Diabet üçün qlformin > Dərman dərmanları

Dərmanın beynəlxalq adı Metformindir. Glyformin tabletləri qlükoza azaltma qabiliyyətinə malikdir.

Bu dərman diyet terapiyasının nəzərə çarpan bir təsiri olmadığı təqdirdə insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin (II tip diabet) müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Köməkçi bir dərman olaraq, Glyformin, 1-ci tip diabet (insulinə bağlı) üçün də istifadə olunur.

Gliforminin insan orqanizminə təsiri iki şəkildə özünü göstərir: bir tərəfdən qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir, digər tərəfdən bağırsaq traktında maddənin udulmasına mane olur. Eyni zamanda əzələlərdə qlükoza istifadəsi prosesi güclənir, toxumaların insulinin təsirinə həssaslığı artır.

Uşaqlıqda istifadə edin

Dərmanın müalicə üçün istifadəsi yalnız 10 yaşdan yuxarı xəstələrdə monoterapiya şəklində və insulin ilə birlikdə mümkündür. Aktiv maddə kiçik bir xəstənin böyüməsinə və inkişafına təsir göstərmir. Yetkinlik dövründə məlumatların olmaması səbəbindən dərmanın dozasını ciddi şəkildə izləmək lazımdır. Xüsusilə 10-12 yaşlı uşaqlar.

İlkin doza (ilk 3 gün) gündə 500/800 mq-dan çox deyil. İki həftə ərzində həkim qandakı şəkər konsentrasiyasının araşdırmasının nəticələrinə əsasən görüşü tənzimləyir. Maksimum doz 2000 mq-dan çox deyil.

Metforminin həzm sisteminə mənfi təsirini azaltmaq üçün gündəlik norma yemək zamanı və ya sonra 2-3 dozaya bölünür.

Hamiləlik və laktasiya

2-ci tip diabetin qismən kompensasiyası ilə, hamiləlik patologiyalarla davam edir: perinatal ölüm də daxil olmaqla anadangəlmə pozğunluqlar mümkündür. Bəzi məlumatlara görə, metforminin istifadəsi döldə anadangəlmə anormalliklərin inkişafına səbəb deyil.

Buna baxmayaraq, hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində insulinə keçmək məsləhətdir. Uşağın inkişafındakı sapmaların qarşısını almaq üçün hamilə qadınların 100% qlikemiyaya nəzarət etməsi vacibdir.

Təbii qidalanma dövründə hamilə, həm də laktasiya edən qadınlarda Qliforminin istifadəsi qadağandır. Ana südündə metforminin olması ilə bağlı araşdırmalar aparılmadı.

Bir hamiləliyi planlaşdırarkən Glyformini qəbul etmək insulin terapiyası ilə əvəz olunur.

Kontrendikedici birləşmələr

Tərkibində yod olan rentgen kontrast markerləri böyrək çatışmazlığı olan bir diabetikdə laktik asidozu təhrik etməyə qadirdir. Bu cür dərmanlardan istifadə edən müayinələrdə xəstə iki gün ərzində insulinə köçürülür. Böyrəklərin vəziyyəti qənaətbəxşdirsə, müayinədən iki gün sonra əvvəlki müalicə rejiminə qayıda bilərsiniz.

Dərman qarşılıqlılığı

Dərman Gliformin Prolong, Rusiya dərman şirkəti Akrixin, davamlı sərbəst buraxma effekti ilə film örtüklü tablet şəklində istehsal edir.

Hər bikonveks sarı tabletdə 750 mq metformin hidroxloridinin və tərkib hissələrinin aktiv komponenti var: silikon dioksid, hippromelloza, mikrokristal selüloz, maqnezium stearat.

30 və ya 60 ədəd qablaşdırılmış tabletlər. bir vida qapağı və ilk açılışın nəzarət qoruması ilə plastik qələm qutusuna. Plastik qablaşdırma bir karton qutuya yerləşdirilir. Dərmanın otaq temperaturunda quru və qaranlıq yerdə saxlanma müddəti 2 ildir. Gliformin Prolong 1000 üçün İnternetdə qiymət 477 rubldan başlayır.

Dərmanı dəyişdirmək lazımdırsa, həkim eyni əsas maddə ilə analoqlardan istifadə edə bilər:

Formmetin
Metformin
Glucofage,
Metformin Zentiva
Qliformin.

Bir diabet xəstəsi artıq normal bir sərbəst buraxma təsiri olan Metforminə əsaslanan dərmanlar qəbul etmişsə, onları Gliformin Prolong ilə əvəz edərkən əvvəlki gündəlik dozaya diqqət yetirmək lazımdır. Xəstə nizamlı metformini 2000 mq-dan çox dozada qəbul edərsə, uzun müddət davam edən glyforminə keçid qeyri-mümkündür.

Xəstə digər hipoqlikemik maddələrdən istifadə edərsə, dərmanı Qliformin Prolong ilə əvəz edərkən standart dozada istifadə olunur.

Tip 2 diabetdə metformin, insulin ilə birlikdə də istifadə olunur. Belə kompleks müalicə ilə Glyformin Prolong'un başlanğıc dozası gündə 750 mqdir. (şam yeməyi ilə birlikdə qəbul). İnsulinin dozası qlükometrin göstəriciləri nəzərə alınmaqla seçilir.

Uzadılmış variantın maksimum icazə verilən dozası 2250 mq-dır (3 ədəd). Diabet xəstəliyin tam idarəsi üçün kifayət deyilsə, şərti sərbəst buraxılması ilə dərman növünə keçir. Bu seçim üçün maksimum doza gündə 3000 mqdir.

Son tarixlər buraxılıbsa, ilk fürsətdə dərman qəbul etməlisiniz. Bu vəziyyətdə normanı ikiqat artırmaq mümkün deyil: dərmanın vaxtında ehtiyacı var, bədənin onu düzgün mənimsəyə bilməsi üçün.

Gliformin ketoasidoz, xroniki qaraciyər xəstəlikləri, diabetik koma, ürək, ağciyər çatışmazlığı, hamiləlik dövründə, ana südü, miokard infarktı, preparatın tərkib hissələrinə həddindən artıq həssaslıq üçün təyin edilməməlidir.

Ciddi cərrahi müalicə keçirmədən əvvəl, infeksion etiologiyalı xəstəliklərin müalicəsini son dərəcə diqqətlə aparın.

Metforminin törəmələri ilə vahid istifadəsinin hipoglisemik təsirini artırır:

sulfonilüreas,
insulin
akarboza,
steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar,
FAD-dan asılı olan aminoksidaza və angiotensin dəyişdirən ferment inhibitorları,
siklofosfamid
oksitetrasiklin.

Müalicə zamanı dərmanları digər dərmanlarla birləşdirərkən mümkün arzuolunmaz nəticələr nəzərə alınmalıdır:

Gliformin Prolong tabletləri, tərkibində yod olan maddələr olan X-ray olan xəstələr tərəfindən qəbul edilməməlidir.
Terapiyanı spirtli içkilər və ya spirt tərkibli dərmanlarla birləşdirmək qadağandır.
Glyformin Prolong, dolayı hiperglisemik təsiri olan GCS, tetrakosaktid, β-2-adrenerjik agonistlər, kloprozamin və digər dərmanlarla birləşməsi arzuolunmazdır. Gerekirse, bu cür birləşmələr dozanın düzəldilməsini tələb edir.
Diuretiklər ilə eyni vaxtda istifadəsi laktik asidozu təhrik edir.
Metforminin salisilatlar, insulin, sulfoniluriya ilə birləşməsi hipoqlikemiyanı təşviq edir.

Gliformin Prolong ilə müalicə zamanı xəstəyə hər hansı bir dərman təyin olunarsa, uyğunluğun xüsusiyyətlərini aydınlaşdırmaq lazımdır.

Gliformin'i ya yeməklə, ya da götürdükdən sonra çox miqdarda düz su ilə tablet içmək tövsiyə olunur.

Müalicənin ilk iki həftəsində (müalicənin başlanğıc mərhələsi) istifadə olunan gündəlik doz 1 qdan çox olmamalıdır. Doza tədricən artır, lakin məhdudiyyət nəzərə alınır - preparatın saxlanma dozası gündə iki və ya üç dozaya bölünən gündə 2 g-dən çox olmamalıdır.

Xəstə 60 yaşdan yuxarıdırsa, o zaman dərmanın maksimal dozası gündə 1 g-dən çox deyil.

Effektiv tətbiq etmək

Glyformin Prolong daxili istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həblər bir dəfə - axşam, axşam yeməyi ilə, çeynəmədən alınır. Dərmanın dozası testlərin nəticələrini, şəkərli diabetin mərhələsi, müşayiət olunan patologiyalar, ümumi vəziyyət və dərmana fərdi reaksiya nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən təyin edilir.

Bir başlanğıc terapiyası olaraq, bir diabetli şəxs əvvəllər metforminə əsaslanan dərman qəbul etməmişsə, ilkin doza gündə 750 mq təyin edilməsi tövsiyə olunur. dərmanı qida ilə birləşdirir.

İki həftədən sonra seçilmiş dozanın effektivliyini qiymətləndirmək və zəruri hallarda düzəlişlər etmək mümkündür. Dozajın yavaş titrlanması bədənin ağrısız şəkildə uyğunlaşmasına və yan təsirlərin sayının azalmasına kömək edir.

Dərmanın standart norması bir dəfəyə alınan 1500 mq (2 tablet) təşkil edir. İstədiyiniz effektivliyə nail ola bilmirsinizsə, tabletlərin sayını 3-ə çatdıra bilərsiniz (bu maksimum doza). Bunlar eyni zamanda alınır.

Gliformin, xəstənin vəziyyəti və özünəməxsus qlükoza səviyyəsinə sıx bağlı olan dozalarda həkim reseptinə uyğun olaraq istifadə olunur.

Vacibdir! Dərmanın dozasının pozulması yan təsirlərin artmasına səbəb olur və dərmanın terapevtik təsirini azaldır.

Gliformin kiçik dozalardan başlayır, bir müddət sonra dərman miqdarı artır, tədricən baxım dozasına gəlir.

Tabletlər sıyırılmadan və çeynəmədən, qida ilə və ya yeməkdən dərhal sonra alınmalıdır. Dərman bir stəkan su ilə yuyulmalıdır. Dərmanın həzm sisteminə mənfi təsirini azaltmaq üçün gündəlik doza 2-3 dəfə bölünür (dərmanın formasından asılı olaraq).

Diabet əlamətləri - video

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər ciddi bir diyet və sulfoniluriya qrupu dərmanları istənilən effekti vermədikdə tip 2 diabetdir. Glyformin, 1-ci tip diabet üçün də insulin enjeksiyonlarına köməkçi olaraq təyin edilir.

Müalicə zamanı böyrəklərin fəaliyyətinə nəzarət edilməlidir, ən azı 6 ayda bir qan plazmasında laktatın təyin edilməsi üçün analiz aparmaq məsləhət görülür.

Tabletlər yemək zamanı və ya yeməkdən sonra sərxoş ola bilər, dəqiq doza qanda şəkər testinin nəticələrini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilməlidir:

terapiyanın əvvəlində doza gündə 1 qramdan çox deyil,
15 gündən sonra vəsaitin miqdarı artır.

Standart baxım dozası gündə 2 qramdan çox olmamalı, bir neçə dozada bərabər paylanmalıdır. Gündə yaşlı diabet xəstələrinə maksimum 1 qram dərman qəbul etmək tövsiyə olunur.

Dərmanı ağır fiziki iş görən 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə istifadə etmək tövsiyə edilmir ki, bu da onlarda laktik asidoz inkişaf riski ilə əlaqələndirilir. Yaşlı xəstələrdə tövsiyə olunan gündəlik doza 1 g-dən çox olmamalıdır.

İştirak edən həkim, qan qlükoza səviyyəsinin araşdırmasına əsaslanaraq dərmanın fərdi dozasını təyin edir.

Terapiyanın başlanğıcındakı ilk doza gündə 500-1000 mqdir. 2 həftədən sonra qlikemiya səviyyəsindən asılı olaraq arta bilər. Adi doza gündə 1,5-2 q, maksimum 3000 mq-dır. Dərmanın həzm sisteminə mənfi təsirini minimuma endirmək üçün doza 2-3 dozaya bölünür.

Glyformin həbləri qida qəbulu üçün istifadə qaydaları götürür - tercihen axşam. Həbləri dişləmək, əzmək qadağandır - bunlar tamamilə udulmalıdır. Terapevtik kursun dozası və müddəti qanda qlükoza göstəricilərinə uyğun olaraq hər bir xəstə üçün ayrıca təyin olunur.

Bir doza üçün tövsiyə olunan ilkin doz 500 mqdir, dozaların sayı fərdi olaraq təyin olunur (gündə 3 dəfəyə qədər içmək və ya bir dozada Gliformin 1000 mq qəbul etmək icazə verilir). Dozajı 850 mq x 1-2 səh / günə qədər artırmağa icazə verilir. Əgər həkim zəruri hesab edirsə, onda dərmanlar tədricən maksimum səviyyəyə - gündə 2-3 q artırılır.

Uşaqlar üçün monoterapiya

Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün arzuolunmazdır. Təyin edildiyi təqdirdə, doza 10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün gündə birdəfəlik 500-850 mq ola bilər.

500 mq x 2 p təyin edilməsi də mümkündür. / d

Gerekirse, dozanın tədricən artması mümkündür. İdarəetməyə başlandıqdan 10-15 gün sonra dərman miqdarında bir qüsur qanda qlükoza səviyyəsinin oxunuşlarına uyğun olaraq aparılır.

Kompleks terapiya ilə, insulin ilə birlikdə, Qliforminin ilkin dozası 2-3 r / s tezliyi ilə 500-850 mq təşkil edir. İnsulinin miqdarı qlükoza oxunuşu ilə idarə olunur.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Gestasyon zamanı dekompensasiya edilmiş şəkərli diabetin döldə anadangəlmə anormalliklər və patologiyaların inkişafına, perinatal dövrdə ölümünə təhlükə yaratdığı məlumdur.

Dərman, 2-ci tip diabetə, xüsusən də kilolu yetkin xəstələrə, həyat tərzinin dəyişdirilməsi 100% glisemik kompensasiya təmin etmədiyi təqdirdə hazırlanmışdır.

Dərman həm monoterapiyada, həm də xəstəliyin istənilən mərhələsində digər antidiyabetik tabletlər və ya insulin ilə kompleks müalicədə istifadə olunur.

Gliforminin istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılar ola bilər:

qaraciyər və böyrəklərdə mövcud pozğunluqlar,
diabetik koma, laktik asidoz və ya ketoasidozun olması (tarix daxil olmaqla)
ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı,
kəskin miokard infarktı,

Gliforminin istifadəsinə əks göstəriş serebral dövranın kəskin pozulmasıdır

Xəstə aşağıdakı xəstəliklərə tutulubsa, dərman müalicəsi aparıla bilməz:

ürək çatışmazlığı, beyin damar qəzası, tənəffüs çatışmazlığı və miokard infarktı,
diabetik prekoma və koma,
laktik asidoz
diabetik ketoasidoz,
ağır yoluxucu proseslər, susuzlaşdırma və hipoksiya.

Aktiv maddəyə artan həssaslıq varsa xəstə dərmanla müalicə edilməməlidir. İnsulin terapiyasının təyin edilməsi ilə cərrahi müdaxilələr zamanı preparatın istifadəsi tövsiyə edilmir.

- monoterapiya şəklində və ya digər hipoglisemik dərmanlarla birlikdə diyet terapiyasının (xüsusilə piylənmə olan xəstələrdə) təsirsizliyi ilə tip 2 diabet xəstəliyi.

Dərman aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:

Ketoasidoz, insulinin tam və ya nisbi olmaması ilə inkişaf edən təhlükəli bir vəziyyətdir.
Diabetik koma - huşunu itirmə və reaksiya olmaması,
Laktik asidoz laktik turşunun həddindən artıq yığılmasıdır,
Böyrəklərin, qaraciyərin patologiyaları və xəstəlikləri
Ürək, ağciyər çatışmazlığı,
Miyokard əzələlərinin infarktı,
Laktasiya və hamiləlik
Yoluxucu xəstəliklər, geniş xəsarətlər,
Yaxın vaxtlarda ciddi əməliyyatlar planlaşdırılır.

Aşağı səmərəliliyi ilə, 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələrə diyet terapiyası təyin olunur. Gliformin, piylənmə ilə mübarizədə özünü sübut etdi. Dərmanı monoterapiya şəklində, həm də plazma şəkər səviyyəsini azaldan digər dərmanlarla birlikdə istifadə etmək mümkündür.

diabetik koma, prekoma,
diabetik ketoasidoz,
toxuma hipoksiyasına səbəb olan xəstəliklər (kəskin miokard infarktı, ağciyər çatışmazlığı),
pozulmuş böyrək və qaraciyər funksiyası,
insulin terapiyasının kontrendikedici olduğu cərrahi müdaxilələr,
ağır xəsarətlər
kəskin intoksikasiya riski səbəbiylə alkoqolizm,
hamiləlik və laktasiya
aşağı kalorili diyetə riayət etmək (gündə 1000 kkaldan az),
dərmanın tərkib hissələrinə artan həssaslıq.

Kontrast agentləri (iv) istifadə edən radioloji tədqiqatlardan 48 saat əvvəl dərman dayandırılır. Qan şəkəri səviyyəsinin nəticələrinə görə prosedurdan iki gün sonra davam edir.

Dərman aşağıdakı xəstələrə təyin etmək qadağandır:

Dərmanların tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq
Diabetin ağırlaşmaları (ketoasidoz, prekoma, koma)
Qaraciyər və / və ya böyrək çatışmazlığı
Böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola biləcək kəskin şərtlər, mürəkkəb yoluxucu xəstəliklər
Toxuma hipoksiyası riski olan xəstəliklərin kəskinləşməsi (kəskin miokard infarktı, ürək çatışmazlığı və s. Daxil olmaqla)
İnsulin terapiyasının təyin olunduğu cərrahi əməliyyatlar və yaralanmaların mövcudluğu
Qaraciyər funksiyasının olmaması
Alkoqolizm, ağır alkoqol zəhərlənməsi
Hamiləlik
İdarəetmə zamanı və ya tarixdə mövcud olan laktik asidoz
Damar administrasiyası üçün yod olan kontrast maddələrin istifadəsi
18 yaşına çatmamış (dərmanların bu kateqoriyalı insanlara təsiri haqqında yetərli bilik olmadığı üçün).

Gliforminin istifadəsi bir xəstədə aşağıdakı patologiyaların olması halında kontrendikedir:

hipoqlikemik şərtlər, n. diabetik koma
Hipoqlikemiya ilə əlaqəli ketoasidoz,
dərman komponentlərinə həssaslıq,
hamiləlik və ana südü.

Kəskin mərhələdə somatik və yoluxucu xəstəliklərin olması halında lazımi dozanın seçilməsinə çox diqqət yetirilməlidir.

Yan təsirləri

Metformin zamanla və çoxsaylı araşdırmalarla sınaqdan keçirilən ən təhlükəsiz dərmanlardan biridir. Təsir mexanizmi öz insulinin istehsalını stimullaşdırmır, buna görə monoterapiya zamanı hipoqlikemiya qlyforminin uzanmasına səbəb olmur.

Ən çox görülən mənfi hadisə bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olan və tibbi müdaxilə olmadan uyğunlaşmadan sonra keçən mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləridir. Yan təsirlərin tezliyi ÜST miqyasına uyğun olaraq qiymətləndirilir: