Qaraciyərdə və mədəaltı vəzdə diffuz dəyişikliklərin hepatomeqaliya əlamətləri

Qaraciyər və mədəaltı vəzi (mədəaltı vəzi) qarın boşluğunun yüksək funksional parenximal orqanlardır, bədənin bütün funksiyalarının siyahısıdır.

Yüksək funksional yükə görə orqan məlumatları müxtəlif patoloji proseslərə məruz qalır: iltihab, nekroz, otoliz, deformasiya. İltihabi olmayan, lakin kifayət qədər yayılmış xəstəliklər arasında qaraciyər və pankreasda hepatomegali və diffuz dəyişikliklər görünür.

Bənzər bir diaqnoz qarın orqanı tərəfindən ultrasəs müayinəsindən sonra xəstələr tərəfindən eşidilir, lakin bu həmişə kobud bir patologiyaya işarə etmir.

Bu patoloji qrupunun səbəbləri çoxdur. Ümumi safra kanalının disfunksiyasından başlayaraq qlükoza mübadiləsinin pozulması ilə başa çatır.

Qaraciyər və mədəaltı vəzin anatomiyası və fiziologiyası

Qaraciyər bir sıra funksiyaları yerinə yetirən böyük, açılmamış, parenximal bir orqandır. Sağ qarında yerləşir. Diafraqmanın alt divarına, 12 perth bağırsaq, mədəaltı vəzi, mədə və sağ böyrəyə bitişikdir.

Orqan bir ligament ilə bağlanan sağ və sol lobları ehtiva edir. Qaraciyər zəngin bir damar şəbəkəsinə və bol qan tədarükünə malikdir.

Təbabətə məlum olan bir orqanın həyati funksiyaları bunlardır:

Exokrin. Hepatositlərdə (aktiv qaraciyər hüceyrələri) safra yağların həzmində iştirak edən sintez olunur.
Protein-sintetik. Az adam bilir, amma bir sıra zülallar qaraciyərdə sintez olunur, onsuz insan orqanizmi bir gün yaşaya bilməzdi. Bunlara qan laxtalanma və antikoaqulyasiya sistemində iştirak edən albuminlər, qlobulinlər və zülallar daxildir.
Filtrasiya funksiyası qanın bədən hüceyrələrinin zəhərli tullantı məhsullarından təmizlənməsi üçün məsuliyyət daşıyır.

Qaraciyərin strukturunda patoloji dəyişikliklərlə, bu funksiyaların pozulması baş verir, bu da bədənin ağır vəziyyətinə səbəb olur.

Mədəaltı vəzi də qarın boşluğunda yerləşən böyük, açılmamış, parenximal bir orqandır.

Onun toxuması funksional aktiv vahidlər - pankreatositlər tərəfindən əmələ gəlir. Mədəaltı vəzinin çox hissəsi ifrazat sahəsini işğal edir. Yəni zülalların və karbohidratların parçalanmasına cavabdeh olan hormonlar onda sintez olunur. "Mədəaltı vəzi suyu" nun meydana gəlməsi ekzokrin hissədədir.

Pankreasın endokrin hissəsi Langerhans adaları ilə təmsil olunur. Qanın metabolik balansından məsul bir sıra hormonları sintez edirlər. Əvvəlcə qlükoza mübadiləsini tənzimləyən insulin və qlükaqondur.

Orqanizmdə patoloji dəyişikliklərlə, həzm və endokrin xəstəliklər baş verir.

Xəstəliyin inkişaf etiologiyası

Qaraciyər və mədəaltı vəzi geniş funksiyaya malik olduğundan, xəstəliklərin səbəbi kimi bir çox amil çıxış edir.

Böyüdülmüş qaraciyər və mədəaltı vəzi orqanların fəaliyyətinə xarici və bəzi daxili mənfi amillərin təsirinin tipik təzahürüdür.

Patoloji orqan ziyanının ən çox yayılmış səbəbləri:

Xaricdən gələn və ya içəridə sintez edilən toksinlərin təsiri, bu kimi amillər: alkoqolizm, siqaret çəkmə, inyeksiya dərmanı istifadəsi, hepatotoksik təsiri olan dərmanların həddindən artıq dozası, şəkərli diabet və digər metabolik xəstəliklərin keyfiyyətsiz müalicəsi,
Orqan parenximasının bilavasitə iştirak etdiyi yoluxucu nosologiyalar viral hepatitin tipik əlamətidir, əlavə olaraq hepatomegali Epstein-Barr virusu və ya sitomeqalovirus, malyariya, leptospiroz, psevdotuberkuler və digərləri səbəb olan viral mononükleoza,
metabolik iğtişaşlar: sistemik amiloidoz, Wilson-Konovalov xəstəliyi, Gaucher xəstəliyi, Cartagener sindromu,
ürək və damar xəstəlikləri - kəskin koronar sindrom, pulmoner dövriyyədə artan təzyiq, anevrizmalar, vaskülit, varikoz damarları,
onkoloji və hematoloji xəstəliklər - kəskin və xroniki lösemi, limfogranulomatoz, limfomalar, hepatokarsinoma, pankreas xərçəngi, böyrək xərçəngi,
digər patologiyalar - qaraciyər lipomatozu, qaraciyərdə piylənmə, amiloid distrofiyası, preirrotik vəziyyət, qaraciyərdəki digər şişlərin metastazları, pankreatit.

Bu patologiyalar üçün hepatosplenomeqaliya ən xarakterikdir, yəni yalnız qaraciyərdə deyil, dalaqda da artımdır.

Xəstəliyin xarakterik əlamətləri

Hepatomeqaliya və diffuz dəyişikliklər üçün xarakterik olan simptomatologiya bolluğu ilə zəngindir.

Hətta böyük təcrübəyə sahib bir həkim üçün differensial diaqnostika aparmaq çətindir.

Çox vaxt belə bir patoloji ilə həkimə gələn xəstələr tamamilə qeyri-spesifik şikayətlər edirlər.

Bu şikayətlər bunlardır:

Qanlı. Tez-tez qaraciyərin böyük ölçüsü səbəbindən qarın divarı çıxır. Bu, böyük, qanlı bir mədə təəssüratı verir. Ancaq həkim, artıq palpasiya və zərb alətlərinin köməyi ilə bəzi parenximal orqanların qarının bu ölçüsü üçün hansı məsuliyyətli böyüməsini təyin edə bilər.
Sağdakı, qabırğanın altındakı narahatlıq və ya narahatlıq. Bu cür duyğular, sinir ucları ilə zəngin bir orqanın kapsulunun uzanması ilə əlaqələndirilir, əlavə olaraq bu cür hisslər öd kisəsi kanalının sıxılması səbəbindən meydana gələ bilər.
Ağrı, yenə də lifli orqan kapsulasının güclü bir şəkildə uzanmasının nəticəsidir. Ağrı, proqnozlaşdırılan əlverişsiz bir amildir və bu, prosesin laqeydliyini göstərir.
Tez-tez burping və düzlük, ferment çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edən dispeptik sindromun təzahürüdür.
Bulantı və qusma ya mərkəzi, ya da periferik mənşəli ola bilər. Mərkəzi tip qaraciyər fermentlərinin və piqmentin beynə təsirinin təzahürü ola bilər. Bu cür qusma və ürək bulanması, xeyirli, dəyişməz bir temp ilə xarakterizə olunur. Periferik variant yerli həzm pozğunluqları ilə əlaqələndirilir, ümumiyyətlə qusma və ürək bulanması mülayim bir hücumdur.
Narahat tabure. Hepatomeqali olan bir xəstədəki fizioloji bağırsaq hərəkətləri çox müxtəlif ola bilər. O cümlədən ishal, qəbizlik, rəngsizləşmə, tutarlılıq.
Xüsusi qaraciyər nəfəsi toksinlərin pozulmuş istifadəsi ilə əlaqələndirilir.

Bundan əlavə, xəstənin ümumi vəziyyəti narahatdır. Xəstələr yuxululuqdan, daim həddindən artıq işləmə hissi, yaddaşının və diqqətin azalmasından təsirlənirlər.

Xüsusi hepatomegali sindromlar

Qaraciyər xəstəliyi üçün son dərəcə spesifik olan əlamətlər var.

Cildin və görünən selikli qişaların şişkin bir hue. Başqa sözlə, qaranlıq bir kölgə. Bu simptom qanda yüksək bir bilirubin piqmenti ilə əlaqələndirilir. Diffüz bir icteric hue yaxınlaşan ensefalopatiyanı göstərə bilər.

Döküntünün spesifik elementlərinin görünüşü olmadan dərinin ağır qaşınması ilə ortaya çıxan xolestaz sindromu. Bu vəziyyətdə ümumi intoksikasiya sirkəsi qızdırma, laboratoriya parametrlərindəki dəyişiklik, ümumi vəziyyətin pozulması ilə ifadə olunur.

Hemorragik sindrom laxtalanma sisteminin protein tərkibində dəyişiklik baş verdikdə baş verir. Metabolik pozğunluq sindromu. Klinik olaraq müəyyənləşdirmək çətindir, lakin laboratoriya tədqiqat metodlarından istifadə edərək yaxşı aşkar olunan sitoliz sindromu. Mezenxim iltihabı sindromunu laboratoriya müayinələri olmadan qurmaq da çətindir.

Bütün bu sindromlar laboratoriya və instrumental olaraq təsdiqlənməlidir.

Xəstəliyin diaqnozu üsulları

Bu xəstəlik bir xəstədə bir il ərzində inkişaf edə bilər, ancaq ən kiçik bir şübhə ilə araşdırmaların tam siyahısı aparılmalıdır.

Doğru diaqnoz üçün müxtəlif instrumental və laborator müayinə metodlarından istifadə olunur.

Yalnız tədqiqatın bütün nəticələrini aldıqdan sonra düzgün diaqnoz edə bilərsiniz.

Aşağıdakı instrumental və laboratoriya testləri məcburidir:

Ultrasəs diaqnostik baxımdan dəyərli bir tədqiqat metodudur, onun köməyi ilə orqanizmin quruluşunu, ölçüsünü qiymətləndirə, neoplazmalar müəyyənləşdirə və qan axını qiymətləndirə bilərsiniz,
hesablanmış və maqnetik rezonans görüntüləmə diaqnozun dəqiq müəyyənləşdirilməsinə və təsdiqlənməsinə kömək edir, onkoloji prosesdə ən kiçik metastazları müəyyən etməyə imkan verir,
qarın boşluğunun və sinə boşluğunun rentgenoqrafiyaları, bu tip diaqnoz məlumat məzmununa və əlçatanlığına görə standartdır,
ümumi bir qan testi, qanın hüceyrə tərkibindəki dəyişikliklərə diqqət yetirməyə imkan verəcəkdir, xüsusən də trombositlərin sayını qiymətləndirməlisiniz
biokimyəvi qan analizi qaraciyər və mədəaltı vəzi patologiyalarının diaqnozu üçün "qızıl" standartdır, bunun sayəsində bilirubin, qələvi fosfataza, ümumi protein, qaraciyər fermentləri (ALT, AST), karbamid, qlükoza səviyyəsini qiymətləndirə bilərsiniz, bu göstəricilərin hər biri həkimə bir nosoloji ayırd etməyə imkan verir. vahidi digərindən,
hepatit virusları və digər hepatotrop viruslar üçün seroloji testlər,
fibroz və nekrotik prosesin fəaliyyəti üçün test;
koagulogram.

Bundan əlavə, bir qaraciyər biopsiyası üçün material götürülür - ən məlumatlı, lakin olduqca invaziv diaqnostik metod. Ultrasəs nəzarəti altında orqan toxumasının bir hissəsi xəstədən götürülür və müayinə üçün patoloji laboratoriyasına göndərilir.

Mədəaltı vəzi xəstəlikləri və müalicə üsulları

Qaraciyər və mədəaltı vəzi işlərində birləşdirildiyi üçün bir orqanın patologiyası ikinci orqan orqanlarının xəstəliklərinə yol aça bilər.

Ən tez-tez kəskin pankreatit hepatomeqaliyə səbəb olur.

Bu, yüksək otolitik fəaliyyətə və ya hər iki növ şəkərli diabetin ağır formalarının inkişafına bağlıdır.

Yoluxucu proses.
Kistik fibroz da daxil olmaqla irsi xəstəliklər.
Xroniki xəstəliklər

Bundan əlavə, yağ toxumasının degenerasiyası inkişaf edə bilər. Hepatomeqali və diffuz dəyişiklikləri olan xəstələrin idarə olunması ağır bir prosesdir və dəqiq bir klinik diaqnoz tələb edir. Müalicə alqoritmi prosesin etiologiyasından asılıdır. Müalicə patogenetik və etioloji cəhətdən əsaslandırılmalıdır.

Əvvəlcə qaraciyər və mədəaltı vəzin hepatomeqali üçün bir pəhriz qurulur. Təcavüzkar kəskinləşmə və məhsulların pisləşməsi istisna olmaqla xəstələrin qidalanmasının xüsusi təbiətini təmin edir. Pəhriz masası xəstənin iştirak edən həkimi tərəfindən təyin edilir. Həkim xəstənin xüsusiyyətlərini nəzərə alır və müəyyən bir vəziyyətdə qaraciyər və mədəaltı vəzi üçün hansı məhsulların faydalı olduğunu təyin edir.

Prosesin etiologiyasından asılı olaraq xüsusi tədbirlər təyin olunur:

viral patoloji ilə müasir dərmanlarla adekvat antiviral terapiya təyin edilir,
öd kisəsinin litiaz (daşları) vəziyyətində ya konservativ müalicə, ya da çıxarılması tətbiq edilir;
əgər xəstəliyin genezisi ürək-damar sisteminin patologiyası ilə əlaqədardırsa, əvvəlcə onun funksiyaları düzəldilirsə, sonrakı terapiya məsələsi daha da həll olunur.

Yəni həmişə xəstəliyin genezisinə diqqət yetirirlər. Vaxtında diaqnoz qoymaq və vaxtında müalicəyə başlamaq çox vacibdir, bu, sağ qalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq və keyfiyyətli bir həyat imkanını artıracaqdır.

Bu yazıdakı videoda göstərilən pankreasdakı diffuz dəyişikliklər nələrdir.

Hansı xəstəliklər göstərə bilər

Hepatomeqaliya ilə qaraciyərdə artım başa düşülür. Diffuz dəyişikliklər, bütün orqanın toxumaları tamamilə təsirləndikdə fenomen adlanır.

Qaraciyərdə Hepatomeqaliya və diffuz dəyişikliklər aşağıdakı xəstəliklər və problemlər üçün xarakterikdir:

Qaraciyər və mədəaltı vəzin toxumalarında zəhərli maddələrin yığılması. Səbəb siqaret çəkmə, dərmanlarla uzun müddət müalicə, alkoqol içməkdir. Patoloji erkən mərhələdə aşkar edilərsə, dəyişikliklər geri çevrilir və müvəqqətidir.
Diffuz qaraciyər patologiyalarının səbəbləri orqan özünə təsir edən iltihabi proseslər, mədəaltı vəzi və öd yollarının xəstəlikləridir. Bunlara siroz, xolangit, pankreatit, kistik fibroz, şəkərli diabet, xolesistit daxildir.
Tez-tez orqan parenximasını dolduran parazitlərin olması hepatomeqaliyə səbəb olur. Qaraciyər toxumasına bağırsaqdan qan axını ilə daxil olurlar.
Qaraciyərin ölçüsü, qaraciyər damarlarının tıxanmasına, perikarditə, limfa sisteminin xərçənginə, hemanjiomaya səbəb olan xroniki ürək patologiyası varsa artır.
Lupus eritematosu kimi otoimmün problemlər.
Viral bağırsaq infeksiyası, HİV.
Metastazların qaraciyərə yayıldığı hər hansı bir orqanın bədxassəli bir şişi və ya qaraciyərin özündə xərçəng.
50 yaşdan yuxarı xəstələrdə yaşla bağlı dəyişikliklər.
Steatohepatosis ilə qaraciyərin yağ qatının böyüməsi.

Gənc uşaqlarda hepatomegali fizioloji səbəblərə görə baş verir. Qaraciyərin böyüməsi hematopoez ilə əlaqədardır - körpə böyüdükdə artır. Adətən, 7 yaşa qədər orqan ölçüsü normaya qayıdır.

Birgə narahatlıq simptomları

Qaraciyər parenximasında diffuz dəyişikliklərin bir xüsusiyyəti, aparat diaqnozu tələb etməyən əlamətlər hesab olunur və xəstənin ilkin müayinəsində artıq aşkar edilir.

Xəstələr aşağıdakı simptomlardan şikayət edirlər:

Doğru hipokondriyanın, epiqastriumun bölgəsində ağırlıq hissi.
Bu bölgəyə tıkladığınız zaman, mövqeyi dəyişdirdiyiniz zaman güclənən ağrı görünür.
Belçəkmə, artan düzlük xarakterikdir.
Dəri sarı bir rəng alır.
Bulantı var.

İnsan asanlıqla yorulur, diqqətdən yayınır. Hepatomeqali ilə bəzən emosional və fiziki tükənmə müşahidə olunur.

Hepatomeqaliya nəticəsində ortaya çıxan spesifik bir xəstəlik, xüsusi əlamətlərlə qiymətləndirilə bilər:

Qaraciyər toxumasının iltihabı (hepatit) tez-tez obstruktiv sarılıq üçün xarakterik olan qaşınma ilə müşayiət olunur.
Hepatit vəziyyətində qaraciyərdə ağrı palpasiya ilə artır.
Sirozla sağ hipokondriyadakı daimi ağrı qaraciyər parenximasını birləşdirici toxuma ilə əvəz etməklə təhrik olunur. Bu vəziyyətdə dəri torpaq olur. Tez-tez qanaxma (burun, bağırsaq) var.
Hepatomeqalinin səbəbi ürək-damar xəstəliyidirsə, qaraciyər ilə eyni vaxtda böyrəklərin, dalağın və pankreasın ölçüsü artır.
Hemokromatoz (bədəndə çox miqdarda dəmir yığılması) hemoptizi ilə müşayiət olunur.

Ancaq xarici təzahürlərin son diaqnozu üçün kifayət deyil. Hepatomeqaliyanın səbəblərini aydınlaşdırmaq üçün müasir metodlardan istifadə edərək müayinə aparılır.

Əlavə diaqnostika

Qaraciyərdə hepatomeqaliya və diffuz dəyişikliklərin əlamətləri bu cür tədqiqatlarla təsdiqlənir:

Ultrasəs istifadə edərək qarın orqanlarının müayinəsi. Ultrasəs orqanın quruluşunu araşdırır. Bu prosedur bezin ölçüsünü müəyyənləşdirmək üçün də lazımdır. Patoloji ilə təsirlənmiş ərazilərin lokalizasiyası görünür.
Mayelərin biokimyəvi tərkibinin xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirmək üçün sidik və qan testləri.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün kompüter və ya maqnetik rezonans görüntüləmə üçün rentgenoqrafiya tövsiyə olunur. Onkologiyada şübhə varsa, laboratoriyada bölmənin daha da öyrənilməsi ilə bir biopsiya aparılır.

Hepatomeqalinin müalicəsində inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tətbiq olunur.Müalicə proqramında müəyyən edilmiş patologiyanın aradan qaldırılmasına, hepatositlərin bərpasına, qaraciyərin işləməsinin yaxşılaşdırılmasına və pankreasdakı mənfi təsirin azaldılmasına kömək edən tədbirlər mövcuddur.

Qaraciyərdə diffuz dəyişikliklər olan orta hepatomegali, pəhrizi tənzimləsəniz, öz-özünə keçir. Menudan çıxarın:

yağlı qidalar
fast food və rahat yeməklər,
turşu, marinadlar və hisə verilmiş ət,
spirtli və ya qazlı içkilər,
yağsız süd və onun törəmələri,
zəngin ət və ya balıq bulyonları,
krem desertləri, şokolad, çörək,
yumurta sarısı
sarımsaq, otqulağı və soğan,
güclü çay və təbii qəhvə,
baklagiller.

Hepatomeqaliya ilə yemək gündə 5-6 dəfə fraksiya prinsipinə uyğun yemək yemək daxildir. Eyni zamanda, hissə ölçüsü 200 qr-dan çox olmamalıdır.Mankasin iltihab prosesinə daxil olarsa, isti yeməklər püresi yemək daha yaxşıdır.

Dərman dərmanları

Qaraciyərin diffuz genişlənməsi farmakoloji müalicə tələb edir. Patoloji səbəbini bilmədən təsirli dərmanların siyahısını vermək mümkün deyil. Ancaq qaraciyərin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün təbii və hepatoprotektorların çatışmazlığını təşkil edən süni həzm fermentlərinin qəbulu göstərilir.

Essentiale, Galsten, Liv 52, Ornithine, Ursodeoxycholic turşusu xəstənin vəziyyətindən və hepatomeqalinin səbəbindən asılı olaraq təyin edilir.

Xalq müalicəsi

Hepatomeqaliya üçün kompleks terapiyada xalq reseptlərindən də istifadə olunur:

Sage və motherwort, dandelion, hindiba və peony kökləri bərabər miqdarda qarışdırılır. 3 yemək qaşığı ölçün, bir konteynerə tökün və 500 ml su tökün. Bir qaynadək istilənin və 30 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Yarım saat durun və gün ərzində kiçik hissələrə çəkin.
Hər gün yarım kiloqram xam püresi balqabağı yeyirlər. Tərəvəzin dadı xoşagəlməzsə, təzə suyu ilə əvəz edin.
Səhər boş bir mədədə çiyələk və ya zoğal suyu faydalıdır.
Hər gün onlar yerli pomidorlardan 1/2 fincan kələm duzlu su və təbii suyu içirlər.
500 q alma suyu içində 50 q bal qarışdırın. Gündə 5 dəfə 1/2 fincan qəbul edin.

Hepatomeqaliya ilə, xalq müalicəsi əsas xəstəliyi, habelə ev müalicəsi komponentlərinə fərdi reaksiya nəzərə alınmaqla bir həkim köməyi ilə seçilir.

Fəsadlar və nəticələr

Semptomların laqeydliyi və hepatomeqaliya üçün müalicənin olmaması bir sıra təhlükəli vəziyyətlərə səbəb olur:

Qaraciyər çatışmazlığı. Hepatositlər zədələnir, bu da orqanizmin zəif işləməsinə səbəb olur. Uğursuzluğun inkişafı ölümün səbəbidir.
Qanama. Qaraciyərin funksionallığının azalması səbəbindən portal damardakı təzyiq artır, bu da daxili qanaxmanı doğurur.
Digər bölgələrə infeksiyanın yayılması. Patoloji bir yoluxucu bir proses tərəfindən təhrik olunarsa, qan axını olan patogen digər orqanlara nüfuz edə bilər.

Fəsadların qarşısını almaq və qaraciyərin ölçüsünü normal vəziyyətə gətirmək üçün əsas xəstəliyi vaxtında müalicə etmək lazımdır. Buna görə, hepatomeqaliyanın ilk əlamətlərində keyfiyyətli bir diaqnoz qoymalısınız.

Qarışıq simptomlar

Diffuz dəyişikliklərin simptomatologiyası pozğunluğun səbəbindən çox asılıdır.

Başlanğıc mərhələdə (orta hepatomegali ilə) ölçüdə orqanlarda artım asemptomatikdir. Ölçüdə açıq bir artım ilə xəstə hiss edə bilər.

Dərinin sarıqlığı,
Palpasiya ağrısı
Sağ tərəfdən xoşagəlməz bir hiss,
Döküntü
Bulantı
Ürək yanması

Diffuz dəyişikliklərin təzahürlərini aşkar etmək çox vacibdir. Çox vaxt simptomların olmaması tibbi prosedurların gecikməsinə və xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb olur.

Hansı xəstəliklər göstərə bilər

Qaraciyərdəki tibbi təcrübəyə görə, bir sıra xəstəliklərdə diffuz dəyişikliklər aşkar olunur:

Xroniki ürək çatışmazlığı:
Siroz:
Şiddətli intoksikasiya:
Hepatit:
Glikogenoz:
Hemokromatoz.

Pankreasda xəstəliklərdə diffuz dəyişikliklər aşkar edilir:

Lipomatoz:
Xroniki və ya kəskin pankreatit:
Fibroz
Şəkərli diabet.

Hepatomeqaliya terapiyası mədəaltı vəzi və qaraciyərdə diffuz dəyişikliklərin inkişafının kök səbəbi olan xəstəliyin müalicəsinə əsaslanır.

Qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsində aşağıdakı dərmanlar ən çox istifadə olunur:

Hepatoprotektorlar - yağ qatını azaltmaq və zədələnmiş qaraciyər hepatositlərini bərpa etmək deməkdir.
Diuretiklər - bədənin orqan və toxumalarında mayenin miqdarını təsirli dərəcədə azalda bilən diuretiklər:

Essentiale membranların, hüceyrədaxili tənəffüsün hepatositlərini, detoksifikasiya etmək qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Gündə 3 dəfə yeməklə 2 kapsulada qəbul edin.

Heptral - detoksifikasiyanı, hepatositlərin bərpasını stimullaşdırır, antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir. Gündə dozası 800 - 1600 mqdir.

Gepa Merz daha təsirli detoksifikasiya etməyə imkan verir. Dərmanın 1 paketi bir stəkan maye içində həll edilir, gündə 2-3 dəfə yeməkdən sonra şifahi olaraq alınır.

Pankreasdakı yükü azaltmaq üçün süni həzm fermentlərinin qəbuluna icazə verilir.

Bəzi hallarda əsas xəstəliyə bağlı olaraq - orqanlarda diffuz dəyişikliklərin kök səbəbləri, aşağıdakı qrupların dərmanları istifadə olunur:

Antiemetic,
Antispazmodiklər,
Ağrıkəsicilər
Antibiotiklər.

Cərrahi müalicə terapevtik tədbirlərin effektivliyi olmadıqda və ya ən ağır hallarda təyin edilir:

Portal hipertansiyonu,
Kistlər
Şişlər
Metastazlar

Ən mürəkkəb əməliyyatlara qaraciyər nəqli daxildir.

Uşaqlarda hepatomegali

Uşaqlarda qaraciyərdə və ya mədəaltı vəzdə diffuz dəyişikliklər çox nadirdir.

Aşkar edilmiş dəyişikliklər və qaraciyərin genişlənməsi uşaqlarda bu orqan hematopoez funksiyasını yerinə yetirməsi ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyət müalicə tələb etmir və yaşla, bir qayda olaraq, 7 ilə yox olur.

İstenmeyen proseslərə bir sıra hallarda da rast gəlinir:

Qaraciyər və mədəaltı vəzinin parenximasında hepatomegali, diffuz dəyişikliklər nədir?

Sağlam bir insanda daxili orqanlar homojen bir quruluşa malikdir, hüceyrə tərkibi dəyişdirilmir, zərərli quruluş yoxdur. Ölçü və forma normal həddədir. Zərər verən amillərin təsiri altında pozuntular baş verir:

hepatomegali - qaraciyərin ölçüsündə artım,
splenomegaly - dalağın ölçüsündə artım,
hepatosplenomeqaliya - dalağın və qaraciyərin ölçüsündə eyni vaxtda artım,
mədəaltı vəzi və qaraciyərin diffuz patologiyaları - orqan parenximasının quruluşunun pozulması.

Hepatosplenomegali instrumental tədqiqatlarla aşkar edilir. Onlardan biri ultrasəs müayinəsidir. Metod, orqanların ölçüsünü, formasını və quruluşunu qiymətləndirir.

Orqanlarda bu cür dəyişikliklərin səbəbləri

Mədəaltı vəzi və qaraciyərdə diffuz dəyişikliklərlə hepatosplenomeqalinin səbəbləri:

alkoqoldan asılılıq
bir terapevt təyin etmədən dərmanların uzun müddət istifadəsi (səhv dərman, doz),
faydalı maddələrin, vitaminlərin, iz elementlərinin, mineralların,
qeyri-kafi qida qəbulu, oruc,
piylənmə, piylənmə,
daxili orqanlarda və toxumalarda qan axınının pozulduğu ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (hipoksiya əmələ gəlir - oksigen açlığı),
funksiyasını azaldan parenximanın içərisində yağ toxumasının əmələ gəlməsi,
yoluxucu və ya virus xarakterli qaraciyərin iltihabi xəstəlikləri,
damarlarının sıxılması, qan laxtasının meydana gəlməsi, portal hipertansiyonun ağırlaşması nəticəsində yaranan parenximada qan dövranının azalması,
irsi xəstəliklər, bunun nəticəsində parenximə zədələnir,
parenximada malign neoplazmalardan metastazların yayılması.

Pankreasın funksiyası, quruluşu, ölçüsü pozulursa, həkim aşağıdakı səbəbləri təklif edir.

uzanan iltihab
yaşlanma dövründə funksiyanın azalması,
mədəaltı vəzin yağlı degenerasiyasına səbəb olan diabetin ağırlaşması,
Anadan fetusa ötürülən bir irsi faktor və ya xəstəlik səbəb olan orqanların anadangəlmə malformasiyaları.

Diffüz xəstəliklər orqanların quruluşunu pozur. Bu funksiyanı azaldır, fəsadlar tədricən inkişaf edir.

Patoloji necə təyin edilə bilər?

Terapevtlə əlaqə qurduqdan sonra diaqnoz başlayır. Bir neçə mərhələdən ibarətdir.

Tarix alır.
Bu xəstənin və ya yaxın qohumlarının sözlərindən əldə edilən məlumatlardır. Alınan məlumatlar əsasında bir müayinə təyin edilir.
Təftiş
Terapevt dərinin, selikli qişaların quruluşunu qiymətləndirir. Elastikliyini, rəngini ortaya qoyur. Həkim ağız boşluğunu müayinə edir. Qarın boşluğunun xəstəlikləri ilə örtülmüş bir dil görünür, dişlərdə lövhə var. Palpasiya (palpasiya) və zərb (vurma) aparılır.
Laboratoriya testləri.
Qan və sidik, qan biokimyası, bir coprogram ümumi klinik analiz edirlər. Ağ qan hüceyrələrinin və ESR-nin artması iltihablı bir proses olduğunu göstərir. Qaraciyər patologiyası ilə bilirubin, qaraciyər fermentləri artır. Coprogram bilirubin mübadiləsinin pozulduğu təqdirdə nəcisin rəngsizliyini göstərir. Hepatit markerləri üçün analiz aparılır.
Histoloji ilə biopsiya.
Kiçik bir parça parçadan çıxarılır. Mikroskop altında müayinə olunur, hüceyrələrin vəziyyəti qiymətləndirilir.

Məlumatları aldıqdan sonra həkim etibarlı bir diaqnoz qoyur, hepatosplenomeqaliyanın səbəbini təyin edir. Yalnız bundan sonra müalicə başlayır.

Ultrasəs metodu qarın orqanlarının quruluşunu və morfologiyasını qiymətləndirir. Doktor hər birini ölçür, hepatosplenomeqaliya, mədəaltı vəzin morfoloji quruluşunda dəyişiklik göstərir.

Diffüz dəyişikliklər genişdirsə, görünür. Ətraflı hüceyrə tərkibi məlumatları biopsiya ilə müəyyən edilir.

Qarın boşluğunun bir KT müayinəsində orqanlar laylı bir görüntüdə görünür. Doktor hepatosplenomeqaliyanı, sinir toxumasının, qan damarlarının pozğunluqlarını, bədxassəli və xoşxassəli şişlərin meydana gəlməsini, yağ pozğunluğunu təyin edir. Metod ultrasəs və laborator müayinələr diaqnozu təsdiq etmədikdə təyin edilir.

Qaraciyər, dalaq və pankreasdakı diffuz dəyişikliklərin klinik əlamətlərinin erkən mərhələlərində olmayacaqdır. Bu xəstə üçün təhlükəlidir, çünki ağırlaşmalar yarandıqda sonrakı mərhələlərdə həkimə müraciət edir.

Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə xarakterik klinik simptomlar başlayır:

dispeptik pozğunluqlar (ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, ishal),
xəsislik (zəiflik, letarji, yorğunluq, yuxululuq),
sağ qabırğa altındakı qarın ağrısı,
xəstəyə görünən orqan genişlənməsi (hepatosplenomeqaliya),
bilirubin mübadiləsinin pozulması ilə inkişaf edən dərinin və skleranın sararması;
bədən istiliyində dövri artım,
tükənməyə qədər arıqlamaq,
huşunu itirmə
xəstədə mədəaltı vəzin diffuz iltihabı varsa, bel ağrısı görünür,
dilin astarlılığı, ağızda acı bir dadın görünməsi,
kişilərdə, süd vəziləri genişlənir, testislər azalır
qadınlarda, aybaşı dövrü səhv gedir.

Diffuz bir xəstəliyin simptomları görünəndə hepatosplenomeqaliya həkimə müraciət olunur. Müalicə olunmasa, fəsadlar inkişaf edəcək, xəstə öləcək.

Müalicə və profilaktikası

Terapiya xəstəliyin səbəb olduğu səbəbdən asılıdır.

Pəhriz Acılı, qızardılmış, duzlu, hisə verilmiş, yağlı qidalar diyetdən xaric edilmişdir.
Alkoqoldan imtina.
Hepatosplenomeqaliyaya səbəb olan dərmanların geri alınması.
Viral hepatit diaqnozu üçün antiviral terapiya.
Parenxima hüceyrələrini zərərverici amillərdən qoruyan hepatoprotektorlar.
Fosfolipid əsaslı preparatlar. Hepatositlərin quruluşuna salınır, hüceyrələri bərpa edirlər.
Multivitaminlər. Hipovitaminozu, tükənməni aradan qaldırın. Tablet və ya damcı şəklində tətbiq edin.
Şişkinliyi və immunitet reaksiyasını azaldan antiinflamatuar dərmanlar.
Fermentlər mədəaltı vəzindəki yükü azaldır.
Ağrıkəsicilər 7 gündən çox olmayaraq içmək.

Qarın boşluğunun diffuz xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl olunur:

həkimlər tərəfindən illik müayinə, laboratoriya müayinələri,
alkoqolun azaldılması və ya tamamilə tərk edilməsi,
virusların və cinsi yolla ötürülən infeksiyaların qarşısını almaq üçün kontrasepsiya,
qida, vitamin, mineral, mineral tərkibli düzgün qidalanma
sistem xəstəliklərinin müalicəsi.

Qaraciyər, dalaq və pankreasdakı diffuz dəyişikliklər xəstə üçün təhlükəlidir. Bir patoloji simptomu varsa, diaqnoz qoyun və patologiyanın səbəbini müalicə edin.

DIFFUSION DƏYİŞMƏSİNİN İNKİŞAFI

Xəstədə diffuz qaraciyər dəyişikliyi əlamətləri halında həkimlər sonradan qeyri-işlək birləşdirici toxuma ilə əvəz olunan hepatosit hüceyrələrində dağıdıcı prosesləri ayırd edirlər. Belə birləşdirici toxuma böyüməyə meyllidir.

Sindromun əsas səbəbləri

Qaraciyərdə diffuz dəyişikliklərin inkişafının əsas səbəbləri arasında insan orqanizminə mənfi təsir göstərən ətraf mühit amilləri var:

Ətrafdakı toksik maddələr və ya toksinlər
Bəzi dərmanlarda zərərli dərman komponentləri tapıldı
siqaret və spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı səbəbindən xəstənin bədəninə daxil olan zərərli maddələr.

Qaraciyərdə diffuz dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliklər

Qaraciyərdə xırda diffuz dəyişikliklərə səbəb ola biləcək xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

Qaraciyər xəstəlikləri kimi siroziltihab prosesləri ilə müşayiət olunan hepatit, xolangit və başqaları
Xəstənin bədənində olması ilə əlaqəli vasitələr parazitlər və ya qurdlar, giardiasis və opisthorchiasis kimi.

Qaraciyər və mədəaltı vəzi toxuma hüceyrələrinin genişlənməsinə səbəb ola biləcək qonşu orqanların xəstəlikləri

Başqa orqanların xəstəliklərinə təhrik etmək diffuz dəyişikliklərin meydana gəlməsinə aşağıdakılar daxildir.

Bağırsaq və digər ciddi yoluxucu xəstəliklər yersineoz, malyariya, mononükleoz,
HİV infeksiyası
İlə əlaqəli xəstəliklər otoimmünlupus eritematoz kimi
Təsirə məruz qalan orqanlarda zədələnmə şişlər, məsələn, hemanjioma və adenomalar,
Təsirə məruz qalan orqanlarda bədxassəli şişlərin və metastazların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan xərçənglər,
Safra və qaraciyər damarları üçün kanalların maneə olması,
Lösemi kimi bir xəstəlik
Qaraciyərdə amiloidoz adlanan həddindən artıq miqdarda zülal yığılması ilə,
Bir xəstədə yağ degenerasiyasının inkişafı.

Bu vəziyyətdə, əks-sədaları olan insanlar, daha yaşlı yaş kateqoriyasındakı xəstələri (50 ildən çox) əhatə edir.

Diffuz pankreas hobbisinin səbəbləri

Mütəxəssislər endokrin, iltihablı və ya metabolik pozğunluqlarla əlaqəli xəstəliklər arasında diffuz pankreas hobbisinin inkişafı üçün mümkün patogenləri müəyyənləşdirirlər. funksional, yəni:

Pankreatitin inkişafı ilə əlaqədar pozğunluqlar,
diabetin nəticələri
kistik fibrozun təzahürləri.

Həkimlər də tez-tez təsirlənmiş ərazilərdə qan stazasının olması halında orqanların özlərini (qaraciyər, safra yolları) işləməsini pozurlar.

HEPATOMEQALİYANIN İNKİŞAFINDA SİMPTOMATİK VERİLİB

Hepatomeqaliya ilə əlaqəli simptomlar, qaraciyərdə diffuz dəyişikliklərin əks-sədaları əsasən sindromun inkişafına səbəb olan maddələrdən enərək müəyyən edilir.

Xəstəliyin başlanğıc mərhələsini (mülayim diffuz artım) öyrənərkən qaraciyər parenximasında diffuz dəyişiklik əlamətləri əsasən müvafiq sistem əlamətlərinin olmaması ilə xarakterizə edilə bilər. Baxmayaraq ki, ölçülü orqanlarda müəyyən bir şəkildə böyümənin inkişafı ilə xəstədə müəyyən simptomlar var.

Böyüdülmüş qaraciyər və ya mədəaltı vəzinin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

dərinin sarılığının təzahürləri, təsirlənmiş orqanların palpasiyası zamanı meydana gələn ağrı,
qaraciyərdə narahatlıq,
döküntülər meydana gələ bilər
xəstələr tez-tez ürək yanması və / və ya bulantıdan əziyyət çəkirlər,

Qaraciyər və mədəaltı vəz kimi vacib orqanların hər hansı digər xəstəliklərində olduğu kimi, onların da artması mümkün qədər erkən diaqnoz qoymaq vacibdir, daha təsirli vaxtında terapiyanın təyin edilməsi üçün. Parenximanın əlamətlərini müəyyənləşdirmək olduqca çətin olsa da, artımın ilkin mərhələlərində simptomlar olduqca əhəmiyyətsizdir. Bundan əlavə, xəstəliyin vaxtında aşkarlanması ilə qaraciyərdə yayılmış dəyişikliklərin müalicəsi daha təsirli və daha sürətli olacaqdır.

Bir parenximanın dəyişməsinin nəticələri

Həkimlər bir baxışda belə qəbul edirlər ki, parenximanın quruluşunda mülayim bir dəyişiklik belə təhlükəli qaraciyər xəstəliklərinin inkişafını göstərə bilər:

Xroniki ürək çatışmazlığının nəticələri,
Siroz ilkin mərhələləri,
Şiddətli intoksikasiyanın nəticələri,
Hepatit, qlikogenoz, hemokromatozun inkişafı.

Pankreas parenximasının quruluşundakı dəyişiklikləri nəzərə alsaq, aşağıdakı xəstəlikləri qeyd etmək olar:

Lipomatozun təzahürləri:
Xroniki və ya kəskin pankreatitin inkişafı,
Fibrozun təzahürləri,
Şəkərli diabet.

Hepatomeqalini müalicə etmək üçün dərman istifadəsi

Doku quruluşundakı dəyişikliklərin müalicəsi üçün dərmanlar

Qaraciyərin quruluşundakı diffuz dəyişikliklərin müalicəsində klassik terapiya, iştirak edən mütəxəssis tərəfindən təyin olunan aşağıdakı dərmanların istifadəsini əhatə edir.

Qəbul olunan yağ qatının azalmasını və təsirlənmiş orqanların dəyişdirilmiş hepatosit hüceyrələrinin bərpasını təmin edən hepatoprotektiv dərmanlar
Diuretiklər şəklində olan vasitələr - orqan və toxumalarda maye miqdarının təsirli bir azalmasını təmin edən diuretiklərlə əlaqədardır.
Hepatomeqalinin müalicəsi üçün yuxarıda göstərilən dərmanlara əlavə olaraq, müalicə mütəxəssisləri tez-tez qəbul edilən orqanlara yükün azaldılmasını təmin edən süni həzm fermentlərini təyin edirlər.

Dərman, hepatomegaly səbəb olan bir xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir

Daha çox üçün effektiv müalicə, həkimlər hepatomegaly inkişafına səbəb olan xəstəliyi aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanların istifadəsini tövsiyə edir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir.