Tip 2 diabet > Diabet

Tip 2 diabet (DM) tipinə görə həkimlər ümumiyyətlə insulinin toxuma hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsirini pozması səbəbindən meydana gələn xəstəliyin metabolik tipini ifadə edirlər. Toxuma insulinə müqavimət hiperglisemiya və bir sıra xarakterik əlamətlərlə müşayiət olunur. Statistikaya görə, bu tip ümumi bir diaqnoz qoyulan insanların əksəriyyətinə (90 faizə qədər) təsir edən dəqiq 2 tip diabetdir. Bu xəstəliyin səbəblərini birlikdə nəzərdən keçirək, diabet əlamətlərini, diaqnoz və müalicə üsullarını nəzərdən keçirək.

Tibbi tarix

Bir sıra xarici diabet əlamətləri hətta böyük Roma imperatorluğu dövründə də məlum idi. Sonra bu xəstəlik bədən tərəfindən suyun tutulmaması probleminə aid edildi. Yalnız 20-ci əsrdə elm adamları və həkimlər problemin mahiyyətini - karbohidrat mübadiləsinin pozulmasını başa düşməyə yaxınlaşdılar. Diabetes mellitusun ikinci növünün mövcudluğu ilə bağlı ilk postulat XX əsrin 40-cı illərinin sonunda G. P. Himsworth idi - o zaman tibb elminin tədqiqat sektorunun fəal inkişafına baxmayaraq, bu gün üçün aktual olan klassik dəstəkləyici terapiyanın əsasları qoyulmuşdur. diabet xəstəliyi ilə mübarizə üçün daha təsirli iş mexanizmləri hələ tapılmadı.

2 tip diabetin səbəbləri

İnsulin çatışmazlığı olan 1-ci diabetdən fərqli olaraq, 2-ci xəstəlikdə hormon kifayət qədər ifraz olunur, çox vaxt hətta normadan artıqdır, lakin toxuma hüceyrələri bunu qəbul etmədiyi üçün praktik olaraq qan şəkərini aşağı salmır. Ancaq zaman keçdikcə həddindən artıq dərəcədə insulin istehsal edən Langerans adacıqlarının funksiyası tədricən azalır və şəkərli diabetin ikincidən birinci növə keçmə riski artır.

Müasir tibb, 2-ci tip diabetin genetik və həyati amillərin birləşməsindən qaynaqlandığını iddia edir, halbuki bu xəstəlik hallarının böyük əksəriyyəti bədən çəkisi artan, obez olan insanlarda aşkar edilir.

Yuxarıda göstərilən amillər nəzərə alınmaqla 2 tip diabetin klassik səbəbləri bunlardır:

Genetik problemlər. Tədqiqatlar göstərir ki, valideynləri 2-ci tip diabet xəstəsi olan uşaqların 20 faizində oxşar xəstəlik inkişaf edir.
Müxtəlif dərəcələrdə piylənmə. Abdominal piylənmə, pankreasdakı yükün eyni vaxtda artması ilə toxuma insulininin müqavimətinə səbəb olur.
Yaşla əlaqədar dəyişikliklər. Fizioloji olaraq, zaman keçdikcə yaşlı bir insanın bədəninin bütün toxumaları tədricən insulin müqavimətini qazanır və 2 tip diabetin olması halında, 40 yaşdan sonra xəstəlik riski sürətlə artır, xüsusən obez insanlarda.
Viral infeksiyalar. Müxtəlif viral infeksiyalar, xüsusən də insanı ildə bir neçə dəfə yoluxdursa, bu prosesi tetikleyebilir.
Pankreas problemləri. Pankreatit, xərçəng və digər xəstəliklər, xüsusilə də xroniki tip, ikinci tip diabetə səbəb olur.
Depressiya və stres. Davamlı stresli vəziyyətlər və sonrakı depressiya əlavə bir risk faktorudur.

Tip 2 Diabetin simptomları

2 tip diabetin klassik əlamətləri hesab olunur:

Profuse sidik və susuzluq.
Piylənmə
Dəri döküntüsü və qaşınma.
Xüsusi mantar-yoluxucu lezyonlar (xüsusilə qadınlarda).
Kəsiklərin, yaraların və dərinin digər zərərlərinin zəif müalicəsi.
Əzələ zəifliyi, baş ağrısı, yuxululuqla ümumi xroniki pozğunluq.
Xüsusilə gecə güclü tərləmə.

Müvafiq terapiya olmadıqda və 2-ci tip diabetin ağır fazaya keçməsi ilə əlavə fəsadların baş verməsi halında xəstə ön hissədə ödem, təzyiqin artması, görmə qabiliyyətinin azalması, ürək ağrısı və migren, ekstremitələrin qismən uyuşması və mənfi nevroloji təzahürləri göstərə bilər.

Diaqnostika

2 tip diabetin diaqnozu üçün əsas metod şəkər üçün qan testidir. Səhər boş bir mədədə istehsal olunur - testdən 12 saat əvvəl, yemək, alkoqol, tütün yeməkdən imtina etməli, fiziki və güclü emosional streslə məşğul olmamalı, həmçinin dərman qəbul etməməli və nisbətən sağlam olmalısınız. Kəskin dövrdəki xroniki xəstəliklər, infeksiyalar və digər problemlər tədqiqatın nəticələrini təhrif edə bilər. Təhlil qanda qlükoza miqdarının 5,5 ilə 7 mmol / l arasında olduğunu göstərirsə, xəstədə insulinə müqavimət problemi var və müvafiq olaraq prediabetik sindrom var. 7 mmol / l-dən yuxarı olan dəyərlərdə, testdən əvvəl ilkin tövsiyələrə əməl olunarsa, təbii olaraq diabet xəstəliyinə tutulma ehtimalı yüksəkdir.

Yuxarıda göstərilən analizlərə əlavə olaraq bir stress testi aparılır - boş bir mədəyə qan verdikdən dərhal sonra xəstəyə yetmiş beş qram bir qlükoza dozası verilir və hər 30 dəqiqədə iki saat ərzində pik dəyərlərini araşdıraraq qan analiz edilir. 7.8-11 mmol / l aralığında göstərici ilə həkim prediabet diaqnozu edə bilər. 11 mmol / L-dən yuxarı - şəkərli diabet ehtimalı yüksəkdir.

Əsas metoda alternativ olaraq, xəstə glikləşdirilmiş hemoglobin üçün qan testi apara bilər - bu daha çox xərc çəkir, lakin daha dəqiq və praktiki olaraq xarici ətraf mühit amillərindən, məsələn, yemək / dərman, fiziki fəaliyyət və s. 5.7-6.5 faiz arasındakı nəticə diabet şəkərli bir şübhədir. 6.5 faizdən yuxarı olan dəyərlər - xəstədə diabetin varlığının təsdiqlənməsi.

Əsas testlərə əlavə olaraq, həkim xəstənin differensial simptomatik diaqnostikasını aparır (polidipsiya / poliuriya və digər əlamətlərin olması) və eyni zamanda hiperglisemiyaya səbəb olan fərqli bir spektrin patologiyalarını (ultrasəs, EKQ, Reberg-in müayinəsi, ultrasəs, kapilyaroskopiya, qanın fundus və elektrolit tərkibinin müayinəsi) istisna etməlidir. )

Diabetes mellitusun əsas diaqnozu təsdiqlənərsə, həkim xəstəliyin növünü müəyyənləşdirir - əvvəlcə əlavə alt növlər (gestational, ikincili və s.) Yoxlanılır və onlar olmadıqda C-peptid üçün bir test aparılır ki, bu da diabetin metabolik və ya otoimmün formasını göstərir.

Tip 2 diabet

Müasir tibb, 2-ci tip diabeti necə tamamilə müalicə edəcəyini bilmir. Görülən bütün əsas və əlavə tədbirlər karbohidrat metabolizmasını normallaşdırmağa, xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almağa və şəkərli diabetdən yaranan fəsadların qarşısını almağa yönəldilmişdir.

Pəhriz terapiyası. Diabet üçün əsas müalicə ikinci növdür. Xəstənin mövcud vəziyyəti, şəkərli diabet və digər amillər nəzərə alınmaqla bir neçə sxem əsasında bir endokrinoloq tərəfindən fərdi olaraq hazırlanır. Tip 2 diabetli insanların çoxu insulin müqavimətinin inkişafında əsas amil olan piylənmədən əziyyət çəkirlər, sonra müasir həkimlər xəstələrə az karb pəhriz təklif edirlər - klassik balanslaşdırılmış qida kompleksləri (masa nömrəsi 9) ilə müqayisədə daha sərt, lakin maksimum effekt verən, uzun remissiya mərhələsinə qədər .
Dozulmuş fiziki məşqlər oyanma, yuxu və istirahətin gündəlik ritmini optimallaşdırmaq.
Hazırlıqlar. Ən tez-tez şəkər azaldıcı dərmanlar təyin olunur - biguanidlər, sulfonilurea, PRG, tiazolidinediones. Bundan əlavə, ağırlaşmalar halında ACE inhibitorları, moxonidin, fenofibrat və statinlərdən istifadə etmək mümkündür. Klassik dərman müalicəsinin səmərəsizliyi və Langerhans adaları tərəfindən beta hüceyrələrin funksional sintezinin pozulması halında insulin əlavə köməkçi olaraq təyin edilir.
Cərrahi diabetik nefropatiyanın meydana gəlməsi vəziyyətində pankreas nəqli.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Aşağıda, diabetik orqanizm üçün ən məşhur və təhlükəsiz ənənəvi tibb reseptləri təqdim olunur, bu da normal karbohidrat mübadiləsini bərpa etməyə, həm də artıq çəki azaltmağa kömək edəcəkdir. Ancaq bunların istifadəsi mütləq həkiminizlə razılaşdırılmalıdır!

Yalnız sobadan bir litr qaynar su ilə yüz qram toz darçın tökün. Bir dəqiqə yaxşıca qarışdırın və 150 qr əlavə edin. bal. Yaranan tutarlılıq qeyri-şəffaf bir qaba dökülməlidir və bir gün soyuqda qoyulmalıdır. Gündə iki dəfə 200 qr içmək. iki həftə.
Bir Sənət. bir qaşıq xırda doğranmış quru yarpaq yarpağını otaq temperaturunda yarım litr təmiz su ilə seyreltin. Yavaş bir atəşə qoyun, on dəqiqə qaynar, sonra sərinləyin və iki saat dəmləyin. Nəticədə çıxan "çay" ı süzün və gündə bir neçə dəfə yarım stəkan içər.
Qara çay xoşunuza gəlirmi? Çaydanı bir xörək qaşığı içərək əhəng rənginə dəyişdirin. bir qaşıq fond və gündə iki fincan içmək.
Üçüncü kiloqram sarımsaq və cəfəri köklərini kiçik dəlikləri olan bir ət dəyirmanı vasitəsi ilə keçirin. Qarışığa 100 qram limon yeməyi əlavə edin və vahid bir kütlə əldə olunana qədər yaxşıca qarışdırın, sonra qeyri-şəffaf bir qaba qoyun, qapaqla möhkəm bağlayın və 14 gün dayanın. Çarəni gündə iki dəfə bir çay qaşığı istifadə edin.

Tip 2 diabetli pəhriz

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, tip 2 diabet üçün terapiyanın əsas mexanizmi olan pəhrizdir. Xüsusilə toxuma insulinə müqavimətini artıran əsas mənfi amil kimi, obezliyin yoluxucu xəstəliyi ilə də vacibdir. 20-ci əsrin klassik diyetologiyası hər zaman tip 2 diabet üçün balanslı balanslaşdırılmış bəslənməni tövsiyə etsə də, müasir həkimlər aşağı karboha dietinə meyllidirlər ki, bu da bədənə daha çox daxil olan qlükoza miqdarını azaltmır, həm də piylənməyə tez və effektiv şəkildə kömək edir. Bəli, daha sərtdir, amma nəticə mütləq keçən əsrin 70-ci illərindən bizə gələn retro "Cədvəl 9" dan daha yaxşıdır!

Aşağı karbohidrogenli pəhriz, qlükoza çevrilən və yağda istehlak edilmədiyi halda, "sürətli" sadə karbohidratların tamamilə xaric olmasını təmin edir. Bu vəziyyətdə əsas diqqət protein qidasına yönəldilir.

Bütün növ ət, göbələk, yumurta, tərəvəz (lobya, noxud, kartof, qarğıdalı, lobya, mərci, mərci, zeytun və zeytun və zeytun istisna olmaqla), toxum ilə fındıq, az yağlı süd məhsulları, qarabaşaq yarması və qəhvəyi / qara düyü ümumiyyətlə klassik icazə verilən qidalar siyahısına daxil edilir. həm də az miqdarda meyvə (banan olan üzüm istisna olmaqla).

Şirniyyat və şirniyyat, şəkər, hər cür çörək, hisə verilmiş ət, sosis, kolbasa olan kolbasa, kompotlar olan şirələr və hər hansı digər şirin içkilər, alkoqol, ketçup və souslar (yağlı) ilə mayonez, həmçinin nişasta əsaslı makaron qatı qadağandır. kartof, klassik ağ düyü və s.

Yuxarıda göstərilməmiş qalan məhsul növləri, çörək bölmələrinin xüsusi cədvəllərinə uyğun olaraq kalori miqdarı və digər parametrlər nəzərə alınmaqla az miqdarda istehlak edilə bilər.

Fırında qabları buxarlamaq və ya bişirmək məsləhət görülür, həddindən artıq hallarda, yavaş bir ocak istifadə edin. Frying - minimum miqdarda bitki yağı ilə bənzər bir qaymaqlı heyvan mənşəli istifadə etməyə çalışın. Gündəlik pəhrizi ən az dörd yeməyə parçalayaraq hissə-hissə yemək lazımdır.

Tip 2 diabetli bir həftə üçün nümunə menyusu

Diqqətinizə 7 gün ərzində standart bir menyu təqdim edirik. Fərdi yeməklər icazə verilən qruplar daxilində və hissə ölçüsü / kaloriya məzmunu nəzərə alınmaqla dəyişdirilə bilər.

Bazar ertəsi. İki yüz qram kəsmik, bir kiçik alma və şəkərsiz qəhvə ilə səhər yeməyimiz olacaq. Bişmiş balıq və tərəvəz ilə nahar edirik - ümumilikdə 250 qramdan çox deyil. Bir kiçik portağal ilə günortadan sonra qəlyanaltı edin və bir dilim mal əti ilə kiçik bir boşqab qarabaşaq yarması ilə nahar edin.
Çərşənbə axşamı. Səhər yeməyində 2,5 faiz süddə bir cüt yumurta, həmçinin şəkərsiz alma və çay içəcəyik. Şam yeməyi 200 qram bişmiş mal əti və bir fincan yaşıl tərəvəz salatı. Bir günortadan sonra giləmeyvələrdən yağsız, şəkərsiz təbii qatıq var. Yemək üçün - göbələk şorbası.
Çərşənbə. Səhər yeməyi üçün - 100 qram Sağlamlıq pendiri, bir avokado və şəkərsiz qəhvə. Nahar üçün - 100 qram qaynadılmış toyuq ilə az yağlı toyuq bulyonu ilə şorba. Günortadan sonra - bir kiçik armud. Yemək üçün - bir boşqab qəhvəyi rəngsiz düyü və bir dilim bişmiş balıq.
Cümə axşamı. Süd ilə kiçik bir boşqab qarabaşaq yarması alacağıq. Tərəvəz ilə 250 qram qaynadılmış hinduşka ilə nahar edirik. Günortadan sonra bir stəkan kefir için. Şam yeməyi ət ilə kələm bişirilir.
Cümə. Səhər yeməyimizdə iki qaynadılmış yumurta və şəkərsiz çay ilə tərəvəzli salat var. 200 qramlıq bir dilim yağsız donuz əti və otlar olan kələm salatı ilə nahar edirik. İki kiçik alma ilə günortadan sonra qəlyanaltı edin. 150 qram qaynadılmış balıq yeməyi.
Şənbə. Bir boşqab kəsmik və qara qəhvədən qaymaq və şəkərsiz qalacağıq. Göbələk şorbası ilə nahar edirik. İstənilən kiçik icazə verilən meyvə ilə günortadan sonra qəlyanaltı çəkin. Şam yeməyi tərəvəz salatı ilə grated pendir ilə səpilmiş 150 qram toyuq.
Bazar günü. Səhər yeməyi üçün - bişmiş göbələk və bir stəkan çay olan iki yumurtadan bir omlet. Nahar üçün - dəniz məhsulları, kələm və göyərti salatı, həmçinin 100 qram bişmiş mal əti. Snack - bir qreypfrut. Şam yeməyi - bir boşqab tərəvəz şorbası, 100 qram bişmiş hinduşka və 50 qram sərt pendir.