Diabet üçün taxikardiya dərmanları

Diabetdə ürək ritminin pozulması xəstəliyin özü fonunda görünə bilər və ya onun ağırlaşması nəticəsində baş verə bilər. Belə xəstəliklərə arterial hipertansiyon, ürək-damar xəstəliyi və digər orqan patologiyaları daxildir.

Qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabetdə keçiricilik və ritm pozğunluğu fərqli ola bilər. Buna görə hər vəziyyətdə ciddi müalicə tələb olunmur, çünki bir çox xəstəlik tez-tez xəstəni bütün həyatı ilə müşayiət edir. Ancaq bəzi xəstəliklər sürətlə irəliləyir və bunun nəticəsində təcili tibbi yardım tələb edən ağır fəsadlar inkişaf edir.

Çox tez-tez, tip 2 diabet ilə, taxikardiya inkişaf edir. Bəs bu xəstəlik nədir və diabet xəstəsi üçün necə təhlükəlidir?

Taxikardiya nədir və onun əlamətləri nədir

Bu xəstəlik ürək ritmi daha tez-tez pozulduqda pozulur.

Üstəlik, uğursuzluq yalnız fiziki fəaliyyət zamanı deyil, həm də bir şəxs istirahət edərkən baş verə bilər.

Taxikardiya fizioloji və patoloji. Bu diabet ilə müşayiət olunan ikinci növ xəstəlikdir.

Ancaq idmanla məşğul olan diabet xəstələrində hər hansı bir yüklə sürətli bir ürək dərəcəsi görünür. Bundan əlavə, digər faktorlar bu fenomenə kömək edir:

1. ağır stres
2. kofein sui-istifadə
3. qorxu və əşyalar.

Ancaq fiziki fəaliyyətin dayandırılmasından və ya sinir gərginliyinin azalmasından sonra ürək dərəcəsi tez-tez öz-özünə bərpa olunur. Normal ürək dərəcələri dəqiqədə 60-80 vuruşdur. 90-dan yuxarıdırsa, deməli bu, taxikardiya, aşağı olduqda - bradikardiya.

Diabetdə taxikardiya həmişə sıx simptomlarla özünü göstərmir, buna görə xəstələr belə bir pozuntunun varlığından xəbərdar ola bilməzlər. Çox vaxt belə bir xəstəlik yalnız elektrokardioqrafik müayinədən sonra aşkar edilir.

Ayrıca, ürək dərəcəsinin artması xəstələrin bilmədən digər xəstəliklər kimi sıralanması əlamətləri ilə müşayiət edilə bilər. Güclü ürək döyüntüsü hissinə əlavə olaraq, taxikardiya tez-tez bir sıra digər simptomlarla müşayiət olunur:

• başgicəllənmə
• yavaş və sürətli ritmin dəyişməsi,
• nəfəs darlığı
• huşunu itirmə vəziyyəti
• dönmə hissi və ya sternumun arxasında bir koma,
• ürəyin döyündüyünü hiss edir.

Bəzən ürək ritmində arızalar, açıq bir klinik mənzərənin iştirakı olmadan nəbz sayma zamanı aşkar edilir.

Diyabetin uzun müddət davam edən bir kursu ilə tez-tez meydana gələn bir sıra simptomlar diabetik avtonom neyropatiyanın fonunda ortaya çıxır. Ürəkdə yerləşən sinirlər zədələndikdə, xroniki hiperglisemiyanın bir komplikasiyadır. Əgər onlar təsirlənirsə, onda ürək ritminin pozulması var.

Diyabetik ürək xəstəliyində sinus taxikardiyası meydana gəlir. Üstəlik, xəstə istirahətdə olanda da özünü göstərir. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsi 100-dən 130-a qədər döyünür. dəqiqədə.

Tənəffüsün ürək dərəcəsinə təsirinin olmaması da var. Bir insan sağlam olduqda, sonra dərin bir nəfəs zamanı ürək dərəcəsi daha az olur.

Bu, ürək sancmalarının sürətini azaldan parasempatik sinirlərin fəaliyyətinin zəifləməsini göstərir.

Taxikardiyanın səbəbləri

Şəkərli diabetdə parasempatik sinirlər təsirlənir, bu da sürətli bir ürək döyüntüsünə səbəb olur. Xəstəliyin irəliləməsi ilə patoloji proses otonomik NS-nin simpatik şöbələrinə təsir göstərir.

Sinir süründürməçisində həssaslıq olmadıqda, bu, yalnız taxikardiyanın görünüşünə deyil, atipik bir kurs ilə İHD-nin inkişafına kömək edir.Koroner xəstəliyi ilə ağrı demək olar ki hiss olunmur, buna görə bəzi diabet xəstələrində hətta ürək böhranı da çox narahatlıq keçirmədən baş verir.

Bu, diabet ağırlaşmalarının ən böyük təhlükəsidir, çünki vaxtında müalicə görülmür, buna görə ölüm baş verə bilər. Buna görə, sabit taxikardiya baş verərsə, dərhal bir kardioloqla əlaqə saxlamalısınız, çünki bu şəkərli diabetdə avtonom ürək neyropatiyasının inkişafını yavaşlatmaq və ya dayandırmaq üçün yeganə yoldur.

Ürək ritmindəki uğursuzluqlar vaxtında fərq edilməmişsə, simpatik NS-də dəyişikliklər var. Bu vəziyyət ortostatik hipotansiyon əlamətləri ilə özünü göstərir:

1. qaz bumps,
2. gözlərdə qaralma
3. başgicəllənmə.

Bu cür əlamətlər bədənin mövqeyi dəyişdikdə görünür. Bəzən onlar özləri yanından keçir və ya xəstə ilkin vəziyyətinə qayıdanda yox olur.

Bununla birlikdə, yuxarıdakı simptomlar, huşunu itirmə, sinus nodunun patologiyası, paroksismal ritm pozğunluğu və atrioventrikulyar blok olduqda baş verə bilər. Buna görə ürək ritmindəki arızaların əsl səbəbini müəyyən etmək üçün xüsusi diaqnostika lazımdır.

Bundan əlavə, diabetdə diabetik ürək-damar neyropatiyası da təhlükəlidir, çünki əməliyyat zamanı dərman qəbul edilərkən qəfil ölüm və ürək və ya ağciyər tutulmasının baş vermə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Ayrıca, diabet taxikardiyası miyokard distrofiyası ilə inkişaf edir. Bu insulin çatışmazlığı və qlükoza hüceyrə membranı vasitəsilə ürək əzələsinə daxil ola bilməməsi ilə ortaya çıxan metabolik bir arızaya görə yaranır.

Nəticədə miyokarddakı enerji xərclərinin çox hissəsi pulsuz yağ ksilitolun istifadəsi ilə baş verir. Eyni zamanda, yağ turşuları tamamilə oksidləşməyən hüceyrədə toplanır, bu diabet xəstəliyinin ürək-damar xəstəliyi ilə müşayiət olunacağı təqdirdə xüsusilə təhlükəlidir.

Beləliklə, miyokard distrofiyası ritmdə hər cür fokus pozğunluqlarına, azalma, atriyal fibrilasiyaya və daha çox səbəb ola bilər.

Bu cür patologiyaların müalicəsinin diabetik nöropatiyanın müalicəsindən fərqli olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Mikroangiopatiya ilə miyokardı qidalandıran kiçik damarların təsirləndiyini qeyd etmək lazımdır. Bundan əlavə, ürək ritmində müxtəlif arızalara səbəb olur. Diabetik miyokardiyal distrofiyanın və nöropatiyanın ən yaxşı qarşısının alınması aparıcı xəstəliyin, yəni diabetin kompensasiyasıdır.

Həqiqətən, yalnız bu şəkildə xroniki hiperglisemiyanın, o cümlədən mikroangiopatiya, nöropati və miokard distrofiyasının fəsadlarının qarşısını almaq olar. Buna görə qanda qlükoza konsentrasiyası boş bir mədədə 6 mmol / l sutra və 120 dəqiqədən sonra 8 mmol / l-dən çox olmamalıdır. yeməkdən sonra.

Diabetdə taxikardiyanın inkişafını sürətləndirən bir sıra amillər var:

• diabetin uzun müddətli kursu
• piylənmə
• arterial hipertansiyon
• diabetin dekompensasiyası,
• siqaret çəkmək
• xroniki hiperglisemi ilə əlaqəli ağırlaşmalar.

Taxikardiya növləri

Ürək ritminin pozulmasının ən çox yayılmış növü sinus taxikardiyasıdır ki, vuruşların tezliyi 70-dən yuxarıdır. Bu vəziyyətin özəlliyi ondan ibarətdir ki, bu baş verdikdə ürək ritmi dəyişməz qalır və yalnız daralma sayı dəyişir.

Xəstəlik sinus düyünündə, həyəcan normal ötürülmə şərtləri altında bir impuls meydana gəldiyi zaman inkişaf edir. Düyün ürəyin sağ tərəfində yerləşir, əvvəlcə həyəcan orqanın yalnız bu hissəsini əhatə edir, sonra impuls sol atriuma gedən yollarla ötürülür.

Sinus-atriyal kompleksin fəaliyyəti pozulursa, bu, düyündən ventriküllərə qədər olan impuls keçiriciliyinə mənfi təsir göstərir.

EKQ-də sinus taxikardiyası aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

1. 60 saniyədə 90 ürək vurması,
2. sinus ritmində sapmalar olmaması,
3. aralıq PQ və amplituda P artması,
4. müsbət diş R

Ayrıca, diabet fonunda paroksismal taxikardiya meydana gələ bilər ki, bu da kəskin görünüş və eyni anda yoxa çıxma ilə xarakterizə olunur. Kardiostimulyatorda bir nasazlıq olduqda ürək ritminin pozulmasının paroksismal növü görünür.

Hücumun müddəti 2 dəqiqədən bir neçə günə qədər dəyişə bilər. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsi 140 ilə 300 vuruş arasında dəyişir. dəqiqədə.

Lokalizasiya ilə fərqlənən paroksismal taxikardiyanın 3 forması var. Düyünlü, atrial və ventrikulyar olur.

Beləliklə, ventrikulyar forma ilə, orqanın bu hissəsində patoloji bir impuls meydana gəlir. Buna görə ürək əzələsi sürətlə (dəqiqədə 220 vuruşa qədər) daralmağa başlayır.

Atrial taxikardiya yaygın deyil. Bir diabet xəstəsi üçün xəstəliyin daha təhlükəli forması ventriküler paroksismal taxikardiyadır.

Axı, bu tip PT-nin gedişi olduqca ağırdır, qan təzyiqində atlamalar olur. Bu tip patologiyanın meydana gəlməsi infarkt olduğunu göstərir.

Ayrıca, diabetik bir vəziyyətdə ventriküler fibrilasyon, ürək əzələlərinin təsadüfi olaraq 480 döyünmə tezliyi ilə daraldığı zaman meydana gələ bilər. Ancaq tam bir azalma həyata keçirilmir.

EKQ-də ventrikulyar çırpınma kiçik və tez-tez dişlərlə özünü göstərir. Bu vəziyyət tez-tez ürək tutması ilə başa çatan geniş bir infarktın bir komplikasiyadır.

Müalicə və profilaktikası

Taxikardiya üçün terapiyanın əsas məqsədi diabetin və onun meydana gəlməsinin digər səbəblərinin müalicəsidir. Eyni zamanda, terapevtik metodların seçimində bir endokrinoloq, bir nevropatoloq, kardioloq və digər həkimlər iştirak etməlidir.

Taxikardiyada istifadə olunan 2 aparıcı kateqoriyalı dərman var. Bunlara sedativ və antiaritmik dərmanlar daxildir.

Sedativlər sintetik və təbii bir əsasda ola bilər. Şəkərli diabetdə təbii komponentləri olan dərmanlardan istifadə etmək daha yaxşıdır və bunlar iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir.

Təbii sedativlərdə aşağıdakı kimi komponentlər istifadə olunur:

Tərkibində nanə, valerian və melissa olan kompleks dərmanlar da var. Bunlara Persen və Novo-Passit daxildir.

Bu dərmanların tərkibində saxaroza olduğuna baxmayaraq, onları diabet xəstəliyi ilə götürə bilərsiniz. Axı, 1 tablet az miqdarda şəkər ehtiva edir, bu, praktik olaraq qlükoza səviyyəsinə təsir etmir.

Sintetik sedativlərə Fenobarbital, Diazepam və onun analoqları daxildir. Onların köməyi ilə narahatlıq və qorxu hissini aradan qaldıra, yuxusuzluqdan qurtula və taxikardiya hücumlarının inkişafının qarşısını ala bilərsiniz.

Diabet üçün antiaritmik dərmanlar həddindən artıq ehtiyatla seçilməlidir, çünki onlar xəstəliyin səbəblərinə görə təyin olunur. Beləliklə, bir növ taxikardiyadan həb qəbul etmək yalnız başqa bir xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər.

Beləliklə, taxikardiya ilə aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. Verapamin xəstəliyin supraventrikulyar forması vəziyyətində təsirli olur, eyni zamanda qan qlükoza azaldılmasına kömək edir.
2. Ritmilen - ventriküler və atriyal ritmini sabitləşdirmək üçün istifadə olunur.
3. Adenozin - paroksismal və supraventrikulyar taxikardiya üçün təyin edilir.

Ayrıca, ürəyin işində anormallıqlarla Anaprilin təyin edilə bilər ki, bu da ürək dərəcəsini azaldır, sakitləşdirici təsir göstərir. Dərman işini aktivləşdirərək, miyokardına oksigen çatdırılmasını bərpa edir. Ancaq Anaprilin ürək dərəcəsini azaldır və bununla da hipoqlikemiyanın əsas əlaməti olan güclü bir ürək döyüntüsünü gizlədir.

Ayrıca, taxikardiya fizioterapevtik üsullarla müalicə edilə bilər, bunlara elektro-pulse məruz qalma və refleksoloji daxildir. Sonuncu üsul, ürək ritminin pozulmasının paroksismal forması üçün istifadə olunur. Prosedur zamanı xəstə üzünə buz kisəsi qoyur, bundan sonra öskürək və sıxmağa çalışır.

Bu üsul təsirsiz olduqda, elektropul təsir göstərir. Bu vəziyyətdə xəstələrin sinəsinə elektrodlar bağlanır və sonra miokardın fəaliyyətini stimullaşdırmağa imkan verən kiçik bir cərəyan axıdılması həyata keçirilir. Ancaq bu cür müalicə yalnız bir xəstəxanada edilə bilər, əksər hallarda ürəyin kritik vəziyyətində istifadə olunur.

Taxikardiya üçün cərrahiyyə iki vəziyyətdə aparılır. Birincisi anadangəlmə ürək xəstəliyi, işemik ürək xəstəliyi və revmatizm hücumundan sonra ikincisi hormonal pozğunluqlardır.

Şəkərli diabetdə taxikardiyanın qarşısının alınması intensiv çalışmaların və stresli vəziyyətlərin qarşısını almaqdır. Bundan əlavə, enerji, kofein, spirt və nikotindən imtina etməlisiniz. Ancaq hər şeydən əvvəl şəkər konsentrasiyasının hər zaman normal olması üçün diabet üçün kompensasiya vacibdir.

Bu məqalədəki video taxikardiya və onun müalicəsi haqqında məlumat verir.

Supraventrikulyar taxikardiyanın əlamətləri və müalicəsi

Uzun illər uğursuz hipertansiyonla mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Hipertansiyonu hər gün qəbul etməklə müalicənin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Taxikardiya, ürək dərəcəsi dəqiqədə 90 vuruşu aşdıqda sürətli bir ürək döyüntüsüdür. Bir neçə növ taxikardiya var və ən çox yayılanlardan biri paroksismal supraventrikulyardır. Bu tip taxikardiya bir neçə saniyədən bir neçə günə qədər davam edə biləcək qəfil hücumlarla xarakterizə olunur.

• Səbəbləri
• Simptomlar
• Diaqnostika
• Müalicə
• Doktor gəlməmişdən əvvəl hərəkətlər
• Təcili yardım qrupunun hərəkətləri
• Stasionar müalicə
• Xalq təbabəti
• Nəticələri, ağırlaşmaları və proqnozu
• Qarşısının alınması

Taxikardiyanın səbəblərini tapmaq olduqca çətindir. Fakt budur ki, ürək əzələsinin sürətli daralması yalnız patoloji ilə əlaqələndirilə bilməz, həm də fiziki və ya psixoloji stressə fizioloji cavab ola bilər.

Taxikardiyanın səbəbi təbiətdə fizioloji olsa, müalicəyə ehtiyac yoxdur, hücumun baş verməsinə səbəb olan halları aradan qaldırmaq kifayətdir.

Patoloji taxikardiya sinoatrial düyündəki impulsların əmələ gəlməsi qaydasının pozulmasına və ya patoloji mənbəyində impulslar yaranarsa ortaya çıxır. Ən tez-tez bir patoloji mənbəyi sinoatrial nodun altında və ya yuxarıda - atriyal və ya atriyal ventrikulyar bölgədə meydana gəlir.

Supraventrikulyar taxikardiya hücumlarını təyin etməyən xarici amillər, günün vaxtından asılı olmayaraq baş verə bilər. Supraventrikulyar paroksismal taxikardiyanın görünüşünün səbəbləri ümumiyyətlə 2 növə bölünür - ürək və ekstrakardial.

Supraventrikulyar paroksismal taxikardiyanın inkişafına kömək edən əsas amillər:

1. Ürək xəstəliyi xarakter aldı.
2. Anadangəlmə ürək qüsurları.
3. Narkotik intoksikasiya.
4. Simpatik şöbədə sinir tonunun artması.
5. Sinir impulslarının ürəyə yaxınlaşdığı anormal kanalların inkişafı.
6. Patoloji proseslərdə iştirak edən orqanların impulslarının əks olunması nəticəsində yaranan sinir sonlarına refleks təsiri.
7. Ürək toxumasının distrofiyası. Misal olaraq, miyokard infarktı, yoluxucu xəstəliklər, kardioskleroz və s. Səbəbiylə meydana gələn distrofik dəyişikliklər
8. Metabolik pozğunluqlar. Metabolizm şəkərli diabet, adrenal bezlərin və ya tiroid bezinin hiperaktiv fəaliyyəti ilə patoloji olaraq dəyişir.
9. Genetik amil.
10. Sinir impulslarının keçdiyi bölgələrdə idiopatik amil.
11. Alkoqol, narkotik və ya kimyəvi maddələrlə kəskin və ya xroniki zəhərlənmə.

Supraventrikulyar taxikardiyanın səbəblərini müəyyən etmək olmur.

Oxucularımız ReCardio-nu hipertansiyonun müalicəsində uğurla istifadə etdilər.Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etməyə qərar verdik.

Bəzi hallarda supraventrikulyar taxikardiya hər hansı bir simptomla müşayiət oluna bilməz. Taxikardiya açıq simptomlara uyğundur eyni vəziyyətlərdə, müəyyən simptomlar insandan insana kəskin şəkildə fərqlənə bilər.

Ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkməyən gənclərdə supraventrikulyar taxikardiya adətən daha qabarıq olur. Yaşlı xəstələrdə sürətli bir ürək döyüntüsü ümumiyyətlə hiss olunmaya bilər və yalnız tibbi müayinədə təyin olunur.

Supraventrikulyar taxikardiyanın ən çox görülən simptomları:

• torakal və servikal bölgələrdə hiss olunan kəskin dərəcədə artan ürək dərəcəsi,
• başgicəllənmə, gözlərdə qaralma, huşunu itirmə,
• əl silkələmək
• nitq pozğunluğu
• bədənin tərəflərindən birinin əzələlərinin müvəqqəti iflici,
• artan tərləmə
• gözə çarpan damar daralması,
• yorğunluq,
• tez-tez siymə
• səthi nəfəs.

Diaqnostika

Taxikardiyadan şübhələnirsinizsə, gecikmədən problemin səbəblərini anlamaq üçün bir kardioloqa müraciət etməlisiniz. Anamnez toplanması məlumat verir, lakin diaqnoz üçün əsas ola bilməz.

Aşağıdakı diaqnostikanın əsas növləri əsas məlumatları təqdim edir:

• tomoqrafiya
• ultrasəs müayinəsi
• elektrokardioqram.

Bir kardioloqun çəkdiyi əsas amillər bunlardır:

• düzgün atrial ritm,
• dar QRS kompleksləri,
• üç və ya daha çox P dalğa və ventrikül kompleksləri,
• ürək dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırdı.

Bir hücuma yaxınlaşma hissi varsa, dərin bir nəfəs almaq və nəfəsinizi tutmaq tövsiyə olunur. Mətbuat əzələlərini və anal halqasını sıxmaq lazımdır - bu hücumun inkişafını gecikdirəcəkdir.

Sakit olmaq vacibdir, çünki çaxnaşma yalnız hücumu pisləşdirir. Bir böhrana səbəb olmamaq üçün qəfil hərəkətlər etməyə ehtiyac yoxdur. Üfüqi rahat bir mövqe tutmaq lazımdır və bir neçə dəqiqə ərzində vəziyyət yaxşılaşmırsa, təcili yardım briqadasına zəng edin.

Doktor gəlməmişdən əvvəl hərəkətlər

Tibbi yardım çağırıldıqda yatarkən mümkün qədər rahatlaşmalı və mümkün qədər bərabər nəfəs almağa çalışmalısınız. Yatmazdan əvvəl evin qapısını əvvəlcədən açmaq məsləhətdir ki, vəziyyətin kritik inkişafı halında təcili yardım həkimləri otağa girə bilsinlər.

Hər hansı bir həb qəbul etmək tövsiyə edilmir (dərmanlar bu vəziyyətdə həkim tərəfindən təyin edilmədikdə) və su içmək olmaz. Squats, meyllər və ya digər amplituda kəskin hərəkətlərə yol verilmir.

Hücumu yüngülləşdirmək üçün, karotid arteriyanı masaj etmək, göz qapağını barmaqlarınızla sıxmaq tövsiyə olunur.

Qarşısının alınması

Diabet bir cümlə deyil. Vaxtında diaqnoz və keyfiyyətli terapiya ilə bir insan tam bir həyat yaşaya bilər və heç bir məhrumiyyət hiss etmir. Diabet böyrəklərə fəsad verməməsi üçün sadəcə bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

• Böyrək ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün qan şəkərinə nəzarət edin və normal saxla

• Qan təzyiqini 130/80-dən yüksək olmayan bir səviyyədə saxlayın.
• Mütəmadi olaraq böyrəklərin vəziyyətini təyin edən testlər aparın.
• Yağların və xolesterolun qan səviyyəsini nəzarət edin.
• Həkimin təyin etdiyi müalicə kursuna riayət edin.
• Bir pəhriz edin.
• Sağlam həyat tərzi sürün və pis vərdişlərdən imtina edin.
• Fiziki terapiya ilə məşğul olun.

Əvvəlcə vuruşun qarşısını almaq üçün düzgün şəkər endirən terapiya etməlisiniz: tabletlər (Metformin, Glibenclamide) və ya insulin. Həkimin insulin terapiyasına keçməsi ilə bağlı tövsiyələrini laqeyd yanaşmayın.

Bu, yalnız vuruşun inkişafı üçün deyil, həm də xroniki böyrək çatışmazlığı, diabetik retinopatiya, neyro- və angiopatiya üçün bir xəbərdarlıq təmin edəcəkdir. Aşağıdakı tövsiyələr də faydalıdır:

• sağlam həyat tərzi
• arıqlamaq
• orta karbohidrat suqəbuledici
• pəhrizdə yağlı qidalardan qaçınmaq,
• idman oynayır
• profilaktik müayinələrdən keçmək,
• glisemik nəzarət
• hipertansiyonda qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar qəbul etmək,
• vaxtında tibbi yardım üçün müraciət,
• xolesterolu, aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri və trigliseridləri (statinləri) azaldan dərmanlar qəbul etməklə,
• siqaret və spirt içməkdən,
• seçim,
• sinir həddindən artıq çəkinin qarşısını almaq.

Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq, diabetlə meydana gələn pozğunluqların bir vuruşun inkişafına səbəb ola biləcəyi məlum olur. Belə bir nəticənin qarşısını yalnız qan şəkərinin səviyyəsini vaxtında izlədikdə və ilk simptomlar aşkar edildikdə təyin edilmiş müalicə rejiminə əməl etmək olar.

Adətən neyropatiya tədricən inkişaf edir və onun simptomları bədənin digər pozğunluqları ilə asanlıqla qarışdırıla bilər. Bu vəziyyətdə eyni zamanda bir neçə növ xəstəliyin simptomları mövcud ola bilər.

1. Periferik neyropatiya ən çox yayılmış forma. İşarələr tez-tez gecə, ilk növbədə yuxarı, sonra isə alt əzalarını əhatə edir. Eyni zamanda, bir şəxs temperaturun dəyişməsini hiss edə bilmir və hiss edir:

• uyuşma
• karıncalanma və ya yanma
• kəskin ağrı
• kramplar
• əzələ zəifliyi
• reflekslərin itirilməsi
• koordinasiya itkisi.

Bəzən bacakların digər xəstəlikləri (ülserlər, infeksiyalar, deformasiya, oynaq ağrısı) görünə bilər.

2. Avtonom neyropatiya, ürəyin, qan dövranı sisteminin, həzm sisteminin, cinsiyyət orqanlarının və sidik sisteminin işini nəzarət edən sinir sisteminin bölgəsinə ziyan vurur. Bu xəstəliklə aşağıdakı xəstəliklər mövcuddur:

• mesane funksiyasının pozulması (sidik tutma və ya tutma);
• sidik yollarının infeksiyaları görünür
• qəbizlik və ya ishal meydana gəlir
• mədə boşalması ləng gedir, ürək bulanması, qusma, şişkinlik və iştahsızlıq,
• udmaq ağrılı olur
• erektil disfunksiya kişilərdə, qadınlarda - vaginal quruluq və digər cinsi problemlər,
• tərləmə artır və ya azalır,
• bədən ən kiçik fiziki fəaliyyətdən, şüur ​​itkisindən sonra təzyiqin kəskin azalmasına səbəb ola biləcək qan təzyiqi və ürək dərəcəsini tənzimləmək qabiliyyətini itirir.
• rəng qavrayışı dəyişir
• aritmiya, bir insanın sakit vəziyyətdə olmasına baxmayaraq baş verir.

3. Yerli diabetik nöropatiya, üz, magistral və ya bacakda yerləşə bilən tək sinirin zədələnməsi ilə təhrik olunur. Fokus nevropatiyası da adlandırılan bu xəstəlik birdən-birə ortaya çıxır və ən çox yaşlı insanlarda olur.

Yerli nöropati şiddətli ağrıya səbəb olsa da, ümumiyyətlə uzun sürmür. Onun simptomları bir neçə aydan gec olmayaraq tədricən öz-özünə yox olur.

Bu xəstəliyin təzahürləri hansı sinirin iştirak etdiyindən təsirlənir və yerli nöropatiyanın bir sıra əlavə xəstəlikləri var:

• insan üçün gözlərini cəmləşdirmək çətindir,
• "ikiqat" görmə təsiri mümkündür,
• üzün yarısı iflicdir
• ağrılar daim ayaqları, ayaqları, kalçaları, alt arxası, sinə, gözlər, mədə hiss olunur.

Bu sadə tövsiyələrə riayət etməklə diabetik nöropatiyanın inkişaf riskini xeyli azalda bilərsiniz:

1. Qan təzyiqinin monitorinqi. Tipik olaraq, diabet xəstələrində yüksək təzyiq var. Hipertansiyon və şəkərli diabetin olması qan damarlarına ziyan vurur və qan axışını pisləşdirir ki, bu da fəsadların yaranma riskini artırır.
2. Düzgün qidalanma prinsiplərinə uyğunluq.Sağlam bir çəki saxlamaq üçün meyvələr, tərəvəzlər və bütün taxıl qabları da daxil olmaqla balanslı bir pəhriz lazımdır. Porsiyanın ölçüsünü məhdudlaşdırmaq və yağlı, ədviyyatlı yeməkləri tamamilə ləğv etmək tövsiyə olunur.
3. Gündəlik aktiv həyat tərzi. Məşq qan dövranını yaxşılaşdırmağa və ürək çatışmazlığının qarşısını alır. Məşq həmçinin qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir. Şiddətli bir nöropatiya və aşağı ətrafların həssaslığının azalması halında həkim velosiped və ya üzgüçülük kimi fəaliyyətləri tövsiyə edə bilər.
4. Pis vərdişlərin olmaması (siqaret, alkoqol). Diabetli siqaret çəkənlərin, nikotin asılılığı olmayan diabet xəstələrindən daha çox infarktdan və ya vuruşdan öldükləri sübut edilmişdir.

Bu videoda xəstəliyin səbəbləri, onun əsas simptomları, həmçinin müalicə üsulları və profilaktik tədbirlər təsvir edilmişdir.

Diabetik nöropatiyanın qarşısını almağın ən yaxşı yolu qan qlükozanızı daim izləməkdir. Bir xəstəlik aşkar edilərsə, mütəmadi bir həkimlə məsləhətləşmək, neyropatiyanın inkişafını və yavaşlamasını idarə etmək qabiliyyətinə dair tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır.

Diabetik anjiyopatiya 1 və 2 tip diabetli bir insanda baş verə biləcək təhlükəli bir komplikasiyadır. Müvafiq dərman müalicəsi olmadan xəstəliyin uzun bir gedişi fonunda meydana gələn bədəndəki bütün damarların bir lezyonu kimi özünü göstərir.

Bir qayda olaraq, üç ildən çox diabet xəstələrində angiopatiya inkişaf etməyə başlayır. Xəstəliyin təhlükə dərəcəsi komplikasiyanın hansı orqanda inkişaf etməyə başladığına bağlıdır. Hər halda, xəstəlik bir insana böyük narahatlıq gətirir və ümumi rifahı pisləşdirir.

Həkimlər bu xəstəliyin iki əsas növünü ayırırlar:

• Mikroangiopatiya. Ən kiçik damarların əziyyət çəkdiyi bir sapma - kapilyarlar. Ən çox görülən və ümumi bir komplikasiya növü.
• Makroangiopatiya Bir komplikasiya bədənin ən böyük damarlarına - damarlara və damarlara təsir edən bir xəstəlikdir. Əksər hallarda bu xəstəlik xəstəliyin uzanan bir gedişi ilə inkişaf edir - on ildən çoxdur.

Bir insanın uzun müddət şəkərli diabeti olduqda, qanda daim artan bir qlükoza var. Nəticədə qan dövranı sistemi əziyyət çəkməyə başlayır: damarların divarları tədricən deformasiya olunur və hətta tamamilə məhv olur.

Kapilyarlar, damarlar və arteriyalar çox incə ola bilər. Bəzi hallarda damar boşluğunda deformasiyalar meydana gəlir. Bütün bunlar qan axınının və metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur. Nəticədə nəyimiz var? Müəyyən toxumalarda, orqanlarda və sistemlərdə meydana gələn oksigen açlığı (hipoksiya).

Makroangiopatiya ilə bacakların geniş damarları ən çox əziyyət çəkirlər (halların yetmiş faizindən çoxu).

Mikroangiopatiya ilə zərərin əsas orqanı gözlər, yəni gözün retinasıdır. Bu cür ağırlaşmanı aşağıda daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Mikroangiopatiyanın bir növüdür. Müvafiq bir müalicə tələb edən ciddi bir vəziyyət.

Mürəkkəblik retinanın kiçik damarlarının zədələnməsi kimi özünü göstərir. Ən kiçik göz damarlarının divarlarının şişməsinə səbəb olur. Bu da öz növbəsində zamanla damarların daralmasına, qismən və ya tam tıkanmasına səbəb olur.

Nəticədə nəyimiz var? Damarlarda qan dövranının pozulması. Nəticədə oksigen çatışmazlığından (hipoksiya) əziyyət çəkən toxumalar əziyyət çəkir. Müayinə zamanı həkim göz qapağında sarı ləkələrin görünüşünü aşkar edə bilər.

Fəsadın əsas simptomları ümumi simptomlara bənzəyir:

• görmə qabiliyyətinin qismən və ya tam itirilməsi
• buludlu, milçək və ya gözlərdə "ildırım",
• tez-tez burun boşluğu
• gözlərdə qan "pulsasiya" hissi,
• baxış sahəsinin daralması.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan biri və ya bir neçəsi baş verərsə, dərhal diaqnoz qoyacaq və hərtərəfli müalicə təyin edən bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.

Oftalmoskopiya Bu müddət ərzində oftalmoloq tərəfindən "şəkil" ni dəfələrlə artıran bir cihaz istifadə edərək xəstənin fundusunu diqqətlə araşdırmaq imkanı var. Müayinə zamanı diaqnoz dəqiqləşdirilir və gözün qan damarlarına ziyan dərəcəsi də müəyyənləşdirilir.

Visometriya Görmə kəskinliyini qurmağı mümkün edir. Ayrıca, prosedur retinanın ümumi vəziyyətini təyin etmək üçün istifadə olunur.

Lazer tomoqrafiyası. Məşqin məqsədi eyni retinanın və əlavə olaraq optik sinirin vəziyyətini qiymətləndirməkdir.

Tonoqrafiya. Göz içi təzyiqini təyin etmək üçün həyata keçirilir.

Köməkçi üsullar qan damarlarının Doppler müayinəsi, rentgenoqrafiya, maqnetik rezonans görüntüləmə kimi diaqnostik üsullardır.

Niyə taxikardiya və ya anormal ürək döyüntüsü görünür

Ürək döyüntüsü artan və ya sürətli ürək döyüntüsü hissidir. Tez-tez taxikardiya, yəni dəqiqədə 90 vuruşdan çox ürək sürətində artım olur. Subyektiv bir simptomdur.

İnsanlar bəzən hətta normal ürək döyüntüsü hiss edirlər, eyni zamanda bəzən ciddi bir ritm pozğunluğu hiss olunmaya bilər. Sensasiyanın özü ürək xəstəliyinin mütləq göstəricisi deyil.

Artan və artan ürək dərəcəsi, stresə və ya fiziki fəaliyyətə normal bir reaksiya. Yalnız digər simptomlar varsa, ürək döyüntüsü müəyyən bir patoloji haqqında danışa bilər. Ürək döyüntüsünü müşayiət edən simptomatologiya mövcud xəstəlikdən asılıdır.

Taxikardiya və çarpıntılar ilə baş verə bilər:

• miokardit, endokardit,
• aritmiya
• kardioskleroz, miokard distrofiyası,
• anemiya
• vegetativ-damar distoniyası,
• ürək qüsurları
• arterial hipertansiyon
• nevroz
• endokrin pozğunluqlar,
• menopoz
• qızdırmalar.

Bəzən taxikardiya və çarpıntılar qarışıqlığı ilə birləşir və əlavə vegetativ təzahürlər (titrəmə və titrəmə) bir insanın həddindən artıq təhlükəli bir xəstəliyi olduğundan qorxmasına və inamına səbəb olur.

Bu hallarda psixoterapevt terapiyasının iştirakı zəruridir. Ürək-damar sisteminin obyektiv mənzərəsi gündəlik Holter EKQ monitorinqi və axıdılması testlərindən sonra verilir.

Ürək ağırlaşmalarının və risk faktorlarının səbəbləri

Diyabetin daim yüksək qan qlükoza səviyyəsinə görə qısaldılması daha azdır. Bu vəziyyət aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə birbaşa təsir göstərən hiperglisemiya adlanır. Sonuncu, damarların lümenini daraldır və ya bağlayır, bu da ürək əzələsinin işemiyasına səbəb olur.

Əksər həkimlər əmindirlər ki, artıq miqdarda şəkər artıqlığı endotel disfunksiyanı - lipid yığılması sahəsini doğurur. Nəticədə damarların divarları daha çox keçir və lövhə meydana gəlir.

Hiperglisemiya oksidləşdirici stresin aktivləşməsinə və endoteliyə mənfi təsir göstərən sərbəst radikalların yaranmasına da kömək edir.

Klinik şəkil

Diabetes mellitusda qan qlükoza səviyyəsinin artması periferik sinir sistemindən sapmalara səbəb olur. Bu, ürək əzələsində metabolik proseslərin pozulması ilə əlaqədardır.

Aşağıdakı patologiyalar ayırd edilir: nöropatiyanın ürək-damar forması, sinusun ürək dərəcəsi, aritmiya, miyokard infarktı, qan təzyiqinin aşağı salınması. Fəsadların inkişaf etməməsi üçün bu təzahürlər diqqətlə və vaxtında müalicə edilməlidir.

Diabetdə taxikardiya ürək sinirlərinin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu patologiyanın əlaməti dəqiqədə 100 vuruşdan yuxarı bir pulsasiyadır. Tənəffüs gimnastikası ürək döyüntüsünü yavaşlatmaq iqtidarında deyil, baxmayaraq ki sağlam bir insan bu üsulla nəbzini idarə edə bilər.Bu, parasempatik sinirlərin disfunksiyasını göstərir. Bu vəziyyət aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• başgicəllənmə
• huşunu itirmə
• aritmiya,
• artan nəfəs darlığı
• sternumun arxasında sıxılma hissi.

Diabetik otonomik nöropatiyanın ürək-damar forması da daxil olmaqla avtonom sinir sisteminin lezyonlarının inkişafını nə sürətləndirə bilər?

Tez-tez aritmiya ilə müşayiət olunan menopoz mərhələsində olan bir qadının bədənindəki dəyişikliklər. Bu vəziyyət ürəyin daralma ritminin pozulması ilə xarakterizə olunur.

Bu, ürək dərəcəsinin dəqiqədə 90 vuruşdan çox artmasında özünü göstərir. Menopoz ilə belə bir taxikardiyanın fizioloji hesab edilməsinə baxmayaraq, oxşar problemlə qarşılaşan xəstələr mütləq xüsusi müalicədən keçməlidirlər.

Kontrendikasyonlar və hamiləlik dövründə istifadə

İstifadəyə dair təlimatlarda istehsalçı şirkət əks göstərişlərin olmadığını göstərir. Bəzən fərdi dözümsüzlüklə qarşılaşa bilərsiniz, bunun yanında həkimə müraciət etməlisiniz.

Ayrıca, alimlər bəzi xroniki xəstəliklər varsa Dibikorun hərəkəti haqqında etibarlı məlumat bilmirlər. Tabletlər həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilə bilər və bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra, mümkündürsə:

• kəskin böyrək çatışmazlığı
• qaraciyər koması
• kəskin dövrdə mədə xorası.

Dibikor, bədxassəli şişləri olan insanlarda və 18 yaşdan kiçik xəstələrdə kontrendikedir.

Hal-hazırda, laktasiya dövründə və hamiləlik dövründə dərman istifadəsi qadağandır. Lakin alətə qadağa mənfi təsir göstərdiyinə görə qurulmur.

Çoxsaylı klinik tədqiqatlara baxmayaraq, dərman dölün inkişafına və hamilə qadının vəziyyətinə təsiri baxımından tam öyrənilməmişdir. Laktasiya dövründə dərmanı istifadə etməmək daha yaxşıdır, çünki nəticələri barədə etibarlı məlumat yoxdur.

İnsulin asılılığı ilə taxikardiya simptomları

Şəkərli diabetdəki ürək aritmi, fırlanan aritmiya, yəni taxikardiya və ürək dərəcəsinin pozulması ilə eyni şəkildə özünü göstərə bilər. Diabetli bir şəxs aşağıdakılara sahib ola bilər:

Diabetli bir insan bu şərtləri aşkarlamışsa, həkimə müraciət etməli və əlavə müayinədən keçməlisiniz. Yalnız bu şəkildə özünüzü atriyal fibrilasiyanın mənfi nəticələrindən qoruya və düzgün müalicəni təmin edə bilərsiniz.

Dərmanların həmişə lazım olmadığını bilməlisiniz. Diabet xəstələri MA əlamətləri ilə uzun illər yaşaya bilər. Bəzən ürək-damar sisteminin işi kəskin şəkildə pisləşə bilər və miyokard infarktı və ya digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Buna görə ürək dərəcəsindəki hər hansı bir dəyişiklik üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Diabetik otonomik nöropatiyanın ürək-damar forması mümkün qədər gec görünməsi və hansı müalicə təyin edilməsi üçün nə etmək lazımdır?

Bir çox diabet xəstəsi ürək çatışmazlığını əməliyyatla necə müalicə etmək barədə düşünür. Dərman köməyi ilə ürək-damar sistemini gücləndirmək istədiyiniz nəticəni gətirmədikdə radikal müalicə aparılır. Cərrahi əməliyyatlar üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. kardiyogramda dəyişikliklər,
2. sinə bölgəsi daim ağrıyırsa
3. şişlik
4. aritmiya,
5. şübhəli ürək böhranı
6. mütərəqqi angina pektorisi.

Ürək çatışmazlığı üçün əməliyyata balon damodilasyonu daxildir. Onun köməyi ilə ürəyi qidalandıran arteriyanın daralması aradan qaldırılır. Prosedur zamanı arteriyaya bir kateter daxil edilir, bunun yanında problem bölgəsinə bir balon gətirilir.

Aortokoronar stentləmə, tez-tez arteriyaya xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsini maneə törədən bir mesh quruluşu qoyulduqda aparılır. Və koronar arteriya bypass bağlanması ilə sərbəst qan axını üçün əlavə şərait yaradır ki, bu da relaps riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Diabetik kardiodistrofiya vəziyyətində bir kardiostimulyator implantasiyası ilə cərrahi müalicə göstərilir. Bu cihaz ürəyindəki hər hansı bir dəyişikliyi ələ keçirir və dərhal onları düzəldir, bu da aritmiya ehtimalını azaldır.

Ancaq bu əməliyyatları etməzdən əvvəl, yalnız qlükoza konsentrasiyasını normallaşdırmaq deyil, həm də şəkər xəstəliyini kompensasiya etmək vacibdir. Sağlam bir insanın ambulator şəraitdə müalicəsində, diabet xəstələrində edilən kiçik bir müdaxilə (məsələn, bir absesin açılması, dırnaq qaldırılması) cərrahi xəstəxanada həyata keçirildiyindən.

Üstəlik, əhəmiyyətli cərrahi müdaxilədən əvvəl hiperglisemi olan xəstələr insulinə köçürülür. Bu vəziyyətdə sadə insulinin (3-5 dozada) tətbiqi göstərilir. Gün ərzində qlikozuriya və qan şəkərinə nəzarət etmək vacibdir.

Ürək xəstəliyi və diabet uyğun anlayışlar olduğundan, qlikemiyalı insanlar ürək-damar sisteminin fəaliyyətini mütəmadi olaraq izləməlidirlər. Qan şəkərinin nə qədər artdığını nəzarət etmək eyni dərəcədə vacibdir, çünki şiddətli hiperglisemiya ilə ölümlə nəticələnən bir infarkt meydana gələ bilər.

Bu məqalədəki videoda şəkərli diabetdə ürək xəstəliyi mövzusu davam etdirilir.

1. Əvvəlcə diabet üçün davamlı kompensasiya əldə etmək lazımdır.

2. Qlükoza səviyyəsinin müntəzəm olaraq özünü yoxlamaq çox vacibdir.

3. Diabet müalicəsi aparılan həkimlə daimi əlaqələr.

Müasir dərmanların arsenalında diabetik nöropatiyanın müalicəsində istifadə olunan bir sıra dərmanlar var. Bunlara antioksidanlar, alfa redüktaz inhibitorları, vazodilatatorlar, antiplatelet agentləri, antikoagulyantlar, lipoik turşu preparatları və s. Yalnız iştirak edən həkim bir dərman seçib müalicə kursu təyin edə bilər - özünə dərman verməyin!

Diabet xəstələrində ürək xəstəliyinin dərman müalicəsi

Müalicənin əsası mümkün nəticələrin inkişafının qarşısını almaq və mövcud komplikasiyanın gedişatını dayandırmaqdır. Bunun üçün oruc qlikemiyasını normallaşdırmaq, şəkər səviyyəsinə nəzarət etmək və yeməkdən 2 saat sonra da yüksəlməsinin qarşısını almaq vacibdir.

Bu məqsədlə, 2-ci tip diabetlə, biguanide qrupundan agentlər təyin olunur. Bunlar Metformin və Siofordur.

Metforminin təsiri, əzələ və yağ toxumalarında piruvat və laktatın ifrazını yaxşılaşdıran qlükoneogenezi inhibə etmək, qlikoliz aktivləşdirmək qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Ayrıca, dərman damar divarlarının hamar əzələlərinin yayılmasının inkişafına mane olur və ürəyə müsbət təsir göstərir.

Dərmanın ilkin dozası gündə 100 mq təşkil edir. Bununla birlikdə dərmanı qəbul etmək üçün bir sıra əks göstərişlər var, xüsusilə də qaraciyər zədəsi olanlar ehtiyatlı olmalıdırlar.

Ayrıca, 2 tip diabet ilə Siofor tez-tez təyin olunur, bu, diyet və məşq kilo verməyə kömək etmədikdə xüsusilə təsirlidir. Gündəlik doza qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Sioforun təsirli olması üçün onun miqdarı daim qaçırılır - 1 tabletdən 3 tabletə qədər. Lakin dərmanın maksimal dozası üç qramdan çox olmamalıdır.

Siofor, insulinə bağlı tip 1 diabet, miyokard infarktı, hamiləlik, ürək çatışmazlığı və ciddi ağciyər xəstəlikləri halında kontrendikedir. Ayrıca, qaraciyər, böyrəklər və diabetik koma vəziyyətində zəif işlədikdə dərman qəbul edilmir. Bundan əlavə, 65 yaşdan yuxarı uşaqlar və ya xəstələr müalicə olunarsa, Siofor sərxoş olmamalıdır.

Şəkərli diabetdə taxikardiyanın müalicəsi əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilir və fərdi olaraq bir kardioloq tərəfindən seçilir. Əgər taxikardiya şəkərli diabet xəstəliyinə səbəb olarsa, lazımi müalicə lazımdır.

9 nömrəli pəhriz, karbohidratlar, yağlar və tərkibində lif (alma, çuğundur) olan qidaların əlavə edilməsi istisna olmaqla göstərilir. Kilolu vəziyyətə nəzarət etmək lazımdır.

İkinci növ diabet xəstəliyi halında, Maninil, Glibenclamide, Bukarban kimi şəkər endirən dərmanlar daim qəbul edilməlidir, birinci halda İnsulinin monitorinqi və müntəzəm tətbiqi.

Kofein miqdarı yüksək olan məhsullar (qəhvə, güclü çay) istisna etmək tövsiyə olunur. Pis vərdişlərdən (alkoqol, siqaret) imtina etməyinizə əmin olun, aktiv fiziki gücdən qaçınmağa çalışın. Əgər taxikardiya xəstənin yaşına görə fizioloji olarsa, onda farmakoloji agentləri götürməyə ehtiyac yoxdur.

Dərman müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsi ilk əlamətlərdən başlayır. Dərmanı ciddi bir həkim nəzarəti altında istifadə etməyə və əsas xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb olmamaq üçün dozanı izləməyə dəyər. Diabetə kömək edən dərmanlar sedativ və antiaritmiklərə bölünür. Öz növbəsində, onlar sintetik və təbii maddələr ilə təmsil olunur.

Müasir əczaçılıq bazarı taxikardiyanı müalicə edən dərmanların geniş seçimini təklif edir. Onların istifadəsinə başlamazdan əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmək məsləhətdir.

B-blokerlər ürək impulslarının tezliyini azalda bilər, simpatik sinir sisteminin həyəcanını azalda bilər. Cardaron - kalium və kalsium kanallarının tıxanmasına malikdir.

Taxikardiya hücumunu tez bir zamanda dayandırmaq lazımdırsa, ATP venadaxili olaraq verilir.

Təcili yardım qrupunun hərəkətləri

Doktor gələndə fundusu müayinə edəcək, nəbzi və təzyiqi ölçəcək. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 100 vuruşu aşarsa, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Xəstəxanaya gəldikdə, bir adam üçün bir qeydiyyat forması verilir, burada xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında bütün əsas məlumatlar qeyd olunur. Eyni zamanda xəstə müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilir və təcili terapevtik tədbirlər həyata keçirilir.

Xalq təbabəti

Ənənəvi tibbin arsenalında supraventrikulyar paroksismal taxikardiya ilə mübarizə aparan yeganə yol var - digitalis. Bu bitki ürək döyüntüsünü - bradikardiyaya qədər inhibə edə bilir.

Akupressuru ovuclarınıza və ya qulaq qulağına sıxaraq tətbiq edə bilərsiniz. Bununla birlikdə masajın effektivliyinə dair etibarlı bir dəlil yoxdur.

Nəticələri, ağırlaşmaları və proqnozu

Ürək sürətinin hər dəqiqə 180 vuruşu aşdığı zaman, patoloji ventrikulyar olursa, supraventrikulyar paroksismal taxikardiyanın ən ekstremal hadisəsidir.

Mədəciyin fibrilasiyasına və xəstənin klinik ölümünə mümkün keçid. Bu vəziyyətdə xəstəni yalnız reanimasiya köməyi ilə xilas etmək mümkündür.

Paroksism kifayət qədər uzun sürərsə, kəskin ürək çatışmazlığı yarana bilər. Bir hücum zamanı ürək çıxışının azalması ürək əzələlərinin işemiyasına və miokard infarktı ya da kəskin angina pektorisinə səbəb olur.

Ümumiyyətlə, supraventrikulyar paroksismal taxikardiya üçün proqnoz əlverişlidir. Hücumlar zamanı ölüm nisbəti azdır.

Bununla birlikdə, paroksism miyokarddakı ciddi dəyişikliklər, mütərəqqi koronar çatışmazlıq, təzyiqin kəskin aşağı düşməsi ilə əlaqəli olarsa və ya son zamanlarda miokard infarktından sonra baş verərsə, proqnoz pisləşir.

Hipertansiyon və ürək xəstəliyi üçün beta-blokerlər

Adətən beta-blokerlər kimi tanınan beta-adrenerjik reseptor blokerlər simpatik sinir sisteminə təsir edən hipertansiyon üçün əhəmiyyətli bir qrupdur. Bu dərmanlar 1960-cı illərdən bəri uzun müddət tibbdə istifadə edilmişdir. Beta-blokerlərin kəşfi ürək-damar xəstəliklərinin, həmçinin hipertansiyonun müalicəsinin effektivliyini xeyli artırdı. Buna görə bu dərmanları ilk dəfə klinik praktikada sintez edən və sınaqdan keçirən elm adamları 1988-ci ildə tibb sahəsində Nobel mükafatına layiq görüldülər.

Oxucularımız ReCardio-nu hipertansiyonun müalicəsində uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etməyə qərar verdik.

Hipertansiyon müalicəsi praktikasında, beta-blokerlər, diüretiklərlə, yəni diüretiklərlə birlikdə yenə də vacibdir. 1990-cı illərdən bəri, yeni dərman qrupları da ortaya çıxdı (kalsium antaqonistləri, ACE inhibitorları), beta-blokerlər xəstəyə kömək etmədikdə və ya kontrendikedir.

Kəşf hekayəsi

1930-cu illərdə elm adamları, xüsusi əzələ maddələri - beta-adrenostimulyantlarla təsirlənirsə, ürək əzələsinin (miyokardın) daralma qabiliyyətini stimullaşdırmağın mümkün olduğunu kəşf etdilər. 1948-ci ildə R. P. Ahlquist məməlilərdə alfa və beta adrenoreseptorlarının mövcudluğu konsepsiyasını irəli sürdü. Daha sonra, 1950-ci illərin ortalarında alim J. Qara nəzəri olaraq angina hücumlarının tezliyini azaltmaq üçün bir yol inkişaf etdirdi. Ürək əzələsinin beta reseptorlarını adrenalin təsirindən effektiv şəkildə "qorumaq" üçün bir dərman ixtira etmək mümkün olacağını söylədi. Axı, bu hormon, ürək əzələ hüceyrələrini stimullaşdırır, onların çox sıx büzülməsinə və ürək atışlarına səbəb olur.

1962-ci ildə J. Black'ın rəhbərliyi ilə ilk beta bloker olan protenalol sintez edildi. Ancaq məlum oldu ki, siçanlarda xərçəngə səbəb olur, buna görə insanlarda sınaqdan keçirilməyib. İnsanlar üçün ilk dərman 1964-cü ildə ortaya çıxan propranolol idi. Propranololun inkişafı və beta-blokerlərin "nəzəriyyəsi" üçün 1988-ci ildə tibb üzrə Nobel mükafatı aldı. Bu qrupun ən müasir dərmanı - nebivolol 2001-ci ildə bazara çıxarıldı. Bu və digər üçüncü nəsil beta-blokerlər əlavə bir vacib faydalı xüsusiyyətə malikdirlər - qan damarlarını rahatlaşdırırlar. Ümumilikdə, laboratoriyalarda 100-dən çox fərqli beta-bloker sintez edilmişdir, lakin onlardan 30-dan çoxu istifadə edilməmiş və ya hələ də praktiklər tərəfindən istifadə olunur.

Beta bloker fəaliyyət mexanizmi

Hormon adrenalin və digər katekolaminlər müxtəlif orqanlarda tapılan beta-1 və beta-2-adrenergik reseptorları stimullaşdırır. Beta-blokerlərin təsir mexanizmi onların beta-1-adrenergik reseptorları blok etməsidir, ürəyi adrenalin və digər "dağılmış" hormonların təsirindən "blokirovka" edir. Nəticədə ürəyin işi asanlaşır: daha az və daha az güclə müqavilə bağlayır. Beləliklə, angina hücumlarının və ürək aritmi tezliyi azalır. Ani ürək ölümü ehtimalı azalır.

Beta-blokerlərin təsiri altında eyni vaxtda bir neçə fərqli mexanizm vasitəsilə qan təzyiqi azalır:

• Azalan ürək dərəcəsi və güc,
• Ürək çıxışının azalması
• Azalan sekresiya və plazma reninin konsentrasiyası azaldı,
• Aorta arxı və sinokarotid sinusun baroreceptor mexanizmlərinin yenidən qurulması,
• Mərkəzi sinir sisteminə depresif təsir göstərir,
• Vasomotor mərkəzə təsir - mərkəzi simpatik tonda azalma,
• Alfa-1 reseptorlarının blokadası və ya azot oksidinin salınması zamanı periferik damar tonunun azalması.

İnsan orqanizmində Beta-1 və beta-2-adrenergik reseptorlar

Beta 1 reseptorlarıSinus nodeArtan həyəcan, ürək dərəcəsinin artması MiyokardDaralma qüvvəsi artır Koronar arteriyalarUzatma Atrioventrikulyar nodeKeçiricilik artır Bükmə və ayaqlarıAvtomatizmi artırın Qaraciyər, skelet əzələsiArtan glikogenez Beta 2 reseptoruArteriollar, arteriyalar, damarlarRahatlıq Bronxların əzələləriRahatlıq Hamilə qadının uterusuZəifləmə və sancılar dayandırmaq Langerhans adaları (pankreas beta hüceyrələri)Artan insulin ifrazı Yağlı toxuma (beta-3 adrenergik reseptorlara da malikdir)Artan lipoliz (yağların tərkibli yağ turşularına parçalanması) Beta-1 və beta-2 reseptorlarıJuxtaglomerular böyrək aparatıRenin sərbəst buraxılması

Cədvəldən beta-1-adrenerjik reseptorların, əksər hallarda ürək-damar sisteminin toxumalarında, həmçinin skelet əzələləri və böyrəklərdə yerləşdiyini görürük. Bu, stimullaşdırıcı hormonların ürək dərəcəsini və gücünü artırması deməkdir.

Beta-blokerlər aterosklerotik ürək xəstəliklərindən qorunmaq, ağrıları aradan qaldırmaq və xəstəliyin daha da inkişafına mane olmaq üçün xidmət edir. Kardioprotektiv effekt (ürəyin qorunması) bu dərmanların ürəyin sol mədəcikinin reqressiyasını azaltmaq, antiaritmik təsir göstərmək qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Onlar ürəkdəki ağrıları azaldır və angina hücumlarının tezliyini azaldır. Lakin xəstədə sinə ağrısı və ürək böhranı şikayətləri olmadıqda beta-blokerlər hipertansiyon üçün ən yaxşı seçim deyil.

Təəssüf ki, beta-1-adrenergik reseptorların blokadası ilə eyni vaxtda, "bloklanmasına ehtiyac olmayan beta-2-adrenergik reseptorlar da paylanmanın altındadır". Buna görə dərman qəbul etmənin mənfi yan təsirləri meydana gəlir. Beta blokerləri ciddi yan təsirlərə və əks göstərişlərə malikdir. Onlar məqalədə aşağıda ətraflı təsvir edilmişdir. Bir beta-blokerin seçiciliyi, müəyyən bir dərmanın beta-2-adrenergik reseptorlara təsir etmədən, beta-1-adrenergik reseptorları necə blok edə biləcəyidir. Digər şeylər bərabər olduqda, seçmə qabiliyyəti nə qədər yüksəkdirsə, daha yaxşıdır, çünki yan təsirləri azdır.

Təsnifat

Beta blokerləri aşağıdakılara bölünür:

• selektiv (kardioselektiv) və qeyri-seçici,
• lipofilik və hidrofilik, yəni yağlarda və ya suda həll
• daxili simpatomimetik aktivliyi olan və onsuz beta-blokerlər var.

Bütün bu xüsusiyyətləri aşağıda ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. İndi əsas şey beta-blokerlərin 3 nəslin mövcud olduğunu başa düşməkdir və köhnəlmiş deyil, müasir bir dərmanla müalicə olunarsa daha faydalı olar. Çünki effektivlik daha yüksək olacaq və zərərli yan təsirləri - daha az.

Beta blokerlərinin nəsil təsnifatı (2008)

1-ciSeçici deyilPropranolol (anaprilin), timolol, pindolol, nadolol, sotalol, oxprenolol, alprenolol 2-ciKardioselektivAtenolol, bisoprolol (concor), metoprolol, betaxolol (lokren) 3-cüƏlavə bir vasodilatlayıcı təsir göstərir (qan damarlarını rahatlaşdırır)Labetalol, carvedilol, nebivolol

Üçüncü nəsil beta-blokerlər əlavə vasodilatlayıcı xüsusiyyətlərə malikdir, yəni qan damarlarını rahatlaşdırmaq imkanına malikdir.

• Labetalol qəbul edərkən bu effekt meydana gəlir, çünki dərman yalnız beta-adrenerjik reseptorları deyil, həm də alfa-adrenerjik reseptorları bloklayır.
• Nebivolol, damar istirahətini tənzimləyən bir maddə olan azot oksidinin (NO) sintezini artırır.
• Və carvedilol hər ikisini edir.

Kardioselektiv beta blokerlər nədir

İnsan bədəninin toxumalarında adrenalin və norepinefrin hormonlarına cavab verən reseptorlar var. Alpha-1, alfa-2, beta-1 və beta-2-adrenergik reseptorlar hazırda fərqlənir. Son zamanlarda alfa-3 adrenergik reseptorlar da təsvir edilmişdir.

Qısaca adrenoreseptorların yerini və əhəmiyyətini təsəvvür edin:

• alfa-1 - qan damarlarında lokallaşdırılmış, stimullaşdırma spazm və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.
• alfa-2 - toxuma fəaliyyətinin tənzimlənməsi sistemi üçün "geribildirim döngəsidir". Bu o deməkdir ki, onların stimullaşdırılması qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur.
• beta-1 - ürəkdə lokallaşdırılmış, onların stimullaşdırılması ürək sancmalarının tezliyi və gücünün artmasına səbəb olur, həmçinin miyokard oksigen tələbini artırır və qan təzyiqini artırır. Beta-1-adrenergik reseptorlar böyrəklərdə çox sayda olur.
• beta-2 - bronxda lokallaşdırılmış, stimul bronxospazmın aradan qaldırılmasına səbəb olur. Eyni reseptorlar qaraciyər hüceyrələrində yerləşir, onların üzərindəki hormona məruz qalma glikogenin qlükoza çevrilməsinə və qlükoza tökülməsinə səbəb olur.

Kardioselektiv beta-blokerlər əsasən beta-1-adrenergik reseptorlara qarşı aktivdir və selektiv beta-blokerlər həm beta-1, həm də beta-2-adrenergik reseptorları eyni dərəcədə bloklayır. Ürək əzələlərində beta-1 və beta-2 adrenergik reseptorların nisbəti 4: 1, yəni ürəyin enerji stimullaşdırılması əsasən beta-1 reseptorları vasitəsilə həyata keçirilir. Beta-blokerlərin dozasının artması ilə onların spesifikliyi azalır və sonra seçici dərman hər iki reseptoru bloklayır.

Seçici və selektiv olmayan beta-blokerlər qan təzyiqini təxminən eyni şəkildə azaldır, lakin kardioselektiv beta-blokerlər daha az yan təsir göstərir və yoluxucu xəstəliklər üçün istifadə etmək daha asandır. Beləliklə, selektiv dərmanların bronxospazma səbəb olma ehtimalı azdır, çünki onların fəaliyyəti əsasən ağciyərlərdə yerləşən beta-2-adrenergik reseptorlara təsir etməyəcəkdir.

Beta blokerinin kardio seçimi: beta-1 və beta-2 adrenergik bloklama indeksi

Beta bloker dərman adı

Seçimlilik indeksi (beta-1 / beta-2)

• Nebivolol (Nebilet)

293,0

• Bisoprolol (Concor)

26,0

• Metoprolol

25,0

• Atenolol

15,0

• Propranolol (Anaprilin)

1,9

Seçici olmayan beta-blokerlər seçici olmayanlardan daha zəifdir, periferik damar müqavimətini artırır, buna görə də onlar tez-tez periferik dövran problemi olan xəstələr üçün təyin olunur (məsələn, aralıq claudication ilə). Xahiş edirik unutmayın ki, carvedilol (Coriol) - beta blokerlərin ən yeni nəslindən olsa da, kardioselektiv deyildir. Buna baxmayaraq, kardioloqlar tərəfindən fəal şəkildə istifadə olunur və nəticələr yaxşıdır. Carvedilol nadir hallarda qan təzyiqi azaltmaq və ya aritmi müalicə etmək üçün təyin olunur. Ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün daha çox istifadə olunur.

Beta-blokerlərin daxili simpatomimetik fəaliyyəti nədir

Bəzi beta-blokerlər yalnız beta-adrenergik reseptorları blok etmir, eyni zamanda onları stimullaşdırır. Buna bəzi beta-blokerlərin daxili simpatomimetik fəaliyyəti deyilir. Daxili simpatomimetik aktivliyi olan dərmanlar aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• bu beta blokerlər ürək dərəcəsini daha az dərəcədə yavaşlatır
• onlar ürəyin nasos funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmırlar
• az dərəcədə ümumi periferik damar müqavimətini artırmaq
• aterosklerozu daha az təhrik edir, çünki qan xolesteroluna əhəmiyyətli təsir göstərmirlər

Hansı beta-blokerlərin daxili simpatomimetik aktivliyə sahib olduğunu və hansı dərmanların tərkibində olmadığını bu yazıda tapa bilərsiniz.

Daxili simpatomimetik aktivliyi olan beta-blokerlər uzun müddət qəbul edilirsə, beta-adrenergik reseptorların xroniki stimullaşdırılması baş verir. Bu tədricən toxumalarda sıxlığının azalmasına səbəb olur. Bundan sonra dərmanların qəfil dayandırılması çəkilmə simptomlarına səbəb olmur. Ümumiyyətlə, beta-blokerlərin dozası tədricən azaldılmalıdır: 10-14 gün ərzində hər 2-3 gündə 2 dəfə. Əks təqdirdə, dəhşətli çəkilmə simptomları görünə bilər: hipertansif böhranlar, artan angina hücumları, taxikardiya, miokard infarktı və ya infarkt səbəbindən qəfil ölüm.

Tədqiqatlar göstərmişdir ki, daxili simpatomimetik aktivliyi olan beta-blokerlər bu fəaliyyəti olmayan dərmanlardan qan təzyiqinin aşağı salınmasının effektivliyində fərqlənmirlər. Lakin bəzi hallarda daxili simpatomimetik aktivliyi olan dərmanların istifadəsi arzuolunmaz yan təsirlərin qarşısını almağa kömək edir. Yəni müxtəlif təbiətdəki tənəffüs yollarının tıxanması ilə bronxospazm, həmçinin alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu ilə soyuqda kramp.Son illərdə (İyul 2012) həkimlər, beta-blokerin daxili simpatomimetik aktivliyin olub olmamasına çox əhəmiyyət verməmək lazım olduğu qənaətinə gəldilər. Təcrübə göstərdi ki, bu mülkü olan dərmanlar, ürək-damar fəsadlarının tezliyini, özündə olmayan beta-blokerlərdən daha az azaldır.

Lipofilik və hidrofilik beta blokerlər

Lipofilik beta-blokerlər yağlarda çox həll olunur, suda isə hidrofilik. Lipofil dərmanlar qaraciyərdən ilk keçid zamanı əhəmiyyətli dərəcədə "emal" olunur. Hidrofilik beta-blokerlər qaraciyərdə metabolizə olunmur. Əsasən sidikdə, dəyişmədən xaric olurlar. Hidrofilik beta-blokerlər daha uzun sürürlər, çünki onlar lipofilik qədər sürətlə xaric olunmur.

Lipofilik beta-blokerlər qan-beyin baryerinə daha yaxşı nüfuz edir. Bu qan dövranı sistemi və mərkəzi sinir sistemi arasındakı fizioloji bir maneədir. Sinir toxumasını qan mikroorqanizmlərində, toksinlərdə və beyin toxumasını xarici kimi qəbul edən və ona hücum edən immunitet sisteminin "agentləri" dən qoruyur. Qan-beyin baryeri vasitəsi ilə qan damarlardan beynə daxil olur və sinir toxumasının həyati fəaliyyətinin tullantı məhsulları geri qaytarılır.

Lipofilik beta-blokerlərin ürək-damar xəstəliyi olan xəstələrdə ölüm hallarını daha effektiv şəkildə azaltdığı məlum oldu. Eyni zamanda, mərkəzi sinir sistemindən daha çox yan təsir göstərir:

• depressiya
• yuxu pozğunluqları
• baş ağrısı.

Bir qayda olaraq, yağda həll olunan beta-blokerlərin fəaliyyəti qida qəbulundan təsirlənmir. Və yeməkdən əvvəl hidrofilik dərman qəbul etmək, bol su içmək məsləhət görülür.

Dərman bisoprololun həm suda, həm də lipidlərdə (yağlarda) həll etmək qabiliyyətinə malik olması ilə diqqəti çəkir. Qaraciyər və ya böyrəklər zəif işləyirsə, daha sağlam olan sistem bisoprololu bədəndən təcrid etmək vəzifəsini avtomatik alır.

Müasir beta blokerlər

Ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün yalnız aşağıdakı beta-blokerlər tövsiyə olunur (iyun 2012):

• carvedilol (Coriol),
• bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma),
• metoprolol succinate (Betalok LOC),
• nebivolol (Nebilet, Binelol).

Digər beta-blokerlər də hipertansiyon müalicəsində istifadə edilə bilər. Həkimlər xəstələrinə ikinci və ya üçüncü nəsil dərmanlar təyin etmək tövsiyə olunur. Məqalədə yuxarıda hər dərmanın hansı nəslə aid olduğu yazılmış bir cədvəl tapa bilərsiniz.

Müasir beta-blokerlər bir xəstənin insultdan və xüsusilə infarktdan ölmək şansını azaldır. Eyni zamanda, 1998-ci ildən bəri aparılan tədqiqatlar sistematik şəkildə göstərdi ki, propranolol (anaprilin) ​​platsebo ilə müqayisədə ölümü nəinki azalmır, hətta artırır. Atenololun effektivliyinə dair ziddiyyətli məlumatlar. Tibbi jurnallarda onlarla məqalə, digər beta-blokerlərə nisbətən ürək-damar “hadisələrinin” ehtimalını azaldır və tez-tez yan təsirlərə səbəb olur.

Xəstələr bütün beta-blokerlərin qan təzyiqini təxminən eyni şəkildə aşağı saldıqlarını başa düşməlidirlər. Bəlkə də nebivolol bunu hamıdan daha az təsirli edir, amma çox deyil. Eyni zamanda, ürək-damar xəstəliyinin inkişaf ehtimalını çox fərqli şəkildə azaldırlar. Hipertansiyon müalicəsinin əsas məqsədi dəqiq olaraq onun ağırlaşmalarının qarşısını almaqdır. Müasir beta-blokerlərin əvvəlki nəsil dərmanlara nisbətən hipertansiyon ağırlaşmalarının qarşısını almaqda daha təsirli olduğu düşünülür. Həm də daha yaxşı tolere edilirlər, çünki nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olurlar.

2000-ci illərin əvvəllərində bir çox xəstə keyfiyyətli dərmanlarla müalicə oluna bilmədi, çünki markalı dərmanlar çox baha idi. Ancaq indi eczanede çox əlverişli və təsirli olan ümumi dərmanlar ala bilərsiniz. Buna görə maliyyə problemi artıq müasir beta-blokerlərdən istifadəni tərk etmək üçün bir səbəb deyildir. Əsas vəzifə həkimlərin məlumatsızlığı və mühafizəkarlığını aradan qaldırmaqdır. Xəbərlərə əməl etməyən həkimlər tez-tez daha az təsirli və əhəmiyyətli yan təsirləri olan yaşlı dərmanları təyin etməyə davam edirlər.

Təyinat üçün göstərişlər

Kardiologiya praktikasında beta-blokerlərin təyin edilməsi üçün əsas əlamətlər:

• arterial hipertansiyon, o cümlədən ikincili (böyrəklərin zədələnməsi, tiroid funksiyasının artması, hamiləlik və digər səbəblərdən),
• ürək çatışmazlığı
• koroner ürək xəstəliyi
• aritmiya (ekstrasistol, atrial fibrilasiya və s.),
• uzun QT interval sindromu.

Bundan əlavə, beta-blokerlər bəzən vegetativ böhranlar, mitral qapağın prolapsusu, çəkilmə simptomları, hipertrofik kardiyomiyopatiya, migren, aorta anevrizması, Marfan sindromu üçün təyin edilir.

2011-ci ildə beta blokerləri qəbul edən məmə xərçəngi olan qadınlar üzərində aparılan araşdırmaların nəticələri açıqlandı. Beta-blokerlərin istifadəsi ilə metastazların daha az baş verdiyi məlum oldu. Amerikalı araşdırmada, döş xərçəngi əməliyyatı keçirən və kemoterapi kursları təyin olunan 1400 qadın iştirak etmişdir. Bu qadınlar məmə xərçəngindən əlavə yaşadığı ürək-damar problemləri səbəbiylə beta blokerləri aldılar. 3 ildən sonra onların 87% -i xərçəngli "hadisələr" olmadan sağ qaldı.

Müqayisə üçün nəzarət qrupu eyni yaşda süd vəzi xərçəngi olan və eyni nisbətdə şəkərli diabet xəstələri idi. Beta blokerləri almadılar və onların arasında sağ qalma səviyyəsi 77% idi. Hər hansı bir əməli nəticə çıxarmaq hələ tezdir, amma bəlkə də 5-10 beta blokerlərdə bu, məmə xərçənginin müalicəsinin effektivliyini artırmaq üçün sadə və ucuz bir yol olacaqdır.

Hipertansiyonun müalicəsi üçün beta-blokerlərin istifadəsi

XX əsrin 80-ci illərində aparılan araşdırmalar orta yaşlı xəstələrdə beta-blokerlərin miyokard infarktı və ya vuruş riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını göstərdi. Koroner ürək xəstəliyinin aşkar simptomları olmayan yaşlı xəstələr üçün diüretiklərə üstünlük verilir. Ancaq yaşlı bir insanın xüsusi əlamətləri varsa (ürək çatışmazlığı, koroner ürək xəstəliyi, miokard infarktı), onda beta-bloker sinfindən hipertansiyon dərmanı təyin oluna bilər və bu onun ömrünü uzada bilər. Daha ətraflı məlumat üçün "Yaşlı xəstələr üçün hipertansiyon üçün hansı dərmanlar təyin olunur" məqaləsinə baxın.

• Hipertenziyanı müalicə etməyin ən yaxşı yolu (sürətli, asan, sağlamlığa yaxşı, "kimyəvi" dərmanlar və pəhriz əlavələri olmadan)
• Hipertansiyon, 1-ci və 2-ci mərhələlərdə ondan xilas olmağın xalq üsuludur
• Hipertansiyon səbəbləri və bunları necə aradan qaldırmaq olar. Hipertansiyon testləri
• Dərmansız hipertansiyonun effektiv müalicəsi

Beta-blokerlər qan təzyiqini aşağı salır, ümumiyyətlə digər siniflərin dərmanlarından pis deyil. Xüsusilə aşağıdakı hallarda hipertansiyon müalicəsi üçün onları təyin etmək tövsiyə olunur:

• Yoluxucu koroner ürək xəstəliyi
• Taxikardiya
• Ürək çatışmazlığı
• Hipertiroidizm hipertiroidizmdir.
• Migren
• Qlaukoma
• Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra arterial hipertansiyon

Hipertansiyonun müalicəsi üçün tövsiyə edilən beta-bloker dərmanları (2005)

Beta bloker dərman adı

Marka (kommersiya) adı

Gündəlik doza mq

Gündə neçə dəfə çəkmək lazımdır

• Atenolol (şübhəli effektivlik)

Atenolol, atenobene, tenolol, tenormin25 — 1001 — 2

• Betaxolol

Lockren5 — 401

• Bisoprolol

Razılıq5 — 201

• Metoprolol

Vazokardin, korvitol, betalok, lopresor, spesikor, aegilok50 — 2001 — 2

• Nebivolol

Nebilet2,5 — 51

• Acebutalol

Sektral200 — 12002TalinololCordanum150 — 6003CeliprololCeliprolol selektoru200 — 4001

• Nadolol

Qorqard20 — 401 — 2

• Propranolol (köhnəlmiş, tövsiyə edilmir)

Anaprilin, obzidan, inderal20 — 1602 — 3

• Timolol

Timohexal20 — 402AlprenololAptin200 — 8004OxprenololTrasikore200 — 4802 — 3

• Penbutolol

Betapresin, Levatol20 — 801

• Pindolol

Wisken10 — 602

• Carvedilol

Coriol25 — 1001

• Labetalol

Albetol, normodyne, ticarət200 — 12002

Bu dərmanlar diabet üçün uyğundurmu?

"Yaxşı köhnə" beta-blokerlər (propranolol, atenolol) ilə müalicə toxumaların insulinin təsirinə həssaslığını zəiflədə bilər, yəni insulin müqavimətini artıra bilər. Xəstə meyllidirsə, onda şəkər xəstəliyinə tutulma şansı artır. Xəstə onsuz da diabet inkişaf etdirmişdirsə, onda gedişi pisləşəcəkdir. Eyni zamanda, kardioselektiv beta-blokerlərdən istifadə edərkən toxumaların insulinə həssaslığı daha az dərəcədə pisləşir. Müasir beta-blokerlər qan damarlarını rahatlaşdıran bir dərman təyin edilərsə, bir qayda olaraq, orta dozada onlar karbohidratların metabolizmasını pozmur və diabetin gedişatını pisləşdirmirlər.

2005-ci ildə akademik Strazhesko Kiyev Kardiologiya İnstitutu beta-blokerlərin metabolik sindrom və insulinə müqavimət göstərən xəstələrə təsirini araşdırdı. Məlum oldu ki, karvedilol, bisoprolol və nebivolol nəinki pisləşmir, hətta toxumaların insulinin təsirinə həssaslığını artırır. Atenolol, eyni zamanda insulin müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirdi. 2010-cu ildə edilən bir araşdırma, karvedilolun insulinə qarşı damar həssaslığını azaltmadığını və metoprololun onu pisləşdirdiyini göstərdi.

Xəstələrdə beta-bloker qəbul etmənin təsiri altında bədən çəkisi arta bilər. Bu, insulin müqavimətinin artması, eləcə də digər səbəblərdən qaynaqlanır. Beta-blokerlər metabolik sürəti azaldır və yağ toxumasının parçalanmasını maneə törədir (lipoliz inhibə edir). Bu mənada atenolol və metoprolol tartrat yaxşı nəticə vermədi. Eyni zamanda, araşdırmaların nəticələrinə görə, carvedilol, nebivolol və labetalol xəstələrdə bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqəli deyildi.

Beta-blokerlərin alınması pankreasın beta hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazına təsir göstərə bilər. Bu dərmanlar insulin ifrazının ilk mərhələsini yatırmağa qadirdir. Nəticədə mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin salınmasının ikinci mərhələsi qan şəkərini normallaşdırmaq üçün əsas vasitədir.

Beta-blokerin qlükoza və lipid metabolizmasına təsir mexanizmləri

Lipoprotein lipaz aktivliyi? trigliseridin təmizlənməsi Lesitin Xolesterol Acyltransferase Fəaliyyəti? yüksək sıxlıqlı lipoprotein Bədən çəkisi? insulinə həssaslıq İnsülin ifrazı? 2-ci mərhələ, uzunmüddətli hiperinsulinemiya İnsulin klirensi? hiperinsulinemiya ,? insulin müqaviməti Periferik qan axını? substratın çatdırılması ,? qlükoza tutma Periferik damar müqaviməti? periferik qan axını

Cədvələ qeyd edin. Bir daha vurğulamaq lazımdır ki, müasir beta-blokerlərdə qlükoza və lipidlərin metabolizmasına mənfi təsir minimaldır.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyi ilə əlaqədar vacib bir problem, hər hansı bir beta-blokerin yaxınlaşan hipoqlikemiya simptomlarını - taxikardiya, əsəbilik və titrəmə (titrəmə) ilə maskalanmasıdır. Bu vəziyyətdə artan tərləmə davam edir. Həmçinin, beta-blokerləri qəbul edən diabet xəstələri hipoglisemik vəziyyətdən çətin bir çıxış yolu keçirlər. Çünki qan qlükoza səviyyəsinin artırılmasının əsas mexanizmləri - qlükaqon ifrazı, qlükogenoliz və qlükoneogenez bloklanır. Eyni zamanda, 2-ci tip diabetdə hipoqlikemiya nadir hallarda belə ciddi bir problemdir ki, beta-blokerlərlə müalicədən imtina edir.

Göstərişlər olduqda (ürək çatışmazlığı, aritmiya və xüsusilə miokard infarktı) diabet xəstələrində müasir beta-blokerlərin istifadəsi məsləhət görülür. 2003-cü ildə edilən bir araşdırmada, şəkərli diabet xəstələri üçün beta-blokerlər təyin edildi. Müqayisə qrupu - diabet olmayan ürək çatışmazlığı olan xəstələr. Birinci qrupda ölüm 16%, ikinci qrupda 28% azalıb.

Diabet xəstələrinə metoprolol succinate, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - sübut edilmiş effektivliyi olan beta-blokerlər təyin etmək tövsiyə olunur. Xəstədə hələ diabet yoxdursa, lakin inkişaf riski varsa, yalnız selektiv beta-blokerlərin təyin edilməsi və diuretiklər (diuretiklər) ilə birlikdə istifadə edilməməsi tövsiyə olunur. Yalnız beta-adrenergik reseptorları maneə törətməklə yanaşı qan damarlarını rahatlaşdırmaq qabiliyyətinə malik dərmanlardan istifadə etmək məsləhət görülür.

• ACE inhibitorları
• Angiotensin II reseptor blokerləri

Maddələr mübadiləsinə zərərli təsir göstərməyən beta-blokerlər:

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Ətraflı məlumatı "Beta-blokerlərin yan təsirləri" məqaləsində oxuyun. Məqsədləri üçün hansı kontrendikasyonların olduğunu öyrənin. Bəzi klinik vəziyyətlər beta-blokerlərlə müalicə üçün mütləq əks göstəriş deyildir, lakin artan ehtiyat tələb edir. Detalları yuxarıda göstərilən məqalədə tapa bilərsiniz.

İmkansızlıq riskinin artması

Erektil disfunksiya (kişilərdə tam və ya qismən acizlik) ən çox beta-blokerlərin günahlandırdığı şeydir. Beta-blokerlər və diüretiklərin hipertansiyon üçün dərman qrupları olduğuna inanılır ki, bu da digərlərindən daha çox kişi potensialının pisləşməsinə səbəb olur. Əslində hər şey o qədər də sadə deyil. Tədqiqat, yeni, müasir beta-blokerlərin potensiala təsir etmədiyini inandırıcı şəkildə iddia edir. Bu kişilərə uyğun məhsulların tam siyahısı üçün Hipertansiyon və İmtahansızlığa baxın. Köhnə nəslin beta-blokerləri (kardioselektiv deyil) həqiqətən potensialı poza bilər. Çünki penisin qan təminatını pisləşdirirlər və cinsi hormonların istehsalına müdaxilə edə bilərlər. Bununla birlikdə, müasir beta-blokerlər kişilərə potensialını qoruyarkən hipertoniya və ürək problemlərini nəzarətdə saxlamağa kömək edir.

2003-cü ildə, xəstənin məlumatlılığından asılı olaraq beta-blokerləri qəbul edərkən erektil disfunksiya hallarının araşdırmasının nəticələri dərc edilmişdir. Əvvəlcə kişilər 3 qrupa ayrıldı. Hamısı bir beta bloker aldı. Ancaq birinci qrup onların hansı dərman verildiyini bilmirlər. İkinci qrupdakı kişilər dərmanın adını bilirdilər. Həkimlər üçüncü qrup xəstələrə hansı beta-bloker təyin olunduğunu söylədi, həm də potensialın zəifləməsinin tez-tez təsiri olduğunu bildirdi.

Üçüncü qrupda erektil disfunksiyanın tezliyi ən yüksək, 30% -ə çatdı. Xəstələr nə qədər az məlumat alsalar, potensiyanın azalması tezliyi bir o qədər aşağı olar.

Sonra tədqiqatın ikinci mərhələsini keçirdilər. Beta blokerini alması nəticəsində erektil disfunksiyadan şikayət edən kişilər iştirak edir. Hamısına başqa bir həb verildi və bunun potensialını yaxşılaşdıracağını söylədi. Demək olar ki, bütün iştirakçılar quruluşlarında irəliləyiş olduğunu qeyd etdilər, baxmayaraq ki, onların yalnız yarısı real Silendafil (Viagra), ikinci yarısı isə plasebo verdi. Bu araşdırmanın nəticələri inandırıcı şəkildə sübut edir ki, beta-blokerləri qəbul edərkən potensialın zəifləməsinin səbəbləri əsasən psixoloji xarakter daşıyır.

"Beta-blokerlər və artan dözümsüzlük riski" bölməsinin sonunda kişiləri bir daha "Hipertansiyon və dözümsüzlük" məqaləsini oxumağa təşviq etmək istərdim.Müasir beta-blokerlərin və hipertansiyon üçün digər dərmanların siyahısını təqdim edir, bunlar potensialı pisləşdirmir və bəlkə də yaxşılaşdırır. Bundan sonra, həkiminiz tərəfindən göstərildiyi kimi, təzyiq üçün dərman qəbul etmək üçün daha sakit olursunuz. Potensialın dəyərsizləşmə qorxusu səbəbindən hipertansiyon üçün beta-blokerlər və ya digər həblərlə müalicə olunmaqdan imtina etmək axmaqlıqdır.

Niyə həkimlər bəzən beta blokerləri təyin etməkdən çəkinirlər

Son illərə qədər həkimlər yüksək qan təzyiqi və ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün müalicə tələb edən əksər xəstələrə beta-blokerlər təyin etdilər. Beta-blokerlər, diuretiklər (diuretiklər) ilə birlikdə, hipertoniya müalicəsi üçün deyilən köhnə və ya ənənəvi olaraq adlandırılır. Bu o deməkdir ki, təzyiqləri aşağı salan, daim inkişaf etdirilən və dərman bazarına girən yeni həblərin effektivliyi ilə müqayisə olunur. Əvvəlcə ACE inhibitorları və angiotensin-II reseptor blokerləri beta blokerlərlə müqayisə olunur.

2008-ci ildən sonra beta-blokerlərin hipertansiyonlu xəstələrin müalicəsi üçün ilk seçim olmaması barədə nəşrlər var. Burada təqdim olunan arqumentləri təhlil edəcəyik. Xəstələr bu materialı öyrənə bilərlər, ancaq hansı dərmanı seçmək barədə son qərarın həkim tərəfindən qalacağını unutmamalıdırlar. Həkiminizə etibar etmirsinizsə, başqasını tapın. Ən təcrübəli həkimə müraciət etmək üçün səy göstərin, çünki həyatınız ondan asılıdır.

Beləliklə, beta-blokerlərin geniş yayılmış terapevtik istifadəsinin əleyhdarları iddia edirlər:

1. Bu dərmanlar hipertansiyon üçün digər dərmanlardan daha pisdir, ürək-damar komplikasiyasının ehtimalını azaldır.
2. Beta-blokerlərin damarların sərtliyinə təsir etmədiyi, yəni dayanmadığı və üstəlik aterosklerozun inkişafını tərs etmədiyi güman edilir.
3. Bu dərmanlar hədəf orqanları yüksək təzyiqə səbəb olan zərərlərdən qoruymur.

Narahatlıqlar beta-blokerlərin təsiri altında karbohidrat və yağların metabolizmasının pozulduğunu da ifadə edir. Nəticədə, 2-ci tip diabetin inkişaf ehtimalı artır və diabet artıq varsa, kursu pisləşir. Və beta-blokerlər xəstələrin həyat keyfiyyətini pisləşdirən yan təsirlərə səbəb olur. Bu, ilk növbədə kişilərdə cinsi potensialın zəifləməsinə aiddir. "Beta-blokerlər və şəkərli diabet" və "artan imkansızlıq riski" mövzuları bu məqalənin müvafiq hissələrində ətraflı müzakirə edilmişdir.

Hipertansiyon üçün digər dərmanlardan daha pis olan beta-blokerlərin ürək-damar komplikasiyasının ehtimalını azaltdığını göstərən tədqiqatlar aparılmışdır. Tibbi jurnallarda müvafiq nəşrlər 1998-ci ildən sonra görünməyə başladı. Eyni zamanda, əks nəticə verən daha etibarlı araşdırmalardan da məlumatlar var. Qan təzyiqini aşağı salan dərmanların bütün əsas siniflərinin təxminən eyni effektə sahib olduqlarını təsdiqləyirlər. Bu gün ümumi qəbul edilmiş bir nöqtə, təkrar infarkt riskini azaltmaq üçün beta-blokerlərin miyokard infarktından sonra çox təsirli olmasıdır. Və ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün hipertansiyon üçün beta-blokerlərin təyin edilməsi haqqında - hər həkim praktik işinin nəticələrinə əsasən öz rəyini verir.

Xəstənin ağır aterosklerozu və ya ateroskleroz riski yüksəkdirsə (baxın, bunun üçün hansı testlərin aparılması lazımdır), o zaman damarlanma, yəni qan damarlarını rahatlaşdıran müasir beta-blokerlərə diqqət yetirmək lazımdır. Hipertansiyona təsir edən ən əhəmiyyətli hədəf orqanlarından biri olan damarlardır.Ürək-damar xəstəliklərindən ölən insanlar arasında damar ziyanı 90% ölümcül nəticəyə səbəb olur, halbuki ürək tamamilə sağlam qalır.

Aterosklerozun inkişaf dərəcəsini və dərəcəsini hansı göstərici xarakterizə edir? Bu, karotid arteriyaların intima-media kompleksinin (TIM) qalınlığında artımdır. Bu dəyərin ultrasəsdən müntəzəm ölçülməsi ateroskleroz və hipertansiyon nəticəsində damar lezyonlarını diaqnoz etmək üçün istifadə olunur. Yaşla, damarların daxili və orta membranlarının qalınlığı artır, bu insan yaşlanmasının işarələrindən biridir. Arterial hipertansiyonun təsiri altında bu proses daha sürətlidir. Ancaq qan təzyiqini aşağı salan dərmanların təsiri altında yavaşlaya və hətta tərsinə dönə bilər. 2005-ci ildə beta-bloker administrasiyasının aterosklerozun inkişafına təsiri ilə bağlı kiçik bir araşdırma aparıldı. Onun iştirakçıları 128 xəstə idi. Dərman qəbul etdikdən 12 ay sonra intima-media kompleksinin qalınlığında azalma carvedilol ilə müalicə alan xəstələrin 48% -də və metoprolol qəbul edənlərin 18% -də müşahidə edildi. Karvedilolun antioksidan və iltihab əleyhinə təsirinə görə aterosklerotik lövhələri sabitləşdirə biləcəyinə inanılır.

Yaşlı yetkinlər üçün beta blokerlər

Həkimlər tez-tez yaşlı insanlara beta blokerlər təyin etməkdən çəkinirlər. Çünki xəstələrin bu "kompleks" kateqoriyası ürək problemləri və qan təzyiqi ilə yanaşı, tez-tez komorbidliyə malikdir. Beta blokerlər kurslarını pisləşdirə bilər. Beta-bloker dərmanlarının diabetə necə təsir etdiyini yuxarıda müzakirə etdik. Ayrıca "Beta-blokerlərin yan təsirləri və əks göstərişləri" adlı ayrıca bir məqaləni nəzərdən keçirməyi məsləhət görürük. İndi praktiki vəziyyət beta-blokerlərin 70 yaşdan yuxarı xəstələrə daha gənclərə nisbətən 2 dəfə az olmasıdır.

Müasir beta-blokerlərin meydana gəlməsi ilə onların qəbulundan yan təsirləri daha az yayılmışdır. Buna görə, indi "rəsmi" tövsiyələr yaşlı xəstələr üçün beta-blokerlərin daha etibarlı bir şəkildə təyin edilə biləcəyini göstərir. 2001 və 2004-cü illərdə aparılan tədqiqatlar bisoprolol və metoprolol süksinatın ürək çatışmazlığı olan gənc və yaşlı xəstələrdə ölüm nisbətinin eyni dərəcədə azaldığını göstərdi. 2006-cı ildə, carvedilolun bir araşdırması aparıldı, bu da ürək çatışmazlığı və yaşlı xəstələrdə yaxşı tolerantlığın yüksək effektivliyini təsdiqlədi.

Beləliklə, əlamətlər varsa, beta-blokerlər yaşlı xəstələrə təyin edilə bilər və təyin oluna bilər. Bu vəziyyətdə dərmanı kiçik dozada qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur. Mümkünsə, yaşlı xəstələrin müalicəsi beta-blokerlərin kiçik dozaları ilə davam etmək tövsiyə olunur. Dozu artırmağa ehtiyac varsa, bu yavaş-yavaş və diqqətlə aparılmalıdır. "Yaşlı insanlarda hipertansiyonun tibbi müalicəsi" və "Yaşlı xəstələrə hipertansiyon üçün hansı dərmanlar təyin olunur" məqalələrini tövsiyə edirik.

Ən yaxşı beta bloker nədir

Beta-bloker qrupunun dərmanları çoxdur. Hər bir dərman istehsalçısının öz həblərini istehsal etdiyi görünür. Buna görə düzgün dərman seçmək çətin ola bilər.Bütün beta-blokerlər qan təzyiqinin aşağı salınmasına təxminən eyni təsir göstərir, lakin xəstələrin ömrünü və yan təsirlərin şiddətini uzatmaq qabiliyyətində əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirlər.

Hansı beta blokerini təyin etmək həmişə həkim seçimidir! Xəstə həkiminə etibar etmirsə, o zaman başqa bir mütəxəssisə müraciət etməlidir. Beta-blokerlərlə özünü müalicə etməyi qətiliklə tövsiyə etmirik. "Beta-blokerlərin yan təsirləri" məqaləsini yenidən oxuyun - bunların zərərsiz həb olmadığını və buna görə dərman müalicəsinin çox zərər verə biləcəyinə əmin olun. Ən yaxşı həkim tərəfindən müalicə olunmaq üçün səy göstərin.Bu, ömrünüzü uzatmaq üçün edə biləcəyiniz ən vacib şeydir.

Aşağıdakı mülahizələr həkiminizlə bir dərman seçməyə kömək edəcək (.):

• Qarışıq böyrək problemləri olan xəstələr üçün lipofilik beta-blokerlərə üstünlük verilir.
• Xəstədə qaraciyər xəstəliyi varsa - çox güman ki, belə bir vəziyyətdə həkim hidrofilik beta-bloker təyin edər. Alacağınız dərmanın bədəndən necə alındığını (xəstəyə təyin olunan) təlimatlarda göstərin.
• Köhnə beta-blokerlər kişilərdə tez-tez potensialı pisləşdirirlər, lakin müasir dərmanlar bu xoşagəlməz yan təsir göstərmir. C. "Hipertansiyon və Zəiflik" məqaləsi sizə lazım olan bütün məlumatları verəcəkdir.
• Tez hərəkət edən dərmanlar var, amma uzun müddət deyil. Onlar hipertansif böhranlar üçün istifadə olunur (labetalol venadaxili). Beta blokerlərin əksəriyyəti dərhal hərəkətə başlamaz, ancaq təzyiqini uzun müddət və daha hamar bir şəkildə aşağı salın.
• Gündə neçə dəfə bu və ya digər dərmanı qəbul etməyiniz vacibdir. Kiçik, xəstə üçün daha əlverişlidir və müalicədən çıxacağı ehtimalı azdır.
• Yeni bir nəsil beta blokerləri təyin etmək üstünlük verilir. Onlar daha bahalıdır, lakin əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir. Məhz bunları gündə bir dəfə qəbul etmək kifayətdir, onlar minimum yan təsirlərə səbəb olur, xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, qlükoza mübadiləsini və qan lipidlərini və kişilərdə potensialı pozmur.

Propranolol beta-blokerini (anaprilin) ​​təyin etməyə davam edən həkimlər mühakiməyə layiqdirlər. Bu köhnəlmiş bir dərman. Propranolol (anaprilin) ​​nəinki azalmır, hətta xəstələrin ölümünü artırdığı sübut olunur. Atenolol istifadə etməyə davam edib etməməsi də mübahisəlidir. 2004-cü ildə, "Hipertansiyon üçün Atenolol: bu müdrik bir seçimdirmi?" Məqaləsi, nüfuzlu İngilis tibb jurnalında "Lancet" də nəşr olundu. Atenolol qəbulunun hipertansiyon müalicəsi üçün uyğun bir dərman olmadığını ifadə etdi. Çünki bu, ürək-damar komplikasiyasının riskini azaldır, lakin digər beta-blokerlərdən, eləcə də digər qruplardan olan "təzyiq üçün" dərmanlardan daha pis edir.

Bu yazıdan yuxarıda hansı beta blokerlərin tövsiyə olunduğunu öyrənə bilərsiniz:

• ürək çatışmazlığını müalicə etmək və infarktdan qəfil ölüm riskini azaltmaq,
• qan təzyiqini azaltmaq istəyən, ancaq gücünün pisləşməsindən qorxan kişilər,
• diabet xəstələri və şəkərli diabet riski yüksək olduqda,

Bir daha xatırladırıq ki, beta-blokerin təyin ediləcəyi son seçimini yalnız həkim edir. Öz-özünə dərman verməyin! Məsələnin maliyyə tərəfi də qeyd edilməlidir. Bir çox dərman şirkəti beta blokerləri buraxır. Bir-biri ilə rəqabət aparırlar, buna görə də bu dərmanların qiymətləri olduqca əlverişlidir. Müasir bir beta-blokatorla müalicə, xəstəyə, çox güman ki, ayda 8-10 dollardan çox olmayacaq. Beləliklə, bir dərmanın qiyməti artıq köhnəlmiş bir beta-bloker istifadə etmək üçün bir səbəb deyildir.

Beta-blokerlər tez-tez əlavə olaraq təyin olunur, əgər diuretiklər (diüretik dərmanlar) istifadə edilərsə təzyiqi normala qaytarmaq mümkün olmur. Bu dərmanlarla hipertansiyonun müalicəsi, qan təzyiqi istənilən səviyyəyə enənə qədər tədricən dozanı artıraraq kiçik dozalardan başlamalıdır. Buna "titrat" ​​dozası deyilir. Beta blokerləri ilə digər hipertansiyon sinifləri üçün dərmanlarla birlikdə müalicənin mümkünlüyünü də nəzərdən keçirməlisiniz, daha ətraflı məlumat üçün "Hipertansiyonun birləşmiş dərman müalicəsi" məqaləsinə baxın.

Beta-blokerlər bədənin təbii proseslərini maneə törədən dərmanlardır. Xüsusilə, adrenalin və digər "dağılmış" hormonlar tərəfindən ürək əzələsinin stimullaşdırılması. Bu dərmanların bir çox hallarda xəstənin ömrünü bir neçə il uzada biləcəyi sübut edilmişdir.Lakin onlar hipertansiyon və ürək-damar xəstəliklərinin səbəblərini təsir etmir. Sizə "Dərmansız hipertansiyonun effektiv müalicəsi" məqaləsini tövsiyə edirik. Bədəndə maqnezium çatışmazlığı hipertansiyon, ürək aritmi və qan damarlarında qan laxtalanmasının ümumi səbəblərindən biridir. Aptekdə satın ala biləcəyiniz maqnezium tabletlərini tövsiyə edirik. Maqnezium çatışmazlığını aradan qaldırır və "kimyəvi" dərmanlardan fərqli olaraq həqiqətən təzyiqin aşağı düşməsinə və ürək fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasına kömək edir.

Hipertansiyonla, yemişan ekstraktı maqneziumdan sonra ikinci yerdə, amin turşusu taurin və yaxşı köhnə balıq yağıdır. Bunlar bədəndə təbii olaraq mövcud olan təbii maddələrdir. Buna görə, hipertansiyonun dərmanlarsız müalicəsindən "yan təsirləri" yaşayacaqsınız və bunların hamısı faydalı olacaqdır. Yuxunuz yaxşılaşacaq, sinir sisteminiz sakitləşəcək, şişlik gedəcək, qadınlarda PMS simptomları daha da asanlaşacaq.

Ürək problemi üçün Q10 koenzimi maqneziumdan sonra ikinci yerə gəlir. Bu, bədənimizin hər hüceyrəsində mövcud olan bir maddədir. Coenzyme Q10 enerji istehsalı reaksiyalarında iştirak edir. Ürək əzələsinin toxumalarında konsentrasiyası orta səviyyədən iki dəfə çoxdur. Bu, hər hansı bir ürək problemində fenomenal olaraq faydalı bir vasitədir. Q10 koenziminin alınması xəstələrə ürək nəqli qarşısını almaq və onsuz normal yaşamağa kömək edir. Rəsmi tibb nəhayət Coenzyme Q10-nu ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi olaraq tanıdı. Kudesan və Valeokor-Q10 dərmanları eczanələrdə qeydiyyata alınır və satılır. Bu, təxminən 30 il əvvəl edilə bilər, çünki mütərəqqi kardioloqlar 1970-ci illərdən bəri xəstələrinə Q10 təyin etmişlər. Xüsusilə qeyd etmək istəyirəm ki, koenzim Q10 infarktdan sonra xəstələrin sağ qalmasını yaxşılaşdırır, yəni beta-blokerlərin ən çox təyin edildiyi eyni vəziyyətlərdə.

Xəstələrə hipertansiyon və ürək-damar xəstəliklərindən təbii sağlamlığa zərərli dərmanlar ilə birlikdə həkimin təyin edəcəyi beta blokerini almağı məsləhət görürük. Müalicənin əvvəlində beta blokerini heç bir "alternativ" müalicə metodu ilə əvəz etməyə çalışmayın! İlk və ya təkrarlanan infarkt riskiniz ola bilər. Belə bir vəziyyətdə dərman həqiqətən infarkt səbəbiylə qəfil ölümdən xilas olur. Daha sonra, bir neçə həftədən sonra, özünüzü yaxşı hiss etdiyiniz zaman, dərman dozasını diqqətlə azaltmaq olar. Bu bir həkim nəzarəti altında edilməlidir. Son məqsəd "kimyəvi" tabletlər əvəzinə tamamilə təbii əlavələrdə qalmaqdır. Sayt materiallarımızın köməyi ilə artıq minlərlə insan bunu edə bildi və bu cür müalicənin nəticələrindən çox məmnundular. İndi növbə.

Tibb jurnallarında hipertansiyon və ürək-damar xəstəliklərinin Q10 koenzimi və maqnezium ilə müalicəsi haqqında məqalələr

1Arterial hipertansiyonun müalicəsində Q10 koenziminin istifadəsiRus Kardiologiya Jurnalı, № 5/2011 2Ubiquinonun arterial hipertansiyon müalicəsində istifadəsi imkanlarıRus Kardiologiya Jurnalı, № 4/2010Ubiquinone - Q10 koenziminin adlarından biridir 3Serebrovaskulyar xəstəliklərin müalicəsində və qarşısının alınmasında maqneziumKardiologiya, № 9/2012 4Maqneziumun ürək-damar xəstəliklərində istifadəsi (xroniki koronar sindrom, arterial hipertenziya və ürək çatışmazlığı)Rus Kardiologiya Jurnalı, № 2/2003 5Kardiologiya praktikasında maqneziumun istifadəsiRus Kardiologiya Jurnalı, № 2/2012Müzakirə olunan narkotik Magnerot. Digər maqnezium əlavələrini tövsiyə edirik, daha az təsirli, lakin daha ucuzdur. 6Kalium və maqnezium çatışmazlığı ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktoru kimiRusiya Tibb Jurnalı, № 5, 27 Fevral 2013, "İnsan və Tibb"

Hər hansı bir müasir kardioloq, maqnezium, balıq yağı və Q10 koenziminin ürək üçün nə qədər yaxşı olduğunu bilir. Bu əlavələrlə beta bloker almaq istədiyinizi həkiminizə söyləyin. Həkim ağlıysa. - Beləliklə, o, həyatdan geri qaldı və daha yaxşı bir mütəxəssisə müraciət etmisiniz.

• Qan təzyiqinin ölçülməsi: addım-addım texnika

Simptomatologiya

Hər bir diabet növünün ümumi simptomlarını ayrıca nəzərdən keçirin:

• 1 növ. 1-ci tip şəkərli diabet, çox kilolu olmaq problemi olmayan uşaqlarda və 25 yaşdan kiçik gənclərdə rast gəlinir. Kəskin simptomlarla müşayiət olunan olduqca tez görünür. Çox vaxt bir insan, hansı diaqnozu təyin etdikdən sonra sadəcə diabetik komaya düşür. Xəstəliyin əsas əlamətləri bunlardır:
  • sıx susuzluq
  • yüksək iştaha baxmayaraq sürətli kilo vermək
  • çox tez-tez sidiklənmə ilə özünü göstərən poliuriya,
  • yavaş toxuma bərpası
  • bir döküntü, göbələk və s. şəklində dəri problemləri
  • nəfəs aldığınız zaman aseton qoxusu gəlir.
• 2 növ. Bu növ yavaş və qeyri-mümkün şəkildə davam edir. Diabetin inkişafı müəyyən simptomlarla müşayiət olunur, bunlar tez-tez digər az ciddi xəstəliklərə aid edilir. Buna görə, vaxtında diaqnoz qoymaq həmişə mümkün deyil. Çox vaxt kilolu olan yaşlı insanlar tip 2 diabet inkişafına meyllidirlər. Ancaq bu nümunə tam deyil, buna görə yaxşı fiziki formada olan gənclərdə tip 2 diabet xəstəliyinə rast gələ bilərsiniz.

Xəstəliyin əlamətləri:

• sıx susuzluq
• gecə poliuriya,
• xroniki yorğunluq
• yavaş toxuma bərpası
• maneəli görmə və yaddaş,
• dəri problemləri (səfeh, qaşınma, göbələk),
• qadınlarda
• dəri, qan damarları və bacakların oynaqları ilə problemlər,
• xəstəliyin ağır inkişafı halında - arıqlamaq,
• böyrək patologiyası, miyokard infarktı, vuruş.

Tip 2 diabet müxtəlif ağırlaşmalarla zəngin olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir.

Xəstəlik müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Hamısı xəstəliyin şiddətindən, həmçinin lezyon yerindən asılıdır. Diyabetik angiopatiya olan bir insanda müşahidə olunan ən ümumi və ümumi simptomlar:

• ürək-damar sisteminin işində problemlər,
• yüksək qan qlükoza səbəb böyrək xəstəliyi,
• beyin disfunksiyaları,
• görmə itkisi.

Aşağıdakı simptomlar diabetdən əziyyət çəkən insanı xəbərdar etməlidir:

• yanma hissi və ya bacaklarda hər hansı bir narahatlıq,
• dərinin həddindən artıq quruluğu,
• dəri üzərində petechiae görünüşü,
• hemoptizis,
• profuse və müntəzəm burun boşluğu,
• sidikdə qan izləri,
• səbəbsiz görmə itkisi və ya görmək qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi.

Hipoqlikemik sindrom

Hiperglisemik sindrom, bədənin funksional pozğunluğuna səbəb olan qan qlükoza səviyyəsinin normadan çox (5.5 mmol / l-dən) uzun bir artması ilə ortaya çıxan xəstənin patoloji vəziyyətidir. Sindrom simptomların birləşməsidir, məsələn:

• qlükozuriya - sidikdə qlükoza olması,
• poliuriya - ilk simptomla təhrik olunan həddindən artıq sidik istehsalı,
• hipohidratasiya - əvvəlki simptomla təhrik olunan bədəndə mayenin olmaması,
• polidipsiya - susuzluq və əvvəlki bir simptom səbəbiylə suyun həddindən artıq istifadəsi,
• arterial hipotansiyon - hipohidratasiya ilə təhrik olunan xəstələrin hiss etdiyi bir həddə qan təzyiqinin azalması.

Hiperglisemiya qan təzyiqinin həddən artıq aşağı düşməsi səbəbindən ciddi fəsadlar yarada bilər. Sindromun əlamətləri varsa, onun diaqnozu və müalicə kompleksinin seçilməsi üçün təcili olaraq peşəkar kömək axtarmalısınız.

Hiperglisemik sindromun müalicəsinin əsas üsulu etiotropik müalicədir, nəticəsi onun baş verməsinin səbəblərini dəqiq aradan qaldıra bilər.

Hipoqlikemik sindrom qan qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması (3.5 mmol / l-ə qədər) səbəb olan simptomlar kompleksidir. Bir çox fərqli amil, hipoglisemik sindromun inkişafına səbəb ola bilər, bunların arasında irsi bir meyl var.

• kəskin və ya ağrılı baş ağrısı
• davranış dəyişikliyi
• sinir gənələri və əzələ krampları,
• bulanıq şüur
• titrəmə
• bədənin ümumi zəifləməsi,
• ürək ritminin pozulması,
• çox tərləmə,
• paranoid narahatlıq hissi.

İşarələr dəsti hipoqlikemik sindromu tətik edən patoloji prosesdən asılı olaraq çox dəyişə bilər. Qlükoza səviyyəsinin azalması kəskin və ya tədricən ola bilər, buna görə də bu simptomların şiddəti müxtəlif yollarla özünü göstərir. Bəzi hallarda təcili yardım olmadan edə bilməzsiniz.

Sindromun müalicəsi tamamilə qlükoza konsentrasiyasının azalmasının səbəbindən asılıdır. Müalicə üçün dəyişdirmə üsulları, simptomatik, susuzlaşdırma terapiyası, kemoterapi və s. İstifadə edilə bilər.Bir diabet xəstəsində bir sindromun müalicəsi hipoqlikemik terapiya adlanır.

Diabetes mellitus davamlı yüksək qan şəkəri ilə müşayiət olunur. Hüceyrələr içərisində artan qlükoza miqdarı sinir impulslarının keçiriciliyinin pozulmasına, neyronların ölümünə səbəb olur. Bu, diabetikdə sinir sisteminə ziyan sindromlarının görünüşünə səbəb olur.

Sinir sisteminə zərər sindromları ilə xarakterizə olunur:

• sidiyin pozulması. Normalda sidik tənzimlənməsi hamar əzələlər, beyin və otonom sinir sistemi arasında mürəkkəb qarşılıqlı təsirin nəticəsidir. Diabetes mellitusda kisənin ifrazat funksiyasını idarə edən sinirlərə zərər verdiyinə görə, poliuriya, nokturiya və sidik ifrazı baş verir.
• pupiller reaksiyalarında dəyişiklik. Normalda, şagirdlər işığa birbaşa işığa reaksiya verirlər. Bu reaksiyalar tez-tez diabetik nöropati ilə müşahidə olunan gözün otonomik innervasiyasının ümumi bir lezyonu ilə pozulur.
• okulomotor sinirlərə zərər. Adətən 50 yaşdan yuxarı insanlar bu sindromla qarşılaşırlar. Müayinə zamanı, göz qapağının bütöv bir göz qapaqları reaksiyaları ilə hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması aşkar edilmişdir. Bunun səbəbi, sinirin mərkəzi lifləri təsirlənir. Şəkərli diabetdə okulomotor sinirin iflici adətən yaxşı bir gedişə malikdir və bir neçə aydan sonra öz-özünə yox olur.
• əzələ zəifliyi və artan yorğunluq (vəziyyət tədricən inkişaf edir və yavaş-yavaş irəliləyir). Bir çox xəstə psixoloji yorğunluq, yorğunluq və "bacaklarda ağırlıq" hiss edir, gəzmək çətindir. Şəkərli diabetdə, tez-tez bud əzələlərinin birtərəfli zəifliyi olur, bu da güclü ağrı və maneəli əzələ həssaslığı ilə müşayiət olunur. Bu nevralji sindromu köklərə, pleksusa və ya periferik sinirə ziyan vurmaqla baş verir. Magistral əzələlərin zəifliyinə gəlincə, bu vəziyyət ümumiyyətlə əzələ və sinir-əzələ xəstəliklərində, məsələn, diabetik myelopoliradikuloneuropatiyada pelvis və / və ya çiyin qurşağının əzələlərinin parezi ilə birləşdirilir.
• karpal tunel sindromu. Əl barmaqlarının uzanan ağrısı və uyuşması ilə özünü göstərir. Bir diabet xəstəsinin qanında həddindən artıq şəkər, qeyri-infeksion iltihabın meydana gəldiyi median sinir də daxil olmaqla sinir sisteminin neyronlarının və axsonlarının qidalanmasına səbəb olur. Buna görə median sinir şişir və sıxılır, çünki əlin carpal kanalı çox dardır.
• kişilərdə pozulmuş cinsi funksiya. Cinsi zəiflik (iktidarsızlıq) şəklində cinsi funksiyanın pozulması, avtonom sinir sisteminin, onurğa mərkəzlərinin sakral seqmentlər səviyyəsindəki pozğunluqları ilə meydana gəlir.

Bir diabet xəstəsində səhər saat 4-dən 8-ə qədər qan qlükoza konsentrasiyasında müntəzəm artım varsa, o zaman səhər şəfəq sindromu inkişaf etdirmişdir. Bu, bədəndəki hormonal proseslərə, yəni steroid hormonlarının səhər aktiv istehsalına bağlıdır.

Son dərəcə xoşagəlməz hal, sindromun hər səhər özünü göstərməsi və insulin vurulana qədər dayanmamasıdır.

Qan qlükoza səviyyəsindəki böyük dəyişikliklər təhlükəli komplikasiyanın inkişaf şansını artırır.

Qan qlükozasının artmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Səhər saatlarında insulin hərəkət edin. Doğru dərman seçimi çox vacibdir, hormonun optimal zirvəsi və təsir müddəti.
• Axşam saatlarında uzadılmış insulin tətbiq edin.
• Axşam saatlarında artan bir insulin dozası tətbiq edin.
• Bir omnipod insulin nasosundan istifadə edin. Cihaz müəyyən bir zamanda hormon insulinin dövri olaraq enjekte edilməsinə imkan verir, bu da yalnız bir dəfə qurulur. Bu, qandakı hormonun optimal səviyyəsini təmin etməyə və qlükoza konsentrasiyasını təmin etməyə imkan verir.

Posthipoglikemik hiperglisemiya (Somogy sindromu) hormon insulinin xroniki aşırı dozasıdır. Sindromun inkişafı şəkər artımının tez-tez artması ilə təhrik olunur. Qlükoza səviyyəsini yüksək bir göstərici ilə ölçərək, diabetik insulin dozasını artırır, onu daim artırır.

Beləliklə, hormon insulininin həddən artıq qiymətləndirilmiş dozaları qaraciyər tərəfindən qlükoza çox miqdarda sərbəst buraxılmasına səbəb olan hipoqlikemiyaya səbəb olur. Artan şəkər konsentrasiyası həddindən artıq yüksək səviyyəyə 20 mmol / L-ə çata bilər.

Qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması səbəbindən bu cür hipoqlikemiyanın əlamətlərini tanımaq çox vaxt çətindir. Somoji sindromunun əlamətləri kompleksinə aşağıdakılar daxildir:

• qlükoza konsentrasiyasında kəskin və əhəmiyyətli dalğalanmalar,
• davamlı hipoqlikemiya,
• sidik aseton
• kütləvi qazanc
• güclü iştaha
• diabet mərhələsinin mümkün pisləşməsi,
• soyuqdəymə zamanı normal şəkər səviyyəsinə yaxındır.

Latent hipoqlikemiya aşağıdakı simptomlarla müşayiət edilə bilər:

• bədənin kəskin zəifləməsi,
• təkrarlanan baş ağrıları
• əhval dəyişir
• müvəqqəti görmə pozğunluğu,
• yuxusuzluq və ya kabuslar
• səhərlər bədən ağrıları
• xroniki yorğunluq.

Səhər şəfəqi sindromunu Somoji sindromundan ayırmaq lazımdır. Birinci halda, gecə qlükoza səviyyəsi normal həddə saxlanılır, səhər isə kəskin şəkildə yüksəlir. Somoji sindromu ilə kritik konsentrasiyanın qan plazmasında qlükoza miqdarının kəskin artması ilə müşayiət olunan antihipoqlikemiyanın təbii prosesi başlayana qədər şəkər səviyyəsi tədricən azalmağa başlayır.

Aşağıdakı sindrom sidik kütləsi ilə həddindən artıq zülal sekresiyası ilə xarakterizə olunur, bu da ümumiyyətlə olmamalıdır. Bu, şəkərli diabetin ağırlaşması olan və diabet xəstələrinin üçdə birində müşahidə olunan böyrəklərin zədələnməsini göstərir. Nefrotik sindromun əsas əlamətləri bunlardır:

• bədənin ümumi zəifləməsi,
• sağlam iştahın itirilməsi
• daimi susuzluq, susuzluq hissi,
• davamlı şişkinlik,
• alt arxada ağırlıq.

Sindromun inkişafını müşayiət edən ödem bir çox narahatlıq təmin edir. Öskürək, astsit və s. Axına bilər, həddindən artıq böyük ölçülərdə uzanma işarələri meydana gələ bilər və dəri, dırnaqlar və saçlar çox yaşlanır.

• beyin ödemi,
• ağır bədən şoku
• infarkt, vuruş,
• kəskin böyrək çatışmazlığı
• geniş miqyaslı allergiya,
• nefropatiyanın simptomlarında kritik bir artım.

Əvvəlcə uşaqda və ya yeniyetmədə genetik olaraq ötürülən sindromları nəzərdən keçiririk:

• Metabolik. Qarşılaşmaq olduqca çətin olan ən çox yayılmış sindrom. Bədəndəki karbohidratlar, lipidlər və purinlərin metabolizmasını pozan insulin müqaviməti kimi özünü göstərir. Nəticədə bədən çəkisi artır.
• Volfram sindromu və ya DIDMOAD sindromu. İnkişaf ilə, optik diskin atrofiyasına səbəb olur. Sindromlu hər uşaq mütləq şəkərli diabet və ya diabet insipidusdan əziyyət çəkir. Bəzi hallarda mütərəqqi karlıq müşahidə olunur.

Diabet ilə, bir qayda olaraq, yalnız uşaqlıqda özünü göstərən simptomlar kompleksi var. Söhbət:

• Moriak sindromu. Semptom kompleksinin inkişafı səbəbindən bir uşağın ağır böyümə geriliyi yaşana bilər. Ayrıca ay şəklində tez-tez dəyişən üz xüsusiyyətləri. Aşağı keyfiyyətli enjeksiyon hormonu insulinin istifadəsi Moriak sindromunun inkişafına səbəb ola bilər. Yanlış hesablanmış bir doza da simptomların birləşmə şansını artıra bilər.
• Nobekur sindromu. Əvvəlki variantdan daha az yaygındır, lakin daha az təhlükəlidir. Uşaq baxımının olmaması, düzgün olmayan bir pəhriz və diabet xəstələri üçün pəhrizin pozulması, həmçinin insulinin səhv dozası onun inkişafına səbəb ola bilər. Sindromun təzahürü ilə uşaq boylanır və bədən çəkisi qazana bilmir. Cinsi inkişaf da çox gecikir. Qaraciyər yağ infiltrasiyası səbəbindən böyüyür. Şəkər xəstəliyi əlilliyi göstərir.
• Somoji sindromu. Uşaqlarda bu, xüsusi əlamətlərlə özünü göstərir. Bir uşağın xəyalında kabuslar tez-tez ağlamaq və ya hətta qışqırmaq üçün körpəyə əzab verir. Bəzi hallarda, uşağın qısa müddət ərzində şüuru qarışıq ola bilər. Yuxusuz gecələr səbəbiylə uşaq əsəbi və yorğun olur.

Fəsadların qarşısının alınması tədbirləri

Ədviyyəli. Ən təhlükəli, xəstənin həyatı üçün real təhlükə təmsil edir. Kəskin ağırlaşmalar çox tez baş verir və qeyri-adi sürətlə inkişaf edir. Bəzi hallarda qanun layihəsi günlərlə deyil, saatlarla verilir.

Diabetin kəskin ağırlaşması üçün bir neçə mümkün variant var. Onlardan ən yaygınını daha ətraflı nəzərdən keçirin.

• Ketoasidoz. Yağların çox sayda metabolik məhsulunun qanında yığılması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət. Sonuncular insan həyatı üçün real təhlükə yaradır. Xəsarətlərin fonunda, pəhrizin pozulması fonunda bir komplikasiya var və əsas orqanların və onların sistemlərinin kəskin pozulması ilə xarakterizə olunur. Bir komplikasiya 1 tip diabetdən əziyyət çəkən diabetiklər üçün xarakterikdir.
• Hipoqlikemiya. Qan qlükoza sürətlə düşməsi. Vəziyyət şəkər endirən dərmanların nəzarətsiz qəbulu, həddindən artıq fiziki fəaliyyət fonunda inkişaf edə bilər. Xəstə huşunu itirir, şagirdin işığa reaksiyaları pozulur, konvulsiyalar meydana gəlir. Ən pis vəziyyətdə bir koma inkişaf edir. Hipoqlikemiya hər növ diabetdə baş verə biləcək bir komplikasiyadır.
• Hiperosmolar koması. Uzun müddət susuzlaşma ilə meydana gələn və şəkərli bir insanın qanında şəkər və natrium səviyyəsinin kəskin artması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət. Bir komplikasiya tip 2 diabet üçün xarakterikdir və yaşlı insanlarda nadir deyil.
• Laktasidotik koma. Böyrək və ürək-damar sisteminin pozulmuş bir fonunda inkişaf edə biləcək bir komplikasiya. Xəstədə tənəffüs çatışmazlığı, qan təzyiqinin aşağı düşməsi və şüurun buludlanması var. Bu tip koma ən çox 50 yaşdan yuxarı diabet xəstələrində olur.

Yuxarıda göstərilən ağırlaşmaların hamısı bir neçə saatdan sonra inkişaf edir. Onların başlanğıcını təxmin etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Hər bir ağırlaşma növü xəstənin həyatı üçün potensial təhlükədir, buna görə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.Fəsadın başlamasından 2-3 saat sonra heç bir kömək göstərilmirsə, diabet xəstəsinin həyatı və sağlamlığı ilə bağlı proqnozlar çox məyus olacaqdır.

Gec. Özlərini narahat edən fəsadlar yalnız bir insanın xəstələnməsindən bir neçə il sonra hiss olunur. Bu cür ağırlaşmaların əsas təhlükəsi onların kəskin gedişi deyil, diabet xəstəsinin ümumi sağlamlığının və rifahının yavaş, tədricən pisləşməsidir.

• Angiopatiya. Divarları çox kövrək olan qan damarlarının elastikliyinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Xəstədə ateroskleroz və ya trombozun ilk əlamətləri var. Digər gec komplikasiyalarla müqayisədə angiopatiya olduqca tez inkişaf edə bilər - 10-12 ay ərzində.
• Retinopatiya Xəstəni tam görmə itkisi ilə təhdid edən və retinanın zədələnməsi ilə əlaqəli bir komplikasiya. Çox vaxt bu tip gec komplikasyon ikinci tip bir xəstəliyi olan diabet xəstələrində müşahidə olunur.

• Polinevopatiya. Alt və yuxarı ətrafların həssaslığının itirilməsi ilə əlaqəli ağırlaşma. Bu problemin bir xəbərçisi karıncalanma, uyuşma və silah və ayaqlarda yanma hissi ola bilər.
• Diabetik ayaq. Uzun sağalmayan ülserlərin və abseslərin alt ekstremitələrində görünüş kimi özünü göstərir. Fəsad irəlilədikcə nekroz baş verə bilər (ayaqların müəyyən bölgələrinin ölümü). Bu komplikasiyanın inkişaf ehtimalı səbəbindən diabetli insanlara alt ekstremitələrin gigiyenasına, ölçüdə ayaqqabıların düzgün seçilməsinə diqqət yetirmək tövsiyə olunur.

Xroniki On və ya daha çox il diabetdən sonra insan vücudu, həkimin bütün göstərişlərinə tabe olsa da, hər cür xroniki xəstəlikləri dəf etməyə başlayır.

Hər kəs bilir ki, diabet xəstəliyi ilə qanın tərkibi patoloji olaraq dəyişir. Buna görə fəsadlar və xroniki lezyonlar demək olar ki, hər hansı bir insan orqanında baş verə bilər. Damarlar, böyrəklər, dəri və sinir sistemi ilk növbədə təsirlənir.

• Dəri. Epidermisə qan tədarükünün pisləşməsi fonunda hüceyrə qidalanması pozulur. Bu, hər cür yara və ülserlərin dərisində daimi görünməyə səbəb olur. Əksər hallarda orqanizmdə yoluxucu lezyonların əsas mənbəyinə çevrilənlərdir.
• Gəmilər. Birincisi, diabetin mənfi təsirlərini özlərinə "hiss edənlər". Zamanla damar patenti azalır və divarları qida maddələrini hüceyrələrə keçirmə qabiliyyətini itirir. Nəticədə orqanlarda, onların sistemlərində və toxumalarında qida çatışmazlığı müşahidə olunur.
• Böyrəklər. Diabetin mənfi təsiri altına düşən həyati bir orqan, funksiyaları ilə təsirli bir şəkildə öhdəsindən gəlməyi dayandırır. Zamanla xəstədə böyrək çatışmazlığı inkişaf edir. Şəkərli diabetdə böyrəklərin zədələnməsi barədə daha ətraflı oxuyun.
• Sinir sistemi. Diabet xəstələrində sinir sistemi əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır. Fəsadlar yuxarıda göstərilən əzalarının həssaslığının itirilməsində deyil, həm də daimi zəiflikdə və bacaklarda titrəyişdə də özünü göstərir. Diabet xəstələrinin bədənin müxtəlif hissələrində davamlı xroniki ağrılardan şikayətləndikləri hallar tez-tez olur.

Diabetes mellitus və onun mümkün fəsadları. Fəsadların qarşısını almaq yolları. Bir mütəxəssisin tövsiyələri.

Tibbi praktikada diabetik komaya hiperglisemiya deyilir. Bu vəziyyət, təbii insulinin qeyri-kafi pankreas sekresiyası, düzgün olmayan müalicə və şəkər səviyyəsini aşağı salmaq üçün lazımi dərmanların qəbul edilməməsi fonunda qan şəkərinin kəskin artması ilə xarakterizə olunur.

Xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün vaxtında tədbirlər görülsə, sonrakı proqnoz əlverişlidir: müalicə və reabilitasiya tez və müvəffəq olur, insan sağalır və tezliklə adi həyat tərzinə qayıda bilər.

Diabetik koma nadir hallarda ölümə səbəb olur. Ancaq bu ssenari olduqca mümkündür.Müvafiq müalicənin olmaması diabet xəstəsinin ölümünə səbəb ola bilər.

Belə bir vəziyyətdə kömək etməkdə hər hansı bir gecikmə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Beləliklə, beyin ödeminin inkişafı mümkündür.

Xüsusilə ağır hallarda xəstə uzun müddət sağala bilmir və həftələr və hətta aylar ərzində komada qalır. Bu cür koma kursu, nəticədə gətirib çıxara bilən serebral ödemlə də doludur.

• nitqin pozulması
• hərəkətsizliyin əlaqələndirilməməsi,
• ürək-damar sisteminin işində problemlər,
• yaddaşın pozulması
• qismən iflic (müvəqqəti və ya uzun)
• digər orqanlar və onların sistemləri ilə problemlər.

Diabetik komanın başlanmasının qarşısını almaq üçün sağlamlığınızı və ümumi rifahınızı izləmək, diabet xəstələri üçün sadə tövsiyələrə əməl etmək lazımdır:

• fərdi seçilmiş bir pəhrizə riayət edin,
• evdə və ya laboratoriyada qan şəkərinin müntəzəm izlənməsi
• aktiv həyat tərzi keçirin və mümkün fiziki fəaliyyətlə məşğul olun,
• həkim tərəfindən tövsiyə olunan bütün dərmanların (qan şəkərinin aşağı düşməsinə səbəb olanlar da daxil olmaqla) qəti olaraq qəbul edilmiş dərman qəbulu,
• rəsmi dərman vasitəsi ilə tanınmayan dərmanların istifadəsi və özünü müalicə etməkdən imtina.

Bu sadə məsləhətlərə uyğunluq diabetik komanın əla bir qarşısının alınması olacaq və gələcəkdə bu komplikasiyanın yenidən inkişafına imkan verməyəcəkdir.

Həm də diabetin hər hansı bir komplikasiyasının ən yaxşı qarşısının alınmasının bir xəstəxanada müntəzəm müalicə olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Hər diabet xəstəsi üçün ildə ən azı 1 dəfə müntəzəm olaraq xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Bəzi hallarda özünüzü stasionar bir şəraitdə müalicə edə bilərsiniz. İdeal həll yenə də xəstənin bir tibb müəssisəsində gecə-gündüz olması və bütün lazımi prosedurların və dərman terapiyası, fizioterapiya kurslarının keçməsidir.

1 və 2 tip diabetin təsirinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə riayət etmək lazımdır.

• Qidalanma ilə əlaqədar həkimin tövsiyələrinə əməl edin, pəhrizi pozmayın.
• Mümkün qədər hərəkət etmək, daha tez-tez təmiz havada olmaq, mütəmadi idmanla məşğul olmaq.
• Daimi çəkiyə nəzarət edin. Piylənmə üçün əlavə funt itirmək üçün mümkün olan hər şeyi edin (bax - diabetlə arıqlamaq üçün necə).
• Qan şəkərini daim nəzarət edin (həftədə ən az 3-4 dəfə).
• Həkimin tövsiyə etdiyi dərmanları atmayın, vaxtında insulin terapiyası aparın.
• Siqaret və alkoqol içmək kimi pis vərdişləri unudun (alkoqolun diabetə necə təsir etdiyini və alkoqolun hansı növünə icazə verildiyini - burada tapın).
• Daimi bir endokrinoloq tərəfindən müşahidə olunur.

Diabetli insanlar dəhşətli bir diaqnozun bir cümlə olmadığını başa düşməlidirlər. Bu, bədənin xüsusi bir vəziyyətidir, orada sağlamlığının daimi monitorinqi tələb olunur və xüsusi bir həyat tərzi müşahidə olunur.

Bir çox insan damar sisteminin müxtəlif xəstəliklərinin ortaya çıxmasına və inkişafına bir genetik meyl göstərir. Hər hansı bir forma və tip şəkərli diabetin olması xəstənin problemlərini daha da artırır və diabetik angiopatiya deyilən bir komplikasiyanın riskini artırır.

Toxumalar və orqanlar arasında metabolik proseslərin pozulmasında, ateroskleroz şəklində damar ziyanında (damarların divarlarının qondarma xolesterol lövhələri ilə örtüldüyü xəstəlik).

Diabet vuruşu müalicəsi

Tutmaların müalicəsi bir kompleksdə aparılmalı və aşağıdakı tədbirləri əhatə etməlidir.

1. Dərman müalicəsi:

• Spazmları yüngülləşdirməyə yönəlmiş dərmanlar (Benzobamil, Gabapentin, Aceipiprol, Benzonal, Pregabalin),
• antiinflamatuar dərmanlar (Indomethacin, Nimesulide),
• ağrıkəsicilər (amitriptilin, papaverin, no-shpa, drotaverin, dibazol, ortofen),
• antidepresanlar (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
• Vitamin əlavələri və iz elementləri (Əlifba, Complivit, Doppelherz və s.)

1. Güc tənzimlənməsi.

Diabetik qidalanma bədəndəki maqnezium, kalium və kalsium kimi mikroelementləri bərpa etməyə yönəldilməlidir. Mayalanmış süd məhsulları (pendir, kəsmik, kefir) və susam toxumlarının istifadəsi kalsium çatışmazlığını kompensasiya edə bilər.

Maqnezium şüyüd, yaşıl soğan, dənli bitkilər, buğda kəpəyi, dəniz yosunu, quru meyvələr (quru ərik, əncir, gavalı), balqabaq toxumu və baklagillerdə olur. Bədəni kaliumla zənginləşdirmək, yarpaqlı tərəvəzlər, brokkoli, avokado istifadə edə biləcəkdir.

Tibbi dərslər kramp kimi bir problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək, ancaq mütəmadi və orta səviyyədə aparmaq vacibdir. Məşqlər kompleksinin həkim tərəfindən təyin edilməsi arzu olunur, amma bu mümkün deyilsə, aşağıdakıları edə bilərsiniz.

• topuqdan ayağa qədər hamar keçişlər edərkən,
• böyük ayaq barmaqlarını bağlayın və topuqları bir-birinizdən mümkün qədər yayın, bu vəziyyətdə ayağın kənar hissəsini yerə qoymaq lazımdır,
• stulda oturub, barmaqlardan başlayaraq ayağı uzatın və təxminən 10 saniyə saxlayın, sonra onları özünüzə çəkin,
• barmaqların üzərində qalxmaq, diqqətlə endirdikdən sonra mümkün qədər topuqları yerdən qoparmaq,
• oturaraq ayaqları qaldırıb corabları havada "çək".

Bu cür məşqlər bacaklarda qan dövranını bərpa etməyə və iş günündən sonra stresdən azad olmağa kömək edəcəkdir.

Qeyri-ənənəvi metodlardan istifadə edərək qan damarlarının və sinir sisteminin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür - bu magnetoterapiya prosedurları, terapevtik elektroforez, elektro və nəbz terapiyasıdır. Ancaq bu tədbirlər ehtiyatla və yalnız həkimin icazəsi ilə aparılmalıdır.

Xəstə xəstəxanaya daxil olduqda, bilgisayarlı tomoqrafiya, şəkər, elektrolitlər, koagulogram və serebral angioqrafiya üçün qan testi aparılmalıdır. Ən çox görülən işemik insultun konservativ (dərman) müalicəsidir. Əsas və fərqlənənlərə bölünür.

Birinci mərhələ, bədənin həyati funksiyalarını təmin etməyə yönəlmiş əsas terapiya: su-elektrolit balansını idarə etmək, qanın oksigenlə doldurulması, beyin ödeminin inkişafını azaltmaq, ürək-damar sisteminin fəaliyyətini təmin etmək. Bu manipulyasiyalar vuruş növündən asılı deyildir.

Sonra diferensial terapiya aparılır. İlk üç saat ərzində ən təsirli olacaq (terapevtik pəncərə). İskemiya bir trombüs səbəb olduğu təqdirdə, tromboliz terapiyası lazımdır. Seçim dərmanı bir toxuma plazminogen aktivatorudur.

İskemik vuruş diaqnozu təsdiqləndikdə xəstəyə aspirin təyin edilir. Təkrarlanan tromboz ehtimalını azaldır. Tromboliz terapiyası əksikdirsə, cərrahi əməliyyatlara müraciət edin. Bir trombektomiya və beynin təsirlənmiş bölgəsində qan axını bərpa edilir.

Kəskin vəziyyətin aradan qaldırılmasından sonra xəstəyə antiplatelet terapiyası - xolesterol dərmanlarını aşağı salan antiplatelet agentləri təyin edilir. Diabetes mellitus ilə vuruşda mühüm rol diyet terapiyasıdır.

• düzgün yeməyə başlamalı, eyni zamanda sadə karbohidratları diyetdən xaric etməlisiniz,
• çörək bölmələrini saymaq lazımdır (çörək bölmələri masasına buradan baxa bilərsiniz)
• Yağlı yeməklərdən çəkinin
• ət məhsulları yağsız ətlərdən (toyuq, mal əti, dovşan),
• şirin qazlı içkilər içmək qadağandır,
• meyvələrin, xüsusən üzümün, bostan, armud, şaftalı, ərik,
• bol maye içmək
• hisə verilmiş, turşu qidaların istifadəsini məhdudlaşdırın.

Normalda sağlam bir insanda dəqiqədə 60-80 daralma tezliyi olan ritmik nəbz olur.Bu göstəricilərdən sapmalar bradikardiya adlanır, nəbz dəqiqədə 60 vuruşdan aşağı olduqda, taxikardiya isə dəqiqədə 80-dən çox döyünən sürətli bir ürək döyüntüsüdür.

• Klinik şəkil
• Diaqnostika
• Terapiya
• Xalq təbabəti

Diabet taxikardiyası

Sağlam insanlarda bu vəziyyət fiziki və ya emosional stress səbəbiylə, yetkinlik dövründə və bədənin yenidən qurulması zamanı uşaqlarda kofein olan məhsullar istehlak edilərkən baş verə bilər.