Müəlliflər tərəfindən pankreatit simptomları

Pankreatit, tibbdə adlandırılan spesifik simptomları olan pankreasın ciddi bir xəstəliyidir. Onları aşkar edən müəlliflərin adını daşıyan pankreatitin ən məşhur əlamətləri Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach və Mondor əlamətləridir. Müxtəlif müəlliflərin əlamətlərinin olması ilə xəstəliyin forma və inkişaf dərəcəsini müəyyən etmək olar.

Dirilmə simptomu

Bu müəllifin xüsusiyyəti qarın aortasının pankreas ilə kəsişməsində pulsasiyanın saxta həssaslığıdır. Bu yer göbəkdən təxminən 5 sm, ortasından 4 sm solda yerləşir. Voskresensky simptomunun səbəbi retroperitoneal boşluğun bir infiltrasiyasıdır. Onun varlığı kəskin pankreatit olduğunu göstərir. Qarın divarı boyunca xurmanın sürətli tutulması ilə aşkar edilir.

Mayo-Robson simptomu

Mayo-Robson müəllifliyinin bir simptomu ilə xəstədə pankreasın proyeksiyası yerində, yəni qabırğa-vertebral bucağın sol tərəfində ağrı var. İşlərin 45% -ində baş verir.

Kerth simptomu, göbəkdən 5 sm yuxarı bir nöqtədə qarın divarının ön hissəsinin palpasiyası zamanı ağrılı hisslər və müqavimət ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt Kerte'nin müəlliflik əlaməti kəskin pankreatitdə özünü göstərir. Kəskin pankreatit olan xəstələrin təxminən 60% -ində müşahidə olunur.

Razdolski simptomu bu xəstəliyin gedişatının kəskin formasında baş verir və mədəaltı vəzin sahəsinə perkussiya zamanı şiddətli ağrı ilə ifadə olunur. Semptom səbəb olur, onun müəllifi Razdolskiy, iltihablı peritonun daralmasıdır.

Kach simptomu, 8-11 torakal vertebranın eninə proseslərinin bölgəsini palpasiya zamanı ağrı olması ilə özünü göstərir. Bu xəstəliyin gedişatının xroniki bir formasının tez-tez əlamətidir. Parenximal pankreatit ilə Kach simptomu, sol tərəfdəki 8-ci torakal seqment zonasında dəri hiperesteziyasının (həssaslıq) olmasıdır.

Mondor əlaməti, pankreatitin kəskin bir forması üçün xarakterikdir. Xəstənin üzünə və bədəninə tünd mavi rəngli siyanotik ləkələr şəklində görünür. Belə ləkələrin görünüşü bədənin yüksək dərəcədə intoksikasiyasından qaynaqlanır.

Patologiyanın xarakterik əlamətləri

Pankreasın mədəaltı zədələnməsi bu orqanın boşluğunda iltihab prosesinin inkişafı ilə ifadə edilir. Bu patologiyanın meydana gəlməsi mexanizmi bir neçə əsas səbəbə malikdir və bunlar aşağıdakılardan ola bilər.

irsi meylli vəziyyətdə
spirtli içkilərin həddindən artıq içilməsi,
həzm sisteminin və qarın boşluğunun digər orqanlarında patoloji pozğunluqların inkişafında, xüsusən xolesistitin və ya gcb inkişafına səbəb olan öd kisəsi və safra yollarının zədələnməsi ilə;
və pankreatit peritonitin inkişafı ilə baş verə bilər.

Pəhriz pozuntusunun, pis pəhrizin və yağlı qidaların sui-istifadəsinin pankreasın vəziyyətinə mənfi təsirini unutma.

Pankreas xəstəliyinin əsas xarakterik simptomatik əlamətləri arasında:

gözlərin sklerasının dəri və selikli qişasının sarılığı,
zamanla rəngini torpaq rənginə dəyişdirən solğun bir üz,
sarking gözləri
inguinal zonada və qarındakı qırmızı ləkələrin görünüşü,
dilin səthində lövhə meydana gəlməsi,
ləğv edildikdən sonra heç bir rahatlama hissi gətirməyən daimi ürək bulanması hissi, habelə əlçatmaz qusma görünüşü;
ağız boşluğundan aseton qoxusunun görünüşü;
nəfəs darlığının yaranması,
ürək dərəcəsinin artması,
bel bölgəsinə, yan və alt çənə oynağına sternum verə bilən, gəzinti və əyilmə zamanı təzahür intensivliyini artıran epiqastrik zonada ağrı görünüşü;
dispeptik orqan sisteminin pozulması.

Müəlliflər tərəfindən araşdırılan pankreatit simptomları

Pankreas xəstəliyinin müxtəlif formaları olan xəstələrin uzun illər davam edən müşahidəsi nəticəsində bir çox həkim və professor əsas simptomları müəyyənləşdirərək onları aşkar edən müəlliflərin adlarını çəkdilər.

Kəskin pankreatitin əsas əlamətlərini müəlliflərinə görə nəzərdən keçirin:

Pankreatitin inkişafı ilə Voskresensky simptomunun görünüşü başqa yalan uyuşma olaraq adlandırılır. Bütün qarın boşluğunun palpasiyası zamanı xəstə parenximal vəzi ilə kəsişdiyi zaman qarın aortasından heç bir pulsasiyaedici təsir göstərmir. İşə qatılan həkim divanda uzanan xəstənin sağ tərəfində və sol əli ilə T-shirt çəkmənin təsirini yaradır, digər tərəfdən istifadə edərkən barmaqların falanjlarının epiqastrik bölgədən iliak bölgəsinə doğru sürüşmə hərəkəti yaradır. Belə manipulyasiyalar apararkən xəstədə kəskin ağrı hissi olur.
Mayo-Robson simptomunun təzahürü parenximatoz bezin pankreatik xəstəliyinin xarakterik spesifik simptomatik əlamətlərindən biri olan hipokondriyumun, lomber belin və qarının sol bölgəsində ağrının meydana gəlməsini bildirir.
Kerte'nin pankreatit simptomu əksər hallarda xəstəyə kəskin bir pankreas xəstəliyi diaqnozu qoyulduğu zaman baş verir. Onun meydana gəlməsi ilə qarın zonasının palpasiya diaqnostikası zamanı ağrı sindromunun meydana gəlməsi, göbək boşluğundan 5 sm yuxarı bir qədər yuxarı hissədə müşahidə edilə bilər.Bu simptomla da qarın divarlarının sıx müqaviməti qeyd olunur.
Grott simptomu, pankreasın özünün yerləşdiyi göbək zonasının sol tərəfindəki lokalizasiya zonasında lifin subkutan yağ qatında hipotrofik dəyişikliklərin olması ilə xarakterizə olunur.
Kacha simptomu, 8,9,10 və 11 vertebranın eninə proseslərinin yerləşdiyi bölgənin palpasiya müayinəsi zamanı xəstədə ağrının görünməsi ilə xarakterizə olunur və bu zonada dərinin həssaslığının artdığı qeyd olunur.
Boz Turnerin adı qarının sol tərəfində ekximozun meydana gəlməsində meydana gələn müəyyən bir simptomun görünüşü ilə də xarakterizə olunur.

Müəllifin üsulları ilə xəstəliyin diaqnozu

Pankreas xəstəliyinin diaqnozu əsas və əlavə tədqiqat metodlarına əsasən aparılır.

Bu xəstəliyin varlığı, angioma adlanan kiçik qırmızı damlacıqlar şəklində döküntülər olan parenximal bezə xroniki şəklində ortaya çıxan cildin vəziyyəti ilə görüntülənə bilər, bu məşhur müəllif Tuzhilinin simptomudur.

Vizual müayinədən sonra iştirak edən həkim pankreas lezyonlarının obyektiv simptomlarını təyin etməyə başlayır:

Pankreasın proyeksiyası bölgəsində Mayo-Robson və Grott-a görə ağrının olması müəyyən edilir (əgər baş təsir edirsə, ağrı Dajerden nöqtəsi bölgəsində, eləcə də Schoffar bölgəsində meydana gəlir, əgər bezin quyruq sahəsi təsirlənirsə, ağrı Mayo-Robson bölgəsində və nöqtədə lokallaşdırılır) , yaxşı, əgər lezyon bezin bütün bədəninə düşmüşdürsə, onda ağrı başın və quyruğun bağlanması xətti boyunca təyin olunur və bu sahə Gubergritsa-Skulsky adlanır).
Sonra, göbək fosasını sağ tərəfdəki aksiller zonasına bağlayan xətt boyunca göbək fosiyasından 5-6 sm məsafədə yerləşən Desjardinlərin pankreas nöqtəsi bölgəsində ağrının olması müəyyən edilir.
Parenximal bezin (Şoffar zonası) baş hissəsinin proyeksiya zonasında ağrı həssaslığının təyini.
Mayo-Robson nöqtəsində mədəaltı vəzinin quyruğu bölgəsində ağrının olması.
Sol qabırğa-vertebral açıda və ya Mayo-Robson zonasında ağrı.
Grott simptomunun təyini, yəni parenximal bezin lokalizasiyasında göbək zonasının sol hissəsində göbək zonasının sol hissəsində hipotrofiya və ya atrofiya yağ lifinin olması.
Sol tərəfli phrenicusun müsbət reaksiyası və ya Musse-Georgievski simptomunun tərifi.
Voskresensky görə müsbət reaksiya.
Kaç bölgəsində ağrının olması, yəni sağ tərəfdə 9.10 və 11 vertebranın transvers proseslərinin lokalizasiya zonasında olması, sol tərəfdə 8, 9.

Ayrıca, xəstələrə bir sıra laboratoriya müayinələrinin çatdırılması tövsiyə olunur:

Bədəndə iltihabi proseslərin varlığını, ESR nisbətinin artmasını da aşkar etməyə imkan verən UAC,
biokimya üçün qan,
OAM
Nəcisin koproloji müayinəsi, steatorreya, kreatoreya və ya amiloreya varlığını təyin etməyə imkan verir.

İnstrumental tədqiqatlardan istifadə edərək məcburi diaqnostik prosedurların sayı arasında təyin olunur:

rentgenoqrafiya
bütün qarın orqanlarının ultrasəsi,
endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya.

Tam bir müayinə edildikdən sonra cərrahiyyə şöbəsində bir qarın cərrahının, həmçinin endokrinoloji mütəxəssisin məsləhətləşməsi tələb oluna bilər.

Bu patologiyanın müalicəsi xəstənin kartında qeyd olunan diaqnostik prosedurlar əsasında aparılmalıdır.

Voskresensky'nin simptomları

Voskresensky müəllifinin simptomunun başqa bir adı var - saxta uyuşmanın klinik təzahürü. Onun inkişafının etiologiyası, retroperitoneal boşluğun infiltrasiyasının iltihabı ilə əlaqədardır.

Palpasiya zamanı tibb mütəxəssisi bu qan damarının mədəaltı vəzi ilə kəsişdiyi ərazidə qarın aortasının pulsasiyasını hiss etmir. Normalda, pulsasiya göbəkdən beş santimetr yuxarı və oxunun sol hissəsində dörd santimetr yuxarıda müşahidə edilməlidir.

Bu klinik şəkil daxili orqan ödeminin ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə artmasına və bununla da böyük bir damarın üst-üstə düşməsinə əsaslanmışdır.

Ripple özünüz hiss edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün xəstə yuxarıda göstərildiyi kimi kürəyinə uzanır, barmaqlarını bükür. Hər şey qaydasındadırsa, o zaman bir pulsasiya hiss olunur, kəskin bir pankreatit şəklində olmur.

Bu klinik əlamətə tamamilə etibar etmək mümkün deyil. Bəzi hallarda bu simptom digər patoloji şərtləri göstərir:

Pankreasın şiş şişləri.
Limfa düyünlərinin ölçüsündə artım.
Şiddətli qaz meydana gəlməsi.

Müəlliflərə görə simptom, xüsusən də Voskresenskinin dediyinə görə, obez xəstələrdə klinik mənzərə barədə fikir verə bilməz. Doğru diaqnoz instrumental və laboratoriya araşdırmalarından sonra edilir, fiziki müayinə kifayət deyil.

Kəskin appendisit şübhəsi varsa, bu simptom ən çox göstəricidir. Ancaq yoxlama fərqli bir metoddan istifadə etməklə baş verir. Tibbi praktikada bir işarənin başqa bir adı var - köynəyin simptomu. Palpasiya zamanı arxa tərəfdə olan xəstənin köynəyi endirilir və bədənə çəkilir və xurma qabırğalarının sürüşmə hərəkəti ilə mədədən yuxarıdan aşağıya doğru aparılır. Bu hərəkət iki tərəfdən təkrarlanır. Kəskin appendisitdə xəstə sağ iliak bölgəsində ağrı hiss edir.

Bu təzahür, əlavədə iltihablı proseslər nəticəsində meydana gələn peritonun qıcıqlanmasına bağlıdır.

Müəllif tərəfindən simptomlar

ICD-10 koduna görə, pankreatit yoluxucu və kəskin olur, yiringli komplikasiyaları, subakut, hemorragikdir. K86.0 alkoqollu bir etiologiyanın xroniki xəstəliyi, K86.1 - digər bir xroniki forma xəstəlikləri deməkdir.

Kəskin bir xəstəliyə qarşı yalnız üç klassik simptom var - bunlar ağrılıdır

sensasiya, artan qaz meydana gəlməsi, qusma. Bu, Mondorun pankreatitdəki üçlüyüdür.

Mayo Robsonun pankreatit üçün əlaməti pankreasın proyeksiyası yerində ağrılı duyğularla təyin olunur. Bu qabırğa-vertebral düyünün sol tərəfidir. Bu simptom klinik şəkillərin 45% -ində müşahidə olunur. İşarə bu nöqtəni yüngülcə tıklamaqla müəyyən edilir. Ağrının artması varsa, bu daxili orqanın iltihabını göstərir.

Kəskin pankreatit simptomları müəlliflər:

Kerth əlaməti. Əsas simptom, mərkəz xəttindən göbəkdən beş santimetr yuxarıda yerləşən ərazidə palpasiya zamanı ağrıdır. Ümumiyyətlə bütün xəstəlik hallarının 65% -də diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, epiqastrik zonada əzələ toxuması gərginliyini aşkar edərkən bu müəllifin xarakteristikası müsbətdir.
Kach simptomu, mədəaltı vəzinin quyruğunun proyeksiyasında bir bölgəni palpasiya etməyə çalışarkən güclü bir ağrı olaraq təyin olunur. Nöqtənin yeri, 8-ci torakal vertebranın eninə prosesidir. Əksər hallarda simptom xəstəliyin xroniki formasının gedişatı fonunda müsbətdir. Bəzi rəsmlərdə bu bölgədəki dərinin yüksək həssaslığı şəklində müşahidə olunur.
Razdolskinin əlaməti xəstəliyin kəskin formasında aşkar edilir. Daxili orqanın proyeksiyası bölgəsində dəri üzərində zərb zamanı meydana gələn kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur. Peritonda iltihablı proseslərə əsaslanır.

Semptom Çuxrienko rəsmlərin 38% -də aşkar edilmişdir. Qarın divarının aşağıdan yuxarıya doğru bir fırça ilə sərt hərəkətləri zamanı ağrı varlığından ibarətdir.

Əlavə simptomlar

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, həkimlərin adlarını daşıyan digər xüsusi əlamətləri də qeyd etmək mümkündür. Mondor əlaməti xəstəliyin kəskin gedişində aşkar edilir. Bu xəstənin dərisində dəyişiklik səbəbindən baş verir. Xəstənin bədənində mavi ləkələr görünür. Etiologiyası bez tərəfindən istehsal olunan toksinlərin nüfuzuna əsaslanır.

Grott simptomu. Bu simptom, müəyyən bir nöqtədəki ağrı ilə xarakterizə olunur, hər birinin öz adı var, daxili orqanın müəyyən bir hissəsində iltihab prosesinin varlığını təsdiqləyir.

Desjardinlərin əlaməti, sağ tərəfdən qolu bağlayan xətt boyunca göbəkdən dörd santimetr yuxarıda yerləşən bölgədəki ağrıdan qaynaqlanır. Xəstəliyin kəskin formasında 70% hallarda diaqnoz qoyulur.

Kəskin pankreatitin xarakterik əlamətləri birdən inkişaf edir. Adətən iltihab prosesi yağlı və ağır qidaların, alkoqolun və siqaretin istehlakı səbəbindən yaranır. Bu amillərin təsiri altında xəstə aşağıdakı klinik təzahürlərə malikdir:

Epigastrik bölgədə intensiv ifraz edən ağrı.
Bədən istiliyində artım.
Dərinin sarıqlığı (bütün hallarda deyil).
Bulantı, qusma hücumu.
Mədə həcmdə artır.
Həzm sistemi pozulur.

Tez-tez bir şok vəziyyətinin əlamətləri var. Bunlara letarji, aşağı təzyiq, taxikardiya, bradikardiya, nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs darlığı, cildin solğunluğu və s. Bu simptomlar hər zaman mədəaltı vəzinin iltihabını göstərmir, çünki onlar digər xəstəlikləri də göstərə bilər. Bununla birlikdə, onların görünüşü tibbi heyət çağırmaq üçün bir fürsətdir. Tez-tez, pankreatit ilə birlikdə, xolesistit diaqnozu qoyulur.

Müalicə üçün dərmanlar istifadə olunur, xüsusi bir diyet təyin edilir. Bəzi hallarda cərrahi müalicə tələb olunur. Xəstəliyin ağırlaşması olduqda, ağrıları aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə tətbiq olunur.

Voskresensky'nin simptomu nədir bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat verəcəkdir.

Qiyamət

Adətən bir insanın mədəaltı vəzi hiss olunmur.Ön qarın divarında, mədəaltı vəzinin proqnozlaşdırıldığı yerdə, normal və astenik fizikada olan insanlarda yalnız aortanın pulsasiyasını (beldə uzanan böyük damar magistralını) təyin etmək mümkündür. Məşhur cərrah Voskresensky, pankreatit olan xəstələrdə bu pulsasiyanın yox olduğunu qeyd etdi. Fakt budur ki, kəskin iltihab zamanı vəzi toxumasının ödemi və peritonun arxasında yerləşən boşluq inkişaf edir. Aorta nəbzi bu möhürlə ötürülmür. Diaqnoz təsdiqlənmiş hesab edilə bilər.

Belə bir işarə obyektiv deyil. Şişman xəstələrdə aortanın pulsasiyasını təyin etmək olduqca çətindir - dərialtı yağın qalın bir təbəqəsi bunun qarşısını alır. Buna görə belə bir diaqnoz böyük bədən çəkisi olan xəstələr üçün uyğun deyil.

Razdolsky

Kəskin pankreatitin bu əlaməti mədəaltı vəzinin proyeksiyası üzərində zərb (barmaqların vurulması) ilə müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə xəstədə kəskin dözülməz bir ağrı var. Barmaqların istehsal etdiyi iltihablı peritonun qıcıqlanması və dalğalanması səbəb olur. Bir qayda olaraq, Razdolsky sindromu yüngül iltihablı formalarda olmur. Tipik olaraq, peritoneal qıcıqlanma əlamətləri qana fermentlərin kütləvi salınması ilə ortaya çıxır.

Kəskin pankreatitin ağır formalarında kapilyar zədələnmə əlamətləri görünür. Mondor simptomları üz və bədəndə siyanotik ləkələrin görünməsi ilə xarakterizə olunur. Bu bezin kütləvi lezyonu nə qədər çox olsa, qançırlar çox olur. Adətən bu klinik mənzərə qarın ağrısı ilə birləşir.

Üz sianozu ağır intoksikasiya ilə əlaqələndirilir. Kəskin pankreatitdə bu əlamətlər kütləvi toxuma ziyanını göstərir. Çox güman ki, ultrasəs diaqnostikası ilə həkim bir çox nekroz zonasını görəcəkdir. Mondor simptomu həkimə xəstənin dərhal reanimasiya şöbəsinə və ya reanimasiyaya yerləşdirilməsinin zəruriliyini göstərir.

Kəskin pankreatitin dağıdıcı formalarının başqa bir etibarlı əlaməti Amerikalı cərrah Halstead tərəfindən təsvir edilmişdir. O qeyd edib ki, orqan toxumasının nekrozu ağır formaları olan xəstələrdə qarının mavi rəngli ləkələri görünür. Çürüklərin meydana gəlməsi, pankreas fermentləri tərəfindən dəri kapilyarlarına ziyan vurması ilə əlaqələndirilir. Pankreasdan kütləvi boşalma nəticəsində bioloji aktiv maddələr təkcə qan dövranına daxil olmur, həm də ətrafdakı toxuma hopdurur. Üstəlik, damar divarına dağıdıcı təsir göstərir, kiçik qanaxmaların meydana gəlməsini təhrik edir. Ləkələrin lokalizasiyası fərqli ola bilər. Bəzən çürük sahəsi mədəaltı vəzin konturunu izləyir.

Dağıdıcı kəskin pankreatitin oxşar əlamətləri həkim Cullen tərəfindən təsvir edilmişdir. Çürüklərin göbək ətrafında lokallaşdırıldığını gördü.

Müəlliflər tərəfindən simptomlar haqqında bilik yalnız həkimə material haqqında akademik məlumat vermir, həm də əlavə diaqnoz olmadan xəstəliyin ağır formalarını təyin etməyə imkan verir. Həqiqətən, bu cür əlamətləri nəzərə alaraq, instrumental tədqiqatlara çox vaxt sərf etmədən dərhal xəstəliyin müalicəsinə başlamaq mümkündür. Kəskin pankreatitin müalicəsi nə qədər tez başlasa, bezdəki nekroz zonaları daha az olacaqdır. Vaxtında terapiya bu xəstəliyin əlverişli bir gedişinə zəmanət verir.

Boz torna

Bu simptom pankreatik nekroz ilə də görünür. Kəskin pankreatitin hemorragik forması tez-tez qarın tərəfində qançırlara səbəb olur. Bu cür məğlubiyyətlər kəskin bir cisimlə zərbələrə çox bənzəyir. Hər halda, kəskin bir vəziyyət diaqnoz qoyarkən, zədə varlığını aydınlaşdırmaq lazımdır.

Pankreatitin əlamətləri hansılardır?

Semptomları nəzərə alaraq təcili yardım işçiləri tez-tez pankreatiti zəhərlənmə, qastrit və appendisit ilə qarışdırırlar. Xəstə xəstəxanaya çatdırıldıqdan sonra daha dəqiq bir tarix və analiz aparılır, həkim pankreatit təyin edir.

Dəqiq bir diaqnoz üçün xəstənin aşağıdakı müayinə üsulları aparılır:

Tarix alır. Doktor harada, necə, zərər verməyə başladığını, ümumi sağlamlığın pozulmasının olub olmadığını öyrənir.
Vizual yoxlama Dərinin vəziyyəti qiymətləndirilir, xəstənin dili müayinə olunur.
Xəstənin ümumi vəziyyətinin təhlili: bədən istiliyinin və qan təzyiqinin ölçülməsi, palpasiya, auskultasiya və zərb. Bu vəziyyətdə müxtəlif üsullar istifadə olunur - simptomlar. Mayo-Robson, Razdolsky və s.).
Laboratoriya - ümumi və biokimyəvi qan testləri, su və elektrolit qan balansının qiymətləndirilməsi, ümumi sidik analizi.
İnstrumental - ultrasəs, rentgen müayinəsi, bilgisayarlı tomoqrafiya, FGDS, laparoskopiya.

Müəlliflər tərəfindən pankreas iltihabının simptomları

Həkim müəlliflər tərəfindən pankreatit əlamətlərini də müəyyənləşdirir. Xəstənin ilkin mərhələlərdə hərtərəfli müayinəsi invaziv (nüfuz edən) testlərdən qaçmağa kömək edir.

Obyektiv bir müayinə zamanı kəskin pankreatitin əsas simptomlarına bir neçə üsul daxildir. Bunların arasında:

Voskresensky'nin simptomu, buna "köynək" simptomu da deyilir. Doktor, xəstədən nəfəs alan pankreasın proyeksiya bölgəsinə yuxarıdan aşağıya doğru sürüşmə hərəkəti edir. Hərəkətin sonunda xəstə bu sahədə ağrının artdığını qeyd edir. Semptom müsbətdir. Bir "köynək" simptomu da kəskin appendisitdə müəyyən edilir, buna görə də bu üsula yalnız etibar etmək olmaz.
Pankreatit üçün Mayo-Robson simptomu. Qabırğa-vertebral küncdə və ya mədəaltı vəzinin yuxarı hissəsində sola, xəstə şiddətli ağrıları qeyd edir. Doktor Mayo-Robson nöqtəsini bir az basaraq, hiss edir. Eyni zamanda, bir adam ağrının artmasını qeyd edir.
Simptom Shchetkina-Blumberg. Həkim xəstənin qarın divarını yavaş-yavaş əli ilə sıxır və kəskin şəkildə çıxarır. Nəticə, peritonun qıcıqlanmasından qaynaqlanan təsir bölgəsindəki kəskin bir ağrıdır.
Simptom Curte. Qarın orta xəttində göbəkdən yuxarı bölgədə (təxminən 4-5 barmaq) səthi palpasiya zamanı ağrı və əzələ gərginliyinin artması.
Razdolskinin əlaməti. İltihablı bezə toxunarkən xəstə ağrıların artdığını qeyd edir. Bunun səbəbi peritonitdir. Kəskin pankreatitdə Razdolskinin simptomu müsbətdir.
Kacha əlaməti. Pankreasın quyruğu bölgəsini palpasiya etməyə çalışarkən xəstə şiddətli ağrı hiss edir. Daha tez-tez xroniki pankreatitin kəskinləşməsi zamanı simptom müsbətdir.

Təcili yardım işçiləri yuxarıda göstərilən əlamət və simptomlardan birini təyin edərsə, diaqnozu və sonrakı müalicəni təsdiqləmək üçün xəstə dərhal bir xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Pankreatitin əlavə əlamətləri də var. Aşağıdakı simptomlar ən çox praktikada istifadə olunur:

Cullena - xəstənin göbək nahiyəsində siyanozun görünməsi ilə xarakterizə olunur. Bu, iltihablı bezin çürüməsi məhsulları ilə yaxınlıqdakı toxumaların "hopdurulduğunu" göstərir.
Mondora - xəstənin qarın ağrısı, qusma və qarın divarının qıcıqlanma əlamətləri ilə birlikdə üzün siyanozu olması, bədəndə mavi və bənövşəyi rəngli ləkələrin görünməsi ilə xarakterizə olunur. Bu, bezin çürüməsi məhsullarının qan dövranına daxil olmasını və nəticədə daha uzaq toxumaların təsirləndiyini göstərir.
Lagerlefa - üz və ekstremitələrin ümumi siyanozunu təhrik edir.
Tuzhilina - ilkin müayinədə üzdə angiomanın olması (dəri altında qan damarlarının böyüməsi) qeyd olunur. Vizual olaraq, diametri 5 mm-ə qədər olan dərialtı qırmızı rəngli nöqtələrin olması müəyyənləşdirilir.
Gullen - xəstənin göbəkdə sarıqlıq inkişaf etməsi ilə özünü göstərir.
Grotta - iltihablı bezin proyeksiyası sahəsində hipotrofik dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.
Georgievsky-Mussi - bir insan barmağınızla sternokleidomastoid əzələsinin boşluğuna basarkən sağ hipokondriyumda kəskin kəskin ağrı hiss edir. Bu, diafraqmanın sinir filialları boyunca şüalanma ilə əlaqədardır.
Desjardinlər - göbəkdən qoltuq tərəfə 4-6 sm məsafədə olan ərazidə təzyiqlə (Desjardinlərin nöqtəsində) ağrı təyin olunur. 75% hallarda bu simptom mədəaltı vəzin iltihabı üçün müsbətdir.
Hubergritsa-Skulsky - pankreasın başı ilə quyruğu birləşdirən xəttin proyeksiyasında palpasiya zamanı ağrı.
Shoffara - basıldığında iltihablı bezin (Shoffar zonası) başının proyeksiyasında artan ağrı.

Semptomların əksəriyyəti təsdiqlənərsə, əlavə bir laboratoriya və instrumental qeyri-invaziv müayinə aparılır. Gerekirse, daha dərin nüfuz testi təyin edilir. Belə hallarda diaqnoz cərrahi müalicə ilə təsdiqlənir. Heç bir invaziv müdaxilə olmasa, sonrakı müalicə taktikaları xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Mussey-Georgiyevski və ya phrenicus simptomu

Kəskin xolesistit və ya pankreatit inkişaf edərsə aşkar edilir. Həkim, göstərici barmağını yoğular çuxuruna yaxın, yaxası sümüyü üzərində basmalıdır.

Pankreasın kəskin iltihabında xəstə, hətta yumşaq təzyiq göstərsə də, hipokondriyada sağ tərəfdən kəskin ağrı hiss edəcəkdir. Bu reaksiya qarın boşluğunun orqanları ilə əlaqəli olan vagus sinirinin sinir liflərinin pleksuslarının qıcıqlanmasından qaynaqlanır.

Simptom Kacha

Kəskindən daha çox xroniki pankreatit əlamətidir. 8-11 torakal vertebranın eninə proseslərini araşdırarkən ağrı görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Kach'ın başqa bir müsbət simptomu, sol tərəfdəki 8-ci torakal vertebra ətrafındakı dərinin artan həssaslığı adlanır.

Simptom Curte

Göbəkdən beş santimetr yuxarı olan peritonun ön divarının yuxarı hissəsindəki ağrılarda özünü göstərir. Kəskin bir hücum hallarının 60% -də xəstələr basıldıqda bu bölgədəki kəskin narahatlıqdan şikayət edirlər, bu simptom ən etibarlı hesab olunur.

Vacib bir məqam: bu bölgədəki əzələ toxuması gərgindir. Bu, qarın əzələlərinin daralması ilə ağrılı bölgəni xarici təsirlərdən "qorumağa" çalışan bədənin reaksiyası ilə izah olunur.

Boz Turnerin simptomu

Tez-tez kəskin pankreatitin hemorragik bir forması var - iltihab nəticəsində kiçik kapilyarların və daha böyük damarların məhv edilməsi, orqan toxumalarının qanla hopdurulması. Bu vəziyyətdə, tərəflər

Xəstənin qarınında qançır görünə bilər, kəskin bir cismin vurduğu zərbələrə bənzəyir.

Bu simptom obyektiv bir diaqnostik metod hesab edilmir, daxili xəsarətləri istisna etmək lazımdır.

Razdolskinin simptomu

Xəstəliyin xroniki və ya ləng bir forması üçün diaqnostik bir metod kimi təsirli deyil. Xəstəlik pisləşərsə, qarın bir hissəsi mədəaltı vəzin proyeksiyasında vurulduqda xəstədə kəskin ağrılar olur.

Ağrı, iltihablı toxumaların qıcıqlanmasından qaynaqlanır, çox sayda pankreas fermentinin sərbəst buraxılması ilə əlaqədar bir simptom meydana gəlir.

Mondor simptomu

Bu, xəstənin üzündə kiçik çürüklərin meydana gəlməsindən ibarət olan kəskin pankreatitin erkən əlamətidir. Mədəaltı vəzi nə qədər çox təsirlənsə, hematomlar bir o qədər çox görünür, tez-tez simptom qabırğalar altındakı şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.

Belə kəskin pankreatit əlamətləri olan bir xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməli və reanimasiya şöbəsinə aparılmalıdır.

Halstead və Cullen simptomları

Pankreatitin dağıdıcı forması ilə kapilyarlar tez-tez təsirlənir. Qarın dərisindəki siyanotik ləkələrlə özünü büruzə verir. Onlar özbaşına təşkil edilə bilər. Çürüklər mədəaltı vəzinin konturunu izlədiyi hallarda tez-tez olur.

Bilmək maraqlıdır! Bu cür patoloji əlamətlərini Amerikalı cərrah Halstead izah etdi, Cullen tərəfindən dəstəkləndi və göbək ətrafındakı bölgələrdə çürüklərin meydana gəldiyini qeyd etdi.

Pankreas iltihabının əsas nominal simptomları haqqında bilik, təcili vəziyyətdə olsa belə, yüksək keyfiyyətli və etibarlı bir diaqnoz qoymağa imkan verir və sonrakı hərəkətləri dərhal təyin edir.