edirlər: Diabeton, Glidiab, Amaril, Glurenorm, Movogleken, Starlix və başqaları. Onlar fəaliyyət müddətindən asılı olaraq gündə 1-3 dəfə qəbul edilir.

İnsulinin udulmasını yaxşılaşdıran dərmanlar

Bədən bu hormonu kifayət qədər miqdarda istehsal edərsə, lakin qlükoza səviyyəsi yüksəkdirsə, digər dərmanlar təyin olunur. Ən çox bunlar hüceyrələr tərəfindən insulinin udulmasını yaxşılaşdıran biguanidlərdir. Onlar iştahı azaltmağa, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını və bağırsaqda udulmasına kömək edir. Ən çox yayılmış böyükuanidlər Siofor, Glyukofazh, Bagomet, Metformin və başqalarıdır. Thiazolidinediones: Actos, Pioglar, Diaglitazon, Amalvia və başqaları, insulinə həssaslığını artıran toxumalara eyni təsir göstərir.

Diabet üçün başqa hansı dərmanlar var?

Digər dərman qrupları tez-tez diabet xəstələrinə kömək edir. Bu yaxınlarda ortaya çıxdı, lakin artıq effektivliyini sübut etdi.

• "Glucobai" dərmanı bağırsaqda qlükoza udulmasının qarşısını alır, buna görə qanda onun səviyyəsi azalır.
• Birləşdirilmiş dərman "Glucovans" bədənə təsir edən müxtəlif üsulları özündə birləşdirir.
• Januvia tabletləri qan şəkərini azaltmaq üçün kompleks terapiyada istifadə olunur.
• "Trazhenta" dərmanı yüksək miqdarda şəkər saxlayan fermentləri məhv edən maddələrdən ibarətdir.

Pəhriz əlavələri

İnsulindən asılı olmayan diabetin ilkin mərhələlərində mədəni korlayan kimyəvi maddələrin miqdarı azala bilər. Terapiya xüsusi bir pəhriz və bitki mənşəli bitkilərin və bioloji aktiv əlavələrin qəbulu ilə tamamlanır. Bu vasitələr həkim tərəfindən təyin olunan müalicəni əvəz edə bilməz, yalnız onu əlavə edə bilərsiniz.

• BAA "İzolyasiya" maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, mədəaltı vəzi stimullaşdırır və qlükoza udulmasını azaldır.
• Yaponiyada hazırlanan "Tuoti" dərmanı şəkər səviyyəsini təsirli dərəcədə azaldır və maddələr mübadiləsini normallaşdırır
• Bitki mənşəli komponentlərə əsaslanan "Glucberry" dərmanı yalnız qan qlükozasını azaltmır, həm də bədən çəkisini normallaşdırır, həm də diabet ağırlaşmalarının inkişafına mane olur.

Tip 2 diabet dərmanının xüsusiyyətləri

Bu cür dərmanlar tablet şəklində mövcuddur. Onların əksəriyyəti yan təsirlərə səbəb olur:

• çəki artımı
• şişlik
• sümük kövrəkliyi,
• ürək disfunksiyası,
• ürəkbulanma və mədə ağrısı
• hipoqlikemiya inkişaf riski.

Bundan əlavə, müxtəlif qruplardan olan dərmanlar bədənə müxtəlif yollarla təsir edir. Buna görə xəstənin özü diabetin hansı dərmanı qəbul etməsini özü qərar verə bilməz. Yalnız bir həkim qlükoza səviyyənizi necə təsirli bir şəkildə azaltacağınızı təyin edə bilər. İnsulinin istifadəsinə dair əlamətlər varsa, onda şəkər endirən tabletləri dəyişdirməyə çalışmadan dərhal ona keçmək daha yaxşıdır.

Diabet xəstələri üçün başqa hansı dərmanlar qəbul edə bilərsiniz?

Belə bir xəstənin nəinki qidalanmasına nəzarət etməsi lazımdır. Hər hansı bir dərman üçün, hətta soyuqdəymə və ya baş ağrısı üçün göstərişləri diqqətlə öyrənmək vacibdir. Onların əksəriyyəti diabetdə kontrendikedir. Bütün dərmanlar qlükoza səviyyəsinə təsir etməməlidir və minimum təsir göstərir.

• Hansı diabet dərmanlarını içə bilərəm? Qəbul edilə bilər "Indapamide", "Torasemide", "Mannitol", "Diacarb", "Amlodipine", "Verapramil", "Rasilez".
• Ən çox ağrı kəsici və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar diabet xəstəliyinə yol verilir, çünki qan qlükoza təsir etmir: Aspirin, Ibuprofen, Citramon və başqaları.
• Soyuqdəymə zamanı şəkər əsaslı şərbətlərdən və rezorbsiya üçün lozenlərdən qorunmaq lazımdır. Sinupret və Bronchipret icazə verilir.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərman örtülmüş olan tablet şəklində istehsal olunur. Dərmanın tərkibi iki aktiv komponentdən ibarətdir - metformin və sitagliptin monohidrat fosfat. Sitagliptinin miqdarı dozadan asılı olaraq 50 mq, ikinci aktiv maddə isə 500, 850 və 1000 mq təşkil edir. Əlavə komponentlər MCC, povidon və natrium lauril sulfatdır. Tabletlər 14 ədəd miqdarda blisterlərdə yerləşir.

Təsir mexanizmi

Sitagliptin, bədənin hormonal fonuna təsir göstərir, bunun nəticəsində daxili orqanlar qlükoza homeostazını normallaşdırır. Metforminə gəlincə, orqanizmdə normal qlükoza səviyyəsinin azalmasına mane olur. Dərmanın həm diabetli xəstələr, həm də şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq lazım olan sağlam insanlar üçün etibarlı şəkildə qəbul edilə biləcəyini qeyd etmək lazımdır.

İstifadə qaydaları

Çox vaxt "Yanumet" dərmanı 2 tip diabetli xəstələrin müalicəsində istifadə olunur. Bundan əlavə, belə bir vəziyyətdə bir dərman da istifadə olunur:

Dərman insulin ilə birlikdə istifadə olunur.

• şəkər indekslərini terapevtik bədən tərbiyəsi və diyetə əlavə bir komponent kimi nəzarət etmək üçün,
• kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq, sulfonilüre və metformin ilə müalicə effektiv olmadığı zaman,
• insulin ilə birləşdirildikdə.

Necə götürmək olar?

İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, Yanumet tabletləri gündə 2 dəfə yeməkdən əvvəl istifadə edilməlidir. Dərman çeynənmir və çox miqdarda maye, tercihen su ilə yuyulur. Dozajı artırmaq lazımdırsa, mədə-bağırsaq traktı ilə əlaqəli mümkün olan mənfi təsirləri hamarlaşdırmaq üçün bunu tədricən etməlisiniz. Gündə maksimum doz 2 tabletdən çox olmamalıdır. Doğru doza yalnız xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin gedişatından asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Yan təsirləri

İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, bəzən tablet şəklində olan "Yanumet" aşağıdakı yan simptomlara səbəb olur:

• baş ağrısı
• zəiflik
• ürək bulanması
• tabure pozğunluqları
• ağızda quruluq
• dartmaq
• pankreasdakı iltihablı proseslər,
• şişkinlik.

Diabet üçün "Janumet" dərmanının həddindən artıq dozası

Xəstə Yanumet'in artan dozasını qəbul edibsə, mədəni mümkün qədər tez yuyunmaq lazımdır. Sonra aktivləşdirilmiş karbonun lazımi dozada istifadəsi təyin edilir və həyati əlamətlər izlənilir. Müəyyən hallarda qanın ekstrenenal təmizlənməsi həyata keçirilə bilər. Bunun ardınca simptomatik müalicə aparılır.

Tətil və saxlama şəraiti

Yanumet tabletlərini aptek zəncirlərində yalnız bir həkim resepti ilə ala bilərsiniz. Dərmanı karton qablaşdırmada göstərilən istehsal tarixindən 2 ildən çox olmayaraq saxlayın. İstifadə müddəti bitdikdən sonra "Yanumet" in istifadəsi qadağandır. Dərman birbaşa günəş işığına və uşaqlara çıxışı olmayan bir otaqda saxlanılır. İçindəki temperatur 25 dərəcədən çox olmamalıdır.

Dərmanın analoqları

Aptekdə Yanumetdə olduğu kimi eyni aktiv komponentləri olan bir analoq var. Bu dərmana Velmetia deyilir. Bədənə oxşar təsir göstərən dərmanlar var. Əsasən tibb işçiləri bu həbləri təyin edirlər:

Yuxarıda göstərilən dərmanların hər birinin özünəməxsus yan təsirləri və əks göstərişləri olduğunu qeyd etmək vacibdir. Özünü idarəetmə və ya bir dərmanı dəyişdirmək ağırlaşmaların və ciddi sağlamlıq problemlərinin yaranması ilə müşayiət olunur. 2-ci tip diabet üçün dərman yalnız lazımi müayinələri əvvəlcədən aparan və yalnız bundan sonra bir dərmanın lehinə seçim edə biləcək həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Tip 2 diabet dərmanları

2 tip diabetli xəstələr uzun müddət şəkər endirən tabletlər olmadan gedə və yalnız az karb pəhriz və kifayət qədər fiziki fəaliyyətə riayət etməklə normal qan qlükoza dəyərlərini qoruya bilərlər. Bədənin daxili ehtiyatları sonsuz deyil və tükəndikdə xəstələr dərman qəbul etməyə keçməlidirlər.

2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsi üçün dərmanlar pəhriz nəticə vermədikdə və 3 ay ərzində qan şəkəri yüksəlməyə davam etdikdə təyin edilir. Lakin bəzi hallarda ağızdan dərman qəbul etmək də təsirsizdir. Sonra xəstə insulin enjeksiyonlarına keçməli olacaq.

2 tip diabet üçün dərmanların siyahısı çox genişdir, hamısını bir neçə əsas qrupa bölmək olar:

Şəkil: 2-ci tip diabet üçün dərmanlar

1. Secretagogues, insulin ifrazını stimullaşdıran dərmanlardır. Öz növbəsində, onlar 2 alt qrupa bölünür: sulfonylurea törəmələri (Diabeton, Glurenorm) və meqlitinidlər (Novonorm).
2. Həssaslaşdırıcılar - toxumaların insulinin təsirinə həssaslığını artıran dərmanlar. Bunlar da 2 alt qrupa bölünür: biguanidlər (Metformin, Siofor) və tiazolidinediones (Avandia, Aktos).
3. Alpha glucosidase inhibitorları. Bu qrupdakı dərmanlar bağırsaqdakı karbohidratların udulmasını və bədəndən xaric edilməsini tənzimləyir (Acarbose).
4. Yeni nəslin 2-ci tip diabeti üçün dərmanlar incretindir. Bunlara Januvia, Exenatide, Lyraglutide daxildir.

Dərmanların hər bir qrupuna diqqət yetirək:

Sülfonilüreaslar

Şəkil: Sulfonylurea törəmələri

Bu qrupun hazırlıqları 50 ildən çoxdur tibbi praktikada istifadə olunur və layiqdir. Mədəaltı vəzində insulin istehsal edən beta hüceyrələrinə birbaşa təsir göstərdiyinə görə hipoqlikemik təsirə malikdirlər.

Hüceyrə səviyyəsində baş verən reaksiyalar insulinin sərbəst buraxılmasını və qan dövranına salınmasını təmin edir. Bu qrupdakı dərmanlar hüceyrələrin qlükoza həssaslığını artırır, böyrəkləri zərərlərdən qoruyur və damar komplikasiyasının riskini azaldır.

Eyni zamanda, sulfonilürea hazırlıqları pankreas hüceyrələrini tədricən tükəndirir, allergik reaksiyalara, çəki artmasına, həzmsizliyə səbəb olur və hipoqlikemik vəziyyət riskini artırır. Bunlar mədəaltı diabetli xəstələrdə, uşaqlarda, hamilə və laktasiya edən qadınlarda istifadə edilmir.

Dərmanlarla müalicə zamanı xəstə az karbohidrogen pəhrizinə ciddi şəkildə riayət etməli və həblərin qəbulunu diyetə bağlamalıdır. Bu qrupun məşhur nümayəndələri:

Şəkil: Glisidon

Glikvidon - bu dərman minimum əks göstərişlərə malikdir, buna görə diyet terapiyası istənilən nəticəni verməyən xəstələr və yaşlı insanlar üçün təyin olunur. Kiçik mənfi reaksiyalar (dərinin qaşınması, başgicəllənmə) tərsdir. Dərman böyrək çatışmazlığı halında da təyin edilə bilər, çünki böyrəklər bədəndən xaric olmasında iştirak etmir.

Sülfonilüre dərman preparatlarının orta qiyməti 170 ilə 300 rubl arasındadır.

Meglitinides

Şəkil: Starlix

Bu qrup dərmanların fəaliyyət prinsipi mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını stimullaşdırmaqdır. Dərmanların effektivliyi qanda qlükoza səviyyəsindən asılıdır. Şəkər nə qədər yüksək olarsa, bir o qədər insulin sintez ediləcəkdir.

Meqlitinidlərin nümayəndələri Novonorm və Starlix preparatlarıdır. Onlar yeni bir nəsil dərmanlara aiddir, qısa bir hərəkətlə xarakterizə olunur. Tabletlər yeməkdən bir neçə dəqiqə əvvəl alınmalıdır. Bunlar ən çox şəkərli diabetin kompleks terapiyasının bir hissəsi olaraq təyin olunur. Qarın ağrısı, ishal, allergik və hipoqlikemik reaksiyalar kimi yan təsirlərə səbəb ola bilərlər.

1. Novonorm - həkim dərmanın dozasını fərdi olaraq seçir. Tablet gündə 3-4 dəfə, yeməkdən dərhal əvvəl alınır. Novonorm, qlükoza səviyyəsini hamar bir şəkildə azaldır, buna görə qan şəkərində kəskin bir düşmə riski minimaldır. Dərmanın qiyməti 180 rubldan.
2. Starlix - dərmanın maksimum təsiri tətbiq edildikdən 60 dəqiqə sonra müşahidə olunur və 6 -8 saat davam edir. Dərman, çəkinin artmasına səbəb olmadığı, böyrəklərə və qaraciyərə mənfi təsir göstərməməsi ilə fərqlənir. Dozaj fərdi olaraq seçilir.

Şəkil: Biguanides

Tip 2 diabet üçün bu dərmanlar qaraciyərdən şəkərin çıxmasının qarşısını alır və bədənin hüceyrələrində və toxumalarında qlükoza daha yaxşı udulmasına və hərəkətinə kömək edir. Bu qrupun dərmanları ürək və ya böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən 2 tip diabet xəstələrində istifadə edilə bilməz.

Biguanidlərin hərəkəti 6 saatdan 16 saata qədər davam edir, bağırsaq traktından şəkər və yağların udulmasını azaldır və qan qlükozasında kəskin bir düşməyə səbəb olmur. Onlar dad, ürək bulanması, ishal dəyişikliyinə səbəb ola bilərlər. Aşağıdakı dərmanlar böyükuanidlər qrupuna aiddir:

1. Siofor. Dərman çox kilolu olan xəstələr üçün təyin edilir, çünki həb qəbul etmək arıqlamağa kömək edir. Tabletlərin ən yüksək gündəlik dozası 3 qr, bir neçə dozaya bölünür. Dərmanın optimal dozası həkim tərəfindən seçilir.
2. Metformin. Dərman bağırsaqdakı qlükoza udulmasını ləngidir və periferik toxumalarda istifadəsini stimullaşdırır. Tabletlər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, izafi piylənmə olan insulin ilə birlikdə təyin edilə bilər. Həkim dərmanın dozasını fərdi olaraq seçir. Metforminin istifadəsinə əks göstəriş ketoasidoz, ciddi böyrək patologiyası və əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya dövrüdür.

Dərmanların orta qiyməti 110 ilə 260 rubl arasındadır.

Thiazolidinediones

Şəkil: Thiazolidinediones

Bu qrup şəkərli diabet üçün dərmanlar, həmçinin biguanidlər, bədənin toxumaları tərəfindən qlükoza udulmasını yaxşılaşdırır və qaraciyərdən şəkərin çıxmasını azaldır. Ancaq əvvəlki qrupdan fərqli olaraq, təsirli bir yan təsiri ilə daha yüksək bir qiymətə sahibdirlər. Bunlar çəki artımı, sümüklərin kövrəkliyi, ekzema, şişlik, ürək və qaraciyərin funksiyalarına mənfi təsir göstərir.

1. Aktos - bu vasitə tip 2 diabetin müalicəsində vahid bir dərman kimi istifadə edilə bilər. Tabletlərin hərəkəti toxumaların insulinə həssaslığını artırmağa, qaraciyərdə şəkərlərin sintezini yavaşlatmağa, damarların zədələnmə riskini azaldır. Dərmanın mənfi cəhətləri arasında qəbul zamanı bədən çəkisinin artması qeyd olunur. Dərman dəyəri 3000 rubldan başlayır.
2. Avandia - Fəaliyyəti metabolik proseslərin yaxşılaşdırılmasına, qan qlükoza səviyyəsinin aşağı salınmasına və insulinə toxuma həssaslığının artırılmasına yönəldilmiş güclü hipoqlikemik agentdir. Tabletlər 2 tip diabet üçün monoterapiya şəklində və ya digər hipoqlikemik agentlərlə birlikdə istifadə edilə bilər. Dərman böyrək xəstəlikləri üçün, hamiləlik dövründə, uşaqlıqda və aktiv maddəyə qarşı həssaslıq üçün təyin edilməməlidir. Mənfi reaksiyalar arasında ödem görünüşü və ürək-damar və həzm sistemlərinin funksiyalarının pozulması qeyd olunur.Bir dərmanın orta qiyməti 600 rubldan başlayır.

Videoya baxın: AMERICAN HORROR STORY's Taissa Farmiga & Sister Vera Farmiga (BiləR 2024).