Ciprofloksasin 250 necə istifadə olunur? > Müalicə və profilaktikası

Uyğun təsvir 20.08.2015

Latın adı: Siprofloksasin
ATX Kodu: S03AA07
Aktiv maddə: Siprofloksasin (Ciprofloksasinum)
İstehsalçı: "Farmak" PSC, "Texnolog" PSC, "Kyivmedpreparat" ASC (Ukrayna), "Ozon" MMC, "Verofarm" ASC, "Sintez" ASC (Rusiya), C.O. Rompharm Şirkəti S.R.L. (Rumıniya)

Qulaq və göz damlaları siprofloksasin ehtiva edir siprofloksasin hidroklorür 3 mq / ml konsentrasiyasında (saf maddə baxımından), Trilon B, benzalkonium xlorid, natrium xlorid, təmizlənmiş su.

Göz məlhəmində aktiv maddə 3 mq / ml konsentrasiyasında da olur.

Siprofloksasin tabletləri: 250, 500 və ya 750 mq siprofloksasin, MCC, kartof nişastası, qarğıdalı nişastası, hippromelloza, kroskarmelloza natrium, talk, maqnezium stearat, koloidal susuz silikon dioksid, makroqol 6000, aşqar E171 (titan dioksid), polisorbate 80.

İnfüzyon həlli 2 mq / ml konsentrasiyasında aktiv maddəni ehtiva edir. Tərkibi: natrium xlorid, edetat disodium, laktik turşu, seyreltilir hidroklor turşususu d / və.

Farmakodinamika

Dərmanın təsir mexanizmi, DNT sintezini, mikroorqanizmlərin bölünməsi və böyüməsi ilə DNT girazasını (bakteriya hüceyrələrinin fermenti) inhibə etmək qabiliyyətinə bağlıdır.

Vikipediya, dərman istifadəsi fonunda, digər giraz inhibitorlarına qarşı müqavimətin inkişaf etmədiyini göstərir. antibiotiklər. Bu, siprofloksasini təsirli bakteriyalara qarşı yüksək effektiv edir. penisilinlər, şömine, tetrasiklin, sefalosporinlər və bir sıra digərləri antibiotiklər.

Gram (-) və Qram (+) aeroblarına qarşı ən aktivdir: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

: Suşlarının səbəb olduğu infeksiyalarda təsirli stafilokok (penisilinaz istehsal edənlər də daxil olmaqla), fərdi suşlar enterokok, legionella, kampilobakter, xlamidiya, mikoplazma, mikobakteriyalar.

Beta-laktamaza istehsal edən mikrofloraya qarşı aktivdir.

Anaeroblar orta dərəcədə həssas və ya dərmana davamlıdır. Buna görə qarışıq xəstələr anaerob və aerob infeksiya siprofloksasin müalicəsi reseptlə əlavə olunmalıdır lincosamidlər və ya Metronidazol.

Dözümlüdür antibiotik bunlardır: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Mikroorqanizmlərin dərmana müqaviməti yavaş-yavaş formalaşır.

Farmakokinetikası

Tablet qəbul etdikdən sonra dərman həzm sistemində sürətlə və tam əmilir.

Əsas farmakokinetik göstəricilər:

bioavailability - 70%,
Qan plazmasında TCmax - qəbuldan 1-2 saat sonra
T½ - 4 saat

Maddənin 20 ilə 40% arasında plazma zülalları bağlanır. Siprofloksasin bioloji mayelərdə və bədən toxumalarında yaxşı paylanır və toxumalarda və mayelərdə konsentrasiyası plazmanı xeyli üstələyə bilər.

Plasentadan serebrospinal maye içərisinə keçir, ana südü ilə xaric olur və safra içərisində yüksək konsentrasiyalar sabitlənir. Qəbul edilən dozanın 40% -i 24 saat ərzində böyrəklər tərəfindən dəyişdirilmədən aradan qaldırılır, dozanın bir hissəsi safra ilə atılır.

Göz / qulaq damlaları şəklində dərman nədir?

Oftalmologiyada istifadə olunur gözün səthi bakterial infeksiyası (göz) və onun əlavələri, eləcə də ülseratif keratit.

Siprofloksasinin otologiyada istifadəsinə dair göstərişlər: kəskin bakterial otit externa və orta qulaqın kəskin bakterial otit mediyası olan xəstələrdə timpanostomiya borusu.

Əks göstərişlər

Sistemli istifadə üçün əks göstərişlər:

həssaslıq
hamiləlik
laktasiya
tələffüz edir böyrək / qaraciyər disfunksiyası,
xinolonların istifadəsi nəticəsində yaranan teninitin bir tarixinin əlamətləri.

Gözlər və qulaqlar üçün damcılar kontrendikedir gözlərin / qulaqların mantar və viral infeksiyaları, hamiləlik və laktasiya dövründə siprofloksasinə (və ya digər xinolonlara) qarşı dözümsüzlüklə.

Uşaqlar üçün tabletlər və iv tətbiqi üçün bir həll 12 yaşdan, göz və qulaq damlaları 15 yaşdan etibarən təyin edilə bilər.

Yan təsirləri

Dərman yaxşı tolere edilir. Ən çox görülən yan təsir və giriş / qəbul:

başgicəllənmə
yorğunluq
baş ağrısı
titrəmə
oyandırmaq.

Vidal təlimatında, təcrid olunmuş hallarda xəstələrin qeyd etdikləri bildirilir:

tərləmə
yeriş pozğunluqları
həssaslığın periferik pozğunluqları,
gelgit,
kəllədaxili hipertansiyon,
depressiya,
qorxu hissi
görmə pozğunluğu
düzlük,
mədə ağrıları
həzm,
ürəkbulanma / qusma
ishal,
hepatit,
hepatosit nekrozu,
taxikardiya,
arterial hipertansiyon(nadir hallarda)
qaşınma dərisi
dəridə döküntülərin görünüşü.

Çox nadir yan təsirlər: bronxospazm, anafilaktik şok, Quincke'nin ödemi, artralji, petechiae, zərərli ekssudativ eritema, vaskulit, Lyell sindromu, lösemi və trombositopeniya, eozinofiliya, anemiya, hemolitik anemiya, trombotik və ya lökositoz, LDH, bilirubin, qələvi fosfataza, qaraciyər transaminazları, kreatinin plazma konsentrasiyalarının artması.

Oftalmologiyada tətbiqi aşağıdakılarla müşayiət olunur:

tez-tez - narahatlıq hissi və / və ya gözdə xarici bir cismin olması, ağ lövhənin görünüşü (ümumiyyətlə xəstələrdəülseratif keratit və damcıların tez-tez istifadəsi ilə), kristalların / lopa əmələ gəlməsi, konyunktival örtük və hiperemiya, karıncalanma və yanma,
təcrid olunmuş hallarda - keratit/keratopatiya, göz qapaqları ödemi, korneanın ləkələnməsi, həssaslıq reaksiyaları, lakrimasiya, görmə kəskinliyinin azalması, fotofobi, kornea infiltrasiyası.

Dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli və ya ola bilən yan təsirlər ümumiyyətlə mülayimdir, heç bir təhlükə yaratmır və müalicə olmadan uzaqlaşır.

Xəstələrdə ülseratif keratit ağ örtüyün görünüşü xəstəliyin müalicəsinə və görmə parametrlərinə mənfi təsir göstərmir və öz-özünə yox olur. Bir qayda olaraq, dərman istifadəsi kursunun başlanmasından 1-7 gün aralığında görünür və dərhal və ya ləğv edildikdən 13 gün ərzində yox olur.

Damla istifadə edərkən neftalmik pozğunluqlar: ağızda xoşagəlməz bir dadın görünüşü, nadir hallarda - ürəkbulanma, dermatit.

Otologiyada istifadə edildikdə aşağıdakılar mümkündür.

tez-tez - qulaqda aşmaq,
bəzi hallarda - tinnitus, baş ağrısı, dermatit.

Ampulaların istifadəsi

Ampulalarda siprofloksasinin damcı infuziyası şəklində venadaxili qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Bir yetkin üçün doza gündə 200-800 mq təşkil edir. Kursun müddəti orta hesabla 1 həftədən 10 günə qədərdir.

At urogenital infeksiyalar, birgə zərərvəsümüklər və ya KBB orqanları xəstəyə gündə iki dəfə 200-400 mq vurulur. At tənəffüs yollarının infeksiyaları, intraperitoneal infeksiyalar, septisemiya, yumşaq toxuma və dəri lezyonları eyni istifadə tezliyi ilə tək bir doza 400 mqdir.

At böyrək disfunksiyası başlanğıc doza 200 mq təşkil edir, sonradan Clcr nəzərə alınmaqla düzəldilir.

Ampulaların 200 mq dozada istifadəsi halında, dərmanı 400 mq dozada qəbul etməklə - 1 saat ərzində infuziya müddəti 30 dəqiqədir.

Siprofloksasin enjeksiyonları təyin edilmir.

İsteğe bağlıdır

Müxtəlif istehsalçılardan dərmanları necə götürməkdə əsaslı bir fərq yoxdur: istifadə üçün təlimatlar Siprofloksasin-AKOS üzrə təlimatlara bənzəyir Siprofloksasin-FPO, Siprofloksasin-Promed, Vero-Siprofloksasinvə ya Siprofloksasin-teva.

18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün dərman yalnız patogenin digər kemoterapevtik agentlərə qarşı olması halında təyin edilməsi tövsiyə olunur.

Aşırı doz

Siprofloksasinin həddindən artıq dozası ilə müəyyən bir simptom yoxdur. Xəstəyə mədə yuyulma, emetik dərmanlar qəbul etmək, turşu sidik reaksiya yaratmaq və çox miqdarda maye təqdim etmək göstərilir. Bütün fəaliyyətlər həyati sistemlərin və orqanların fəaliyyətini qoruyarkən aparılmalıdır.

Peritoneal dializ və hemodializ qəbul edilən dozanın 10% -nin aradan qaldırılmasına kömək edir.

Dərmanın xüsusi bir antidotu yoxdur.

Qarşılıqlı əlaqə

İlə birlikdə istifadə edin Teofillin plazma konsentrasiyasının artmasına və sonuncunun T1 / 2 artmasına kömək edir.

Al / Mg tərkibli antasidlər siprofloksasinin udulmasını yavaşlatmağa və bununla da sidikdə və qanda konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir. Bu dərmanların dozaları arasında ən azı 4 saat aralıq saxlanılmalıdır.

Siprofloksasin təsiri artırır coumarin antikoagulyantları.

Siprofloksasinin otoloji və oftalmologiyada istifadəsi üçün digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri öyrənilməmişdir.

Xüsusi təlimatlar

Patoloji tarixi olan xəstələrdə mərkəzi sinir sistemindən yan təsirlərin olma ehtimalı səbəbiylə dərman yalnız sağlamlıq səbəbiylə istifadə edilə bilər.

Siprofloksasin, konvulsiv hazırlıq həddini aşağı saldıqda ehtiyatla təyin edilir, epilepsiya, beyin zədəsi, ağır serebroskleroz (dəyərsizləşmiş qan tədarükü ehtimalının artması və vuruş), at ciddi qaraciyər / böyrək funksiyasıqocalıqda.

Müalicə dövründə UB və günəş radiasiyasından və fiziki aktivliyin artmaması, sidik və içmə rejiminin turşuluğuna nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Sidikdə qələvi reaksiya olan xəstələrdə hallar qeyd edildi kristaluriya. İnkişafının qarşısını almaq üçün dərmanın terapevtik dozasını aşmaq qəbuledilməzdir. Bundan əlavə, xəstə bol bir içki və bir turşu sidik reaksiyasının saxlanmasını tələb edir.

Tendon ağrısı və əlamətləri tenosinovit müalicənin dayandırılması üçün bir siqnaldır, çünki tendonun iltihabı / yırtılması ehtimalı istisna edilmir.

Siprofloksasin, potensial təhlükəli cihazlarla işləyən xəstələrin yadda saxlaması lazım olan psixomotor reaksiyaların sürətini (xüsusilə alkoqol fonunda) inhibə edə bilər.

İnkişafla ağır ishalxaric edilməlidirpsevdomembranoz kolitçünki bu xəstəlik dərmanın istifadəsinə əks göstərişdir.

Lazım gələrsə, barbituratların eyni vaxtda qəbulu CCC-nin fəaliyyətini izləməlidir: xüsusən də EKQ, ürək dərəcəsi, qan təzyiqi.

Dərmanın maye oftalmik forması göz içi inyeksiya üçün nəzərdə tutulmur.