Ticarət adları və Levemir insulinin istifadəsi qaydaları

Diqqət! Yuxarıda bir axtarış masasıdır, məlumat dəyişmiş ola bilər. Onları görmək üçün real vaxtdakı qiymətlər və mövcudluğun dəyişməsi barədə məlumat - axtarışdan istifadə edə bilərsiniz (axtarışda hər zaman aktual olan məlumatlar), həmçinin bir dərman üçün sifariş buraxmaq lazımdırsa, axtarış üçün şəhərin ərazilərini seçin və ya yalnız hazırda açıq olan yerlərdə axtarış aparın apteklər.

Yuxarıdakı siyahı ən azı 6 saatda bir yenilənir (07/15/2019 tarixində 14: 21 - Moskva vaxtı ilə yeniləndi). Aptekə başlamazdan əvvəl dərmanların qiymətlərini və mövcudluğunu (axtarış çubuğu üst tərəfdə yerləşir), habelə aptek telefon nömrələri ilə müəyyənləşdirin. Saytdakı məlumatlar, özünü müalicə üçün tövsiyə olaraq istifadə edilə bilməz. Dərman istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun.

Farmakodinamika

Levemir, bazal insan insulininin həll olunan bir formasıdır. Güclü uzun bir təsirə malikdir və 1 tip diabet diaqnozu qoyulmuş insanların bazal müalicəsi üçün istifadə olunur.

Dərman təsirin şiddətinin və təbiətinin nəzərə çarpan bir proqnozlaşdırılmasına malikdir (əgər onu insulin qlarginası ilə, həmçinin NPH-insulinlə müqayisə etsək). Uzunmüddətli terapevtik təsiri insulin detemir elementinin strukturlarının əhəmiyyətli bir qarşılıqlı əlaqəsi, həmçinin aktiv dərman elementinin albümin ilə sintezi ilə əlaqələndirilir (yağ turşularının yan zəncirlərinin iştirakı ilə bağlanır).

Eyni zamanda, dərmanın uzanan təsiri, detemir insulinin hədəf toxumalara paylanaraq nəzərəçarpacaq dərəcədə yavaş olması (bu göstəricilər NPH-insulinlə müqayisə olunarsa) ilə təmin edilir. Ekspozisiya müddətini uzatmaq üçün inteqrasiya olunmuş bir mexanizm, dərmanlara məruz qalma üçün yaxşı proqnozlaşdırılan bir mexanizm təmin etməyə kömək edir.

Dərmanın antidiabetik təsiri, hədəf toxumaların qlükoza udma qabiliyyətinin yaxşılaşması (əzələlərin, həmçinin yağ toxumalarının insulin sintezindən sonra) və qaraciyərin qlükoza buraxma qabiliyyətinin azalması ilə əlaqədardır.

Dərmanın təsiri maksimum 24 saat davam edir (dəqiq müddəti istifadə olunan dozanın ölçüsündən asılıdır) ki, həllin tək və ya ikiqat istifadəsini təyin edə bilərsiniz. Orta hesabla, iki dəfə tətbiq edildikdə tələb olunan glisemik nəzarətə nail olmaq üçün 2-3 dərman inyeksiyası lazımdır.

Testlər zamanı dərmanların 0,2-0,4 U / kq nisbətində istifadəsi enjeksiyonun ardından 3-4-cü saatda ən çox məruz qalmanın 50% -nin inkişafına səbəb oldu (ümumiyyətlə təsir maksimum 14 saat davam etdi).

Çözümün xətti məruz qalma parametrləri var - ümumi və zirvə təsirləri, həmçinin dərmanların təsir müddəti dozaların ölçüsünə mütənasibdir.

Klinik tədqiqatlar zamanı dərmanın uzun müddət istifadəsi serumun içindəki qlükoza səviyyəsində kiçik (NPH-insulinin tətbiqi ilə müqayisədə) bazal dəyişikliyi göstərdi.

Ancaq uzunmüddətli klinik testlər zamanı qəbul edən insanlarda çəkidə zəif dəyişikliklər aşkar edilmişdir Levemire (insulinin digər formalarından istifadə edənlərlə müqayisədə).

Ağızdan antidiyabetik dərmanlarla müalicəyə əlavə olaraq insulin istifadə edən 2 tip diabetli insanlarda Levemir tətbiq edildikdən sonra nocturnal hipoqlikemiya hallarının azalması müşahidə edildi.

İnsulin detemirinin uzun müddət istifadəsindən sonra müalicə olunan bəzi xəstələrdə antikorların meydana gəlməsi qeyd edildi, lakin oxşar bir təsiri glisemik nəzarətin terapevtik effektivliyinə təsir göstərmədi.

Farmakokinetikası

Dərmanın aktiv elementinin pik dəyərləri, enjeksiyondan 6-8 saat sonra serum içərisində müşahidə olunur. Çözüm gündə iki dəfə tətbiq edildikdə, 2-3 enjeksiyon tətbiq edildikdən sonra uyğun bir qlisemik bir nəzarət qeyd olunur. Xəstələrin müxtəlif qruplarında, aktiv komponentin udma sürətində (digər əsas insulin dərmanlarının istifadəsi ilə müqayisədə) daha az fərdi fərq var.

Dərmanın mütləq bioavailability təxminən 60% -dir (məhlulun qəbulundan sonra).

Dərmanın istifadə olunan hissəsinin əsas hissəsi damar yatağının içərisində dolaşır - bu fakt paylama həcminin təxminən 0,1 l / kq olduğunu göstərir.

Vivo'da olduğu kimi, in vitrodakı testlər, yağ turşuları və ya protein ilə sintez edilən digər dərmanlarla birlikdə insulin detemir arasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir qarşılıqlı təsir göstərməmişdir.

Levemirin aktiv maddəsinin metabolik prosesləri endogen insulin ilə aparılmış proseslərə bənzəyir. Dərmanın bütün törəmələrində dərman fəaliyyəti yoxdur.

Dərman s / c tətbiq edildikdən sonra son yarı ömrünün göstəricisi dərialtı təbəqə daxilindəki udma sürətinin dəyərlərindən asılıdır və miqdarı nəzərə alınmaqla 5-7 saat aralığına çatır.

Həll xətti farmakokinetik parametrlərə malikdir.

Hamiləlik dövründə levemir istifadəsi

İnsulin detemir istifadə edən hamilə qadınlar serum içərisindəki qlükoza dəyərlərini diqqətlə izləməlidirlər. Hamiləlik dövründə bədənin insulinə olan ehtiyacı dəyişir, buna uyğun olaraq dərman hissəsi tənzimlənməlidir. Birinci trimestrdə insulinə olan ehtiyac azalır, lakin ikinci və üçüncü trimestrdə bu əhəmiyyətli dərəcədə artır. Doğuşdan sonra bu ehtiyacın göstəricilərinin hamiləlikdən əvvəl müşahidə olunan səviyyəyə sürətli dönüşü var.

Levemir hamiləliyin gedişatına, həm də dölün sağlam inkişafına mənfi təsir göstərmir və testlər zamanı döldə patoloji ehtimalının artması müşahidə olunmadı.

Heyvanlarda aparılan testlər dərmanların reproduktiv fəaliyyətlə əlaqəli toksik təsirinin mövcudluğunu nümayiş etdirmədi.

Dərmanın ana südünə nüfuz etməsi ilə bağlı məlumat yoxdur. Aktiv komponentinin ana südü ilə qidalanan körpələrə təsiri ehtimalı çox deyil, çünki element amin turşuları şəklini alaraq həzm sisteminə daxil olur.

Laktasiya ilə insulinin hissə ölçüsünün, habelə pəhriz rejiminin daha diqqətlə seçilməsi zəruri ola bilər.

Levemirin yan təsirləri

Solüsyonun sınanması zamanı aşkar olunan mənfi əlamətlərin əksəriyyəti insulinin antidiabetik təsiri və ya əsas xəstəliyə məruz qalma nəticəsi idi.

Tez-tez dərmanı istifadə edərkən xəstələrdə hipoqlikemiya inkişaf edir.

Dərialtı enjeksiyon üçün bir şpris istifadə edərkən, yerli reaksiyalar inkişaf edə bilər - məsələn, toxuma ödemi, qaşınma, dəri hiperemiyası, həmçinin inyeksiya yerindəki hematomalar qeyd edildi. Bundan əlavə, qaşınma, kovan və döküntü də daxil olmaqla dəridə ümumi həssaslıq əlamətləri meydana gələ bilər.

Yerli simptomlar çox vaxt xüsusi müalicə tələb etmədən öz-özünə yox olur. Bu təzahürlər dərman istifadəsinin ilkin mərhələsində ən çox özünü göstərir, terapiya zamanı intensivlik tədricən azalır.

İnsulin terapiyasının ilkin mərhələsində müalicə olunan insanlar odadavamlı pozğunluqları, həmçinin müalicə zamanı öz-özünə yox olan toxuma ödemini inkişaf etdirə bilər.

Glisemi nəzarətində əhəmiyyətli müsbət dinamikanın inkişafı ilə diabetli insanlar kəskin mərhələdə kəskin nöropati inkişaf etdirə bilər (serum qlükoza dəyərindəki güclü dəyişikliklər səbəbindən müalicə olunur və yaranır).

Müalicənin ilk mərhələsində xəstələrdə glisemik nəzarətin effektivliyinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılması ilə yanaşı, diabetik forma şəklində retinopatiyanın gedişatının keçici mənfi dinamikası müşahidə edilə bilər (bu vəziyyətdə uzun və effektiv glisemik nəzarət bu patologiyanın inkişafı və inkişaf riskini azaldır).

Ümumilikdə, post-marketinq və klinik test zamanı xəstələrdə aşağıdakı yan simptomlar qeyd edildi (buraya yalnız nadir hallarda müşahidə olunan reaksiyalar daxil edildi):

• immun lezyonlar: döküntülər, allergik əlamətlər, ürtiker və anafilaksiyanın təzahürləri,
• metabolik iğtişaşlar: hipoqlikemiyanın inkişafı,
• mərkəzi sinir sistemindəki pozğunluqlar: polineuropatiyanın yaranması,
• həssas orqanların təzahürləri: retinopatiyanın diabetik bir forması, həmçinin müvəqqəti odadavamlı pozğunluqlar,
• subkutan təbəqəyə və dəriyə təsir edən lezyonlar: lipodistrofiyanın inkişafı (enjeksiyon yerini dəyişdirmədən dərinin eyni bölgəsində dərmanların müntəzəm təkrar vurulması ilə artır);
• yerli əlamətlər: müvəqqəti şişlik, qaşınma və hiperemiya.

Dərmanın tək istifadəsi anafilaksi əlamətlərinin görünüşünə səbəb oldu (bu cür hallar arasında ölümcül ola bilər). Bir xəstə müalicə zamanı anafilaksi və ya Quincke'nin ödemi əlamətlərini inkişaf etdirirsə, dərhal təcili tibbi yardım almalıdır.

Levemirin istifadəsi zamanı meydana gələn hipoqlikemiya ümumiyyətlə insulinin bir hissəsinin düzgün seçilməməsi və buna əlavə olaraq pəhrizdə və ya fiziki fəaliyyətdə dəyişiklik olur. Bundan əlavə, xəstədə hipertermi baş verən infeksiyalar varsa, hipoqlikemiya riski artır.

Şiddətli hipoqlikemiya nöbetlərin inkişafına, huşunu itirməyə və sonra keçici və daimi bir beyin zədələnməsinə və ölümünə səbəb ola bilər. Patologiyanın ilk əlamətləri arasında: zəiflik, yuxu və susuzluq hissi, oriyentasiya itkisi, titrəmə, taxikardiya, baş ağrısı, ürək bulanması və görmə pozğunluqları, həmçinin solğun dəri, aclıq və soyuq tər hissi. Unutmamalıyıq ki, xəstəliyin erkən simptomları insulinlə uzunmüddətli müalicə ilə intensivliyini zəiflədə bilər, əlavə olaraq digər dərmanlarla kombinə edilmiş terapiya ilə və uzun müddətli diabetli insanlarda.

Dozaj və administrasiya

Dərman xüsusi bir şpris qələm vasitəsi ilə subkutan olaraq tətbiq olunur. Dərman maddəsi uzunmüddətli antidiyabetik effektlərin inkişafına kömək edir (maksimum 24 saat), buna görə gündə bir və ya iki dəfə idarə olunan insulinin bazal forması şəklində istifadə edilə bilər. Dərmanı monoterapiya üçün ya insulin, liraglutide və ya antidiyabetik oral dərmanlarla bir bolus şəklində istifadə etməyə icazə verilir.

Dərmanın hissə ölçüsü fərdi olaraq müəyyən edilir, serumun içərisindəki bazal qlükoza göstəricilərinin kiçik bir gündəlik dəyişkənliyi insulin dozasını qlikemiyanı idarə etmək üçün mümkün qədər dəqiq seçməyə imkan verir.

Antidiyabetik dərman qəbul edən insanlar üçün dərmanların orta tövsiyə olunan ilkin xidmət ölçüsü gündə 10 ədəd və ya 0,1-0,2 vahid / kq təşkil edir. Hissə ölçüsünü düzgün seçmək üçün, müalicənin başlanğıc mərhələsində serum içərisindəki qlükoza dəyərlərini xüsusilə izləmək lazımdır.

Səhər boş bir mədədə müstəqil ölçüldükdən sonra qlükoza dəyərləri 10 mmol / l-dən çox olduqda, preparatın dozası 8 ədəd artır və bu dəyərlər 9.1-10, həmçinin 8.1-9 və 6.1 aralığında olduqda -8, porsiyanı müvafiq olaraq 6, 4 və ya 2 ədəd artırmaq lazımdır. Yuxarıda göstərilən şərtlərdə ölçülən qlükoza dəyərləri 3.1-4 mmol / L olduqda, insulin detemirin dozası 2 PIECES azaldılmalı, 3.1 mmol / L-dən az olduqda isə 4 PIECES azaldılmalıdır.

Həkim köməkçi müalicəni və xəstənin insulinə ehtiyacını nəzərə alaraq enjeksiyonların tezliyini təyin edir.

Gündə iki dəfə insulin vurmaq lazım olan insanlara 2-ci proseduru axşam yeməyindən əvvəl və ya yatmadan əvvəl aparmaq tövsiyə olunur.

Fiziki fəaliyyət və bəslənmə rejiminin düzəldilməsini və əlavə olaraq ağır stresin və ya müşayiət olunan patologiyanın inkişafının dərmanın dozasını dəyişdirməyə ehtiyac yarada biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.

Levemirin bəzi xəstələrdə istifadə edilməsi.

Unutmamalıyıq ki, qaraciyər / böyrəklərin işində dəyişikliklər olduqda dərmanların dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər (xəstənin insulinə ehtiyacı olduğundan). Bu qrupdan olan insanların vəziyyətini diqqətlə izləməlisiniz və glisemik nəzarətdə azalma aşkar edilərsə xidmət ölçüsünü dəyişdirməlisiniz.

Testlər zamanı 2 yaşdan yuxarı xəstələrdə dərman istifadəsinin təhlükəsizliyi və terapevtik effektivliyi qeyd edildi. İnsulin terapiyasına ehtiyacı olan uşaqlarda serum qlükoza dəyərlərini diqqətlə izləmək lazımdır. Uşaqlar üçün insulin dozalarının ölçüsünü diqqətlə seçmək tələb olunur.

Digər insulin formaları ilə Levemirə keçid sxemi.

Əvvəllər uzun və ya orta müddətə məruz qalma müddəti olan insulindən istifadə edən insanlar Levemirə keçid zamanı dozanı diqqətlə seçməlidirlər. Onun icrası zərdabdakı qlükoza səviyyəsinin çox diqqətlə izlənilməsini tələb edir.

Diabetin birləşmiş müalicəsi, fərqli bir insulinə keçiddə istifadə olunan bütün dərmanların dozaj rejimini və dozasını nəzərdən keçirməyi tələb edir.

Bir dərman həllinin tətbiqi sxemi.

Enjeksiyon yalnız dərialtı üsulla lazımdır. Damardaxili inyeksiya və əzələdaxili inyeksiya qadağandır. İnsulinin tətbiqi ilə hipoqlikemiya açıq bir şəkildə inkişaf edə bilər (ölüm qədər).

Davamlı idarəetmə funksiyasına malik olan insulin nasosları ilə bir dərmanın enjeksiyonunu təyin edə bilməzsiniz, dərman yalnız bir şpris qələmindən istifadə edilə bilər.

S / c enjeksiyonları ön femoral səthdə, çiyin və ya peritonun qarşısında bir yer seçməlidir. Bütün inyeksiyaların bədənin müxtəlif bölgələrində (eyni kiçik ərazidə olsa da) aparılması tövsiyə olunur, əks halda lipodistrofiyanın inkişafı təhrik edilə bilər.

Dərmanların məruz qalma müddəti və antidiyabetik təsirinin şiddəti qan dövranının sürətini, havanın, dərmanın hissə ölçüsünün, inyeksiya yerinin, habelə fiziki fəaliyyətin göstəricilərini (maddələrin mübadiləsi və aktiv elementin udulması ilə əlaqədar) nəzərə alaraq dəyişə bilər.

Enjeksiyonlar xəstə üçün ən əlverişli olan günün eyni vaxtında aparılmalıdır.

Şpris, uzunluğu 8 mm olan birdəfəlik iynələr (NovoTvist və ya NovoFayn) ilə birlikdə istifadə olunur. Şpris 1 vahid bir addım olmaqla 1-60 vahid insulin içərisinə sala bilir.

Enjeksiyon üçün bir şpris qələminin istifadə sxemi.

Şpris qələmi yalnız Levemirin insulin inyeksiyalarının tətbiqi üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Enjeksiyon sxemi:

• Təqdimata başlamazdan əvvəl insulin tipini yoxlamaq lazımdır,
• qoruyucu qapağı şprisdən çıxarın,
• qablaşdırma etiketini birdəfəlik istifadə iynəsindən çıxarın və sonra şprisə möhkəm yapışdırın,
• xarici qapağı iynədən çıxarın (injection proseduru sonuna qədər saxlamaq lazımdır),
• daxili qoruyucu qapağı iynədən çıxarın və dərhal atın,
• xidmət ölçüsünü təyin edin, bundan sonra enjeksiyona başlaya bilərsiniz. Dozajı təyin etmək üçün xüsusi bir selektor istifadə etməlisiniz,
• iynəni seçilmiş yerə qoyun və sonra şprisdəki düyməni basın,
• ən azı 6 saniyə iynəni çıxarmadan düyməni sıxaraq (bütün dəstəyə daxil olmaq üçün) basıb saxlayın
• iynəni çıxarın və xarici qoruyucu qapaqdan istifadə edərək şprisdən çıxarın,
• qoruyucu qapaq ilə şprisi bağlayın.

Hər inyeksiya üçün yeni bir iynə quraşdırılmalıdır. İğnə prosedurdan əvvəl zədələnmişsə və ya əyilmişsə, onu atıb yenisini istifadə etməlisiniz. Bir iynə ilə təsadüfən çubuqların qarşısını almaq üçün daxili qoruyucu qapağı götürdükdən sonra yenidən qoymaq qadağandır.

Dərman qəbuluna başlamazdan əvvəl insulin cərəyanını yoxlamaq lazımdır. Bu aşağıdakı kimi edilir:

• selektoru 2 vahidə qoymalısınız,
• şprisi dik vəziyyətdə tutaraq iynəni yuxarı qaldırın, kartricin sahəsinə yumşaq bir şəkildə vurun,
• hələ də şprisi dik tutaraq bir düyməni basmaq lazımdır. Nəticədə ölçmə seçicisi 0-a qayıtmalı və iynənin ucunda bir damla dərman görünməlidir,
• Yuxarıdakı manipulyasiyalardan sonra bir damla həll olmursa, iynəni dəyişdirmək və yuxarıda göstərilən proseduru təkrarlamaq lazımdır.
• bu manipulyasiyanı 6 dəfədən çox təkrarlamaq qadağandır - bu qədər sayda cəhddən sonra nəticə olmadıqda, şprisin qüsurlu olduğu qənaətinə gəlmək olar və buna görə bundan istifadə etmək artıq mümkün deyil.

Selektorda quraşdırılmış hissənin həm azalma, həm də artım istiqamətində dəyişdirilməsinə icazə verilir, bunun üçün seçicini lazımi istiqamətdə fırladın. Dozajın quraşdırılması zamanı başlanğıc düyməsinin basılmadığını diqqətlə izləməlisiniz (çünki bu, insulinin sızmasına səbəb ola bilər).

Yadda saxlamaq lazımdır ki, kartuşun içərisində qalan dərmanların miqdarını aşan şpris seçicisinə bir doz təyin etmək mümkün deyil. Ayrıca, porsiyon seçimi üçün insulin qalıqlarının miqyasını istifadə edə bilməzsiniz.

Hər prosedurdan sonra iynəni şprisdən çıxarmaq lazımdır, çünki yerində qoyursan, bu dərmanın sızmasına səbəb ola bilər.

Enjeksiyon prosedurlarının icrası zamanı ümumi aseptik qaydalar tələb olunur.

Şprisin yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulduğunu da xatırlamaq lazımdır.

Şpris qələminin təmizlənməsi və sonrakı saxlanması.

Bir şpris yıxılıbsa və ya deformasiyaya uğramışsa, istifadə etmək tövsiyə edilmir (çünki bu, dərmanın sızmasına səbəb ola bilər).

İstifadə olunan şprisin xarici hissəsi etanolda əvvəlcədən isladılmış pambıq yünü ilə təmizlənməlidir. Şprisi axan su altında tutmayın, tamamilə spirtə batırın və ya müxtəlif vasitələrlə yağlayın.

Şprisin yenidən doldurulması qadağandır.

,

Tərkibi, buraxılması forması və farmakoloji təsiri

Levemir yalnız dərinin altına enjekte edilə bilən bir həll şəklində alınır.

Kompozisiyanın əsas maddəsi Detemir insulinidir. Bu maddə insan insulinin analoqlarına aiddir və uzun müddət məruz qalması ilə xarakterizə olunur.

Səmərəlilik və təhlükəsizlik üçün aşağıdakı kimi komponentlər:

• metakresol
• fenol
• sink asetat
• qliserin
• natrium xlorid
• natrium hidroksid
• natrium hidrogen fosfatı,
• su.

Dərman rəngsiz açıq bir mayedir.

Hər hansı bir dərman qəbul edərkən, ondan nə gözlədiyini bilməlisiniz. Bunun üçün onun farmakoloji xüsusiyyətləri öyrənilməlidir. Dərmanın aktiv maddəsi sintetik olaraq rekombinant DNT texnologiyası ilə əldə edilir. Bu tip insulinə məruz qalma müddəti, onun qısa və orta hormon olan hallara nisbətən onun udulmasının daha yavaş olması ilə izah olunur.

Hüceyrə membranlarında aktiv komponent və reseptorlar arasında bağlantılar yaranır, bunun sayəsində hüceyrədaxili proseslərin sürəti sürətlənir və ferment istehsalının sürəti artır.

Qlükoza hüceyrədaxili nəql edilməsi və toxumalarda paylanması daha sürətli baş verir, bu da plazmadakı miqdarını azaldır. Ayrıca, Detemir qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaltmaq xüsusiyyətinə malikdir.

Dərmanın udulması xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən, dozadan və inyeksiya yerindən asılıdır. Bu tip insulin enjeksiyondan 6-8 saat sonra intervalda ən təsirli olur. Maddə 0,1 l / kq bir konsentrasiyada paylanır.

Metabolik proseslər zamanı Levemir, böyrəklər və qaraciyər tərəfindən atılan qeyri-aktiv metabolitlərə çevrilir. Bədənin bir maddənin yarı ömrü 10 ilə 14 saat arasında dəyişə bilər. Dərmanın bir hissəsinə məruz qalma müddəti bir günə çatır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Hər hansı bir dərman yalnız təlimatlara uyğun istifadə edilməlidir və bu barədə həkiminizdən məlumat almaq yaxşıdır. Mütəxəssis xəstəliyin mənzərəsini təhlil etməli, lazımi testləri aparmalı və yalnız bundan sonra təyin etməlidir.

Dərman diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Əsas dərman kimi ayrıca istifadə edilə bilər və ya digər vasitələrlə birlikdə kompleks terapiya seçə bilərlər.

Altı yaşdan etibarən bütün xəstələr üçün uyğun olduğuna inanılır, ancaq nəzərə alınmalı olan bir sıra əks göstərişlər var:

• bu tip insulinə fərdi həssaslıq,
• hamiləlik
• laktasiya
• inkişaf etmiş yaş
• qaraciyər və böyrək xəstəliyi.

Göstərilən əks göstərişlər sərt deyil (dözümsüzlük istisna olmaqla). Digər hallarda, dərmanın istifadəsinə icazə verilir, lakin bu, həkim tərəfindən yoxlanılması və planlaşdırılan müalicə kursundakı hər hansı bir sapma üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunur.

İstifadə qaydaları

İnsulin preparatları diabet xəstələri üçün çox vacibdir. Bəzi hallarda, onlar olmadan xəstə ölə bilər. Onların istifadəsi qaydalarına əməl etməsəniz daha az təhlükə yaranmaz. Levemir'in həkimin xəbəri olmadan bir şey dəyişdirmədən, təlimatlara uyğun olaraq da istifadə edilməsi lazımdır. Bənzər bir vəziyyətdə həvəskar performans ciddi fəsadlara çevrilə bilər.

Bu vasitə yalnız inyeksiya şəklində istifadə olunur, bunlar subkutan tətbiq edilməlidir. Digər variantlar istisna olunur. Enjeksiyonların yalnız müəyyən bölgələrdə verilməsi ehtimal olunur - orada aktiv maddələrin mənimsənilməsi daha sürətli davam edir, bu da dərmanın effektivliyini təmin edir.

Belə bölgələrə ön qarın divarı, çiyin və bud daxildir. Yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün, göstərilən zona daxilində enjeksiyon yerlərini dəyişdirməlisiniz, əks halda maddə lazım olduqda udulmağı dayandırır və bu da müalicənin keyfiyyətini azaldır.

Dərmanın dozası fərdi olaraq təyin olunmalıdır. Buna bir çox amillər təsir göstərir, o cümlədən xəstənin yaşı, onun əlavə xəstəlikləri, şəkərli diabet forması və s. Bundan əlavə, lazım olduqda, dozaj daha böyük və ya daha kiçik bir istiqamətdə dəyişdirilə bilər. Mütəxəssis müalicə kursunu izləməli, dinamikasını təhlil etməli və iynə qrafikini dəyişdirməlidir.

Enjeksiyonlar gündə 1 və ya 2 dəfə edilir, bu xəstəliyin mənzərəsinə əsasən müəyyən edilir. Onların təxminən eyni zamanda tutulması vacibdir.

Bir şpris qələmindən istifadə haqqında video dərs:

Xüsusi xəstələr və istiqamətlər

Dərmanı təyin edərkən, həkim müəyyən xəstələr üçün ehtiyatlı olmağın lazım olduğunu nəzərə almalıdır, çünki bu insanların bədəni planlaşdırıldığı kimi dərmana cavab verə bilməz.

Bu xəstələrə aşağıdakılar daxildir:

1. Uşaqlar. Xəstənin yaşı 6 yaşdan az olması bu dərmanı istifadə etməkdən imtina üçün bir səbəbdir. Detemir insulininin gənc uşaqlar üçün faydalılığı ilə bağlı araşdırmalar aparılmadı, buna görə sağlamlıqlarına təhlükə yaratma.
2. Yaşlı insanlar. Bədəndəki yaşla əlaqədar dəyişikliklər hormonun təsirinə səbəb ola bilər, buna görə xəstədə iğtişaşlar olacaq. Buna görə dərmanı təyin etmədən əvvəl bir insandan diabetdən başqa hansı xəstəliklərin olduğunu öyrənmək üçün bir araşdırma aparmaq lazımdır. Xüsusilə böyrəklərin və qaraciyərin fəaliyyətini diqqətlə təhlil etdi. Ancaq qocalmanın ciddi bir əks göstəriş olduğunu söyləmək olmaz. Mütəxəssislər bu cür xəstələr üçün bir vasitə təyin edirlər, lakin sağlamlıqlarını daha yaxından izləyirlər və dərmanların bir hissəsini azaldırlar.
3. Hamilə qadınlar. Gestasiya dövründə insulinin istifadəsi ilə əlaqədar mümkün zərər haqqında məlumat verilmir. Gerekirse, alət istifadə edilə bilər, ancaq dövrdən asılı olaraq dəyişə bilən şəkərin səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır.
4. Laktasiya. İnsulin bir protein birləşməsidir, onun ana südünə nüfuz etməsi yenidoğulmuş üçün təhlükəli hesab edilmir - Levemirdən istifadə etməyə davam edə bilərsiniz, ancaq bir pəhrizə əməl etməli və bir mütəxəssisin təyin etdiyi dozalara əməl etməlisiniz.

Bu populyasiyalara qarşı ehtiyatla müalicə zamanı mənfi reaksiyaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Qaraciyər və böyrək funksiyalarının pozulmuş xəstələri üçün ehtiyatsızlıq təhlükəli ola bilər. Hormon qaraciyərin fəaliyyətinə təsir edərək qlükoza istehsalını ləngidir.

Qaraciyər çatışmazlığı ilə, dərmanın təsiri hipertrofik ola bilər, bu da hipoqlikemik vəziyyətə gətirib çıxarır.

Böyrəklərdəki pozğunluqlar bədəndən aktiv maddələrin gecikmiş ifrazatına səbəb ola bilər. Bu xüsusiyyət hipoqlikemiyaya səbəb olur.

Buna baxmayaraq, bu cür problemlərlə birlikdə dərmanı istifadə etməkdən imtina etmirlər. Doktor patologiyanın şiddətini nəzərə almalı və bu xüsusiyyətlərə görə dərman dozasını tənzimləməlidir.

Yan təsirləri və aşırı doz

Müalicə zamanı ortaya çıxan dəyişikliklərə diqqət yetirmək çox vacibdir. Pozitiv dinamika vacibdir, amma mənfi simptomların görünüşü mənfi hadisələrin problemləri göstərdiyinə görə daha da vacib bir amildir. Çox tez-tez istifadə olunan dərmanın xəstə üçün uyğun olmamasıdır.

Dərman haqqında rəyləri araşdırdıqdan sonra ümumi yan təsirlərin arasında olduğunu görə bilərsiniz:

1. Hipoqlikemiya. Görünüşü insulin həddindən artıq çox olması səbəbindən vücud kəskin bir qlükoza çatışmazlığını yaşayır. Bu vəziyyət müxtəlif simptomlar ilə xarakterizə edilə bilər, huşunu itirmə, ürək bulanması, taxikardiya, sarsıntılar və s. Xəstə tibbi yardım göstərilmədiyi təqdirdə ağır hallar ölümcül nəticələnə bilər.
2. Yerli simptomlar. Ən zərərsiz hesab olunur, çünki bu, bədənin dərmanın təsirinə qadir olmamasından irəli gəlir. Qısa bir uyğunlaşma dövründən sonra bu reaksiyalar zərərsizləşdirilir. Bunlara enjeksiyon yerindəki şişlik, dərinin qızartıları, döküntülər daxildir.
3. Allergiya. Əvvəllər dərmanın tərkibinə həssaslıq üçün bir test etsəniz, onda allergik reaksiyalar baş vermir. Ancaq bu həmişə edilmir, buna görə bir insan döküntü, kovan, nəfəs darlığı, bəzən hətta anafilaktik şok yaşaya bilər.
4. Görmə pozğunluğu. Onların meydana gəlməsi qlükoza oxumalarındakı dalğalanmalarla izah olunur. Glisemik profil sabitləşdikdən sonra pozuntular aradan qaldırılmalıdır.

Hər yan təsirə münasibətdə fəaliyyət prinsipi bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir. Bəzi hallarda simptomatik müalicə təyin olunur, digərlərində təyin olunan dərman ləğv edilir.

Buna görə dəyişkən dərəcədə hipoqlikemik bir vəziyyət meydana gəlir. Xəstə problemi yüksək bir karbohidrat məhsulu yeyərək həll edə bilər (əgər hipoqlikemiyanın təzahürləri azdırsa). Çətin vəziyyətdə tibbi müdaxilə lazımdır.

Digər dərmanlarla, analoqlarla qarşılıqlı təsir

Levemir dərmanının məhsuldarlığına digər dərmanlarla uyğunluğu kimi bir amil güclü təsir göstərir. Bunu təyin edərək həkim xəstənin hansı dərmanlardan istifadə etdiyini öyrənməlidir. Onlardan bəziləri insulin ifrazının nəticələrinin azalmasına səbəb ola bilər.

Bunlara daxildir:

• diuretiklər
• simpatomimetika
• müəyyən antidepresan növləri,
• hormonal dərmanlar.

Aşırı dozanın və yan təsirlərin meydana gəlməsinə kömək edən Levemirin təsirini artıran dərmanların siyahısı da var.

• sulfanamidlər,
• beta blokerlər,
• MAO və ACE inhibitorları,
• tetrasiklinlər
• hipoqlikemik maddələr.

Yuxarıda göstərilən vəsaitlərdən istifadə edilərkən, insulinlə birlikdə dozanın yuxarı və ya aşağı tənzimlənməsi nəzərdə tutulur.

Lantus və Levemir insulinlərinin müqayisəli xüsusiyyətləri:

Levemiri başqa bir dərmanla əvəz etməyə dəyməz, bunun üçün bir mütəxəssisin sahib olduğu xüsusi biliklərə ehtiyacınız var.

Analoglar arasında əsas olanlar:

1. Protafan. Bu dərman da həll yolu olaraq satılır. Onun əsas komponenti insulin Isofandır. Onun istifadəsi bədəni Detemirə həssas olan xəstələr üçün uygundur.
2. Humulin. İnsan insulinə əsaslanan enjeksiyon həlli ilə təmsil olunur.

Ayrıca, həkim oxşar fəaliyyət prinsipi olan, lakin fərqli bir istifadə üsulu olan oral hipoqlikemik dərmanlar təyin edə bilər.

Dərman eczanələrdə 2500 ilə 3000 rubl arasında satılır. Satın almaq üçün bir reseptə ehtiyacınız var.