Aterosklerozun səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi
Arteriyalar ürəkdən bədənimizdəki bütün orqan və toxumalara qida və oksigen daşıyan qan damarlarıdır.
Oksigenlə zənginləşdirilən bu qan arterial adlanır. Sağlam damarlar elastik və möhkəmdir. Lakin zaman keçdikcə damarlarda çox təzyiq və yağların metabolizması pozulur, divarları qalın və kövrək olur, toxumalara qan axışının olmamasına səbəb olur.
Bu vəziyyətə Amerika ədəbiyyatında arterioskleroz kimi daha yaxşı məlum olan ateroskleroz deyilir.
Ateroskleroz qan yağlarının, xolesterolun, kalsiumun və digər maddələrdən ibarət olan qan damarlarının divarlarında bir növ "böyümələrin" meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Aterosklerotik lövhələr zamanla qan axını azalda bilər, qan laxtaları meydana gətirərək damar divarından qopa bilir.
Ateroskleroz müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir, ancaq sağlam bir diyet yemək və xüsusi dərmanlar qəbul etməklə bunun qarşısını almaq daha asandır.
Aterosklerozun səbəbləri və risk faktorları
Ateroskleroz, çox erkən uşaqlıqda da başlaya biləcək çox yavaş, mütərəqqi bir xəstəlikdir. Aterosklerozun dəqiq səbəbi bilinmir, lakin bu xəstəlik həmişə arteriyanın daxili divarının zədələnməsi ilə başlayır.
Ateroskleroza səbəb olan səbəblər:
• Yüksək qan təzyiqi.
• Yüksək xolesterol.
• Siqaret çəkmək və nikotinin digər mənbələri.
• İrsi xəstəliklər.
• Diabet mellitus.
• Piylənmə.
Tədqiqatlar göstərir ki, obezlik və diabet xəstələrində, həmçinin irsi meylli insanlarda aterosklerozun ən böyük riski var.
Arteriya zədələnəndə nə olur? Arteriya divarı qırıldıqdan sonra qan hüceyrələri və müxtəlif maddələr aterosklerotik lövhə meydana gətirərək ona yapışmağa başlayır. Vaxt keçdikcə xolesteroldan və hüceyrə məhsullarından yağ yığılması arteriyanın lümenini maneə törədir və onu sərt, sərt edir. Bu arteriyaya bağlı olan orqan və toxumalar daha az oksigen alacaq və normal fəaliyyət göstərə bilməyəcəklər. Ateroskleroz zamanı yağ dilimləri çıxa bilər və damarlara tıxanaraq qan dövranına girə bilər. Bu, bir qan laxtası koronar arteriyaya girərsə və ya beyin arteriyasını blok edərsə vuruşa səbəb ola bilər. Bundan əlavə, sərt, zədələnmiş bir arter partlayaraq təhlükəli qanaxmaya səbəb ola bilər.
Aterosklerozun simptomları
Ateroskleroz birdən baş vermir. İllər boyu heç bir simptom yaratmadan inkişaf edə bilər. Xəstəliyin ilk əlamətləri ümumiyyətlə arteriyanın lümeni əhəmiyyətli dərəcədə daraldı və ya qan laxtası meydana gəldikdə görünür. Bu simptomlar təsirlənmiş orqana qeyri-kafi qan tədarükü ilə əlaqələndirilir.
• Koroner (ürək) arteriyaların aterosklerozu: sternumun arxasında güclü ağrı və təzyiq kimi angina pektorisinin əlamətləri var.
• Beyin arteriyalarının aterosklerozu: nevroloji simptomlar, yəni ekstremitələrin uyuşması, əzələ zəifliyi, danışmaqda çətinlik, üz ifadələrinin letargiyası baş verir. Bunlar təcili müalicə tələb edən TIA (keçici işemik hücum) əlamətləridir.
• Qol və ayaqların arteriyalarının arteriosklerozu: gəzinti zamanı ayaq ağrısı və digər pozğunluqlar (aralıq claudication) baş verə bilər.
• Böyrək arteriyalarının aterosklerozu: böyrək çatışmazlığı və yüksək təzyiq yaranır.
• Cinsiyyət orqanlarına aparan damarların aterosklerozu: cinsi həyatda problemlər var. Ateroskleroz bəzən kişilərdə erektil disfunksiyanın səbəbidir. Qadınlarda ateroskleroz cinsi zövqü azaldaraq cinsiyyət orqanlarına qan axışını pozur.
Bir həkimə nə vaxt baş çəkmək lazımdır?
Bu problemləri görsəniz, aterosklerozun bir ailə tarixinə sahib olun və risk altındadırsa, həkimə müraciət edin. Xəstəliyin erkən əlamətlərinə, məsələn, ayaq ağrısı, əzalardakı uyuşma və angina pektorisinin əlamətlərinə xüsusi diqqət yetirin. Erkən diaqnoz infarkt, insult və bu məkrli xəstəliyin digər ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Aterosklerozun diaqnozu
Həkiminiz fiziki müayinə zamanı onsuz da damarların daralma əlamətlərini görə bilər.
Bu simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər:
• Daralma nöqtəsinin altındakı zəif nəbz.
• Təsirə məruz qalan əzalardakı aşağı təzyiq.
• Stetoskopla eşitilə bilən xüsusi səslər.
• Qarın bölgəsində tez-tez rast gəlinən pulsasiya edən bir kütlə (anevrizma).
• Qan axınının pozulduğu yerlərdə zəif yara müalicəsi əlamətləri.
Fiziki müayinənin nəticələrindən asılı olaraq həkim sizə bəzi diaqnostik testlər keçirməyi təklif edə bilər:
• Qan testləri. Laboratoriya testləri yüksəlmiş xolesterolu və qan qlükozasını aşkar edə bilər. Həm bu, həm də digəri ateroskleroz riski ilə bağlıdır. Bu cür analizlərdən əvvəl 9-12 saat ərzində yemək yemək tövsiyə edilmir. Doktor, analizə nə vaxt hazırlaşacağınızı əvvəlcədən söyləyəcəkdir.
• Ultrasəs müayinəsi. Xüsusi bir ultrasəs cihazı istifadə edərək, həkim damarların müxtəlif yerlərində qan təzyiqini ölçür, bu da tıxanma dərəcəsini və damarlarda qan axışının sürətini təyin etməyə kömək edəcəkdir.
• Ankle-brachial indeks. Bu test bacakların damarlarında bir tıxanma aşkar etməlidir. Bunu etmək üçün həkim, ayaq biləyindəki qan təzyiqini əlindəki qan təzyiqi ilə müqayisə edəcəkdir. Anormal bir yüksək fərq, periferik damar xəstəliyini göstərir.
• Elektrokardioqram (EKQ). Ateroskleroz üçün bu qədim və çox faydalı metod ürək əzələsində elektrik siqnallarını qeyd etməkdir. Xüsusi bir cihaz, bir elektrokardioqraf, bu siqnalları bir qrafikdə qeyd edir və həkimə onları sonradan təhlil etməyə imkan verir. EKQ, elektrodları bədənin müxtəlif hissələrinə yerləşdirərək bir neçə istiqamətdə aparılır. Bu, ürəyin müxtəlif nöqtələrində problemləri daha aydın görməyə imkan verir.
• Yükləmə testi (stress testi). Stress testi zamanı həkimlər fiziki fəaliyyət zamanı ürəyin nə qədər yaxşı işlədiyi barədə məlumat toplayırlar. Yük ürəyin qanı istirahətdə olduğundan daha sərt və daha sürətli bir şəkildə nasos etməsinə səbəb olur, buna görə də test digər vaxtlarda sadəcə nəzərə alınmayan gizli problemləri ortaya qoyur. ABŞ-da stress testi üçün ən çox yol qaçağı və ya stasionar velosiped istifadə olunur. Test zamanı xəstə təzyiq, nəbz və kardiyogram nümayiş etdirən xüsusi monitorlara qoşulur. Bəzən onlar da ürək bölgələrinin görüntüsünü alırlar - bu stres ekokardiyogramı və ya nüvə stress testidir. Xəstə məşqləri yerinə yetirə bilmirsə, həkim ona ürəyə yüksək yükü simulyasiya edən dərman vura bilər.
• Ürək kateterizasiyası və angioqrafiya. Bu prosedur koronar arteriyaların nə qədər daraldığını göstərir. Uzun bir çevik boru (kateter) istifadə edərək, ürəyin damarlarına maye boya vurulur. Boya damarları doldurduqca, rentgen üzərində görünən olur - bu angioqrafiyadır.
• Digər testlər. Həkim, həmçinin damarları ətraflı araşdırmaq üçün bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) və ya maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) sifariş edə bilər. Bu üsullar demək olar ki, hər şeyi göstərəcək - anevrizmalar, divarlarda kalsium yataqları və s.
Ateroskleroz müalicəsi
Sağlam bir pəhriz və idman kimi həyat tərzi dəyişiklikləri, aterosklerozun qarşısını almaq və müalicə etmək üçün ən yaxşı yoldur. Lakin bəzən xəstələrə uzunmüddətli dərman qəbul etməyi və hətta cərrahi müdaxiləni tövsiyə edirlər.
Aterosklerozu müalicə etmək üçün istifadə olunan bəzi dərmanlar:
• Xolesterolu azaldan dərmanlar. "Pis" xolesterolun və ya aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) aqressiv azalması qan damarlarında yağ tökülməsini dayandıra və ya geri ala bilər. Bir həkim yüzlərlə dərmanı tövsiyə edə bilər, lakin daha çox statinlər qrupundan təyin olunan dərmanlar: lovastatin, simvastatin (Vasilip, Simgal), atorvastatin (Atoris, Torvakard).
• Antiplatelet agentləri. Bunlar trombositlərin yığılmasına müdaxilə edən və ya "yapışan" dərmanlardır. Bu dərmanları qəbul etmək arteriyalarınızdakı qan laxtalanma riskini azaldır. Ən məşhur antiplatelet agentlərindən biri Aspirin (bu məqsədlə gündə 80 ilə 300 mq arasında aşağı dozada təyin edilir).
• Beta blokerlər. Bu dərmanlar ürəkdə yerləşən beta-adrenergik reseptorlara təsir göstərir. Onlar ürək dərəcəsini azaldır, qan təzyiqini aşağı salır, miyokard oksigen ehtiyacını azaldır. Beta-blokerlər ürəyin kifayət qədər qan almadığı zaman koronar damarların tıxanmasında təsirli olur. Miyokard daha az işləyir və buna görə daha az qan lazımdır. Beta blokerlər infarkt riskini azaldır. Bu dərmanlar arasında metoprolol (Corvitol), propranolol, atenolol və s.
• Angiotensin çevirici fermentin inhibitorları (ACE inhibitoru). Bu qrupdakı dərmanlar qan təzyiqini aşağı salmaqla aterosklerozu yavaşlatmaqla yanaşı, ürək damarlarına da faydalı təsir göstərir. ACE inhibitorları infarktların təkrarlanma riskini azaldır. Bunlara enalapril (Renitec), ramipril (Cardipril), perindopril (Prestarium) və s.
• Diuretiklər (diuretiklər). Bədəndən artıq mayenin çıxarılması üçün istifadə olunur, bu da təzyiqin aşağı düşməsinə kömək edir. Diuretiklər hipertansiyon üçün bir çox birləşən dərmanların bir hissəsidir (Kaptopres, Atenol-N, Berlipril-Plus, Ko-Renitek, Ko-Diroton, Lozap-Plus).
• Kalsium kanal blokerləri. Bu dərmanlar qan təzyiqini aşağı salır və bəzən angina pektorisinin müalicəsində faydalıdır.
• Digər dərmanlar. Həkiminiz diabet kimi digər xüsusi xəstəliklərin müalicəsi üçün dərmanlar da təyin edə bilər. Bəzi dərmanlar, ayaq ağrısı kimi ateroskleroz əlamətlərinə kömək edir.
Bəzən ateroskleroz xəstələri daha aqressiv müalicə tələb edirlər.
Toxuma ölümünə səbəb ola biləcək bir damar tıxanırsa, xəstəyə aşağıdakı prosedurlardan biri verilir:
• Anjiyoplastika və manevr. Bu prosedur zamanı həkim arteriyanın tıxanan hissəsinə bir kateter qoyur. Sonra, damarın lümeninə xüsusi bir cihaz gətirilir, bu da damarın divarlarında yataqları sıxaraq lümeni genişləndirir. Əməliyyatdan sonra arteriyanın açıq qalması üçün ümumiyyətlə gəmidə boş bir boru (shunt) qalır.
• Endarterektomiya. Bəzi hallarda bədən yağları arteriyanın içərisindən cərrahi yolla çıxarıla bilər. Bu vəziyyətdə, yataqlar özləri və damarın daxili astarının bir hissəsi (endotel) çıxarılır.
• Trombolitik terapiya. Xəstənin arteriyasına bir qan laxtası (qan laxtası) tökülürsə, ilk saatlarda həkim trombolitiklər təyin edə bilər - qanı incəldən, laxtanın həll olunmasına kömək edən dərmanlar. Bu qan axını bərpa etməyə və toxuma ölümünün qarşısını almağa kömək edir. Ancaq bir mənfi cəhət var - trombolitiklər qanaxmaya səbəb ola bilər.
• Bypass manevr. Bu mürəkkəb bir əməliyyatdır, bu müddət ərzində cərrah bədənin başqa bir hissəsindən və ya sintetik materialdan damar parçasını istifadə edərək təsirlənmiş damarın süni bir "keçidini" yaradır. Bypass bypass, qan tıxanan ərazidən keçməyə imkan verir.
Aterosklerozun ağırlaşmaları
Bu xəstəliyin ağırlaşmaları çox müxtəlifdir və damarların tıxanmasının baş verdiyi yerdən asılıdır.
• Koronar damarların zədələnməsi. Ateroskleroz ürəyə qan verən damarları daraldırsa, angina pektorisi, kəskin hallarda miokard infarktı meydana gəlir.
• Beyin arteriyalarına ziyan.Beyinə qan axını pozulursa, keçici işemik hücum və ya vuruş baş verə bilər.
• Periferik arteriyaların daralması. Üst və ya alt ekstremitələrin arteriyalarında qan axınının pozulması varsa, ağrı, həssaslığın itirilməsi, zəif şəfa olunan yaralar və hətta qanqren (nadir hallarda) meydana gəlir.
• Anevrizmalar. Ateroskleroz da anevrizmalara, damarların patoloji genişlənməsinə səbəb ola bilər. Anevrizmalar hər yerdə - mədə-bağırsaq traktının damarlarında, beyində və s. Baş verə bilər. Anevrizma xəstələrinin əksəriyyətində arteriyanın yırtılmasına səbəb olan simptomlar yoxdur. Bu, çox vaxt ölümlə bitən daxili qanaxmaya səbəb olur.
Aterosklerozun qarşısının alınması
Aterosklerozun müalicəsi üçün verdiyimiz eyni tövsiyələrdən onun qarşısının alınması üçün istifadə edilə bilər.
Bunlara daxildir:
• Siqareti tərk etmək.
• Sağlam yemək.
• Daimi məşqlər.
• Sağlam bir çəki qorumaq.
Unutmayın ki, atacağınız kiçik addımlar da uzun və sağlam bir ömür sürməyinizə kömək edəcək - hər insan üçün ən dəyərlidir.
Ateroskleroz nədir?
Ateroskleroz qan damarlarının xroniki bir xəstəliyidir ki, orada "pis" xolesterol və digər LDL lövhə və lövhə şəklində daxili divarlarına yerləşdirilir və divarları özləri daha sıx olur və elastikliyini itirirlər. Duvarlardakı yağlar və əhəngin azalması səbəbindən damarlar tədricən sərtləşir, elastikliyini itirir və nəticədə qanın orqanlara daxil olmasını azaldır. Sonda gəmi tamamilə bağlana bilər. Və bu qan laxtalanmasının pozulması ilə müşayiət edildikdə, tromboza meyl yaranır və orqanlara iskemik ziyan meydana gəlir.
Ateroskleroz ölümlə nəticələnən ən təhlükəli xəstəliklərdən biri hesab olunur. Ateroskleroz, əksər hallarda ürək, əzalara və beyinə qan tədarükü ilə bağlı problemlər ortaya çıxdıqda, yəni xəstəliyin son mərhələlərdə diaqnozu qoyulduğu zaman tanınır. Ateroskleroz ürək-damar xəstəliklərinin inkişafının əsas səbəblərindən biridir: koroner ürək xəstəliyi və miokard infarktı.
Aterosklerozlu insanların faizi yaşlarından asılı olaraq artır, yəni bu xəstəlik yaşlı insanlara xasdır. Buna görə həkimlər onu yaşlı xəstə adlandırırlar, lakin hər il müasir bir həyat tərzi ilə əlaqəli olan cavanlaşır.
Yuxarı və aşağı ətraflar
Qollarda və ya ayaqlarda soyuqluq (soyuqluq),
Uzun müddət eyni narahat vəziyyətdə qaldıqdan sonra ("axan"), "qaz tökmə" əllərin və ya ayaqların ətrafında dolaşması hissi,
Dərinin şəfalılığı: dəri ölümcül solğun bir rəng alır və damar nümunəsi aydın görünür (mərmər dəri).
Bacakların damarlarının aterosklerozunun sonrakı mərhələlərində daha ağır təzahürlər meydana gəlir:
Lazımi miqdarda miqdarda maddələr qəbul edən toxumaların degenerasiyası (yağ qatının incəlməsi, düzəlməz saç tökülməsi),
Bacaklarda ağrı. Bacakların arteriyalarına ziyan olduqda, "aralıq claudication" deyilir. Ağrılar budlarda, kalçalarda və buzovlarda lokallaşdırılır və təbiətdə paroksismaldır, nəticədə xəstə qaşınmağa başlayır,
Yaraların bacaklarında təhsil (toxuma qidasının olmaması ilə əlaqəli trofik ülserlər),
Barmaqların və ya ayaq barmaqlarının qızartı, davamlı ödemin inkişafı
Beyin
Yemək pozğunluğuna ən çox həssasdır, lakin ilkin simptomlar yalnız ateroskleroz üçün xarakterikdir. Belə ki, beyin dövranı ilə bağlı problemlər osteokondroz, vertebrobasilar çatışmazlığı və s.
Semptomlar tədricən artır, artır:
Cephalgia (və ya müəyyən edilməmiş bir təbiətin baş ağrısı). Dəqiq yeri təyin etmək imkanı olmadan bütün başı örtür. Bir partlayıcı və ya sarsıdıcı bir xarakterə malikdir,
Çətin yuxu.Bir insan yuxusuzluqdan əziyyət çəkir və ya əksinə, daim yuxuya gedir. Yuxu zamanı ağır və ya kabus xəyalları tez-tez yaranır (beyin fəaliyyəti və qan dövranının olmaması səbəbindən dağınıq dəyişikliklər),
Şəxsin xarakterinin pisləşməsi (şəxsiyyətdəki dəyişikliklər),
Əsəbilik, yüksək həyəcan, artan narahatlıq,
Yorğunluq və yorğunluq,
Bədənin əsas funksiyalarının pozulması: tənəffüs, danışma, qidalanma. İnsan qeyri-müəyyən danışa bilər, tez-tez yeməkdən boğulur və s.,
Hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, müstəqil hərəkətlər və kosmosda istiqamətləndirmə ilə bağlı problemlər (beyincik zədələnməsi səbəbindən).
Aterosklerozun səbəbləri
Aterosklerozun inkişafının səbəbləri yüksək təzyiq, siqaret çəkmə, diabet, qanda yüksək xolesteroldur. Lakin aterosklerozun əsas səbəbi xolesterol mübadiləsinin pozulmasıdır. Aterosklerozun meydana gəlməsi təxminən 10-15 il başlayan təbii bir prosesdir. Yaşla, yavaşlaya bilər və sürətlənə bilər.
Aterosklerozun inkişafı üçün aşağıdakı risk faktorları fərqləndirilir:
Paul Kişilər qadınlara nisbətən ateroskleroz inkişafına daha çox meyllidirlər. Bu patologiyanın ilk əlamətləri 45 yaşdan və daha əvvəl, qadınlarda - 55 yaşdan etibarən görünə bilər. Bəlkə də bu, aşağı və çox aşağı sıxlıqdakı xolesterol və lipoproteinlərin mübadiləsində estrogenlərin daha fəal iştirakı ilə əlaqədardır,
Yaş. Bu təbii bir risk faktorudur. Aterosklerotik təzahürlər yaşla pisləşir,
İrsiyyət. Əlbəttə ki, bu aterosklerozun səbəblərindən biridir. Ateroskleroz çox səbəbli bir xəstəlikdir. Buna görə hormonal səviyyələrin səviyyəsi, irsi dislipoproteinemiya (plazmanın lipid profilinin pozulması), immunitet sisteminin fəaliyyəti aterosklerozun inkişafının sürətlənməsi və ya ləngiməsində mühüm rol oynayır.
Pis vərdişlər. Siqaret bədən üçün zəhərdir. Bu vərdiş aterosklerozun inkişafının başqa bir səbəbidir. Sağlam damarlara sahib olmaq istəyirsən - siqareti burax! Spirtə gəlincə, maraqlı bir asılılıq var: kiçik dozada spirt istifadəsi - gündəlik 50 qram araq, 100 qr şərab və ya 0,5 l pivə aterosklerozun əla bir qarşısının alınmasıdır. Düzdür, eyni doza sirozun inkişafına da kömək edir. Beləliklə, bir müalicə - digər şikəst. Lakin alkoqolun böyük dozaları aterosklerozun inkişafını sürətləndirir,
Həddindən artıq çəki. Bu amil ateroskleroz ehtimalını artırır. Piylənmə şəkər xəstəliyinə səbəb ola bilər və bu patoloji aterosklerozun birbaşa yoludur;
Yanlış qidalanma. Yağlı, lazımsız yemək əsas risk faktorudur. Yemək həyatımızda çox vacib bir fizioloji bir prosesdir. Bundan sonrakı sağlamlığımız istehlak olunan qidaların nə qədər faydalı olacağından asılı olacaq. Az adam bilir ki, terapevtik və balanslı diyetlərdən başqa heç bir diyet Ümumdünya Qida Gigiyena Şurası tərəfindən təsdiqlənmir. Ehtiyacınız və enerji xərcləriniz üçün rasional və adekvat yemək lazımdır.
Yaponların ortalama ömrü 90 ildir, ruslar isə 60 yaşındadır. Niyə belə bir fərq var? Cavab sadədir: Yaponların və digər şərq xalqlarının nə yediklərinə baxın. Onların menyusuna müxtəlif bitkilər, tərəvəzlər, otlar, lobya və təzə balıqlar daxildir. Tokyonun gündəlik bazarı, tərkibində qiymətli yağ turşuları olan dəniz məhsulları ilə doludur. Xəstəliyin qarşısını almaq daha asandırsa, niyə müalicə etməlisiniz? Erkən yaşdan etibarən yeməyə başlayın ki, qocalıqda özünüzə təşəkkürlər deyə biləsiniz.
Video: aterosklerotik lövhə meydana gəlməsi
Ateroskleroz növləri
Ürək damarlarının aterosklerozu (koronar arteriyalar). Koroner ürək xəstəliyinin, angina pektorisinin və infarktın inkişafına kömək edir,
Aorta forması. Aorta bədənin ən böyük arteriyasıdır. Aterosklerozun məğlubiyyəti bütün orqanlara və sistemlərə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir,
Böyrək damarlarının aterosklerozu. Qan dövranı çatışmazlığı böyrək funksiyasının pozulmasına və ağır hipertenziyaya,
Beyinə qan tədarükünü təmin edən damarların aterosklerozu,
Aşağı və yuxarı ətrafların damarlarının aterosklerozu.
Formalar özünü büruzə verə bilər, lakin daha tez-tez bunu sistematik şəkildə edirlər.
Xolesterol və ateroskleroz
Xolesterol, təbiətinə görə xüsusi bir kimyəvi birləşmədir - yağlı spirt. Xolesterolun hüceyrə quruluşlarının və orqanoidlərin sintezindəki rolu sübut edildi (xolesterol, bildiyiniz kimi, hüceyrə membranlarının meydana gəlməsində iştirak edir). Bununla birlikdə qanda bir maddənin səviyyəsinin artması, aterosklerotik patologiyanın və ürək-damar sisteminin digər xəstəliklərinin inkişaf riskini artırır, çünki bu, orqanizmdə lipid və lipoprotein mübadiləsi pozğunluqlarının başlandığını göstərir.
Yalnız pis vərdişlərdən imtina etmək və qanda yağ spirti konsentrasiyasını daim eyni səviyyədə saxlamaqla bu nəhəng xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Bununla birlikdə, xolesterol yalnız aterogendir.
Onun normal tərkibi yalnız bir struktur funksiyasının yerinə yetirilməsi üçün lazım deyil, həm də:
Normal həzm üçün. Qaraciyərdə yağlı spirtin iştirakı ilə yağ tərkibli birləşmələrin emalı üçün lazım olan həzm suyu sintez olunur,
Cinsi hormonların və pankreas hormonlarının sabit sintezi üçün.
Xolesterol bir neçə yolla qan dövranına daxil olur:
Qaraciyər tərəfindən sintez olunur. Qaraciyər ən çox xolesterol istehsal edir. Adətən, onun daha aktiv istehsalı birləşmənin çatışmazlığı və onu yeməkdən xolesterol ilə doldurmaq mümkün olmaması ilə əlaqələndirilir. Qaraciyər funksiyasının pozulması ilə fasilələr və qandakı maddənin səviyyəsinin tənzimlənməsi ilə bağlı problemlər mümkündür,
İstehlak olunan yeməklə gəlir. Belə xolesterol 25% -dən çox deyil. Xolesterol heyvan yağlarını ehtiva edən qidalarda olur. Ən yüksək konsentrasiyası yumurta sarısı, qapalı (beyin, qaraciyər, böyrək) karides, marqarin, donuzda müşahidə olunur. Onların tərkibindəki xolesterol qan dövranına sərbəst şəkildə daxil olur və yalnız sonra chylomicrons tərəfindən qaraciyərə ötürülür, burada bədənin funksional xüsusiyyətlərindən və adi pəhrizdən asılı olaraq iki növ lipoprotein kompleksinə çevrilir: "yaxşı" (və ya HDL) və "pis" (LDL). Birincisi qan damarlarının divarlarını yağ yataqlarından təmizləyir, ikincisi isə onları əmələ gətirir.
Xolesterolun bədən tərəfindən aktiv şəkildə sintez edildiyi və istifadə edildiyi ilə yanaşı, xaricində də aktiv şəkildə xaric olur. Bir çox birləşmə təbii olaraq həzm sistemi vasitəsilə çıxır. Bir az daha az miqdar dərinin və bağırsaq selikli qişasının yuxarı qatlarını (soyma) çıxararaq xaric olur.
Qan xolesterolunun mütənasib artması aterosklerozun inkişaf riskini artırır - bu ifadə tez-tez eşidilə bilər, amma həqiqətən belədirmi? Neurology jurnalından araşdırma. Qandakı xolesterol norması hələ də digər səbəblərə görə patologiyanın meydana gəlməsinə qarşı bir zəmanət və ya sığorta deyildir.
Ateroskleroz birbaşa müşayiət olunan xəstəliklərin olması ilə əlaqədardır (hipertansiyon, piylənmə, hipotalamik sindromun neyroendokrin forması, şəkərli diabet, psixoaktiv maddələrdən asılılıq və s.). Onlar xəstəliyin inkişafı üçün ekvivalent risk amilləridir.
Bu və ya digər şəkildə, lakin xolesterol aterosklerozun inkişafında əsas rollardan birini oynayır. Riskləri azaltmaq üçün hipokolesterol diyetinə riayət etmək və maddənin konsentrasiyasını təxminən eyni səviyyədə saxlamaq lazımdır.
Ateroskleroz və diabet
Xolesterol həzm suyu və mədəaltı vəzi hormonlarının sintezində fəal iştirak edir və şəkər xəstəliyinin səbəbi olmadığına baxmayaraq xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir.
Diabetes mellitus, qan damarlarının aterosklerozunun artması riskinin bir amili hesab olunur (inkişaf ehtimalı yarıdan çoxdur). Ayrıca, damar aterosklerozu diabetin şiddətini artırır.Diabetes mellitusun olması halında, ateroskleroz halları həm kişilərdə, həm də qadınlarda bərabər həddə qoyulur (baxmayaraq ki, kişilər diabet olmadan daha çox xəstələnirlər).
Diabetes mellitus, öz növbəsində, aterosklerozun gedişatını ciddi şəkildə çətinləşdirir:
Ateroskleroz, diabet varsa, gənc yaşda da meydana gələ bilər. Xəstəlik ümumiyyətlə 45-50 yaşdan sonra inkişaf etsə də
Anevrizma ehtimalı yüksəkdir,
Damarlar nəinki tıxanır, həm də həddindən artıq kövrək olur və buna görə vuruş ehtimalı artır,
Proses sistemə uyğun bir xarakter alır, ürək, beyin və əzalarını bərabər dərəcədə təsir edir.
Ateroskleroz birincisinin diabetindən, ikinci növ diabetdən başlayır. Diabet pozulmuş həzm və lipid metabolizması ilə əlaqədardır, bu normal metabolizmanın dayandırılmasına səbəb olur. Qan damarlarının divarları yağ fraksiyalarına həddindən artıq artan keçiriciliyi əldə edir və buna görə daha çox "pis xolesterol" qan dövranına daxil olur. Magistralın lümenlərini tədricən bağlayaraq böyük arteriyaların divarlarında yağ yataqları əmələ gətirir.
Zamanla yağ qatlanması birləşdirici toxuma ilə örtülür və kalsium yataqları təsiri altında kristallaşır. Bütün bu quruluş "daşlı" olur və arteriyanın lümeni daha da bağlanır. Gəmi kövrək olur və keçirici funksiyasını itirir. Nəticə, təsirlənmiş ərazidə qan dövranının pozulması, artan işemiya, damarın yırtılması və toxuma nekrozu.
Diabetes mellituslu xəstələrdə eyni vaxtda hipertansiyon, koroner ürək xəstəliyi və angina pektorisi kimi ürək-damar sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkənlərdən 4 dəfə çoxdur. Bundan əlavə, diabet xəstələrində aterosklerozla, alt ekstremitələrin nekrozunun (qanqrenanın) sürətli inkişafı ehtimalı təxminən yeddi dəfə artır. Müalicə zamanı bu amillər nəzərə alınmalıdır.
Təhlükəli ateroskleroz nədir? İnkişaf mərhələləri
Statistikaya görə, ateroskleroz ürək-damar sisteminin ən çox yayılmış xəstəliyi və dünyada xəstələrin böyük əksəriyyətinin ölümünün əsas səbəbidir. Ateroskleroz dəyişkəndir və xəstəliyin mahiyyəti qan damarlarının daralması və ya tıxanmasına baxmayaraq, bütün bədənə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Qan dövranı çatışmazlığı ürək, beyinə, qarın orqanlarına, aşağı və yuxarı (nadir hallarda) əzalarını təsir edir. Arteriyalarda qan axınının pozulması kiçik qan damarlarına da təsir edir və ikincili iskemiyaya səbəb olur.
Ateroskleroz polietioloji bir xəstəlikdir. Sonda konkret səbəblər bilinmir, ancaq mexanizmin əsasının lipid metabolizmasının pozulması olduğu bilinir. Bu disfunksiya təhlükəli bir xəstəliyin başlaması üçün tetikleyicidir.
Patologiyanın inkişafında bir neçə mərhələ fərqlənir:
Yağların ləkələrinin (və ya lipid ləkələrinin) yaranma mərhələsi. Bu mərhələdə heç bir xüsusi simptom müşahidə edilmir və xəstə aterosklerozun varlığından xəbərsizdir. Mərhələnin mahiyyəti damarların divarlarında diffuz dəyişikliklərdir (lipoprotein komplekslərinin molekulları arteriya divarının quruluşuna nüfuz edir və nazik bir təbəqə meydana gətirir). Xarici olaraq, bu dəyişikliklər damarın təsirlənmiş ərazisinin uzunluğu boyunca sarımtıl-qəhvəyi rəngli zolaqlar kimi görünür. Bütün qan dövranı toxumalarından təsirlənmir, ancaq müəyyən seqmentlərdir. Proses kifayət qədər sürətlə inkişaf edir. Mövcud ürək-damar patologiyaları, diabet və piylənmə onu sürətləndirir.
Lipid qatının əmələ gəlməsi mərhələsi. Lipid şeritlerinin altındakı toxuma iltihab olur. Bədən beləliklə xəyali bir hücumçu ilə mübarizə aparmağa çalışır. Xroniki iltihabın uzun bir fokusu meydana gəlir. Daimi iltihab, lipid qatının parçalanmasına və toxumanın cücərməsinə səbəb olur. Nəticədə yağ yığılması kapsullanır və arteriya divarının üstündən yüksəlir,
Fəsadların inkişaf mərhələsi.Bu aterosklerozun yaranmasının son mərhələsidir. Bu mərhələdə fəsadlar inkişaf edir və simptomlar daha çox nəzərə çarpır. Fəsadların iki əsas variantı var: çox miqdarda qan buraxılmasına səbəb olan kapsulalı bədən yağının (lövhə) yırtılması və tromboz. Qan laxtası lövhə məhsulları ilə birlikdə gəminin lümeninə yapışır, nəhayət onu tıkanır. Belə bir vəziyyətdə bir vuruşun inkişafı mümkündür. Qan pıhtıları əzalarını lazımi qidalanma ilə təmin edən böyük arteriyalara tıxanarsa, toxuma nekrozu və qanqrenanın meydana gəlməsi ehtimalı daha yüksəkdir.
Aterosklerozun inkişaf müddətini və sürətini təxmin etmək olduqca çətindir. Təxminən illər və ya aylar ola bilər. Bütün bunlar maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətlərindən, metabolik sürətdən, ateroskleroza və onun inkişaf riskini artıran xəstəliklərə meylli olmağından və bir çox digər amillərdən asılıdır.
Tibbi tarix
Xəstənin vəziyyətinin ilkin təhlili şikayətlər və irsiyyət üçün araşdırması ilə başlayır.
Birincisi, bu patoloji ilə, anamnezdə ən azı üç spesifik simptom olacaq, əlavə olaraq yüksək bir ehtimal ilə bir ateroskleroz təxribatçı xəstəliyin əlamətləri (və bəlkə təsdiqlənmiş bir diaqnoz) olacaqdır.
Miyokard infarktı və ya vuruş
Angina pektorisi, işemik ürək xəstəliyi,
Belə bir diaqnoz tam bir şəkil vermir, lakin ümumiyyətlə bədənin vəziyyətini müəyyənləşdirməyə və diaqnostik tədbirlər planını tərtib etməyə imkan verir.
Bundan əlavə, aterosklerozun inkişafı üçün risk faktorlarının mövcudluğunu müəyyənləşdirmək lazımdır: şəkərli diabet, hipertansiyon, psixoaktiv maddələrin istifadəsi və piylənmə.
İlkin yoxlama
Bacaklara qan tədarükünü qiymətləndirməyə yönəlmiş funksional testlərə əlavə olaraq təcrübəli həkim aşağıdakı amillərə diqqət yetirir:
Bacaklarda və ya qollarda tüklərin yox olması,
Xəstənin qəfil arıqlaması
Ürək səsi, artan təzyiq, ürək ritminin pozulması,
Tərləmə və yağ bezlərinin hiperfunksiyası,
Böyrək xəstəliyi olmadıqda ödemin davamlı inkişafı.
Laboratoriya və instrumental metodlar
Aterogen əmsalı, ümumi xolesterol kimi göstəriciləri qiymətləndirmək üçün venoz qan bağışlığı
Rentgen müayinəsi və angioqrafiya. X-ray, aortanın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir, çünki şəkillərdə lövhələr aydın görünür. Angioqrafiya qan dövranına xüsusi bir kontrast agenti daxil etmək və qan axını daha da izləməkdən ibarətdir.
Ultrasəs Arteriyanın müəyyən bir hissəsində qan axınının sürətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu metod sayəsində ən kiçik bir sapma aşkar edə və qan tədarükünün çatışmazlıq dərəcəsini təyin edə bilərsiniz.
Digər diaqnostik üsullar var. Xüsusi üsullar klinik mənzərə əsasında həkim tərəfindən təyin olunur.
Səbəbləri və təsiri
Həkimlər uzun müddət damar patologiyasının ortaya çıxmasına səbəb olan amillərin siyahısını tərtib etdilər. Buraya daxildir:
- zərərli (yüksək kalorili və xolesterol ilə zəngin) qidalara olan ehtiras,
- spirtli içki və siqaret,
- minimal fiziki fəaliyyətlə oturaq iş və ya tamamilə olmaması,
- endokrin və ürək-damar sistemlərinin irsi xəstəlikləri,
- uzun müddət davam edən ağır stres.
Yuxarıda göstərilən amillərin hamısını həyatdan kənarlaşdıran hər kəs üçün çətin ki. Buna görə aterosklerozu ən təhlükəli və ciddi patologiyalardan biri adlandırmaq olar, onlardan heç kim təhlükəsiz deyildir.
Artan xolesterol və qan damarlarında patoloji dəyişikliklər fonunda digər xəstəliklər baş verə bilər. Aterosklerozdan əlavə xəstələrdə tez-tez şəkərli diabet, tiroid disfunksiyası, ürək xəstəliyi, ürək böhranı və vuruş diaqnozu qoyulur. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik uzun müddət asemptomatik olaraq inkişaf edir. Bu mərhələ preklinik adlanır və müddəti 1-2 ilə 10 il arasında dəyişir.
Həkimlər aterosklerozun ilk əlamətlərini 25-30 yaşlarında aşkarlamaq olardı. Bu zaman xəstənin damarlarda lipid ləkələri görünməyə başladı, gələcək aterosklerotik lövhələrin yerləri təyin olundu. Xəstəliyin ilkin əlamətlərini alətlə müəyyən etmək o qədər də asan deyil. Buna görə həkimlər gənc yaşda həyat tərzini düzəltməyi və əgər varsa, pis vərdişlərdən qurtulmağı tövsiyə edirlər. Bu patologiyanın yaranmasının qarşısını almaq, sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün yeganə yoldur.
Müalicə olunmayan xəstəliyin inkişafı və nəticələri
Ateroskleroz simptomları qan damarlarının xolesterol lövhələrini yaratmağa başlamasından asılı olaraq dəyişəcəkdir. Çox vaxt xəstəlik beyinə, ürəyə, alt ekstremitələrə qan verən damarlara təsir göstərir. Bəzi hallarda həkimlər ümumiləşdirilmiş ateroskleroz diaqnozu qoyurlar, bu vəziyyətdə bir neçə böyük qan damarında dərhal patoloji dəyişikliklər olur.
Braxiosefalik arteriyaların aterosklerozu tez-tez yetkinlik və qocalıq dövründə aşkar edilir. Buna görə "yaşlı" deyildi. Beyin dövranını təmin edən qan damarlarının tıxanması ilə xəstələrdə başgicəllənmə və baş ağrısı inkişaf edir, yaddaş pisləşir, görmə və konsentrasiya azalır. Müalicənin olmaması psixikada patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələlərində xəstələr reallıqla əlaqəsini itirir, hərəkətlərinə nəzarət edə bilmir və törədilmiş əməllərə görə cavabdehdirlər. Çox vaxt xəstəliyin gedişi qismən və ya tam bir əlilliklə vuruşla başa çatır.
Beyindəki uzun müddətli qan dövranı pozğunluqları demansın inkişafına səbəb olur.
Alt ekstremitələrin arteriyalarının xolesterol plakaları ilə tıxandıqda, xəstələr ayaqlarında ağırlıq, uyuşma və karıncalanma, bədən istiliyində dəyişiklik və həssaslıq itkisindən əziyyət çəkirlər. Bu tip xəstəliklər üçün aralıq claudication xarakterikdir. Dərman terapiyası və həyat tərzinin düzəldilməməsi ciddi nəticələrə səbəb olur - ekstremitələrin amputasiyası ilə müalicə olunan yumşaq toxuma nekrozu. Xəstəliyin gedişi qanqren, trofik ülserlərin görünüşü ilə müşayiət olunur.
Aterosklerotik lövhələr koronar arteriyaların divarlarında və ya aortada yatmağa başlayırsa, onda xəstələr ürək ağrısı, yüksək təzyiq, nəfəs darlığı şikayət edirlər. Bir xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edilərkən xəstələr instrumental diaqnostikadan keçməli və bir kardioloqla məsləhətləşməlidir. Mütəxəssis düzgün müalicəni təyin edə bilər və koronar ürək xəstəliyinin inkişafının qarşısını alır, infarkt riskini azaldır.
Müasir müalicə üsulları
Bir qayda olaraq, 80% hallarda dərman müalicəsi aterosklerozun səbəbini və zərərli təsirini aradan qaldırmaq üçün kifayətdir. Xüsusi müalicə diyet təyin edilməsi və fiziki fəaliyyətin optimal rejimi ilə birləşdirilir.
Ateroskleroz üçün dərmanlar arasında bir neçə qrupun dərmanlarını ayırd etmək olar:
Statinlər Ən məşhur statin dərmanları hələ də istifadə olunur. Onların hərəkəti qaraciyərin xolesterol istehsalında inhibə edilməsidir. Statinlərlə paralel olaraq, ateroskleroz xəstələrinə ürək və həzm orqanlarının fəaliyyətini davam etdirən dərmanlar təyin olunur (çünki statinlər onlara ən mənfi təsir göstərir). Təbabətin inkişafının hazırkı mərhələsində, nüfuzlu elm adamları və praktikantlar, yalnız statinlərin effektivliyini deyil, həm də bu maddənin təhlükəsini əsassız olaraq nəzərə alaraq aterosklerozun inkişafında xolesterolun rolu faktını şübhə altına alırlar. Statinlər və fibratlar haqqında daha çox,
LCD sekvestrları. Qaraciyər tərəfindən safra turşularının sintezinin fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədir.Bu baxımdan orqanizm normal və sabit həzmi təmin etmək üçün xolesterolu daha aktiv şəkildə sərf etməlidir. Uzun müddət istifadəsi ilə həzm sisteminin pozğunluqları mümkündür. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində və ya patologiyanın qarşısını almaq üçün təyin edilmişdir.
Fibrasiya edir. Neytral yağ strukturlarını - trigliseridləri məhv edin. Onlar aterosklerozla mübarizədə olduqca təsirli olur, lakin qaraciyər problemi olan insanlar üçün qəti olaraq kontrendikedir,
Nikotin turşusu preparatları. Xolesterolla mübarizə aparmamalarına baxmayaraq, damarlandırıcı və antispazmodik təsir göstərir. Digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur və dərman müalicəsinin vacib bir hissəsini təşkil edirlər. Bununla birlikdə, diabet xəstələri və qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri olan insanlar üçün nikotinlər kontrendikedir. Bunlar ayrıca ixtisaslaşmış vazodilatator və antispazmodik dərmanlarla əvəz olunur.
Mühafizəkar terapiyaya fizioterapiya da daxildir. Bu üsul, ekstremitələrin aterosklerozu olan insanlar üçün göstərilir.
Cərrahi müalicə
Müasir tibbi praktikada aterosklerozun cərrahi müalicəsinin üç əsas metodu hazırlanmışdır.
Bypass əməliyyatı. Manevrin mahiyyəti, təsirlənmiş damarı sağlam birinə yapışdırmaqdır, bunun nəticəsində yeni bir qan xətti yaranır və toxumalara qan tədricən bərpa olunur,
Damar protezləri. Müasir materiallar təsirlənmiş gəmini tamamilə dəyişdirməyə və qan tədarükü funksiyalarını bərpa etməyə imkan verir.
Angioplastika Metodun mahiyyəti, kameranın nəzarəti altında, qan axını boyunca endoskopist tərəfindən təsirlənmiş bölgəyə doğru hərəkət edən bir xüsusi kateterin femur arteriyası ilə daxil edilməsidir. Bundan sonra gəmini təmizləmək və ya genişləndirmək üçün lazımi manipulyasiyalar aparılır.
Beləliklə, ateroskleroz son dərəcə mübahisəli və mürəkkəb bir xəstəlikdir, lakin bu, həyati təhlükəli nəticələrə səbəb ola biləcəyi üçün maksimum diqqət tələb edir. Xəstəliyin simptomatologiyası olduqca açıqdır və lazımi hazırlıq səviyyəsi ilə həkim problem olmadan bir diaqnoz qoyur, habelə prosesin lokalizasiyasını təyin edir və səlahiyyətli və effektiv bir müalicə təyin edir. Hələ erkən mərhələlərdə də aterosklerozun diaqnozu üçün geniş bir vasitə və üsul bu bir həkimə kömək edir. Mütəxəssis, müayinə strategiyasını onların uyğunluğu və diaqnoza inam dərəcəsi əsasında quracaqdır.
Təbabətin indiki inkişaf mərhələsində aterosklerozun müalicəsi böyük çətinliklər yaratmır. Əksər hallarda, "az qanla" almaq mümkündür. Mühafizəkar müalicə üsulları lazımi effektivliyə malik deyilsə, cərrahi müdaxiləyə müraciət edin.
Effektiv bir müalicə kursu ilə birlikdə düzgün və səlahiyyətli diaqnoz əlverişli nəticənin açarıdır.
Xolesterol lövhə müalicəsi
Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.
Ateroskleroz, qeyri-müəyyən dərəcədə inkişaf edən və daha çox qırx yaşından kişilərə, qadınlar isə dörd dəfə az bir xəstəlikdir. Ateroskleroz miokard infarktı və vuruş kimi ağır xəstəliklərə səbəb olur. Bu gün onlar insan həyatı üçün əsas təhlükəni təmsil edirlər, çünki inkişaf səviyyəsindən asılı olmayaraq statistikaya görə bütün ölkələrdə ölüm halında birinci yeri tuturlar. Xolesterol lövhələri aterosklerozun əsas quruluşudur. Onlar xəstəliyin təhlükəli ziyanverici amilləridir.
Təhsil mexanizmi
Lövhələrin görünüşü yağ metabolizmasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Yağ metabolizmasının tərkib hissələrindən biri lipoproteinlərin və trigliseridlərin əmələ gəlməsi və istifadəsi olduğu sübut edilmişdir.Onlar gecə qidadan alınan heyvan yağlarından qaraciyər hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur, qan dövranına daxil olur və hüceyrə səviyyəsinə çatır, toxuma quruluşunda, hormonlar və vitaminlərin sintezində iştirak edirlər. Qalıqlar məhv olmaq üçün qaraciyərə qaytarılır. Adından göründüyü kimi, lipoproteinlər yağ molekulları və zülalların birləşmələridir. Yağ hissəsi hamıya məlum olan xolesterindir.
Alimlər aterosklerozun inkişafında rol oynayan lipoproteinlərin üç fraksiyasını aşkar etdilər:
- yüksək sıxlıq
- aşağı sıxlıq
- çox aşağı sıxlıq.
Çox çox lipoprotein toplanırsa (ya da çox yağ qidadan gəlir, ya da qaraciyər emal edə bilmirsə), damar divarına zərərli təsiri başlayır. Üstəlik, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər müsbət təsir göstərir və aşağı - xolesterol lövhəsi üçün bir tikinti materialı rolunu oynayır. "Yaxşı xolesterol" və "pis xolesterol" adları köklüdür.
Bir xolesterol lövhəsi nədir?
Lövhənin görünməsi üçün iki şərt lazımdır:
- yağ metabolizmasında disbalans,
- gəminin daxili divarına ziyan.
Normalda "yaxşı" və "pis" xolesterol, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər arasında müəyyən bir tarazlıq qorunur. Ateroskleroz ilə aşağı və çox aşağı sıxlıqdakı protein-yağ komplekslərinin nisbəti artır.
Böyük və orta ölçülü arteriyaların intima hissəsində (daxili qabıqda) kiçik lezyonlar görünür. Xüsusilə tez-tez budaqlı damarların yerlərində. Elmi dəlillər onları viral infeksiya ilə əlaqələndirir. Qrip, kəskin respirator xəstəliklərdə, burun dodaqlarında və qanadlarında herpes, viruslar yalnız xarici selikli qişalarda deyil, damarlarda da olur. Bunu tənəffüs virus infeksiyası və qrip infeksiyaları zamanı insult və infarktdan ölüm hallarının artması ilə paralel məlumatlar sübut edir. Xlamidial infeksiya, sitomeqalovirus da eyni təsirə malikdir.
Bundan sonra lövhənin meydana gəlməsi 3 mərhələdən keçir:
- Yağlı bir ləkə mərhələsi - ziyan yerində, damar divarı gevşetilir və şişir, fermentlər tərəfindən xarici təsirlərdən qorunur. Ehtiyatları tükəndikdə, "pis" xolesterol zədələnmiş yaxınlığa yerləşdirilir. Bu müddətin müddəti fərqlidir, uşaqlıqdan bir ləkə ola bilər, çünki mikroskop altında uşaqlarda tapılır.
- Yağ ləkəsində birləşdirici toxuma lifləri görünür və böyüyür, daha sıx olur, lakin yenə də yumşaq və yumşaq olur. Bu mərhələdə xolesterol lövhəsi həll edilə bilər və gəmi sərbəst buraxılır. Digər tərəfdən lövhə parçasını yırtmaq, bir trombüs meydana gəlməsi və bir damarın tıxanması riski var. Yaralanma yerindəki divar sıxılır, ülserlənir, bu da yırtığa kömək edir və qan laxtalanma riskini daha da artırır.
- Kalsium duzları yatırılır (aterokalsinoz), lövhə qalınlaşır və böyüyür. Dağıtma artıq mümkün deyil. Qan axını və trombosit yığılmasını yavaşlatmaq üçün şərait yaradılıb. Klinik təzahürlərə səbəb olan qan laxtaları (qan laxtaları) əmələ gətirirlər. Sürətli inkişafla, kəskin qəfil xəstəlik və ya xroniki bir gediş, təsirə məruz qalan orqana qanın tədricən tıxanması ilə baş verir.
Aterosklerotik proses orta və böyük ölçülü arterial damarlara təsir göstərir. Venöz və limfa damarları, həmçinin kiçik kapilyarlar zədələnmir. Lövhələrin inkişafı üçün ən sevimli yer elastik (damar və qarın aortası, femoral arteriya daxil olmaqla böyük arteriyalar) və əzələ-elastik tipli (karotis arteriya, ürək, beyin və böyrək damarları) damarlardır.
Ürək damarlarında xolesterol lövhələrinin olması miyokardın (əzələ toxuması) qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur və angina hücumu və ya kəskin ürək böhranı şəklində xroniki koronar çatışmazlığa səbəb olur.Ürək ziyanının dərəcəsi ziyan sahəsindən, yayılma yerindən və bədənin əlavə qan dövranını (gəmi damarlarını) inkişaf etdirmə qabiliyyətindən asılıdır.
Boyun damarlarındakı xolesterol lövhələri başda olan bütün orqanların qidalanmasını pozur. Əvvəlcə beyin, gözlər. Bu, onların funksional qabiliyyətlərinin azalması ilə ifadə olunur: yaddaş, görmə, düşünmə prosesi, öyrənmə imkanları. Bulantı və qusma ilə baş ağrısı hücumları, qan təzyiqi artması və hipertansiyon inkişafı beyin və böyrək damarlarının aterosklerozu, karotid arteriyadakı xolesterol lövhələri ilə əlaqələndirilir. Bir laxtanın və ya lövhənin bir hissəsinin qəfil ayrılması ilə qan tədarükünün kəskin pozulması baş verir - tam və ya qismən iflici olan bir vuruş, daxili orqanların pozğunluğu. Klinik şəkil trombüsün yerindən asılıdır.
Altmış ildən sonra xəstələrdə torakal aortada lövhə əlamətləri müşahidə oluna bilər. Klinik olaraq, bu, sternumun arxasına uzanan davamlı ağrı ilə özünü göstərir. Anjina pektorisindən fərqli olaraq, onlar fiziki fəaliyyətdən və stresdən asılı deyillər. Ciddi bir komplikasiya aorta yırtığıdır.
Femural arteriya və bacakların damarları təsirləndikdə, ağrıları, ayağın qanqrenasını güclü ağrı və toxumaların parçalanması ilə dayandırmağa vadar edən ayaqların soyuması, uzanma meydana gəlir.
Böyrək arteriyasındakı dəyişikliklər orqanizmi sağlam bir vəziyyətdən tamamilə çıxara bilər ki, bu da xroniki böyrək çatışmazlığına, sidikdə ifraz olunmayan azotlu maddələrin və toksinlərin yığılmasına səbəb olur. Bir böyrəküstü vəzinin qidalanması davamlı nəzarətsiz hipertenziyaya səbəb olur.
Qarın aortasının tıxanması qarın ağrısına, bağırsaq toxumasının, mədəaltı vəzin nekrozuna səbəb olur.
Kiçik pelvis damarlarının erkən aterosklerozunun inkişafı kişilərdə potensialın azalması və erektil disfunksiya ilə aşkar edilir.
Xolesterol yataqları oynaqların, boyun, sinə dərisində mümkündür. Qadınlarda daha çox rast gəlinir. Ancaq bunlar gəmilərlə heç bir şəkildə əlaqəli deyil. Üzdəki xolesterol lövhələrinin düzgün adı xanthelasma. Bunlar yağ metabolizmasının pozulması nəticəsində ortaya çıxır. Bəziləri hətta onları bədəndəki aterosklerotik prosesin inkişaf dərəcəsinin bir növ markeri hesab edirlər.
Xanthelasms çox kiçikdən bir noxud qədər dəyişən yuvarlaq, düz və ya yumru bir quruluşa malikdir. Bunlar yaxşı quruluşlardır. Həyat boyu böyüyürlər, ağrısız, toxunuşa yumşaqdırlar. Gözlərdə xolesterol lövhələrinin yeri sırf kosmetik bir qüsurdur, görmə qabiliyyətinə təsir etmir. Həkimlərin diyetə dair tövsiyələri aterosklerozun inkişafı ilə eynidir. Xanthelasma böyüyə bilər, növbəti yerdə yenidən görünə bilər. Xəstənin istəyi ilə göz qapaqlarında xolesterol lövhələrinin çıxarılması soyuq məruz qalma (kriyoterapi), termokoaqulyasiya, lazer şüası və əməliyyatdan istifadə edilir.
Aterosklerozu necə dayandırmaq olar?
Dərman ilə xolesterol lövhələrini çıxara bilməzsiniz. Bunun üçün müxtəlif cərrahi üsullar istifadə olunur.
Əvvəla, xəstələr geniş bir diaqram müayinəsi, elektrokardioqrafiya müayinəsi, ürəyin, böyrəklərin ultrasəs müayinəsi də daxil olmaqla tam bir diaqnostik müayinədən keçməlidirlər. Beynin imkanları bilgisayarlı tomoqrafiya, elektroansefalografi istifadə edərək öyrənilir. Angioqrafiya, maqnetik rezonans görüntüləmə zamanı ziddiyyətli maddələr təqdim etməklə damardakı qan laxtasının yeri və ölçüsü müəyyən edilir.
Əməliyyat zamanı cərrah trombüs ilə birlikdə lövhənin bir hissəsini çıxarır. Xolesterol lövhələrinin tez bir zamanda necə çıxarılacağından, təsirlənmiş orqanın və şəxsin özünün canlılığından asılıdır.
Xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində (yağ ləkəsi) xolesterol lövhələrini həll etmək üçün fermentlər kimi dərmanlar istifadə olunur, ancaq birbaşa damarın zədələndiyi yerə vurulmalıdır.Belə müalicə çox mürəkkəbdir və yalnız ixtisaslaşdırılmış damar mərkəzlərində mümkündür. Buna görə xolesterol lövhələrindən necə qurtulmaq barədə deyil, onların erkən görünüşünün qarşısını necə almaq, aterosklerozun qarşısını almaq imkanları barədə düşünmək daha realdır.
Aterosklerozun iki səbəbi var:
- təsir edə bilməyəcəyimiz səbəblər (yaş, genetik meyl, cinsiyyət),
- istəsə bir insanın imkanları hüdudlarına düşmək.
Qırx ildən sonra insanları maraqlandıran ikinci seçimdir.
Şəxsin rolunun vacib olduğu beş sahə müəyyən edildi:
- heyvan mənşəli yağlı qidaları aşındırmaq - qaraciyərin öhdəsindən gələ bilmədiyi həddindən artıq "pis" xolesterol qəbuluna səbəb olur;
- aktiv hərəkətlərin olmaması - bədən tərəfindən xolesterol istehlakını məhdudlaşdırır, yağ metabolizmasının pozulmuş tarazlığı patologiyaya səbəb olur,
- siqaret və alkoqolizm - nikotin və alkoqolun hərəkətlərindən biri qaraciyərə zəhərli ziyan vurur və bədən yağların emalına tab gətirmir,
- kilolu - yağ daxil olmaqla, bütün növ maddələr mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur.
- stresə qarşı həssaslığın artması - bədən daim adrenalin hormonu təsiri altındadır, bu uyğunlaşma mexanizmini pozur, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin yığılmasına səbəb olur.
Yağ maddələr mübadiləsini pozan bir pəhriz heyvan yağlarını (yağlı ət, yağ, kərə yağı, qaymaq), şirin və un yeməklərini istisna etməlidir. Hər gün ən az 0,4 kq meyvə və tərəvəz götürməlisiniz. Yalnız bir ay ərzində bir pəhriz ilə "pis" xolesterolun səviyyəsinin on% azalda biləcəyi sübut edilmişdir.
Fiziki fəaliyyət gündə 40 dəqiqəyə qədər dozalanmalıdır. Gəzinti, üzgüçülük, velosiped idmanı tövsiyə olunur. Heç bir halda 50 yaşından sonra güc idmanı ilə məşğul olmamalısınız.
Stressə qarşı müqavimət, yüngül bitki mənşəli sakitləşdirici dərmanlar qəbul edərək avtoş məşqlərin köməyi ilə inkişaf etdirilə bilər.
Xolesterolun aşağı olmasına kömək edən dərmanlardan statinlər geniş istifadə olunur. Doktor sizə düzgün dərman seçməyə kömək edəcəkdir.
Aterosklerotik dəyişikliklər və xəstəliyin səbəbləri: ateroskleroz nəyə gətirib çıxarır?
- Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
- Pankreas insulin istehsalını bərpa edir
Ateroskleroz, qan damarlarına və bir insanın bütün ürək-damar sisteminə təsir edən çox təhlükəli bir xəstəlik hesab olunur. Patologiyanın meydana gəlməsi damarların və damarların divarlarında xolesterol lövhəsinin və digər yağ kimi maddələrin meydana gəlməsi ilə asanlaşdırılır.
Damarlarda toplandıqda, qanın həyati daxili orqanlara keçməsini maneə törədən aterosklerotik lövhələr meydana gəlir. Divarların ciddi bir sıxılması var, onlar da elastikliyini və elastikliyini itirirlər.
Arteriyaların daralması səbəbindən qan beynə, alt və üst əzalara tam girə bilmir. Lipid metabolizmasının belə bir pozulması qan laxtalanmasını dəyişdirir, nəticədə bir insanda qan laxtaları meydana gəlir və ürək-damar xəstəliyi inkişaf edir. Xəstəliyi vaxtında qarşısını almaq üçün aterosklerozun səbəblərinin nə olduğunu anlamağa dəyər.
Xəstəliyin başlanğıcı
Qan damarları çox dar olduqda, qan həyati orqanlara tam olaraq çatmır. Terapiyanı vaxtında başlamazsan, damarların içindəki keçid tamamilə bağlanır, bu da mürəkkəb xəstəliklərə səbəb olur. Bu vəziyyətdə aşağı və yuxarı əzalara, beyinə, ürəyə qan olmaması səbəbindən təsirlənir.
Beləliklə, ateroskleroz hətta başlanğıc mərhələdə tez-tez ölümlə nəticələnən təhlükəli bir xəstəlikdir. Xüsusilə diabet xəstəliyinə tutulmuş insanlar üçün ehtiyatlı olmaq lazımdır. Patoloji xəstənin qan dövranı sistemi ilə əlaqəli problemləri olduğu anda aşkarlanır.
Miyokard infarktı, insult, ürək-damar sisteminin müxtəlif ciddi xəstəliklərinin inkişafının vaxtında qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq qan müayinəsi və instrumental diaqnostikadan keçmək lazımdır. Profilaktik tədbirləri yadda saxlamaq, sağlam həyat tərzi sürmək və düzgün yemək lazımdır.
Hansı bölgədən təsirləndiyinə görə bir neçə növ xəstəlik var.
Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.
- Koronar damarların aterosklerozu ürəyə aparan arteriyalara uzanır,
- Serebral ateroskleroz beynin pozulmasına səbəb olur,
- Qarın aortasının aterosklerozu qarın və tərəflərdə narahatlıq yaradır, həmçinin ümumi rifahı pisləşdirir,
- Bir qayda olaraq, xəstəlik artıq simptomlar şəklində özünü göstərməyə başladıqda, alt ekstremitələrin obliterativ aterosklerozunun inkişafı barədə çox gec öyrənirlər.
- Koronar damarların aterosklerozu statinləri götürərək müalicə olunur,
- Erkən mərhələdə diaqnoz qoymaq üçün ən təhlükəli və çətin braxiosefalik arteriyaların aterosklerozudur.
Patoloji açıq bir simptomlar olmadan inkişaf edə bildiyindən, xəstə tez-tez aterosklerotik dəyişikliklər başladıqda və lipid metabolizmasının pozulma əlamətləri ortaya çıxdıqda problem haqqında məlumat əldə edir. Bu vaxta qədər xəstəlik xroniki mərhələyə keçə bilər, qan dövranı sisteminə ciddi ziyan vurur və hipertansif bir böhran doğurur.
Xolesterol yağ kimi kimyəvi maddə kimi çıxış edir və hüceyrə membranlarının meydana gəlməsi prosesində iştirak edir. Bu lipidin konsentrasiyası normadan artıq olduqda təhlükəli bir xəstəliyin yaranma riski var.
Pis vərdişlərdən tamamilə imtina etsəniz, ateroskleroza səbəb olan qan damarlarında yaşa bağlı dəyişiklikləri dayandıra bilərsiniz.Xəstənin əsas vəzifəsi sağlam və pis xolesterolun lazımi səviyyəsini qorumaqdır.
Xəstəlik necə özünü göstərir
Ateroskleroz bədəndəki əsas qan damarlarına zərərli təsir göstərdiyindən, pozğunluq əlamətləri fərqlidir. Bütün bunlar hansı daxili orqanların qan azlığından əziyyət çəkməsindən asılıdır. Əvvəlcə lezyon aşağı və yuxarı əzalara, ürək və beyinə qədər uzanır.
Semptomatik dövr, öz növbəsində, klinik və klinik ola bilər. Birinci halda, xəstəlik kəskin və xarakterik əlamətlər olmadan gözlənilmədən davam edir.
Xəstəlik gücləndikdə və özünü büruzə verdikdə, pozğunluğun aşkar əlamətləri müşahidə edilə bilər.
Xəstəlik haqqında qan və sidik testlərinin nəticələrinə əsasən də öyrənə bilərsiniz.
Diaqnozu aterosklerozdan şübhələnmək üçün həkim tərəfindən təyin etdiyi xüsusi instrumental tədqiqatlarla təsdiqləyin.
Ürək-damar sisteminin pozulması aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- İnsanların demək olar ki, 75 faizi ağrı, yanma, qol və ya çiyin bıçaqlarında şişlik, ürək ağrısı,
- Sinə üzərində təzyiq, ağır bir yükdən görünür,
- Tənəffüs zamanı xəstə də ağrı hiss edir, tənəffüs funksiyaları pozula bilər
- Xəstədə hipertansiyon və angina pektorisi var,
- Nadir hallarda ağrı üzdə və ya arxada görünür, silah və ayaqlar zəifləyir, qaz tökülür və soyuqlaşır.
Bir şəxs ağır stres yaşayırsa, psixoaktiv dərman qəbul edirsə və ya overeat keçirsə, bu cür simptomlar mütəmadi olaraq təkrarlana bilər.
Xəstəlik səbəbiylə alt və yuxarı ətraflarda qan dövranı pozulursa, xoşagəlməz bir soyuqluq meydana gəlir, əllər və ayaqlar büzülür, goosebumps ilə örtülür. Bağlar mərmər bir kölgə əldə edir, solğun olur və damar naxışı ilə örtülür.
Ağır hallarda, patoloji qan damarlarında qida çatışmazlığı ilə irəlilədikdə, toxumalarda pisləşir və ekstremitələrdə şiddətli ağrılar görünür. Bacakların arteriyalarına zərərin təsiri aralıq claudication şəklində simptomatikdir. Xəstəliyin ilk təzahüründə müalicə başlamazsa, nekroz, qanqren, trofik ülserlər, davamlı ödem şəklində bir komplikasiya inkişaf edir.
Beynin damarları təsirləndikdə aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:
- Qulaqlarımda səslər və səslər
- Naməlum bir təbiətin partlayan və basan baş ağrısı görünür,
- Yuxunun keyfiyyəti pozulur, yuxusuzluq yuxululuqla əvəzlənir, beyin fəaliyyətindəki dəyişikliklər səbəbiylə kabuslar tez-tez baş verir,
- Xəstənin xarakteri və şəxsiyyət xüsusiyyətləri dəyişir,
- Xəstəlik artan narahatlıq, daimi həyəcan, qıcıqlanma,
- İnsan daim yorulur və zəif olur,
- Hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası,
- Danışıq və məlumat qavrayış qabiliyyəti dəyişir.
Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri ciddi qəbul edilməlidir. Xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ən qısa müddətdə həkimə müraciət etmək, testlər aparmaq, müayinədən keçmək vacibdir.
Niyə ateroskleroz inkişaf edir?
Yalnız yaş patologiyanın görünüşü üçün əsas deyil, həm də səhv bir həyat tərzinin qorunmasıdır. Çox vaxt səbəb siqaret çəkmə, yüksək xolesterol və yüksək təzyiq ilə əlaqələndirilir. Xəstəlik 15 ildən sonra yaranır və təbii olaraq inkişaf edir. Həyatı boyu bir insan tərəqqini sürətləndirir və ya ləngidir.
Daha tez-tez problem kişilərdə aşkarlanır, xəstəlik 45 yaşında özünü hiss etməyə başlayır. Qadınlar daha sonra 55 yaşın başlanğıcı ilə patoloji ilə qarşılaşırlar. Üstəlik, yaş nə qədər böyükdürsə, pozuntu da o qədər ciddi olur.
İrsi meyl də əsas səbəb kimi çıxış edir. Xəstəliyin inkişafına təkan lipid mübadiləsinin pozulmasına, hormonal uğursuzluğa, toxunulmazlığın azalmasına səbəb olur. Kilolu diabetin əsas xüsusiyyətidir və bu da öz növbəsində ateroskleroza səbəb olur.
- Düzgün olmayan qidalanma əsas risk faktorudur. Sağlamlığı qorumaq üçün yalnız sağlam qidalar istehlak edilməlidir. Menudan mümkün qədər yağlı və yüksək karbohidratlı yeməkləri istisna etmək lazımdır. Bunun əvəzinə tərəvəz, meyvə, ot, balıq, quş əti, az yağlı süd məhsulları yeyirlər.
- Siqaret çəkənlər də siqaretin qan damarlarının vəziyyətinə zərərli təsiri səbəbindən tez-tez aterosklerozdan əziyyət çəkirlər. Kiçik dozalarda alkoqol hətta faydalıdır, lakin hər hansı bir aşırı doz qaraciyər toxumasında struktur dəyişikliyinə səbəb olur.
- Yoluxucu xəstəliklər patologiyanın inkişafında əlavə bir amil kimi çıxış edir. Ən təhlükəli şəkərli diabet, hipertansiyon, piylənmə, yoluxucu xəstəliklər, tiroid bezinin pozğunluqlarıdır.
- Fiziki fəaliyyətin olmaması və oturaq həyat tərzi vacib ürək əzələsi də daxil olmaqla əzələ tonusunun azalmasına səbəb olur. Ürək tam rejimdə işləmədiyindən metabolik proseslər yavaşlayır. Yağlar və karbohidratlar plazma içərisində toplanır, qalınlaşır. Bu, aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə, qan damarlarının tıxanmasına və trombozun inkişafına səbəb olur.
Hiperkolesterolemiyaya meylli insanların əsas qrupu fərqlənir. Buraya emosional həssaslığı artan və tez-tez depresiyaya məruz qalan xəstələr daxildir. Həm də davamlı həyəcan verə bilər, stresli vəziyyətləri yaşayır. Bir qayda pozuntusuna səbəb olmaq lazımsız çətin bir iş ola bilər. Ancaq bunlar dolayı səbəblərdir, onlar həmişə xəstəliyə yol aça bilməzlər, ancaq həkimlərinin əsasında bir pozğunluq olduğuna şübhə edə bilərlər.
Patologiyanın əsası lipid metabolizmasının pozulmasıdır, xəstənin vəziyyətinin dəyişməsinə səbəb olan bu amildir. Ateroskleroz bir neçə mərhələdə inkişaf edir.
- Lipid ləkələri meydana gəlir və formalaşır, xüsusi simptomlar olmadıqda, bir adam patologiyanın varlığından şübhələnmir. Arteriyaların və damarların divarları yayılır və dəyişir, qəhvəyi və sarı zolaqlar ilə örtülür. Artıq çəki, diabet və digər pozğunluqlarla xəstəlik olduqca tez yayılır.
- Lipid meydana gəlmələri və təbəqələşmə sərtləşir, qan damarları iltihab olur, buna görə də bədən təbii olaraq xəstəlikdən qurtulmağa çalışır. Davamlı iltihab səbəbindən əsas lipid təbəqəsi və toxumalar sürətlə parçalanır. Nəticədə yağ yataqları bir kapsul meydana gətirir və qan damarlarının divarlarından yuxarı qalxır.
- Müalicə edilmədikdə, bu vəziyyət müxtəlif ağırlaşmaların inkişafına kömək edə bilər. Arteriyalarda xolesterol lövhələri çıxır. Bu, qalınlaşan və təhlükəli qan laxtaları meydana gətirən çox miqdarda qan buraxılmasına səbəb olur. Nəticədə xəstənin damar keçidləri tıxanır, bu şəkərli diabet, ekstremitələrin nekrozu və vuruşda miyokard infarktı səbəb olur.
Heç kim xəstəliyin yayılmasının nə qədər tez və aktiv şəkildə baş verəcəyini proqnozlaşdıra bilmir. Hamısı bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən, yoluxucu xəstəliklərin, irsi və digər amillərin mövcudluğundan asılıdır.
Patologiyanı necə müəyyənləşdirmək olar
Əvvəla, həkim xəstənin təsvir etdiyi simptomları araşdırır, patologiyanın lokalizasiyasını müəyyənləşdirir və lezyonun əsas səbəblərini müəyyənləşdirir. Diaqnozdan əmin olmaq üçün xəstə bir qan və sidik testindən keçir və instrumental müayinə də təyin olunur.
Görmə müayinəsi xəstəliyin əlamətlərini qəfil kilo itkisi, saç tökülməsi, ürək bölgəsindəki yüksək səs-küylər, nizamsız ürək döyüntüləri, artan tərləmə, tirnoq plitələrinin ciddi deformasiyası və ödem görünüşü şəklində aşkar edə bilər.
Bir laboratoriyada yaxşı və pis xolesterolun konsentrasiyasını təyin etmək üçün bir damardan qan bağışlayırlar. Rentgen və angioqrafiyanın köməyi ilə qan damarlarının vəziyyəti qiymətləndirilir və xolesterol meydana gəlmələrinin sayı da aşkar edilir. Ultrasəs müayinəsi qan axını qiymətləndirməyə, mövcud anormallıqları aşkar etməyə imkan verir.
İlkin mərhələdə terapiya bir diyetə riayət etmək və aktiv həyat tərzi keçirməkdən ibarətdir. Xəstəlik başlanırsa, dərman istifadə olunur.
- Statinlər xolesterolun sintezinə yönəlmiş qaraciyərin əsas funksiyalarını inhibə edə bilər. Bundan əlavə, xəstə ürək-damar sistemi və həzm sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar qəbul edir.
- LCD sekvestrlarının köməyi ilə qaraciyər tərəfindən safra turşularının istehsalına mane olur. Bu həzmi yaxşılaşdırmağa və ürək fəaliyyətini normallaşdırmağa kömək edir. Bu dərmanlar profilaktik məqsədlər üçün və ya xəstəliyin başlanğıc mərhələsində təyin edilir.
- Yağ yığımının çox hissəsini məhv etmək üçün fibratlar müalicə olunur. Bu cür həblər ateroskleroz üçün təsirli olur, lakin qaraciyər problemləri ilə istifadəsi qadağandır.
- Nikotin dərmanları qan damarlarında spazmlardan qurtulmağa kömək edir. Xolesterolu rahatlaşdırmır, ancaq xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır.
Bundan əlavə, onlar yuxarı və aşağı ətrafların aterosklerozu ilə fizioterapiyanın terapevtik təsirinə malikdirlər. Patoloji başlanırsa, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Bu vəziyyətdə manevr, qan damarlarının protezliyi, angioplastika aparılır.
Aterosklerozun səbəbləri bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
- Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
- Pankreas insulin istehsalını bərpa edir
Beynin damarlarında lövhələrin görünüşünün və müalicəsinin səbəbləri
- Kəskinliyin səbəbləri
- Müalicə
- Yeməkdə xolesteroldan imtina
- Nəticə
Beynin damarlarında lövhə aterosklerozun inkişafı zamanı əmələ gəlir. Xəstəlik gözlənilməzdir və adətən aşağı əzalarını, ürək və daxili orqanlarını əziyyət çəkir. Başındakı aterosklerotik lövhələr ümumiyyətlə son mərhələlərdə meydana gəlir. Xəstəliyin inkişafı on illərlə izlənilə bilər.
Bəzi hallarda, uzun müddət tədricən və incə inkişafdan sonra, lipid toxumalarının qəfil yayılması, damar deformasiyası və sağlamlıqda kəskin pisləşmə var. Beyində lövhələrin görünməsi və damarların zədələnməsi xəstəliyin kəskin spazmodik inkişafının nəticəsi ola bilər.
Kəskinliyin səbəbləri
Kəskinləşmə ağır streslər, metabolik pozğunluqlar, ani kilo və ya aclıq fonunda baş verir. Ateroskleroz sistemik bir xroniki xəstəlikdir və bədənin hər hansı bir ağır gərginliyi kəskin kəskinləşməyə və vəziyyətin ümumi pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Bu başqa bir iqlim zonasına keçid, pəhriz dəyişikliyi, yuxu rejimində dəyişiklik, əsəb sarsıntıları, menopozun başlanğıcı, məşqlərə qəfil və kəskin başlama və ya sağlam həyat tərzi ola bilər.
Bəzi hallarda xəstəliyin inkişafı servikal beldən yuxarıya doğru hərəkət edir. Ateroskleroz sistemik bir xəstəlikdir və bütün bədənə, bütün damarlara və damarlara təsir göstərir. Uzun müddət beynin damarlarında xolesterol lövhələri görünməz ola bilər və xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı görünür.
Ümumi məlumat
Ateroskleroz, damarların daxili qabıqlarında xolesterol yataqları ilə müşayiət olunan, lümenlərini daraltmış və qan təchizatı orqanının qidalanmasını pozan damarların bir zədəsidir. Ürək damarlarının aterosklerozu əsasən angina pektorisinin hücumları ilə özünü göstərir. Koroner ürək xəstəliyinin (CHD), miyokard infarktı, kardioskleroz və damar anevrizmasının inkişafına səbəb olur. Ateroskleroz əlilliyə və vaxtından əvvəl ölümə səbəb ola bilər.
Aterosklerozda orta və böyük çaplı, elastik (böyük arteriyalar, aorta) və əzələ-elastik (qarışıq: karotid, beyin və ürəyin arteriyaları) tipli damarlar təsirlənir. Buna görə ateroskleroz miokard infarktı, koroner ürək xəstəliyi, beyin vuruşu, alt ekstremitələrin qan dövranı pozğunluğu, qarın aortası, mezenterik və böyrək arteriyalarının ən çox yayılmış səbəbidir.
Son illərdə ateroskleroz halları artmaqdadır, xəsarət, yoluxucu və onkoloji xəstəliklər kimi səbəblərə görə əmək qabiliyyətini itirmək, əlillik və ölüm riskini üstələyir. Ən yüksək tezliklə ateroskleroz 45-50 yaşdan yuxarı kişilərə (qadınlara nisbətən 3-4 dəfə daha çox) təsir göstərir, lakin daha gənc yaşda olan xəstələrdə olur.
Aterosklerozun inkişaf mexanizmi
Aterosklerozla, damarların sistematik zədələnməsi qan damarlarının divarlarında lipid və protein metabolizmasının pozulması nəticəsində baş verir. Metabolik iğtişaşlar xolesterol, fosfolipidlər və zülallar arasındakı nisbətin dəyişməsi, həmçinin β-lipoproteinlərin həddindən artıq əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
İnkişafında aterosklerozun bir neçə mərhələdən keçdiyi güman edilir:
I mərhələ - lipid (və ya yağ) ləkələri. Damar divarında yağların çökməsi üçün arteriyaların divarlarına mikrodamaj və qan axınının lokal yavaşlaması mühüm rol oynayır. Damar dallanma sahələri ateroskleroza ən çox həssasdır. Damar divarı gevşetir və şişir. Arterial divarın fermentləri lipidləri həll etməyə və bütövlüyünü qorumağa meyllidir. Qoruyucu mexanizmlər tükəndikdə bu ərazilərdə lipidlərdən (əsasən xolesteroldan), zülallardan ibarət mürəkkəb birləşmələr meydana gəlir və onlar damarların intimasına (daxili qabığa) yerləşdirilir. Lipid spot mərhələsinin müddəti fərqlidir. Belə yağ ləkələri yalnız mikroskop altında görünür, hətta körpələrdə də tapıla bilər.
II mərhələ - liposkleroz. Gənc birləşdirici toxuma yağ yataqları sahələrində böyümə ilə xarakterizə olunur. Tədricən yağlar və birləşdirici toxuma liflərindən ibarət aterosklerotik (və ya ateromatoz) lövhə yaranır. Bu mərhələdə aterosklerotik lövhələr hələ də maye olur və ləğv oluna bilər. Digər tərəfdən, təhlükəlidirlər, çünki boş səthi yırtıla bilər və lövhə parçaları damarların lümenini tıxaya bilər. Ateromatoz lövhənin bağlandığı yerdəki damar divarı elastikliyini, çatlarını və ülserlərini itirir, bu da potensial təhlükə mənbəyi olan qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb olur.
III mərhələ - aterokalsinoz. Lövhənin daha da formalaşması onun sıxılması və tərkibindəki kalsium duzlarının çökməsi ilə əlaqələndirilir. Aterosklerotik lövhə davamlı və ya tədricən böyüyə bilər, arteriyanın lümenini deformasiya və daraldır, arteriyadan təsirlənən orqana qan tədarükünün mütərəqqi xroniki pozulmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, əzələ arteriyasına və ya orqanına qan tədarükündə infarkt (nekroz) və ya qanqrena yerinin inkişafı ilə damar lümeninin trombüs və ya çürüyən aterosklerotik lövhə parçaları ilə kəskin tıxanma (okklüzyon) ehtimalı yüksəkdir.
Aterosklerozun inkişaf mexanizmi ilə bağlı bu nöqtə tək deyil. Aterosklerozun inkişafında infeksion agentlərin (herpes simplex virusu, sitomegalovirus, xlamidial infeksiya və s.), Artan xolesterol ilə müşayiət olunan irsi xəstəliklərin, damar divar hüceyrələrinin mutasiyasının və s. Rol oynadığı güman edilir.
Ateroskleroz risk faktorları
Aterosklerozun inkişafına təsir edən amillər üç qrupa bölünür: ölümcül, çıxarıla bilən və potensial olaraq çıxarıla bilən.
Ölümcül amillər sırasına könüllü və ya tibbi təsirə məruz qalmaq mümkün olmayan amillər daxildir. Bunlara daxildir:
- Yaş. Yaşla, ateroskleroz inkişaf riski artır. Qan damarlarında bir və ya digər dərəcədə aterosklerotik dəyişikliklər 40-50 yaşdan sonra bütün insanlarda müşahidə olunur.
- Paul Kişilərdə aterosklerozun inkişafı on il əvvəl baş verir və qadınlar arasında aterosklerozun yayılma sürətini 4 dəfə üstələyir. 50-55 yaşdan sonra qadınlar və kişilər arasında ateroskleroz halları bərabər tutulur. Bu, estrogen istehsalının azalması və menopoz dövründə qadınlarda qoruyucu funksiyasının pozulmasıdır.
- Yüklü ailə irsi. Ateroskleroz tez-tez qohumları bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdə inkişaf edir. Ateroskleroz üçün irsiyyət xəstəliyin erkən (50 ilədək) inkişafına kömək etdiyi sübut edilmişdir, 50 ildən sonra isə genetik amillər onun inkişafında aparıcı rol oynamır.
Aterosklerozun birdəfəlik amilləri adi həyat tərzini dəyişdirərək şəxsin özü tərəfindən xaric edilə bilən amillərdir. Bunlara daxildir:
- Siqaret çəkmək. Aterosklerozun inkişafına təsiri nikotin və tarın qan damarlarına mənfi təsiri ilə izah olunur. Uzun müddət siqaret çəkmək bir neçə dəfə hiperlipidemiya, arterial hipertoniya, işemik ürək xəstəliyi riskini artırır.
- Balanssız bəslənmə. Heyvan yağlarının çox miqdarda yeyilməsi aterosklerotik damar dəyişikliklərinin inkişafını sürətləndirir.
- Məşqlərin olmaması. Oturaq bir həyat tərzini davam etdirmək yağ metabolizmasının pozulmasına və piylənmə, diabet, damar aterosklerozunun inkişafına kömək edir.
Potensial və qismən çıxarıla bilən risk faktorlarına, təyin olunan müalicə ilə düzəldilə biləcək xroniki xəstəliklər və xəstəliklər daxildir. Bunlara daxildir:
- Arterial hipertansiyon. Artan qan təzyiqi fonunda damar divarının yağlarla artan emprenye edilməsi üçün şərait yaradılır ki, bu da aterosklerotik lövhələrin yaranmasına kömək edir.Digər tərəfdən, aterosklerozda damarların elastikliyinin azalması yüksək qan təzyiqini qorumağa kömək edir.
- Dislipidemiya. Xolesterolun, trigliseridlərin və lipoproteinlərin artan tərkibi ilə özünü göstərən bədəndəki yağ metabolizmasının pozulması aterosklerozun inkişafında aparıcı rol oynayır.
- Piylənmə və diabet. Ateroskleroz ehtimalını 5-7 dəfə artırın. Bu, bu xəstəliklərin əsasını təşkil edən və aterosklerotik damar lezyonlarının tetikleyici mexanizmi olan yağ metabolizmasının pozulması ilə əlaqədardır.
- İnfeksiyalar və intoksikasiya. Yoluxucu və zəhərli maddələr damar divarlarına zərərverici təsir göstərir, onların aterosklerotik dəyişikliklərinə töhfə verir.
Aterosklerozun inkişafına kömək edən amillər haqqında bilik onun qarşısının alınması üçün xüsusilə vacibdir, çünki birdəfəlik və mümkün çıxarıla bilən vəziyyətlərin təsiri zəiflədilə və ya tamamilə aradan qaldırıla bilər. Mənfi amillərin aradan qaldırılması aterosklerozun inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə ləngidə bilər.
Aterosklerozun proqnozu və qarşısının alınması
Bir çox cəhətdən aterosklerozun proqnozu xəstənin davranışı və həyat tərzi ilə müəyyən edilir. Mümkün risk amillərinin və aktiv dərman müalicəsinin aradan qaldırılması aterosklerozun inkişafını gecikdirə və xəstənin vəziyyətində yaxşılaşmaya nail ola bilər. Orqanlarda nekroz fokuslarının meydana gəlməsi ilə kəskin qan dövranı pozğunluqlarının inkişafı ilə proqnoz pisləşir.
Aterosklerozun, siqaret çəkmənin qarşısını almaq, stress amilinin xaric edilməsi, az yağlı və az xolesterollu qidalara keçid, sistem və fiziki fəaliyyətin qabiliyyəti və yaşı, çəki normallaşması ilə uyğun olması lazımdır. Xolesterol yataqlarını həll edən lif, bitki yağları (kətan və zeytun yağları) olan diyet məhsullarına daxil etmək məsləhət görülür. Aterosklerozun inkişafı xolesterolu azaltan dərmanlar qəbul etməklə yavaşlaya bilər.
Beyindəki lövhə simptomları
Beyinə qan tədarükündə baş verən hər hansı bir pozğunluq davranış reaksiyasına səbəb olur. Xarakterdə kəskin dəyişiklik, davamlı yorğunluq, baş ağrısı və tinnitus tez-tez problemləri göstərir.
Daha ciddi xəsarət aldıqda, CNS lezyonları başqalarına nəzərə çarpır, bu, silah və ayaqlarda titrəyiş, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, yöndəmsizlik, vestibulyar aparatın pozulmasıdır.
Bir çox insanlar səhvən xəstəliyin xarakterik təzahürlərini xüsusi şəxsi xüsusiyyətlər kimi qəbul edirlər və ateroskleroz əlamətlərinə o qədər də əhəmiyyət vermirlər.
Beynin damarlarında xolesterol lövhələrinin əsas əlamətləri bunlardır:
- Şiddətli və uzanan baş ağrıları. Baş ağrısı həmişə narahatlıq verən bir simptomdur, bu da damarlardakı problemləri göstərir. Bir baş ağrısına dözə bilməzsiniz, diaqnoz və müalicə üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz.
- Yuxu, yorğunluq, yuxu pozğunluğu, intensiv zehni fəaliyyətdə çətinliklər, yaddaşın pozulması, tinnitus. Xeyr, bu yalnız yorğunluq deyil. Bu simptomlardan ən azı ikisini tapsanız, dərhal bir nevroloqla əlaqə saxlayın və beynin MRİ-də israr edin. Bu bahalı bir prosedurdur, ancaq problemləri dəqiq diaqnoz edə bilir. Diaqnoz zamanı beynin damarlarında xolesterol lövhələri mükəmməl görünür. Başdakı lövhələrin dəqiq yerini və ölçüsünü anlamaq həkimlərə düzgün müalicəni seçməyə imkan verəcəkdir.
- Mənəvi dəyişikliklər. Artan qıcıqlanma, duyğulara nəzarət itkisi, göz yaşı, əsəb gərginliyi. Reklam bu vəziyyətdə müxtəlif versiyalarda valerian içmək və vitamin yemək məsləhət görür. Bunu etməklə, aterosklerozun inkişafına başlamağa risk edirsiniz.Damarlarındakı dəyişikliklər ilə beynin damarlarında lövhələrin görünüşü, damar xəsarətləri, sinir sistemi üçün sakitləşdirici maddələr deyil, güclü vasodilatator dərmanlar və qan incelticiləri lazımdır. Lövhə meydana gəlməsinin ilkin mərhələlərində, onlar hələ də yumşaqdır və bərpa edildikdə qan axını ilə yuyula bilər. Böyük və sıx lövhələrin olması halında, ayrılıqda qan laxtası əmələ gətirirlər. Dərmanlar haqqında qərar ixtisaslı bir həkim tərəfindən qəbul edilməlidir. Vitaminlər və mineral əlavələr düzəlməz zərər verə bilər və aterosklerotik yataqların, kalsifikasiyanın sərtləşməsinə kömək edir.
- Beynin damarlarında lövhələrin ən aşkar əlamətləri göz qapaqlarının daxili və xarici səthlərində görünə bilər. Yağlı toxuma, nazik dəri altında və ya mukozanın səthində sarımtıl zolaqlar var - bunlar lipid yataqlarıdır. Göz qapaqlarında olması aterosklerotik lövhələrin və beynin əlamətidir. Belə dəyişiklikləri görsəniz, dərhal həkimə müraciət edin. Bu məsamələrin tıxanması və dərialtı yağ toxumasının meydana gəlməsi kimi bir kosmetik problem deyil. Göz qapaqlarında lövhələrin çıxarılması ilə onlar tezliklə yenidən meydana gələcəklər. Metabolik və lipid mübadiləsi pozğunluqları sistematik müalicə tələb edir.
Beynin aterosklerozu tam tibbi müalicəyə ehtiyac duyan ciddi bir xəstəlikdir.
Damar sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün əlbəttə ki, vazokonstriksiyaya səbəb olan pis vərdişlərdən imtina etməli olacaqsınız. Bu alkoqolizm və nikotin asılılığıdır. Damarları gücləndirmək üçün xüsusi dərmanlar və qan tökənlər təyin olunur.
Beynin damarlarındakı lövhələr və quruluşdakı qan damarlarının divarlarında lipid toxumasının yataqları yağlılığa bənzəyir. Bu yaxınlarda, xüsusi bir pəhriz rejimləri və ya hətta yeməkdən imtina etməklə "damar obezliyi" üçün müalicə üsulları tətbiq edilmişdir.
Aclıq müalicəsindən beynin damarlarındakı lövhələrin damarlara ən az zərər vermədən həll ediləcəyi güman edilirdi Əslində, lipid toxumalarında daha çox zülal, yəni təbiətdə zülal olur.
Aterosklerotik lövhələrin məhv olması ilə tez-tez köhnəlmiş gəmilərə, divarlarının yıxılmasına ciddi bir ziyan var. Beyində damar məhv edilərsə, qanaxma avtomatik olaraq vuruş deməkdir. Geniş qanaxma ölümlə nəticələnə bilər.
Ateroskleroz nədir və onu müalicə etmək olar
Rəsmi tibb, damar aterosklerozunu böyük və orta arteriyaların xolesteroldan ibarət depozitlərlə kompleks bir lezyon kimi təsnif edir. Lipidlər normal qan axışına müdaxilə edən və kiçik bir damar filiallarının lümenlərini tıxanaraq, müəyyən bir şəraitdə aşındırılan sözdə lövhələr meydana gətirir. Xəstəliyin irəliləməsi ilə xolesterol yataqları qalınlaşır, birləşdirici toxuma hüceyrələrinin olması və onlarda kalsifikasiya olması səbəbindən daha sərt olur. Onları mühafizəkar üsullarla aradan qaldırmaq qeyri-mümkün olur.
Son onilliklərdə patoloji geniş yayılmışdır:
- xəstəlik 50 yaşdan yuxarı hər üçüncü kişidə və eyni yaşda olan hər beşinci qadında diaqnoz qoyulur
- xəstələrin yarısı, aterosklerozun vaxtında müalicəsinə baxmayaraq, həyati təhlükəsi olan ağır fəsadlar inkişaf etdirir.
- aterosklerozdan ölüm xərçəng, xəsarət və infeksiya nisbətlərini aşdı.
Bu cür statistika insanların aterosklerozun nə olduğunu, özünü necə göstərdiyini və özünüzü bu təhlükəli xəstəlikdən necə qoruya biləcəyinizi bilməməsindən qaynaqlanır. Üstəlik, xəstəliyin əlamətləri ilə qarşılaşan xəstələrin ən azı 15% -i aterosklerozun diaqnozu və müalicəsi ehtiyacını rədd edir, həkimin tövsiyələrinə əməl etmir və dərman qəbul etməkdən imtina edir.
Fərdi orqanların tək damarlarının (yalnız ürək və ya yalnız beyin) aterosklerozdan təsirləndiyinə əmin olan bir çox xəstənin fikrinin əksinə olaraq, mütəxəssislər bu xəstəliyi sistemli hesab edirlər. Aterosklerotik dəyişikliklərin səbəbləri çoxşaxəlidir, buna görə də tək damarlara təsir göstərə bilməzlər: aterosklerozun patogenezi maddələr mübadiləsində, maddələr mübadiləsində və daxili orqanların fəaliyyətində mürəkkəb dəyişikliyə əsaslanır, buna görə bütün böyük və orta arteriyalarda patoloji dəyişikliklər müşahidə olunur.
Damar aterosklerozunun effektiv müalicəsi çox səy tələb edir. Həkimlər və xəstələr dərmanlarla qanda zərərli lipidlərin səviyyəsini aşağı salarkən qidalanma, həyat tərzi üzərində işləməli olacaqlar. Bu vəziyyətdə, aterosklerozdan birdəfəlik sağalmağın mümkün olub-olmaması məsələsi heç də elə deyil. Bu günə qədər bu xəstəlik sağalmaz hesab olunur, ömürlük terapiya və qan dövranı sisteminin vəziyyətini və patologiyadan təsirlənən orqanların fəaliyyətini daim izləmək lazımdır.
Aterosklerozu hansı həkim müalicə edir?
Gəmilərlə bağlı şübhələr varsa, hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamağın ən yaxşısını seçməməlisiniz. Başlamaq üçün bir terapevtlə məsləhətləşmək məsləhətdir. Hərtərəfli müayinə təyin edəcək və hər hansı bir aterosklerotik dəyişiklik aşkar edilərsə, bir mütəxəssisə göndərəcəkdir. Xəstəliyin hansı orqanlardan əziyyət çəkməsi fərdi bir xəstədə aterosklerozu hansı həkimin müalicə etməsindən asılı olacaq. Tipik olaraq, bu işdə bir neçə mütəxəssis iştirak edir: bir kardioloq, nevroloq, cərrah və ixtisasları olan digər həkimlər.
Təhlükəli ateroskleroz nədir - inkişaf mexanizmi
Aterosklerotik dəyişikliklərin inkişafı çox ləng gedir. Orta hesabla, damarlarındakı patoloji dəyişikliklərin başlanmasından aterosklerozun mənfi təsirlərinin başlanmasına qədər ən azı 20-30 il keçir. Yavaş bir kurs simptomların qeyri-mümkün dərəcədə artmasına səbəb olur. Və bu, damarlarda ateroskleroz dəyişikliklərinin təhlükəli olmasının ilk səbəbidir. Xəstəliyin və ya onun təzahürünün kəskinləşməsi həmişə qəfildən baş verir, buna görə xəstə vaxtında yardım ala bilmir - onu təmin etmək üçün həkimlər əvvəlcə yüksək xolesterol və ateroskleroz diaqnozu qoymalı olacaqlar.
Xəstə uzun müddət onunla baş verən dəyişiklikləri və ilk damar fəlakəti baş verənə qədər aterosklerozun ilkin əlamətlərini görmür:
- orqanların işemiyası (beyin, ürək, böyrəklər və digərləri),
- hemorragik və ya işemik vuruş,
- anevrizmanın formalaşması və yırtılması.
Bunun qarşısını almaq üçün aterosklerozun ilk əlamətləri haqqında bilmək və arteriyalarda xolesterolun çökməsinə nəyin səbəb olduğunu başa düşmək lazımdır. Bu dəyişiklikləri geri dönməz və ya həyati təhlükə yaratmadan əvvəl riskləri qiymətləndirməyə və damar problemlərindən şübhələnməyə imkan verəcəkdir.
Aterosklerozun inkişafındakı əsas amillər iki qrupa bölünür:
- İnsandan, mühitindən, həyat tərzindən asılı deyil. Statistikaya görə, xolesterol yataqlarının meydana gəlməsini önləyən əsas amil yaşdır. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, xəstələnmə riski o qədər yüksəkdir. Tibbdə, uşaqlarda aterosklerozun aşkar edildiyi bilinməyən hallar olmur, baxmayaraq ki, nəzəri və praktik olaraq yetkinlərdə və patologiyanın başlanğıc mərhələsində olan uşaqlarda böyük arteriyalarda aşkarlanma halları mövcuddur. İkinci ölümcül faktor - irsi meyl olanlardır. Belə xəstələrdə aterosklerozun səbəbləri ən çox bədəndə xolesterolun çox miqdarda istehsal edildiyi metabolik pozğunluqlardan ibarətdir.
- İnsandan, yaşadığı mühitdən və həyat tərzindən asılıdır. Əvvəla, bu çox sayda heyvan yağını ehtiva edən sağlam olmayan bir diyetdir. Xolesterol depozitləri, siqaret və alkoqol, məhdud fiziki fəaliyyətlə vəziyyəti çətinləşdirir.Bu amillərin olması halında, ateroskleroz əvvəlcə damar divarlarını təsir edir və bədən xolesteroldan ibarət yağlı bir film meydana gətirərək onları bərpa etməyə çalışır.
Tez-tez, ateroskleroz əlamətləri qismən və ya tamamilə idarə olunan, lakin müalicə edilə bilməyən digər xəstəliklərin fonunda ortaya çıxır: diabet, dislipidemiya (pozulmuş lipid balansı və orqanizmdə metabolizma), hipertoniya və bədənin ümumi intoksikasiyası. Belə şərtlər arterial divarların zədələnməsinə səbəb olur, zərərli yağların bədəndən çıxarılmasının və qarşısını alır.
Vacibdir! Ateroskleroz bir meylli bir amilin iştirakı ilə inkişaf etmir. Xəstəliyin təhlükəli diaqnoz mərhələlərinə keçməsi üçün, müxtəlif dəyişkənliklərdə çıxarıla bilən və həllolunmaz, idarə olunan və nəzarətsiz amillərin birləşməsi lazımdır.
Xəstəlik vaxtında aşkarlanmasa və ya nədənsə xəstə müalicə almırsa, daxili orqanların damar çatışmazlığı, kəskin ürək böhranı və ya vuruş, anevrizmanın yırtılması kimi təhlükəli şərtlərlə təhdid olunur.
Mərhələ aterosklerozu
Aterosklerozun inkişaf mərhələlərinə gəlincə, təsnifat xəstəliyin irəliləməsinin 3 mərhələsini fərqləndirir. Onların hər biri damarlara fərqli dərəcədə ziyan vurması ilə xarakterizə olunur. Aterosklerozun mərhələlərlə inkişafı cədvəldə daha ətraflı təsvir edilmişdir:
Xəstəliyin mərhələsi | Patoloji mərkəzlərinin lokalizasiyası | Damar divarına nə olur |
---|---|---|
Mərhələ I - yağ ləkəsi | Dallanma yerlərindəki böyük arteriyalar. | Aterosklerozun ilkin mərhələsində, bədənin damar divarlarının mikrodamajına qarşı qoruyucu reaksiya baş verir. Bu cür ziyan yerində yerli ödem və gevşetmə meydana gəlir. Fermentlər, intimanın (damarın daxili səthinin) bütövlüyünü qoruyaraq, lipidləri bir müddət həll edir və qoruyucu funksiyaları tükəndikcə lipidlərin və zülalların inkişaf etmiş çöküntüsü baş verir. İnkişafın ilk mərhələsində ateroskleroz özünü büruzə vermir. Yalnız bir mikroskop altında bir arteriyanın zədələnmiş hissəsini araşdıraraq aşkar edilə bilər. Belə dəyişikliklər hətta uşaqlarda da baş verə bilər. Aterosklerozun daha da inkişafı yalnız həssas və travmatik amillərin iştirakı ilə gedəcəkdir. |
II mərhələ - liposkleroz | Böyük və kiçik arteriyaların budaqlanması. | Proqressiv ateroskleroz, yağ ləkəsində birləşdirici liflərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur - aterosklerotik lövhə yaranır. Olduqca yumşaqdır və qan axışına müdaxilə etmir, ancaq müəyyən şərtlərdə çıxa bilər və kiçik damarları bağlaya bilər. Lövhə altında olan arteriya divarı, əksinə, daha az elastik olur və qan təzyiqindəki fərqlər ilə çökə bilər, bu da qan laxtasının meydana gəlməsinə səbəb olur. Aterosklerozun bu mərhələsində ilk həyəcanverici simptomlar müşahidə olunur. |
III mərhələ - aterokalsinoz | Böyük və orta arteriyaların hər hansı bir sahəsi. | 3-cü dərəcə aterosklerozu ilə xolesterol lövhəsi ona kalsium duzlarının yığılması səbəbindən qatılaşır. Sərtləşir və böyüməyə davam edir, buna görə damarların lümeni nəzərəçarpacaq dərəcədə daralır. Xəstədə orqanlara və bəzən bədənin hissələrinə kifayət qədər qan tədarükü ilə əlaqəli ağır simptomlar var (periferik ateroskleroz meydana gəldikdə). Beynin, miyokardın, böyrəklərin və bağırsaqların işemiyası baş verir, tıxanma (tıxanma) riski xeyli artır. Bu vəziyyətdə əziyyət çəkən xəstələrdə tez-tez postinfarktiya aterosklerozu, ekstremitələrin qanqrenası və daxili orqanların toxumalarının nekrozu müşahidə olunur. |
Maraqlıdır ki, ilkin mərhələlərdə aterosklerozun erkən əlamətləri nəzərə alınmır, baxmayaraq ki, ilk mərhələlərdə bir sıra dərman qəbul etməklə xəstəliyi uğurla idarə etmək mümkündür. Xəstəliyin 2 və 3 mərhələlərində aterosklerozun müalicəsi daha mürəkkəbdir.Yalnız xolesterolun sabitləşməsini deyil, həm də daxili orqanların və sistemlərin funksiyalarının bərpasını tələb edir.
Aterosklerozda xüsusi bir simptom yoxdur. Patologiyanın klinik təzahürləri həmişə mürəkkəbdir və hansı orqanların qeyri-kafi qan tədarükündən əziyyət çəkdiyindən birbaşa asılıdır.
Beyin arteriyalarının zədələnməsi ilə aşağıdakı simptomlar meydana gəlir.
- qısamüddətli yaddaşın pisləşməsi - xəstə uzaq keçmişdə baş verənləri xatırlayır, ancaq bir neçə dəqiqə əvvəl baş verən hadisələri unudur,
- yuxu pozğunluğu - xəstə yuxuda problem yaşayır, yuxusuzluqdan əziyyət çəkir, gecə bir neçə dəfə oyanır,
- nevroloji pozğunluqlar - əhvalın dəyişməsi, xarakter əlamətlərinin kəskinləşməsi, adi ağrı kəsiciləri ilə aradan qaldırıla bilməyən adi baş ağrısı ilə birlikdə olan qıcıqlanma.
Serebral aterosklerozla simptomlar tədricən artır, buna görə də həmişə təhdid edən bir şey kimi qəbul edilmir. Son mərhələdə xüsusilə kəskin xüsusiyyətlər əldə edirlər: xəstə davamlı yorğunluq hissi keçirir, əvvəlki həyat tərzini idarə edə bilmir və davamlı yaddaş pozğunluğu səbəbindən özünü saxlaya bilmir. Həyata maraq itkisi, laqeydlik var. Xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların əksəriyyəti depresiyaya düşürlər.
Koronar arteriyaların zədələnməsi ilə simptomlar ürək və ağciyər xəstəliklərinin təzahürlərinə bənzəyə bilər, çünki onun fonunda meydana gəlir:
- nəfəs darlığı, nəfəs darlığı,
- fiziki güclənmə zamanı ümumi zəiflik və sürətli yorğunluq,
- sternumun arxasında darıxdırıcı ağrı,
- angina pektorisi kimi ürək ritminin pozulması.
Çox vaxt bu simptomlarla ürəkdən dərman qəbul etmək (Validol, Nitrogliserin, Corvalol) rahatlıq gətirmir.
Qarın aortasının simptomatik lezyonları qarın boşluğu və çanaq orqanlarında şiş proseslərinə bənzəyir. Bu vəziyyətdə xəstələr aşağıdakı narahatlıqdan şikayət edirlər:
- qida qəbulu və tabure ilə əlaqəli olmayan aydın olmayan lokalizasiyanın paroksismal qarın ağrıları,
- liflə zəngin qidalar yeməklə əlaqəli olmayan şişkinlik,
- qarın divarının tez-tez gərginliyi.
Digər damarların zədələnməsində olduğu kimi, standart dərmanlar (antispazmodiklər, analjeziklər, enterosorbentlər, antifoam maddələr və digərləri) istənilən effekt vermir.
Böyrək arteriyalarının aterosklerozu qeyri-spesifik simptomlarla müşayiət olunur. Bu qrup damarların məğlubiyyəti ilə xəstələr arterial hipertansiyonun ağır formalarından əziyyət çəkirlər. Bu fonda, hərəkət zamanı və istirahətdə davam edən darıxdırıcı bel ağrıları müşahidə olunur.
Alt ekstremitələrdə arteriyaların zədələnməsi zamanı xəstələr ayağındakı ağrı və ağırlıqdan şikayət edirlər, xəstəliyin başlanğıc mərhələsində istirahət verirlər. Bununla yanaşı, dərinin keyfiyyəti də dəyişir: damarın daraldığı yerin altındakı ərazidə solğun və quru olur. Ateroskleroz müalicəsi edilmədikdə, ayağa yaxın olan ekstremitələrdə trofik ülserlər və nekroz sahələri əmələ gəlir, bu da qanqrenaya çevrilə bilər. Bənzər simptomlar əllərin damarlarına ziyanla müşahidə olunur.
Semptomların qeyri-spesifikliyinə görə xəstəliyi müstəqil şəkildə fərqləndirmək demək olar ki, mümkün deyil. Bundan əlavə, dar mütəxəssislər də həmişə bu patologiyadan şübhələnə bilməzlər, çünki klinik praktikada yalnız bir qrup arteriya nadir hallarda təsirlənir: simptomların birləşməsi son dərəcə atipik və gözlənilməz ola bilər ki, bu da diaqnozu çətinləşdirir.
Dərman dərmanları
Terapiyanın əsas istiqaməti bir neçə qrupun dərman qəbul etməsidir. Əsas rol aterosklerozda statinlər tərəfindən oynayır. Bu dərman qrupu, qaraciyərdə lipid sintezini azaltmaq və həzm sistemində onların udulmasını azaltmaqla bədəndəki xolesterolu azaltmaq üçün hazırlanmışdır.Safra turşularının və fibratların süvestantları, həmçinin nikotin turşusu törəmələri oxşar xüsusiyyətlərə malikdir.
Sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, aterosklerotik dəyişiklikləri olan xəstələrə əlavə dərmanlar təyin olunur:
- tərkibində Omega-3 olan dərmanlar - lipid maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, damarların divarlarında iltihabı azaldır və müəyyən dərəcədə qan qatılığını azaldır;
- orqan və toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar, o cümlədən dərman bitkiləri əsasında;
- qan təzyiqini sabitləşdirən dərmanlar,
- bitki mənşəli komponentlərə əsaslanan sedativlər və nootropiklər.
Dərmanlar diaqnoz nəticələrini və yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.
Dərman terapiyası ciddi bir xolesterolu olmayan bir pəhriz ilə müşayiət olunmalıdır, çünki aterosklerozu yalnız dərmanlarla müalicə etmək effektiv deyil: lipidlərin qidadan qəbulunu məhdudlaşdırmadan, bədənə açıq bir təsir göstərə bilməyəcəklər.
Xəstənin menyusundan xaric edin:
- ət, süd, süd, xama və qaymaq, kərə yağı, yüksək yağlı heyvan qidaları
- bərk bitki və heyvan piyləri,
- şirniyyatlar, çörək, şokolad və qaymaq tortlar, dondurma,
- alkoqollu və alkoqollu içkilər,
- güclü qəhvə və çay.
Pəhrizin əsasını liflə, dənli bitkilərlə (yulaf, qarabaşaq yarması, düyü), ağ ət (toyuq və hinduşka döşləri), dəniz məhsulları və dəniz balığı, təbii yağsız qatıq və ya kefir, yumurta ağları və ya bıldırcın yumurtaları, yağsız süd ilə qidalandırmaq lazımdır. Çörək və şirniyyatlar bütöv undan hazırlanırsa yeyilə bilər.
Müəyyən qidalara əlavə olaraq yemək üsulu da xüsusi rol oynayır. Tercih edilən hazırlıq üsulu qaynar, buxarlanma, perqamentdə bişirmək və öz şirəsində bişirməkdir. Yemək fraksiyalı olmalıdır: hissə ölçüsü 200 ml-dən çox olmamalıdır və yemək sayı gündə 5-7 dəfə dəyişir.
Cərrahiyyə
Arteriyaların tıxanması və infarkt və ya vuruşun inkişafı riski yüksəkdirsə, aterosklerozun müalicəsi cərrahi üsullarla davam etdirilir. Qan axını bərpa etmək üçün 4 təsirli üsul var:
- endarterektomiya - damarlarda açıq bir əməliyyat, bu müddətdə xolesterol lövhəsi damarın daxili astarının bir hissəsi ilə birlikdə çıxarılır;
- damarların endovaskulyar dilatasiyası - balon kateterləri ilə lümenin genişlənməsi,
- endovaskulyar stentləmə - spiral və ya mesh silindr (stent) istifadə edərək damarların lümeninin genişlənməsi,
- koronar arter bypass paylanması - arteriyanın zədələnmiş hissəsini keçərək yeni bir qan axını yaratmaq.
Uğurlu əməliyyat, xəstənin problemdən tamamilə qurtulduğunu ifadə etmir. Əməliyyatdan sonra dərman qəbul edib pəhriz izləməli olacaq.
Aterosklerozu necə müəyyənləşdirmək olar - diaqnostik metodlar
Müasir tibb üçün ateroskleroz diaqnozu, xüsusilə də xəstədə xəstəliyin parlaq klinik əlamətləri varsa çətin bir məsələ deyil. İlkin tapıntılar xəstənin şifahi sorğusuna və ümumi müayinəyə əsaslanır. Xəstəliyin lehinə ifadə verin:
- yumşaq toxuma şişməsi
- əzalardakı dəridə trofik dəyişikliklər,
- az çəki
- bədəndə wen varlığı,
- damarların pulsasiyasında dəyişiklik,
- yüksək və ya qeyri-sabit qan təzyiqi.
Aterosklerozu yalnız şikayətlər əsasında və anamnez toplamaqla diaqnoz etmək mümkün olmadığından hərtərəfli müayinə aparılır.
- aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, trigliseridlər və xolesterol üçün qan testləri,
- qan damarlarının angioqrafiyası,
- Böyrəklərin, karotid və koronar arteriyaların, alt ekstremitələrin və aortanın damarlarının ultrasəs (USG).
Ayrıca, ateroskleroz diaqnozu MRI və CT istifadə müayinəni də əhatə edə bilər.Bu müayinə metodlarından istifadə edərək toxuma işemiyası səbəbindən orqan zədələnməsi diaqnozu qoyulur. Alt ekstremitələrin reovasoqrafiyası da az əhəmiyyət kəsb etmir, bu da onlarda qan axış sürətinin azalmasını aşkar etməyə imkan verir. Bu tip diaqnoz başlanğıc xəstəliyi halında faydalıdır, çünki irəliləmənin bu mərhələsində əvvəllər səsləndirilən metodlarla aterosklerozu aşkar etmək çətin ola bilər.
Aterosklerozun ağırlaşmaları
Xəstəlik ilə ateroskleroz və dislipidemiya xəstələrinə bir çox komplikasyon təhdid edilir, çünki demək olar ki, bütün orqan və sistemlər qan dövranının azlığından əziyyət çəkir. Şərti olaraq, onları 3 qrupa bölmək olar:
Daxili orqanların toxumalarında qidalanma və qaz mübadiləsi səbəbiylə damar çatışmazlığı: aterosklerozun bu cür ağırlaşmaları orqan və sistemlərin fəaliyyətinə qaçılmaz dərəcədə təsir göstərən distrofik və nekrotik dəyişikliklərlə təmsil oluna bilər. Beyin zədələnməsi ilə bu cür proseslərin nəticəsi mütərəqqi demans, görmə, eşitmə, yaddaş və dərin əlillik ola bilər. Ürək damarlarının zədələnməsi ilə xəstələr iskemik xəstəlik inkişaf etdirir, bu da dərin əlilliyə səbəb olur. Daxili orqanları (böyrəklər, bağırsaqlar, qaraciyər) bəsləyən damarların məğlub olması çoxsaylı orqan çatışmazlığı və ya orqanların nekrozu ilə baş verir. Bacaklarda ateroskleroz qanqren ilə çətinləşir.
Xolesterol lövhələrinin ayrılması və ya sonrakı qan damarlarının tıxanması ilə qan laxtasının əmələ gəlməsi: aterosklerozun belə ağırlaşmaları sürətlə baş verir və fəlakətli bir təbiət daşıyır (tibbdə "beyin fəlakəti" və "ürək fəlakəti" anlayışları yoxdur). Belə proseslər nəticəsində miyokard infarktı və kəskin işemik vuruş inkişaf edir. Nəticə iflic və bir çox tanış funksiyanın itirilməsidir. Lövhə ayrıldıqdan sonra ilk ildə 70% -dən çoxu ölür.
Gəminin divarının xarici çıxması ilə yıxılması - anevrizmanın inkişafı: bu komplikasiya uzun müddət inkişaf edə bilər və gözədəyməz gedə bilər. Tez-tez qan təzyiqində atlamalarla müşayiət olunan stres, fiziki və emosional həddən artıq damarda arteriya divarları partlaya bilər. Anevrizmanın yırtılması çoxlu daxili qanaxmaya səbəb olur və 80% hallarda ölümcül olur.
Xəstəliyin bu cür təhlükəli nəticələrinin qarşısını almağın yeganə yolu, damar aterosklerozunu göstərə biləcək əlamətlər görünsə həkimə müraciət etməkdir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək, sağlam həyat tərzi keçirmək və bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etmək lazımdır. Bu şərtlərdə xəstə çox yaşlı bir yaşa qədər yaşaya və yüksək bir həyat keyfiyyətini qoruya bilər.
Yeməkdə xolesteroldan imtina
Xolesterolun aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə təsiri göz qabağındadır. Mikroskop altında hətta xolesterol kristallarını da görmək olur. Problem ondadır ki, xolesterolun cüzi bir hissəsi bədənə qida ilə daxil olur. Bundan əlavə, həzm sisteminə daxil olmaq qan plazmasına avtomatik nüfuz etmək demək deyil.
Xolesterol qaraciyərdə istehsal olunur və oradan birbaşa qana keçir. Yeməkdəki xolesterolun məhdudlaşdırılması, aşkar sui-istifadə halları istisna olmaqla, ciddi müsbət nəticə verməyəcəkdir.
Məsələn, yalnız toyuq sarısı yeyərkən qanda xolesterolun artması təbiidir. Təcrübəli heyvanlarda ateroskleroz dərhal inkişaf edir. Ancaq, bəlkə də bu, qaraciyərdə həddindən artıq ağır bir yükün olması ilə əlaqəli idi.