Şəkərli diabetdə ayağın osteomieliti: barmaqların və sümüklərin müalicəsi

Diabetes mellitus qan qlükoza artması ilə müşayiət olunur. Qlükoza qan damarlarının və sinir liflərinin divarlarına zərər verən təsir göstərir.

Qeyri-kafi qan tədarükü və alt ekstremitələrdə pozulmuş innervasiya səbəbiylə nevropatiya şəkər xəstəliyinin ağırlaşması olaraq inkişaf edir.

Neyropatiyanın xarakterik bir xüsusiyyəti zəif şəfa olunan ülserlərin inkişafıdır. İmmunitetin düşməsi, toxumaların qidalanmaması şəraitində infeksiyaya qoşulur. Qabaqcıl hallarda, sümük toxumasına yayılır və osteomielit meydana gəlir.

Osteomyelitin səbəbləri

Diyabetik bir ayağın meydana gəlməsi ilə alt ekstremal nöropati, diabetin ümumi bir komplikasiyasından biridir. Ümumiyyətlə birinci tip diabet xəstəliyinin başlanğıcından 5-7 il sonra baş verir. İkinci növ diabet daha yavaş olur və fəsadlar daha sonra inkişaf edə bilər.

Diabet ağırlaşmalarının əsas səbəbi aşağı qlükoza kompensasiyasıdır. Bu xəstəliyin ağır bir forması və ya endokrinoloqun tövsiyələrinə məhəl qoymadan baş verə bilər. Qanda yüksək bir qlükoza konsentrasiyası və kəskin dəyişikliklər damar divarını pozur və sinir liflərini məhv edir.

Qan tədarükü və sinir stimullaşdırılmasının azalması ilə toxumalar həssaslığını və zədələrdən sağalma qabiliyyətini itirir. Dərinin hər hansı bir kiçik zədələnməsi və çatlaması diabetik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Çox yavaş-yavaş sağalırlar, tez-tez yoluxurlar.

Diabetik ayaq bir neçə sindromda özünü göstərir:

Kiçik və böyük damarlarda damar pozğunluqları (angiopatiya)
Sümüklərin zədələnməsi və osteoporoz.
Azaldılmış toxunulmazlıq.
Ülser infeksiyası.

Nevroloji və ya damar xəstəliklərinin yayılmasından asılı olaraq, diabetik ayağın bir nöropatik və ya işemik forması fərqlənir. Ancaq bu bölgü çox özbaşınalıqdır, çünki ümumiyyətlə bu iki amil eyni vaxtda fəaliyyət göstərir.

Buna görə ən çox yayılmış qarışıq forma.

Osteomielitin simptomları və diaqnozu

Diabetik ayaq alt ekstremitələrin ağrı və ya temperatur həssaslığının pozulması, artan quru dəri, çatlar, şişkinlik, ayağın tipik deformasiyası ilə özünü göstərə bilər. Bu xəsarətlər içərisində dəri xoraları inkişaf edir.

Yumşaq toxumaların sümüyə məhv edilməsi ilə geniş yoluxmuş xoralar sümük toxumasının, periosteumun və sümük iliyinin iltihabı ilə mürəkkəbləşir. Bu vəziyyətdə ortaya çıxan osteomielit dərmanlarla müalicə etmək çətindir və tez-tez alt ekstremitələrin amputasiya ehtiyacına səbəb olur.

Osteomielit hər hansı bir uzun müddətli dərin və ya böyük bir ülserin bir komplikasiyası ola bilər. Osteomielitin inkişafı belə əlamətlərlə göstərilir:

İki aylıq dərman müalicəsində bir ülser sağalmaz.
Yara dərindir və altından bir sümük görünür və ya bir zond ilə müəyyən edilə bilər.
Təsirə məruz qalan əza şişmiş və qırmızıdır.
Qanda lökositlərin səviyyəsi artır, ESR saatda 70 mm-dən çoxdur.
Bir rentgen müayinəsi və ya MRİ apararkən, bir xoranın altındakı sümüklərin məhv olması aşkar edilmişdir.

Əsas diaqnostik əlamət sümüyün biopsiyasıdır (toxuma müayinəsi).

Şəkərli diabetdə sümüklərin məhv olması diabetik osteoartropatiyaya (Charcotun ayağı) səbəb olur. Bu vəziyyət ağır diabetik nöropatiyada inkişaf edir. İltihabi bir proses infeksiya olmadan baş verir. Kəskin mərhələdə ayağın birtərəfli ödemi inkişaf edir. Dəri qırmızı, sərt və isti, iltihab bölgələri var.

Kəskin iltihab dövrü xroniki çoxillik kursa çevrilə bilər. Derzlərdə yerdəyişmələr, qırıqlar baş verə bilər, sümüklər deformasiya olunur. Vaxt keçdikcə xəstəlik osteomielit ilə çətinləşə bilər.

Diabetik osteoartropatiya kursu bir neçə mərhələdən keçir:

Kəskin mərhələ: ayağın ödemi, qızartı və qızdırma. Şəkillərdə - osteoporoz (nadir rast gəlinən sümük toxuması).
Subakut mərhələ: iltihab yoxdur, ayaq deformasiya olunur, şəkillərdə sümük məhv edilir.
Xroniki mərhələ: ayaq deformasiyaya uğrayır, "bir kağıza" bənzəyir, dislokasiya və qırıq sümüklər.
Fəsadları olan mərhələ: xroniki ülserlər, osteomielit.

Osteomielit müalicəsi

Osteoartropatiyanın kəskin mərhələsi ayağın tam boşaldılması ilə müalicə olunur. Bunun üçün ortopedik qurğular istifadə olunur: ortoslar, tərbiyəçilər, ortopedik ayaqqabılar.

Bu kifayət deyilsə və ülser sağalmırsa, onda hərəkətin tam məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur - ciddi yataq istirahət. Dərman terapiyası üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

Sümük məhvinin qarşısını almaq üçün - Alendronate, Pamidronate.
Yeni sümük toxumasının meydana gəlməsi üçün - anabolik steroid hormonları (Methandrostenolone, Retabolil), kalsium və D3 vitamini preparatları.
Ağrı kəsiciləri - Analgin, Ketanov, Nalbufin.
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam.
Diuretiklər - Furosemide, Hypothiazide.

Rentgen terapiyasından sonra yaxşılaşma halları var.

Xroniki mərhələdə vitaminlər və kalsium preparatları təyin olunur. İltihab olmadıqda sümüyün məhv edilmiş hissəsi cərrahi yolla çıxarıla bilər. Ortopedik ayaqqabı geymək göstərilir.

Osteomielitin inkişafı ilə əsas vəzifə müalicənin daha da seçilməsidir - dərman və ya cərrahi.

Cərrahi müalicə ilə, bir barmağın və ya ayağın bir hissəsinin amputasiyası və yara müalicəsinin stimullaşdırılması göstərilir. Əməliyyatdan sonra infeksiya inkişaf etmirsə, onda sağalma və aktiv bir həyata qayıtmaq şansı var. Cərrahi müalicə yeni ülserlərin inkişafına və yaranın tam sağalmasına qarşı bir zəmanət deyil. Bəzi hallarda təkrar amputasiya aparılır.

Konservativ müalicə ilə əlaqədar bir qərar qəbul edilərsə, altı həftə ərzində geniş spektrli antibiotiklərin yüksək dozaları təyin olunur: Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloksasin. Adətən, antibiotiklər vurulur, lakin uzun müddət davam edən terapiya ilə tablet formalarına keçmək mümkündür.

SəhQarışıq müalicəni bir neçə dərmanla istifadə edirlər - Levofloksasin + Clindamisin, beta-laktam antibiotikləri - Amoksiklav, Augmentin, Trifamoks. Bundan əlavə, antibiotiklər xüsusi akrilat boncukları istifadə edərək topikal olaraq birbaşa yaraya yerləşdirilə bilər.

Antibiotik terapiyası əksər xəstələrdə müsbət nəticələr verir, lakin şəkərli diabetlə, ümumiyyətlə, bu cür müalicənin yan təsirlərinin tez-tez inkişafına kömək edən qarışıq qaraciyər funksiyaları mövcuddur.

Diabetə qarşı hər hansı bir xəstəliyin müalicəsində əsas terapevtik amil yüksək qan şəkərinin azaldılması üçün dərmanların istifadəsi ilə kompensasiya edilməsidir - insulin və ya tabletlər.

Cərrahi müalicə və ya ağır hiperglisemiya ilə xəstələr qan şəkərinin nəzarəti altında həblərdən insulinə keçirilə bilər. İnsülin sümük toxumasını gücləndirmə xüsusiyyətinə malikdir.

Diabetes mellitusda osteomielitin inkişafının qarşısını alsaq, xəstəliyin gedişində az karbohidrogenli bir diyetə əməl etsəniz və seçilmiş bir dozada dərman qəbul etsəniz. Diabetes mellitusun fəsad riskini minimuma endirmək üçün qanda qlükoza səviyyəsini belə aralıqlarda saxlamaq lazımdır: boş bir mədədə 6.4 mmol / l-ə qədər, iki saatdan sonra yeməkdən sonra 8.9 mmol / l, yatmada 6.95 mmol / l.

Qlükoza səviyyəsi hər gün bir qlikemik profil ilə ölçülür. Bundan əlavə, hər üç ayda bir dəfə diabetli xəstələrin hamısında qlikalı hemoglobinin səviyyəsini təyin etmək göstərilir.

Bu göstərici son üç ayda qan şəkərinin orta səviyyəsini əks etdirir və diabet üçün kompensasiya dərəcəsini müəyyən etmək üçün daha məlumatlıdır. Onun optimal səviyyəsi 7,5% -ə qədərdir.

Yağ metabolizması daxilində olmalıdır (mmol / l ilə ölçmə) - xolesterol - 4.8,

LDL 3-dən aşağı, HDL 1.2-dən yüksəkdir. Damar patologiyaları ilə yalnız sadə karbohidratların qida ilə qəbul edilməsinin qarşısını almaq, həm də pəhrizdə heyvan yağlarının azaldılması vacibdir.

Diabetdə trofik ülserlərin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün dəri lezyonlarını müayinə və müalicə etmək də vacibdir. Bir diabetik ayağın meydana gəlməsindən şübhələnirsinizsə, bir endokrinoloq, nevropatoloq, podoloq tərəfindən mütəmadi olaraq izlənilməlidir. Bu yazıdakı video diabet yarası problemləri mövzusunu davam etdirir.

Təsnifat

Hər şeyi rəflərə qoymaq lazım olduğundan başlaya bilərsiniz, bu osteomielitin təsnifatına kömək edəcəkdir. Osteomielit təsnifatının yaranması səbəbindən lezyonun aşağıdakılara bölünməsi təklif olunur.

müəyyən mikroorqanizmlərin səbəb olduğu spesifik,

nonspesifik bir lezyon, tez-tez bir olmayan patogen haqqında bir fikir vermir.

Nüfuz yolundan asılı olaraq osteomielit ola bilər:

patogen qan axını ilə sümüyə girəndə endogen və ya hematogen olur;

ekzogen, mikrobların xaricdən nüfuz etməsinə məruz qalır.

Birinci növdə hər şey sümüyə düşən və kəskin bir prosesə səbəb olan xüsusi bir fokus varsa. Sonra ikincisi cərrahiyyə nəticəsində yaralanma, patogenin ətraf toxumalara və ya orqanlara nüfuz etməsi nəticəsində inkişaf edir. Əvvəlcə kəskin bir dövrün simptomları həmişə meydana çıxır, sonra xəstəlik xroniki olur.

Uzun müddət ərzində mikroflorası dəyişə bilər. Bunun səbəbi, bir qayda olaraq, saxta keçid vasitəsilə yeni mikroorqanizmlərin daxil olmasıdır. Floranın analizi və antibakterial dərmanlara həssaslığı düzgün diaqnozu dəqiqləşdirməyə və sonra müalicəni təyin etməyə kömək edir.

Təzahürləri

Tibb elminin tarixi və həkimlərin müşahidəsi göstərdi ki, hər forma öz klinik təzahürlərinə malikdir. Onların hər birinin incəliklərini başa düşməyə çalışacağıq.

Uşaqlar kəskin hematogen osteomielitin inkişafına məruz qalırlar, xəstəlik əlamətlərinin 30% -i bir ilədək ola bilər. Yetkinlərdə bu forma uşaqlıqda əziyyət çəkən bir xəstəlik nəticəsində meydana gəlir. Proses tez-tez qolun və ya ayaqların uzun boru sümüklərindən təsirlənir, xəstəlik daha az dərəcədə kiçik və ya düz sümüklərdə lokallaşdırılır. Semptomlar əsasən mikroorqanizmlərin fəaliyyətindən, insanın yaşından, prosesin yerləşməsindən və yayılmasından asılıdır. İmmunitet sisteminin vəziyyəti əhəmiyyətli bir rol oynayır.

Kəskin hematogen osteomielitin təzahürü ola biləcək bir neçə variant var. Bu septik-pemik, yerli və zəhərli bir formasıdır və hər birində xəstəlik və müalicənin öz əlamətləri var.

Birinci formada (septik-pemik) simptomlar kəskin şəkildə başlayır, temperatur kəskin şəkildə 40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Ümumi vəziyyətin ciddidir, intoksikasiya, ürək bulanması və qusma ilə birlikdə, titrəmələr, baş ağrısı, bəzən huşunu itirmə və deliryum qeyd olunur. Qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması səbəbindən hemolitik sarılıq əlamətləri meydana gələ bilər.

Xəstəliyin yerli təzahürləri də nəzərə çarpır, kəskin ağrılarla yanaşı, məcburi bir mövqe müşahidə olunur, bacak və ya qol bölgəsindəki ağrı bu qədər şiddətlidir. İnsan müstəqil hərəkət edə bilməz və kənar şəxslərin köməyi ilə mümkündür, ancaq ağrı çox güclüdür. Lezyonun üstündəki dəri parlaq qırmızıdır, gərgindir, tez-tez qan ilə damarların naxışlarını görə bilərsiniz, ümumi ilə birlikdə yerli temperatur yüksəlir. Xəstəliyin tarixi əvvəlcə seroz olan, irinli axan artrit əlavə olunur.

Yerli forma yumşaq toxumaların iltihabı prosesi və sümüyün özü ilə xarakterizə olunur. Ümumiyyətlə, bir insan özünü qənaətbəxş hiss edə bilər, ancaq vəziyyəti orta ağırlıqdadır.

Hematogen osteomielitin bir növü - zəhərli bir forma çox nadir hallarda tapıla bilər. Xəstəliyin inkişafı çox tez baş verir və sepsis şəklində ağır bir yoluxucu lezyonun bütün mənzərəsi ilə özünü göstərir. İlk gün ərzində simptomlar ağır intoksikasiya ilə özünü göstərir, temperatur yüksək saylara yüksəlir. Menenjlərin qıcıqlanmasının simptomları görünür, bir şəxs huşunu itirir, nöbet mümkündür, bunlar tam immobilizasiya ilə əvəz olunur. Təzyiq minimum səviyyəyə enir, kəskin ürək-damar çatışmazlığı inkişaf riski var. Yerli təzahürlər daha sonra baş verir, bu diaqnostik prosesi ləngidir və tez-tez rentgenin vaxtında verilməməsi.

Xəstəliyin oynağa yaxın olması halında yerli simptomlar (2 yaşdan 3 yaşa qədər olan uşaqlarda olur) oynaq və bitişik toxumalara yayıla bilər. Seroz maye birgə boşluğa yığılır və sonra irin olur.

Uşaq bacaklara ən ağrısız mövqe verməyə çalışaraq hərəkət etməməyə çalışır. Təsirə məruz qalan ərazinin üzərində şişkinlik var, bitişik eklem deformasiya olunur, yerli temperatur yüksəlir. Ancaq xəstəliyin başlanmasından bir müddət sonra dəri qırmızı ola bilər və tarix bu cür nümunələri çox bilir. Xəstə bir əza hiss edərkən və ya hərəkət edərkən kəskin ağrı olur.

Kəskin silahlı osteomielit

Xəstəliyin bu formasının təzahürləri və simptomları sümüklərin və bitişik toxumaların zədələnmə sahəsindən asılıdır. Yaralı olduqda, yara hər halda güllə toxuma içərisinə aparan mikroorqanizmlərlə çirklənəcəkdir. Tarixin göstərdiyi kimi, müharibə zamanı osteomielitin bu forması silah yarasının qeyri-kafi aparılmış ilkin cərrahi müalicəsindən sonra inkişaf edir.

Çox tez-tez bu forma xroniki osteomielit olur, kəskin bir az fərqli simptomlara malikdir. Yara əvvəlcə yaralanmalı, sonra irinli olmalıdır və bununla mikroblar sümüyə keçir. Temperatur yüksək saylara yüksəlir, intoksikasiya əlamətləri inkişaf edir. Əl və yara şişir, irin çox miqdarda azad edilir.

Kəskin Post-Travmatik Osteomyelit

Bu forma, əvvəlki kimi, tez-tez xroniki osteomielitə çevrilir. Tez-tez bu vəziyyət meydana gəlir və ya əllər. Mikroorqanizmlər yara vasitəsilə sümüyə nüfuz edir və orada böyüməyə və çoxalmağa başlayırlar, xüsusən də sınıq ləğv olunarsa. Ümumi simptomlar atəş və intoksikasiya əlamətləri ilə xarakterizə olunur.

Pus yaradan lokal olaraq sərbəst buraxılır, toxumalar şişir, dəri qırmızı olur, yaralanma yerindəki ağrı tez-tez partlayır.

Cərrahi müalicə zamanı sterillik qaydalarının pozulması halında kəskin və sonra xroniki osteomielit də baş verə bilər. Çox vaxt, cərrahi sahənin qeyri-kafi işlənməsi və ya açıq yaralanmalardan sonra inkişaf edir.

Əlaqə forması

Bu osteomielit, infeksiya qonşu toxumalardan sümüyə keçəndə baş verir. Yiringli proses sümüyün yanında uzun müddət mövcud ola bilər və nəticədə sümük toxumasına keçir. Bu forma əlin barmaqlarının bölgəsində bir iltihablı bir proseslə və ya başındakı geniş yiringli yaralarla qarşılaşa bilər. Patologiyanın simptomları fistula, absesi və şişkinliyində ağrı ilə xarakterizə olunur.

Xroniki

Xəstəlik bir-birini əvəz edən iki dövr - alevlenmələr və remisyonlarla xarakterizə olunur və öz xarakterik əlamətlərinə malikdir. İndi kəskin əvəzinə ağrı ağrıyır və sümükdə hər zaman xroniki infeksiyanın diqqət mərkəzində olur. Heç bir intoksikasiya və temperatur yoxdur, lezyon yerinin üstündə fistulalar meydana gəlir, onlar tək və ya çox ola bilər. Kanal mənbədən xeyli məsafədə aça bilər.

Lezyonun üstündəki dəri hiperemik, bərkdir, tez-tez şişkin olur. Xroniki osteomielitin nəticələri əzanın əyriliyi, oynağın yaxınlığı vəziyyətində hərəkətliliyinin pozulmasıdır.

Remisyon zamanı ayağın və ya qolun bölgəsindəki ağrı narahat olmur, vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Temperatur yüksəlmir, ancaq fistulanın açılmasından az miqdarda axıdma ola bilər və bəzən hətta bağlana bilər. Müddəti illər ola bilər, hamısı patojen, toxunulmazlıq, yer və yaşdan asılıdır. Residiv zamanı təzahürlər kəskin osteomielitdə olduğu kimidir.

Diaqnostika

Sümük ponksiyonu və tərkibindəki sonrakı analiz, həmçinin antibiotiklərə həssaslığı da göstərilir. Bundan əlavə, sümük boşluğunda intraosseous təzyiqin tədqiqi istifadə olunur.

Xəstəliyin gedişatının xroniki variantını təsdiqləmək üçün bir rentgen də tələb olunur, osteomielitin xarakterik bir klinik mənzərəsi olacaqdır. X-ray edilməklə yanaşı, bir CT müayinəsi də göstərilir. Kanala daxil edilən bir kontrast ilə bir rentgen də istehsal olunur, bu, onun gedişini və sümüklə əlaqəni təyin etməyə imkan verir.

Silah yarası və ya yaralanmadan sonra rentgen dəyişiklikləri yalnız üç həftədən sonra göstərəcəkdir. Şəkillər mütləq iki proqnoza alınır, beləliklə məkan münasibətlərindəki dəyişiklikləri izləyə bilərsiniz. Bununla birlikdə, rentgen yeganə üsul deyil, əlavə olaraq yaraya və ya əzaya baxmaq lazımdır, bu əksər hallarda həqiqəti müəyyənləşdirəcəkdir.

Qarışmayın

Xəstəlik tez-tez başqalarına bənzər ola bilər və buna görə səhv müalicə təyin olunur. Əlbəttə ki, rentgen şüaları əksər hallarda hər şeyi öz yerinə qoyur, amma həmişə deyil. Ən tez-tez artrit, revmatizm, flegmon və ya xüsusi bir sümük lezyonunu istisna etmək lazımdır.

Revmatizmlə bir rentgen kömək edəcək, şəkil heç bir xarakterik dəyişiklik olmadığını və oynaqdakı ağrıları əvvəlcə narahat edir. Osteomielit ilə dəqiq yeri müəyyənləşdirmək mümkün deyil, artrit daha gec bir tarixdə birləşir. Böyük oynaqlar təsirlənir və iltihablı efüzyon heç vaxt baş vermir.

Flegmon uzaqdan sümük iltihabına bənzəyə bilər, bununla birlikdə post-travmatik osteomielit olan fistula yoxdur. Ayrıca, post-travmatik osteomielit inkişaf etməmişdən əvvəl bir insanın geniş bir zədə və ya açıq bir sınığı var idi.

Sümük vərəmləri çox vaxt post-travmatik osteomielitə bənzəyir, şəkillərdə onlar çox oxşardır. Sümük tüberküli yavaş başlayır, temperatur biraz yüksəlir. Travma sonrası osteomielit də olan fistula ləng bir qranulyasiya toxuma ilə örtülür və oradan maye irin və kəsmikə bənzəyən kütlə axır. Sualın son nöqtəsi biopsiya və spesifik reaksiyaların istehsalıdır.

Xroniki osteomielitin müalicəsi

Prosesin xroniki mərhələyə keçməsi vəziyyətində cərrahi müalicə bir müddət kömək edə bilər. Xroniki təkrarlanan osteomieliti kökündən müalicə edə bilərsiniz, ancaq bunun üçün əzalarını itirməlisiniz. Əməliyyat zamanı sümük kanalı açılır, sümükdə irin və nekrotik sahələr çıxarılır. Sonra yara açıq şəkildə müalicə olunur, yerli təsir göstərən antiseptik və antibakterial maddələr, fizioterapiya istifadə olunur. Bu mərhələdə xalq müalicəsini istifadə etmək kontrendikedir, çünki onlar yeni bir flora ilə yoluxa bilər.

Yara iyileştirildikdən sonra bir sümük qüsuru bir bağçaya dəyişdirilərək müalicə edilə bilər.

Sümük sahəsi həm insanın özündən, həm də ən uyğun olan donordan alınır, əvvəllər hazırlanmış kadovoz sümüyünün istifadə edildiyi ortaya çıxır. Xəstəliyin xroniki gedişində nekroz və irin sahələrini çıxarmaq üçün əməliyyat da aparılır.

Fizioterapiya və məşq terapiyası

Bundan əlavə, müalicə fizioterapiya və məşq terapiyasının istifadəsini əhatə edir. Bu vəsait toxumalarda qan axını artıracaq və yaranı sağaltma ehtimalı daha yüksəkdir. Təsiri UHF-terapiya ilə sübut olundu, hər kurs üçün 10-15 prosedur tələb olunur. Əməliyyatdan 4 və ya 5 gün sonra müalicə edilə bilər. Sink duzları, kalium yodid və kalsiuma əsaslanan dərmanların əlavə edilməsi ilə edilən elektroforez müsbət təsir göstərir.

Ağrının gedişindən sonra müalicə məşq terapiyası ilə tamamlanır. Əzələləri gücləndirəcək, rejenerasiyanı sürətləndirəcək, normal hərəkət dairəsini bərpa edəcəkdir.

Qarşısının alınması

Yumru iltihaba səbəb olmayan toxuma ziyanının vaxtında müalicəsindən ibarətdir. Bədəndə xroniki infeksiya ocaqlarının meydana gəlməsinin qarşısının alınması, dişlərin vaxtında təmizlənməsi də vacibdir. Sümüyün xarici mühitlə təması olduğu yerdə zədə və ya zədələnmə halında, qarşısının alınması yaranın tam cərrahi müalicəsindən ibarətdir. Həm də əvvəlcə xalq müalicəsini istifadə etməyin, ancaq bir həkim görmək daha yaxşıdır, bu vəziyyətdə, prosesin xronizasiyasından əhəmiyyətli dərəcədə qaçınmaq olar.

Özümüzün və övladlarımızın sağlamlığına daim qayğı bizə xəstəliyin özündən və onunla əlaqəli nəticələrdən qaçınmağa imkan verəcəkdir. Həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək, hər hansı bir dəyişiklik ilə hər hansı bir müayinədən keçmək daha yaxşıdır, sonra xəstəliyi hər vasitə və vasitə ilə aradan qaldırmağa çalışın.

Diabetes mellitus qan qlükoza artması ilə müşayiət olunur. Qlükoza qan damarlarının və sinir liflərinin divarlarına zərər verən təsir göstərir.

Qeyri-kafi qan tədarükü və alt ekstremitələrdə pozulmuş innervasiya səbəbiylə nevropatiya şəkər xəstəliyinin ağırlaşması olaraq inkişaf edir.

Diabetik ayağın əlamətləri, simptomları və müalicəsi

Ingrown dırnaq plitələri
Üzlərin yanması və çürükləri
Barmaqlarındakı dəri rənginin dəyişməsi, bacakların buzovlarının əzələlərində ağrı,
Ayaqların həssaslığı zəif və ya tamamilə yoxdur,
Yiringli yaralar, ülserlər.

Şəkərli diabet varsa, bu cür əlamətləri aşkarlayırsınızsa, dərhal bu məsələlərdə iştirak edən bir mütəxəssislə, ümumiyyətlə ixtisaslaşmış bir cərrahla əlaqə saxlamalısınız .. Əgər bu yoxdursa, belə bir mütəxəssisə müraciət etməyi xahiş edin.

Diabetik ayaq sindromunun bu ağırlaşması bir çox hallarda gizli şəkildə inkişaf edir və heç bir parlaq təzahürlə müşayiət olunmur. Təcrübəli həkim, diabetik xoranın dibində, altındakı bir sümük olduğu üçün fistulous keçid taparsa, ayağın osteomielitindən şübhələnə bilər.

Bəzi hallarda, müayinə zamanı bu fəsaddan şübhələnməyə imkan verən ayağın osteomielitinin xarakterik əlamətləri hələ də mövcuddur. Bu, barmağın vahid qalınlaşması (şişməsi) və qızartıdır - sözdə "kolbasa barmağı".

Ayağın sümüklərinin osteomielit diaqnozunun əsas metodu rentgenoqrafiyadır, qaranlıq hallarda CT və MR istifadə olunur. Ayağın osteomielitinin rentgen əlamətləri sümüyün bütövlüyünün pozulmasıdır (qeyri-bərabər “korlanmış” konturlar, sümük konturundakı “çentiklər”, sərbəst uzanan sümük parçaları, patoloji qırıqlar və s.).

Charcotu dayandırın

Uzun illərdir oynaqlarda ağrı ilə uğursuz mübarizə aparır.

İnstitut rəhbəri: "Hər gün 147 rubl dərman alaraq oynaqların sağalmasının nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Ayaqlarda pozulmuş hiss və dövranla inkişaf edən kas-iskelet sisteminin patologiyalarından biri də Charcotun artropatiyasıdır. Bu xəstəlik Charcot ayağı kimi də tanınır, çünki dəyişikliklər yalnız ayaqların sümüklərində və oynaqlarında lokallaşdırılır. Bu yerdə osteoporoz, osteoliz, hiperostoz inkişaf edir, mikro qırıqlar, dəri xoraları meydana gəlir. Müalicə olmadan patoloji ayağın deformasiyasına, dəstəkləyici funksiyalarının pozulmasına və əlilliyə səbəb olur. Xəstəlik olduqca nadirdir, lakin ağırdır, terapiyaya cavab vermək çətindir, tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur.

Xəstəliyin simptomları

Semptomlar oynaqların və sümüyün digər xəstəliklərindən çox sürətli inkişaf etdikləri ilə fərqlənir. Xəstəliyin inkişafı prosesi 2 gün davam edir. Bu dövrdə osteomielitin simptomları praktik olaraq görünməzdir. Bədəndə simptomlar sayılan kiçik dəyişikliklər var. Xəstəliyin ən başında, bədbəxtlik, əzələlərdə və oynaqlarda kiçik ağrılar hiss olunur, lakin simptomlar hər zaman görünməməsi səbəbindən bir insan tez-tez xəstəliyin artıq inkişaf etdiyini bilmir.

Xəstəliyin sürətlə irəliləməsi səbəbindən sonrakı simptomlar bir həkim görməyə məcbur edir. Temperatur qırx dərəcəyə qalxır, osteomielitdən təsirlənən bir sümük çox inciyir, hərəkət etmək daha çətin olur. Xəstəliyin inkişafı prosesi çox sürətlidir, vəziyyət hər keçən saatda pisləşir və qusma ilə müşayiət edilə bilər.

Tez-tez, xəstəliyin başlanğıcında praktiki olaraq heç bir simptom olmadığına görə osteomielit xəstəliyin lokallaşdırılmış formasından ümumiləşdirilmiş birinə keçir, bu da müalicə prosesində əlavə problemlər yaradır. Xəstəliyin bir infeksiyadan qaynaqlandığına görə simptomların daha çox hiss olunduğu bir xəstəliyin toksik bir forması var. Təzyiqdə bir eniş baş verir, şüur itkisi və ürəyin ağrısı mümkündür, xəstənin ümumi görünüşü bir qədər qorxulu olur: solğun bir üz, sarı dəri, mavi dodaqlar, batmış gözlər.

Travmatik osteomielitin özünəməxsus simptomları var. Yaralanma bölgəsində, irinli bir axıntı ola bilər ki, bu da osteomielitin müalicəsi üçün diaqnozun təcili olduğunu göstərir, çünki bəzi hallarda qan zəhərlənmələri gedə bilər. Problem sahəsini aradan qaldırmaq üçün lazımi yoxlamalardan keçməlisiniz.

Xəstəlik simptomları ilə fərqlənən iki formaya (yerli və ümumiləşdirilmiş) malikdir.

Yerli osteomielit vəziyyətində temperatur 38,5 dərəcəyə çatır, təsirlənmiş ərazidə ağrılar və ağrılar görünür, abses əmələ gəlir, dəri üzərindən irin sərbəst buraxılır və hərəkət məhdudlaşır. Ümumiləşdirilmiş istilik temperaturun 40 dərəcəyə çatması ilə dəyişir, ağrı sabit olur. Bədənin sərxoşluğu hiss olunur (qusmaq mümkündür), titrəmələr, konvulsiyalar, huşun itirilməsi, bəzi hallarda xəstə sürünməyə başlayır, dəri rəngi dəyişir, böyrək problemləri görünür.

Bədənin hansı hissələri məruz qala bilər?

Onurğanın osteomieliti. - Bu, onurğa osteomielitinin elmi adıdır. Onurğa bölgəsindəki oxşar problemlər o qədər də geniş yayılmır, lakin xəstəlik xəstənin həyatı üçün təhlükə ola bilər. Onurğanın müalicəsi ümumiyyətlə uzun çəkir və çox çətindir.

Bu xəstəliyin diaqnozu həkim üçün bir çox problem yaradır, çünki belin osteomielitindəki ağrı digər xəstəlikləri xarakterizə edən ağrılara çox bənzəyir. Xəstəlik onurğada qızdırma ilə başlayır, ilkin mərhələlərdə sətəlcəm və plevritə bənzəyir. Tibbi praktikada xroniki onurğa osteomieliti meydana gəlir, xəstəliyin gedişi subfebril, yəni daim yüksəlmiş bir temperatur ilə müşayiət olunur.

Spinal osteomielit üçün kəskin dövr 14-90 gündür. Onurğa üçün abses, yiringli plevritin meydana gəlməsi bir komplikasiya olacaqdır. Belə onurğa problemləri səbəbiylə onurğa xəstəlikləri inkişaf edə bilər. Müalicə diaqnoz qoyulandan sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Vaxtında və keyfiyyətli müalicə ilə xəstəlik kəsilir, əvvəllər təsirlənmiş vertebra əridilir, xəstə sağalır. Əlverişsiz bir müalicə prosesi ilə xəstə bərpa olunmur, bundan sonra ağırlaşmalar mümkündür, həm də ölümcül bir nəticə.

Dölündəki osteomiyelit. Demək olar ki, 2-3 on il əvvəl, hip sümüyünün kəskin hematogen osteomyeliti uşaqlarda daha çox rast gəlinirdi, lakin indi böyüklər uşaqlıqda olduğu kimi eyni tezliklə əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin səbəbləri digər sümüklərin iltihabı ilə eynidır. Kalça osteomielitinin diaqnozu bir travma cərrahı ilə məsləhətləşmədən, rentgenoqrafiya, bilgisayarlı tomoqrafiya və laborator müayinələrdən ibarətdir.

Semptomlar uzun müddət qeyd olunursa, onda həkimlər xroniki osteomielit diaqnozu qoyurlar. Müalicə öz xüsusiyyətləri ilə uzun, mürəkkəbdir. Xəstəliyin müalicəsi, yalnız femurun təsirlənmiş hissəsinin çıxarılması prosesinə yönəldilmiş stasionardır.

Dirsək ekleminin osteomieliti. Dirsək ekleminin bu xəstəliyi haqqında birbaşa danışmaq lazım deyil. Osteomyelit bu. Dirsək ekleminin bursiti ilə periartikulyar toxumaların iltihabi prosesi baş verir. Dirsək ekleminin bu xəstəliyinin səbəbləri artritin inkişaf etmiş mərhələsi ola bilər. Dirsək ekleminin bölgəsindəki problemlər yalnız başqa bir xəstəliyin fonunda deyil, xəsarət və yoluxucu bir xəstəlik səbəbiylə də ortaya çıxa bilər.

Bursitdə heç bir komplikasyon yoxdursa və ya dirsək qanaması səbəbiylə görünsə, o zaman özü keçə bilər. Bunu etmək üçün dirsək ekleminin bölgəsinə soyuq bir kompres tətbiq edin və bu qolu bir müddət hərəkəti məhdudlaşdırın, sonra həll edici bir vasitə istifadə edin. Dirsək ekleminin bursitinin başlandığı təqdirdə, onun fonunda osteomielit görünəcək, bu da müalicə etmək çox çətindir. Yetkinlik yaşına çatmayanlar halında, cərrahi müdaxilənin qarşısını almaq üçün peşəkar kömək axtarmaq daha yaxşıdır.

Kalça ekleminin bölgəsindəki osteomiyelit. Əslində problemlər oynağın özündə yaranır. Ən tez-tez, oynağın "axdığı", hip oynağının bölgəsində irin əmələ gəlir, əzələ toxumasının iltihablanmasına və budda bir abses meydana gəlməsinə səbəb olur. Kəskin fonda meydana gələ biləcəyi və ya dərhal xroniki bir xarakter aldığı üçün xroniki osteomielit. Kalça eklemine yoluxduqda, iltihab fokusunu çıxarmadan cərrahi müdaxilə zəruridir.

Çənənin osteomieliti. Osteomielitin ən təhlükəli növlərindən biri hesab olunur. Diş çürüməsinin olması halında xəstədə osteomielit inkişaf edə bilər. Bir çox insan diş doldurmağı sona qədər gecikdirir və bu da dəhşətli nəticələrə səbəb ola biləcək şeydir. Dişin carious boşluğu açıqdırsa, infeksiya ondan pulpa daxil olur, sonra sümük dişin kökü ilə ötürülür.

İnfeksiya xəstəliyin diqqət mərkəzindən sağlam bir bölgəyə köçürüldükdə, çənənin hematogen osteomieliti inkişaf edə bilər. Bu infeksiya ilə çənənin osteomielitinin müalicəsi ən qısa müddətdə aparılmalıdır, çünki belə bir dişdən baş ağrısı, bütün orqanizmə xasiyyət var. Əvvəlcə hər şey dişdən qaynaqlandığına görə, bir adam ümumiyyətlə yemək yeyə bilmir. Xroniki osteomielit bir müddət xəstəlik özünü büruzə verə bilmədiyi üçün məkrlidir, lakin sonra yenilənmiş güc və yeni problemlərlə qayıdır.

Çənənin osteomielitinin müalicəsi infeksiya baş verdiyi üçün diş çıxarılması ilə başlayır. Diş çıxartma prosesi başa çatdıqdan sonra xəstə periosteumun kəsik hissəsi ilə bir əməliyyat keçirir. Xəstəliyin fokusunu aradan qaldırdıqdan sonra xəstəyə antibiotiklər, durulama, simptomatik terapiya təyin olunur. Bütün prosedurlardan sonra nəticə müsbət nəticə verməsə, həkimlər sekvestrin çıxarılması prosesinə başlayırlar (ölü toxuma, osteomielit ilə bu, tez-tez bir sümük parçasıdır).

Lilac infuziyası. Lilacların quru rəngini götürün - 1 litr, üstünə araq tökün və 10 gün dəmləyin, sonra təsirlənmiş əraziləri sıxışdırın və gündə 2 damcı alın.

Balıq yağı və yumurta ilə müalicə. Gündə iki dəfə bir qaşıq balıq yağı və bir yumurta içmək lazımdır.

Xalq müalicəsi ilə müalicənin effektivliyi yalnız onlardan istifadə edənlər tərəfindən təsdiqlənir. Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün əvvəlcə hansı müalicənin sizin üçün uyğun olduğunu təyin edən bir həkimlə məsləhətləşməyiniz yaxşıdır.Çox vaxt patogen bakteriyaları “öldürən” və xəstəliyin daha da inkişaf etməsinin qarşısını alan antibiotik müalicəsi baş verir. Xalq müalicəsi ilə müalicə ən yaxşı şəkildə antibiotiklərlə birlikdə istifadə olunur.

Sümük iliyində inkişaf edən bir irinli bir proses, ilkin dövrdə diaqnoz qoymaq çətin olan ciddi bir xəstəlikdir. Sümük iliyi iltihabı həyat üçün təhlükəlidir, təcili qayğı və uzunmüddətli müalicə tələb edir.

Osteomielit nədir

Xəstəlik sümük toxumasına (osteit) təsir göstərir, periosteumun (periostit) iltihabına səbəb olur, birbaşa sümük iliyinə (miyelit) təsir göstərir. Yeni aşkar olunan osteomielit kəskindir. Müalicə uzun olarsa və yaxşılaşmaya səbəb olmazsa, xəstəlik xroniki bir yol qazanır.

Osteomyelit skelet sisteminin hər hansı bir hissəsində inkişaf edə bilər, əksər hallarda bunlar boru sümükləridir. Onurğanın iltihablı prosesi həyati təhlükəli bir nevroloji vəziyyətdir. Aseptik, yoluxucu olmayan lezyon osteomielit üçün daha asan bir seçimdir. Onurğa sümüklərinin yoluxucu bir xəstəliyi ilə vertebral orqanların deformasiyası və məhv olması baş verir.

Purulent osteomielit bütün halların təxminən 4% -ni təşkil edir və kişilər qadınlardan iki dəfə tez-tez xəstələnirlər. Yaş kateqoriyalarına görə risk qrupuna uşaqlar və yaşlılar daxildir. Xəstəliyin əksəriyyəti bel bölgəsinə, daha az tez-tez tor və servikal sahələrə təsir göstərir. Müalicədən sonra müsbət nəticə xəstələrin 60% -ində müşahidə olunur, xəstələrin 30% -i 5 il ərzində residivə dözür, xəstələrin təxminən 7% -i müalicə etmək çətindir, 3% -də fulminant kurs ölümə səbəb olur.

İltihabın səbəbləri

Təsirə məruz qalan vasitə daxili (endogen) yolu damarlara nüfuz edə bilər. Bu infeksiyanın hematogen formasıdır, uşaqlarda və yeniyetmələrdə daha çox yayılmışdır. Ekzogen yolda mikroorqanizmlərin daxil olması xarici mühitdən, məsələn, açıq sınıq zamanı baş verir. Kontakt forması sümüyün iltihablı yumşaq toxumalardan infeksiyası nəticəsində inkişaf edir. Onurğanın osteomielitinin aseptik gedişi qapalı sınıqlar və cərrahi əməliyyatlarla müşahidə olunur.
Yiringli prosesin əsas törədicisi Staphylococcus aureus, bəzən Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa və ya Streptococcusdur. Onurğanın iltihablı sümük xəstəliklərinin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər.

bədəndə yoluxucu ocaqların olması - qaynar, tonzillit, adenoidlər,
açıq sınıqlar, yaralar, yaralar, nüfuz edən yaralar,
bədənin allergik reaksiyalara meyli,
ümumi toxunulmazlığın azalması,
qidalanma, fiziki tükənmə,
böyrək və ürək çatışmazlığı, şəkərli diabet,
steroid və ya psixotrop dərmanların nəzarətsiz qəbul edilməsi.

Digər səbəblər var, məsələn, təmizlənməmiş enjeksiyon iynələrinin istifadəsi, tibbi kateterlər də infeksiya üçün bir rəhbər ola bilər. Risk qrupuna yaşlı insanlar, həmçinin xroniki xəstəlikləri olan insanlar daxildir.

Ümumi xarakterikdir

Tibbdə dağıdıcı osteoartropatiya olaraq bilinən bu patoloji 19-cu əsrdə təsvir edilmişdir. Fransız həkim Charcot bu simptomlar dəstini aşkar etdi. Buna görə xəstəlik bu adı aldı. Patoloji, ayaq və qan dövranı pozğunluqlarında sinirlərin həssaslığının azalması səbəbindən inkişaf edir. Bu, onurğa beyni xəstəlikləri və ya travma səbəbiylə periferik sinirlərə ziyan vurmaqla, habelə bəzi digər xəstəliklərlə də baş verə bilər.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız Artrade’dən uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

İndi Charcot ayağının inkişafının ən çox yayılmış səbəbi dekompensasiya edilmiş diabetdir. Patoloji xəstələrin təxminən 1% -ində yüksək səviyyədə qan şəkərinin uzun müddət müşahidə edildiyi zaman ortaya çıxır.

Diabet kompensasiya edilə bilməzsə, karbohidrat mübadiləsi pozğunluqları periferik sinirlərin zədələnməsinə və qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Adətən bu, ən azı 10-20 illik xəstəlikdən sonra və ya düzgün olmayan müalicə ilə baş verir. Buna görə Charcotun ayağı, pis vərdişləri olan və ya ayaqları artan stress altında qoyan 50 yaşdan yuxarı insanlarda diabet xəstəliyinə daha çox rast gəlinir.

Ancaq patologiyanın görünüşünün səbəbi digər xəstəliklər də ola bilər. Bu, 19-cu əsrin sonlarında, diabetin ağırlaşmaları hələ meydana gəlmədiyi zaman kəşf edildi, çünki insulin olmadıqda belə xəstələr sadəcə uzun müddət yaşamadılar. Charcotun nevrologu, üçüncü sifilis səbəbiylə onurğa beyninin keçirici yollarının zədələnməsi səbəbindən ayaq sümüklərinin oxşar bir lezyonunu aşkar etdi. Gələcəkdə antibiotiklərin meydana gəlməsi ilə bu komplikasyon dayandırıldı, ancaq ayağın dağıdıcı osteoartropatiya sindromu hələ də mövcuddur. Bu patologiyanın səbəbinin sirinqomieliya, diabetik polinevopatiya, cüzam, poliomielit, alkoqolizm, sinir sisteminin anadangəlmə anomaliyaları ola biləcəyi aşkar edildi.

İnkişaf mexanizmi

Periferik sinirlərin həssaslığının azalması alt ekstremitələrin toxumalarında metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur. Eyni zamanda ayaqları ən çox əziyyət çəkir. Ligamentlər, sümüklər və oynaqlar stresə adekvat cavab vermək qabiliyyətini itirirlər. Nəticədə, sümüklərin və oynaqların tez-tez mikrotrauması baş verir. Metabolik proseslərin pozulması da sümük toxumasının nadir ifrazına - osteoporoza səbəb olur. Ancaq bu patologiyanın adi kursundan fərqli olaraq, proses yalnız bir yerdə - ayaqlarda lokallaşdırılır.

Yüksək şəkərin təsiri altında diabetik osteoartropatiya, tez-tez sümük toxumasının demineralizasiyasına səbəb olur. Buna görə hər hansı bir yük sümük yaralanmalarına səbəb ola bilər. Şəkərli diabetdə əsəblərin həssaslığı pozulduğundan xəstə onları hiss edə bilməz. Buna görə sümüklər səhv bir yerdə böyüyür, bədən yükü yenidən paylayır və ayaq deformasiyaya uğrayır. Belə qırıqlar tez-tez baş verə bilər. Vaxt keçdikcə fəsadlar inkişaf edir - dəri yaraları, çatlar, qarğıdalılar və qarğıdalılar görünür.

Dağıdıcı osteoartropatiyanın inkişafına təkanların yalnız ekstremitələrə qan tədarükünün pozulması deyil, qan axınının anormal artmasıdır.Bu, xəstənin sinir həssaslığının azalması səbəbindən hiss edə bilmədiyi tez-tez mikro qırıqlarla baş verir. Belə anormal qan axını sümük toxumasını tez məhv edən osteoklast hüceyrələrinin fəaliyyətini stimullaşdırır. Bu osteolizin inkişafına səbəb ola bilər - sümük rezorbsiyası. Və çoxsaylı qırıqlar və düzgün olmayan sümük birləşməsi, hiperostoz - sümükün kortikal qatının böyüməsi də baş verə bilər. Bütün bunlar tədricən ayağın deformasiyasına səbəb olur.

Charcot osteoartropati, inkişafında dörd mərhələdən keçir. Axı dağıdıcı proseslər yavaş-yavaş gedir, sümüklər də tədricən deformasiyaya uğrayır.

Patologiyanın ilk mərhələsində xəstə heç bir narahatlıq hiss etmir. Xarici tərəfdən dəyişikliklər nəzərə çarpmır, radioqrafiya, bəlkə də kiçik bir osteoporoz istisna olmaqla heç bir şey ortaya qoymur. Ancaq eyni zamanda, sümük toxumasının nadir bir parçalanması tədricən inkişaf edir, artan yüklər səbəbiylə mikro qırıqlar meydana gələ bilər. Bəlkə də ən çox digər patologiyaların əlaməti olaraq qəbul edilən ayağın kiçik bir şişkinliyinin görünüşü.
Xəstəliyin ikinci mərhələsinin simptomları artıq daha aydın görünür. Dokuların şişməsi və hiperemiyası aydın görünür. Ayağın orta hissəsinin sümükləri nadirləşmə və tez-tez sınıqlar səbəbindən parçalanır. Buna görə xarakterik dağıdıcı dəyişikliklər artıq rentgendə görünəcəkdir. Xarici tərəfdən ayağın tağlarının düzləşdiyi, deformasiyaya uğradığı nəzərə çarpır.
Üçüncü mərhələdə, diaqnoz yalnız xarici müayinə əsasında edilə bilər, çünki ayaq onsuz da ciddi şəkildə deformasiyaya uğrayır, xüsusən də orta hissədə. Barmaqlar da dəyişir, ümumiyyətlə bükülmə və ya çəkic kimi deformasiyaları inkişaf etdirir. Spontan sümük sınıqları və ya oynaqların dislokasiyası baş verir. Şişkinlik yüngül ola bilər, ancaq tez-tez xoralar və ya yiringli yaralar görünür.
Dördüncü mərhələ komplikasiyanın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Yükün düzgün bölüşdürülməməsi səbəbindən hallux valgus, barmaqların claw kimi dəyişməsi baş verir. Dəridə trofik ülserlər görünür, infeksiyaya yoluxanda flegmon, osteomielit və ya qanqrenanın inkişafına səbəb ola bilər. Müalicə olmadan bu mərhələdə patoloji ayağın amputasiya ehtiyacına səbəb olur.

Ən tez-tez bir ayaqda bir patoloji var. Çox nadir hallarda, dağıdıcı proseslər hər iki ayağa təsir göstərir. Ayağın orta hissəsində lokallaşdırılır, bəzən ayaq biləyi eklemi təsirlənir. İlkin mərhələlərdə patologiyanı tanımaq çox çətindir. Buna görə diabet xəstələrinə ayaqlarını mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır. Plantar siğillərin, qarğıdalıların və qarğıdalıların, yaraların, kəsiklərin və quru dərinin görünüşü ilə məsləhətləşmək üçün həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Ayağın müxtəlif patologiyaları, mantar xəstəlikləri, qarın dırnaqları və oynaqlarda iltihablı proseslər patologiyanın irəliləməsini sürətləndirir. Ayaqlarda artan stres, xəsarət, narahat ayaqqabı, pis vərdişlər Charcot ayaqlarının görünüşünə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə simptomlar daha aydın görünür və deformasiya sürətlə inkişaf edir.

Ancaq düzgün diaqnoz yalnız müayinədən sonra həkim tərəfindən edilə bilər. Axı, patoloji əlamətləri qeyri-spesifikdir və digər xəstəliklərə bənzəyə bilər. Bu ayağın orta hissəsindəki bir deformasiya, yerişdəki dəyişiklikdir. Dəridə yaralar, trofik ülserlər görünür, ətrafındakı dəri qırmızı olur. Ayaq şişir, qırmızı və isti olur. Fiziki gücdən sonra və ya narahat ayaqqabılarla gəzərkən ağrı görünür.

Yoluxucu prosesin inkişafı ilə dəri yalnız qırmızıya çevrilmir - yaraların ətrafında qançırlar meydana gəlir. Şişkinlik artır, dəri istiliyi yüksəlir, ümumi vəziyyəti pisləşə bilər, intoksikasiya əlamətləri meydana çıxır. Hər hansı bir yara yıxılmağa başlayır, tez-tez bir mantar infeksiyası inkişaf edir. Bacak üzərində addım atarkən ağrı güclənir, uyuşma görünə bilər.

Osteomyelit əlamətləri

Xəstəliyin simptomları fərqli şəkildə özünü göstərir və xəstəliyin təbiətindən və şiddətindən asılıdır, xəstəliyi ilkin mərhələdə tanımaq çətindir. Xəstəlik, 2-3 gündən sonra aşkar olunan yiringli bir meydana gəlmədən başlayır. Şişkinlik, şişkinlik var, oynaqların palpasiyası ilə kəskin bir ağrı var.

İnfeksiya mərkəzindəki dəri qırmızıya çevrilir, maye tərkibinin (pus) olması barmaqların altında hiss olunur. Kəskin osteomielitin forması daha yaygındır, simptomları təxminən üç həftə davam edir:

belin yoluxmuş hissəsindəki ağrı,
temperaturun artması (həm yerli, həm də ümumi),
baş ağrısı, bilinç itkisi,
ağırlaşmalar (sətəlcəm, plevrit),
bir ağrı hücumu zamanı tərləmə.

Arxadakı ağrılar təbiətdə daim ağrılardır, analjeziklər hücumu dayandırmır, ağrı hərəkəti ilə güclənir və gecə, istirahət edərkən təslim olmur. Bir komplikasiya olaraq bronxlarda bir fistula meydana gələ bilər. Bakteriyaların canlı məhsulları bədəni zəhərləyir, intoksikasiya artır, ehtimal ki, qan zəhərlənməsi - sepsis.

Xüsusilə şiddətli olanlar nevroloji onurğa xəstəliklərinin əlamətləridir. Yaranan absesi sinir sonlarını sıxır, onların iltihabı orqanizmin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur, parez və iflic mümkündür. Müalicə təyin edilmədikdə, onurğaya zərər verə bilər.

Xəstəliyin müxtəlif formalarında simptomlar

Mikoz, qaşınma, qızartı, dərinin çatlaması ilə müşayiət olunan bir mantar. Müalicə üçün antifungal dərmanlar təyin olunur Dırnaq mantarına yoluxma. Bir göbələklə yoluxduqda, dırnaq lövhələri rəngini bir rəngə dəyişdirir, qalınlaşdırır, aşındırır və kövrək olur, bəlkə də dırnaqları tamamilə məhv edir. Müalicə üçün antifungal dərmanlar təyin olunur.
Qarğıdalılar - ağırlığın düzgün paylanmaması səbəbindən ayaqlarındakı dərinin sərtləşməsi. Korpus qalıcılıqlarını aradan qaldırmaq üçün, böyüdülmüş dərini yumşaq bir şəkildə çıxarmaq üçün xüsusi məlhəm və kremlərdən istifadə olunur.
Böyük barmaqların bunionu, bir çox faktora görə birgə çantanın iltihablı prosesi səbəbindən meydana gəlir. Birgə çantanın iltihabı ilə metatarsophalangeal oynağın deformasiyası baş verir. Şiddətli ağrı ilə əməliyyat lazımdır.
Ülserlər - yoluxmuş səthi və dərin yaralar. Diabetli xəstələrdə ülserlər kiçik yaralar, cızıqlar və zədələrlə meydana gəlir. Ülserlər görünəndə vaxtında müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

"Diabetik ayaq" termini, şəkərli diabetdə meydana gələn alt ekstremitələrin ağır xroniki ağırlaşmalarının bir qrupunu təyin etmək üçün istifadə olunur.

Diabetik ayaq xəstənin ayağında ülserlərin meydana gəlməsi, sümüklərə və oynaqlara zərər verir. Xəstəliyin davam etməsi qanqrenaya və ətrafın sonrakı amputasiyasına səbəb olur.

Diabetik ayaq sindromunu müalicə edərkən, dünyada həkimlər 1991-ci ildə inkişaf etdirilən xəstəliyin təsnifatına etibar edirlər.

Diabetik ayağa qulluq

Əvvəlcə diabetik ayağın ilk düşməninin hər hansı bir yara və xəsarət olduğunu xatırlamaq lazımdır. Onların meydana gəlməsinin səbəbi kəsiklər, yaralanmalar, qarğıdalıların qarğıdalı ola bilər, buna görə hər tərəfdən təhdid riskini azaltmağa çalışın. Aşağıdakı hallarda son dərəcə diqqətli olun

Dırnaq kəsmə
Ayaqları soymaqdan soyun
Buruqlar
Qarğıdalı və qarğıdalı görünməməyə çalışın

Ayaqlarınızı zədələr və yaralar üçün vaxtaşırı yoxlayın, əgər bunlar baş verərsə, bir cərrahla əlaqə qurmaqdan çəkinməyin (tercihen diabetik bir ayağın mütəxəssisi). Ən kiçik yara belə çürüməyə başlaya bilər.

Bir su, çobanyastığı kimi bir antiseptik ilə hövzəyə isti su tökün, su isti olmamalıdır. Şəkər xəstələrinə ayaqlarını ümumiyyətlə qaldırmaq, təxminən 15 dəqiqə orada saxlamaq və masajı səthi diqqətlə yoxlamaq tövsiyə edilmir ..

Diyabetik ayaqların müalicəsi ən yaxşı şəkildə, zəruri hallarda yalnız diabetik ayaqların müalicəsində iştirak edən mütəxəssislərə həvalə olunur. Xüsusi aparat və müvafiq olaraq yetişmiş kadr var.