Diabetes mellitus və onun müalicəsi

Rosinsulin diabetin bəzi formalarında istifadə olunan insulin dərmanıdır. Dərhal bu dərmanın bir neçə çeşidi olduğunu vurğulamaq lazımdır:

  • Rosinsulin PQısa insulin təsirin başlanğıcı ilə, tətbiq edildiyi andan yarım saat sonra və 1-3 saat ərzində maksimum inkişafdan sonra. Ümumi hərəkət müddəti 8 saata qədər,
  • Rosinsulin M qarışığı"Orta" insuliniki fazadan (kimyəvi cəhətdən əldə edilmiş bir maddə və insan hormonuna tamamilə bərabər olan gen mühəndisliyi məhsulu) ibarətdir. Bu dərman vasitəsinin təsirinin ilk əlamətləri tətbiq edildikdən yarım saat sonra görünür, maksimum təsir dörd ilə on iki saata qədər görünür və təsirin ümumi müddəti təxminən bir gün,
  • Rosinsulin C"Orta" insulintamamilə gen mühəndisliyi tərəfindən alınan insulin-izofandan ibarətdir. Rosinsulin M qarışıqından fərqli olaraq, bu dərmanın təsiri bir yarım saat ərzində inkişaf edir və maksimuma çatır və davam edir - əvvəlki çarəsi qədər

Bənzər dərmanlar, insulinin təsiri az olan insanlar üçün lazımdır. Bu, qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına, toxumalar tərəfindən udulmasının pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da son dərəcə təhlükəlidir və bədənin sağlamlığını tez bir zamanda poza bilər. Diabetli xəstələr qlükoza mübadiləsinin mürəkkəb mexanizmlərini başa düşərək vəziyyətlərini düzgün qiymətləndirməyi (mütəmadi olaraq bir qlükometr ilə ölçmə aparır) və düzəltmək üçün “uzun”, “orta” və ya “qısa” insulinlərdən istifadə etməyi öyrənirlər.

Bu dərmanlar aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

  • İnsulindən asılı şəkərli diabet (I tip),
  • Bədənin hipoqlikemik dərmanların tablet formalarına həssas olması halında insulindən asılı olmayan diabet (II növ).
  • Diabetik ketoasidoz və koma,
  • Hamiləliyin səbəb olduğu diabet,
  • Cərrahi müdaxilə tələb edən, yaralanan, yoluxucu bir xəstəliyin kəskin mərhələsini keçirən xəstələrdə şəkər nəzarəti - digər hipoqlikemik maddələrin istifadəsi mümkün olmayan hallarda;

Rosinsulin salınma formaları - inyeksiya üçün həllər və süspansiyonlar. Bu cür dərmanlar subkutan (nadir hallarda, venadaxili və ya əzələdaxili) verilir. Bu dərmanın assimilyasiya dərəcəsi də inyeksiya yerindən asılıdır - təcrübəli xəstələr müxtəlif hallarda insulin inyeksiya etməyin daha yaxşı olduğunu bilirlər. Dokulara (lipodistrofiya və s.) Patoloji təsir göstərməməsi üçün enjeksiyon yerini daim dəyişdirmək lazımdır.

Müxtəlif dərmanların qəbul müddəti fərqlidir və qida qəbuluna bağlıdır. Məsələn, "qısa" Rosinsulin P yeməkdən on beş ilə iyirmi dəqiqə əvvəl verilir. Gündə bir dəfə istifadə olunan "orta" Rosinsulin C, ümumiyyətlə səhər yeməyindən yarım saat əvvəl qəbul edilir. Hər bir xəstə qandakı qlükoza konsentrasiyası, xəstəliyi və həyat tərzi xüsusiyyətləri barədə qlükometr məlumatlarına əsaslanaraq müxtəlif insulinlərin istifadəsi üçün öz sxemini hazırlayır.

Dərman kontrendikedir:

  • Hər hansı bir komponentə qarşı dözümsüzlük
  • Hipoqlikemiya,

Hamilə və laktasiya edən analar, lazım olduqda insulin hazırlıqlarını istifadə edə bilər və etməlidirlər. Döl və yeni doğulmuş üçün təhlükəsizdir. Ancaq xəstə şəkər səviyyəsini daim nəzarət etməlidir, çünki hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra qlükoza mübadiləsi çox dəyişir.

Yan təsirləri və aşırı doz

Müəyyən növ insulinə qarşı dözümsüzlük allergik reaksiyalara səbəb ola bilər - ürtiker, atəş, nəfəs darlığı, angioödemə qədər.

Ayrıca, hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür, ilk əlamətləri - solğunluq, titrəmə, narahatlıq, çarpıntılar və s. (Daha çox bu vəziyyət haqqında xüsusi bir məqalədə oxuyun). Bu vəziyyəti ağırlaşdırmaq üçün qanda anti-insulin antikorlarının sayının artması ağırlaşa bilər.

Əvvəlcə müalicə ödem və görmə pozğunluğu ilə müşayiət edilə bilər. Enjeksiyon yerində, adipoz toxumasının qızartı, şişkinlik, qaşınma və məhv olması mümkündür (eyni ərazidə tez-tez enjeksiyonlarla).

Rosinsulinin həddindən artıq dozası hipoqlikemiyaya gətirib çıxarır və təcili tədbirlər tələb olunur - şəkərin özünü xəstəyə qəbul etməsindən tutmuş qlükoza və qlükaqon məhlullarının (huşunu itirməklə) tətbiq edilməsinə qədər.

Analoglar Rosinsulindən daha ucuzdur

Rosinsulin hazırda satışda olmadığı və yalnız pulsuz reseptlər üçün verildiyi üçün, eczanədə onun analoqlarını seçməlisiniz və tercihen daha ucuzdur. Məsələn, "qısa insulin" bunlardır:

Bunlardan ən qənaətcil Actrapid.

"Orta" insulin Rosinsulin S və M qarışığının analoqları:

Biosulin burada ən ucuz yerdir.

Rosinsulin haqqında rəylər

Bu dərman yerli istehsaldır, buna görə də diabet xəstəliyi sisteminə fəal şəkildə daxil edilir. O cümlədən, hazırda bu dərmanlar, əksər hallarda alternativ olmayan formada, klinikalarda pulsuz reseptlər üçün təyin edilir. Əlbətdə ki, bu xəstələrdə böyük narahatlığa səbəb olur və Rosinsulinin rəyləri bunu əyani şəkildə göstərir:

- Doktorum çoxdan məni tərifləyən Rosinsulin haqqında danışmağa başladı. Ancaq müqavimət göstərdim. Bu günə qədər bir gün mənə birbaşa dedilər ki, indi yalnız bu dərman təyin ediləcək. Həm də bütün xariciləri öz hesablarına almaq olar. Mənə seçim qalmadılar. Allaha şükür, normal qaydada qurtuldum. Ancaq indi barışıq yoxdur - daim çətinlik gözləyirəm.

- Altı ay artıq Rosinsulindədir (güclə tərcümə olunur). Şəkər atlanmağa başladı. Dozanı tənzimləyərkən, ancaq bəzən yalnız çaxnaşma meydana gəlir.

Bəzi xəstələr bu insulinə uyğunlaşdılar və hətta təriflədilər:

- Problemlərin çoxunun qorxu və etimadsızlıqdan olduğunu başa düşdüm. Təxminən bir ildir ki, Rosinsulin inyeksiya edirəm və görürəm ki, çox yaxşı işləyir.

- Dərhal xəstəxanada Rosinsulin inyeksiyasına başladım. Şəkər lazım olduğu kimi tutur. Buna görə çaxnaşma.

Diyabetiklərin narazılığının əsas səbəbi, onlar üçün bir və ya digər insulinin istifadəsi normal bir varlığın açarıdır. İllərdir xəstələr dərman seçirlər, müalicəni tənzimləyirlər, həyat tərzlərini tənzimləyirlər ... Bu vəziyyətdə hər hansı bir dərmana keçmək (və çox vaxt sifarişlə) fəlakət olduğuna əmin olur. Bu vasitə olduqca təsirli olsa belə.

İkinci səbəb daxili insulinə inamsızlıqdır. Əvvəllər ölkəmizdə istehsal olunan dərmanlar keyfiyyətsiz idi və rəqabət edə bilmirdi və daha da çox idxal olunan dərmanları əvəz edir.

Əlbətdə ki, ideal olaraq, hər bir xəstəyə "özünün" insulin - ona ən uyğun olan dərmanı almaq yaxşı olardı. Ancaq təəssüf ki, mövcud vəziyyətdə bu mümkün deyil. Ancaq nikbinlik və sağlam düşüncə həmişə qorunmalıdır. Xəstələrin əksəriyyəti dərmanlarını dəfələrlə dəyişdirmişlər - şəkər üzərində şəxsi nəzarət və vaxtında tibbi məsləhət burada vacibdir. Və ehtimal ki, Rosinsulin effektivliyini sübut edəcəkdir.

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

QVikin "28 Avqust 2010, saat 9:57

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

Chanterelle25 »29 Avqust 2010 10:44 am

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

İrina "29 Avqust 2010 3:48 səhər saatlarında.

Chanterelle 25 yazdı: İrina

Sizcə, İvanovoda zəngin ər tapmaq asandır?
Yoxsa insulin və zolaqlar üçün kifayət qədər pulu olan bir iş?

bəli. mütləq Həvva haqqında deyil!

İnsulinin alınması haqqında. Qeydiyyat yolu ilə əldə edilir. Mən sizə İvanovodakı vəziyyət barədə məlumat verdim. Flakonlarda insulin veriləcək bizimlə yaşımın bir dənə diabetikini bilmirəm. Adətən, yalnız xəstəxanalarda nənələr üçün bunu edirlər.

və bəli, LS suallarında sizə geri qayıtdığım indiki yadımdadır. Düşünürəm, bəlkə sonra İvdə qeydiyyatdan keçərəm - burada qeydiyyatda problemim olmayacaq.

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

İrina "29 Avqust 2010-cu il, saat 15:53

QVikin yazdı: İrina
Verdiyiniz anda insulin atırsınız?
Mən onları Sverdlovsk vilayətində alıram, çünki orada yaşayış icazəm var ..

Sverdlovsk vilayətindən gətirdiyiniz yazıdır? Və oxuduğu bütün illər ərzində sürdülər? Harada yaşayacaqsan?

bəli, ya özünü sürdü, ya da baba - valideynlərim oradadır. və indi yaşayacağam - burada. məhz burada qeydiyyata almadığım üçün - yuxarıda yazmışam, amma onları normal qəbul edə bilsəm, deməli burada qeydiyyatdan keçməyim lazım olacaq. hmm, görəsən sadəcə bir çox problem olacaqmı, yoxsa bir çoxu?

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

Elechka "29 Avqust 2010 11:09

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

İrina "30 Avqust 2010 2:04

Sağ ol El !!

həvəsləndirici söz xoşbəxtdir.

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

Gülümsəyin 28 iyun 2011-ci il saat 9:12.

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

ECB Vladimir »29 İyun 2011 13:52

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

Gülümsəyin »29 İyun 2011, 7:31 pm

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

ECB Vladimir 30 iyun 2011 03:06

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

Gülümsəyin 30 iyun 2011 07:44

Re: Rosinsulinə keçin ya yox?

ECB Vladimir 30 iyun 2011 10:36

Rosinsulin: insulinin istifadəsinə dair rəylər, təlimatlar

Rosinsulin C gündə 1-2 dəfə, yeməkdən yarım saat əvvəl subkutan şəkildə verilir. Hər dəfə enjeksiyon yeri dəyişdirilməlidir.

Bəzi hallarda, endokrinoloq xəstəyə dərmana intramüsküler inyeksiya təyin edə bilər.

  • 1 və 2 şəkərli diabet növü ilə,
  • hipoqlikemik oral dərmanlara qarşı müqavimət mərhələsində,
  • birləşdirilmiş müalicə ilə (hipoqlikemik oral dərmanlara qismən müqavimət),
  • cərrahi müdaxilələr zamanı mono və ya kombinasiya terapiyası ilə,
  • aralıq xəstəlikləri ilə,
  • diyet terapiyası istənilən effekti vermədikdə, hamilə qadınlarda diabet ilə.

Dozaj və administrasiya

Dərialtı enjeksiyon üçün asma. Əks göstərişlər hipoqlikemiya, həssaslıqdır.

Rosinsulin C gündə 1-2 dəfə, yeməkdən yarım saat əvvəl subkutan şəkildə verilir. Hər dəfə enjeksiyon yeri dəyişdirilməlidir. Bəzi hallarda, endokrinoloq xəstəyə dərmana intramüsküler inyeksiya təyin edə bilər.

Diqqət yetirin! Orta müddətli insulinin damardaxili qəbulu qadağandır! Hər bir fərdi vəziyyətdə həkim fərdi olaraq dozanı seçir, bu xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən və qan və sidikdə şəkərin miqdarından asılı ola bilər.

Adi doza gündə 1 dəfə tətbiq olunan 8-24 IUdur, bunun üçün çıxarıla bilən iynə ilə insulin şprislərindən istifadə edə bilərsiniz.
Hormona yüksək həssaslığı olan uşaqlarda və yetkinlərdə doza gündə 8 IU, əksinə həssaslığı az olan xəstələrdə isə gündə 24 IU-ya qədər artırıla bilər.

Dərmanın gündəlik dozası 0,6 IU / kq-dan çox olarsa, gündə 2 dəfə müxtəlif yerlərdə tətbiq olunur. Dərman gündə 100 IU və ya daha çox miqdarda verilirsə, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bir insulinin digərinə dəyişdirilməsi həkimlərin diqqətində olmalıdır.

Farmakokinetikası

Dərman, orta müddətli insulinlərə aiddir, buna yönəldilir:

  1. qan qlükoza azaltmaq üçün
  2. toxuma tərəfindən qlükoza udma artırmaq,
  3. glikogenogenez və lipogenez inkişaf etdirmək üçün,
  4. qaraciyər tərəfindən qlükoza ifraz dərəcəsini azaltmaq üçün,
  5. protein sintezi üçün.

Yan təsirləri

  • anjiyoödem,
  • nəfəs darlığı
  • ürtiker
  • qan təzyiqində azalma,
  • qızdırma.

  1. tərləmə artırılması,
  2. dərinin solğunluğu,
  3. aclıq
  4. ürək döyüntüsü
  5. narahatlıq
  6. tərləmə
  7. həyəcan
  8. titrəmə
  9. ağızdakı paresteziya,
  10. yuxululuq
  11. məzlum əhval
  12. qeyri-adi davranış
  13. qıcıqlanma
  14. hərəkətlərin qeyri-müəyyənliyi
  15. qorxu
  16. nitq və görmə pozğunluğu,
  17. yuxusuzluq
  18. baş ağrısı.

Buraxılmış bir inyeksiya ilə, aşağı bir doza, bir infeksiya və ya ateş fonunda, diyetə əməl edilmədikdə, diabetik asidoz və hiperglisemiya inkişaf edə bilər:

  • iştahanın azalması
  • susuzluq
  • yuxululuq
  • üzün hiperemiyası,
  • komaya qədər pozulmuş şüur,
  • terapiyanın əvvəlində keçici görmə pozğunluğu.

Xüsusi tövsiyələr

Dərmanı flakondan yığmadan əvvəl, həll şəffaf olduğundan əmin olun. Hazırlıqda çöküntü və ya bulanıqlıq hiss olunursa, istifadə edilə bilməz.

İdarəetmə üçün məhlulun temperaturu otaq istiliyinə uyğun olmalıdır.

Əhəmiyyətli! Xəstədə yoluxucu xəstəliklər, tiroid xəstəlikləri, hipopituitarizm, Addison xəstəliyi, xroniki böyrək çatışmazlığı, habelə 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün bir insulin dozası tənzimlənməsi lazımdır.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

  1. Dərmanın dəyişdirilməsi.
  2. Aşırı doz.
  3. Yemək atlamaq.
  4. Dərmana ehtiyacı azaldan xəstəliklər.
  5. Qusma, ishal.
  6. Adrenal korteksin hipofonksiyası.
  7. Fiziki stress.
  8. Enjeksiyon sahəsini dəyişdirin.
  9. Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir.

Bir xəstəni heyvan insulindən insan insulinə köçürərkən qan şəkər konsentrasiyasında azalma mümkündür.

Dərmanın Rosinsulin P-nin təsirinin təsviri

Rosinsulin P, qısa bir hipoqlikemik təsiri olan dərmanlara aiddir. Xarici membranın reseptorları ilə birləşərək, insulin reseptorları kompleksi meydana gətirir. Bu kompleks:

  • qaraciyərdə və yağ hüceyrələrində tsiklik adenozin monofosfatın sintezini artırır,
  • hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdırır (piruvat kinazları, hexokinazalar, glikogen sintazaları və başqaları).

Qan şəkər konsentrasiyasında bir azalma səbəbiylə baş verir:

  1. hüceyrədaxili nəqliyyatı artırmaq,
  2. glikogenogenez, lipogenez,
  3. protein sintezi
  4. dərmanın toxumalar tərəfindən udulmasını artırır,
  5. glikogenin parçalanmasında azalma (qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması səbəbindən).

Dərialtı tətbiq edildikdən sonra dərmanın təsiri 20-30 dəqiqədən sonra baş verir. Qanda maksimum konsentrasiya 1-3 saatdan sonra əldə edilir və hərəkətin davam etdirilməsi yer və üsul, xəstənin dozası və fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

ŞəRh ƏLavə EtməK