Mədəaltı vəzi xərçəngi və diabet: əlaqə nədir?

Mədəaltı vəzi - Bu insulin istehsal edən və qan qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayan orqan. Tip 1 diabet, mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə baş verir. Tip 2 diabet, bədənin insulindən düzgün istifadə edə bilmədiyi zaman inkişaf edir.

Pankreas anatomiyası və fiziologiyası

Pankreas həzm fermentləri istehsal edir və retroperitoneal boşluqda yerləşir. Bu orqan qan şəkərinin tənzimlənməsinə kömək edən insulin də istehsal edir. İnsülini meydana gətirən hüceyrələrə beta hüceyrələri deyilir. Hüceyrələr meydana gəlir Langerhans adaları mədəaltı vəzinin quruluşunda. İnsülin, bədənin enerji üçün qidada karbohidratlardan istifadəsinə kömək edən bir hormondur. Bu hormon qandan qlükoza bədənin hüceyrələrinə daşıyır. Qlükoza hüceyrələri işləmələri üçün lazım olan enerji ilə təmin edir. Bədəndə çox az insulin varsa, hüceyrələr qandan qlükoza ala bilmir. Nəticədə qanda qlükoza səviyyəsi yüksəlir və hiperglisemiya kimi bir vəziyyət inkişaf edir. Hiperglisemiya diabetin simptomlarının və ağırlaşmalarının çoxunun səbəbidir.

Mədəaltı vəzi diabet ilə necə əlaqələndirilir?

Diabet yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunur. Bu, insulin istehsalının qeyri-kafi bir nəticəsidir, bu da pankreas problemlərinin nəticələrindən biri ola bilər. Diabetli insanlar, insulin və ya diabet dərmanlarını qəbul etməmələrindən asılı olaraq müxtəlif vaxtlarda yüksək və ya aşağı qan şəkərini yaşayırlar. Tip 1 və 2 tip diabet mədəaltı vəzi ilə əlaqələndirilir.

Tip 1 diabet

Tip 1 diabet, mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmədiyi və ya ümumiyyətlə istehsal etmədiyi üçün inkişaf edir. İnsulin olmadan hüceyrələr qidadan kifayət qədər enerji ala bilmirlər. Diabetin bu forması immunitet sisteminin mədəaltı vəzinin insulin istehsal edən beta hüceyrələrinə təsirindən yaranır. Beta hüceyrələri zədələnir və zaman keçdikcə mədəaltı vəzi bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət qədər insulin istehsalını dayandırır. 1-ci tip diabetli insanlar insulin enjeksiyonları qəbul edərək qan qlükoza səviyyələrini tarazlaya bilər. Həkimlər bu növ yetkinlik yaşına çatmayan diabet adlandırdılar, çünki tez-tez uşaqlıqda və ya yeniyetməlik dövründə inkişaf edir. 1-ci tip diabet üçün dəqiq bir səbəb yoxdur. Bəzi dəlillər diabetin bu formasının genetik və ya ətraf mühit amillərinin nəticəsi olduğunu göstərir.

Tip 2 diabet

Bu tip insulin müqaviməti inkişaf etdikdə baş verir. Mədəaltı vəzi hələ də hormon istehsal etsə də, bədənin hüceyrələri bundan effektiv istifadə edə bilmirlər. Nəticədə mədəaltı vəzi bədənin ehtiyacları üçün daha çox insulin istehsal etməyə başlayır. Bədəndə insulin çatışmazlığı ilə diabet inkişaf edir. Beta hüceyrələri zamanla zədələnir və tamamilə insulin istehsalını dayandıra bilər. Tip 2 diabet, qan şəkərinin artmasına səbəb olur, bu da hüceyrələrin kifayət qədər enerji almasına mane olur. Tip 2 diabet, genetika və ailə tarixinin nəticəsi ola bilər. Piylənmə, məşq olmaması və zəif qidalanma kimi həyat tərzi faktorları da bunun rolunu oynayır. Müalicə tez-tez fiziki fəaliyyət, təkmilləşdirilmiş diyetlər və müəyyən dərmanlar daxildir. Bir həkim, prediabet adlanan erkən mərhələdə 2 tip diabet aşkar edə bilər. Prediyabeti olan bir insan, diyetində dəyişiklik edərək fiziki məşqlər edərək xəstəliyin inkişafının qarşısını ala və ya gecikdirə bilər.

Pankreatit və diabet

Pankreatit pankreasın iltihabıdır. İki növ var:

1. simptomlar birdən-birə görünən və bir neçə gün davam edən kəskin pankreatit,
2. xroniki pankreatit, simptomların göründüyü və bir neçə il ərzində yoxa çıxdığı uzun bir vəziyyətdir. Xroniki pankreatit mədəaltı vəzinin hüceyrələrini zədələyə bilər və bu da öz növbəsində diabetə səbəb ola bilər.

Pankreatit müalicə olunur, lakin ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. İnsan həyati təhlükəsi olduğu üçün pankreatit diaqnozunu ciddi qəbul etməlidir. Pankreatitin simptomları:

1. qusma
2. arxa tərəfə yayıla bilən yuxarı qarındakı ağrı,
3. yeməkdən sonra güclənən ağrı,
4. qızdırma
5. ürək bulanması
6. sürətli nəbz.

Diabet və mədəaltı vəzi xərçəngi

Diabetli insanlarda mədəaltı vəzi xərçənginin inkişaf ehtimalı 1,5-2 dəfə artır. Tip 2 diabetin başlanğıcı bu növ xərçəngin əlaməti ola bilər. Diabet və mədəaltı vəzi xərçəngi arasındakı əlaqə mürəkkəbdir. Diabet bu xərçəng növünün inkişaf riskini artırır və mədəaltı vəzi xərçəngi bəzən şəkər xəstəliyinə səbəb ola bilər. Pankreas xərçəngi üçün digər risk faktorları:

1. piylənmə
2. qocalıq
3. qidalanma
4. siqaret çəkmək
5. irsi.

Erkən mərhələlərdə bu növ xərçəng heç bir simptom yaratmır.

Nəticə

Diabet, mədəaltı vəzi və insulin ilə əlaqələndirilir. Az miqdarda insulin istehsalı diabet əlamətləri ilə özünü göstərən yüksək qan şəkərinin dövrlərinə səbəb ola bilər. İnsan siqaret çəkməsə, sağlam çəki saxlaya bilsə, sağlam bir pəhriz saxlasa və mütəmadi olaraq idman edərsə 2 tip diabetin qarşısını ala bilər.

Diabet, mədəaltı vəzi xərçəngini proqnozlaşdıra bilərmi?

Başqa sözlə, T2DM yalnız xərçəng əlaməti deyil, həm də vacib bir risk faktorudur. Təsdiqlənmiş əlaqəyə baxmayaraq, T2DM-in mədəaltı vəzi xərçəngi müayinələrində rolu hazırda öyrənilməkdədir.

Bu iki amil arasındakı əlaqə tədqiqatçılar üçün çətindir, çünki bir çox xəstədə uzun illərdir diaqnoz qoyulmamış diabet ola bilər, lakin xəstəlik nəhayət aşkar edildikdə "yeni diaqnoz qoyulmuş" kimi xarakterizə olunur. Həmçinin T2DM və mədəaltı vəzi xərçəngi yaşlılıq, irsi meyl və piylənmə kimi ümumi risk faktorlarına malikdir.

Bu səbəbdən, pankreas xərçəngi üçün potensial bir işarə olaraq diabetin bir çox xarici araşdırması qarışıq və ziddiyyətli nəticələr verir.

Chari və həmkarları tərəfindən populyar bir kohort araşdırması, diaqnozun üç ili ərzində mədəaltı vəzi xərçəngi üçün 50 yaşdan yuxarı 2122 xəstəni qiymətləndirdi.

18 iştirakçıda (0.85%) 3 il ərzində pankreas xərçəngi diaqnozu qoyuldu. Bu, digər amillər nəzərə alınmaqla ümumi populyasiyada insidlik nisbətindən demək olar ki, 8 dəfə yüksək olan üç illik insidlik dərəcəsidir.

Bu xəstələrin əksəriyyətində bir ailə tarixi yox idi və 50% -də "xərçənglə əlaqəli" simptomlar var (tədqiqatçılar tərəfindən müəyyən edilməsə də). 18 xəstədən 10-da, tip 2 diabet üçün diaqnostik meyarlara cavab verildikdən 6 aydan az müddət sonra xərçəng diaqnozu qoyuldu.

2018-ci ildə Setiawan və Stram tərəfindən edilən daha bir araşdırma, Afrika Amerikalıları və İspan xəstələri arasında son diabet və mədəaltı vəzi xərçəngi arasındakı əlaqəni araşdırdı. Bu xəstə qrupları seçildi, çünki hər ikisi də tip 2 diabet riski yüksək idi (Afrikalı Amerikalılar Latın Amerikalılara nisbətən mədəaltı vəzi xərçənginə tutulma riskinə baxmayaraq).

Perspektivli əhaliyə əsaslanan kohort tədqiqatına Kaliforniyada yaşayan 48995 afroamerikalı və İspaniyalı daxil idi, onlardan 15,833 (32.3%) şəkər xəstəliyi var.

Cəmi 408 xəstədə mədəaltı vəzi xərçəngi inkişaf etmişdir. T2DM 65 və 75 yaşlarında xərçəng xəstəliyinə tutuldu (nisbət nisbəti müvafiq olaraq 4.6 və 2.39). Mədəaltı vəzi xərçəngi olan iştirakçılar arasında bu vəziyyətin 52,3% -i xərçəng diaqnozundan əvvəl 36 ay ərzində inkişaf etmişdir.

Tip 2 diabet həm risk faktoru, həm də pankreas xərçənginin ağırlaşmasıdır. Tibbi təminatçılar diabet xəstələrini müayinə edərkən bunun fərqində olmalıdırlar. Gələcəkdə mədəaltı vəzi xərçəngi seçiminin T2DM testləri ilə necə birləşdirilə biləcəyini aydınlaşdırmaq üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

K. Mokanov: menecer-analitik, klinik əczaçı və peşəkar tibbi tərcüməçi