Losartan - hipertansiyonun müalicəsi və yetkinlərdə, uşaqlarda və hamiləlikdə qan təzyiqi azaltmaq üçün istifadə qaydaları, rəylər, analoqlar və buraxma formaları (tabletlər 12, 5 mq, 25 mq, 50 mq və 100 mq Teva, Rixter, N diuretik olan) dərmanlar.

Bu yazıda dərmanı istifadə qaydalarını oxuya bilərsiniz Losartan. Saytın ziyarətçiləri - bu dərmanı istehlak edənlər, habelə Losartanın istifadəsində tibb mütəxəssislərinin fikirlərini əks etdirir. Dərman haqqında rəylərinizi fəal şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir istək: dərman kömək etdi və ya xəstəliyin qurtulmasına kömək etmədi, hansı fəsadlar və yan təsirləri müşahidə olundu, ola bilsin əlavə istehsalçı tərəfindən əlavə edilməyib. Mövcud struktur analoqlarının iştirakı ilə Losartanın analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə hipertansiyonun müalicəsi və qan təzyiqinin aşağı salınması üçün istifadə edin.

Losartan - antihipertenziv agent. Peptid olmayan angiotensin 2 reseptor blokeridir və AT1 reseptorları üçün yüksək seçicilik və yaxınlığa malikdir (iştirakı ilə angiotensin 2 əsas təsirinin reallaşdırılması). Bu reseptorları bloklayaraq losartan, angiotensin 2-nin vazokonstriktiv təsirini, böyrəküstü vəzilər tərəfindən aldosteronun ifraz olunmasına və angiotensinin 2. digər təsirlərinə mane olur və aradan qaldırır. Aktiv metabolitinin yaranması səbəbindən uzunmüddətli təsir (24 saat və ya daha çox) ilə xarakterizə olunur.

Tərkibi

Losartan kalium + əlavə maddələr.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra losartan həzm sistemindən sürətlə əmilir. Bioavailability təxminən 33% -dir. Qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı, losartandan daha aydın farmakoloji aktivliyə malik bir karboksil metabolitinin və bir sıra hərəkətsiz metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə metabolizə olunur. Losartan və aktiv metabolitin plazma zülallarına bağlanması yüksəkdir - 98% -dən çoxdur. Losartan sidikdə və nəcisdə (safra ilə) dəyişməz və metabolitlər şəklində ifraz olunur. Təxminən 35% sidikdə, təxminən 60% isə nəcislə atılır.

Göstərişlər

arterial hipertansiyon
arterial hipertansiyon və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə əlaqəli ürək-damar xəstəlikləri və ölüm risklərinin azalması, ürək-damar ölümünün, vuruş və miokard infarktının kümülatif tezliyinin azalması ilə özünü göstərir;
proteinuriya olan 2 tip şəkərli diabet xəstələrində böyrək müdafiəsi - hiperkreatininemiya tezliyinin azalması, hemodializ və ya böyrək nəqli tələb edən ölüm nisbətlərinin azalması, həmçinin proteinuriyanın azalması ilə ortaya çıxan böyrək çatışmazlığının inkişafının yavaşlaması.
ACE inhibitorları tərəfindən müalicə çatışmazlığı ilə xroniki ürək çatışmazlığı.

Formaları buraxın

Kaplanmış tabletlər 12.5 mq, 25 mq, 50 mq və 100 mq (diuretik hidroklorotiyazid ilə Richter, Teva, H şəklində istehsal olunur).

İstifadə qaydaları və dozası

Dərman losartan yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Tabletlər çeynəmədən udulur, su ilə yuyulur. Qəbulun çoxluğu - gündə 1 dəfə.

Arterial hipertansiyonla ortalama gündəlik doza gündə 1 dəfə 50 mq təşkil edir. Daha böyük bir terapevtik effekt əldə etmək üçün doza gündə 100 mq-a qədər artırılır.

Xroniki ürək çatışmazlığı

Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ilkin doza gündə 12.5 mq təşkil edir. Bir qayda olaraq, doza, xəstənin dərmana olan tolerantlığından asılı olaraq, həftəlik bir ara ilə (yəni gündə 12.5 mq, gündə 25 mq və gündə 50 mq) ortalama saxlama dozasında gündə 1 dəfə 50 mq-a qədər artır.

Yaşlı xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə inkişaf, ürək-damar xəstəlikləri (insult daxil olmaqla) və ölüm riskini azaltmaq

Dərmanın ilkin dozası gündə 1 dəfə 50 mqdir. Gələcəkdə hidroklorotiyazid aşağı dozalarda əlavə edilə bilər və ya qan təzyiqinin azalması nəzərə alınmaqla Losartan dozası 1 və ya 2 dozada 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Proteinuriya ilə uyğun gələn tip 2 diabet xəstələri

Dərman gündə bir dəfə 50 mq dozada bir və ya iki dozada dozanı gündə 100 mq-a qədər artırmaqla (qan təzyiqinin aşağı düşmə dərəcəsini nəzərə alaraq) təyin edilir.

BCC azaldılmış xəstələrdə (məsələn, yüksək dozada diüretik qəbul edərkən), Losartanın tövsiyə olunan ilkin dozası gündə bir dəfə 25 mq təşkil edir.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrə (Uşaq-Pugh miqyasında 9 baldan az), hemodializ proseduru zamanı, həmçinin 75 yaşdan yuxarı xəstələrdə, preparatın daha az ilkin dozası - gündə 1 dəfə 25 mq tövsiyə olunur.

Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə preparatın istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər təcrübə yoxdur, buna görə dərman bu kateqoriya xəstələrdə tövsiyə edilmir.

Dərman ilk dozada və ya ləğv edildikdə təsir xüsusiyyətlərinə malik deyil, lakin hər hansı bir hipotenziv dərman kimi olduğu kimi qan təzyiqinə nəzarət də lazımdır.

Antihipertenziv dərmanların qəbulu, terapevtik təsirini artırmaq üçün həkim tövsiyəsi ilə eyni vaxtda aparılmalıdır. Bir doza atlayarsanız, dərmanın adi dozasını qəbul edən anda ən yaxın vaxtda və ya növbəti dozanın vaxtını köçürərək dozanı əldən verdiyinizi xatırladığınız anda növbəti dozanı qəbul etməlisiniz. Dərmanın ikiqat dozasını qəbul etməyin.

Yan təsir

başgicəllənmə
asteniya / yorğunluq,
baş ağrısı
yuxusuzluq
narahatlıq
yuxu pozulması
yuxululuq
yaddaş pozğunluğu
periferik neyropatiyalar,
paresteziya
migren
titrəmə
depressiya
qulaqlarda cingildəyir
dad pozuntusu
görmə dəyişikliyi
konjonktivit
doldurulmuş burun
öskürək
yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları (atəş, boğaz ağrısı),
sinüzit
faringit
rinit
ürəkbulanma, qusma,
ishal
dispeptik hadisələr
mədə ağrısı
quru ağız mukozası,
anoreksiya
kramplar
mialji
arxa, sinə, bacaklarda ağrı
artralji,
taxy və ya bradikardiya,
aritmiya
angina pektorisi
anemiya
miyokard infarktı
sidik almağa çağırmaq
libidonun azalması
iktidarsızlıq
quru dəri
qamış qan
fotosensitizasiya,
artan tərləmə
alopesiya
ürtiker
dəri döküntüsü
qaşınma
anjiyoödem, o cümlədən üz, dodaqlar, farenks və / və ya dil,
qızdırma
gut
vaskulit
eozinofiliya
purpura Shenlein-Genoch.

Əks göstərişlər

hamiləlik
laktasiya
yaş 18 ilə
ağır qaraciyər çatışmazlığı (Uşaq-Pugh miqyasında 9 baldan çox),
irsi qalaktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu,
dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya

Dərman losartanın hamiləlik dövründə istifadəsi kontrendikedir. Hamiləliyin 2-ci və 3-cü trimestrlərində istifadə edildikdə, renin-angiotensin-aldosteron sisteminə (RAAS) birbaşa təsir edən dərmanların inkişaf qüsurlarına və ya inkişaf etməkdə olan dölün ölümünə səbəb ola biləcəyi məlumdur. Buna görə hamiləlik diaqnozu qoyulduqda, Losartanı qəbul etmək dərhal dayandırılmalıdır.

Ana südü ilə losartanın xaric edildiyi bilinmir. Laktasiya dövründə dərmanı losartan qəbul etmək məsləhət görülmür. Laktasiya dövründə Losartan qəbul etmək lazımdırsa, ana südü dayandırılmalıdır.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Yaşlı xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

75 yaşdan yuxarı xəstələrə dərmanın daha az ilkin dozası tövsiyə olunur - gündə 1 dəfə 25 mq.

Uşaqlarda istifadə edin

18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə kontrendikedir.

Xüsusi təlimatlar

ACE inhibitorlarının istifadəsi nəticəsində sabit bir effekt əldə edilmiş xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün, o cümlədən angiotensin 2 reseptor antaqonistinə keçmək tövsiyə edilmir. dərman losartan.

Qaraciyər patologiyası olan xəstələr (Chaydd-Pugh miqyasında 9 baldan az və xüsusilə sirozu olan xəstələr), o cümlədən anamnezdə daha kiçik dozalar təyin etmək lazımdır.

Lazartan müalicəsinin əvvəlində susuzlaşdırma olan xəstələrdə (məsələn, yüksək dozalı diuretiklərlə müalicə alma) simptomatik hipotansiyon baş verə bilər (losartandan əvvəl susuzlaşdırmanı düzəltmək və ya daha aşağı dozada müalicəyə başlamaq lazımdır).

Həm diabetli, həm də şəkərsiz böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr tez-tez elektrolit pozğunluqlarını (hiperkalemiya) inkişaf etdirirlər ki, bunlar da həll edilməlidir. Kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı olduqda, losartan, hiperkalemiya ilə və ya olmadan böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Losartanla müalicə zamanı, xüsusən yaşlı xəstələrdə və böyrək funksiyası pozulmuş qanda kalium səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Kalium qoruyucu diüretiklərlə losartanın eyni vaxtda istifadəsinin qarşısı alınmalıdır.

Steroidal olmayan antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edən yaşlı xəstələrdə, diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi və ya böyrək funksiyasının pozulması ilə losartanın istifadəsi kəskin böyrək çatışmazlığı ehtimalını da nəzərə alaraq böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Bu təsirlər ümumiyyətlə geri qaytarılır. Losartan və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar qəbul edən xəstələrdə vaxtaşırı böyrək funksiyasını izləmək lazımdır.

Uşaqlarda dərmanın təhlükəsizliyi və effektivliyi barədə məlumatlar kifayət deyil.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Dərmanın psixomotor reaksiyaların sürətinə və nəqliyyat vasitələri və ya digər texniki vasitələrə təsir etmək qabiliyyəti öyrənilməmişdir. Diqqəti artırmaq və sürətli psixomotor reaksiyalar tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olarkən diqqətli olmaq lazımdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Dərman losartan digər antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilə bilər.

Beta-blokerlər və simpatolitiklərin təsirini qarşılıqlı şəkildə artırır.

Losartanın diüretiklərlə birlikdə istifadəsi əlavə təsir göstərir.

Losartanın hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, cimetidin, fenobarbital, ketokonazol və eritromisin ilə farmakokinetik qarşılıqlı təsiri müşahidə edilməyib.

Rifampisin və flukonazolun qan plazmasında aktiv metabolit konsentrasiyasının azaldığı bildirilir. Bu qarşılıqlı təsirlərin klinik əhəmiyyəti hələ məlum deyil.

Anjiotensini və ya təsirini maneə törədən digər agentlər kimi, losartanın kalium qoruyucu diüretiklərlə (məsələn, spironolakton, triamteren, amilorid), kalium preparatları və tərkibində kalium olan duzlarla birlikdə istifadəsi hiperkalemiya riskini artırır.

Selektiv sikloksigenaz-2 inhibitorları (COX-2) də daxil olmaqla, nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAID) diüretiklərin və digər antihipertenziv dərmanların təsirini azalda bilər.

Angiotensin 2 və litium reseptor antaqonistlərinin birgə istifadəsi ilə plazma litium konsentrasiyasında artım mümkündür. Bunu nəzərə alaraq losartanın litium duzları ilə birlikdə tətbiq edilməsinin faydaları və risklərini ölçmək lazımdır. Lazım gələrsə dərmanların birgə istifadəsi, qan plazmasında litiumun konsentrasiyasını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Losartan dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Losartan mcleods,
Losartan Richter,
Losartan teva,
Lorista
Losacor
Lotor
Presartan,
Renicard.

Formanı buraxın

ağ, (və ya demək olar ki, ağ) bir nüvəsi, alüminium və ya PVC filmi, bir karton qutu olan sarı, filmlə örtülmüş bikonvexli uzunsov tabletlər

Aktiv tərkib

Losartan Potasyum (50, 100 mq)

Təravətləndiricilər

Mikrokristal selüloz, natrium stearil fumarat, susuz kolloid silikon dioksid (Aerosil), kroskarmelloza natrium, prosolv HD 90

Kabuk tərkibi: titan dioksid, mikrokristal selüloz, makroqol stearat, hippromelloza

Farmakodinamika

Losartan antihipertenziv bir dərmandır. AT2 reseptorlarının qeyri-peptid blokatoru olmaqla, rəqabətə davamlı olaraq AT1 reseptorlarını bloklayır, angiotensin II-nin onlara bağlanmasının qarşısını alır. Dərman vasopressin, katexolaminlər, aldosteron və reninin sərbəst buraxılmasını təmin edir, arterial hipertansiyonun və sol mədəciyin hipertrofiyasının inkişafına mane olur. Anjiotensin çevirici fermentə maneə törətmə təsiri vermir, kinin-kallikrein sisteminə təsir göstərmir və bradikininin yığılmasına imkan vermir.

Bioloji çevrilmə prosesində əmələ gələn Losartanın aktiv metaboliti antihipertenziv təsir göstərir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra dərman (200 mq-a qədər dozada) yaxşı əmilir və presistemik bir metabolizmdən sonra qanda aktiv şəkildə dolaşan karboksilik turşusunun metabolitini meydana gətirir. Losartanın sistemli bioavailability 33% -dir. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, bir saat ərzində 99% albüminə bağlanaraq qan plazmasında maksimum konsentrasiyaya çatır. Dağıtımın həcmi 34 litrdir. 3-4 saatdan sonra C max dərmanın aktiv metabolitinə çatır. Losartanın yarı ömrü 2 saat, aktiv metaboliti 9 saatdır. Dərmanın istifadəsindən maksimum antihipertenziv təsir, yaş, cins və irqi xəstələrdə tətbiqetməyə başlandıqdan 2-4 həftə sonra müşahidə olunur.

Dozanın 4% -i böyrəklər tərəfindən dəyişməz, 6% -i aktiv metabolit şəklində ifraz olunur. Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra losartanların 35% -i sidiklə, 58% -i nəcislə buraxılır. Bir tətbiq ilə bədəndə yığılmır.

Arterial hipertansiyondan əziyyət çəkən yaşlı xəstələrdə aktiv maddənin və onun aktiv metabolitinin konsentrasiyası praktik olaraq arterial hipertansiyonlu gənclərdə konsentrasiyadan fərqlənmir. Qadınlarda preparatın plazmadakı konsentrasiyası kişilərdəki konsentrasiyadan 2 dəfə artıqdır. Kişilərdə və qadınlarda aktiv metabolitin konsentrasiyası eyni səviyyədədir.

Losartan nədir?

Əsas arterial hipertansiyon,
Arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası (xəstəlik riskini azaltmaq və ölüm hallarının qarşısını almaq üçün),
Xroniki ürək çatışmazlığı (kombinasiya müalicəsinin bir hissəsi olan bir dərman kimi)
II tip diabetli xəstələrdə proteinuriya və hiperkreatininemiya ilə əlaqəli diabetik nefropatiya.
Antihipertenziv terapiyanın kompleks müalicəsi üçün bir dərman kimi.

Əks göstərişlər

Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq / fərdi dözümsüzlük,
Hamiləlik və laktasiya
Qaraciyər çatışmazlığı
Dehidrasyon (susuzlaşdırma)
Odadavamlı hiperkalemiya,
Qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, laktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı,
Aliskiren ilə eyni vaxtda istifadə (böyrək funksiyasının pozulduğu və ya şəkərli diabet hallarında);
18 yaşa qədər.

Losartan aşağıdakı hallarda həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır:

ağır böyrək çatışmazlığı olması halında meydana gələn ürək çatışmazlığı,
həyat üçün təhlükəli aritmi,
İskemik ürək xəstəliyi,
İkitərəfli (ağır birtərəfli) böyrək arteriyasının daralması,
hiperkalemiya
su-elektrolit balansının pozulması,
bcc-də azalma (dövriyyətsiz qan həcmi),
serebrovaskulyar patoloji,
böyrək çatışmazlığı
mitral və ya aorta darlığı,
ilkin hiperaldosteronizm,
anjiyoödem,
obstruktiv hipertrofik kardiyomiyopatiya.

Dozaj və administrasiya

Arterial hipertansiyonlu xəstələrə, Losartan gündə bir dəfə 50 mq dozada təyin edilir, dərman yeməkdən asılı olmayaraq, çeynəmədən və bol su içmədən qəbul edilməlidir. Gözlənilən terapevtik effekt olmadıqda gündəlik dozanın 100 mq-a qaldırılmasına icazə verilir. Dərmanın maksimum hipotenziv təsiri istifadənin başlanğıcından 3-6 həftə sonra inkişaf edir. Həcmi azalmış qan dövranı olan şəxslərə gündə 25 mq qəbul etmək tövsiyə olunur.

Böyrək çatışmazlığı və yaşlılar üçün preparatın gündəlik dozası düzəldilmir. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə Losartan'ı ilkin dozada 12.5 mq qəbul edilir. Məqsədli dozaya (50 mq) nail olmaq üçün, 2-3 həftə ərzində dozanın tədricən artması tələb olunur.

Qaraciyər funksiyasının pozulduğu təqdirdə, preparatın gündəlik dozasında azalma tələb olunur.

Dərman qarşılıqlılığı

Dərman warfarin, eritromisin, fenobarbital, cimetidin, digoksin ilə qarşılıqlı təsir göstərmir.

Plazmadakı flukonazol və ya rifampisin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə aktiv metabolit səviyyəsində azalma qeyd olunur. Losartan diüretiklər, IAAF və adrenergik blokerlərin təsirini artıra bilir.

Kalium saxlayan diuretiklər və ya kalium preparatları ilə birlikdə istifadə edildikdə hiperkalemiya inkişaf edə bilər (qanda kalium səviyyəsinin daimi laboratoriya monitorinqi lazımdır).

Nonsteroidal antiinflamatuar dərmanlar (seçici CO2 inhibitorları da daxil olmaqla) Losartanın hipotenziv təsirini azaldır.

Yan təsirləri

başgicəllənmə, baş ağrısı,
zəiflik
yuxusuzluq
qan təzyiqini azaltmaq
simptomatik arterial hipotenziya,
taxikardiya
migren
mialji
dispepsiya, ürək bulanması, qarın ağrısı,
bir tənəffüs xəstəliyinin əlamətləri
hepatit və digər qaraciyər disfunksiyaları,
quru ağız mukozası,
eozinofiliya, trombositopeniya, anemiya,
hiperkalemiya
kreatinin, karbamid, qalıq azotun artan konsentrasiyası,
allergik dəri reaksiyaları
anjiyoödem,
anafilaksi,
gutun ağırlaşması,
burun boşluğu.

Xüsusi təlimatlar

Dövriyyə qanının həcmi azalmış xəstələrdə (yüksək dozalı diuretiklərin uzun müddətli istifadəsinin tez-tez nəticəsi), losartan simptomatik arterial hipertenziyanın inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə, bu dərmanla müalicəyə başlamazdan əvvəl mövcud pozuntuları aradan qaldırmaq və ya dərmanı kiçik dozada qəbul etmək lazımdır.

Hipotenziv agent istifadə etdikdən sonra qaraciyərin sirozundan (yüngül və ya orta dərəcədə) əziyyət çəkən xəstələr, aktiv komponentin və onun aktiv metabolitinin konsentrasiyası sağlam insanlara nisbətən daha yüksəkdir. Bununla əlaqədar, bu vəziyyətdə, həmçinin terapiya müddətində aşağı dozalar tələb olunur.

Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə hiperkalemiyanın inkişafı (qanda kalium konsentrasiyasının artması) mümkündür. Buna görə müalicə zamanı bu mikroelementin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Böyrək stenozu olan xəstələrdə (tək və ya iki tərəfli) renin-angiotensin sisteminə təsir edən dərmanların eyni vaxtda qəbulu ilə serum kreatinin və üre də arta bilər. Dərman dayandırıldıqdan sonra vəziyyət ümumiyyətlə normallaşır. Bu vəziyyətdə böyrəklərin glomerulyar funksiyasının biokimyəvi parametrlərinin səviyyəsini daima laboratoriya monitorinqi aparmaq lazımdır.

Losartanın avtomobil idarə etmək və ya artan diqqət konsentrasiyası və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən işləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə təsiri barədə məlumat müəyyənləşdirilməyib.

Losartan nədir

INN (beynəlxalq mülkiyyətçi adı) - Losartan. Radarda, dərman qeydində, Losartan, hipotenziv təsiri olan angiotensin 2 antaqonistinin farmakoloji alt qrupu kimi təsnif edilir. İdarə olunduqdan sonra təsir bir gün davam edir, buna görə dərman Lozartan və onun analoqları həkimlər tərəfindən ən təsirli vasitələrdən biri kimi qəbul edilir.

Dərman əsas və köməkçi komponentlərdən ibarətdir. Tətbiqdən müsbət bir təsiri təmin etməyə kömək edən dərmanın aktiv maddəsi, Losartanum kalium, losartan kaliumun sinonimi. Aktiv maddəni birləşdirməyə xidmət edən əlavə komponentlərə aşağıdakılar daxildir:

laktoza monohidrat,
maqnezium stearat,
povidon
koloidal silikon dioksid,
mikrokristal selüloz,
kroskarmelloza natrium.

Təsir mexanizmi

Təsir mexanizmi angiotensin 2 reseptorunun blokadasına əsaslanır.Əsas maddə damarlara spazmodik təsiri neytrallaşdırır, ürək əzələlərinin işini dəstəkləyir. Böyrəküstü bezlər aldosteron hormonu istehsal etməyə başlayır, qan təzyiqi azalır. Bundan əlavə, losartan bədəndən mayelərin xaric olmasını artırmağa kömək edən bir diüretik rolunu oynayır.

Urik turşusu və natrium duzları sidiklə çıxır və ürəyin normal işləməsi üçün lazım olan kalium duzları təsirsiz qalır. Tabletlər içəri daxil olduqdan sonra losartan kaliumu olan maddə həll edilir və mədə-bağırsaq traktından sorulur. Bioavailability təxminən 33% -dir. 1-1.5 saatdan sonra qanda kifayət qədər konsentrasiyaya çatılır. Dərmanın parçalanması qaraciyərdə meydana gəlir, bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.

İstifadə qaydaları

Dərman həkim məsləhəti olmadan istifadə edilə bilməyən dərmanlar qrupuna aiddir. Bir mütəxəssis effektiv bir doz seçməyə kömək edəcək, əsas əks göstərişlər və mümkün yan təsirləri haqqında danışacaqdır. Bir terapevtlə görüşməyiniz lazım olduğunu müəyyən etmək üçün təzyiqi mütəmadi olaraq ölçməlisiniz və öz hisslərinizə diqqət etməlisiniz.

Tonometrin göstəriciləri 140 ilə 90-dan çox olarsa və bir insan 5-6 gün ərzində sürətli bir ürək döyüntüsü, zəiflik, baş ağrısı hiss edirsə, mütləq həkim otağına getməli və hipertansiyon üçün bir vasitə seçməlisiniz. İstifadə üçün əsas göstəricilər:

hipertansiyonun ilkin mərhələsi,
xroniki koroner ürək xəstəliyi,
proteinuriya olan tip 2 diabet (böyrəkləri qorumaq üçün),
xroniki ürək çatışmazlığı.

Dərmanın müntəzəm istifadəsi əlaqəli ürək-damar xəstəlikləri riskini və xəstələr arasında ölüm nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bundan əlavə, losartan sol mədəciyin hipertrofiyası və sabit yüksək qan təzyiqi olan xəstələrdə vuruşların və miyokard infarktının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Bu vasitənin köməyi ilə böyrəyin transplantasiyası və hemodializi üçün hazırlıqlar görülür. Xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün təyin edilməsi digər dərmanlar təsirsiz olduqdan sonra baş verir.

Losartanın göstərişi

Dərmanın dozası və müddəti terapevt tərəfindən təlimatlara əsasən hesablanır. Müalicə taktikasını təyin etmək üçün əlavə üsullar bir xəstəni sorğu-sual edir, xroniki xəstəlikləri göstərən tibbi qeydləri araşdırır. Şərhə görə, əgər losartan ilk dəfə təyin olunarsa, dərmana bir alerjinin olub olmadığını öyrənmək üçün yarım doza qəbul etməlisiniz. Hər bir xəstəlik üçün fərqli bir dozaj rejimi mövcuddur.

Arterial hipertansiyon

Hipertansiyonun müalicəsi üçün Losartan'ı təlimatlara uyğun olaraq təyin edərkən tabletləri çeynəmədən içmək, istifadəsindən asılı olmayaraq yazmaq tövsiyə olunur. Müalicə dövründə gündəlik təzyiq ölçmələrindən istifadə edərək xəstəliyin dinamikasını izləmək lazımdır. Vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq xəstələrə gündə 50 mq qəbul etmək təyin edilir. Terapevtin istəyi ilə, doza maksimum gündəlik dəyərinə 100 mq artırıla bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığı

Ürək çatışmazlığından yaranan fəsad riskini azaltmaq üçün Losartan tabletləri gündə minimum 12.5 mq dozada qəbul edilir. Hər həftə doza iki dəfə artır. Ürək çatışmazlığının profilaktikası üçün gündə 50 mq-dan çox istifadə etməyin. Qan təzyiqinin güclü bir şəkildə aşağı düşməməsi üçün mütəmadi olaraq bir qan təzyiqi monitoru ilə tövsiyə olunur.

Losartanın təsirli analoqlarına eyni sağlamlığa təsir göstərən dərmanlar daxildir. Hamısında oxşar aktiv maddə var. Orijinal Losartan yalnız paketin görünüşü, buraxılması forması, dozası və istehsalçısında fərqlənir. Bəzi hazırlıqlarda digər köməkçi komponentlərdən istifadə olunur.

Kontrendikasyonlar müəyyən edilərsə, dərman əvəzediciləri təyin olunur. Bənzər dərmanların hansının hipertansiyona ən uyğun olduğunu müəyyən etmək üçün ixtisaslı bir həkim müraciət etməlidir. Tez-tez istifadə olunan analoqların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

Blocktran
Lorista
Lozap Plus,
Renicard
Lozarel
Vasotens,
Brozaar
Presartan,
Lakea
Zisakar
Losartan Richter,
Karzartan
Hipotiazid,
Losacor
Lotor
Vero Losartan
Losartan Canon.

Losartan üçün qiymət

Losartanın qiyməti azdır, hipertoniya üçün ən əlverişli dərmanlardan birinə aiddir. Bunun qiyməti satışın həyata keçirildiyi bölgədən, paketdəki tabletlərin sayından asılıdır. Moskva və Sankt-Peterburqda dərmanı yalnız apteklərdən deyil, həm də onlayn mağazalardan ucuz satın ala bilərsiniz.

Tərkibi və buraxılış forması

kalium losartan,
maqnezium stearat,
titan dioksidi
polivinil spirti,
talk tozu.

Buraxılış forması düz dəyirmi forma olan tabletlərdə və kristal tozdadır. Ağ rəngə malikdirlər. Bir tablet üçün aktiv maddənin miqdarı 25, 50, 100 ml-dir.

Farmakoloji fəaliyyət, farmakodinamika

Dərman qəbul edərkən yüksək təzyiq tədricən azalmağa başlayır, buna görə dərman hipertansiyonun müxtəlif formaları üçün təyin olunur. ACE inhibitoru.

Həzm sistemindən sürətlə əmilir. Maksimum təsir həb qəbul etdikdən 6-7 saat sonra baş verir. Çıxarılması - nəcis və sidik dəyişmədən. Aktiv aktiv maddənin bioavailability təxminən 65% təşkil edir. Plazma zülallarını 99% ilə bağlayır. Təzyiq normallaşması üçün müalicə kursundan keçmək lazımdır - ən azı 1-2 ay.

Losartan yalnız hipertansiyon üçün deyil, digər xəstəliklər üçün də təyin edilir.

Tətbiq üsulları, tövsiyə olunan dozaj

Losartan tabletləri az miqdarda maye ilə yuyulur. Toz kristallar tamamilə həll olunana qədər suda həll olunur. Həm yeməkdən əvvəl, həm də sonra qəbul edilə bilər. Hər vəziyyətdə dozalar hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur.

Təlimat tövsiyə olunan dozaları göstərir.

İlk dozada 50 ml dozada qəbul etmək tövsiyə olunur. Xəstələrin vəziyyəti pisləşməsə, bütün müalicə kursu üçün davam edir. Dərmanın qeyri-kafi farmakoloji təsiri ilə doz iki qat artır. Böyük birisi qan təzyiqini aşağı salan digər dərmanları qəbul edərsə, doza 25 mq-a endirilir.

Ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrə minimum doza (25 mq) təyin edilir. Xroniki ürək çatışmazlığı halında - 12,5 mq-dan çox deyil. Belə hallarda müalicə tibbi nəzarət altında aparılır.

Tabletləri gündə bir dəfə, eyni zamanda qəbul etmək lazımdır. Aşırı dozadan və yan təsirlərdən qorunmaq üçün həkiminizin təyin etdiyi dozaya riayət etmək vacibdir.

Uşaqlara dərman təyin edilmir. Belə bir ehtiyac yaranarsa, minimum doz təyin edilir - gündə 12,5 mq.

Hamiləlik və ana südü zamanı qəbul

Dərman müddətdən asılı olmayaraq hamiləlikdə kontrendikedir. Qəbul fetusun ölümünə və ya inkişaf patologiyasına səbəb ola bilər. Dölün inkişafındakı anormallıqlar aşağıdakı kimi ola bilər: sümüklərin inkişaf etməməsi, artan təzyiq, ürək çatışmazlığı.

Laktasiya dövründə aktiv aktiv maddə ana südü ilə birlikdə uşağın bədəninə daxil olur. Nəticə həzm sisteminin pozulması, ürək bulanması, boş tabure, halsızlıq və digər ciddi xəstəliklərdir.

Mümkün yan təsirlər

çarpıntılar
qusma
allergiya
mərkəzi sinir sisteminin inhibə edilməsi,
laringeal ödem,
tabure dəyişiklikləri (qəbizlik, ishal),
dəri döküntüsü,
mədə ağrısı
selikli qişaların iltihabı,
görmə kəskinliyinin azalması,
ürək bulanması
huşunu itirən vəziyyət
angina pektorisi
quru öskürək
leykopeniya
günəşə qarşı həssaslıq,
baş ağrısı
yuxululuq
yuxusuzluq
bronxospazm
allergik rinit
dadın pozulması
beyində qan dövranının pozulması,
saqqız qanaması
qaraciyərin iltihabı
hemoglobinin azalması.

Mənfi reaksiyalar baş verərsə, dərman dayandırılır. Həkim başqa bir çarə seçir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Diüretik qəbul edərkən losartanın terapevtik təsiri artmağa başlayır.

Eyni zamanda hərəkəti təzyiqin azaldılmasına yönəlmiş digər vasitələrdən istifadə etmək qadağandır.

Dərman mənfi reaksiyalara səbəb olan kalium olan dərmanların terapevtik təsirini artırır.

Steroidal olmayan dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi böyrəklərə mənfi təsir göstərir. Bir ultrasəs müayinəsi tələb olunur.

Xəstə digər dərmanlar qəbul edərsə, həkim məsləhətləşməsi lazımdır.

Apteklərdə qiymətlər

Qiymət qablaşdırmadan asılıdır - 100 ilə 500 rubl arasında. Tam bir müalicə kursu üçün böyük qablaşdırma kifayətdir.

Lozap,
Alkadil
Kapoten,
Lorista
Normio
Zisakar
Golten
Lortenza
Hiperium
Blockordil
Kaptopres,
Norton
Captopril
Epistron
Renicard
Biosintez
Blockchain.

Dərman haqqında rəylər

Yaşlı və gənc xəstələrdə hipertansiyonun planlı müalicəsi üçün yaxşı bir dərman, yumşaq və güclü hərəkət edir. Dərmanın kümülatif təsirini nəzərə almaq lazımdır, digər tərəfdən enalaprilin ləğvi ilə olduğu kimi ləğv yoxdur. Xəstələrin motivasiyası: infarkt və vuruş riskinin azaldılması xəstələr üçün çox təsir edici bir haldır.

Təcrübədə dözümsüzlük və yan təsirlərə rast gəlməmişəm.

Losartan yüksək təzyiq üçün yaxşı, təsirli bir müalicədir. Tez normaya qayıtmağa kömək edir. Bir dəyəri ilə, alət əlverişlidir. Bildiyim qədər yan təsirlərə səbəb olmur. Şəxsən mən buna dözürəm. Yan təsirlər heç olmamışdı. Kurs keçirdim, həqiqətən gəncliyimdən bəri yaşadığım hipertansiyondan xilas oldum.

Marina Klimenko, Nijnekamsk (xəstə)

Heç vaxt yüksək təzyiq göstərməmişdir. Ancaq bu yaxınlarda daim artmağa başladı. Doktor lozartan tabletləri ilə müalicəni təyin etdi. Dozaj - bütöv bir tablet üçün. Vəziyyəti bir neçə gündən sonra yaxşılaşdı, buna baxmayaraq başı dözülməz dərəcədə ağrıyırdı. Bir müalicə kursundan sonra təzyiq normala döndü. Əlverişli bir qiymətə əla vasitədir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Losartan-ın təlimatında dərmanın xüsusi angiotensin II reseptor antaqonistlərinə təyin olunduğu qeyd olunur. Hipotenziv təsir göstərən dərman losartan, qan damarlarının ümumi periferik müqavimətini azaldır.

Qan təzyiqini azaltmaqda, qanda adrenalin və aldosteronun səviyyəsini azaltmaqda, ürək əzələsinə düşən yükü azaltmaqda, həmçinin diüretik təsiri təmin etməkdə iştirak edir. Losartan, ürək çatışmazlığı əlamətləri olan xəstələrdə məşqlərə dözümlülüyün artırılmasına kömək edir, həmçinin miyokardiyal hipertrofiyanın inkişafına mane olur.

İstifadə üçün tibbi göstəriş

Losartan hansı təzyiqdə təyin olunur? Arterial hipertansiyonlu xəstələrə, Losartan gündə bir dəfə 50 mq dozada təyin edilir, dərman yeməkdən asılı olmayaraq, çeynəmədən və bol su içmədən qəbul edilməlidir. Gözlənilən terapevtik effekt olmadıqda gündəlik dozanın 100 mq-a qaldırılmasına icazə verilir. Dərmanın maksimum hipotenziv təsiri istifadənin başlanğıcından 3-6 həftə sonra inkişaf edir. Həcmi azalmış qan dövranı olan şəxslərə gündə 25 mq qəbul etmək tövsiyə olunur.

Qaraciyər funksiyasının pozulduğu təqdirdə, preparatın gündəlik dozasında azalma tələb olunur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Uşaqları necə aparmaq olar?

18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə kontrendikedir.

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Losartan mcleods,
Losartan Richter,
Losartan teva,
Lorista
Losacor
Lotor
Presartan,
Renicard.

Analoqları seçərkən, losartan istifadə qaydaları, bu növ dərmanların qiyməti və rəyləri tətbiq edilmədiyini xatırlamaq lazımdır. Dərmanın dəyişdirilməsi yalnız bir həkim tövsiyəsindən sonra icazə verilir.

Rəylər nədən danışır?

Əsasən, bu dərman haqqında rəylər müsbətdir, bu dərmanı qəbul etməyin faydalı təsirini təsdiqləyir. Bununla birlikdə, insanların tez-tez yan təsirlərin tez-tez təzahür etməsindən şikayətləndikləri Lozartan Richter haqqında da rəylər var. Bu dərmanın bir neçə dozadan sonra mənfi reaksiyaların meydana gəldiyini söyləmək lazımdır.