Diabet və bu barədə hər şey

Diabetes mellitus, hormon insulininin kifayət qədər istehsalı olmayan bədənin endokrin funksiyasının mürəkkəb bir pozulmasıdır.

Tibbi statistikaya görə, 16 ilə 40 yaş arasında ədalətli cinsiyyətdəki xəstəlik yalnız 1% -də baş verir. Təhlükə, ilk təzahürlərinin uşağın daşıması zamanı nəzərə çarpan hala düşə bilməsidir. Buna görə həkimlər hamiləlik dövründə gizli diabet mellitus üçün bir test təklif edirlər. Patologiyanı təyin etməyə kömək edəcəkdir. Qeyd olunur ki, diaqnoz qadınların təxminən 5% -ində təsdiqlənir.

Test üçün tibbi göstərişlər

Xəstə xəstəliyinin olmadığına əmin olsa da, hamiləliyi aparan ginekoloq analiz üçün müraciət yaza bilər. Bu həkim şübhələrini təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün lazımdır. Qlükoza göstəricilərinə nəzarət edilmirsə, patoloji olan bir qadının bir qadının doğulması ehtimalı yüksəkdir.

Analiz belə hallarda təyin olunur:

• bir qadın davamlı susuzluq hissindən şikayətlənir,
• ağızdakı mayeni içdikdən sonra da quruluq hissi var,
• sidik tez-tez olur,
• sürətli kilo itkisi baş verir
• genetik xətt şəkərli diabet diaqnozu qoyuldu,
• xəstənin böyük bir döl ehtimal ki,
• əvvəlki doğuşlarda 4.5 kq-dan çox olan bir körpə doğuldu,
• laboratoriya testləri qan və sidik bioloji materialda şəkər göstərdi,
• Əvvəlki hamiləlik diabet ilə müşayiət olundu,
• yorğunluq var.

Artıq kilolu və sabit bir təbiətin yüksək təzyiqindən əziyyət çəkən qadınlar üçün diabetli (gizli) bir hamiləlik testi təyin olunmalıdır.

Test üçün əks göstərişlər

Qadınlarda bir şəkər testi təyin edilmədiyi bir çox tibbi kontrendikasyon var.

Bunların arasında aşağıdakılar var:

• hamilə qadının vəziyyəti ağır kimi təsnif edilir,
• bədəndə iltihablı bir proses aşkarlandı,
• mədədə qida obstruksiyası şəklində əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar,
• iltihablı bir təbiətin mədə-bağırsaq traktının xroniki patologiyası diaqnozu qoyuldu;
• kəskin prosesləri müalicə etmək üçün əməliyyata ehtiyac var,
• qlikemiya səviyyəsinin yüksəldiyi endokrin sistemin patologiyaları
• yaxşı şişlər
• artan tiroid funksiyası,
• dərman səbəbiylə qlükoza artması
• qlaukoma müalicə olunur və müvafiq dərmanlar alınır,
• qaraciyər disfunksiyası.

Hamiləlik dövründə bir və ya daha çox əks göstəriş aşkar edilərsə, bir qlükoza şəkər testi qadının orqanizm tərəfindən insulin istehsal etməməsinə göstərici ola bilməz.

Tövsiyə olunan müddət

Uşaq dünyaya gətirmə dövründə bir diaqnoz qoymaq, bütün həyati funksiyaların işindəki təbii dəyişikliklərə görə çox əziyyətli bir prosesdir. Buna görə aparıcı mütəxəssislər hamiləlik dövründə (qlükoza ilə) şəkər testini iki mərhələdə keçirməyi məsləhət görürlər.

1. Məcburi müayinə. 24 həftəlik bir müddətdə qəbul etmək tövsiyə olunur. Xüsusi bir klinikada öz analizinizi edə bilərsiniz və ya bir antenatal klinikaya müraciət edə bilərsiniz.
2. Əlavə müayinə. Test, hamilə qadının qlükoza dözümlülüyünün müəyyənləşdirilməsini əhatə edir. 25-26 həftə müddətində 75 ml şirin maye qəbul etdikdən sonra həyata keçirilir.

Xəstə risk altındadırsa, həkimlər hamiləlik dövründə şəkər üçün qan bağışlamaq üçün 16 həftəlik bir müddət təyin edirlər. Patologiyanın inkişafında şübhə yoxdursa, müddət 32 həftəyə qədər artırıla bilər. İlkin analizlərdə şəkər aşkar edildiyi təqdirdə, sınaq 12 həftəlik müddətdə aparılır.

Məcburi müayinə hamilə bir qadının boş bir qarın götürməlidir. Yəni son yeməkdən sonra və analizdən əvvəl ən az 8 saat keçməlidir. Bundan sonra bir barmaqdan və ya damardan qan bağışlamaq lazımdır (sonradan laboratoriya şəraitində müayinə ediləcəkdir). Ancaq ilk dəfə əvvəlcədən oruc tutmadan test edə bilərsiniz. Nəticə normal dəyərləri aşarsa və qanda 11.1 qlükoza varsa, boş bir mədə testini keçmək lazımdır.

Hamiləlik dövründə, gizli şəkər üçün bir analiz ilk dəfə bir maddənin artan konsentrasiyasını göstərirsə, ginekoloq endokrinoloqla müalicə üçün bir tövsiyə verəcəkdir.

Təhlilin hazırlanması və çatdırılması qaydaları

Uşaq doğurma dövründə bir qadın sağlamlığına xüsusi diqqət yetirir. Hər hansı bir əlavə müayinə həyəcana səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün qlükoza ilə şəkər üçün qan bağışlamağın, hazırlamaq üçün nəyin lazım olduğunu və hamiləlik dövründə çatdırılma qaydalarının nə olduğunu öyrənmək lazımdır.

Yük analizinin üç növü var:

Onlar yalnız şirin mayelərin istifadəsi və qan nümunəsi arasında keçməli olan müddətdə fərqlənir. Buna görə hamiləlik dövründə bir yükü olan bir şəkər testinin vaxt apara biləcəyini nəzərə almağa dəyər. Klinika bir saatdan üç saata qədər vaxt keçirməli olacaq.

Lazımsız hərəkətlər etməmək üçün, sizinlə birlikdə qlükoza qəbul etmək daha yaxşıdır. Ayrıca bir şüşə qazsız suya ehtiyacınız olacaq (0,5 litr kifayətdir). Klinik vəziyyətdən asılı olaraq, aparıcı ginekoloq, test almadan əvvəl lazımi qlükoza həcmi və test növü barədə məlumat verəcəkdir. Ən sadə qlükoza növü şəkərdir, onu suda həll etmək lazımdır, bunun nəticəsində bədənə yük üçün şirin bir maye əldə ediləcəkdir.

1. Latın diabetli mellitus diabet üçün hamilə qadınlar üçün orta hesabla 50 qram qlükoza tələb olunur.
2. İki saatlıq bir test göstərilibsə, 75 qram tələb olunur,
3. Üç saatlıq bir analiz üçün - 100 qram.

Kütləvi 300 ml suda seyreltilir və boş bir mədəyə sərilir. Maye çox şirin olarsa və tıxac refleksinə səbəb olarsa, bir neçə damla limon suyu əlavə etməyə icazə verilir. Xəstənin analizdən əvvəl 72 saat ərzində pəhrizə riayət etməsi çox vacibdir: yağlı, şirin və ədvalı yeməyin, hissə ölçüsünə nəzarət edin.

Laboratoriyada, hamilə qadın müayinə üçün bir barmaqdan və ya damardan qan götürəcəkdir. Sonra hazırlanmış məhlulu içmək və test növünə uyğun olaraq vaxt gözləmək lazımdır, sonra bioloji material yenidən götürülür.

Nəticələrin şərhi

Hamiləlik dövründə, analizin nəticəsi, yükü olan qan şəkəri səviyyəsi dəyərlərdə verilir:

Birinci halda, barmaqdan 3,3 ilə 5,5 arasında (4-6.1 damardan) göstəricilər norma hesab olunur, ikinci 60-100-də.

Göstəricilərin artması ilə hamilə bir qadının gizli diabet xəstəliyi olduğuna inanılır. Ancaq stresli vəziyyətlərdə və ya pis bir vəziyyətdə onlar səhv ola bilər. Buna görə təhlili yalnız sağlamlıq və əhval-ruhiyyədə aparmaq məsləhətdir. Göstəricilərə süni şəkildə təsir etmək də qəti qadağandır (şirin qidaların istifadəsini dayandıraraq qan şəkərini azaldın). Yalnız gələcək ananın həyatı deyil, uşağın sağlamlığı da birbaşa bundan asılıdır.

Hamiləlik dövründə gizli diabet testi

Hamiləliyin vəziyyəti diabetogen bir amildir. Bu o deməkdir ki, körpənin doğuşu zamanı qadının cəsədi yükün öhdəsindən gələ bilməyəcək və şəkər xəstəliyinə tutulacaq. Bundan əlavə, bu dövrdə gözləyən ana xroniki xəstəliklərin kəskinləşmə riski altındadır.

Test qlükoza ilə bir stress testidir - hamilə orqanizmdə karbohidrat metabolizmasının pozulduğunu göstərir. Təhlildən əvvəl bir qadın ciddi bir təlim keçir. Təhlil iki dəfə - hamiləliyin 8 və ya 12 həftəsində (qadının qeydiyyatı zamanı) və 30 həftədə aparılır. Tədqiqatlar arasındakı fasilədə bir qadın qanda qlükoza konsentrasiyasını təyin etmək üçün bir analiz keçir.

Latent diabet üçün analiz üçün qan barmaqdan və ya ulnar damardan götürülə bilər. Prosedurdan əvvəl yemək qəti qadağandır. Bu dəqiq bir nəticə əldə etmək üçün bir şərtdir. Yemək qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına səbəb olacaq və bu səhv bir nəticənin görünməsinə səbəb olacaqdır.

Həyata keçirir

Latent diabet mellitusunun mövcudluğu xüsusi əlamətlərlə müəyyən edilə bilməz. Buna görə bir qlükoza tolerantlığı testi tələb olunur. Qan nümunəsi proseduru 3 dəfə edilir:

1. Əvvəlcə təməl oruc şəkər səviyyəsini ölçün. İlk qan alındıqdan dərhal sonra laboratoriya köməkçisi tərəfindən qlükoza səviyyəsi dəyişdirilir. 5,1 mmol / l olduqda, həkim gestasion diabetin ilkin diaqnozunu edir. 7.0 mmol / L bir göstərici ilə, bir qadında aşkar bir diabet (ilk aşkar) aşkar edilir. Bundan əlavə, hər iki halda test dayandırılır.
2. Test davam edərsə, hamilə qadına 5 dəqiqəlik bir qlükoza həllini (şirin su) içmək təklif olunur. Mayenin həcmi 250-300 ml (şüşə). Həll qəbul edildikdən sonra geri sayma başlayır.
3. Müəyyən fasilələrlə (1 və 2 saatdan sonra) bir qadın qan nümunələri götürür. 2 qan nümunəsindən sonra gizli şəkərli diabeti aşkar edən nəticələr əldə edilərsə, test dayandırılır.

Ümumiyyətlə, analiz 3-4 saat çəkir. Tədqiqat zamanı qadına yemək, gəzmək və durmaq qadağandır. Su içə bilərsiniz. Test nəticələri mama-ginekoloq, ümumi praktiki və ümumi praktikant tərəfindən öyrənilir.

Hamilə qadınlar üçün normalar:

• venoz plazma 5.1 mmol / l az qlükoza,
• bir qadının şirin bir həll almasından bir saat sonra qlükoza konsentrasiyası 10.0 mmol / l-dən az olmalıdır,
• 2 saatdan sonra - 8.5-dən az və 7.8 mmol / l-dən çox.

Gestational diabeti olan qadınlar daha sonra tip 2 diabet inkişaf etdirə bilərlər. Buna görə belə xəstələr bir mama-ginekoloq və endokrinoloq tərəfindən izlənilir.

Gestational diabetin səbəbləri

Aparılan araşdırmalar, uşaq doğuş zamanı karbohidrat metabolizması pozğunluğunun yaranmasının əsas səbəbinin ananın mədəaltı vəzində insulin istehsalı ilə qadının cəsədinin və dölün ehtiyacları arasındakı uyğunsuzluq olduğunu müəyyən etdi. Qan serumundakı qlükoza səviyyəsini azaldan insulindən fərqli olaraq, şəkərin miqdarını artıran hormonlar qadının endokrin sistemi və döl tərəfindən istehsal olunur. Bu, gestational diabetin inkişafına səbəb olur.

Körpənin mədəaltı vəzində aktiv insulin istehsalı hamiləliyin 30-cu həftəsindən sonra başlayır, buna görə hamilə diabet bu gestasiya dövründən sonra demək olar ki, baş vermir. Hərəkəti insulinin əksinə olan hormonların istehsalı ana və dölün endokrin bezlərində, həmçinin plasentada həyata keçirilir.

Gestational diabet - risk faktorları

Müəyyənləşdirmə, hamiləlik dövründə yüksək diabet riski olan qadınları müəyyənləşdirməyə imkan verən risk faktorları müəyyən edilmişdir. Bunlara daxildir:

• Bir qadının yaşı 35-40 yaşdan yuxarıdır (bu cür hamilə qadınlarda karbohidrat metabolizmasının pozulma riski 20-30 yaşlı qadınlara nisbətən 2 dəfə çoxdur),
• Yaxın qohumlarda diabetin olması (əgər bu xəstəlik valideynlərdən birində diaqnoz qoyulsa, risk 2 qat artır, hər ikisi isə 3 dəfədən çox),

Hamiləlik dövründə gestational diabet əlamətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Sürətli və çox miqdarda idrar
• Hər hansı bir içki ilə zəif bir şəkildə aradan qaldırılan davamlı susuzluq,
• Yorğunluq,
• Qıcıqlanma
• 27-ci həftəyə qədər yavaş-yavaş kilo - hamilə qadının pəhrizi fizioloji cəhətdən tam olsaydı və bütün lazımi maddələri alsa da, həftəlik çəki artımı normadan aşağıdır.

Hamiləlik dövründə gestational diabetin diaqnozu

Karbohidrat metabolizması pozğunluqlarının aşkarlanmasının əsas metodu qlükoza dözümlülük testi olaraq qalır. Əgər hamilə qadının qeydiyyatı zamanı qanda qlükoza səviyyəsi normal qalırsa və bu maddə sidikdə olmursa, onda bu test hamiləliyin 24-28 həftələrində bir dəfə aparılır.

Antenatal klinikaya ilk ziyarət zamanı yüksək qan şəkəri səviyyəsi və sidikdə qlükoza aşkar edildiyi təqdirdə bu araşdırma daha əvvəl təyin oluna bilər. Bundan əlavə, növbəti sidik analizində şəkər aşkar edilərsə, 24 həftəyə qədər olan bir qlükoza tolerantlığı testi əlavə olaraq tövsiyə edilə bilər.

Bu araşdırmanın tək müsbət nəticəsi diabet mellitusun diaqnozuna imkan vermir, test nəticələri ikiqat yoxlanılmalıdır. Məcburi analiz zamanı bütün göstəricilər normal olaraq qalırsa, lakin qadının yüksək diabet riski varsa, müayinənin hamiləliyin 32 həftəsindən sonra təkrarlanması tövsiyə olunur.

Gestational diabet üçün müalicə

Hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində bir qadın karbohidrat metabolizmasının pozulduğunu göstərirsə, müvafiq terapiyanın təyin edilməsi məcburidir. Gözləyən analar üçün pəhriz əsas terapevtik amil olaraq qalır - pəhrizlərini nəzərdən keçirmək, içindəki sadə karbohidrat miqdarını məhdudlaşdırmaq və mürəkkəb olanların sayını artırmaq tövsiyə olunur.

protein miqdarı hamilə qadınlar üçün fizioloji normalara uyğun olmalıdır və lipidlərin azaldılması və bitki yağlarının istifadəsinə diqqət yetirilməsi tövsiyə olunur.

Yadda saxlamalıyıq ki, diyabetin müalicəsində bir pəhriz, pəhrizdəki dəyişikliklər gözlənilən ananın orta fiziki fəaliyyəti ilə birləşdirilərsə, ən yaxşı nəticələr verir. Hamilə qadınlar, gəzintilər üçün xüsusi fiziki məşqlər kompleksləri tövsiyə olunur.

Pəhriz və fiziki fəaliyyətin qan şəkərinin səviyyəsini aşağı sala bilmədiyi ortaya çıxsa, həkimin fərdi qaydada təyin etdiyi insulini, rejimi və dozasını təyin etmək lazım ola bilər. 2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsi üçün təyin olunan həblər hamiləlik dövründə qəti şəkildə kontrendikedir. Hamiləlik dövründə şəkərli diabet böyük bir fetus kütləsinə səbəb ola bilər - bu vəziyyətdə doğuş üçün qeysəriyyə tələb oluna bilər.

Hamiləlik Diabeti

Xoşbəxtlikdən, əməkdə olan qadınların yalnız on-iyirmi faizi gestational diabetdən təsirlənir. Eyni zamanda, qəribə olsa da, hamiləlik dövründə şəkərli diabetə meylli olan gözlənilən anaların müəyyən bir kateqoriyası var. Bunlar qadınlardır:

• Otuz ildən sonra planlaşdırılan hamiləlik,
• Diabet xəstəsi olan ailə üzvlərinin olması
• Diabet xəstələri
• Keçmiş hamiləlikdə, gestational diabetdən əziyyət çəkən,
• Kilolu
• Əvvəlki doğuşlarda böyük çəkidə və ya müəyyən olmayan səbəbdən ölən uşaqlara
• Çox miqdarda amniotik maye.

Bu maraqlıdır! Statistikaya görə, hamiləlik dövründə əldə edilən diabet, Afrika və Latın Amerikası millətlərindən olan qadınlara daha çox həssasdır. Avropa millətinin nümayəndələrində belə bir diaqnoz az görülür.

Xəstəliyin simptomları

Əlbətdə ki, bir vəziyyətdə olan bir qadın həmişə bədənindəki dəyişiklikləri hiss edir və diabet əlamətləri ümumi rifah fonunda çox da açıq deyildir.

Ancaq özünüzdə hər hansı bir simptom taparsanız, dərhal müayinə üçün bir tövsiyə verəcək bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Xəstəliyin səbəb olduğu ağırlaşmalardan əziyyət çəkməkdənsə, xəstəliyin qarşısını almaq və vaxtında müalicəyə başlamaq daha yaxşıdır. Beləliklə, hamiləlik dövründə diabet, simptomlar:

Daimi içki içmək, çox su içmək. Tez-tez ağızda quru hiss edir,

Gördüyünüz kimi, hamiləlik dövründə şəkərli diabet əlamətləri ümumi vəziyyətdən xüsusilə fərqlənmir. Buna görə sağlamlığınıza çox diqqətli olmalısınız, qeydiyyata düşmək üçün ən qısa müddətdə həkimlərin nəzarəti altında olmalı, bütün zəruri testlərin verilməsinə məsuliyyətlə yanaşmalı və həkimin tövsiyələrini yumşaqlıqla yerinə yetirməlisiniz. Bu münasibətlə, hətta xəstəlik təhlükəsi ilə də, özünüz və uşağınız üçün sağlamlığınızı qoruya bilərsiniz.

Təhlil təqdimatı

Yuxarıda, hamiləlik dövründə şəkərli diabetin təmkinli simptomlara görə gizləndiyini aşkar etdik. Buna görə, hər gözləyən ana qan şəkəri üçün yoxlanılmalıdır. Test üçün məcburi şərtlər, testdən əvvəl səkkiz saat ərzində ananın hər hansı bir qidadan imtina etməsi və bədəndə hər hansı bir stress və fiziki stress olmamasıdır.

Hamiləlik dövründə gizli diabet üçün analiz aşağıdakı kimi aparılır:

1. Bir qadın bir damardan qan alır
2. Qurudulmuş qlükoza ilə içmək üçün az miqdarda su verir,
3. Şirinləşdirilmiş su içdikdən bir saat sonra bir damardan qan götürün,
4. Bir saatdan sonra qan alırlar. Şirin bir qarışıq içdikdən iki saat sonra çıxır.

Əldə edilən analizlər təhlil edilir və norma ilə müqayisə edilir. Sağlam bir insanda (hamilə qadınlarda şəkərin yüksək olması üçün tapşırıq vermək) normal göstəricilər aşağıdakılardır:

• Solüsyonu almadan əvvəl - 5,5 - 6,9 qram / mol,
• Şirin su qəbul etdikdən bir saat sonra - 10,8 - 11,9 qram / mol,
• Sərxoş qarışıqdan iki saat sonra - 6,9 - 7,7 qram / mol.

Gestational diabetli bir qadında göstəricilər daha yüksək olacaq:

• Solüsyonu almadan əvvəl - 7,7 qram / mol,
• Bir saatdan sonra - 11,9 qram / mol,
• İki saatdan sonra 11,9 qram / mol.

İlk analiz zamanı həddən artıq qiymətləndirilmiş nəticələrlə narahat olmayın, tələsik nəticələr verin. Hamiləlik dövründə diabet üçün analizdə bir səhv ola bilər və analiz nəticələrinə təsir edə biləcək bir çox amil var.

Hamiləlik dövründə 1-2 tip diabetə dair bir şübhə varsa, həkiminiz sizə başqa bir test təyin edəcək. Bir neçə testin nəticələri uyğun gəlsə, sizə gestasion diabet diaqnozu qoyulacaqdır.

Ümumiyyətlə, bir qız hamiləlik planlaşdırırsa, həyatındakı bu mərhələyə məsuliyyətlə yanaşmalıdır. Buna görə də, artıq çəki ilə bağlı problemi varsa, dölün və mümkün xəstəliklərin daha da artması ilə əlaqədar problemlərin qarşısını almaq üçün əvvəlcə bədəni normal vəziyyətə gətirmək zərər verməz.

Diabet üçün hamiləliyin idarə edilməsi çox zəhmətli bir prosesdir, lakin xüsusilə mürəkkəb bir şey ehtiva etmir. Sizdən tələb olunanların hamısı yemək üçün oturmadan və yeməkdən iki saat sonra mütəmadi olaraq qan şəkərini yoxlamaqdır.

Ayrıca, vaxtaşırı sidikdə tərkibindəki keton elementlərinin olub olmadığını yoxlamaq lazımdır ki, bu da patoloji proseslərin dayanıqlı olub olmadığını göstərir.

Hətta gözləyən ananın rəqəminə və pəhrizinə nəzarət etməsi lazımdır. Əlbətdə ki, bir vəziyyətdə olan bir qız aclıq etməməli və ciddi bir diyetə riayət etməməlidir, ancaq çox miqdarda sürətli həzm olunan karbohidrat istehlakını məhdudlaşdırmaq məcburiyyətindədir.

Gün ərzində hesablanan karbohidratların əksəriyyəti, təxminən 40-50 faizi səhər yeməyində olmalıdır. Bu müxtəlif taxıl, tam taxıl, çörəkdir.

Yarı hazırlanmış qidaları və ani qidaları yemək olmaz, çünki onların tərkibində çox miqdarda sürətli həzm olunan karbohidratlar vardır, buna görə bişirmə sürəti ilə fərqlənir. Bunlar taxıl, əriştə, şorba və ani püresi kimi qidalardır.

Şokolad, tortlar, pastalar və digər şirniyyat kimi şirniyyatlar hamiləlik dövründə diabetdən əziyyət çəkən qadınlarda da kontrendikedir. Çox miqdarda şəkər (xurma, şaftalı, şirin alma və armud) olan toxum və meyvələr edə bilməzsiniz.

Bütün yeməklər yumşaq bir şəkildə bişirilməlidir, yəni bişmiş, bişmiş və ya buxarda hazırlanmışdır. Qızartma yeməyi məsləhət görülmür.

Qovurma prosesi hələ də baş verərsə, onda bitki yağları ilə qızartmaq lazımdır, ancaq heyvan yağı ilə deyil.

Yeməkdən əvvəl bütün ət məhsullarında yağ qatını kəsmək lazımdır. Heyvanlar üzərində - yağ, quş üzərində - dəri.

Şirin giləmeyvə və meyvələr, zucchini, xiyar, pomidor, lobya, marul, göbələk deyil, çox miqdarda göyərti yemək mümkündür və faydalıdır.

Bulantı səhər tez-tez əziyyət çəkirsə, yatmamış peçenye və ya kraker saxla. Oyandıqdan dərhal sonra yeyin, hələ də yataqda.

Fiziki məşqlər

Həm də yaxşı fiziki forma saxlamaq üçün yüklər lazımdır. Şübhəsiz ki, idman salonuna getmədən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək və bəyəndiyiniz yük növünü seçmək zərər verməz.

Yoga, gəzinti, üzgüçülük edə bilərsiniz. Şəxsi zədə və yüksək fiziki fəaliyyətlə nəticələnə biləcək bir idman növündən uzaq olun. Mədədəki stresdən də qaçın (abs və s.).

Özünüzü çox yorğun və narahat hiss edirsinizsə, qısa bir ara verməlisiniz. İyirmi dəqiqə idmanla məşğul olun - bir saat, həftədə üç dəfə.

Hamilə qadınlarda gizli diabeti necə tanımaq olar

Gestational diabetes mellitus, hamiləlik dövründə ilk dəfə təyin olunan karbohidrat metabolizmasının pozulmasıdır. Xəstəliyin səbəbləri hələ tam aydın deyil. Gestasiya dövründə şəkərli diabet, doğuşdan, doğuşdan əvvəl doğuşa, yenidoğulmuşun xəstəliklərinə və anada uzun müddətli mənfi təsirlərə səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə gizli diabet mellitus üçün bir analiz ilk dəfə bir qadın həkimə baş çəkdikdə təyin edilir. Növbəti test 24-28-ci həftədə aparılır. Gerekirse, gözləyən ana əlavə müayinə edilir.

Bu nədir

Latent diabet mellitus 1 tip diabetə nisbətən daha yavaş inkişaf etməyə meyllidir, həkimlər səhvən 2 tip kimi diaqnoz edə bilərlər.

Tip 1, bədənin immunitet sisteminin hücum etdiyi və insulin istehsal edən hüceyrələri öldürdüyü otoimmün bir xəstəlikdir. Latın şəkərli diabetin tip 2 üçün tez-tez səhv edilməsinin səbəbləri uşaqlarda və ya gənclərdə 1-ci tip diabetdən daha uzun müddət inkişaf edir.

1-ci tip diabet sürətlə, bəzən bir neçə gün ərzində inkişaf etməyə meylli olsa da, latent daha yavaş, daha tez-tez bir neçə il ərzində inkişaf edir.

35 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunan simptomların daha yavaş təzahürü, ümumi həkimin əvvəlcə səhv diaqnoz qoyması və 2-ci tip diabet üçün səhv etməsinə səbəb ola bilər.

İlk simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Hər zaman yorğun və ya yeməkdən sonra mütəmadi yorğunluq hissi keçirir,
• Başdakı duman, başgicəllənmə,
• Yeməkdən dərhal sonra aclıq (xüsusilə hamilə qadınlarda).

Gizli forma inkişaf etdikcə insanın insulin istehsal etmək qabiliyyəti getdikcə azalacaq və bu kimi simptomların ortaya çıxmasına səbəb ola bilər:

• Susuzluğunuzu yatıra bilməməyiniz
• Tez-tez sidiyə ehtiyac,
• Bulanıq görmə
• Kramplar.

Semptomları erkən mərhələdə müəyyənləşdirmək çox vacibdir, çünki sonrakı mərhələdə gizli diabet diaqnozu fəsad riskini artırır.

Normal performans

Norm göstəriciləri aşağıdakı iki testin nəticələri ilə müəyyən edilir.

İki seçim metodu:

1. 75 q qlükoza və üç qan testi olan bir şirinləşdirilmiş bir maye ilə ağızdan bir qlükoza tolerantlığı testi. Üç qan testindən ən az birinin dəyərinə bərabər və ya daha çox olduqda bir diaqnoz qoyulur:
   • 5.1 mmol / L boş bir mədədə
   • 10 mmol / l şirin bir maye içdikdən 1 saat sonra
   • 8,5 mmol / l şəkər içdikdən 2 saat sonra.
2. İkinci üsul iki ayrı addımda aparılır. Günün istənilən vaxtında 50 q qlükoza olan şirin bir maye içdikdən 1 saat sonra qlükoza ölçən qan testi ilə başlayır. Nəticə olarsa:
   • 7.8 mmol / L-dən aşağı, test normaldır.
   • 11.0 mmol / L-dən yuxarı şəkərli diabetdir.

7,8 ilə 11,0 mmol / l arasındadırsa, iştirak edən həkim oruc qan qlükoza səviyyəsini ölçərək ikinci bir qan testi istəyəcək. Dəyərlər bərabər və ya daha çox olduqda bu diaqnozu təsdiq edəcəkdir:

• Boş bir mədədə 5.3 mmol / L
• Şəkərli bir maye istehlak etdikdən 1 saat sonra 10.6 mmol / l,
• Şirin bir maye içdikdən 2 saat sonra 9.0 mmol / L.

Müalicə üsulları

Bu tip xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf etdiyi üçün bəzi xəstələrdə insulin ehtiyacı olmadan bir neçə ay, bəzən ilkin diaqnozdan sonra illər ərzində şəkər səviyyələrini nəzarət altında saxlamaq üçün kifayət qədər insulin ola bilər.

Bəzi hallarda insulin terapiyası gecikdirilə bilər. Bununla birlikdə, gizli diabet diaqnozundan dərhal sonra insulin müalicəsinin başlaması mədəaltı vəzinin insulin istehsal etmək qabiliyyətini daha yaxşı qorumağa kömək edəcəyinə inanmaq üçün bir əsas var.

Latın şəkərli diabet xəstələri üçün qan qlükoza səviyyəsinin mütəmadi test edilməsi tövsiyə olunur. Hamiləlik dövründə hər bir qadına bir ev qan qlükoza sayğacını - bir qlükometr almaq lazımdır. Dəyişikliklər gündə 3-4 dəfə edilməlidir - səhər dərhal yuxudan, naharda, yeməkdən sonra, yatmadan əvvəl.

Xəstəliyin müalicəsi hiperglisemi idarə etməyə və hər hansı bir komplikasiyanın qarşısını almağa yönəldilməlidir. Xəstələr arasında beta hüceyrə funksiyasını mümkün qədər uzun müddət qorumaq çox vacibdir.

Qidalanma və fiziki fəaliyyət

Sağlam bir hamiləlik dövründə qlükoza səviyyəsini idarə etmək üçün balanslı bir pəhriz vacibdir. Gestational və ya gizli diabet olduqda, ananın bəslənməsinə, o cümlədən hər yeməkdə karbohidrat miqdarına müəyyən dəyişikliklər etmək lazımdır. Nəzarət olunan bir pəhriz müalicənin əsasını təşkil edir. Karbohidratları tamamilə yox etmək, gün ərzində onları paylamaq vacibdir.

Hamiləlik dövründə diyetinizə aşağıdakıları daxil etməlisiniz.

• Zülal
• Əsas yağ turşuları (OMEGA-3-6-9),
• dəmir
• fol turşusu
• Vitamin D
• Kalsium

Fiziki fəaliyyət həm də hamiləlik dövründə şəkər səviyyəsini idarə etməyə kömək edir. və hamilə qadınlar üçün çox sayda sağlamlıq faydaları var.

Hamilə qadına həftədə ən az 150 dəqiqə fiziki fəaliyyət tövsiyə olunurideal olaraq hər biri 30-45 dəqiqəlik ən az 3-5 dərs.

Hamiləlik dövründə təhlükəsiz ürək-damar fəaliyyəti (mülayim dərəcədən orta dərəcədə intensivliyi ilə yerinə yetirilir) aşağıdakılara daxildir.

• Gəzinti
• Rəqs
• Velosiped sürmək
• Üzmə
• Stasionar idman avadanlığı,
• Ölkələrarası xizək idmanı
• Qaçış (orta).

Proqnoz və mümkün fəsadlar

Ketoasidoz, xüsusilə də mədəaltı vəzi insulin istehsal etmək qabiliyyətinin çoxunu itirdikdən sonra gizli diabetin qısa müddətli kəskin bir komplikasiyadır. Ketoasidoz həm ana, həm də uşaq üçün təhlükəlidir.

Mümkün uzunmüddətli fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• Ürək xəstəliyi və vuruş,
• Retinopatiya (retinal xəstəlik),
• Nefropatiya (böyrək xəstəliyi),
• Neyropatiya (sinir xəstəliyi),
• Bir körpə vaxtından əvvəl doğula bilər
• Düşünmə
• Körpə çox böyükdür
• Bacak problemləri (şişkinlik, şişkinlik).

Sonda

Hamiləlik həm emosional, həm də fizioloji cəhətdən çətin bir dövrdür. Hamiləlik dövründə optimal qan şəkəri səviyyəsinin saxlanılması həm ana, həm də körpəsi üçün ciddi problemlərin qarşısını alır. Erkən və davam edən antenatal qayğı, gizli diabet inkişaf riskini qiymətləndirmək və qan şəkərinin normal səviyyəsini təmin etmək üçün vacibdir.

Bir risk faktorunu necə müəyyənləşdirmək olar

Gestational diabetin meydana gəlməsi, bir qadının ailəsində və həyat tarixində müəyyən risk faktorlarının olması halında daha çoxdur. Qanda artan bir qlükoza səviyyəsinin görünüşü birbaşa hamilə qadının genetikası və konstitusiyasından asılıdır.

Beləliklə, xəstəliyin başlanğıcını aşağıdakı amillər müşayiət edir:

• piylənmə
• Yetkin yaş (30 yaşdan yuxarı)
• yaxın qohumlarda diabet halları,
• əlavələrin və yumurtalıqların iltihabi xəstəlikləri,
• endokrin sistem xəstəlikləri,
• fetusun tutulmasından əvvəl diabetin başlanğıcı,
• polihidramnios
• kortəbii abort tarixi.

Əsas xəstəliyin simptomları

Klinik mənzərənin şiddəti aşağıdakı meyarlardan asılıdır:

• Xəstəliyin təzahür etdiyi gestational yaşından.
• Patologiyanın kompensasiya dərəcəsi.
• Bədəndə uyğun gələn patoloji proseslərin olması.
• Gestozun üçüncü trimestrində birləşmə.

Hamiləlik dövründə şəkərli diabetin başlanğıcını təyin etmək çətindir, buna görə qlükoza səviyyəsinə görə qan və sidik testləri ən son məlumatlandırıcı diaqnostik metoddur, bunun əsasında son diaqnoz qoyulur.

İnsulin müqavimətinin əsas diaqnostik əlaməti boş bir mədədə qan şəkərinin səviyyəsinin 7 mmol / L-ə qədər artmasıdır və dəyərinin dəyişməsi gün ərzində 11.5 mmol / L-dən çoxdur.

Uşağa doğuş zamanı patoloji vəziyyətin əlamətləri:

• gündə artan su miqdarı,
• tez-tez sidik,
• daimi aclıq
• quru dəri və ağız mukozası,
• dərinin qaşınması və yanması, xüsusən də uretrada;
• yorğunluq,
• görmə kəskinliyində dəyişikliklər,
• yuxu pozğunluğu.

Bir qayda olaraq, qadınlar xəstəliyin patoloji əlamətlərinin hamiləliyin fizioloji təzahürləri olduğunu düşünərək, gestational diabetin inkişafından şübhələnmirlər.

Sidik testlərində qlükoza aşkarlanmadığı üçün xəstəliyi orta səviyyədə qlikemiya ilə diaqnoz etmək daha çətindir.

Hamilə qadınlarda latent diabetin simptomları

Latent gestational diabet, bir uşaq üçün çox təhlükəli bir xəstəlikdir. Eqosu müəyyən etmək çətindir, çünki xəstə özünü yaxşı hiss edir və sağlamlıq şikayətlərini ortaya qoymur. Xəstəliyin klinik mənzərəsi tədricən inkişaf edir və mütəxəssislər onu 2 tip diabet kimi diaqnoz qoyurlar.

Xəstəliyin bu formasının ən tipik əlamətləri:

• daimi yorğunluq hissi
• tez-tez başgicəllənmə
• daim aclıq, yeməkdən sonra da
• susuzluq
• tez-tez sidik,
• kramplar.

35 yaşında qadınlar, həkim tərəfindən səhv təyin oluna biləcək simptomların daha yavaş başlaması riski altındadır.

Hamilə bir qadında patologiyanın inkişafını təyin etmək üçün boş bir mədədə və qlükoza həllini qəbul etdikdən sonra qlikemiya səviyyəsini təyin edə biləcəyiniz xüsusi bir test var.

Gözləyən anada pozulmuş karbohidrat mübadiləsi dərəcəsini təyin edərkən, sonrakı qlükoza göstəricilərinin ciddi şəkildə izlənməsi lazımdır, bu da bir endokrinoloqun nəzarəti altında aparılır.

Diabetdə preeklampsi və eklampsiyanın inkişafı

Hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrində xəstəliyin ən çox ehtimal olunan ağırlaşması preeklampsiyanın inkişafıdır. Bu diabet fonunda meydana gələn patoloji bir vəziyyətdir və klinik mənzərədə adi qadınlara nisbətən daha ağırdır. Statistikaya görə, gestational diabet diaqnozu qoyulmuş gözləyən anaların 33% -i preeklampsi xəstəliyindən əziyyət çəkir.

Patoloji vəziyyət ödem ilə müşayiət olunur, çünki qadın bədənindən artıq maye və qlükoza çıxarmaq üçün böyrəklər ağır bir yükə məruz qalır. Nəticədə su-elektrolit tarazlığının pozulması baş verir və böyrəklər artıq maye çıxara bilmirlər, toxumalarda yığılmağa başlayırlar. Sidik testlərində konsentrasiyası əsas xəstəliyin kompensasiya mərhələsindən asılı olan bir protein aşkar edilir. Həm də qan təzyiqinin göstəriciləri dəyişir, qan dövranına artıq mayenin axması səbəbindən daim artmağa başlayır.

Şəkərli diabet fonunda serebrovaskulyar qəza əlamətləri artmağa başlayır.

Xəstə aşağıdakı simptomlar dəstinə malikdir:

• əhəmiyyətli çəki artımı
• emosional qeyri-sabitlik
• artan narahatlıq
• letarji
• davamlı arterial hipertansiyon,
• əzələ krampları
• yaddaş pozğunluğu
• geniş şişlik.

Xəstə aşağıdakı simptomlara malikdir:

• yüksək təzyiq
• qarındakı şiddətli ağrı,
• görmə pozğunluğu
• qusma ilə bitən ürəkbulanma
• sidik ifrazının azalması,
• əzələ ağrıları
• huşunu itirmə.

Patologiyaların inkişafında təhrikedici amil genetik meyl, kilolu və ürək-damar sisteminin xəstəlikləridir.

Dölün diabetik fenopatiyası

Analıq glikeminin yüksək səviyyədə olması, plasentada və uşağın bütün orqanlarında patoloji dəyişikliklərin inkişafına səbəb ola bilər. Beləliklə, uşağa həddindən artıq qlükoza qəbulu pankreas hüceyrələrində degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur və anada diabetin dekompensasiya olunmuş mərhələsində orqan hüceyrələri tükənir.

Doğuş zamanı uşağın bir hamilə qadının qaraciyərində və dalağında patoloji artması səbəbindən ağciyər toxumasının inkişafında bir gecikmə var.

Xəstə bir uşaqda aşağıdakı klinik əlamətlər müşahidə edilə bilər:

• doğuş zamanı böyük bir kütlə,
• servikal belin qısalması,
• siyanotik dəri
• tənəffüs çətinliyi
• ürək-damar sisteminin anadangəlmə qüsurları,
• qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım,
• üz toxumalarının yapışqanlığı.

Makrosomiya

Anada şəkərli diabet fonunda xəstəlik olduqca yaygındır və körpənin böyüdüyü üçün hamilə qadının doğuş yaralanmasının əsas səbəbidir. Çatdırılma keysəriyyə yolu ilə aparılır, bu, doğuş zamanı doğuş zamanı meydana çıxa biləcək uşağın oynaqlarının qırıqlarının və yerdəyişmələrinin qarşısını almağa kömək edir.

Xəstəliyin diaqnostik əlamətləri

Ən məlumatlı diaqnostik metod ultrasəsin göstəriciləridir, onlar fetusdan mümkün komplikasiyaları təsdiqləyə və ya istisna edə bilər, həmçinin plasenta və amniotik mayenin vəziyyətini qiymətləndirə bilər.

Ananın qan dövranında həddindən artıq qlükoza plasentada aşağıdakı dəyişikliklərə kömək edir:

• qan damarlarının divarlarının sıxılması və qalınlaşması,
• spiral damarların sklerozu,
• trofoblastların səthi qatının nekrozu,
• təyin olunmuş müddətdən çox müddətdə plasentanın artması;
• damarlarda yavaş qan dövranı.

Dölün pozulmasının ultrasəs göstəriciləri:

• körpənin bədəninin qeyri-mütənasib hissələri,
• körpənin uterusdakı yerinin konturunun bifurkasiyası,
• qeyri-səlis baş forması
• polihidramnios.

Bu xəstəliyin meydana gəlməsi riski olan qadınlar, gələcəkdə fəsadların qarşısını almaq üçün qlikemiyanın daimi monitorinqindən keçməlidirlər.

Mütəxəssislər, xüsusi pəhriz qidası və bir sıra fiziki məşqlər köməyi ilə normal bədən çəkisini qoruyarkən qadınlara həyat tərzini düzəltməyi tövsiyə edirlər. Qlükoza, toxuma tolerantlığını artıran müəyyən dərmanların, məsələn, qlükokortikosteroidlərin istifadəsini istisna etmək lazımdır. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Gestational diabet ciddi bir xəstəlikdir, çünki xəstəliyin yandırılmış simptomları yoxdur. Buna görə hamilə qadının vaxtında bir ginekoloqa qeydiyyata düşməsi və qan və sidikdə qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün mütəmadi olaraq testlər etməsi vacibdir.

Hamiləlik bir qadının həyatında xüsusi bir dövrdür. Yeni ortaya çıxan bir həyata uyğunlaşaraq, gözlənilən ananın cəsədi bu həyatı xilas etmək üçün hazırlanmış bütün mexanizmləri işə salır. Hamiləlik dövründə müntəzəm testlər bir qadın üçün məcburi hala gəlir: onların köməyi ilə həkim bədənin işində hər hansı bir nasazlığı vaxtında aşkar edə bilər, bu da düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Bir qadının bir uşağı daşıyarkən həkimin diqqət yetirdiyi ən vacib göstəricilərdən biri hamilə qadının bədənindəki şəkər səviyyəsidir. Və qan testi və sidik testləri bunu təyin etməyə kömək edir.

Dölün inkişafı zamanı şəkərin səviyyəsini izləmək, hamiləliyin özünün, həkimlərin dediyi kimi, "diabetik" amil olduğuna görə zəruridir. Beləliklə, hamiləlik dövründə əvvəlcədən qeyri-mümkün şəkildə baş verən xəstəliklər tez-tez özünü göstərir. Həkimlər arasında xəstəliyə irsi meylli qadınlar, 30 yaşdan sonra bir hamiləlik olan qadınlar (yaşla diabet xəstəliyinin inkişaf riski artır), kilolu olan qadınlar, əvvəlki hamiləlikləri olan qadınlar, hamiləlik dövründə diabet aşkar etmək riski var. həmçinin əvvəlki hamiləlik dövründə diabetdən qaçırmış qadınlar (bu vəziyyətdə böyük körpələrin doğuşu geniş yayılmışdır, ağırlığı 4,5 kiloqramdan çox və 55-60 santimetr böyüyür).

Hamiləlik dövründə özünü göstərən şəkərli diabet əlamətləri sidik artması, iştahın artması, quru ağız və susuzluq, zəiflik, yüksək təzyiq ola bilər. Vaxtında diaqnoz qoyulmuş şəkərli diabet, bir uşağın doğulması üçün bir əks göstəriş olmur: xüsusi bir pəhriz istifadə edərək diqqətli izləmə, şəkərin daimi monitorinqi, sağlam və güclü bir körpənin dözməsini və doğulmasını təmin edir.

Bir şəkər testi 24-28 həftəlik hamiləlik həftəsi arasında aparılır. Əslində, ilk analiz zamanı aşkar edilsə də şəkər səviyyəsinin bir qədər artması müvəqqəti ola bilər. Həqiqətən sabit bir yüksəlmiş şəkərin olduğundan əmin olmaq üçün bir reanaliz lazımdır. Yüksək qan şəkəri bir sidik analizi ilə yanaşı bir qan testi ilə də təyin olunur.

Əslində, hamilə qadının bədənində şəkər səviyyəsinin yüksəlməsi bu gün o qədər də nadir deyil. Bir körpə daşıyarkən, insulin istehsal edən pankreasdakı yük əhəmiyyətli dərəcədə artır. Mədəaltı vəzi bu yükün öhdəsindən gəlmirsə, qanda qlükoza səviyyəsi dərhal artır. Bu fenomen hətta xüsusi bir ada sahibdir - sözdə "hamilə diabet" - norma və əsl diabet arasındakı bir ara vəziyyətdir. Hamilə diabet yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunur, lakin körpə doğulduqdan sonra, 2-12 həftə içində şəkər səviyyəsi normala qayıdır. Buna baxmayaraq, şəkər səviyyəsinə nəzarət və hamilə qadınlarda diabet xəstəsi olduqda sağlamlığına diqqət artırılması məcburidir.

Əvvəlcə diyetinizi nəzərdən keçirməlisiniz. Sürətlə əmilən karbohidratlar - şəkər, qənnadı məmulatları, şirniyyatlar, kartof püresi yeyilməməlidir. Meyvə şirələrindən və şirin sularından imtina etməli olacaqsınız, çox sayda meyvə istehlak etmək də arzuolunmazdır. Yavaş-yavaş udulmuş karbohidratlardan (makaron, qarabaşaq yarması, düyü, kartof) tamamilə imtina etməməlisiniz, amma istehlak olunan miqdar hələ məhdud olmalıdır. Diabetli hamilə qadınlar üçün bir pəhriz tərtib etmək olduqca çətin bir işdir, çünki yalnız körpənin yüksək şəkərdən yaranma riskini aradan qaldırmaqla yanaşı, qidadan əldə edilən bütün lazımlı maddələrlə təmin etmək lazımdır. Buna görə bir pəhriz seçimi üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmə artıq olmaz. Bir qlükometrin alınması da faydalı olacaq - onun köməyi ilə şəxsən qan şəkərini ölçmək mümkün olacaq.

Öz sağlamlığına və vəziyyətinə, özlərinə və körpəsinə daim qayğı göstərilərək, körpə şübhəsiz sağlam və güclü doğulacaqdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Hamiləlik dövründə bədəndə əlavə bir endokrin orqan, plasenta görünür. Onun hormonları - prolaktin, xorionik gonadotropin, progesteron, kortikosteroidlər, estrogen - ana toxumalarının insulinə həssaslığını azaldır. İnsulin reseptorlarına antikorlar istehsal olunur, plasentada hormonun parçalanması qeyd olunur. Keton cisimlərinin maddələr mübadiləsi güclənir, dölün ehtiyacları üçün qlükoza istifadə olunur. Kompensasiya olaraq insulinin əmələ gəlməsi güclənir.

Normalda insulin müqavimətinin inkişafı yeməkdən sonra qan qlükozasının artmasına səbəb olur. Amma oruc qanının öyrənilməsi zamanı döl tərəfindən karbohidratlar istehlakı bir qədər hipoqlikemiyaya səbəb olur. Diabetə bir genetik meylli olduqda, insulasiya aparatı əlavə yükə tab gətirmir və patoloji inkişaf edir.

Bu xəstəlik üçün risk altında olanlar:

• kilolu
• 30 yaşdan yuxarı
• irsiyyət yükü,
• əlverişsiz bir doğuş tarixi ilə
• hamiləlikdən əvvəl diaqnoz qoyulan karbohidrat mübadiləsi pozğunluqları ilə.

Xəstəlik hamiləliyin 6-7 aylarında inkişaf edir. Gestational diabetli qadınlarda 10-15 il sonra xəstəliyin klinik bir forma inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir.

Hamilə qadınlarda gizli şəkərli diabet diaqnozu bir çox hallarda onun asemptomatik kursu ilə çətinləşir. Metabolik pozğunluqları təyin etməyin əsas yolu laboratoriya müayinələridir.

İlkin müayinə

Bir hamilə qadın qeydiyyata alındıqda, plazma qlükoza səviyyəsi təyin olunur. Tədqiqat üçün venoz qan alınır. Təhlildən ən az 8 saat əvvəl yeməməlisiniz. Sağlam qadınlarda göstərici 3.26-4.24 mmol / L-dir. Diabetes mellitus, 5.1 mmol / L-dən yuxarı olan qlükoza səviyyəsinin diaqnozu qoyulur.

Glikozilləşdirilmiş hemoglobin üçün analiz 2 ayda karbohidrat mübadiləsi vəziyyətini yaratmağa imkan verir. Normalda glikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsi 3-6% -dir. 8% -ə qədər artım diabet mellitusunun inkişaf ehtimalını göstərir, 8-10% risk orta səviyyədədir, 10% və daha çox - yüksəkdir.

Qlükoza üçün sidik müayinəsindən əmin olun. Hamilə qadınların 10% -i qlükozuriyadan əziyyət çəkir, lakin bu, hiperglisemik bir vəziyyətlə əlaqəli olmaya bilər, ancaq böyrək glomeruli və ya xroniki piyelonefritin filtrasiya qabiliyyətinin pozulması ilə.

24-28 həftəlik hamiləlik həftəsində müayinə

Birinci üç aylıq dövrdə standart testlərdə karbohidrat mübadiləsinin patologiyaları göstərilməyibsə, növbəti test 6 ayın əvvəlində aparılır. Qlükoza dözümlülüyünün təyin edilməsi xüsusi hazırlıq tələb etmir və səhər həyata keçirilir. Tədqiqat, oruc tutan qan karbohidratının miqdarını, 75 q qlükoza qəbul etdikdən bir saat sonra və digər 2 saatı təyin etməyi əhatə edir. Xəstə siqaret çəkməməli, aktiv şəkildə hərəkət etməməli, analiz nəticəsinə təsir edən dərman qəbul etməməlidir.

Birinci nümunənin müayinəsi zamanı hiperglisemiya aşkar edilərsə, aşağıdakı test addımları aparılmır.

Qlükoza dözümlülüyünün təyin edilməsi aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• kəskin toksikoz
• yoluxucu xəstəliklər
• xroniki pankreatitin ağırlaşması,
• yataq istirahətinə ehtiyac.

Hamilə qadının ilk oruc tutan qan qlükozası, hamilə olmayan qadına nisbətən daha aşağıdır. Bir saatlıq məşqdən sonra hamilə qadında qlikemiya səviyyəsi 10-11 mmol / L, 2 saatdan sonra - 8-10 mmol / L-dir. Gestasiya dövründə qanda qlükoza konsentrasiyasının gecikmiş azalması mədə-bağırsaq traktında udma sürətinin dəyişməsi ilə əlaqədardır.

Müayinə zamanı diabet aşkar edilərsə, qadın endokrinoloqda qeydiyyata alınır.

Bir çox qadında karbohidrat metabolizmasındakı patoloji dəyişikliklər hamiləlik dövründə aşkar edilir. Xəstəliyin inkişafı genetik olaraq təyin olunur. Diabetes mellitus həm ananın, həm də uşağın sağlamlığı üçün təhlükəlidir. Sapmaların erkən diaqnozu xəstəliyin vaxtında müalicəsi üçün lazımdır.

Hamiləlik dövründə gizli bir diabet testi aparmaq üçün göstərişlər

Tez-tez bəzi mövcud xəstəliklərin residivi hamiləlik zamanı baş verir. Latent diabetin inkişaf şansı var. Bu xəstəliyin olmamasına tam əmin olmaq üçün həkim hamilə qadının şəkər testindən keçməsini təklif edir.

Hamiləlik dövründə bir analiz aşağıdakı hallarda verilir:

• daim susuz
• tez-tez sidik,
• irsi xəstəlik diabetdir
• bir uşağı daşıyarkən böyük çəki var,
• qan və sidik testlərinin nəticələrinin öyrənilməsi zamanı bioloji materialın tərkibində şəkər,
• yorğunluq və sürətli kilo.

Tövsiyə olunan test tarixləri və hazırlıq qaydaları

Gizli diabet testinin ilk mərhələsi 16-18 həftəlik homiləlik dövrüdür. Bəzi hallarda 24 həftəyə qədər bir araşdırma planlaşdırılır.

Əgər biokimyəvi test zamanı şəkərin artması müşahidə olunarsa, test 12 həftədə təyin olunur.

Müayinənin ikinci mərhələsi 24 həftədən 26 həftəyə qədər davam edir. Bu zaman yüksək miqdarda şəkər konsentrasiyasının olması yalnız anaya deyil, uşağa da zərər verə bilər. Qlükoza tolerantlığı testi üçün düzgün hazırlıq vacibdir .ads-mob-1

Aşağıdakı tövsiyələrə əməl olunmalıdır:

• testdən üç gün əvvəl gündəlik qramı 150 qram karbohidrat olan bir menyu təqdim etməlisiniz,
• son yeməkdə ən az 50 qram karbohidrat olmalıdır;
• Testdən 8 saat əvvəl yemək yeməməli,
• analiz etmədən əvvəl şəkər tərkibli pəhriz əlavələri və vitaminlər qəbul etməyin,
• progesteron analizin səhv nəticəsinə təsir göstərə bilər, buna görə əvvəlcə həkiminizlə bir cədvəl müzakirə etməlisiniz,
• bütün test zamanı oturma vəziyyətində olmaq lazımdır.

Gizli şəkər üçün qan testini necə aparmaq olar?

• qan qlükoza ölçmək üçün bir damardan götürülür,
• sonra xəstə bir monosakarid məhlulu içir,
• sonra nəticələri ölçməklə məhlulu içdikdən sonra bir saat və iki saat sonra yenidən qan götürün.

Təhlil üçün qlükoza 300 ml təmizlənmiş suyu 75 q quru toz ilə birləşdirərək seyreltilir.

5 dəqiqə ərzində həll sərxoş olmalıdır.

Qan testinin nəticələri: hamilə qadınlarda norma və anormallıq

• ilk orucda göstəricilər 5.1 mmol / l-dən çox olmamalıdır,
• məhlulu götürdükdən bir saat sonra baş verən ikinci çitdən sonra normal olaraq dərəcəsi 10 mmol / l-ə qədərdir;
• yüklənmədən iki saat sonra alınan üçüncü dəfə qan verdikdən sonra qlükoza 8,5 mmol / l-dən çox olmamalıdır.

Hamilə bir qadında həddən artıq qiymətləndirilmiş göstəricilər halında, gestational diabetin varlığını güman etmək olar. Bu diaqnoz təhlükəli deyil. Əsasən, doğuşdan iki ay sonra qlükoza səviyyəsi azalır.

Ancaq bu vəziyyət normal sayıla bilməz, çünki uşağa zərər verə bilər. Buna görə, lazım olduqda, əlavə testləri istiqamətləndirəcək və ya xüsusi bir pəhriz hazırlayan bir endokrinoloqla məsləhətləşmə tələb olunur.

Aşağı qlükoza səviyyəsi də hamiləliyə mənfi təsir göstərə bilər, çünki karbohidratlar körpənin beyninin meydana gəlməsində iştirak edir.ads-mob-2

Latent diabetin diaqnozu üçün meyarlar

Yemək yeməzdən əvvəl onun qan səviyyəsi bu göstəricidən yüksəkdirsə, qadında metabolik pozğunluq var.

Bir saatda ikinci testdə, şəkərli diabet vəziyyətində göstəricilər 10 ilə 11 mmol / l arasında dəyişəcəkdir.

Solüsyonun alınmasından iki saat sonra həyata keçirilən üçüncü qan hədiyyəsindən sonra diabetin təyin edilməsi üçün 8.5-dən 11 mmol / l və ya daha çox göstəricilər müvafiqdir.

Oxşar videolar

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi necə verilir:

Hamiləlik dövründə gizli diabet mellitusunu təyin etmək üçün bir analiz vacibdir, çünki bu xəstəliyin təhlükəsi anonsuz inkişafına yatır, bu da ananın və doğulan uşağın sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Testdən keçmədən, saxta nəticələr ehtimalını aradan qaldırmaq üçün bütün tövsiyələri düzgün hazırlamaq və onlara əməl etmək vacibdir.

Videoya baxın: Şəkərli diabet xəstələrində düzgün qidalanma - HƏKİM İŞİ (Noyabr 2024).