Pankreas kistasının çıxarılması: əməliyyatın nəticələri

Mədəaltı vəzi çox vacibdir, eyni zamanda çox həssas bir orqandır. Hər hansı bir patoloji halında xüsusi diqqət və dərhal müalicə tələb edir. Mədəaltı vəzi mədəaltı vəzi suyu, fermentlər və hormonları ifraz edir. Hormon ifrazatı sırf endokrin funksiyadır.

Şirələr və fermentlər, yəni ekzokrin fəaliyyət çox aqressivdir. Yağdakı müxtəlif iltihablı proseslər ilə, funksiyalarını onları ifraz edən hüceyrələrə qarşı çevirə bilərlər.

Belə avtomatik təcavüz, məsələn, kəskin pankreatitdə özünü göstərir və toxuma nekrozuna səbəb olur. Çox vaxt sağlam fəaliyyət göstərən hüceyrələrin yalnız müəyyən bir hissəsi nekroz keçir və sonradan yeni yaranan bir kapsulla məhdudlaşır. Kapsulun altında pankreas ifrazatları, nekrotik toxuma hissəcikləri toplanır. Bu bir kist meydana gətirir.

Tibbdə kistlərin təsnifatı

Baş vermə mexanizminə görə kistlər həqiqi və batil bölünür.

Doğrudur və ya anadangəlmə kistalar, doğuşdan pankreasda olur. Bu, fetusun inkişafındakı bir qüsurdur. Həqiqi kistin divarı içəridən epitel toxuma ilə uzanır və özləri də ölçüdə böyümürlər. Belə patologiyalar çox nadirdir.

Yalançı kistlər ikinci dəfə, yəni hər hansı bir əvvəlki xəstəlik, zədə və ya mədəaltı vəzi əməliyyatından sonra baş verir. Onların divarlarının qatlarında heç bir epitel tapılmadı.

Boşluğun mümkün lokalizasiyasından asılı olaraq kistlər aşağıdakı kimi təsnif edilir:

mədəaltı vəzinin başının kistləri - omental bursa boşluğuna çıxır və onikibarmaq bağırsağı sıxışdıra bilər.
vəzinin bədəninə ən çox kistlər təsir edir, bu mədə və kolonun yerdəyişməsinə səbəb olur.
boşluqlar quyruğun üstündə yerləşə bilər, bu vəziyyətdə retroperitoneal və ya retroperitoneal, lokalizasiya, yaxınlıqdakı orqanlara ziyan baxımından ən az təhlükəlidir.

Təhsilin klinik gedişatına görə, onlar kəskin, subakut və absesi bölünür.

Kəskin çox tez əmələ gəlir, açıq şəkildə məhdudlaşmır. Boşluğunda pankreas, parenximə və ya lifin kanalları ola bilər.
Subakut və ya xroniki olaraq kistlər kəskin olanlardan görünür, divarların iltihab prosesi zamanı əmələ gələn lifli toxuma və qranulyasiyalardan əmələ gəlməsidir.
Bir abses, yeni yaranan bir boşluqda məhdud miqdarda yiringli tərkib hissəsidir.

Fəsadların olması ilə kistlər mürəkkəbləşə bilər - fistulalar, qanaxmalar, yiringli tərkib və perforasiya ilə və komplikasiyasız.

Niyə kistlər meydana gəlir?

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yalançı kistlər pankreasın müxtəlif xəstəlikləri nəticəsində yaranır.

Demək olar ki, həmişə kistik proseslərə səbəb olan proseslər və xəstəliklər var.

Bunlara daxildir:

kəskin iltihablı proseslər (pankreatit),
orqan travması
ifraz edən kanalın qısamüddətli və ya uzun müddətli obstruksiyası (məsələn, xolelitiaz),
kanalda sekresiyanın əhəmiyyətli dərəcədə pozulması,
helmintik infestasiyalar,
protozoa
pankreasdakı onkoloji proseslər.

Obyektiv səbəblərdən əlavə bir sıra risk amilləri və ya predispozisiya edən amillər var.

Bu amillər aşağıdakılardır:

Xroniki alkoqolizm
Çanaq kanalının tıxanması
Kilolu
Mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir orqanına təxirə salınmış cərrahi müdaxilələr,

Bundan əlavə, tez-tez rast gəlinən amillərdən biri də bir xəstədə diabetin olmasıdır.

Bir kistin əsas simptomları

Pankreas kistinin simptomları müxtəlif yollarla özünü göstərir.

Onlar onun növündən, yerindən, ölçüsündən asılıdır.

Boşluq bir və kifayət qədər kiçikdirsə, təxminən yarım santimetrə qədərdirsə, o zaman qonşu orqanlara, damarlara və sinir boşluqlarına mənfi təsir göstərmir.

Kist böyükdürsə, belə klinik təzahürlər meydana çıxa bilər:

çox şiddətli ağrı, ən çox bel bağlaması, çox kəskin, qarına əlavə olaraq, bel və yanlarda hiss olunur,
heç bir rahatlama gətirməyən qusma,
ishal şəklində tabure pozulması,
qarında həddindən artıq qaz yığılması (düzlük),
ishal ilə yanaşı, steatorrhea da müşahidə olunur - pankreas lipaz fermentinin çatışmazlığı səbəbiylə nəcisdə yağ damlalarının olması,
bədən istiliyinin subfebril rəqəmlərə qədər artması,
ümumi açıq zəiflik,
sol epiqastral bölgədə ağırlıq hissi,
bəzən sarılıq görünə bilər,
çoxsaylı tez-tez diurez,
daimi quru ağız
huşunu itirmə.

Son üç simptom insulin ifrazının ciddi bir pozulması ilə baş verir və diabetin təzahürüdür. Pankreasın başında kistin yerləşdiyi və təsir edici ölçüsü olan xəstələrin təxminən yarısında sternumun altındakı qarın divarının çıxıntısını vizual olaraq təyin etmək mümkündür.

Kistlərin diaqnozu üsulları

Müzakirə olunan simptomlara bənzəyən şikayətlərlə xəstələr bir qastroenteroloqa müraciət edirlər.

Doktor bir sıra laboratoriya və instrumental tədqiqatları təyin edir.

Laboratoriya metodlarına bir sıra tədqiqatlar daxildir:

Ümumi qan testi. Bu, eritrositlərin çökmə nisbətində (ESR), çox sayda lökositlərin (lökositoz) artımını aşkar edəcəkdir.

Bir biokimyəvi analizdə bilirubinin artması təyin olunur, buna görə sarılıq olur, həm də qələvi fosfataza aktivliyinin artması.

Urinaliz Sidikdə, ümumiyyətlə olmaması lazım olan bir protein və iltihablı bir prosesi ifadə edən ağ qan hüceyrələri ola bilər.

İstifadə olunan instrumental tədqiqat metodları arasında:

Ultrasəs müayinəsi Kistlərin həqiqi ölçüsünü, onların sayını və hər hansı bir komplikasiyanı, əgər varsa görməyə imkan verir.
Maqnetik rezonans terapiyası (mədəaltı vəzinin MHİ) təhsilin quruluşunu və bağırsaq kanalları ilə əlaqəsini daha aydın şəkildə əyani şəkildə göstərir.
Radioizotop tədqiqatı (sintiqrafiya).
Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası.

Bundan əlavə, vəzi toxumasının biopsiyası aparılır.

Pankreas kistası müalicəsi

Pankreasdakı bir kist tibbi və cərrahi müalicəyə tabedir.

Çox sayda kist üçün dərman qəbul etmək nadir hallarda təsirli olur, buna görə xəstələr dərhal əməliyyata göndərilir.

Ayrıca, çox kiçik olsa belə, bədxassəli kistlər üçün əməliyyatlar göstərilir, çünki istənilən orqanlara metastaz verə bilər.

Pankreasda aşağıdakı növ cərrahi müdaxilələr aparılır:

Kist drenajı - əvvəlcə bir boşluq deşilir, bütün yığılmış maye oradan çıxarılır və sonra bir drenaj qoyulur - içindən daimi bir axınının baş verəcəyi xüsusi bir boru.
Skleroz - kimyəvi cəhətdən aktiv bir həll, məsələn, etil spirti, kistaya yeridilir, ancaq boşluq boşaldıqdan sonra. Bu prosedurdan sonra kistin yerində birləşdirici toxuma görünür və çatışmazlığı bağlayır.
Rezeksiya, yəni təsirlənmiş ərazilərin tamamilə çıxarılması.
Laparoskopik əməliyyat qarın boşluğunda iki kiçik kəsiklə aparılır və bu prosesi tam görüntüləmək üçün kamera daxil edilir. Ən az travmatikdir.
Əməliyyat Frey - bu, başın çıxarılması və mədəaltı vəzi və onikibarmaq bağırsaq arasında bir keçidin yaradılması daxildir.

Pankreas kistlərinin çıxarılmasının nəticələri pankreas fermentlərinin çatışmazlığı, əməliyyatdan sonrakı pankreatit, qanaxma və şəkərli diabet səbəbindən həzm pozğunluqlarını əhatə edir.

Yemək həzm olunmalı olduğundan, Creon, Mezim-Forte, Pangrol kimi ferment preparatları qəbul etmək lazımdır. Bundan əlavə, müəyyən bir pəhrizə riayət etməlisiniz. Əməliyyatdan sonra xəstələr yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, duzlu qidalar, ədviyyat, alkoqol dietindən xaric edilməlidir. Bütün qablar yaxşı bişmiş və ya buxarda hazırlanmalıdır. Onlar otaq temperaturunda ən yaxşı şəkildə verilir, lakin çox soyuq və çox isti deyil. Daha çox tərəvəz, meyvə, quru çörək, makaron, meyvə və giləmeyvə kompotları, süd məhsulları, az yağlı ət və balıq, şəkərsiz peçenye istehlak etmək tövsiyə olunur. Pəhriz kiçik hissələrdə eyni vaxtda 5-6 yeməyi daxil etməlidir.

Pankreas kistinin ən azı bəzi əlamətləri görünsə, patologiyanı vaxtında müalicə etmək üçün dərhal həkimə müraciət edin. Mümkünsə, sağlam bir həyat tərzi keçirin və bədəninizi izləyin.

Mədəaltı vəzinin kistləri və bədxassəli şişləri bu məqalədəki videoda necə təsvir edilmişdir.