Pankreatit ağrısı > Müalicə və profilaktikası

Bütün iLive məzmunu, tibbi mütəxəssislər tərəfindən mümkün olan ən yüksək dəqiqliyi və faktlarla uyğunluğunu təmin etmək üçün nəzərdən keçirilir.

Məlumat mənbələrini seçmək üçün ciddi qaydalarımız var və yalnız nüfuzlu saytlara, akademik tədqiqat institutlarına və mümkünsə sübut edilmiş tibbi araşdırmalara istinad edirik. Diqqət yetirin ki, mötərizədəki nömrələr (və s.) Bu cür tədqiqatlar üçün interaktiv bağlantıdır.

Hər hansı bir materialımızın səhv, köhnəlmiş və ya başqa bir sual verdiyini düşünürsənsə, onu seçin və Ctrl + Enter düymələrini basın.

Pankreatit bu gün çox yayılmış bir xəstəlikdir. Son beş ildəki statistikaya görə, dünyada hər 4-cü qadın və hər səkkizinci kişi pankreatitdən əziyyət çəkir! Depressiya faktları. Beləliklə, pankreatit, pankreasın iltihabıdır, əsas vəzifəsi qidanın düzgün və sistematik parçalanması üçün zəruri olan insulin və fermentlərin istehsalıdır.

Düz gəzmək, normal oturmaq, həmçinin iştahsızlıq, boş və ya yağlı tabure, susuzluq və qusma ilə quru ağız, qəfil kilo itkisi və uzanan qəbizlik ilə müşayiət olunan periton və ya iliyak bölgəsindəki hər hansı bir ağrı, əlbəttə ki, yuxarıda göstərilən xəstəliklər kimi sizi xəbərdar etməlidir. mütərəqqi pankreatit əlamətləri ola bilər.

, , , , , , , , ,

Pankreatit ağrısının səbəbləri

Pankreatit zamanı ağrıların səbəbləri müxtəlifdir: sistematik qidalanmadan (vaxtında və çox miqdarda qızardılmış, ədviyyatlı və yağlı), öd kisəsi və onikibarmaq bağırsağın patologiyaları ilə, qarın boşluğuna xəsarətlər, yaralar və əməliyyatların nəticələri ilə bitən, bəzi dərmanlar (furosemid, estrogenlər, antibiotiklərin tez-tez istifadəsi), qarın boşluğunun şişləri, metabolik pozğunluqlar, tip 1 və tip 2 diabet, hormonal dəyişikliklər və xəstəliyə irsi meyl. Təxminən yarısında xəstəliyin əsl səbəbini təyin etmək mümkün deyil. Pankreas xəstəlikləri kişilərə nisbətən qadınlara daha çox təsir edir.

, , , , , ,

Pankreatitdə ağrının lokalizasiyası

Pankreatit hansı ağrıları ümumiyyətlə xəstələri narahat edir? Bu suala konkret bir cavab yoxdur, çünki mədəaltı vəzinin iltihabında ağrı fərqli ola bilər: dikiş, kəsmə, ağrılar, müəyyən bir nöqtədə lokalizasiya ilə (məsələn, sağ qabırğa altında) və ya qarın boşluğunda, bəzən hətta qasıqda və ya qaşınanda da. kürəyiniz.

Ağrının növü pankreasın hansı hissəsinin iltihablandığına bağlıdır: baş, bədən və ya quyruq. Mədəaltı vəzinin başı iltihablıdırsa, sağ tərəfdən birbaşa qabırğanın altından ağrıyır, əgər bezin orqanı varsa, ağrı "qaşıq altında" deyilən yerdə hiss olunur, quyruğu peritonun bütün sol tərəfini ağrıyırsa, lakin ən qabarıq ağrı sol qabırğa altında qeyd olunur.

Pankreatitdə ağrının lokalizasiyası çox bulanıkdır, tez-tez xəstələr nəyin acıldığını dəqiq təyin edə bilmirlər, "hər şey acıyor" deyirlər - bu vəziyyətdə mədəaltı vəzin tam iltihabı haqqında danışılır: həm bədən, həm də baş və quyruq. Bu vəziyyətdə ağrı koksiks, arxa (xəstəni mühasirəyə alan kimi), bacak, iliak və inguinal bölgələrə verilə bilər. Çox vaxt qadınlar perineumdakı qəribə bir ağrıdan şikayət edirlər, bu da sanki gəzməyə acıyır.

Pankreatit ilə bel ağrısı da tez-tez olur, çünki xəstə bir mədəaltı vəz peritonun bütün orqanlarına yayılır. Buna görə arxa zədələnmiş kimi görünür. Eyni prinsiplə, böyrəklərin iltihabı ilə arxa ağrıyır.

Pankreatit ilə baş ağrısı ümumi zəiflik və bədənin tükənməsi fonunda meydana gələn ümumi bir hadisədir.Eyni zamanda, pankreasın iltihabı, bir qayda olaraq, bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunmur, lakin demək olar ki, həmişə üz və dərinin bəzi sarılıqları şəklində özünü göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, çox vaxt (xüsusən xəstəlik artıq xroniki mərhələdədirsə) pankreatit ilə kəskin ağrı olmur və xəstəlik gizli bir şəkildə davam edir (kəskin ağrı və ya pankreatitin hücumu yoxdur).

"Daş" adlandırılan (mədəaltı vəzi quruluşunda daş meydana gəlməsi səbəbindən) belə pankreatit ilə bezin başı həddindən artıq iltihab olur, qan və sidikdə amilaza səviyyəsi artır. Bu vəziyyətdə, kəskin pankreas çatışmazlığı fonunda xəstələr uzun müddət davam edən ishal və daimi şişkinlikdən şikayət edirlər. Bu tip pankreatit təhlükəlidir ki, yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq tibbi müdaxilə olmadan tez-tez müəyyənləşdirmək mümkün deyil (məsələn, qan və sidikdəki amilaza səviyyəsi, qan şəkərinin səviyyəsi), həm 1-ci, həm də 2-ci şəkərli diabetin inkişafı üçün əlverişli bir mühit. növü (insulindən asılı olmayan latent diabet mellitus).

Kəskin pankreatiti necə tanımaq olar?

Xalq arasında "mədəaltı vəzinin hücumu" olaraq adlandırılan kəskin pankreatit olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir və peritoneal orqanların ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Bu pankreatit ilə mədəaltı vəz "özünü həzm etməyə" başlayır və vaxtında müdaxilə etməsəniz və xəstəyə lazımi dərman təmin etməsəniz və düzgün şəkər tərkibi olmayan düzgün pəhriz təyin etməsəniz, bu həyati orqanın nekrozuna qədər vəzi ətrafındakı lifin iltihabı inkişaf edə bilər.

Beləliklə, kəskin pankreatit aşağıdakı şikayətlərin olması ilə tanına bilər:

Qarın yuxarı hissəsindəki kəskin ağrı (sağ qabırğa altında).
Oturma və ya uzanmaqla rahatlaşan kəskin ağrı, dizləri əyilmək.
Bulantı
Qusma (safra çirkləri ilə).
Bütün yeməklərə laqeyd yanaşmaq. və düz içməli su.
Bağırsaqlarda dolğunluq hissi, şişkinlik.
Solğun nəm dəri torpaq və ya sarımtıl rəngli bir rəng ilə.
Diqqəti çəkən (xəstənin özü hiss edir) qan təzyiqinin azalması və ürək dərəcəsinin artması.

Pankreatit ilə ağrı diaqnozu

Kəskin pankreatitdə diaqnoz aşağıdakı testlər və manipulyasiyalar tələb edir:

Ümumi qan testi.
Qan biokimyası (qanda və sidikdə amilaza səviyyəsini izləməyə imkan verir).
Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası.
Qarın ultrasəsi.
Fibrogastroduodenoskopiya (adi insanlarda "zond") - ülserlərin və neoplazmaların mövcudluğunu müəyyənləşdirməyə kömək edir, eyni zamanda analiz üçün mədə şirəsini götürməyə imkan verir.
Laparoskopiya
Kompüter tomoqrafiyası (onkologiyadan şübhələnirsə).

Pankreatitdə ağrı idarəsi

Kəskin pankreatitdə yaranan ağrılar kifayət qədər aydındır və insana birtəhər reaksiya verənlərdir. Müalicə ciddi bir həkim nəzarəti altında aparılır. Xroniki bir pankreatit şəklində xəstə xəstəliyi necə həll etməyi və ya ağrıları necə aradan qaldırmağı bilirsə (əvvəlki hücumlara görə), onda kəskin pankreatitin hücumu halında (xüsusilə ilkin) təcili yardım çağırmalısınız. Qeyd etmək lazımdır ki, "pankreatit ilə ağrıları necə aradan qaldırmaq olar?", Əbədi sual, sadə bir cavab var - soyuq. Soyuqdəymə ağrıları aradan qaldırır. Mədəaltı vəzin ağrısı tez-tez çaxnaşmaya səbəb olur və diqqəti yayındırır, amma nədənsə bir həkimin gəlməsi mümkün olmadıqda aşağıdakılar edilməlidir:

Kəskinləşmə dövründə qida qəbulunu (aclığa qədər) 18-24 saat məhdudlaşdırın (içmədən - yalnız qələvi mineral su və ya şəkərsiz zəif çay).
Ağrı bölgəsinə (sağ hipokondriyadan göbəkədək) soyuq tətbiq edin (buz ilə bir istilik yastığı istifadə edə bilərsiniz). Heç bir halda peritonu istiləşdirməyin! Bu, tez-tez təcili cərrahi müdaxilə tələb edən ödem və sepsisə səbəb ola bilər.
Kəskinləşmə dövründə və hücumdan bir neçə gün sonra bir qlükoza məhlulu və ya reosorbylakt (200-400 ml) olan bir damcı tövsiyə olunur.
İlkin aclıqdan sonra xəstə mütləq yemək istəyəcək, çünki həzm üçün qida olmaması üçün iltihablı mədəaltı vəzi özünü həzm etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə bir az yeməyə başlaya bilərsiniz. Diqqət! Şəkər aşağı dozaları qeyd etmək üçün məhdud olmalıdır, çünki şəkər istehlakı yenidən bir hücum səbəb ola bilər. Bədənin hələ də qlükoza ehtiyacı var, buna görə qlükoza olan damlacıqlar istehsal olunmadığı təqdirdə zəif qara çay bir az şirinləşdirilə bilər.
Bütün unu, qızardılmış, yağlılığı xaric edin - yəni. onsuz da xəstələnən mədəaltı vəzi zəifləmiş bir bədəndə olmayan çox enerji sərf etməli olacaq. Bir qaynadılmış yumurta, dünənki bir parça (və ya bir tostda qurudulmuş) çörək, bir neçə boşqab peçenye peçenyesi və ya bir neçə qurutma yeyə bilərsiniz. Quru alma, buxarda hazırlanmış kişmişin suyu və ya gül itburnu çayından hazırlanan bir çay qaşığı da olduqca təzahür edir (təzə gül itburnu götürüb termosda buxarlamaq çantalardan çay içməkdən yaxşıdır). Yuxarıdakı qatışıqlarda C vitamini və qlükoza (fruktoza) var, bu zərərsiz, lakin bədən üçün çox zəruridir.
Diyetdən sonra 3-4 gündən sonra xəstənin ümumi vəziyyəti sabitləşməlidir. Buna baxmayaraq, az şəkərli, ağır içkili və həzm olunmayan yeməkdən çəkinən bir pəhrizə riayət etməyə davam etməlisiniz. Hər yemək zamanı və ya sonra, dozadan asılı olaraq bir fermentativ hazırlıq (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) qəbul etmək tövsiyə olunur (fermentin gündəlik dozasının 25.000-dən çox olmaması vacibdir).
Daha sonra kəskin pankreatitin səbəblərini müəyyənləşdirməklə tam bir qastroenteroloji müayinədən keçmək üçün bir gastroenteroloqa müraciət etməyinizə əmin olun. Özünüzü daha yaxşı hiss etsəniz də xəstəliyə başlamayın, çünki mədəaltı vəzi problemləri diabetin inkişafına ilk addım ola bilər.

Xroniki pankreatitdə ağrı kəskinlərə nisbətən daha az nəzərə çarpır. Gastroenteroloqların pasiyentləri yeməkdən sonra intensivləşən, darıxdırıcı, dalğalanan (əl çəkmə) kimi xəstəlikləri xarakterizə edirlər. Bu, peritonun müxtəlif nöqtələrinə verə bilər, lakin daha tez-tez sol qabırğa altında "ağrıyır". Xroniki pankreatitdə ağrı birincili deyil, artıq ikinci dərəcəli bir problemdir, çünki bunlar safra daşı xəstəliyi, bağırsaq və onikibarmaq bağırsaq xəstəlikləri, Hepatit B və C, kabakulak (tepsi), helmintlərlə bağırsağın zədələnməsi, həmçinin uzun və daimi istifadənin fonunda yaranır. spirt (gündə 50 qramdan çox güclü spirt və 80-dən çox quru şərab). Pankreasın mənfi təsiri qazlı suyun və ifraz olunan içkilərin daimi istifadəsi ilə də təsir göstərir, pankreasın daimi iltihabına səbəb olur, daimi şişmə ilə mürəkkəbləşir və vəzi toxumasının tədricən sirrozu olur. Pankreatitin xroniki formasında ağrı həmişə görünmür, ancaq pəhrizdə qüsurlar olduqda. Buna görə xroniki pankreatit varsa, düzgün pəhrizə riayət etməlisiniz. Məhz:

Tərkibində "kompleks" şəkər olan qidaların orta istehlakı: şokolad, tortlar və şirniyyatlar, un məhsulları.
Karbonatlı içkilər və qatılaşdırılmış şirələr, soyudulmuş tükənmiş içkilər.
Qızardılmış, yağlı və ədviyyatlı qidalar.
Ədviyyatlardan sui-istifadə etməyin.

Yuxarıda göstərilənlər yeməkdə özünüzü məhdudlaşdırmalı olduğunuz demək deyil, sadəcə sui-istifadə etmə və həddindən artıq yeməyin. Özünüzü ətdən, balıqdan və ya göbələkdən imtina etməməlisiniz, çünki zülallar bədən üçün çox vacibdir, yalnız bir pəhriz izlədikdən sonra qaynadılmış bu cür məhsulları bişirmək və ya istifadə etmək daha yaxşıdır. Yağlı bulyonda zəngin şorbaların qəti şəkildə kontrendikedici olduğunu bilmək vacibdir.Şorbaları təbii bir tərəvəz bulyonunda bişirmək daha yaxşıdır, sonra asanlıqla həzm ediləcək və fayda gətirəcəkdir.

Pankreatitdə ağrıların qarşısının alınması

Həm kəskin, həm də xroniki xəstəliklərdə pankreatitin qarşısının alınması olduqca sadədir və yalnız düzgün qidalanma ilə bitmir. Günün rejiminə riayət etmək lazımdır, gecə yemək yeməyin (çünki gecə mədəaltı vəzi yavaş hərəkətə gəlir və ya bütün bədən kimi "yuxu rejimi" adlanır. Gecə yemək yeyərək "oyanırıq" və işə məcbur edirik. Tez-tez yeməklərdən istifadə etməyin. qida və alkoqol, eləcə də çox yağlı və qızardılmış qidalar qəbul etmək daha yaxşıdır, qaynadılmış və bişmiş ət yemək və un istehlakını minimuma endirmək çox şirniyyat yeməyin (tortlarda və şokoladda, bir qayda olaraq, pankreas fermentləri tərəfindən parçalanmaq çətin olan sadə şəkər əlavə edin). . depo varsa ete ki, yemək gəlir - daha yaxşı ferment hazırlanması olmalıdır soda ilə məşğul və boyalar ilə şirələri sizin mədəaltı vəzi qayğı almaq deyil almaq və sağlam qalmaq ..!

Pankreas - quruluş və əsas funksiyalar

Pankreasdakı ağrı böyük əzab gətirir

Pankreas, qarın arxasında mədənin arxasında yerləşən həzm sisteminin bir orqandır. Xüsusi bir forma ilə xarakterizə olunur, başı, gövdəsi və quyruğu var. Pankreasın uzunluğu 16-22 sm, təxminən 80 qr ağırlığında.

Pankreas alveolyar-boru quruluşuna malikdir. Hər biri glandular toxumadan ibarətdir və öz ifrazat kanalları sisteminə malikdir boz rəngli çəhrayı rəngli lobulara bölünür. Bu kiçik ifrazat kanalları daha böyük olanlara qoşulur və bu da öz növbəsində ümumi ifrazat kanalına birləşdirilir. Ümumi ifraz edən kanal orqanın bütün uzunluğu boyunca axır və onikibarmaq bağırsağa açılır.

Yağ bezləri, həzm fermentləri ilə zəngin olan pankreas suyu istehsal edən hüceyrələrdən əmələ gəlir. Lobullardan sirr, bütün vəzi boyunca ümumi kanaldan onikibarmaq bağırsağa keçir. Bu bezin lobülləri arasında, Langerhans adlandırılan adalar adlanan vəzili hüceyrələr qrupları var. Bu hüceyrələrin çoxluqlarında ifraz edən kanallar yoxdur, birbaşa qana insulin və qlükaqon çıxarırlar. Mədəaltı vəz qarışıq bir ifrazat vəzidir, yəni həm endokrin, həm də ekzokrin təsir göstərir:

Ekzokrin funksiya həzmdə iştirak etməkdir. Bu vəzi mədəaltı vəzi suyu çıxarır və kanallar vasitəsilə onu onikibarmaq bağırsağa çıxarır. Gündə 500-700 ml şirəsi istehsal olunur, tərkibində qida həzm etmək üçün lazımi fermentlər - nişastanın şəkər, tripsin və ximotripsinə çevrilməsinə kömək edən protein, lipaz, yağ parçalanmasına cavabdeh olan fermentlər və s. beləliklə, mədəaltı vəzi suyu qidanın üzvi komponentlərinin həzm edilməsi üçün vacib olan həzm suyu sayılır.
Bu bezin endokrin funksiyası glukagon və insulinin - karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edən hormonların ifraz edilməsidir.

Pankreas həzm sisteminin digər orqanları ilə sıx əlaqədədir. Buna təsir edən hər hansı bir patoloji proses həzmə mənfi təsir göstərir. Onun istehsal etdiyi fermentlər olmadan qidanın normal parçalanması, hormonlar qlükaqon və insulin olmadan orqanizmdə metabolik proseslərin tənzimlənməsi mümkün deyil.

Pankreatit ilə ağrı necə meydana gəlir?

Pankreatit ilə hansı ağrılar görünür və pankreatit ilə harada ağrıyır? Ağrının meydana gəlməsi bir neçə səbəbə bağlıdır.

Xroniki pankreatitdə olduğu kimi kəskin şəkildə də ilk növbədə vəzin sekresiyasını daşımaq üçün maneəli kanalizasiya tıxanması səbəbindən meydana gəlir.Bundan əlavə, ağrı səbəbi, orqan toxumalarında mikrosirkulyasiyanın pozulması, yavaşlama fokuslarının meydana gəlməsi və degenerativ patologiyaların meydana çıxması ola bilər.

Kəskin bir formada bir xəstəlik olduqda, orqan toxumalarında yavaşlama meydana gəlməsi ilə əlaqəli patoloji dəyişikliklər üstünlük təşkil edir.

Bu vəziyyətdə, yumurtlama prosesinə xarakterik olan simptomların bütün spektrinin inkişafı baş verir:

bədənin toxumalarında şişkinliyin olması;
bədənin fəaliyyətində pozuntu var,
rəng dəyişikliyi baş verir.

Şişkinlik halında bezin toxumasında mayenin yığılması toxuma sıxılmasının artmasına səbəb olur, əlavə olaraq bezin ölçüsünün artması bağırsaqlara təsir göstərir, onu sıxır. Bağırsaqları sıxmaq kəskin ağrılara səbəb olur.

Hər bir xəstəlik fərdi xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə patologiyanın inkişafı ilə pankreatitdə ağrının lokalizasiyası hər vəziyyətdə bir qədər fərqli olacaqdır.

Ən çox narahatlıq və kəskin ağrının meydana gəlməsi qarında müşahidə olunur.

Glandular toxuma tərəfindən istehsal olunan fermentlər çıxış yolu tapmasa, orqan sərhədlərinə nüfuz edir və bu ağrı simptomunu gücləndirir.

Xroniki pankreatit nisbətən aşağı intensivliyə malik bir ağrı simptomunun olması ilə xarakterizə olunur və ağrının özü darıxdırıcı və ağrılı olur, bel bağlayır və angina hücumlarının hissinə bənzəyir ki, bu da xəstəni yanılda bilər.

Xəstəliyin xroniki hala gəldiyi təqdirdə, pankreatit ilə qarın və bel altındakı ağrılar inkişaf edir.

Ağrı səbəbləri çox sayda səbəb ola bilər, bunlar arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

Həzm sistemindəki hər hansı bir xəstəlik pankreatitin yaranmasına səbəb ola bilər.
Peritonda travma almaq.
Bədənin hormonal fonunda uğursuzluqlar.
Bədənin qurdlar tərəfindən məğlub olması.
Spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı.
Məsələn dərmanların müalicəsi zamanı əsassız qəbul. Antibiotiklər.
Zərərli yemək.
İrsi meyl.

Tibbi statistikaya görə, müəyyən edilmiş bütün halların 30% -də pankreatitin dəqiq səbəbini təyin etmək mümkün deyil.

Ağrının lokalizasiyası və onların təbiəti

Qarındakı bir ağrı simptomu, pankreatitin ən xarakterik əlamətidir. Lokalizasiya və xarakter bezin hansı hissəsinin iltihab prosesinə həssas olduğuna görə fərqlənə bilər.

Mədəaltı vəzi baş, bədən və quyruğa bölünür. İltihabi proses başın üstünə təsir edərsə, hipokondriyumdakı sağ tərəf ağrıyır. Patoloji prosesin orqan orqanizmində lokalizasiyası mədədə narahatlığa səbəb olur və bezin quyruğunun iltihabı sol tərəfdəki xoşagəlməz hisslərlə özünü göstərir.

Bütün orqanın iltihabı ilə bədənin bütün qarın hissəsi zərər verməyə başlayır. Ağrı simptomu arxa tərəfə uzanır, çox vaxt ağrılar ayaqda, qadınlarda ağrı qasıq nahiyəsinə yayıla bilər.

Semptom bədənin hansı bölgəsinə yayıldığına və iltihab prosesinin hansı bölgəsinə təsir etdiyinə görə ağrı növü fərqli ola bilər:

lal
ağrıyan
kəsmə
kəskin
yanma hissi yarana bilər
müəyyən bir ərazidə və ya qarın boşluğunda yayılan ağrı.

Bir ağrı simptomunun inkişafı bədən istiliyinin artması və boş nəcislərin görünüşü ilə müşayiət edilə bilər.

Ağrının görünüşünün əsas səbəbi kanalların tıkanması, sekresiyanın çıxmasına mane olan bir şiş və yara meydana gəlməsidir. Pankreas suyunun yığılması təzyiqin artmasına və pankreas toxuma hüceyrələrinə qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur. İltihabi proses sinirlərin membranlarına ziyan vurur.

Bir insanda xəstəliyin xroniki formasının kəskinləşməsi ilə, bel bölgəsində lokalizasiya edilə bilən yorucu ağrı görünür. Bəzi hallarda ağrı hissləri dözülməz hala gəlir, çünki bezdə yaranan ağrılar bağırsaqlara təzyiq göstərməkdən yaranan xoşagəlməz çəkmə hissləri ilə müşayiət olunur.

Yağ bezinin mövqeyi belədir ki, böyüdükdə onikibarmaq bağırsağın və qaraciyərin müxtəlif hissələrinə təzyiq göstərir.

Qaraciyərə təzyiq tətbiq etmənin nəticəsi orqan işində ağırlaşmalar olan bir xəstədə inkişaf edir və xolesistitin inkişafı şəklində özünü göstərir, öd kisəsindən safra axını pozulur.

Kəskin pankreatitdə ağrının gücü elə bir ola bilər ki, bir şəxs öz fonunda güclü bir şok inkişaf etdirir.

Bir ağrı hücumunun müddəti fərqli ola bilər və hücumlar gecə boyu baş verə bilər.

Onların meydana gəlməsi zamanı xoşagəlməz simptomların təzahürlərini azaltmaq üçün xəstəyə bədəni irəli əyilmiş vəziyyətdə oturmaq lazımdır.

Bu mövqe əlavə olaraq qarın bölgəsindəki gərginliyi aradan qaldırmağa imkan verir ki, bu da xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Mədəaltı vəzi xəstəliklərinin müayinə və profilaktikası üsulları

Pankreatitdə alevlenmələrin qarşısının alınması olduqca sadədir. Eləcə də xəstəliyin qarşısının alınması.

Pankreas iltihabının inkişafının qarşısını almaq üçün yalnız sağlam bir diyetə riayət etməməli, həm də gündəlik rejimə riayət etməlisiniz. Gecə yemək qəbul etmək tövsiyə edilmir, bu, günün bu dövründə bədənin yavaş iş rejiminə keçməsi ilə əlaqədardır.

Tez yemək yeməməlisiniz, eyni zamanda spirt, yağlı və qızardılmış qidaların istehlakını azaltmalısınız. Yemək üçün qaynadılmış və bişmiş ətdən istifadə etmək arzu olunur. Bundan əlavə, un məhsulları və şirniyyatlar istehlakını məhdudlaşdırmaq tələb olunur.

Bir ziyafətdə iştirak etməzdən əvvəl, mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi əsas fermentlərdən biri olan amilazı ehtiva edən fermentativ preparatların alınması üçün orqanizmin işini asanlaşdırmaq lazımdır.

Dərhal kömək istəmək və bədəndə bir xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün xəstəliyin ilk əlamətlərinin nə olduğunu bilmək lazımdır.

Bu əlamətlər aşağıdakılardır:

qarındakı kəskin və ya kəskin ağrı,
bel bölgəsində bel ağrısı,
ürəkbulanma və qusma hissi görünüşü,
hər hansı bir yeməyə laqeydlik görünüşü,
şişmə
dərinin rəngsizləşməsi,
qan təzyiqini azaltmaq
ürək dərəcəsinin artması.

Pankreatitdə bir şübhə varsa və ya xəstəliyin ilk əlamətləri görünsə, dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün hərtərəfli müayinə aparılmalıdır.

Diaqnoz zamanı aşağıdakı müayinə metodlarından istifadə olunur:

Laboratoriya qan testinin aparılması.
Biokimyəvi qan testi. Bu analiz qanda amilaza səviyyəsini ortaya qoyur.
Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası.
Fibrogastroduodenoskopiya. Bu texnikanın istifadəsi ülserlərin və neoplazmaların mövcudluğunu müəyyənləşdirməyə imkan verir, bundan əlavə, metod analiz üçün xəstənin mədə şirəsini almağa imkan verir.
Laparoskopiya Metod, lazım olduqda biopsiya materialını götürməyə imkan verir. Bir biopsiya xərçəng hüceyrələrinin varlığını şübhəli xərçəngin varlığını aşkar etməyə imkan verir.
Kompüter tomoqrafiyası - mədəaltı vəzi şişinin olması halında aparılır.

Patologiyanı aşkar etmək üçün ən çox yayılmış üsullardan biri də ultrasəsdir.

Gerekirse, həkim əlavə olaraq digər diaqnoz növlərini təyin edə bilər.

Evdəki ağrıları rahatlaşdırır

Xəstədə bel bölgəsinə verilə bilən yanan bir ağrı simptomu varsa, xoşagəlməz simptomu dayandırmalı və xəstənin xəstəliyin bölgəsini anesteziya etməlisiniz. Bu məqsədlə evdə soyuqdan istifadə edə bilərsiniz. Buzlu su və ya buz olan isti su şüşəsi 15-20 dəqiqə müddətində tətbiq edilir, bundan sonra bir müddət çıxarılır və sonra sessiya təkrarlanır. Soyuq bir kompres ağrı təzahürü dərəcəsinin azalmasına səbəb olur və pankreatitdən əziyyət çəkən bir insanın vəziyyətini yüngülləşdirir.

Bir ağrı simptomunun ilk təzahürlərində bir həkim çağırılmalıdır. Doktor gəlməmişdən əvvəl ağrıları azaltmaq üçün xəstəyə No-shpa tableti verə və hər 30 dəqiqədə az miqdarda qazsız mineral su içə bilərsiniz.

Doktor gəlməmişdən əvvəl ağrı kəsicilərindən istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki onların istifadəsi xəstəliyin daha da diaqnozunu çətinləşdirə bilər. Yemək tamamilə atılmalıdır. Xəstəyə ilk yardım göstərildikdən sonra müayinə və sonrakı müalicə üçün xəstəxanaya aparılır.

Müayinədən sonra ağrı kəsici ilə ağrıları aradan qaldıra bilərsiniz. Bu məqsədlə Baralgin, Citramon və ya Paracetamol kimi dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz.

Pankreatitin müalicəsi üçün xəstəxana rejimi mədəaltı fermentlərin istehsalını maneə törədən, həzmini yaxşılaşdıran və qidadan mədədən bağırsaqlara nəql edilərkən turşuluq səviyyəsini azaldan bir neçə qrup müxtəlif dərmanların əlavə istifadəsini nəzərdə tutur.

Bir xəstəxanada ağrı simptomlarının aradan qaldırılması

Müayinə və dəqiq bir diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstəlik müalicə olunur. Bu vəziyyətdə istifadə olunan üsullar xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. İştirak edən həkim müayinə zamanı əldə edilən məlumatları və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müalicə üsullarını seçir.

Xəstəxana şəraitində ağrı kəsici steroid olmayan analjeziklər istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

Ən təsirli dərmanlar:

Parasetamolun minimum dozada qəbul edilməsi tövsiyə olunur və çatışmazlıq halında artırıla bilər.

Paratsetamolun analjezik təsiri kifayət deyilsə, ağrıları aradan qaldırmaq üçün İbuprofen və Diklofenak istifadə olunur.

Gələcəkdə kompleks müalicə bir neçə müxtəlif dərman qrupuna aid dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur.

Bu qruplar bunlardır:

H2 histamin reseptor blokerləri.
Həzm fermentlərini ehtiva edən preparatlar.
Somatostatin hormonu və ya onunla birlikdə olan sintetik birləşmələri ehtiva edən dərmanlar.
Antiemetika
Pankreasdakı yükü azaltmağa kömək edən dərmanlar.

Pankreas fermentlərini ehtiva edən dərmanlar kimi, məsələn, Pankreatinum və Panzinorm daxildir. Bu dərman nəinki bezdəki yükü azaldır, həm də mədə boşluğundan onikibarmaq bağırsağın boşluğuna daşınması zamanı qida parçasının turşuluq dərəcəsini dəyişdirməyə kömək edir.

Antiemetik dərmanlar bulantı hissini azaldır və qusma çağırışını yatırır, bu da xəstə insanı daha yaxşı hiss edir.

Bəzi hallarda H2 histamin reseptor blokerlərinin istifadəsi tələb oluna bilər. Bu cür dərmanlar mədəaltı vəzində olan fermentlərin fəaliyyətini azalda bilər, mədə boşluğunda xlor turşusunun sintezini maneə törədir. Bu qrupdakı ən məşhur dərman Famotidindir.

Somatostatin ilə dərmanların istifadəsi pankreatitdə ağrıları azalda bilər. Bu qrupda məşhur bir dərman Octreotiddir. Bu növ dərman istifadəsi davamlı bir müsbət nəticə əldə edə bilər.

Pankreatitin xarakterik əlamətləri haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.

Ağrı simptomları pankreatit ilə necə meydana gəlir

Kəskin və ya darıxdırıcı pankreas ağrısı aşağıdakı səbəblər fonunda meydana gələn pankreatitin inkişafının xarakterik əlamətidir:

öd kisəsinin boşluğunda inkişaf edən xolesistit,
mədə və ya onikibarmaq bağırsağın mədə xorası,
spirt məhsullarından sui-istifadə, xüsusilə kişilərdə.

Pankreas pankreas lezyonlarında ağrının inkişaf mexanizmi, inkişaf edən iltihabın patogen təsiri altında meydana gələn bu orqanın boşluğunda aşağıdakı patoloji pozğunluqların inkişafıdır:

toxuma strukturlarında mikrosirkulyasiyanın pozulmuş bir prosesi kimi xarakterizə olunan bezin işemiyasının inkişafı,
mədəaltı kanallarının boşluğunda obstruktiv pozğunluqlar,
iltihab prosesinin təsiri altında distrofik dəyişikliklərin inkişafı.

Yağ bezində bir pozğunluğun inkişafı xəstəliyin təbiətindən asılıdır. Kəskin pankreatit zamanı, bu proseslərə uyğun gələn bütün klassik simptomların təzahür etməsinə şərait yaradan iltihablı bir təbiətə sahib olan bezin boşluğunda dəyişikliklər intensiv inkişaf edir:

ağrının meydana gəlməsi
şişkinliyin görünüşü,
dəyərsizləşmiş funksionallıq
qızartı meydana gəlməsi.

Həddindən artıq mayenin yığılması nəticəsində yaranan ödemin meydana gəlməsi bezin toxuma strukturlarının sıxılması şəklində əlavə mənfi təsirlərin inkişafına kömək edir. Nekrotik bir təbiətdəki distrofik dəyişikliklər və pozğunluqlar həm pankreas lezyonlarının fərdi mərkəzləri, həm də pankreas nekrozunun ümumi formasının inkişafı kimi özünü göstərə bilər. Bu cür patologiyaların vəzin boşluğunda inkişafı parenxima loblarının bütövlüyünün pozulmasına səbəb olur.

Bu, mədəaltı vəzinin anatomik sinuslarından kənar pankreas fermentativ komponentlərinin geri çəkilməsinə kömək edir, buna görə pankreatit ilə ağrının təzahürü paz şəkilli bir xarakter alaraq, bunun təsiri altında böyrək, qaraciyər və digər parenximal orqanların və toxumaların funksionallığının patoloji pozulması, həmçinin ağrı şoku yarana bilər.

Parenximal bezin xroniki forması zamanı bezdəki iltihabi pozğunluqların inkişafı daha az intensiv ağrılı təzahürlərlə müşayiət olunur. Bezi iltihablanmağa başladıqdan sonra vəzili toxuma strukturlarını birləşdirici toxumalarla əvəz etmək və iskemik proseslərin inkişafı prosesləri aktivləşir. Bədənin bəzi bölgələrində kistlər və kalsifikasiya yerləri meydana gəlməyə başlayır. Bu iğtişaşların gedişatının nəticəsi bezin canlı zonalarının sıxılması, pankreas fermentlərinin xaric olmasının pozulması və ağrılı duyğuların intensivliyinin artmasıdır.

Xroniki bir sıra pankreas xəstəliyinin uzadılmış forması allodeniyanın inkişafı, yəni yüngül qıcıqlandırıcılara məruz qaldıqda ağrı sindromunun meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Qadınlarda bir uşağın daşınması dövründə, xolelitiaz, vitamin komplekslərinin düzgün qəbul edilməməsi və qanda xolesterolun artması fonunda mədəaltı vəzi zədələnməsi baş verə bilər. Bu patologiyanın inkişaf ehtimalı hamiləliyin hər üç aylıq dövrünün başlaması ilə artır, buna görə də, son mərhələlərdə 50% -dən çox hallarda gələcək analar bu xəstəliyi aşkar edirlər.

Bu cür pankreatitin simptomatik əlamətləri toksikoz əlamətlərinə bənzəyir və yalnız bədənin hər yerinə verə bilən ağrılı ağrıların və ya karıncalanmaların ilk görünüşündən sonra: arxada solda, qasıqda, sol ayaqda, sol qolda həkimlər xəstəyə əlavə diaqnostik prosedurlar təyin edirlər.

Ağrının xarakteristikası və lokalizasiyası

Pankreasın sol tərəfi zərər verməyə başlayırsa, onda hər kəs nəyin edilməli olduğunu və müvafiq kömək üçün hara getməli olduğunu bilməlidir. Epigastrik zonada darıxdırıcı və ya kəskin ağrının görünməsi, bir qastroenteroloqa təcili səfər etmək, tam bir diaqnoz qoymaq və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün təcili bir səbəbdir.

Pankreasın pankreas lezyonlarının inkişafı zamanı təzahürün təbiəti və ağrılı hisslərin lokalizasiyası sahəsi fərdi göstəricilərdir.

Kəskin pankreatitdə ağrının təbiəti

Kəskin pankreas xəstəliyinin inkişafı ilə yeməkdən sonra mədəaltı vəzində ağrı olur, xüsusən də bu yemək çox yağlı, ədviyyatlı və ya duzlu olarsa. Təsirə məruz qalan orqanın boşluğunda patoloji proseslərin daha da irəliləməsi ağrının intensivliyinin artmasına səbəb olur.

Ağrı baş verərsə, xəstə bədənin ümumi vəziyyətini asanlaşdıra biləcək mövqeyini axtarmağa başlayır. Ancaq heç bir duruş, nə embrionun mövqeyi, nə də yan tərəfi, heç bir şey ağrının təbiətini yumşaltmaz. Qarın yuxarı hissəsində lokallaşdırılmış ağrı, əksər hallarda sol və ya sağ hipokondriyanın sahəsi ola bilər. Bəzi hallarda, kəskin pankreatitin inkişafındakı ağrı angina pektorisinin klinik təzahürlərinə bənzər bir təzahür xarakterinə sahib ola bilər.

Bunlar sol tərəfdəki arxa, qol və çənə birləşməsinin aşağı hissəsinə dönmə ilə retrosternal boşluqda yanma hissi ilə ifadə olunur.

Xroniki pankreatitdə ağrının təbiəti

Yetkinlərdə pankreas xəstəliyinin xroniki forması fərqli lokalizasiyaya və təzahürün intensivliyinə malik ola bilən ağrılı simptomların təzahürü ilə xarakterizə olunur. Gündüzün müxtəlif vaxtlarında, gündüz də, gündüz də sadəcə qıcqıra, əzə, çəkə və kəskin hücumlar şəklində özünü göstərə bilər. Ağrı meydana gələ bilər:

sol tərəfdə bel bölgəsinə dönmə ilə,
sağdakı və ya soldakı hipokondriyum bölgəsində, bel bağlamış,
alt sternumda,
arxada
yuxarı və ya orta qarında.

Xroniki bir xəstəlik ilə birlikdə ağrılı simptomların dəyişkən intensivliyi olan bir kramp təbiətinə sahib olduğunu da qeyd etmək lazımdır.

Unutmayın ki, pankreatitin xroniki gedişində ağrının meydana gəlməsi pəhrizdən və 30-40 dəqiqədən sonra mədə-bağırsaq traktının selikli səthlərində qıcıqlandırıcı təsir göstərən qadağan olunmuş qidaların istifadəsindən asılıdır.

Yeməkdən sonra mədəaltı vəzi, yəni yağ, ədviyyat və ya duzun yüksək faizi olan qidaları yedikdə, spirt tərkibli və ya qazlı içkilər, habelə turşu və ya siqaretli qidalar yeyərkən acıyor.

Boş bir mədədə xəstələnmək olduqca nadir ola bilər. Ümumi rifah yaxşılaşdıqdan sonra bir müddət sonra hipokondriyumdakı kəskin ağrı yenidən daha yüksək intensivliklə baş verə bilər.

Bəzi xəstələr, "Niyə pankreatitdə qəfil ağrı da birdən gedə bilər?"

Yüksək intensivliyi olan ağrılı sensasiyalar təzahürlərini kəskin şəkildə dayandırdıqda və xəstənin vəziyyəti tez normallaşdıqda, bu, sevinc üçün deyil, əlavə diaqnostik prosedurlar üçün bir səbəb ola bilər. Bu, ağrı ifadəsinin bu təbiəti ilə mədəaltı vəzi nekrotik ziyanının irəliləməsi ilə əsaslandırılır.

Ağrı diaqnozu

Kolik meydana gələrsə və ya xəstənin epiqastrik bölgəsində kəskin və aktif ağrılar varsa, aşağıdakı diaqnostik prosedurlar təyin olunur:

ESR səviyyəsinin yüksəldildiyi bir klinik araşdırma üçün qan testi və iltihab prosesinin inkişafını göstərən digər əlamətlər,
tripsin, amilaza və s. kimi pankreas fermentlərinin konsentrasiyasını təyin edən biokimyəvi bir tədqiqat üçün qan testləri.
sidik və nəcis testləri
Qarın ultrasəsi
Peritonun rentgenoqrafiyası,
Esophagogastroduodenoskopiyanın keçməsi,
Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiyanın keçidi,
MR və ya CT.

Qarın boşluğunun palpasiya diaqnozu da aparılır, bu müddət ərzində xəstə həmin bölgələri qeyd edir, basıldıqda ağrılı olur.

Palpasiya nöqtələri və sahələri

Mədəaltı vəzi üç şöbədən ibarət olduqca böyük bir orqandır:

çəngəl başı
prizmatik bədən
quyruq bir qədər əyildi.

Bu orqana pankreas zədələnməsi ilə, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, əvvəlcə mədəaltı vəzi sol tərəfdə ağrıyır və bundan sonra ürəkbulanma, qusma, hərarət, baş ağrısı, nəcis pozğunluğu, azalma və iştahsızlıq şəklində patoloji digər klinik əlamətlər görünməyə başlayır. qəbizlik və ya ishal. Xəstə tez-tez gecə tualetə getməyə başlayır. Bağırsaq boşluğunda pozulmuş həzm prosesləri fonunda bağırsaq kolikası inkişaf edir, belching görünür. Çox vaxt qarın altındakı çəkmə ağrıları görünə bilər.

Təsirə məruz qalan orqanın palpasiya nöqtələri və zonaları patoloji prosesin təbiətini və müxtəlifliyini təyin etməyə kömək edir. Bunu etmək üçün aşağıdakı məqamları araşdıraraq:

Döşardın nöqtələri, yuxarıda və göbək boşluğunun sağında 3 sm.
Mayo-Robson, qarın boşluğunun sol kvadrantında yerləşir. Bu nöqtədə ağrının görünüşü bezin quyruğuna ziyan vurmaq və pankreas patologiyasının xroniki və ya kəskin bir formasının inkişafı deməkdir.
Qarın sol tərəfində Desjardins nöqtəsi ilə üzbəüz yerləşən gubergrisin nöqtəsi.
Kacha, qarındakı rektus əzələsinin ucunun zonasında yerləşir.
Hipokondriyada yerləşən Raleus abdominis əzələsinin sol tərəfində yerləşən Kişi-Guy nöqtəsi.

Ancaq dəqiq bir diaqnoz üçün, həyata keçirilən bütün diaqnostik prosedurların nəticələri nəzərə alınır.

Evdəki ağrıları necə aradan qaldırmaq olar

Pankreas patologiyasının kəskin bir dağıdıcı formasının inkişafı ilə qəfil yoxa çıxan ağrılı simptomlar mənfi nəticələrin əlamətinə çevrilə bilər. Kəskin bir qarın klinikası, yalnız təbii formada bir cərrahi profilli bir mütəxəssis tərəfindən düzgün qiymətləndirilə bilər. Bu o deməkdir ki, analjezik effekti olan dərmanlar qəbul edərkən ağrı simptomlarının şiddətində darlıq yaranır, buna qarşı düzgün diaqnoz qoymaq olduqca çətindir. Yəni, ya da hipokondriyada kəskin ağrılar meydana gəldikdə nə etmək lazımdır və ya alınmalıdır? Pankreas hücumu nə qədər davam edə bilər?

Evdə və ya iş yerində kəskin pankreas xəstəliyinin bir hücumu ilə aşağıdakı addımları yerinə yetirərək ağrıdan qurtula bilərsiniz:

Qəfil hərəkətlərin edilməsi istisna olmaqla, xəstəyə tam əmin-amanlıq təmin edin.
Ağrının ən çox yayıldığı, soyuducu yeri və ya buz ilə plastik bir şüşə şəklində tapın.
Bütün qida məhsullarının istehlakını qısa müddətə istisna etmək üçün ən azı təcili yardım gələnə qədər 40-45 dəqiqədən sonra yalnız 1/3 stəkan fraksiya qələvi içkilər içməyə icazə verilir.

Bir saat ərzində ağrı kəsiciləri qəbul etdikdən sonra, tablet şəklində ağrı sönmürsə, No-shpa və ya Papaverine məhlulu ilə bir injection etməlisiniz.

Bir analjezik təsiri olan güclü dərmanlar qəbul etmək tövsiyə edilmir, tibbi qrupun gəlişindən əvvəl yalnız narkotik olmayan ağrı dərmanları qəbul etmək mümkündür.

Ağrıkəsicilər

Pankreas ağrısını aradan qaldırmaq üçün analjezik təsir spektrinin aşağıdakı preparatlarından istifadə etmək tövsiyə olunur:

parasetamol tabletləri
ibuprofen hazırlığı
diklofenak.

Dozaj xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq seçilir.Doza tədricən artırılmaqla müalicəni minimum səviyyədə qəbul etmək lazımdır.

Həddindən artıq vəziyyətdə, yuxarıdakı dərmanların terapevtik təsirinin həddindən artıq çatışmazlığı ilə, NSAİİlərin təsirini trankvilizatorlar və antipsikotik dərmanlarla potensiasiya etmək olar.

Pankreatitin xroniki forması aşağıdakı dərman qruplarını əhatə edən kompleks terapiya ilə müalicə edilməlidir.

Ağrı hücumlarını aradan qaldırmağa və ya onların təzahür intensivliyini azaltmağa kömək edən pankreatin fermenti, həzm sistemi proseslərini dəstəkləməyə və yaxşılaşdırmağa, həmçinin təsirlənmiş parenximatoz vəzinin funksional yükünü azaltmağa kömək edir.

Hormon somatostatin

Bu maddə bir insanın ağrılı simptomatik əlamətlərə həssaslığını azaltmaq üçün unikal xüsusiyyətə malikdir. Yüksək müddəti ilə güclü bir təsirə malikdir.

Bu komponent üçün əks göstərişlər və yan təsirlərin siyahısı olduqca geniş olduğunu qeyd etmək lazımdır. Buna görə onun məqsədi hər bir xəstənin bədəninin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi şəkildə həyata keçirilir.

Bu hormonun bir generic də inkişaf etdirilir, eyni təsirə malikdir, oktreotid adlanır.

H2 histamin reseptor blokerləri

Bir proton pompası inhibitoru və ya H2 histamin reseptor blokerlərinin istifadəsi ilə bezdəki funksional yük səviyyəsini azaltmaq da mümkündür, bunlardan ən populyarı mənfi reaksiyaların minimal siyahısı və qanın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq imkanı olan Famotidindir. Bu dərman mədəaltı vəzinin sekretor funksiyasını minimuma endirir, bu da onu maksimum dərəcədə bərpa etməyə imkan verir.

Bir xəstəxanada ağrı kəsici

Xəstəxanada, bir xəstəxanada xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi kəskin pankreatik hücum və ya xroniki patologiyanın kəskinləşməsi ilə ağır hallarda həyata keçirilir. Ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün, bir narkotik spektri dərmanı istifadə edilə bilər, bunlardan ən təsirli:

Üstəlik, bu dərmanlar bir-birlərinin farmakoloji təsirlərini artıran antipsikotik, sakitləşdirici və antidepresan dərmanlarla birləşdirilə bilər.

Bütün əziyyətlər keçdikdən sonra xəstəyə 5 nömrəli masa ilə xüsusi bir pəhriz təyin edilir.

Qarşısının alınması və nəticələri

Pankreas patologiyasının qarşısının alınması aşağıdakı aspektləri müşahidə etməkdən ibarətdir.

spirt tərkibli və tütün məhsullarını xəstənin həyatından tamamilə xaric etmək,
epiqastrik zonada ilk xoşagəlməz simptomlar görünəndə həkimə vaxtında müraciət etmək;
düzgün və balanslı bir pəhrizin təşkili,
sağlam həyat tərzi keçirmək
yatmadan əvvəl axşam gəzintilərini aparın
gecə qəlyanaltılarının xaric edilməsi,
aşınma və aclıq tətillərinin aradan qaldırılması,
mədə-bağırsaq traktının bütün patoloji pozğunluqlarının vaxtında müalicəsi.

Yuxarıda göstərilən bütün aspektləri və iştirak edən həkimin tövsiyələrini nəzərə alaraq, hər bir xəstə öz gücünü, sağlamlığını tam hiss edə və daha çox xoşbəxt illər yaşaya bilər.

Nə ağrılar

Pankreatitdə ağrının intensivliyi və təbiəti xəstəliyin mərhələsindən, günün vaxtından, mədənin dolğunluğundan asılıdır.

Beləliklə, davam edən ağrılar, bir kəskinliyin başlanğıcında bir insanı təqib edir. Bir qayda olaraq, onlar yeməkdən sonra görünür, lakin bəzən gecə spazmların meydana gəlməsini müşahidə edə bilərsiniz.

Pankreatitin inkişafı onikibarmaq bağırsağın peptik xorasının ağırlaşması ilə üst-üstə düşərsə, ağrının təbiəti dəyişir - kəsilmiş, yanan, xəstə orqan bölgəsində lokallaşdırılmış olur və səhər görünür. Bu patoloji, aclıq deyilən ağrıların meydana gəlməsi ilə də xarakterizə olunur.

Bəzən bir həkimə bir vəziyyəti izah edən xəstə spazmların lokalizasiyasını təyin etməkdə itkiyə uğrayır. Bu, kəskin pankreatitdə klinik mənzərənin çox bulanıq olması ilə əlaqədardır: qurşaq ağrısı yalnız qarında deyil, həm də aşağı arxada da hiss edilə bilər. Çox vaxt hətta silah və ayaqlar da yaralanır, baxmayaraq ki, tibbdən uzaq bir insanın, əzalarının pankreasla necə bağlı olduğunu təsəvvür etmək çox çətindir. Bu qəribə hisslərin səbəbini yalnız həkim müəyyən edə bilər.

Haradadır

Pankreatit ilə ən ağır spazmlar qarın boşluğunda baş verir. İltihablı pankreasın yerləşdiyi yer budur. Ağrı yuxarı qarın bölgəsinə yayılır. Onlara mədə və aşağı qarındakı ağrılar birləşir, çox vaxt sağ tərəfdən bıçaqlanır. Bu xoşagəlməz hisslər, şiddətlənmiş pankreatitin ilkin mərhələsini müşayiət edir.

İncə bağırsaqda yığılan zəif həzm olunan yemək bağırsaq mukozasını qıcıqlandırır və iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur. Güclü bir disbakterioz var, bunun nəticəsində birdən insan arıqlayır. Bağırsaqda baş verən proseslər bir çox narahat hisslərə səbəb olur, bunların arasında ağrı üstünlük təşkil edir.

Pankreatitin kəskinləşməsi mədəaltı vəzinin və onun kanallarının ödeminin yaranmasına səbəb ola bilər, bunun nəticəsində xəstə orqana yaxın toxumaların pozulması baş verir. Mədəaltı vəzi əhatə edən sinir uclarına görə ağrı sindromu bədənin digər hissələrinə yayılır, xüsusən də tez-tez bel və perineuma verir.

Anus

Pankreatitin kəskinləşməsi ilə bütün həzm prosesi pozulur. Arızalı qida emalı səbəbiylə aşağı bağırsaqlarda iltihab meydana gəlir və ishal və ya qəbizlik əlamətləri inkişaf edir. Ağrı var - həm bağırsaq hərəkəti prosesində, həm də ondan sonra, anusda lokalizasiya. Duyğular o qədər ağrılıdır ki, bir şəxs istəksizcə boşalmaq istəyini dayandırmağa başlayır və bununla da vəziyyəti daha da pisləşdirir.

Hipokondriyum

Pankreasın iltihab prosesinin hansı hissəsini əhatə etdiyindən asılı olaraq, ağrı sağ və ya solda lokallaşdırıla bilər, bəzi hallarda isə sinə verilə bilər.

Bütün mədəaltı vəzi təsirləndikdə, ağrı bütün epigastrik bölgəni tutur: ucları göğsündəki və hər iki hipokondriyadır. Bənzər hisslər ürək böhranı ilə müşahidə olunur, lakin təcrübəli həkim asanlıqla palpasiya ilə bu sindromun mədəaltı vəzi ilə əlaqəli olduğunu təyin edə bilər.

Ağrı yalnız sağ tərəfdən hiss olunursa, bu, iltihabın mədəaltı vəzinin başına, solda isə quyruğuna təsir etdiyini göstərir.

Limbs

Mədə-bağırsaq traktının arızaları insan sağlamlığının ümumi vəziyyətinə təsir göstərir. Pankreatit ilə zəruri iz elementləri və vitaminlərin kəskin bir çatışmazlığı var, kalsium və digər vacib minerallar bədəndən yuyulur və nəticədə artrit və artroz yaranır. Buna görə diz və dirsək eklemlerinin pankreatit ilə xəsarət almasına təəccüblənməyin: bu, sümük toxumasının yavaş yıxılmasının nəticəsidir.

Pankreas disfunksiyası bədənin ümumi intoksikasiyasına səbəb olur. Qan dövranı və sinir sistemlərinə təsir edən patoloji dəyişikliklər bağırsaqda baş verən çökmə prosesləri və qida maddələrinin daimi olmaması səbəbindən yaranır. Məhz bu səbəbdən, pankreatit olan xəstələrin əksəriyyəti qan təzyiqinin qəfil dəyişməsindən və bəzən iki-üç gün davam edən ağır migrenlərdən şikayətlənirlər.

Hücum nə qədər davam edir

Pankreatitin hücumlarının müddəti, onların intensivliyi və yeri mədəaltı vəzin necə pis təsir etdiyinə və hansı hissəsinin iltihablandığına görə dəyişə bilər.Birincil simptomların başlanğıcı ümumiyyətlə yemək sonunda və ya dərhal sonra baş verir. Belə ağrı demək olar ki, davamlı olaraq davam edir. İkinci dərəcəli simptomların inkişafı alevlenmənin başladığı andan 2 saat sonra başlayır.

Kəskin pankreatitin ilk əlaməti ağrıdır, ümumiyyətlə qaşıq və hipokondrium altında lokallaşdırılır. Lezyon bütün bezə təsir edərsə, ağrı qamçı olur. Bu vəziyyətdə temperatur yüksəlir, taxikardiya müşahidə olunur, qan təzyiqi azalır. Bəlkə də nəfəs darlığının görünüşü və tüpürcəyin yox olması, həmçinin qalın yapışqan tərin ifrazıdır. Üz dərisi solğunlaşır, torpaqda boz rəng yaradır, üz xüsusiyyətləri nəzərəçarpacaq dərəcədə kəskinləşir. Xəstəliyin xüsusilə ağır formalarında, hücum dayandırıldıqdan sonra, siyanoz meydana gəldikdən sonra xəstə qızartı görünmür.

Bu əlamətlərə əlavə olaraq təcrübəli bir həkim mədəaltı vəzinin iltihabını dərhal təyin edəcək digərləri də var:

Qarın şişib - bu qarın boşluğunun əzələ toxumasının rahatlaması ilə əlaqədardır;
Qarın üzərində yüngül təzyiq olduqda əzələ gərginliyi olmur və ya çox zəif olur,
Bağırsaqların və mədənin parezi var - onun daralmasına cavabdeh olan əzələlər işləmir.

Pankreatitin erkən mərhələlərində xəstədə qəbizlik və ishalda tez-tez dəyişiklik kimi hadisələr baş verə bilər. Çox vaxt bağırsağın vəziyyətindəki bu cür dəyişikliklər spirtli, turş, duzlu və ya yeməyə yaramayan qidalar içdikdən sonra baş verir.

Pankreatitdə ağrının təbiəti

Kəskin pankreatit, pankreası təhrik edən bir amilə məruz qaldıqdan dərhal sonra ağrının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur: ədviyyatlı yemək, içki və ya dərman. Əvvəlcə yüngül, ağrılar sürətlə artır. Rahatlıq ya duruş dəyişikliyini gətirmir, ya da ayağa qalxıb otağın ətrafında gəzməyə cəhd etmir. Nə yan tərəfdə, nə də embrionun mövqeyində və ya yastığa söykənərək yarı vəziyyətdə oturmaq daha asan olur. Bir adam kürəyində yatmağa çalışsa, ağrı tamamilə dözülməz hala gələcəkdir. Ağrı sindromunun bir az azaldığı yeganə mövqe, irəli meyl ilə oturmaqdır.

Bir qayda olaraq, pankreatitin bir hücumu zamanı xəstələr qarın ağrısından şikayətlənir - daha doğrusu epigastrik bölgəyə uyğundur onun yuxarı hissəsindən. Xoşagəlməz hisslər sola və ya sağ hipokondriyaya keçə bilər. Nadir hallarda, sol sürüşmə ilə sternumun arxasında kəskin ağrı baş verə bilər, sol qolu, arxa və ya alt çənəni və bəzən hamısı eyni anda. Anjina pektorisinin hücumundan ayırmaq üçün təcrübəli bir həkimin intuisiyası və biliyi tələb olunur.

Xroniki pankreatitdə ağrının təbiəti dəyişir. Dövri, kramp, müxtəlif intensivliyə sahib olurlar, lakin ümumiyyətlə çox güclü olurlar - bəzən o qədər olur ki, ruhi pozğunluqlara yol açırlar.

Xüsusilə təhlükəli bir əlamət, ağrının qəfil yoxa çıxmasıdır, xüsusən əvvəllər həddindən artıq sıx olsaydı. Bu, mədəaltı vəzi toxumasının nekrozunun artıq başladığını və xəstənin təcili olaraq cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı olduğunu göstərir.

İlk yardım

Pankreatitin ilk hücumu evdə, bir partiyada və ya iş yerində olarkən, gözlənilmədən bir insanı tamamilə aşa bilər. Xəstənin özü və ətrafındakı insanlar üçün çaxnaşmaya təslim olmamaq və vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün hər şeyi etmək çox vacibdir.

Dərhal təcili yardım çağırın.
Hücum zamanı xəstənin tam istirahət etməsi lazımdır - həm fiziki, həm də emosional. Onu həkimdən başqa hər kəsin girişini məhdudlaşdıran vanna otağı və tualetə yaxın bir təcrid otağına aparmaq yaxşıdır.
Ağrılar oturma mövqeyində irəliləyərək daha zəifləyəcəkdir.
Gecikmə dövrləri ilə dəyişən səthi nəfəs ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
Xəstə bir şey yeyib-içməyə inandırmamalıdır (bir parça turşu siyənək, bir stəkan araq və s.), Bu vəziyyətini daha da pisləşdirəcəkdir.
Xəstə xəstədirsə, təsəvvürün gücü ilə qusmanı artırmağa cəhd edə bilərsiniz: qalın yağlı borschdan böyük bir qab və ya kərə yağı ilə ərinmiş tortu təqdim edin. Bu kifayət deyilsə, barmaqlarınızı dilin kökünə basa bilərsiniz - rahatlama dərhal gələcək.
Ağrı çox şiddətli olsa da, analjeziklər qəbul etməkdən çəkinməlisiniz: onların əksəriyyəti yalnız xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər və düzgün diaqnoza müdaxilə edə bilər.
Papaverin, drotaverin və ya no-şp inyeksiyası güclü bir spazmı aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Hücum zamanı tablet almaqdan, qusma yalnız şiddətlənə bilər.
Mədənizdə buz olan bir çanta və ya istilik yastığı istifadə etməyin! Soyuqluğun təsiri vasospazmın artmasına və xəstə orqan toxumalarının vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olacaqdır.
Xəstəyə qazsız, otaq temperaturunda - hər 30-45 dəqiqədə dörddə bir fincan verilməlidir.

Ağrıları necə tez aradan qaldırmaq olar

Kəskin pankreatitdəki ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırın:

Novokain,
Ketanova
Omnopona,
Tramadola
Fentanil.

Xəstənin emosional vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün ağrı dərmanlarına əlavə olaraq antidepresanlar, antipsikotiklər və trankvilizatorlar təyin olunur. Ağrıkəsicilərin tətbiqi antibiotiklər, antispazmodiklər və digər dərmanların istifadəsi ilə birləşdirilir. Hərtərəfli istifadə edilən bu tədbirlər xəstəni tez bir zamanda ağrıdan azad etməyə və ümumi vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir.

Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi nəticəsində yaranan ağrı sindromu aşağıdakı dərmanlarla aradan qaldırıla bilər:

Baralgin,
Diclofenac,
Ibuprofen
Metamizole
Parasetamol.

Xroniki pankreatit zamanı ağrıları aradan qaldırmaq lazım olduğu hallarda da istifadə olunur. Hər bir dərmanın dozası həkim tərəfindən təyin edilir, xəstənin yaşına və hansı xəstəliklərin pankreas iltihabı ilə əlaqəli olduğuna diqqət yetirilir.

Ağrı çox zəifləyəcək və xəstə bir diyetə əməl edərsə tezliklə tamamilə yox olacaq.

Bir alevlenme zamanı ortaya çıxan ağrı üçün ən yaxşı vasitə orucdur. Xəstə üç gün yeməkdən imtina etməli, yalnız zəif, soyudulmuş bir çay qaşığı bal və mineral su ilə qazsız içmək lazımdır. Dördüncü gün bir az yeyə bilərsiniz - maye sıyıq, püresi, yağsız süd.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün spirt üçün müxtəlif tinctures istifadə qəti qadağandır! Onlar yalnız xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmir, əksinə, iltihablı pankreasdakı spirtin qıcıqlandırıcı təsiri səbəbindən onu ağırlaşdıra bilər.
Yoga və alternativ tibb faydalı ola bilər, ancaq bunlar yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə olunmalıdır.

Pankreatit Diyeti

Xəstə üç günlük orucdan çıxdıqdan sonra, qızardılmış, yağlı və ədviyyatlı qidaları, çox miqdarda duz və ədviyyatlardan tamamilə imtina edərək ciddi bir diyetə əməl etməlidir.

Su və ya yağsız südlü maye və yarı maye dənli bitkilər,
Zəif toyuq bulyonu (daha iştahaaçan hala gətirmək üçün, yeməyin bitməsindən beş dəqiqə əvvəl ona bir şüyüd otu əlavə edə bilərsiniz),
Qaynadılmış quş əti yeməkləri,
Souffle ət, küftə, buxar kəsikləri,
Qaynadılmış balıq
Fırında bişmiş ət və balıq yeməkləri (xırtıldayan qabıq olmadan),
Tərəvəz püresi,
Bişmiş və təmizlənmiş şirin meyvələr.

Xəstəyə fraksiya qidalanma prinsiplərinə riayət etmək tövsiyə olunur: gündə bir neçə dəfə kiçik hissələrdə yemək (yatmadan əvvəl 4-6 üstəlik qəlyanaltı) götürün.

Pankreatit müalicəsi yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır: xalq müalicəsi və dərmanların nəzarətsiz qəbul edilməsi sağlamlığınızın pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Əziz oxucular, sizin fikriniz bizim üçün çox vacibdir - buna görə şərhlərdə pankreatitin ağrısını necə yüngülləşdirməyinizi xatırlatmaqdan məmnun qalacağıq, saytın digər istifadəçiləri üçün də faydalı olacaqdır.
“İyirmi ildir pankreatitlə yaşayıram. Ancaq bir dəfə, on beş yaşlı bir qız kimi, həkimlərin yaxınlaşan diabet və ölümündən bir neçə il sonra ölümü ilə bağlı tutqun proqnozlarını dinlədikdən sonra tamamilə ürəyini itirdi. Hərçənd, bəlkə də, məni boş yerə qorxutduğu boş yerə deyildi: Mən həbləri ciddi şəkildə qrafiki qəbul etdim, iki il ərzində ciddi bir diyetə oturdum - yalnız suda maye dənli bitkilər, təmizlənmiş şorbalar və böyük bayramlarda - buxar kəsikləri. İki dəfə itirdi (uşaqlıqdan bəri yağlı qadın idi) Baralgin, drotaverine aldı, qazsız çox su içdi. Sonra, əlbəttə ki, hər şeyi yeməyə başladı, amma yenə də yağlı və qızardılmış olmur. İllər boyu iki dəfə mədəaltı vəzi ələ keçirdi, ancaq xəstəxanaya gəlmədi. Hələ diabet yoxdur ”.

"Əgər pankreatit varsa, əsas şey əsəbi olmamaqdır. Narahat olmağa dəyər - budur, hücumu gözləyin. Aşırı iş də zərərlidir. Diqqət etdim: İşdə həmişəkindən daha uzun qalacağam - dərhal nospochka və ya pankreatin qəbul etmək daha yaxşıdır, əks halda üç gün mineral suda oturub bir ay ciddi dərman qəbul etməlisiniz "

Kəskin pankreatit

Kəskin pankreatitin əsası bezin öz toxumasının öz-özünə həzm prosesidir. Normalda vəzin ifraz etdiyi fermentlər təsirsizdir. Aktiv olmayan fermentləri aktivləşdirmək üçün onikibarmaq bağırsağın lümenində olan kifayət miqdarda safra tələb olunur. Kəskin pankreatitdə müxtəlif səbəblərə görə fermentlərin vaxtından əvvəl aktivləşdirilməsi bağırsaqda deyil, toxumalarının zədələnməsinə səbəb olur.

Pankreas suyu istehsalının artması, onun xaric olmasının pozulması, kimyəvi tərkibinin dəyişməsi kimi patoloji proseslər pankreatitə səbəb olur. Çox vaxt bu xəstəliyin inkişafı spirt tərkibli içkilərin sui-istifadəsi, yağlı və qızardılmış qidalardan sui-istifadə, mədəaltı vəzinin travmatik xəsarətləri, həzm orqanlarının xəstəlikləri (qaraciyər, safra yolları, duodenum) və damar sistemi xəstəlikləri ilə asanlaşdırılır.

Təxribatçı amildən asılı olmayaraq, kəskin pankreatitin inkişafı eyni şəkildə baş verir. Fermentlərin aqressiv təsiri altında vəzin toxumalarında ödem əmələ gəlir. Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoyulub və adekvat terapiya başlanılıbsa, ödem ağırlaşmadan gedir. Patologiyanın daha ağır formaları ödemin inkişafına, bezləri bəsləyən damarların sıxılmasına və nekrozun fokuslarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Pankreasın hamısı və ya demək olar ki, hamısı nekrotik olduqda, nekrozun mərkəzləri ya kiçik, ya da ümumi ola bilər. Kəskin pankreatitin hücumu ümumiyyətlə yemək və ya spirt içdikdən sonra birdən inkişaf edir. Onun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Qarın yuxarı hissəsində şiddətli bel ağrısı. Ağrının ilk 1-3 günü güclüdür, bundan sonra azalır və darıxdırıcı, ağrılı olur
Bulantı, qusma
Atəş. Yumurtlama ilə müşayiət olunan mürəkkəb pankreatitdə bədən istiliyi 38-39 ° C-ə qədər yüksələ bilər.
Qanlı, dolğunluq hissi, boş tabure
Qan təzyiqi, çarpıntı, başgicəllənmənin azalması

Kəskin pankreatitin diaqnozu, xüsusilə erkən mərhələdə asan deyil. Diferensial diaqnoz tələb olunur ki, bu da qan, sidik, qarın ultrasəsi, qastroskopiya, qarın rentgenini əhatə edir.

Xroniki pankreatit

Mədəaltı vəzi yalnız nasazlıq halında acıyor

Xroniki pankreatit mədəaltı vəzin xroniki iltihabıdır. Mədə-bağırsaq traktının digər xəstəlikləri fonunda inkişaf edən birincili, ikincili və birləşdirici ola bilər.Müalicə olunmamış kəskin pankreatit (50-70% hallarda) xroniki formaya keçə bilər, nekroz bölmələri tədricən yarpaq toxumasına çevrilərək sağlam toxumaları əvəz edir, lakin tez-tez xroniki pankreatit xroniki xolesistitin, xolelitiazın, kəskin və təsirin təsiri altında tədricən inkişaf edir. yağlı qidalar, xroniki alkoqolizm, immunitet sisteminin pozğunluqları və s.

Xəstəlik irəlilədikcə pankreas fermentlərinin sərbəst buraxılmasında, kanalların kobud deformasiyasında, vəz toxumalarında kalsifikasiyanın meydana gəlməsində və pankreas suyunun yığılmasında gecikmə olur. Bu qaçılmaz olaraq pankreas funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Nəticədə həzm pozulur, insulinin istehsal və qana daxil olma mexanizmləri pozulur. Diabet inkişaf riski var.

Xroniki pankreatit epiqastrik bölgədəki ağrılar, sola, az tez-tez sağ hipokondriyuma, bel bölgəsinə yayılır. Ağrı, yeməkdən bir neçə saat sonra və gecə saatlarında ifraz edir, ağrıyır, ağırlaşır. Ağrı təbiətdə sabitdir, tez-tez sol çiyin bıçağı altında, sol klavikula verir. Ağrı bir neçə həftə və hətta aylarla narahat ola bilər, sakitləşir və dövrlər üçün ağırlaşır. Ağrının kəskinləşməsi dövründə pankreatitin kəskin formasında ağrı xarakteri olur. Onlar qusma, şişkinliklə müşayiət olunur.

Xroniki pankreatit üçün iştah, bir qayda olaraq, əziyyət çəkmir və ya bir qədər azalır, ancaq yeni bir ağrı hücumuna səbəb olmaq qorxusundan bir çox xəstə yeməkdən imtina edir. Buna görə çox tez-tez bu xəstəliklə kəskin bir kilo itkisi olur.

Ekzokrin vəzi funksiyasının pozulması qəbizlik, şişkinlik ilə özünü göstərən həzm pozğunluğuna səbəb olur. Bütün bunlar xəstəliyin başlanğıcında müşahidə olunur, pankreatit irəlilədikcə tabure daha maye olur, qaz əmələ gəlir və bağırsaq kolikası meydana gəlir.
Müalicə edilmədikdə, xroniki pankreatit şəkərli diabet, sarılıq və s. İnkişafı ilə çətinləşə bilər.

Mədəaltı vəzi xərçəngi

Mədəaltı vəzi xərçəngi özü vəzi parenximəsinin hüceyrələrindən inkişaf edən bədxassəli bir neoplazmadır. Bu kişilərin tez-tez əziyyət çəkdikləri olduqca nadir bir patoloji. Əksər hallarda xərçəng son mərhələlərdə diaqnoz qoyulur, buna görə xəstəliyin proqnozu son dərəcə əlverişsizdir.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri tam aydın deyil, lakin bunun inkişafının səbəb olduğu sübut olunur:

xəstəliklər (diabet, kistlər, xroniki pankreatit)
siqaret və alkoqoldan sui-istifadə
qidalanma amilləri (pəhrizdə çox yağlı, ədviyyatlı qidalar)

Mədəaltı vəzi xərçənginin klinik mənzərəsi patoloji formasından və lokalizasiyasından asılıdır. Xarakterik bir simptom, şişin böyüməsi, ətrafdakı toxuma daxilində cücərməsi və sinir uclarının sıxılması nəticəsində meydana gələn ağrıdır. Ağrı fərqli ola bilər: ağrı pulsasiya edici, darıxdırıcı və ya kəskin, kəsici, paroksismal ola bilər. Xərçəngin inkişaf etmiş formaları diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün “çəngəl” pozası xarakterikdir: kəskin ağrı xəstənin oturmasına, əyilməsinə, mədəsinə bir yastıq basmasına səbəb olur.

Artan şiş səbəbiylə ümumi safra yolu, mədəaltı vəzi, duodenal lümen və dalaq damarı tıxanır. Bu, safronın vaxtından əvvəl və aşağı salınmasına, kanalda təzyiqin artmasına və mexaniki bir təbiət sarılığının inkişafına səbəb olur. Dəri yaşılımtıl bir ton alır, soyulur, qaşınır. Ürəyin, qaraciyərin, böyrəklərin işi pozulur, sinir sistemi əziyyət çəkir, xəstənin vəziyyəti pisləşir.

Bədənin mütərəqqi intoksikasiyası ilə əlaqədar olaraq zəiflik, letarji, apatiya və qızdırma kimi simptomlar görünür.Həzm və udma, həmçinin iştahanın azalması ilə kəskin kilo itkisi var.

İnvaziv olmayan diaqnostik metodların olmasına baxmayaraq, erkən mərhələlərdə mədəaltı vəzi xərçənginə diaqnoz qoymaq olduqca çətindir. Əksər hallarda müalicə əməliyyat üsulu ilə aparılır. Əməliyyat üçün bir şərt metastazların olmamasıdır.

Pankreas xəstəliyi müalicəsi

Pankreatit hücumlarını stasionar bir rejimdə müalicə etmək lazımdır

Kəskin pankreatitin müalicəsi ciddi şəkildə cərrahiyyə şöbəsində aparılır, xəstəliyin ağır forması olan və ağırlaşmaları olan xəstələr reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir. Müalicə həm konservativ, həm də cərrahi üsullarla həyata keçirilir. Xroniki pankreatitdə xəstəxanaya yerləşdirmə qərarı simptomların şiddətindən asılıdır. Terapiyanın əsas məqsədi ağrıları aradan qaldırmaq, vəz vəzisini bərpa etmək və fəsadların inkişafının qarşısını almaqdır.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün narkotik və qeyri-narkotik ağrı dərmanları istifadə olunur. İdarə olunan dərmanın dozası xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Eyni məqsəd üçün, proton pompası inhibitorlarının (Omeprazol, Pantoprazol) eyni vaxtda istifadəsi ilə kifayət qədər lipaz tərkibi olan pankreas fermentlərindən istifadə etmək məsləhət görülür. Bu, fermentləri mədə şirəsinin təsiri altında məhv olmaqdan qorumağa və mədəaltı vəzinin fizioloji istirahətini təmin etməyə imkan verir.

Kəskin pankreatitdə, habelə patologiyanın xroniki formasının kəskinləşməsi ilə antimikrobiyal terapiya istifadə olunur. Tipik olaraq geniş spektrli antibiotiklərdən istifadə olunur (Ampisilin, Kefzol, Klaforan və s.).

Fizioterapiya geniş istifadə olunur. Analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Bir qayda olaraq, alevlenmənin bərpası dövründə təyin olunur. Çox vaxt novokain, diadinamik cərəyanlar, sinusoidal modulyasiya edilmiş şirələrin elektroforezləri təyin olunur. Pankreas xəstəliklərinin müalicəsində vacib bir rol xüsusi bir diyetə verilir. Tibbi qidalanma olmadan bir xəstəni müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Bu vəziyyətdə diyet terapiyasının əsas prinsipi həzm sistemini qoruyan qidaların istifadəsidir. İlk 2-3 gündə xəstəyə aclıq göstərilir, yalnız içməyə icazə verilir, mayenin gündəlik həcmi isə ən azı 1,5 litrdir. Qazsız qələvi mineral su, yabanı gülün bulyonları, zəif çay içmək məsləhət görülür. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmağa başlayan kimi, əvvəlcə məhdud, daha sonra yaxşı qidalanmaya keçir. Kiçik hissələrdə gündə ən az 5-6 dəfə yemək lazımdır.

Pankreasdakı yükü artıran qidaları diyetdən xaric etmək tövsiyə olunur. Bunlar təzə çörəklər, çörəklər, qızardılmış pancake, pizza, yağlı ətlər, süfrələr, kolbasa, hisə verilmiş ətlər, yağlı bulyonlar və şorbalar, yağ, marqarin, güclü çay, qəhvə, qazlı içkilər. Alkoqol tamamilə aradan qaldırılmalı və siqaret məhdudlaşdırılmalıdır. Konservativ müalicənin təsiri olmadıqda xəstəliyin cərrahi düzəldilməsi aparılır. Cərrahi müalicə üsulları fəsadların inkişafında da istifadə olunur, məsələn, peritonitdə pankreatik nekroz (vəz toxumasının nekrozu) və s.

Bu vəziyyətdə qarın boşluğu yuyulur (peritoneal lavage), məhv edilmiş vəz toxumasının çıxarılması, öd kisəsinin çıxarılması və s. Pankreas əməliyyatı çox mürəkkəb hesab olunur və təəssüf ki, yüksək ölümlə müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, heç bir həkim bir əməliyyatın nəticəsini dəqiq proqnozlaşdıra bilmir, buna görə cərrahi müdaxilə yalnız son vasitə kimi tətbiq olunur. Sağaldıqdan sonra xəstə həkim nəzarəti altındadır.İldə bir neçə dəfə tibbi müayinədən keçməlidir, lazımi miqdarda araşdırma xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin olunur.

Bir xəstəlikdən sonra xəstələrə iş və istirahət rejiminə riayət etmək, spirtli içki və siqaret çəkməmək tövsiyə olunur. Davamlı remissiya ilə, spa müalicəsi göstərilir.

Mədəaltı vəzi, niyə nasazlıqlar, tematik video materialı izah edəcək:

Mədəaltı vəzinin işində pozuntular bir insana bir çox narahatlıq yaradır, normal həyata müdaxilə edir. Pankreatit kəskin və ya xroniki formada diaqnoz qoyulur. Pankreatit ilə ağrı yüksək intensivliyə çata bilər, iştahsızlıq, kilo itkisi, normal oturmaq, gəzmək bilməməklə müşayiət olunur. Pankreatitin necə diaqnoz qoyacağını və evdə və xəstəxanada ağrının öhdəsindən gələ biləcəyini bilmək vacibdir.

Pankreatitdə ağrı mexanizmi

Pankreasda meydana gələn iltihablı və degenerativ proseslərə pankreatit deyilir. Pankreasda meydana gələn aşağıdakı proseslər ağrı görünüşünün mexanizminə təsir göstərir:

Pankreas suyu və kanallarda safra durğunluğu səbəbiylə vəzin kanal sisteminin tıxanması (tıxanması). Durğunluq bağırsaq kanallarının kəskin bir spazmı, mədəaltı vəzi şirəsinin tutarlılığının (alkoqol istifadəsi, bədənin zəhərlənməsi nəticəsində artan viskozite) və ya kanallarda şişlərin, daşların, kanal işinin (parazitlər (qurdlar) meydana gəlməsi) nəticəsində baş verir.
Dokuların mikrosirkulyasiyasının pozulması. Pankreatit meydana gəldikdə, hüceyrələri qanla zəif təmin olunan bezlərdə qan axınının azalması olur.
Pankreasdakı distrofik dəyişikliklər. Dokular pankreas fermentləri ilə zədələnir, onlar lazım olduğundan daha çox miqdarda toplanır.
Dokuların şişməsi və bezin dəstəkləyici stroma (strukturları) meydana gəldiyi iltihabi proseslər. Nəticədə mədəaltı vəzinin böyüməsi və şişməsi baş verir.

Təxribatçı amillər

Mütəxəssislər, pankreatitin başlanğıc və irəliləməsinin bir çox səbəbini müəyyənləşdirirlər. Statistikaya görə, xəstələrin 30% -də pankreas iltihabının səbəbi müəyyən edilə bilməz. Pankreatit səbəb ola bilər:

Alkoqolun həddindən artıq dozada istifadəsi. Alkoqol pankreatitin əsas səbəblərindən biridir, dəmir içkilərin müntəzəm içilməsi normal fəaliyyətini dayandırır və bu, bütün orqanizmin sağlamlığı üçün olduqca mənfi olur.
Qidalanmada səhvlər. Yağlı, qızardılmış və ədvalı qidalar, sistematik olaraq həddindən artıq yemək mədə şirəsinin həddindən artıq istehsalına və bezin zədələnməsinə səbəb olur.
Öd kisəsinin işindəki anomaliyalar (öd daşı xəstəliyi). Mədəaltı vəzi və öd kisəsi onikibarmaq bağırsaqda ümumi bir ifrazat kanalına malikdir. Kanal daşlarla tıxanarsa, həzm sekresiyasının durğunluğu meydana gəlir, bu da bezin iltihabına və ya məhvinə səbəb olur.
Stressli vəziyyətlər, əsəb gərginliyi.
Yaralanmalar, qarın əməliyyatları, qarın nahiyəsi, qarın boşluğu, bunda mədəaltı vəzi zədələnə bilər.
Diabet mellitus.
Hormonal pozğunluqlar.
İnfeksiyalar (qrip, parabolik, soyuqdəymə, viral hepatit).
Peritonda neoplazmalar.
İrsi meyl.
Yüksək qan təzyiqi.
Mədə-bağırsaq traktının və duodenumun iltihabi xəstəlikləri. Qastrit, duodenit, xoralar bağırsaq suyunun sərbəst buraxılmasına mənfi təsir göstərə bilər.
Tibbi cihazların mənfi təsiri. Bir çox dərmanda mədəaltı vəzi mənfi təsir göstərən və iltihaba səbəb ola biləcək antibiotiklər, hormonlar, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar var.

Pankreatitdə ağrının təbiəti və lokalizasiyası

Pankreatitdə ağrı hissləri fərqlidir, gündəlik təkrarlama qabiliyyətinə malikdir və fokusun anatomik yerindən - pankreatik lezyon bölgəsi (baş, bədən, quyruq), iltihab prosesinin növü. Pankreatitdə ağrının təbiəti fərqlidir:

Xroniki pankreatitdə ağrının dəqiq bir lokalizasiyası yoxdur, müxtəlif intensivliyə malik ola bilər, vaxtaşırı (kramp tipi) baş verir. Ağrının intensivləşməsi gecə baş verir. Bu bezin xroniki iltihabı zamanı ağrı lokallaşdırılır:

yuxarı və orta qarın,
bel bölgəsi, tam bir kəmər şəklində və ya qismən - sol tərəfdə,
arxa sahə
alt sinə (alt qabırğa bölgəsi).

Kəskin pankreatitdə xəstələr çəkilən, dözülməz, kəskin, sıxıcı, kəskin və qurşaq ağrılarını hiss edirlər:

sol qarın
geri
sol hipokondriyum,
qarın boşluğu.

Kəskin pankreatitdə ağrıları necə aradan qaldırmaq olar

Pankreasın kəskin iltihabı birdən baş verir, tez-tez xəstə iş yerində və ya evdə ilk yardım göstərmək məcburiyyətində qalır. Pankreatitin bu formasının terapiyası yalnız bir həkim nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır. Kəskin qurşaq ağrısı halında təcili yardım çağırıb aşağıdakı hərəkətləri etmək lazımdır:

Xəstəyə sülh təmin edin - həm fiziki (ani hərəkətlər ağrıya səbəb olur), həm də emosional.
Normal nəfəs almağa mane olan və ya mədəni məhdudlaşdıran paltarları çıxarın və açın.
Ağrıları azaltmaq üçün bədəni irəli əyərək əziyyət çəkənə oturmaq və ya bir embrion vəziyyətində yatmağı tövsiyə etmək lazımdır.
Xəstə hər dörddə bir saat dörddə bir stəkan qaynadılmış su və ya qazsız mineral su içməlidir.
Soyuq ağrıları yüngülləşdirir. 10-15 dəqiqə ərzində isti bir buz, isti su ilə soyudulmuş çanta və ya bir şüşə dondurulmuş su qarnınıza qoya bilərsiniz (ağrının lokalizasiyası bölgəsində).
Xəstəyə bir antispazmodik dərman qəbul etməyinizə imkan verin - No-shpa, Papaverine və ya Drotaverin, mümkünsə bu dərmanlardan biri ilə intramüsküler bir enjeksiyon verin.

Yalnız həkimlər iltihabın növünü təyin edə bilər. Vəziyyəti daha da ağırlaşdırmamaq üçün həkimlərin gəlməsindən əvvəl, kəskin bir hücumda əziyyət çəkən qadağandır:

Dərin nəfəs alın - ağrıları gücləndirirlər.
Yemək yeyin.
Ağrı kəsicilərini götür (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - onlar ağrıları daraldır və mütəxəssislərə xəstəliyin düzgün diaqnoz qoymasına mane ola bilər.
Xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilən ferment preparatları (Mezim, Creon, Festal) alın.
Qusarkən, mədəni təmizləmək üçün məhlul və ya dərman istifadə etməyin.
Qarın bölgəsini istiləşdirmək - bu, şişkinliyə və sepsisə səbəb ola bilər.

Stasionar müalicə

Xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra, pankreatitin simptomlarını müəyyən etmək üçün xəstəyə aşağıdakı diaqnoz qoyulur:

ümumi qan testi
Peritonun rentgen və ultrasəsi,
biokimyəvi qan testi,
fibroqastroduodenoskopiya (səslənir),
laparoskopiya
bilgisayarlı tomoqrafiya.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün həkimlər narkotik analjezikləri təyin edə bilər və ağır hallarda, anesteziya sxemi antipsikotiklər, antispazmodiklər, antibiotiklər, trankvilizatorlar, antidepresanlar təyin edilir. Ən çox görülən analjeziklər:

Kəskin pankreatit üçün terapiya hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Xəstə dərman qəbul etməkdən əlavə, ciddi bir diyetə riayət etməlidir. Xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra ilk günlərdə həkimlər təyin edirlər:

Yataq istirahəti. Yataqdan çıxmaq və hərəkət etmək, həkim icazəsindən sonra tədricən olmalıdır.
Aclıq - müddəti bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir, pəhriz bitdikdən sonra tədricən genişlənir.

Xroniki pankreatitdə ağrı üçün terapiya

Xroniki iltihabın müalicəsi bədəni zərərsizləşdirməyə, ağrıları aradan qaldırmağa, iltihab prosesini yüngülləşdirməyə və həzmi normallaşdırmağa yönəlmişdir.Peritonun hərtərəfli müayinəsindən sonra və test nəticələrinin olması halında, hər bir xəstə üçün bir qastroenteroloq, dərman, antienzim preparatları, vitaminlər və pəhriz istifadəsini ehtiva edən bir müalicə rejimini inkişaf etdirir. Dərmanlardan həkimlər təyin edirlər:

Pankreas ifraz inhibitorları - vəzinin müvəqqəti inhibe (bağlanması) üçün istifadə olunur. Bu qrupun dərmanlarına Gordoks, Kontrikal, Kontriven, Aprokal daxildir. Bu dərmanlar:
- hüceyrə elementlərinin proteazının və qan plazmasının işini ləngidir,
- pankreas nekrozunun qarşısını alır,
- kinin-kallikreinovoy sistemini (KKS) azaldın.
Hormonal dərman Somatostatin və ya onun analoqları (Octreotide) - xroniki pankreatitdə ağrıları azaltmaq, bezdəki serotonin ifrazatını yatırmaq üçün istifadə olunur.
Ferment dərmanları (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pankreatin) - xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə aşağıdakı təsir göstərir:
- qida emal prosesini asanlaşdırmaq,
- ağrının intensivliyini azaldır
- işi normallaşdırır və pankreasdakı yükü azaldır,
- üzvi maddələrin düzgün udulmasına kömək edir.
H2 histamin reseptor blokerləri (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) - bağırsaqlarda xlor turşusu istehsalını maneə törətməklə, mədəaltı vəzində ifrazı maneə törətmək üçün hazırlanmışdır.
Proton pompasının blokerləri (inhibitorları) - Ezokar, Omeoprazole, Rabeprazole. Bu dərmanların əsas məqsədi parietal hüceyrələrdə proton pompasının bloklanması ilə hidroklor turşusunun sərbəst buraxılmasını təmin etməkdir.
Diuretik dərmanlar - Diakarb, Triampur, Furosemide.
Antihistaminiklər (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Difenhidramin) - vəzi toxumasının şişkinliyini azaltmaq üçün təyin edilir.
Antasidlər (Fosfalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - mədə tərəfindən ifraz olunan xlor turşusunu zərərsizləşdirmək üçün hazırlanmışdır.
Antispazmodiklər (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.
Antibakterial dərmanlar (Amoxilav, Azithromycin, Abactal, Sumamed) - infeksiyaya səbəb ola biləcək bakterial mikrofloranı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Antibiotiklər bağırsaqdakı bütün mikrofloranı tamamilə məhv edir, buna görə də probiyotiklər (Linex) ilə birlikdə istifadə olunur.
Xolinolitiklər - Xlorozin, Metacin, Platifillin, Antopit. Bu qrupun dərmanları həzm funksiyasını normallaşdırır.
Antisekretor dərmanlar - Omeprazol, Lansoprazol, Omez. Dərmanlar ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, hidroklor turşusunun ifrazını maneə törədir və iltihabi prosesləri azaldır.

Xroniki pankreatit necə və harada zərər verir?

Orqanizmin xroniki iltihabı ilə ağrı arxa bölgədə baş verə bilər, çünki pankreas qarın boşluğuna yayılır.

Əgər iltihab orqan başında müşahidə olunursa, o zaman sağ hipokondriyada ağrıyır. Xoşagəlməz simptomlar sağ hipokondriyumun altında, qasıq nahiyəsində, arxada və ya periton boyunca baş verə bilər. Onların lokalizasiyası həmişə bir nöqtədə qeyd edilmir. Özləri tərəfindən iltihab əlamətləri ağrıyır, kəsilir və ya dikilir. Hamısı pankreasda iltihablanandan asılıdır. Bəzən bir insan xroniki pankreatitin bu əlamətlərini köçürə bilmir.

İltihabı olan bir mədəaltı vəzi ilə ağrı mədənin çuxuru altında görünür. Orqan quyruğunun iltihabı ilə, peritonda və sol hipokondriyada xoşagəlməz simptomlar meydana gəlir.

Çox vaxt pankreatit simptomlarının lokalizasiyası o qədər anlaşılmazdır ki, bir insanın tam olaraq hara acıdığını müəyyənləşdirmək çətindir.

Ağrı xarakterikdir

Pankreatitdə ağrının təbiəti və lokalizasiyası fərdi sayıla bilər, lakin digər tərəfdən iltihab prosesinin gedişatından asılıdır. Kəskin pankreatitdə ağrı bir qıcıqlandırıcı yemək yedikdən dərhal sonra baş verir.Patoloji pozğunluqların inkişafı ilə pankreatit ilə ağrı tədricən artır.

Xəstə asanlaşdıran bir pozanın uğursuz axtarışlarına başlayır. Lakin, əksər hallarda, nə "embrion" (ayaqları mədəyə qaldırılıb) pozulur, nə yan tərəf, nə də yarım oturma vəziyyəti çoxdan gözlənilən rahatlamağa səbəb olmur. Yuxarı bir vəziyyətdə daha çox diqqət çəkən ağrı simptomları qeyd olunur.

Tez-tez, pankreatit ilə ağrı, qarın yuxarı hissəsində lokallaşdırılır. Bu, ümumiyyətlə epigastrik hissədir, lakin bəzən ağrı sola və ya sağ hipokondriyaya keçə bilər. Bəzən kəskin pankreatitdəki ağrı angina pektorisinin xarakterik ağrılarına bənzəyir.

Bunlar çörək bişirmək, sternumda xoşagəlməz simptomlar yandırmaq, arxa, sol çənənin və ya qolun sol tərəfinə uzanmaqla özünü göstərir. Xroniki pankreatit, ağrının dəqiq bir lokalizasiyaya sahib olmaması ilə özünü göstərir. Sıxlıqda fərqli ola bilərlər:

Lomber bölgədə tam bir kəmər və ya sol yarım kəmər şəklində.
Yaxın bölgələrə yayılmadan arxa bölgədə.
Sternumun alt hissəsinin bölgəsində (alt qabırğaların bölgəsində).
Qarın ortasında və ya yuxarı hissəsində.

Xroniki pankreatit olan xəstələrin əksəriyyəti baş verən ağrıların tezliyini, başqa sözlə, kramp tipini müşahidə edir. Pankreatit ilə ağrı müxtəlif intensivlikdə ola bilər. Ancaq ən çox o qədər yüksəkdir ki, hətta ruhi pozğunluqlar da ola bilər.

Diqqət yetirin! Xroniki pankreatitdə ağrı, yağlı, ədviyyatlı və ya qızardılmış qidaların və alkoqolun istifadəsi ilə birbaşa əlaqəlidir. Ağrının ilk əlamətləri yeməkdən yarım saat sonra müşahidə olunur.

Ülser kimi ağrı, yəni boş bir mədədə ağrı çox nadirdir. Bəzən, yaxşılaşma dövrlərindən sonra artan ağrının fasilələri olur.

Ağrı yoxa çıxdısa, bu həmişə sevinc üçün bir səbəb deyil. Bu, ağrının çox şiddətli olduğu hallarda xüsusilə doğrudur. Onun qəfil yoxa çıxması, toxumaların əksəriyyətində nekrozun inkişaf etdiyini göstərir.

Xəstəxanada ağrı kəsici

Şiddətli pankreatit vəziyyətində xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəxanadakı ağrıları rahatlaşdırmaq üçün narkotik analjeziklərdən istifadə edilə bilər. Kəskin pankreatit üçün hansından çox istifadə olunur? Ən çox istifadə olunanlar:

Xüsusilə ağırlaşmış vəziyyətlərdə narkotik analjeziklər trankvilizatorlar, antidepresanlar və antipsikotiklər ilə birləşdirilir. Bu dərmanlar bir-birlərinin hərəkətlərini artırır.