Şəkər səviyyəsini sabitləşdirmək üçün Lantus insulin hazırlığı

Insulin glargine, insulinin analoqudur, neytral bir mühitdə aşağı həll qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Lantus hazırlığının bir hissəsi olaraq, inyeksiya üçün məhlulun (pH4) turşulu mühiti ilə təmin olunan tamamilə həll olunur. Dərialtı yağa daxil olduqdan sonra, turşuluğuna görə həll, az miqdarda insulin qlargininin azaldılması, mikropreptitin əmələ gəlməsi ilə zərərsizləşdirmə reaksiyasına girir, konsentrasiya vaxtı əyrisinin proqnozlaşdırılan, hamar (zirvələri olmayan) profilini təmin edir, həm də daha uzun müddət davam edir.

İnsulin reseptorları ilə əlaqə: xüsusi insulin glargine və insan insulin reseptorları ilə bağlayıcı parametrlər çox yaxındır və endogen insulinə bənzər bir bioloji effekt verə bilir.

İnsulinin və buna görə insulin qlargininin ən vacib hərəkəti qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsidir. İnsulin və onun analoqları, qlükozanı periferik toxumalar (xüsusən skelet əzələsi və yağ toxuma) tərəfindən stimullaşdırmaqla qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir (qlükoneogenez). Zülal sintezini artırarkən insulin adiposit lipolizini və proteolizini inhibə edir.

İnsulin glargininin uzun müddət davam etməsi, dərmanı gündə bir dəfə istifadə etməyə imkan verən udma nisbətinin azalması ilə birbaşa bağlıdır. Sc administrasiyasından sonra hərəkətin başlaması, orta hesabla 1 saatdan sonra baş verir.Hərəkətin orta müddəti 24 saat, ən çoxu 29 saatdır.

Uzun müddətli insulin - Diabetin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Xəstəlik ilə diabet, dəstəkləyici insulin terapiyası tələb edir. Xəstəliyi müalicə etmək üçün qısa insulin və uzun insulin istifadə olunur. Bir diabet xəstəsinin həyat keyfiyyəti bütün tibbi reseptlərə uyğun olmağından asılıdır.

Oruc tutan qan qlükoza səviyyəsini tənzimləmək lazımdırsa, effektiv genişlənmiş insulin lazımdır. Bu günə qədər ən çox yayılmış uzun insulinlər Levemir və Lantusdur ki, bu da xəstəyə hər 12 və ya 24 saatda bir dəfə verilməlidir.

Uzun insulin inanılmaz bir xüsusiyyətə malikdir, mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan təbii hormonu təqlid edə bilir. Eyni zamanda, bu cür hüceyrələrə qarşı yumşaqdır, onların bərpasını stimullaşdırır, bu da gələcəkdə insulin əvəzetmə terapiyasından imtina etməyə imkan verir.

Gün ərzində yüksək şəkər səviyyəsi olan xəstələrə uzunmüddətli insulinin inyeksiyaları verilməlidir, lakin xəstənin yatmadan 5 saat əvvəl yemək yediyini təmin etmək lazımdır. Qaraciyər hüceyrələri xəstə oyanmazdan əvvəl gecə başlayanda insulin zərərsizləşdirirsə, uzun səhərlər "səhər şəfəqi" simptomu üçün təyin olunur.

Gün ərzində qida ilə təmin olunan qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün qısa insulin vurmaq lazımdırsa, uzun insulin insulin fonuna zəmanət verir, ketoasidozun əla qarşısının alınması rolunu oynayır və pankreasın beta hüceyrələrini bərpa etməyə kömək edir.

Genişləndirilmiş insulinin enjeksiyonları xəstənin vəziyyətini normallaşdırmağa və ikinci növ diabetin birinci növ xəstəliyə keçməməsini təmin etdiyinə görə artıq diqqətə layiqdir.

Farmakokinetikası

Dərman qəbul etdikdən sonra sağlam insanlarda və şəkərli diabet xəstələrində insulin glarginin və insulin-izofan konsentrasiyalarının müqayisəli tədqiqi insulin-izofan ilə müqayisədə insulin glarginində pik konsentrasiyasının olmamasını və daha uzun əmmə qabiliyyətini aşkar etdi. .

Gündə bir dəfə Lantusun tək bir SC rəhbərliyi ilə ilk dozadan 2-4 gün sonra qanda insulin qlargininin sabit orta konsentrasiyası əldə edilir.

İv administrasiyası ilə insulin qlarginin və insulin insulinin yarı ömrü müqayisə edildi.

Dərialtı yağda olan bir insanda, 21 A -Gly-insulin və 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin meydana gətirmək üçün B zəncirinin (Beta zənciri) karboksil ucundan (C-terminalları) qismən ayrılır. Plazma içərisində həm dəyişməmiş insulin qlargini, həm də parçalanma məhsulları mövcuddur.

Gecədə uzun insulinin dozasının düzgün hesablanması

Normal bir həyat tərzini davam etdirmək üçün xəstə Lantus, Protafan və ya Levemir'in dozasını düzgün hesablamağı öyrənməlidir ki, orucda olan qlükoza səviyyəsi 4.6 ± 0.6 mmol / l səviyyəsində saxlanılsın.

Bunu etmək üçün həftə ərzində gecə və səhər boş bir mədədə şəkərin səviyyəsini ölçməlisiniz. Sonra səhər şəkərin dəyərini dünənki gecə dəyərini, gecə artımını hesablamalısınız, bu minimum tələb olunan dozanın göstəricisini verəcəkdir.

Məsələn, şəkərin minimum artımı 4,0 mmol / l olarsa, 1 vahid insulin uzunluğu 64 kq ağırlığında bir insanda bu göstərici 2,2 mmol / l azalda bilər. Əgər çəkiniz 80 kq-a bərabərdirsə, onda aşağıdakı düsturdan istifadə edirik: 2.2 mmol / L * 64 kq / 80 kq = 1.76 mmol / L.

80 kq ağırlığında bir insulinin dozası 1.13 ədəd olmalıdır, bu sayı ən yaxın rübə yuvarlaqlaşdırılır və biz 1.25E alırıq.

Qeyd etmək lazımdır ki, Lantus seyreltilə bilməz, buna görə onu 1ED və ya 1,5ED ilə vurmaq lazımdır, lakin Levemir lazımi dəyəri ilə seyreltilə və enjekte edilə bilər. Növbəti günlərdə şəkərin nə qədər olacağını izləmək və dozanı artırmaq və ya azaltmaq lazımdır.

Bir həftə içində oruc şəkərinin miqdarı 0.6 mmol / l-dən çox deyilsə, düzgün və düzgün seçilir, dəyəri daha yüksəkdirsə, hər üç gündə dozanı 0,25 ədədə artırmağa çalışın.

Hamiləlik və laktasiya

Heyvan araşdırmalarında, insulin qlargininin embriotoksik və ya fetotoksik təsiri haqqında birbaşa və ya dolayı məlumatlar alınmadı.

Bu günə qədər, hamiləlik dövründə dərman istifadəsi ilə əlaqəli bir statistika yoxdur. Lantusun diabetli 100 hamilə qadında istifadəsinə dair bir sübut var. Bu xəstələrdə hamiləliyin gedişatı və nəticəsi, digər insulin preparatları qəbul edən diabetli hamilə qadınlarda baş verənlərdən fərqlənmədi.

Hamilə qadınlarda Lantusun təyin edilməsi ehtiyatla aparılmalıdır. Əvvəllər mövcud olan və ya gestational diabetli xəstələr üçün hamiləlik dövründə metabolik proseslərin adekvat tənzimlənməsini təmin etmək vacibdir. İnsulin ehtiyacı hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrdə isə arta bilər. Doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac sürətlə azalır (hipoqlikemiya riski artır). Bu şərtlərdə qan qlükozasının diqqətlə izlənməsi vacibdir.

Laktasiya edən qadınlarda insulin dozası və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.

Bir dərmanı nə vaxt istifadə etmək

İnsulin ilə müalicə tələb edən diabet üçün bir dərman istifadə olunur. Daha tez-tez tip 1 diabetdir. Hormon altı yaşdan yuxarı bütün xəstələrə təyin edilə bilər.

Xəstənin qanında normal bir oruc qlükoza konsentrasiyasını saxlamaq üçün uzun müddət işləyən insulin lazımdır. Qan dövranında sağlam bir insan həmişə bu hormonun müəyyən bir miqdarına sahibdir, qanda belə bir məzmun bazal səviyyəyə deyilir.

Pankreas disfunksiyası halında şəkərli diabet xəstələrində mütəmadi olaraq qəbul edilməli olan insulinə ehtiyac var.

Qanda bir hormon ifraz etmək üçün başqa bir seçimə bolus deyilir. Yeməklə əlaqələndirilir - qan şəkərinin artmasına cavab olaraq, qlikemiyanı tez normallaşdırmaq üçün müəyyən miqdarda insulin buraxılır.

Şəkərli diabetdə bunun üçün qısa fəaliyyət göstərən insulinlər istifadə olunur.Bu vəziyyətdə xəstə hər dəfə yeməkdən sonra lazımi miqdarda hormonu ehtiva edən bir şpris qələmi ilə özünə yeridilməlidir.

Apteklərdə diabetin müalicəsi üçün çox sayda müxtəlif dərman satılır. Xəstəyə uzun müddət fəaliyyət göstərən bir hormon tətbiq etmək lazımdırsa, istifadə etmək daha yaxşıdır - Lantus və ya Levemir? Bir çox cəhətdən bu dərmanlar oxşardır - hər ikisi əsasdır, istifadəsi ən proqnozlaşdırılan və sabitdir.

Bu hormonların necə fərqli olduğunu anlayacağıq. Levemirin Lantus Solostar'dan daha uzun bir raf ömrü olduğuna inanılır - bir aya qarşı 6 həftəyə qədər. Buna görə Levemir, məsələn, az karb pəhriz izlədikdə, dərmanın aşağı dozasını daxil etməlisiniz.

Mütəxəssislər Lantus Solostarın xərçəng riskini artıra biləcəyini söyləyirlər, lakin bu barədə hələ etibarlı məlumatlar yoxdur.

Glargin və digər dərmanlar

Digər dərmanlarla birləşmə qlükoza ilə əlaqəli metabolik proseslərə təsir göstərir:

Bəzi dərmanlar Lantusun təsirini artırır. Bunlara sulfonamidlər, salisilatlar, oral qlükoza azaldıran dərmanlar, ACE və MAO inhibitorları və s.
Diuretiklər, simpatomimetika, proteaz inhibitorları, vahid antipsikotiklər, hormonlar - qadın, tiroid və s. İnsulin qlarginin təsirini zəiflədir.
Litium duzlarının, beta-blokerlərin qəbulu və ya spirt istifadəsi qeyri-müəyyən reaksiyaya səbəb olur - dərmanın təsirini artırır və ya zəiflədir.
Lentus ilə paralel olaraq pentamidini qəbul etmək şəkər səviyyəsindəki sıçrayışlara, enişdən böyüməyə qədər kəskin dəyişməyə səbəb olur.

Ümumiyyətlə, dərman müsbət rəylərə malikdir. İnsulin qlargin dəyəri nə qədərdir? Bölgələrdə vəsaitlərin qiyməti 2500-4000 rubl arasında dəyişir.

Lantusdan necə istifadə edəcəyimizi təhlil edəcəyik - istifadə üçün təlimatlarda deyilir ki, alt qarın divarındakı yağ toxumasına subkutan yolla vurulmalıdır və bu damarda istifadə edilə bilməz. Dərman qəbulunun bu üsulu qan qlükoza səviyyəsinin kəskin azalmasına və hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb olacaqdır.

Qarındakı lifdən əlavə, Lantusun mümkün tətbiqi üçün başqa yerlər var - femur, deltoid əzələlər. Bu hallarda təsir fərqi əhəmiyyətsiz və ya tamamilə yoxdur.

Hormon digər insulin dərmanları ilə eyni vaxtda birləşdirilə bilməz, istifadədən əvvəl seyreltilə bilməz, çünki bu onun təsirini xeyli azaldır. Digər farmakoloji maddələrlə qarışıq olsa, yağıntı mümkündür.

Yaxşı terapevtik effektivliyə nail olmaq üçün Lantus davamlı istifadə edilməlidir, hər gün təxminən eyni vaxtda.

Diabet üçün hansı insulin istifadə edilməlidir, bir endokrinoloq sizə məsləhət verəcəkdir. Bəzi hallarda qısa təsirli dərmanlar atıla bilər, bəzən həm qısa, həm də uzunmüddətli insulinləri birləşdirmək lazımdır. Belə bir birləşmənin nümunəsi Lantus və Apidra'nın birgə istifadəsi və ya Lantus və Novorapid kimi bir birləşmədir.

Müəyyən səbəblərə görə Lantus Solostar hazırlığını digərinə (məsələn, Tujeo) dəyişdirmək tələb olunduqda, müəyyən qaydalara əməl edilməlidir. Ən başlıcası, keçid bədən üçün böyük bir stress ilə müşayiət olunmamalıdır, buna görə fəaliyyət vahidlərinin sayına əsasən dərmanın dozasını endirə bilməzsiniz.

Əksinə, administrasiyanın ilk günlərində hiperqlikemiyanın qarşısını almaq üçün idarə olunan insulin miqdarında artım mümkündür. Bütün bədən sistemləri yeni bir dərmanın ən səmərəli istifadəsinə keçdikdə, dozanı normal dəyərlərə endirə bilərsiniz.

Terapiya kursundakı bütün dəyişikliklər, xüsusən də dərmanın analoqlarla əvəzlənməsi ilə əlaqədar, bir dərmanın digərindən necə fərqli olduğunu və hansının daha təsirli olduğunu bilən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Müalicə üçün digər qrup dərmanların istifadəsi ehtiyacı iştirak edən həkimə əvvəlcədən bildirilməlidir. Bəzi dərmanlar, Lantus ilə qarşılıqlı təsir göstərərək, təsirini artırır, digərləri isə əksinə, buna mane olur və effektiv terapiya almağı qeyri-mümkün edir.

Lantusun təsirini artıran dərmanlar:

inhibitorları
antimikrobiyal maddələr
bir qrup salisilat, liflər,
Fluoksetin.

Onların eyni vaxtda qəbul edilməsi qan şəkərində kəskin bir atlama və qlikemiyanın kəskin hücumuna səbəb ola bilər. Bu vəsaitləri ləğv etmək mümkün olmadıqda, insulinin dozasını tənzimləmək lazımdır.

Dərmanın effektivliyinin zəifləməsi diüretik dərmanlar, estrogenlər və prostogenlər qrupu və atipik antipsikotiklər ilə qarşılıqlı təsir göstərdikdə baş verə bilər. Tiroid bezi və endokrin sisteminin patologiyasını müalicə etməyə yönəlmiş hormonal dərmanlar Lantusun hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər.

Alkoqollu içki qəbul etməmək və beta-bloker qrupunun dərmanlarını istifadə etmək tövsiyə olunur ki, bu da dərman effektivliyini azalda bilər və dozadan və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq qlikemiya doğurur.

Dərmanların bir sıra dərmanlarla qarşılıqlı təsiri qlükoza mübadiləsinə təsir göstərə bilər. Aşağıdakı dərmanlar təlimatlara əsasən Lantusun təsirinə təsir göstərir:

Lantusun təsirini artıran dərmanlar (insulin glargin) - ACE inhibitorları, oral hipoqlikemik dərmanlar, MAO inhibitorları, flüksetin, fibratlar, disopiramidlər, propoksifilin, pentoksifillin, sulfonamid dərmanları və salisilatlar,
Lantusun təsirini zəiflədən dərmanlar (insulin glargin) - GCS, diazoksid, danazol, diuretiklər, gestagens, estrogenlər, qlükaqon, izoniazid, somatotropin, fenotiazin törəmələri, simpatomimetika (epinefrin, terbutalin, salbutinolitaz) tiroid hormonları
Hər ikisi də Lantus (insulin glargine) beta-blokerlər, litium duzları, klonidin, spirt, təsirini artırır və zəiflədir.
Hipoqlikemiyanın hiperglisemiyaya dəyişməsi ilə qanda qlükoza miqdarının qeyri-sabitliyi Lantusun pentamidinlə eyni vaxtda qəbul edilməsinə səbəb ola bilər.
Simpatolitik dərmanlar - guanfacin, klonidine, reserpine və beta-blokerlər qəbul edərkən adrenergik əks-tənzimləmə əlamətləri azaldıla bilər və ya olmur.

Tətbiq üsulu

İstifadə müddətində qaydalara əməl edin:

Dərmanın tətbiqi budun və ya çiyin, omba, ön qarın divarının subkutan yağ qatında aparılır. Dərman gündə bir dəfə istifadə olunur, enjeksiyon sahələri dəyişir və enjeksiyonlar arasında bərabər bir aralıq qorunur.
Enjeksiyonun dozası və vaxtı həkim tərəfindən müəyyən edilir - bu parametrlər fərdi. Dərman tək istifadə olunur və ya qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq üçün nəzərdə tutulmuş digər dərmanlarla birləşdirilir.
Enjeksiyon məhlulu qarışıq və ya insulin preparatları ilə seyreltilmir.
Dərinin altına verildiyi zaman dərman təsirli olur, buna görə də venadaxili yeridmək məsləhət görülmür.
Xəstə insulin qlarginə keçdikdə, 14-21 gün ərzində qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.

Dərmanı dəyişdirərkən mütəxəssis, xəstənin müayinəsi məlumatlarına və bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq sxemi seçir. İnsulinin həssaslığı metabolik tənzimləmə proseslərinin yaxşılaşdırılması səbəbindən zamanla artır və dərmanın ilkin dozası fərqli olur.

Rejimin düzəldilməsi bədən çəkisinin dəyişməsi, iş şəraitinin dəyişməsi, həyat tərzinin qəfil dəyişməsi, yəni yüksək və ya aşağı qlükoza dəyərlərinə meyl yarada bilən amillər ilə də lazımdır.

Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının mütərəqqi pisləşməsi insulinə olan tələbatın davamlı azalmasına səbəb ola bilər.

P / c. Böyüklər və 2 yaşdan yuxarı uşaqlar.

Lantus® SoloStar® gündə istənilən vaxt gündə bir dəfə, lakin hər gün eyni vaxtda qəbul edilməlidir.

2 tip diabetli xəstələrdə Lantus® SoloStar® həm monoterapiya, həm də digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Qanda qlükoza konsentrasiyasının hədəf dəyərləri, habelə hipoqlikemik dərmanların dozası və qəbulu və ya müddəti fərdi olaraq müəyyənləşdirilməlidir.

Doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər, məsələn, xəstənin bədən çəkisini, həyat tərzini dəyişdirərkən, insulinin dozasının qəbul müddətini dəyişdirərkən və ya hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafına meylini artıran digər şərtlərdə ("Xüsusi təlimatlar" a baxın). İnsulinin dozasında hər hansı bir dəyişiklik ehtiyatla və tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Lantus® SoloStar® diabetik ketoasidozun müalicəsi üçün seçilmiş insulin deyil. Bu vəziyyətdə, qısa fəaliyyət göstərən insulinin tətbiqinə / verilməsinə üstünlük verilməlidir.

Bazal və prandial insulinin enjeksiyonları da daxil olmaqla müalicə rejimlərində, insulin qlargin şəklində gündəlik dozanın 40-60% -i adətən bazal insulinə olan ehtiyacı ödəmək üçün təyin edilir.

2-ci tip diabetli xəstələrdə ağızdan tətbiq üçün hipoqlikemik dərmanlardan istifadə edilərkən, kombinasiya terapiyası gündə bir dəfə 10 PIECES insulin qlarginin dozası ilə başlayır və sonrakı müalicə rejimi fərdi qaydada tənzimlənir.

Digər hipoqlikemik dərmanlarla müalicədən Lantus® SoloStar®-a keçid

Lantus ® SoloStar ® preparatından istifadə edərək orta müddətli və ya uzun müddət işləyən insulin istifadə edən bir müalicə rejimindən bir xəstəni müalicə rejiminə keçirdikdə, gün ərzində qısa müddətdə işləyən insulinin və ya onun analoqunun miqdarını (dozasını) və vaxtını tənzimləmək və ya oral hipoqlikemik dərmanların dozasını dəyişdirmək lazım ola bilər. .

Lantus® SoloStar®, gün ərzində bir dəfə insulin-izofan inyeksiyasından xəstələri bir dərman qəbul etməsinə köçürdükdə, insulinin ilkin dozaları ümumiyyətlə dəyişmir (yəni Lantus® SoloStar®-un gündə IU miqdarına bərabərdir) insulin izofan).

Gecə və səhər erkən saatlarda hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün xəstələri gün ərzində iki dəfə insulin-izofan qəbulundan Lantus® SoloStar®-ın vahid administrasiyasına köçürərkən, insulin qlargininin ilkin gündəlik dozası ümumiyyətlə 20% azalır (gündəlik doza ilə müqayisədə) insulin-izofan) və sonra xəstənin cavabından asılı olaraq tənzimlənir.

Lantus® SoloStar® digər insulin preparatları ilə qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir. Şprislərdə digər dərmanların qalıqlarının olmadığından əmin olmalısınız. Qarışdırarkən və ya seyreltərkən zamanla insulin qlargininin profili dəyişə bilər.

İnsan insulindən Lantus® SoloStar®-a keçdikdə və ondan sonrakı ilk həftələrdə tibbi nəzarət altında diqqətli metabolik monitorinq (qanda qlükoza konsentrasiyasını izləmək), insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi ilə tövsiyə olunur.

İnsan insulinin digər analoqlarında olduğu kimi, bu, insan insulinə antikorların olması səbəbindən yüksək dozada insan insulindən istifadə etməli olan xəstələr üçün doğrudur.

Bu xəstələrdə, insulin glargini istifadə edərkən, insulin administrasiyasına reaksiyada əhəmiyyətli bir yaxşılaşma müşahidə edilə bilər.

Lantus® SoloStar® dərmanının istifadəsi üsulu

Lantus® SoloStar® dərmanı bir s / c injection şəklində tətbiq olunur. İv idarəsi üçün nəzərdə tutulmamışdır.

İnsulin glargininin uzun müddət təsir etməsi yalnız dərialtı yağa daxil olduqda müşahidə olunur. Adi dərialtı doza daxilində / daxilində ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Lantus® SoloStar® qarın, çiyin və ya kalçanın subkutan yağına vurulmalıdır. Enjeksiyon yerləri, dərman qəbulu üçün tövsiyə olunan ərazilərdə hər yeni inyeksiya ilə əvəz edilməlidir.

Digər növ insulin vəziyyətində olduğu kimi, udma dərəcəsi və buna görə də fəaliyyətin başlaması və müddəti fiziki fəaliyyətin və xəstənin vəziyyətindəki digər dəyişikliklərin təsiri altında dəyişə bilər.

Lantus® SoloStar®, dayandırılması deyil, aydın bir həlldir. Buna görə istifadədən əvvəl reanimasiya tələb olunmur.

Lantus ® SoloStar ® Şpris Qələmi uğursuz olarsa, insulin glarjini patrondan şprisə çıxarıla bilər (insulin 100 IU / ml uyğun) və lazımi inyeksiya edilə bilər.

Əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələm SoloStar® istifadə və işləmə qaydaları

İlk istifadədən əvvəl, şpris qələmini otaq temperaturunda 1-2 saat saxlamaq lazımdır.

İstifadə etməzdən əvvəl şpris qələminin içərisindəki patronu yoxlayın. Yalnız həlli şəffaf, rəngsiz, görünən bərk hissəciklər olmadıqda və ardıcıllıqla suya bənzəyirsə istifadə edilməlidir.

Boş SoloStar® şprisləri təkrar istifadə edilməməlidir və atılmalıdır.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris qələmindən yalnız bir xəstə istifadə etməlidir və başqa bir şəxsə verilməməlidir.

SoloStar® Şpris Qələmindən istifadə

SoloStar ® Şpris Qələmindən istifadə etməzdən əvvəl istifadə məlumatlarını diqqətlə oxuyun.

SoloStar® Şpris Qələmindən istifadə haqqında vacib məlumat

Hər istifadədən əvvəl yeni iynəni şpris qələminə diqqətlə bağlayın və təhlükəsizlik testi aparın. Yalnız SoloStar® ilə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir.

Bir iynənin istifadəsi və infeksiyanın ötürülməsi ehtimalı ilə əlaqəli qəzaların qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər görülməlidir.

Heç bir halda SoloStar® şpris qələmindən zədələnmişsə və ya düzgün işlədiyinə əmin deyilsinizsə istifadə etməməlisiniz.

SoloStar ® şpris qələminin əvvəlki nüsxəsini itirdiyiniz və ya zədələdiyiniz təqdirdə ehtiyat SoloStar® şpris qələminin olması həmişə lazımdır.

Saxlama şərtləri bölməsi SoloStar ® Şpris Qələminin saxlama qaydalarına münasibətdə araşdırılmalıdır.

S / c, qarın, çiyin və ya budun subkutan yağında, eyni zamanda gündə 1 dəfə. Enjeksiyon yerləri, dərman qəbulu üçün tövsiyə olunan ərazilərdə hər yeni inyeksiya ilə əvəz edilməlidir.

Sc administrasiyası üçün nəzərdə tutulmuş adi dozanın daxilində / daxilində, ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Lantusun dozası və onun tətbiqi üçün gün vaxtı fərdi olaraq seçilir. Tip 2 diabetli xəstələrdə Lantus həm monoterapiya, həm də digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Glarginin dozası, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həkim tərəfindən seçilir. Qarın, itburnu, çiyinlərdə yağ qatında bir inyeksiya subkutan şəkildə edilir. Enjeksiyon gündə bir dəfə, eyni müddətdə vurulur. Xəstənin qəbul etdiyi digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir edərkən hərəkətin zəifləməsi və ya intensivləşməsi mümkündür.

Glarginin dozasını dəyişdirin, əgər:

Həyat ritmində dəyişikliklər.
Kilo və ya kilo itkisi.
Pəhriz dəyişiklikləri.
Cərrahi məruz qalma.
Böyrək çatışmazlığı.
İnfeksiya inkişafı.
Hipo- və ya hipertiroidi simptomları.

Glargin bir neçə yan təsir göstərir:

Artan tərləmə.
Başındakı ağrı.
Ürək çarpması.
Şişkinlik.

Komaya aparan həddindən artıq dozanın qarşısını almaq lazımdır.

Glargine'nin ticarət adları Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Dərman böyüklərdən və altı yaşdan yuxarı uşaqlarda insulinə bağlı diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur. Glargine və analoqlar, komponentlərinə və 6 yaşdan kiçik uşaqlara qarşı həssaslıq olduqda kontrendikedir. Diqqət uşaq və ana südü ilə qidalandırarkən istifadə olunur.

Glarginin istifadəsi qlikemiya və glikasiya edilmiş hemoglobinin dəyərlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əhəmiyyətli bir hipoqlikemik effekt əldə etməyə imkan verir. Əvəzedici o qədər də təsirli olmaya bilər.

Əhəmiyyətli əks göstərişlərin olmaması, həm də yüksək effektivlik, 2-ci tip diabetli insanlara yeganə müalicə olaraq qlargininin tövsiyə edilməsi üçün, eyni zamanda şəkər endirən tabletlər və qısa insulinlər ilə birlikdə olmasıdır.

Lantus yüksək və aşağı şəkər səviyyəsi ilə əlaqəli pozğunluqları müalicə etmək üçün hazırlanmışdır. Yalnız dəri altında tətbiq edilməlidir və qadağandır - venadaxili.

Dərmanın uzunmüddətli təsiri onun dərialtı yağa vurulduğuna görədir. Unutmamalıyıq ki, adi dozanın venadaxili şəkildə daxil edilməsi ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Proseduru gündə bir dəfə eyni vaxtda həyata keçirin. Dərmana venadaxili inyeksiya qəti qadağandır. Lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün inyeksiya yerini dəyişdirin.

Dərmanın dozası xəstənin ağırlığından, həyat tərzindən və dərmanın qəbul vaxtından asılıdır. İştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Xəstənin çəkisini və ya həyat tərzini dəyişdirərkən dozaj seçimi tələb olunur. Ayrıca, dərman miqdarı, qəbul müddətinə bağlıdır.

Təlimatlara görə, Lantus (insulin glargine) halda göstərilir:

I tip şəkərli diabet (insulindən asılı),
Şifahi hipoqlikemik dərmanların, aralıqlararası xəstəliklərin və hamiləliyin təsirlərinə müqavimət mərhələlərində II tip şəkərli diabet (insulindən asılı olmayan).

Lantusdan təlimatlara uyğun olaraq istifadə etmək üçün aşağıdakı qaydalara ciddi əməl olunmalıdır:

Dərmanı budun, çiyinin, qarın divarının, qarın divarının dərialtı yağ toxumasına eyni vaxtda, gündə bir dəfə, enjeksiyon yerini alternativ olaraq enjekte etmək
Qəbul edilən doza və vaxtı həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir, monoterapiya və ya dərmanı digər dərman hipoglisemik dərmanlarla birlikdə qəbul edilir,
Lantus inyeksiya məhlulu seyreltilməməli və ya digər insulin preparatları ilə qarışdırılmamalıdır,
Lantus venadaxili qəbul edilməməlidir, dərmanın ən təsirli təsiri subkutan administrasiyada özünü göstərir.
Digər insulin hazırlıqlarından Lantus'a keçərkən ilk 2-3 həftə ərzində qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.

Digər hipoqlikemik dərmanlardan Lantusa keçid sxemi xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq tibbi müayinənin nəticələrinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır. Gələcəkdə, dozaj rejimi metabolizmanın yaxşılaşdırılmış tənzimlənməsi səbəbiylə insulinə artan həssaslıqla tənzimlənə bilər.

Sxemin düzəldilməsi həyat tərzini, sosial şəraitini, xəstənin ağırlığını dəyişdirərkən və ya hiper və ya hipoqlikemiyaya meylliliyin artmasına səbəb olan digər amillərlə tələb oluna bilər.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Lantus insulin aşağıdakılar üçün təyin edilir:

insulinə bağlı şəkərli diabet (tip 1,)
insulinə bağlı olmayan xəstəliyin forması (tip 2). Hamiləlik dövründə, ağızdan şəkər endirən dərmanların təsirsiz olması və aralıq xəstəliklərin mövcudluğu zamanı istifadə olunur.

İstifadə qaydaları, dərmanın kontrendikedici olduğunu bildirir:

bədənin aktiv maddəyə və ya dərmanın digər əlavə hissələrinə həssaslığı artdıqda,
6 yaşdan kiçik bir uşağı müalicə edərkən.

Hamiləlik aylarında dərman bir mütəxəssisin göstərişi ilə alınır.

- Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə və 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda insulin müalicəsi tələb edən diabet.

Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə və 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda insulin müalicəsi tələb edən diabet.

insulin qlargininə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə həssaslıq,

2 yaşa qədər uşaqların yaşı (istifadəsi barədə klinik məlumatların olmaması).

Ehtiyat tədbirləri: hamilə qadınlar (hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra insulinə olan tələbatın dəyişdirilməsi imkanı).

Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə və 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda insulin müalicəsini tələb edən diabet.

insulin glargine və ya hər hansı bir maddəyə həssaslıq,

6 yaşdan kiçik uşaqlar (istifadəsi ilə əlaqədar klinik məlumatlar yoxdur).

Diqqət, hamilə qadınlarda istifadə edilməlidir.

Insulin Lantus SoloStar, 6 yaşdan yuxarı iki növ diabet üçün istifadə olunur.

Lantus dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər hansılardır? Dərmanın istifadəsi üçün təlimat, dərmanı kontrendikedir olan insanların iki qrupunu göstərir.

Bu dərmanı aktiv maddəyə və ya dərmanın əlavə komponentlərinə allergiyası olan xəstələrdə istifadə etməyin. Bu dərman istifadəsi üçün yeganə kontrendikedir.

Hər iki növ diabetdən əziyyət çəkən endokrinoloqların xəstələrinə təyin olunur. Əsasən bunlar böyüklər və altı yaşdan yuxarı uşaqlardır.

Əsas maddə və əlavə komponentlərə qarşı dözümsüz olan insanlara təyin edilə bilməz.

Lantusun qan şəkərinin müntəzəm düşməsindən əziyyət çəkən xəstələrə aparılması qadağandır.

Bu həll yolu olan uşaqların müalicəsinə gəldikdə, pediatriyada iki yaşdan yuxarı körpələrin müalicəsində istifadə edilə bilər.

Lantusun bir hissəsi olan insulin qlargininin diabetik ketoasidozun müalicəsində köməkçi bir maddə olmadığını qeyd etmək lazımdır. Başqa bir vacib məqam aşağıdakılardır: dərman hipoqlikemiya hücumları zamanı sağlamlıq riski olan insanlara ehtiyatla tətbiq olunmalıdır.

Fərdi dözümsüzlükdən qaynaqlanan bu maddəyə allergik reaksiyaları olan insanlar üçün insulin qlarginindən istifadə etmək qadağandır. Lantus Solostarın 6 yaşa qədər uşaqların göstərişlərinə uyğun istifadəsi qəti qadağandır. Yalnız yaşlı bir uşaq istifadə edə bilər. Mümkün yan təsirlər:

hipoqlikemiya,
metabolik pozğunluq,
mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası,
allergik dəri reaksiyaları
görmə pozğunluğu
mialji.

Dəridə döküntü və qaşınma şəklində patoloji reaksiyalar 18-20 yaşdan kiçik insanlarda rast gəlinir və bu yaşdan yuxarı bir xəstə nadir hallarda, əsasən bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə görə belə bir yan təsir göstərir.

Qan şəkərində kritik bir azalma olan hipoqlikemiya, insulin istifadə edən xəstələrdə ümumi bir yan təsirdir. Mərkəzi sinir sistemində daimi yorğunluq, əsəbilik, laqeydlik və yuxululuq hissi ola bilər.

Yağış və əvvəlcədən susuzlaşma mümkündür, tez-tez ürəkbulanma, baş ağrısı, şüurun pozğunluğu, konsentrasiyanın pozulması var.

Glisemiyaya reaksiya olaraq, xəstədə qida qəbulu prosesini idarə edə bilməməsinə səbəb olan daimi aclıq hissi ola bilər. Tremor görünür, solğun dəri, çarpmalar, artan tərləmə.

İmmunitet sistemi tərəfindən mənfi bir reaksiya dəridə bir döküntüdür, angionevrotik bir təbiətin, bronxospazmın şok riski yüksəkdir. Bu simptomatik şəkil xroniki xəstəliklərin mövcudluğu fonunda pisləşə bilər və xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır.

Görmə pozğunluğu, insulinə cavab olaraq nadirdir.Patoloji müvəqqəti olan yumşaq toxuma turgorundakı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Bəlkə də göz lensinin qırılması prosesinin pozulması. Lantusun ən nadir, lakin mümkün yan təsiri miyalji - əzələlərdə ağrı sindromudur.

Dərman qəbulu sahəsində kiçik bir şişlik, qızartı və qaşınma, yüngül bir ağrı sindromu meydana gələ bilər. Yumşaq toxuma ödemi nadirdir.

Lantusun düzgün istifadəsi ilə, həddindən artıq dozanın olması mümkündür, bu da glisemiyanın kəskin hücumunda ifadə olunur. Vaxtında tibbi yardım olmadan bu vəziyyət ölümcül ola bilər. Aşırı dozanın simptomları konvulsiyalar, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları, qlikemiyanın kəskin hücumu, komadır.

İnsulin Lantus uzunmüddətli təsir göstərir, qlükoza mübadiləsini yaxşılaşdırır və karbohidrat metabolizmasını tənzimləyir. Dərman qəbul edərkən əzələ və yağ toxumaları tərəfindən şəkər qəbulu sürətlənir. Ayrıca, bir hormonal agent protein istehsalını aktivləşdirir. Eyni zamanda, adipositlərdə proteoliz və lipoliz inhibə olunur.

İnsulin Lantus, aktiv maddə və ya köməkçi komponentlərə qarşı dözümsüzlük üçün təyin edilmir. Yetkinlər üçün dərman yalnız 16 yaşlarında olduqda təyin edilir.

Proliferativ retinopatiya inkişaf edərkən, koronar və beyin damarlarının daralması zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir. Hipoqlikemiyanın gizli əlamətləri olan xəstələr üçün tibbi müşahidə də tələb olunur. Xəstəlik psixi pozğunluqlar, otonomik nöropatiya, uzun müddət davam edən diabet kursu ilə maskalana bilər.

Qəti göstərişlərə görə, yaşlı xəstələr üçün təyin edilir. Eyni şey heyvan mənşəli insulindən insana keçən insanlara da aiddir.

Təlimatlara görə Lantus kontrendikedir:

İnsulin glargininə və ya dərmanın köməkçi hissələrinə artan həssaslıqla
6 yaşa qədər uşaqlar.

Hamilə qadınlar ehtiyatla, həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Karbohidrat mübadiləsinə təsir edən dərmanlar var, eyni zamanda insulinə olan ehtiyac artır və ya azalır.

Şəkər azaldın: oral antidiyabetik maddələr, sulfonamidlər, ACE inhibitorları, salisilatlar, angioprotektorlar, monoamin oksidaz inhibitorları, antiaritmik disopiramidlər, narkotik analjeziklər.

Şəkər artırın: tiroid hormonları, diuretiklər, simpatomimetiklər, oral kontraseptivlər, fenotiazin törəmələri, proteaz inhibitorları.

Bəzi maddələr həm hipoqlikemik təsir göstərir, həm də hiperglisemik təsir göstərir. Bunlara daxildir:

beta blokerlər və litium duzları,
alkoqol
klonidin (antihipertenziv dərman).

Forma və kompozisiyanı buraxın

Lantus subkutan tətbiq üçün həll şəklində istehsal olunur: şəffaf, demək olar ki, rəngsiz və ya rəngsizdir (hər biri 3 ml rəngsiz şüşə kartriclərdə, 5 ədəd patron paketində, 1 ədəd karton paketdə, 5 ədəd bir karton paketdə OptiClick karton sistemində, 5 ədəd) Bir karton qutuda OptiSet şpris qələmi).

1 ml preparatın tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

Aktiv maddə: insulin glargine - 3.6378 mq (insulinin tərkibinə uyğundur - 100 PIECES),
Köməkçi komponentlər: sink xlorid, metakresol (m-krezol), 85% qliserin, natrium hidroksid, hidroklor turşusu, inyeksiya üçün su.

Yan təsirləri

Terapiya zamanı aşağıdakı yan təsirləri inkişaf edə bilər:

Kas-iskelet sistemi: çox nadir hallarda - mialji,
Sinir sistemi: çox nadir hallarda - disgeziya,
Görmə orqanı: nadir hallarda - retinopatiya, görmə pozğunluğu. Qan şəkərindəki kəskin dalğalanmalarla müşayiət olunan insulin terapiyası ilə diabetik retinopatiyanın gedişi müvəqqəti olaraq pisləşə bilər. Qan qlükozasının uzun müddət normallaşması xəstəliyin gedişat riskini azaldır.Proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə ağır hipoqlikemiya epizodları keçici görmə itkisinin inkişafına səbəb ola bilər.
Metabolizm: nadir hallarda - ödem, natrium tutma,
Dəri və dərialtı yağ: tez-tez - lipodistrofiya və yerli insulinin sorulma gecikməsi, nadir hallarda - lipoatrofiya. Şiddətin azaldılması və ya lipoatrofiyanın inkişafının qarşısını almaq insulinin subkutan administrasiyası üçün tövsiyə olunan bədən bölgələrində enjeksiyon sahələrinin daim dəyişməsinə kömək edir.
Yerli reaksiyalar: tez-tez - enjeksiyon yerində ağrı, qızartı, qaşınma, ürtiker, iltihab və ya şişkinlik. Kiçik reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər həll edilir,
Allergik reaksiyalar: nadir hallarda, angioedema, şok, ümumiləşdirilmiş dəri reaksiyaları, arterial hipotansiyon, bronxospazm kimi təzahür edən dərmanın tərkib hissələrinə təcili bir növ allergik reaksiyalar (bu reaksiyalar xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər). Bəzi hallarda, insulin ilə qarşılıqlı reaksiya göstərən antikorların olması halında, hiper- və ya hipoqlikemiyanın inkişaf meylini aradan qaldırmaq üçün dozanı tənzimləmək lazım gələ bilər.

Ayrıca, Lantus istifadə edərkən, karbohidrat metabolizmasına təsir göstərən yan təsirlərin inkişafı mümkündür. Çox vaxt insulin dozası ona olan ehtiyacdan artıq olarsa, hipoqlikemiya inkişaf edir. Şiddətli hipoqlikemiyanın təkrar hücumları sinir sisteminə zərər verə bilər. Şiddətli və uzunmüddətli hipoqlikemiya epizodları xəstələrin həyatına təhlükə yarada bilər.

Hipoqlikemiya fonunda, adətən, aclıq, soyuq tər, qıcıqlanma, taxikardiya kimi adrenergik əks-tənzimləmə əlamətlərindən əvvəl baş verən nevropsikiyatrik pozğunluqları (konvulsiv sindrom, "alacakaranlıq" şüuru və ya itkisi) inkişaf etdirmək mümkündür (hipoqlikemiyanın inkişafı nə qədər əhəmiyyətli və daha sürətli olursa, bunlar bir o qədər açıq olur). simptomlar).

18 yaşına çatmamış xəstələr üçün təhlükəsizlik profili əsasən yetkin xəstələr üçün təhlükəsizlik profilinə bənzəyir. 18 yaşına çatmayan xəstələrdə döküntü və ya kovan və yerli reaksiyalar şəklində dəri reaksiyaları daha yüksəkdir. 6 yaşına çatmamış uşaqlarda Lantusun təhlükəsizliyi barədə məlumat yoxdur.

Xüsusi təlimatlar

Lantus diabetik ketoasidozun müalicəsində istifadə edilməməlidir (bu vəziyyətdə qısa təsirli insulinin venadaxili tətbiqi göstərilir).

Lantus ilə məhdud təcrübə səbəbiylə qaraciyər funksiyası pozulmuş və ya ağır və ya orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsində onun effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirmək mümkün olmadı.

Böyrəklərin funksional pozğunluğu olan xəstələrdə insulinə ehtiyac onun aradan qaldırılması proseslərinin zəifləməsi səbəbindən azalda bilər. Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının mütərəqqi pisləşməsi insulinə olan tələbatın davamlı azalmasına səbəb ola bilər.

Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinə ehtiyac az ola bilər ki, bu da insulin və qlükoneogenezin biotransformasiya qabiliyyətinin azalması ilə əlaqələndirilir.

Qanda qlükoza səviyyəsinə təsirsiz bir nəzarət ilə, habelə hiper- və ya hipoqlikemiyanın inkişafına meylli olmaqla, dozaj rejimini düzəltmədən əvvəl, təyin olunmuş müalicə rejiminə, Lantusun idarəetmə yerlərinə və buna təsir edən bütün amillər nəzərə alınmaqla, düzgün dərialtı inyeksiya texnikasına uyğunluğunu yoxlamaq lazımdır. amillər.

Lantus qəbul edən xəstələrdə hipoqlikemiyanın inkişafı ilə, dərmanın uzun müddət təsir etməsi səbəbindən hipoqlikemiya vəziyyətindən çıxmağın yavaşlama ehtimalını nəzərdən keçirmək lazımdır.

Hipoqlikemiya epizodlarının xüsusi klinik əhəmiyyəti olan xəstələr də daxil olmaqla Beyin və ya koronar arteriyaların damarlarının şiddətli daralması (hipoqlikemiyanın serebral və ürək fəsadları riski), həmçinin proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə qan qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək və xüsusi ehtiyat tədbirlərini görmək lazımdır.

Xəstələrə hipoqlikemiyanın təsirli simptomlarının daha az açıq və ya olmaması halları barədə xəbərdarlıq edilməlidir.Risk qrupuna qan qlükoza və ya hipoqlikemiyanın tənzimlənməsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran, tədricən inkişaf edən xəstələr, nöropati xəstələri, şəkərli diabetin uzun sürən kursu və ruhi pozğunluqlar daxildir. Hipoqlikemiya simptomları yaşlı xəstələrdə və heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçirilmiş və ya digər dərmanlarla eyni vaxtda müalicə alan xəstələrdə daha az aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə xəstə hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini başa düşməzdən əvvəl ağır hipoqlikemiya (bilinç itkisi ilə) baş verə bilər.

Hipoqlikemiya riskini azaltmaq xəstənin dozaj rejiminə, pəhriz və pəhrizə uyğunluğuna, hipoqlikemiya əlamətlərinin başlanmasını və insulinin düzgün istifadəsini izləməyə kömək edir. Faktorlar hipoqlikemiyanın inkişafına meylliliyi artırdıqda, xüsusilə xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır, çünki insulinin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

İnsulinin qəbul yerini dəyişdirmək,
Alkoqol istehlakı
Təcrübəsiz, uzun müddət və ya artan fiziki fəaliyyət,
İnsulinin həssaslığının artması (məsələn, stres amilləri aradan qaldırıldıqda),
Atılan yemək
İshal və ya qusma ilə müşayiət olunan aralıq xəstəliklər,
Pəhriz və pəhrizin pozulması,
Bəzi kompensasiya edilməmiş endokrin xəstəliklər (məsələn, adrenal korteksin çatışmazlığı və ya adenohipofiz, hipotiroidizm),
Müəyyən digər dərmanlarla müşayiət olunan terapiya.

İnkursional xəstəliklərdə qan qlükozasının daha intensiv monitorinqi lazımdır. Bir çox hallarda, sidikdə keton cisimlərinin olması üçün bir analiz lazımdır və insulin dozasının da tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Tez-tez insulinə ehtiyac artır. 1-ci tip diabetli xəstələr, az miqdarda, hətta az miqdarda yemək yeyərkən və ya yemək imkanı olmadıqda, eləcə də qusmaqla daim karbohidrat istehlakını davam etdirməlidirlər. Belə xəstələr heç vaxt insulinin qəbulunu tamamilə dayandırmamalıdırlar.

Dərman qarşılıqlılığı

Bu mikroblara qarşı təsirli və həssas olan insana hipoqlikemiya və insulin hipoqlikemik təsiri artırmaq üçün ağızdan çıxan hipoqlikemik maddələr, flüoksetin, angiotensin çevirən ferment inhibitorları, fibratlar, disopiramid, dekstropropoksifen, pentoksifillin, salisilatlar və sulfanilamid antimikrobları artırıla bilər.

Tiroid hormonları, diuretiklər, qlükokortikosteroidlər, diazoksid, danazol, izoniazid, bəzi antipsikotiklər (məsələn, klozapin və ya olanzapin), qlükaqon, proqestogenlər, estrogenlər, somatotropin, fenotiazin törəmələri, simpatomolaminlər (məsələn, simptomatik immunogemtlər). , proteaz inhibitorları (bu vəziyyətdə insulin dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər).

Pentamidin ilə insulinin eyni vaxtda istifadəsi hiperglisemiya ilə əvəz edilə bilən hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Lantusun klonidin, beta-blokerlər, etanol və litium duzları ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə insulinin hipoqlikemik təsirinin artması və azalması da mümkündür.

Hipoqlikemiyanın inkişafı ilə Lantusun simpatolitik dərmanlarla (klonidin, beta-blokerlər, guanfacin və reserpine) eyni vaxtda istifadəsi ilə adrenergik əks-tənzimləmə əlamətlərinin azalması və ya olmaması mümkündür.

Lantus digər insulin preparatları və ya digər dərmanlarla qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir. Seyreltildikdə və ya qarışdırıldıqda, zaman keçdikcə fəaliyyətinin profili dəyişə bilər. Həm də yağıntılara səbəb ola bilər.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Qaranlıq yerdə, 2-8 ° C temperaturda uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın, dondurmayın.

Raf ömrü 3 ildir.

Kartriclərdən istifadə etməyə başladıqdan sonra OptiClick patron sistemləri və əvvəlcədən doldurulmuş OptiSet şpris qələmləri qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, öz karton qablaşdırmalarında 25 ° C-yə qədər olan temperaturda saxlanmalıdır.

Əvvəlcədən doldurulmuş OptiSet şpris qələm soyudulmamalıdır.

Kartriclərdə, OptiClick patron sistemlərində və əvvəlcədən doldurulmuş OptiSet şpris qələmlərində Lantusun istifadə müddəti - 1 ay.

Mətndə bir səhv tapmısınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

3 ml patron və SoloStar şpris qələmləri

1 ml məhlulun tərkibində:

əlavə maddələr: m-krezol, sink xlorid, qliserin (85%) (E422), natrium hidroksid (E524), konsentratlaşdırılmış xlor turşusu (E507), yeridilmə üçün su.

1 ml məhlulun tərkibində:

aktiv maddə: insulin glargine - 3.6378 mq, bu insulin 100 PIECES-ə uyğundur.

köməkçi maddələr: m-krezol, sink xlorid, qliserin (85%) (E422), sodyum hidroksid (E524), konsentratlaşdırılmış hidroklor turşusu (E507), polisorbat 20, enjeksiyon üçün su.

Insulin glargine, Escherichia coli növünün DNT bakteriyalarının rekombinasiyası yolu ilə əldə edilir.

aydın, rəngsiz bir həll.

Farmakoloji fəaliyyət

Lantus, gen mühəndisliyi üsulu ilə yaradılan bir dərman. İnsan insulinin molekulunun quruluşu əsas götürülür, lakin tərkibində dərmanın xüsusi xassələrini təyin edən bir neçə amin turşusu əvəz olunur. Dərmanın məhlulu bir turşu mühitinə (pH 4) malikdir, dərialtı yağ (qələvi mühit) daxil olduqdan sonra, turşu məhlulu az miqdarda insulin glargininin tədricən sərbəst buraxılaraq qana udulduğundan mikropreptitin yaranması ilə reaksiya göstərir. Bu, proqnozlaşdırıla bilən, hamar (zirvələri olmayan) fəaliyyət profilini, habelə daha uzun fəaliyyət müddətini təmin edir.

Glulin insulin, 2 aktiv metabolit - Ml və M2 yaratmaq üçün metabolizə olunur

İnsanlarda insulin kimi böyümə faktoru 1 (IGF-1) reseptorlarına bağlanır. Klinik baxımdan, dərialtı toxuma içərisinə dərman vurulduqdan dərhal sonra meydana gələn MG və M2 metabolitlərinin İQF-1 reseptorlarına bağlanmasının insan insulinə nisbətən bir qədər aşağı olması vacibdir. Lantus ilə müalicə edildikdə, insulin glargininin və onun metabolitlərinin terapevtik konsentrasiyası bədəndə fizioloji olaraq mövcud IGF-1-in tetiklədiyi mitogenik proliferativ mexanizmləri aktivləşdirmək üçün tələb olunan farmakoloji konsentrasiyalarından xeyli aşağıdır.

İnsulin və onun analoqları qan şəkərini bir neçə yolla azaldır:

Qlükoza alışını periferik toxumalar (xüsusən skelet əzələsi və yağ toxuması) tərəfindən stimullaşdırmaq,

Qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir (qlükoneogenez).

İnsülin orqan və toxumalarda sintez prosesini yaxşılaşdırarkən, yağ toxuma hüceyrələrində lipidlərin parçalanmasını, həmçinin zülal parçalanması proseslərini yatırır.

Sağlam könüllülərdə və 1-ci tip şəkərli diabet xəstələrində genetik olaraq hazırlanmış NPH insulin ilə normoglikemiyanın müqayisəli tədqiqatlarında, insulin qlargininin dərialtı rəhbərliyi ilə təsiri daha yavaş inkişaf etdi və fəaliyyət profili "piksiz" idi, hərəkət müddəti daha uzun idi.

Aşağıdakı qrafik 1 tip diabetli xəstələrdə insulin glargininin və NPH-insulinin aktivlik profilinin öyrənilməsinin nəticələrini təqdim edir.

İnsulinin təsirinin uzun olması

dərmanı gündə bir dəfə tətbiq edin. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra hərəkətlərin başlanğıcı

orta hesabla 1 saatdan sonra baş verir. Fəaliyyətin orta müddəti 24-dür

saat, maksimum - 29 saat. İnsulinin başlama vaxtı və təsir müddəti və

insulin glargine kimi analoqları fərqli arasında əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər

xəstələrdə və ya eyni xəstədə.

Klinik və farmakoloji tədqiqatlar eyni dozada insulin qlargin və insan insulininin eyni təsir göstərdiyini və hipoqlikemiya və ya əks-tənzimləmənin hormonal reaksiyasının eyni olduğunu göstərdi. Lantusu NPH-insulin ilə müqayisə edərkən, diabetik retinopatiyanın gedişatında heç bir fərq yox idi (açıq 5 illik, NPH-nin nəzarəti altında olan klinik sınaq).

1-ci tip diabetli xəstələrin bu populyasiyasında gündə bir dəfə dərman istifadəsi, müxtəlif yaş qruplarında təsadüfi, idarə olunan klinik tədqiqatlarda tədqiq edilmişdir:

6 həftədən 15 yaşadək uşaqlar (n = 349) 28 həftə ərzində, ortalama 2 il təqib müddəti olan nəzarətsiz bir geniş araşdırmada, insulin glarjini ilə müalicə olunan 143 xəstənin davamı.

12 yaşdan 18 yaşa qədər (16 həftədən çox) 26 yeniyetmənin kəsişməsi.

2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlarda (n = 125), 24 həftəlik bir paralel qruplarda araşdırma aparıldı (insulin NPH ilə müqayisə).

Tədqiqatlar xəstə təhlükəsizliyi üçün yeni təhdidlər ortaya qoymadı.

Əks göstərişlər

6 yaşa qədər (bu yaş qrupunda Lantusun istifadəsinin effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə etibarlı məlumatlar yoxdur),
Dərmana qarşı yüksək həssaslıq.

Hamilə qadınlar Lantusdan ehtiyatla istifadə etməlidirlər.

Dozaj və administrasiya

Lantusun dozası və onu idarə etmək üçün günün vaxtı fərdi olaraq təyin olunur.

Dərman dərialtı (çiyin, qarın və ya budun dərialtı yağında) gündə 1 dəfə hər dəfə eyni vaxtda qəbul edilməlidir. Enjeksiyon yerləri, Lantusun hər yeni administrasiyası ilə, tövsiyə olunan ərazilər daxilində dəyişdirilməlidir.

Bəlkə də Lantusun monoterapiya və ya digər hipoqlikemik dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi.

Orta müddətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinləri Lantusa köçürərkən, uyğun gələn antidiyabetik müalicəni (oral hipoqlikemik dərmanların dozaları, həmçinin qəbuletmə rejimini və qısa təsirli insulinlərin dozalarını və ya onların analoqlarını) dəyişdirmək və ya bazal insulinin gündəlik dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.

Xəstələrin müalicəsinin ilk həftələrində insulin-izofanın ikiqat verilməsindən Lantus administrasiyasına köçürüldükdə, bazal insulinin gündəlik dozasını 20-30% azaltmaq lazımdır (gecə və səhər erkən saatlarda hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün). Bu dövrdə Lantusun dozasının azalması qısa təsirli insulin dozasının artması ilə kompensasiya edilməli və dozaj rejimi daha da tənzimlənməlidir.

Lantusa keçid zamanı və bundan sonrakı ilk həftələrdə qanda qlükoza diqqətlə izlənilməlidir. Gerekirse, insulinin dozaj rejimini tənzimləyin. Doza tənzimlənməsi digər səbəblərə görə də tələb oluna bilər, məsələn, xəstənin həyat tərzi və bədən çəkisi, dərman qəbulu gününün vaxtı və ya hiper və ya hipoqlikemiyanın inkişafına meylini artıran digər hallarda.

Dərman venadaxili qəbul edilməməlidir (ağır hipoqlikemiya inkişaf edə bilər). Təqdimata başlamazdan əvvəl, şprisin digər dərmanların qalıqlarının olmadığından əmin olmalısınız.

OptiSet əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmlərindən istifadə etməzdən əvvəl, məhlulun rəngsiz, şəffaf olduğuna, tərkibindəki suya bənzədiyinə və görünən bərk hissəciklərin olmadığına əmin olmalısınız. Yalnız OptiSet şpris qələmlərinə uyğun iynələr istifadə edilə bilər. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün yalnız bir nəfər doldurula bilən şpris istifadə etməlidir.

Yan təsirləri

Terapiya zamanı aşağıdakı yan təsirləri inkişaf edə bilər:

Kas-iskelet sistemi: çox nadir hallarda - mialji,
Sinir sistemi: çox nadir hallarda - disgeziya,
Görmə orqanı: nadir hallarda - retinopatiya, görmə pozğunluğu. Qan şəkərindəki kəskin dalğalanmalarla müşayiət olunan insulin terapiyası ilə diabetik retinopatiyanın gedişi müvəqqəti olaraq pisləşə bilər. Qan qlükozasının uzun müddət normallaşması xəstəliyin gedişat riskini azaldır. Proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə ağır hipoqlikemiya epizodları keçici görmə itkisinin inkişafına səbəb ola bilər.
Metabolizm: nadir hallarda - ödem, natrium tutma,
Dəri və dərialtı yağ: tez-tez - lipodistrofiya və yerli insulinin sorulma gecikməsi, nadir hallarda - lipoatrofiya. Şiddətin azaldılması və ya lipoatrofiyanın inkişafının qarşısını almaq insulinin subkutan administrasiyası üçün tövsiyə olunan bədən bölgələrində enjeksiyon sahələrinin daim dəyişməsinə kömək edir.
Yerli reaksiyalar: tez-tez - enjeksiyon yerində ağrı, qızartı, qaşınma, ürtiker, iltihab və ya şişkinlik. Kiçik reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər həll edilir,
Allergik reaksiyalar: nadir hallarda, angioedema, şok, ümumiləşdirilmiş dəri reaksiyaları, arterial hipotansiyon, bronxospazm kimi təzahür edən dərmanın tərkib hissələrinə təcili bir növ allergik reaksiyalar (bu reaksiyalar xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər). Bəzi hallarda, insulin ilə qarşılıqlı reaksiya göstərən antikorların olması halında, hiper- və ya hipoqlikemiyanın inkişaf meylini aradan qaldırmaq üçün dozanı tənzimləmək lazım gələ bilər.

Xüsusi təlimatlar

Lantus diabetik ketoasidozun müalicəsində istifadə edilməməlidir (bu vəziyyətdə qısa təsirli insulinin venadaxili tətbiqi göstərilir).

Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinə ehtiyac az ola bilər ki, bu da insulin və qlükoneogenezin biotransformasiya qabiliyyətinin azalması ilə əlaqələndirilir.

Xəstələrə hipoqlikemiyanın təsirli simptomlarının daha az açıq və ya olmaması halları barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Risk qrupuna qan qlükoza və ya hipoqlikemiyanın tənzimlənməsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran, tədricən inkişaf edən xəstələr, nöropati xəstələri, şəkərli diabetin uzun sürən kursu və ruhi pozğunluqlar daxildir. Hipoqlikemiya simptomları yaşlı xəstələrdə və heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçirilmiş və ya digər dərmanlarla eyni vaxtda müalicə alan xəstələrdə daha az aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə xəstə hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini başa düşməzdən əvvəl ağır hipoqlikemiya (bilinç itkisi ilə) baş verə bilər.

İnsulinin qəbul yerini dəyişdirmək,
Alkoqol istehlakı
Təcrübəsiz, uzun müddət və ya artan fiziki fəaliyyət,
İnsulinin həssaslığının artması (məsələn, stres amilləri aradan qaldırıldıqda),
Atılan yemək
İshal və ya qusma ilə müşayiət olunan aralıq xəstəliklər,
Pəhriz və pəhrizin pozulması,
Bəzi kompensasiya edilməmiş endokrin xəstəliklər (məsələn, adrenal korteksin çatışmazlığı və ya adenohipofiz, hipotiroidizm),
Müəyyən digər dərmanlarla müşayiət olunan terapiya.

Dərman qarşılıqlılığı

Pentamidin ilə insulinin eyni vaxtda istifadəsi hiperglisemiya ilə əvəz edilə bilən hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.Lantusun klonidin, beta-blokerlər, etanol və litium duzları ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə insulinin hipoqlikemik təsirinin artması və azalması da mümkündür.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Qaranlıq yerdə, 2-8 ° C temperaturda uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın, dondurmayın.

Raf ömrü 3 ildir.

Əvvəlcədən doldurulmuş OptiSet şpris qələm soyudulmamalıdır.

Kartriclərdə, OptiClick patron sistemlərində və əvvəlcədən doldurulmuş OptiSet şpris qələmlərində Lantusun istifadə müddəti - 1 ay.

Mətndə bir səhv tapmısınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

3 ml patron və SoloStar şpris qələmləri

1 ml məhlulun tərkibində:

əlavə maddələr: m-krezol, sink xlorid, qliserin (85%) (E422), natrium hidroksid (E524), konsentratlaşdırılmış xlor turşusu (E507), yeridilmə üçün su.

1 ml məhlulun tərkibində:

aktiv maddə: insulin glargine - 3.6378 mq, bu insulin 100 PIECES-ə uyğundur.

köməkçi maddələr: m-krezol, sink xlorid, qliserin (85%) (E422), sodyum hidroksid (E524), konsentratlaşdırılmış hidroklor turşusu (E507), polisorbat 20, enjeksiyon üçün su.

Insulin glargine, Escherichia coli növünün DNT bakteriyalarının rekombinasiyası yolu ilə əldə edilir.

aydın, rəngsiz bir həll.

Farmakoloji fəaliyyət

Glulin insulin, 2 aktiv metabolit - Ml və M2 yaratmaq üçün metabolizə olunur

İnsulin və onun analoqları qan şəkərini bir neçə yolla azaldır:

Qlükoza alışını periferik toxumalar (xüsusən skelet əzələsi və yağ toxuması) tərəfindən stimullaşdırmaq,

Qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir (qlükoneogenez).

İnsülin orqan və toxumalarda sintez prosesini yaxşılaşdırarkən, yağ toxuma hüceyrələrində lipidlərin parçalanmasını, həmçinin zülal parçalanması proseslərini yatırır.

Aşağıdakı qrafik 1 tip diabetli xəstələrdə insulin glargininin və NPH-insulinin aktivlik profilinin öyrənilməsinin nəticələrini təqdim edir.

İnsulinin təsirinin uzun olması

dərmanı gündə bir dəfə tətbiq edin. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra hərəkətlərin başlanğıcı

orta hesabla 1 saatdan sonra baş verir. Fəaliyyətin orta müddəti 24-dür

saat, maksimum - 29 saat. İnsulinin başlama vaxtı və təsir müddəti və

insulin glargine kimi analoqları fərqli arasında əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər

xəstələrdə və ya eyni xəstədə.

1-ci tip diabetli xəstələrin bu populyasiyasında gündə bir dəfə dərman istifadəsi, müxtəlif yaş qruplarında təsadüfi, idarə olunan klinik tədqiqatlarda tədqiq edilmişdir:

12 yaşdan 18 yaşa qədər (16 həftədən çox) 26 yeniyetmənin kəsişməsi.

2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlarda (n = 125), 24 həftəlik bir paralel qruplarda araşdırma aparıldı (insulin NPH ilə müqayisə).

Tədqiqatlar xəstə təhlükəsizliyi üçün yeni təhdidlər ortaya qoymadı.

Farmakokinetikası

Dərman altına alındıqdan sonra sağlam insanlarda və şəkərli diabetli xəstələrdə insulin qlargininin və NPH-insulinin qan zərdabındakı konsentrasiyalarının müqayisəli tədqiqi dərialtı toxumadan yavaş və əhəmiyyətli dərəcədə uzunmüddətli emilim, habelə insulin qlarginasında plazma konsentrasiyasında zirvənin olmamasını aşkar etmişdir. NPH-insulin (Farmakodinamika bölməsindəki qrafaya baxın). Lantusda bir hərəkət zirvəsinin olmaması bu qədər vacib bir klinik üstünlük verir ki, istifadə edildikdə hipoqlikemiyanın inkişaf riski xeyli azdır və ya ümumiyyətlə yoxdur.

Gündə bir dəfə Lantusun bir subkutan inyeksiya ilə qanda insulin qlargininin sabit orta konsentrasiyası ilk dozadan 2-4 gün sonra əldə edilir.

Şəkərli diabetli xəstələrdə Lantusun dərialtı yeridilməsindən sonra insulin qlargin sürətlə metabolizə olunur, iki aktiv metabolit, Ml (21-A-glikil-insulin) və M2 (21A-glikil-des-30B-treonil-insulin). Plazmadakı dövran edən əsas metabolit Ml-dir. Lantusun subkutan dozasının artması ilə plazma Ml konsentrasiyası artır. Farmakokinetik və farmakodinamik tədqiqatların nəticələri göstərir ki, Lantusun subkutan inyeksiyalarının təsiri əsasən metabolit Ml tərəfindən təmin edilir və qan serumundakı konsentrasiyasından asılıdır. Xəstələrin böyük əksəriyyətində qan plazmasında insulin qlargin və metabolit M2 aşkarlanmadı və aşkar edildikdə onların konsentrasiyası Lantusun idarə olunan dozasından asılı deyildi.

2 yaşdan 6 yaşa qədər 1-ci tip şəkərli diabetli uşaqlarda farmakokinetikası bir klinik araşdırmada qiymətləndirilmişdir (bax: Farmakodinamika).İnsulin glarjini qəbul edən uşaqlarda insulin glargininin və onun əsas metabolitləri Ml və M2-nin plazmadakı minimum konsentrasiyaları ölçüldü; nəticədə uşaqlarda konsentrasiyanın dəyişməsinin təbiəti insulin qlargininin yığılması əlamətləri olmayan böyüklərdəki konsentrasiyanın dəyişmə xarakterinə bənzədiyi aşkar edildi. və ya uzun müddət istifadəsi ilə metabolitləri.

İstifadə qaydaları

Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə və 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda insulin müalicəsi tələb edən diabet.

Əks göstərişlər

Aktiv maddəyə və ya ifrazatçı maddələrin hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya

Nəzarət olunan klinik araşdırmalar zamanı əldə edilən hamilə qadınlarda insulin qlargininin istifadəsi ilə bağlı klinik məlumatlar yoxdur. Məhdud miqdarda
hamiləlik, həmçinin dölün və yeni doğulmuş uşağın sağlamlıq vəziyyəti. Hal hazırda digər əhəmiyyətli epidemioloji məlumatlar yoxdur.

Əvvəllər mövcud olan və ya gestational diabetli xəstələr üçün hamiləlik dövründə qlükoza mübadiləsinin yaxşı tənzimlənməsini təmin etmək vacibdir. İnsulin ehtiyacı hamiləliyin ilk trimestrində azalda bilər və ümumiyyətlə ikinci və üçüncü trimestrdə artar. Doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac sürətlə azalır (hipoqlikemiya riski artır). Bu şərtlərdə qan qlükozasının diqqətlə izlənməsi vacibdir.

İnsülin glargininin ana südünə keçib-keçmədiyi bilinmir. Yenidoğanın içərisində insulin glarginini qəbul edərkən heç bir metabolik təsiri gözlənilmir, çünki protein olduğu üçün insulin glargin insan mədə-bağırsaq traktında amin turşularına parçalanır.

Laktasiya edən qadınlarda insulin və pəhrizin dozaj rejimini tənzimləmək lazım gələ bilər.

Yan təsir

Aşağıda göstərilənlərə bənzər simptomlar olduqda dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın!

İnsülin terapiyasının ən çox görülən arzuolunmaz nəticəsi olan hipoqlikemiya, insulinin dozası ehtiyacla müqayisədə çox yüksək olduqda baş verə bilər.

Klinik tədqiqatlar zamanı müşahidə olunan dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli aşağıdakı mənfi reaksiyalar orqan sistemlərinin sinifləri üçün meydana gəlmənin azalma qaydasında aşağıda təqdim olunur (əksər hallarda:> 1/10, tez-tez> 1/100 ilə 1/1000 ilə 1/10000'e qədər

Digər insulindən Lantusa keçid

Əgər diabet xəstəsi orta müddətli insulinlərdən istifadə edirsə, onda Lantus-a keçəndə dərmanın dozası və rejimi dəyişdirilir. İnsulinin dəyişməsi yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır.

Rusiyada bütün insulinə bağlı diabet xəstələri Lantusdan Tujeoya zorla köçürüldü. Tədqiqatlara görə, yeni dərmanın hipoqlikemiya inkişaf riski daha azdır, amma praktikada əksər insanlar Tujeoya keçdikdən sonra şəkərləri güclü bir şəkildə atlandıqlarından şikayət edirlər, buna görə Lantus Solostar insulinlərini özləri almağa məcbur olurlar.

Levemir əla bir dərman, lakin fərqli bir maddəyə malikdir, baxmayaraq ki, hərəkət müddəti də 24 saatdır.

Aylar insulinlə qarşılaşmadı, təlimatlar bunun eyni Lantus olduğunu söylədi, amma istehsalçı daha ucuzdur.

Hamiləlik dövründə Lantus adlı insulin

Lantusun hamilə qadınlarla rəsmi klinik tədqiqatları aparılmadı. Qeyri-rəsmi mənbələrə görə, dərman hamiləliyin gedişatına və uşağın özünə mənfi təsir göstərmir.

Heyvanlar üzərində təcrübələr aparıldı, bu müddətdə insulin qlargininin reproduktiv funksiyaya zəhərli təsiri olmadığı sübut edildi.

Hamilə Lantus Solostar, insulin NPH təsirsiz olduğu təqdirdə təyin edilə bilər. Gələcək analar şəkərlərinə nəzarət etməlidirlər, çünki birinci trimestrdə insulinə ehtiyac azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrdə.

Bir körpəni ana südü ilə qidalandırmaqdan qorxmayın, təlimatlarda Lantusun ana südünə keçə biləcəyi barədə məlumat yoxdur.

Saxlamaq üçün necə

Lantusun raf ömrü 3 ildir. Günəş işığından qorunan qaranlıq yerdə 2 ilə 8 dərəcə istilikdə saxlamaq lazımdır. Adətən ən uyğun yer soyuducudur. Bu vəziyyətdə, temperatur rejiminə baxmağınızdan əmin olun, çünki Lantus insulininin dondurulması qadağandır!

İlk istifadədən bəri dərman bir ay qaranlıq yerdə 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda (soyuducuda deyil) saxlanıla bilər. Müddəti bitmiş insulin istifadə etməyin.

Harada almaq olar, qiymət

Lantus Solostar bir endokrinoloqun reçetesiyle pulsuz verilir. Ancaq bir şey olur ki, bir diabet xəstəsi bu dərmanı bir eczanədə öz-özünə almalı olur. İnsulinin orta qiyməti 3300 rubl təşkil edir. Ukraynada Lantus 1200 UAH almaq olar.

Lantus, insulin endirən bir insulindir. Lantusun aktiv komponenti insulin glargine - neytral bir mühitdə zəif həll olunan insulin analoqudur.

Lantus preparatında maddə xüsusi bir asidik bir mühit səbəbiylə tamamilə həll olunur və dərialtı tətbiq ilə turşu zərərsizləşdirilir və mikropreptitlər əmələ gəlir, onlardan insulin qlargin tədricən az miqdarda sərbəst buraxılır. Beləliklə, qan plazmasında insulin miqdarında kəskin dalğalanma müşahidə olunmur, lakin konsentrasiya vaxtı əyrisinin hamar bir profili müşahidə olunur. Microprecipitate dərmanı uzun müddət fəaliyyət göstərir.

Farmakoloji tədbirlər

Lantusun aktiv tərkib hissəsi insulin reseptorları üçün insulin üçün yaxınlığa bənzər bir əlaqəyə malikdir. Glargine insulin reseptoru IGF-1 ilə insulindən 5-8 dəfə güclüdür və metabolitləri daha zəifdir.

1 tip diabet xəstələrinin qanında insulin və onun metabolitlərinin aktiv komponenti aqreqatının terapevtik konsentrasiyası IGF-1 reseptorları ilə yarı maksimum əlaqəni təmin etmək və bu reseptor tərəfindən kataliz edilmiş mitogen-proliferativ mexanizmi daha da aktivləşdirmək üçün tələb olunan səviyyədən aşağıdır.

Bu mexanizm normal olaraq endogen IGF-1 tərəfindən aktivləşdirilir, lakin insulin terapiyasında istifadə olunan insulinin terapevtik dozaları mexanizmi IGF-1 vasitəsi ilə işə salmaq üçün lazım olan farmakoloji konsentrasiyalarından qat-qat aşağıdır.

Glargin də daxil olmaqla istənilən insulinin əsas vəzifəsi qlükoza mübadiləsinin (karbohidrat metabolizması) tənzimlənməsidir. Insulin lantus, yağ və əzələ toxumaları tərəfindən qlükoza istehlakını sürətləndirir, bunun nəticəsində plazma şəkərinin səviyyəsi azalır. Ayrıca, bu dərman qaraciyərdə qlükoza istehsalını maneə törədir.

İnsulin adipositlərdə proteoliz və lipoliz proseslərini maneə törətməklə yanaşı, orqanizmdə zülal sintezini aktivləşdirir.

Klinik və farmakoloji tədqiqatlar göstərir ki, venadaxili yolla qəbul edilərkən, eyni dozada insulin qlargin və insan insulinləri bərabərdir. İnsulin glargininin vaxtında hərəkəti, bu seriyanın digər nümayəndələri kimi, fiziki fəaliyyətdən və bir çox digər amillərdən asılıdır.

Dərialtı administrasiya ilə Lantus dərmanı çox yavaşca udulur ki, gündə bir dəfə istifadə olunsun. Vaxt keçdikcə insulin təsirinin təbiətində açıq-aşkar bir fərdi dəyişkənliyin olduğunu xatırlamaq vacibdir. Tədqiqatlar göstərir ki, diabetik retinopatiyanın dinamikası insulin glargin və insulin NPH istifadə edərkən böyük fərqlərə malik deyil.

Lantus'u uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadə edərkən, nocturnal hipoqlikemiyanın inkişafı NPH insulin qəbul edən xəstələr qrupuna nisbətən daha az müşahidə olunur.

İnsulin NPH-dən fərqli olaraq, yavaş emilim səbəbiylə glargin, subkutan tətbiqdən sonra zirvəyə səbəb olmur. Dərmanın qan plazmasında tarazlıq konsentrasiyası müalicənin 2-ci - 4-cü günlərində tək gündəlik tətbiqetmə ilə müşahidə olunur.İntrulin qlargininin venadaxili olaraq qəbul edildiyi yarı ömrü insan insulininin eyni dövrünə uyğundur.

İnsulin glargin maddələr mübadiləsi ilə iki aktiv M1 və M2 birləşmələri meydana gəlir. Lantusun subkutan inyeksiyaları əsasən M1-yə məruz qalma səbəbi ilə təsir göstərir və subyektlərin böyük əksəriyyətində M2 və insulin qlargin aşkarlanmır.

Lantus dərmanının effektivliyi xəstələrin müxtəlif qruplarında eynidır. Tədqiqat zamanı alt qruplar yaşa və cinsə görə formalaşdı və onlarda insulinin təsiri əsas populyasiyada olduğu kimi (effektivlik və təhlükəsizlik amillərinə görə) eyni idi. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə farmakokinetik tədqiqatları aparılmamışdır.

İstifadə qaydaları

1-ci tip diabetli böyüklər və uşaqlar.
Tip 2 diabet mellitus (tabletlərin təsirsiz olması halında).

Piylənmə halında birləşmiş müalicə təsirli olur - Lantus Solostar və Metformin.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Karbohidrat mübadiləsinə təsir edən dərmanlar var, eyni zamanda insulinə olan ehtiyac artır və ya azalır.

Şəkər artırın: tiroid hormonları, diuretiklər, simpatomimetiklər, oral kontraseptivlər, fenotiazin törəmələri, proteaz inhibitorları.

Bəzi maddələr həm hipoqlikemik təsir göstərir, həm də hiperglisemik təsir göstərir. Bunlara daxildir:

beta blokerlər və litium duzları,
alkoqol
klonidin (antihipertenziv dərman).

Əks göstərişlər

İnsulin glargin və ya köməkçi komponentlərə qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələrdə istifadə etmək qadağandır.
Hipoqlikemiya.
Diabetik ketoasidozun müalicəsi.
2 yaşdan kiçik uşaqlar.

Mümkün olan mənfi reaksiyalar nadir hallarda baş verir, təlimatlarda deyilə bilər:

lipoatrofiya və ya lipohipertrofiya,
allergik reaksiyalar (Quincke'nin ödemi, allergik şok, bronxospazm),
əzələ ağrısı və natrium ionlarının bədənində gecikmə,
disgeziya və görmə pozğunluğu.

Digər insulindən Lantusa keçid

Levemir əla bir dərman, lakin fərqli bir maddəyə malikdir, baxmayaraq ki, hərəkət müddəti də 24 saatdır.

Aylar insulinlə qarşılaşmadı, təlimatlar bunun eyni Lantus olduğunu söylədi, amma istehsalçı daha ucuzdur.

Hamiləlik dövründə Lantus adlı insulin

Lantusun hamilə qadınlarla rəsmi klinik tədqiqatları aparılmadı. Qeyri-rəsmi mənbələrə görə, dərman hamiləliyin gedişatına və uşağın özünə mənfi təsir göstərmir.

Heyvanlar üzərində təcrübələr aparıldı, bu müddətdə insulin qlargininin reproduktiv funksiyaya zəhərli təsiri olmadığı sübut edildi.

Bir körpəni ana südü ilə qidalandırmaqdan qorxmayın, təlimatlarda Lantusun ana südünə keçə biləcəyi barədə məlumat yoxdur.

Saxlamaq üçün necə

Lantusun raf ömrü 3 ildir. Günəş işığından qorunan qaranlıq yerdə 2 ilə 8 dərəcə istilikdə saxlamaq lazımdır.Adətən ən uyğun yer soyuducudur. Bu vəziyyətdə, temperatur rejiminə baxmağınızdan əmin olun, çünki Lantus insulininin dondurulması qadağandır!

İlk istifadədən bəri dərman bir ay qaranlıq yerdə 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda (soyuducuda deyil) saxlanıla bilər. Müddəti bitmiş insulin istifadə etməyin.

Harada almaq olar, qiymət

Lantus, insulin endirən bir insulindir. Lantusun aktiv komponenti insulin glargine - neytral bir mühitdə zəif həll olunan insulin analoqudur.

Farmakoloji tədbirlər

İnsulin adipositlərdə proteoliz və lipoliz proseslərini maneə törətməklə yanaşı, orqanizmdə zülal sintezini aktivləşdirir.

Lantus'u uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadə edərkən, nocturnal hipoqlikemiyanın inkişafı NPH insulin qəbul edən xəstələr qrupuna nisbətən daha az müşahidə olunur.

İnsulin NPH-dən fərqli olaraq, yavaş emilim səbəbiylə glargin, subkutan tətbiqdən sonra zirvəyə səbəb olmur. Dərmanın qan plazmasında tarazlıq konsentrasiyası müalicənin 2-ci - 4-cü günlərində tək gündəlik tətbiqetmə ilə müşahidə olunur. İntrulin qlargininin venadaxili olaraq qəbul edildiyi yarı ömrü insan insulininin eyni dövrünə uyğundur.

İnsulin glargin maddələr mübadiləsi ilə iki aktiv M1 və M2 birləşmələri meydana gəlir.Lantusun subkutan inyeksiyaları əsasən M1-yə məruz qalma səbəbi ilə təsir göstərir və subyektlərin böyük əksəriyyətində M2 və insulin qlargin aşkarlanmır.

İstifadə qaydaları

Lantus, böyüklərdən və altı yaşdan yuxarı uşaqlarda insulinə bağlı diabetin müalicəsi üçün təyin edilir.

Dərman subkutan administrasiya üçün istifadə olunur, onu venadaxili qoymaq qadağandır. Lantusun uzunmüddətli təsiri onun dərialtı yağa daxil olması ilə əlaqələndirilir.

Dərmanın adi terapevtik dozasının venadaxili qəbulu ilə ağır hipoqlikemiyanın inkişaf edə biləcəyini unutmamaq çox vacibdir. Bu dərmanı istifadə edərkən bir neçə qaydaya əməl etmək lazımdır:

Müalicə dövründə müəyyən bir həyat tərzini izləmək və iynələri düzgün qoymaq lazımdır.
Dərmanı qarın bölgəsində, həmçinin bud və ya deltoid əzələdə daxil edə bilərsiniz. Bu idarəetmə üsulları ilə klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir fərq yoxdur.
Hər bir enjeksiyon tövsiyə olunan ərazilərdə yeni bir yerə aparılır.
Lantus yetişdirə və ya digər dərmanlarla qarışdıra bilməzsiniz.

Lantus uzun müddət fəaliyyət göstərən bir insulindir, buna görə gündə bir dəfə, tercihen eyni zamanda verilməlidir. Hər bir şəxs üçün dozaj rejimi fərdi olaraq, həmçinin doza və tətbiqetmə vaxtı ilə seçilir.

Lantus dərmanını, 2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu olan xəstələrə ağızdan qəbul üçün antidiyabetik maddələrlə birlikdə təyin etmək məqbuldur.

Bu dərmanın təsir vahidlərinin insulin ehtiva edən digər dərmanların təsir vahidlərindən fərqli olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Yaşlı xəstələr mütərəqqi böyrək çatışmazlığı səbəbindən insulin ehtiyacını azalda biləcəyi üçün dozanı tənzimləməlidirlər. Həm də qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə insulinə ehtiyac azalda bilər. Bu, insulin metabolizmasının yavaşlaması və qlükoneogenezin də azalması ilə əlaqədardır.

Lantusa digər insulin növləri ilə keçid

Əvvəllər orta və uzun müddətli bir dərman istifadə edərsə, onda Lantus'a keçid edərkən, çox güman ki, əsas inulinin dozasını tənzimləmək, eyni zamanda uyğun gələn müalicəni nəzərdən keçirmək lazımdır.

Səhər və gecə hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün bazal insulinin (NPH) iki dəfəlik administrasiyasını tək bir inyeksiya (Lantus) ilə dəyişdirərkən müalicənin ilk iyirmi günü ərzində bazal insulinin dozası 20-30% azaldılmalıdır. Və yeməklə əlaqədar olaraq tətbiq olunan insulinin dozasını bir az artırmaq lazımdır. İki-üç həftədən sonra hər xəstə üçün doz tənzimlənməsi fərdi aparılmalıdır.

Xəstədə insan insulininə qarşı antikorları varsa, o zaman Lantus istifadə edərkən bədənin insulin inyeksiyalarına verdiyi reaksiya dəyişir, bu da bir doz nəzərdən keçirməyi tələb edə bilər. Həm də bir həyat tərzini dəyişdirərkən, bədən çəkisini dəyişdirərkən və ya dərmanın təsir təbiətinə təsir göstərən digər amillərdə də lazımdır.

Lantus dərmanı yalnız OptiPen Pro1 və ya ClickSTAR şpris qələmlərindən istifadə edilməklə aparılmalıdır. İstifadəyə başlamazdan əvvəl qələm üçün təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz və istehsalçının bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlisiniz. Şpris qələmlərindən istifadə qaydaları:

Sapı qırılıbsa, o da atılmalı və yenisi istifadə edilməlidir.
Lazım gələrsə, kartuşdan dərman 1 ml-də 100 ədəd miqyaslı xüsusi bir insulin şpris ilə aparıla bilər.
Kartric şpris qələminə qoyulmadan bir neçə saat otaq temperaturunda saxlanılmalıdır.
Yalnız həllin görünüşü dəyişməmiş, rəng və şəffaflığı, heç bir çökmə görünmədiyi kartriclərdən istifadə edə bilərsiniz.
Çözümü kartuşdan təqdim etməzdən əvvəl hava kabarcıklarını çıxartdığınızdan əmin olun (bunu necə etmək olar, qələm üçün təlimatlarda yazılmışdır).
Kartriclərin doldurulması qəti qadağandır.
Glargin əvəzinə başqa bir insulinin təsadüfən qəbul edilməməsi üçün hər inyeksiya üzərindəki etiketi yoxlamaq lazımdır.

Yan təsir

Lantus dərmanı istifadə edərkən arzuolunmaz təsiri olan xəstələrdə ən çox hipoqlikemiya olur. Dərman xəstə üçün lazım olan həddən artıq bir dozada tətbiq olunarsa inkişaf edir. Lantusun tətbiqi üçün aşağıdakı mənfi reaksiyalar da baş verə bilər:

duyğu orqanlarından və sinir sistemindən - disgeziya, görmə kəskinliyinin pisləşməsi, retinopatiya,
dəri hissəsində, həmçinin dərialtı toxuma - lipohipertrofiya və lipoatrofiya,
hipoqlikemiya (metabolik pozğunluq),
allergik təzahürlər - enjeksiyon yerində dərinin şişməsi və qızartı, ürtiker, anafilaktik şok, bronxospazm, Quincke ödemi,
bədəndə natrium ionlarının gecikməsi, əzələ ağrısı.

Nəzərə almaq lazımdır ki, ağır hipoqlikemiya olduqca tez-tez inkişaf edirsə, sinir sisteminin işində pozğunluqların yaranma riski yüksəkdir. Uzun və sıx hipoqlikemiya xəstənin həyatı üçün təhlükədir.

İnsulinlə müalicə edərkən dərmana antikor çıxara bilər.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə Lantus əzələ ağrısı, allergik təzahürlər və inyeksiya yerindəki ağrı kimi arzuolunmaz təsirləri inkişaf etdirə bilər. Ümumiyyətlə, həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün Lantusun təhlükəsizliyi eyni səviyyədədir.

Lantus və hamiləlik

Hamilə qadınlarda bu dərmanın klinik tədqiqatları aparılmamışdır. Məlumatlar yalnız marketinqdən sonrakı tədqiqatlarda (təxminən 400 - 1000 hal) alındı və onlar insulin qlargininin hamiləliyin gedişatına və uşağın inkişafına mənfi təsir göstərməməsini təklif edirlər.

Heyvan təcrübələri göstərdi ki, insulin glarginin, fetusa zəhərli təsir göstərmir və reproduktiv funksiyaya mənfi təsir göstərmir.

Hamilə qadınlar Lantus lazım olduqda həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Eyni zamanda şəkər konsentrasiyasını daim izləmək və olmaq üçün hər şeyi etmək, habelə hamiləlik dövründə gözləyən ananın ümumi vəziyyətini izləmək çox vacibdir. Birinci trimestrdə insulinə ehtiyac azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrlərdə isə artmaqdadır. Körpənin doğulmasından dərhal sonra bədənin bu maddəyə ehtiyacı kəskin azalır və hipoqlikemiya başlaya bilər.

Laktasiya ilə, Lantusun istifadəsi dərmanın dozasını daima yaxından izləməklə mümkündür. Mədə-bağırsaq traktından sorulanda insulin qlargin amin turşularına bölünür və ana südü ilə körpəyə heç bir zərər vermir. Glarginin ana südünə keçdiyi təlimatlar, təlimatda yoxdur.

Aşırı doz

Lantus dərmanının həddən artıq qiymətləndirilmiş dozaları xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli olan çox güclü, uzunmüddətli və ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Doz həddindən artıq dozası zəif ifadə olunarsa, karbohidrat istifadəsi ilə dayandırıla bilər.

Hipoqlikemiyanın müntəzəm inkişafı halında xəstə həyat tərzini dəyişdirməli və istifadəsi üçün təyin olunmuş dozanı tənzimləməlidir.

3 ml patron və SoloStar şpris qələmləri

1 ml məhlulun tərkibində:

əlavə maddələr: m-krezol, sink xlorid, qliserin (85%) (E422), natrium hidroksid (E524), konsentratlaşdırılmış xlor turşusu (E507), yeridilmə üçün su.

1 ml məhlulun tərkibində:

aktiv maddə: insulin glargine - 3.6378 mq, bu insulin 100 PIECES-ə uyğundur.

köməkçi maddələr: m-krezol, sink xlorid, qliserin (85%) (E422), sodyum hidroksid (E524), konsentratlaşdırılmış hidroklor turşusu (E507), polisorbat 20, enjeksiyon üçün su.

Insulin glargine, Escherichia coli növünün DNT bakteriyalarının rekombinasiyası yolu ilə əldə edilir.

aydın, rəngsiz bir həll.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Bir sıra dərmanlar insulin qlarginin dozasının tənzimlənməsini tələb edə biləcək qlükoza mübadiləsinə təsir göstərir.

Alınan dərmanların hamısını həkimlərinizə məlumat verin, halbuki hər halda bu baş verərsə!

İnsulinin hipoqlikemik təsirini artıra bilən və hipoqlikemiyanın inkişafına meylliliyi artıra bilən preparatlar arasında oral hipoqlikemik maddələr, angiotensinə çevrilən ferment inhibitorları, disopiramidlər, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaz inhibitorları, pentoksifillin, propoksisenamis.

İnsulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilən dərmanlar arasında kortikosteroidlər, danazol, diazoksid, diuretiklər, qlükaqon, izoniazid, estrogenlər, progestogenlər, fenotiazin törəmələri, somatotropin, simpatomimetiklər (məsələn, epinefrin adrenalin, gerbutamolin) bəzi antipsikotiklər (məs: olanzapin və ya klozapin).

Bundan əlavə, bəzi antihipertenziv dərmanların təsiri altında, hipoqlikemiya öncül simptomlar azala bilər və ya olmaya bilər.

Uyğunluq qaydaları

Bu dərmanı başqa dərmanlarla qarışdırmaq olmaz. Şprislərdə digər dərmanların qalıqlarının olmadığından əmin olun.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Qanda qlükoza səviyyəsinə təsirsiz bir nəzarət olduğu təqdirdə, hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafına meyl varsa, dozaj rejiminin düzəldilməsinə davam etmədən əvvəl təyin olunmuş müalicə rejiminə, dərmanın yerləri və dərialtı enjeksiyon üsullarına uyğunluğunu yoxlamaq lazımdır. problemlə əlaqəli bütün amillər. Buna görə diqqətlə özünü izləmək və gündəlik saxlamaq çox tövsiyə olunur.

İnsulinin başqa bir növünə və ya markasına keçid ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Dozaj, istehsalçı, növ (NPH, qısa müddətli, uzun müddət işləyən və s.), Mənşəli (heyvan, insan, insan insulin analoqu) və / və ya istehsal üsulundakı dəyişikliklər dozanın tənzimlənməsini zəruri edə bilər.

Hipoqlikemiyanın inkişaf müddəti istifadə olunan insulinin təsir profilindən asılıdır və buna görə müalicə rejimində dəyişiklik baş verə bilər. Lantus istifadə edərkən uzun müddət işləyən insulinin orqanizmə daxil olma müddətinin artması səbəbindən, gecə yuxu hipoqlikemiyasının inkişaf ehtimalının daha az olacağını gözləmək lazımdır, səhərin erkən saatlarında bu ehtimal arta bilər.

Hipoqlikemiya epizodlarının xüsusi klinik əhəmiyyəti ola bilən xəstələr, məsələn, koronar arteriyaların və ya beyin damarlarının ağır stenozu olan xəstələr (hipoqlikemiyanın ürək və serebral ağırlaşmalarının inkişaf riski), eləcə də proliferativ retinopatiyası olan xəstələr, xüsusilə də fotokoaqulyasiya ilə müalicə almırlar (risk hipoqlikemiya səbəbiylə müvəqqəti görmə itkisi) xüsusi tədbirlərə riayət olunmalı və qan qlükoza ilə daha tez-tez və diqqətlə izlənilməsi tövsiyə olunur.

Unutmayın ki, hipoqlikemiya prekursorlarının simptomları dəyişə bilər, daha az açıq və ya olmamalıdır:

Qan qlükoza tənzimlənməsini nəzərə çarpan dərəcədə yaxşılaşdıran xəstələr

Hipoqlikemiyanın tədricən inkişaf etdiyi xəstələr

Yaşlı xəstələr

Heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçdikdən sonra xəstələr

Neyropati olan xəstələr,

Uzun bir diabetli xəstələr,

Psixi pozğunluğu olan xəstələr

digər dərmanlarla əlaqəli müalicə alan xəstələr (baxın: Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə).

İnsulin glargininin subkutan administrasiyasının uzunmüddətli təsiri hipoqlikemiya inkişaf etdikdən sonra bərpa prosesini ləngidə bilər.

Normal və ya azalmış glikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyələri qeyd olunarsa, hipoqlikemiyanın təkrarlanmamış epizodlarının (xüsusən də gecə) inkişaf ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Xəstələrin dozaj, pəhriz və pəhriz rejiminə uyğunluğu, insulinin düzgün istifadəsi və hipoqlikemiya əlamətlərinin başlanmasına nəzarət hipoqlikemiya riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir. Hipoqlikemiyaya meylliliyi artıran amillər, xüsusilə diqqətli monitorinq tələb edir insulinin dozasının tənzimlənməsini tələb edə bilər. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

İnsulinin qəbul yerinin dəyişdirilməsi,

İnsulinə həssaslığın artması (məsələn, stres amillərini aradan qaldırarkən),

Təcrübəsiz, artmış və ya uzadılmış fiziki fəaliyyət,

Qusma, ishal ilə müşayiət olunan xəstəliklər

Pəhriz və pəhrizin pozulması,

Atılan yemək

Bəzi kompensasiya edilməmiş endokrin xəstəliklər (məsələn, hipotiroidizm, adenohipofiz çatışmazlığı və ya adrenal korteks),

Müəyyən digər dərmanlarla eyni vaxtda müalicə (bax: Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə).

Yoluxucu xəstəliklərdə qan qlükozasının daha intensiv monitorinqi tələb olunur. Bir çox hallarda, sidikdə keton cisimlərinin olması üçün bir analiz aparılır və tez-tez insulin dozası tələb olunur. Tez-tez insulinə ehtiyac artır. 1-ci tip diabetli xəstələr müntəzəm olaraq az miqdarda az miqdarda karbohidrat istehlak etməyə davam etməlidirlər, hətta qidanı az miqdarda yeyə bilsələr və ya qussa və ya ümumiyyətlə yeyə bilməsələr də. Bu xəstələr heç vaxt insulinin qəbulunu tamamilə dayandırmamalıdırlar.

Tibbi səhvlər, digər insulinlərin, xüsusilə qısa fəaliyyət göstərən insulinlərin təsadüfən insulin glarginin əvəzinə verildiyi zaman bildirildi. İnsülin glargine və digər insulinlər arasında tibbi səhv olmaması üçün hər bir enjeksiyondan əvvəl insulin etiketi həmişə yoxlanılmalıdır.

Lantus və pioglitazonun birləşməsi

Pioglitazonun insulinlə birlikdə istifadə edildiyi, xüsusilə ürək çatışmazlığı üçün risk faktorları olan xəstələrdə ürək çatışmazlığı halları bildirilmişdir. Pioglitazon və Lantusun birləşməsini təyin edərkən bu nəzərə alınmalıdır. Bu dərmanların kombinasiyasını qəbul edərkən ürək çatışmazlığı, çəki artımı və ödem əlamətlərinin və əlamətlərinin görünüşü ilə əlaqədar xəstələri izləmək lazımdır.

Pioglitazone ürək çatışmazlığı əlamətlərinin pisləşməsi halında dayandırılmalıdır.

Avtomobil idarə etmək və mürəkkəb mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir

Xəstənin konsentratlaşma və xarici amillərə tez reaksiya vermək qabiliyyəti hipoqlikemiya və ya hiperglisemiyanın inkişafı və ya, məsələn, görmə pozğunluğu nəticəsində pozula bilər. Bu qabiliyyət xüsusi əhəmiyyətə malik olduqda (məsələn, nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və ya mürəkkəb mexanizmlərlə işləyərkən) müəyyən hallarda risk faktoru ola bilər.

Sürmə zamanı hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəyə təhlükəsizlik tədbirləri barədə məlumat verilməlidir.Bu, hipoqlikemiyanın təhlükəli simptomları barədə məlumatı az olan və ya bilməyən xəstələr, habelə tez-tez hipoqlikemiya epizodlarını yaşayan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu vəziyyətdə bir vasitə idarə etmək və ya mürəkkəb mexanizmlərlə işləmək imkanına diqqət yetirilməlidir.

Dərmanın şüşələrdəki həlli 2 ildir.

Kartriclərdə və SoloStar® şpris qələmində dərmanın həlli 3 ildir.

İstifadə müddəti bitdikdən sonra dərman istifadə edilə bilməz.

Qeyd: Dərmanın ilk istifadə edildiyi andan raf ömrü 4 həftədir. Dərmanın ilk çıxarılması tarixini etiketdə qeyd etmək tövsiyə olunur.

Lantus, diabetin müalicəsində istifadə olunan hipoqlikemik bir dərmandır.

Dərmanın buraxılması formaları və qiyməti

Dərmanın aktiv maddəsi hormon glargindir. Buna əlavə maddələr də əlavə olunur: sink xlorid, xlor turşusu, m-krezol, natrium hidroksid, iynə üçün su və qliserin. Bu dərman sərbəst buraxılması şəklində bir çox insulin növündən fərqlənir.

OptiKlik - bir paketdə hər biri 3 ml olan 5 patron var. Kartriclər aydın şüşədən hazırlanmışdır.
Sadəcə - bir barmağın toxunuşu ilə istifadə olunan bir şpris qələm də 3ml üçün hazırlanmışdır.
Lantus SoloStar patronlarında 3 ml maddə var. Bu patronlar bir şpris qələminə quraşdırılmışdır. Paketdə 5 belə qələm var, yalnız iynəsiz satılır.

Bu dərman uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır. Bəs Lantus insulininin qiyməti nə qədərdir?

Dərman reseptlə satılır, diabet xəstələri arasında geniş yayılmışdır, orta qiyməti 3200 rubl təşkil edir.

İnsulin Lantus, bədənə şəkər endirən təsir göstərən bir dərman. Aktiv tərkib hissəsi insulin qlargindir. Bu neytral bir mühitdə zəif həll olunan insulin analoqudur. Apteklərdə dərmanların sərbəst buraxılmasının 3 formasını görə bilərsiniz: OptiSet şpris qələmi, OptiClick və Lantus SoloStar sistemləri. Dərmanın istifadəsinin xüsusiyyətləri nələrdir?

İnsulin Lantus uzunmüddətli təsir göstərir, qlükoza mübadiləsini yaxşılaşdırır və karbohidrat metabolizmasını tənzimləyir. Dərman qəbul edərkən əzələ və yağ toxumaları tərəfindən şəkər qəbulu sürətlənir. Ayrıca, bir hormonal agent protein istehsalını aktivləşdirir. Eyni zamanda, adipositlərdə proteoliz və lipoliz inhibə olunur.

İstifadə qaydaları

Proseduru gündə bir dəfə eyni vaxtda həyata keçirin. Dərmana venadaxili inyeksiya qəti qadağandır. Lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün inyeksiya yerini dəyişdirin.

Dərmanın dozası xəstənin ağırlığından, həyat tərzindən və dərmanın qəbul vaxtından asılıdır. İştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Xəstənin çəkisini və ya həyat tərzini dəyişdirərkən dozaj seçimi tələb olunur. Ayrıca, dərman miqdarı, qəbul müddətinə bağlıdır.

Yan təsirləri

Dərman qəbul etmənin tipik bir yan təsiri hipoqlikemiyadır. Dərman dozasının diabet xəstəsinin ehtiyaclarına nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. Patoloji vəziyyətdən əvvəl taxikardiya, həddindən artıq tərləmə, aclıq, əsəbilik, qıcıqlanma, dərinin qaşınması kimi simptomlar var. Hipoqlikemiya özü aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

görmə problemləri
kramplar
yorğunluq və yorğunluq,
baş ağrısı
konsentrasiyada nəzərə çarpan azalma,
ürək bulanması və qusma.

Hipoqlikemiyanın uzun və tez-tez baş verən hücumları sinir sisteminə ziyan vurur. Bəzən ölümcül olur.

Insulin Lantusa nadir bir reaksiya bir allergiyadır. Ödem, dəri döküntüsü, arterial hipotenziya və ya bronxospazm ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda insulin müqaviməti xəstənin bədənində müvafiq antikorların meydana gəlməsinə görə inkişaf edir.

Digər yan təsirlərə dad pozğunluğu, diabetik retinopatiya, miyalji, lipoatrofiya və lipodistrofiya daxildir. Enjeksiyon yerində ödem, ağrı, qızartı və qaşınma meydana gəlir. Qısa müddətdən sonra bu əlamətlər öz-özünə yox olur.

Digər növ insulindən Lantusa keçid

Əgər xəstə əvvəllər yüksək və orta müddətə fəaliyyət göstərən dərmanlar qəbul edirdisə, onda Lantus-a keçiddə əsas insulinin dozasını tənzimləmək lazımdır. Qarışıq terapiya da nəzərdən keçirilməlidir.

Bazal insulinin iki enjeksiyonu (NPH) Lantusun tək bir inyeksiyasına dəyişdirildikdə, birincinin dozası 20-30% azalır. Bu, terapiyanın ilk 20 günü ərzində edilir. Bu, gecə və səhər hipoqlikemiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Bu vəziyyətdə yeməkdən əvvəl verilən doz artırılır. 2-3 həftədən sonra maddə miqdarının düzəldilməsi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq aparılır.

Bəzi xəstələrin bədənində insan insulinə antikor istehsal olunur. Bu vəziyyətdə Lantus enjeksiyonlara qarşı immun reaksiya dəyişir. Doza nəzərdən keçirməyi də tələb edə bilər.

Lantus: buraxılış forması

Lantus - İnsulin dərialtı tətbiq üçün həll şəklində sərbəst buraxılır.

Beynəlxalq adı: insulin glargine.

Dərman Sanofi-Aventis tərəfindən hazırlanmışdır. OptiSet, OptiKlik şpris qələmləri və OptiSet və SoloStar birdəfəlik qələmlər üçün kartuş şəklində mövcuddur.

Fərqli ticarət adları olan dərmanlar, aktiv maddənin tərkibində, farmakoloji xüsusiyyətlərində, tibbi göstərişlər və əks göstərişlər .

Rusiyada Lantus SoloStar geniş yayılmışdır. İstehsalçılar - şirkətin Almaniyadakı filialı Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland), Frankfurtda Main və Rusiyadan (Orol vilayəti) "Sanofi-Aventis Vostok" ZAO.

1 ml LantusSoloStar məhlulu 3,638 mq (100 PIECES) insulin glargine və köməkçi komponentlərdən ibarətdir: 2,7 mq metakresol, 20 mq qliserin, 30 mkq sink, natrium hidroksid və hidroklor turşusu - pH 4,0-ə qədər, enjeksiyon üçün su.

Tibbi göstəricilər

Dərman insulin ilə müalicə tələb edən diabet üçün təyin edilir. Lantus SoloStar böyüklər, yeniyetmələr və iki yaşa qədər uşaqlar üçün istifadə olunur. Klinik göstəricilərə görə, Lantus hamiləlik dövründə və laktasiya dövründə istifadə olunur.

2 yaşdan 6 yaşadək uşaqlarda Lantus SoloStar dərmanının tətbiqi və effektivliyi klinik cəhətdən sübut edilmişdir. 1-ci tip şəkərli diabetdə, növbəti enjeksiyondan əvvəl glarginanın konsentrasiyası böyüklərdəki kimi eynidır. Lantusun daimi istifadəsi ilə uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə qlarginanın və onun metabolitlərinin yığılması yox idi. Hipoqlikemiya xəstəliyi izofan insulinə nisbətən daha aşağı idi. Orta hesabla il ərzində bir xəstədə insulin qlargininə görə 25, insulin izofanından istifadə zamanı isə 33 haldır.

Hamiləlik dövründə və içində doğuşdan sonrakı Lantus glisemik nəzarət altında istifadə olunur. Bu dövrdə dərmana ehtiyac içində bir dəyişiklik var. Bir endokrinoloqun nəzarəti altında dozanı tənzimləmək lazımdır.

Lantus 1 və 2 tip diabet üçün istifadə olunur .

Lantus: dozaj

Dərmanın qəbulu dozaları və müddəti fərdi olaraq seçilir. İnsulin glargininin miqdarı şəkər xəstəliyinin növünə, xəstəliyin müddətinə, xəstənin çəkisinə, pəhrizə, fiziki fəaliyyətə və bir çox digər amillərə bağlıdır.

1-ci tip diabetli xəstələrdə bazal insulinin nisbəti ümumiyyətlə uzun və qısa insulinin ümumi miqdarının 40-60% -ni təşkil edir.

Diabetli xəstələrdə ikinci növ, insulin glargininin ilkin dozası 10 ədəddən çox olmamaq şərti ilə təyin edilir və sonra oruc şəkərinin nəzarəti altında fərdi qaydada tənzimlənir.

İnsulin izofanından insulin qlargine köçürüldükdə, Hipoqlikemiyanın yaranmasının qarşısını almaq üçün Lantusun dozası 20% azalır.

Dərman qarşılıqlı əlaqələri

Hipoqlikemik təsiri artırmaq və artırmaq Hipoqlikemiyanın inkişafına meyl:

sulfa dərmanları və salisilatlar,
liflər
disopiramidalar
propoksifen
fluoksetin
oral hipoqlikemik dərmanlar.

İnsulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədir:

glucagon,
prostogenlər və estrogenlər,
diuretiklər
qlükokortikosteroidlər,
tiroid hormonları,
adrenalin
atipik antipsikotiklər.

Xüsusi şərtlər və xroniki xəstəliklər üçün müraciət

Lantus dərmanı istifadə olunur hamiləlik və laktasiya .

Lantus dərmanının hamiləlik dövründə təsiri qadının cəsədinin yenidən qurulması və ümumi hormonal fonda dəyişiklik ilə izah olunur.

Hamiləlik dövrünün müşahidələri insulinin dölün vəziyyətinə, əməyin gedişatına və yenidoğanın sağlamlığına mənfi təsir göstərməyib.

İnsulinə ehtiyac var hamiləliyin ilk trimestrində azalır və ikinci və üçüncü hissələrdə bir qədər artır. Dərmanın dozası tənzimlənməlidir. Doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac kəskin azalır və hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Prenatal və doğuşdan sonrakı dövrdə diabetin gedişatını ciddi şəkildə izləmək lazımdır.

Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının pozulmasına görə insulinə ehtiyac azalda bilər.

Qaraciyər çatışmazlığı ilə, biotransformasiyanın yavaşlaması səbəbindən insulinə ehtiyac da azalır.

Xroniki xəstəliklərdə daha çox ehtiyatlı səviyyədə nəzarət qan qlükoza və sidikdə aseton varlığının təhlili.

Hipoqlikemik dərmanlardan istifadə edən xəstələr diyetə riayət etməli, məhsullardakı karbohidratların miqdarını saymağı bacarmalı, insulinin dozaj rejimlərini bilməli və daxilolmayan hipoqlikemiya əlamətlərini başa düşməlidirlər.

Dozaj forması

1 ml həll ehtiva edir

aktiv maddə - insulin glargine (insulinin ekvolyar vahidləri) 3.6378 mq (100 ədəd)

kartuşdakı məhlul üçün əlavə maddələr: metakresol, sink xlorid, qliserin (85%), natrium hidroksid, konsentratlaşdırılmış xlor turşusu, yeridilməsi üçün su.

flakonda həll üçün əlavə maddələr: metakresol, polisorbat 20, sink xlorid, qliserin (85%), natrium hidroksid, konsentratlaşdırılmış xlor turşusu, inyeksiya üçün su.

Şəffaf rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsiz bir maye.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

İnsan NPH-insulin ilə müqayisədə, insulin qlargininin subkutan tətbiqindən sonra sağlam subyektlərdə və şəkərli diabet xəstələrində serum insulin konsentrasiyası yavaş və əhəmiyyətli dərəcədə daha uzun əmmə, həmçinin zirvələrin olmamasını göstərdi. Beləliklə, konsentrasiyalar insulin qlargininin farmakodinamik fəaliyyətinin müvəqqəti profilinə uyğun idi. Şəkil 1 zamanla insulin glargine və NPH-insulinin aktivlik profillərini göstərir. Gündə bir dəfə tətbiqi ilə qanda insulin glargininin tarazlıq konsentrasiyası ilk dozadan 2-4 gün sonra əldə edilir. İntravenöz administrasiya ilə insulin qlarginin və insulin insulinin yarı ömrü müqayisə edildi.

Şəkərli diabet xəstələrində Lantusun dərialtı yeridilməsindən sonra, insulin qlargin, polipeptid beta zəncirinin sonunda M1 (21A-Gly-insulin) və M2 (21A-Gly-des-30B-Thr insulin) adlı iki aktiv metabolit meydana gətirmək üçün sürətlə metabolizə olunur. Plazmada əsas dövran edən birləşmə M1 metabolitidir. Lantusun təyin olunmuş dozasına uyğun olaraq M1 metabolitinin ifrazı artır.

Farmakokinetik və farmakodinamik nəticələr göstərir ki, Lantusun subkutan inyeksiya təsiri əsasən M1 metabolitinin izolyasiyasına əsaslanır. İnsulin glargine və metabolit M2 əksər xəstələrdə tapılmadı, aşkar edildikdə, onların konsentrasiyası Lantusun təyin olunmuş dozasından asılı deyildi.

Klinik tədqiqatlarda, yaş və cinsə görə formalaşan alt qrupların təhlili, insulin glarjini ilə müalicə olunan xəstələr və öyrənilmiş ümumi əhali arasında effektivlik və təhlükəsizlik baxımından hər hansı bir fərq aşkar etməmişdir.

1-ci tip diabetli 2 yaşdan 6 yaşadək uşaqlarda farmakokinetikası bir klinik araşdırmada qiymətləndirilmişdir (bax: "Farmakodinamika"). İnsulin qlargininin və "M1 və M2" əsas plazma metabolitlərinin "minimum" səviyyələri insulin qlargin ilə müalicə olunan uşaqlarda ölçüldü və plazma konsentrasiyası nümunələrinin böyüklər nümunələrinə bənzədiyi, insulin glargininin və ya onun metabolitlərinin toplanmasını dəstəkləyən dəlillər uzunmüddətli idarəetmə ilə olmur.

İnsulin glargine, insulinin analoqudur, neytral pH-da aşağı həll olma qabiliyyəti üçün hazırlanmışdır. Lantus® Enjeksiyonun (pH 4) turşulu pH-da tamamilə həll olunur. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra, turşu məhlulu neytrallaşdırılaraq, insulin glarginin az miqdarda davamlı olaraq az miqdarda sərbəst buraxılır, uzun müddət fəaliyyət göstərə bilən bərabər, zirvəsiz, proqnozlaşdırıla bilən konsentrasiyası / vaxt profilini təmin edir.

İnsulin reseptorlarına bağlanılması: in vitro tədqiqatları insulin glarginin və M1 və M2 metabolitlərinin insan insulin reseptorları ilə yaxınlığının insan insulini ilə eyni olduğunu göstərir.

IGF-1 reseptorunun bağlanması: insanın IGF-1 reseptoru üçün insulin glargininin yaxınlığı, insulin nisbətindən təxminən 5-8 dəfə böyükdür (lakin IGF-1-dən təxminən 70-80 dəfə aşağı), M1 metabolitləri isə və M2, insulinlə müqayisədə bir az daha yaxınlığı olan IGF-1 reseptoruna bağlanır.

1 tip diabetli xəstələrdə təyin olunan insulinin ümumi terapevtik konsentrasiyası (insulin glargin və onun metabolitləri) IGF-1 reseptorunun tutulmasından və IGF-1 reseptoru tərəfindən stimullaşdırılan mitogenik proliferativ yolun aktivləşdirilməsindən alınan maksimum reaksiya yarısı üçün tələb olunan səviyyədən xeyli aşağı idi. . Endogen IGF-1-in fizioloji konsentrasiyaları mitogen proliferativ yolu aktivləşdirə bilər, lakin Lantus terapiyası da daxil olmaqla insulin terapiyası zamanı təyin olunan terapevtik konsentrasiyalar IGF-1 yolunu aktivləşdirmək üçün tələb olunan farmakoloji konsentrasiyalarından xeyli aşağıdır.

İnsulinin, o cümlədən insulin qlargininin əsas hərəkəti qlükoza metabolizmasını tənzimləməkdir. İnsulin və onun analoqları, periferik toxumalarda, xüsusən də skelet əzələlərində və yağ toxumalarında qlükoza alışını artırmaqla yanaşı qaraciyərdə qlükoza istehsalını yatırmaqla qan qlükoza səviyyəsini aşağı salır. İnsulin adipositlərdə lipolizi yatırdır, proteolizi inhibə edir və protein sintezini artırır. Klinik və farmakoloji tədqiqatlar, eyni dozada tətbiq edildikdə, damardaxili idarə olunan insulin qlargin və insan insulinin ekvivalent olduğunu göstərdi. Bütün insulinlərdə olduğu kimi, fiziki fəaliyyət və digər amillər insulin qlargininin təsir dövrünə təsir göstərə bilər.

Sağlam könüllülərdə və 1-ci tip şəkərli diabetli xəstələrdə evlikemik sıxac istifadə edən tədqiqatlarda, subkutan vurulan insulin qlargininin insanın NPH insulindən daha yavaş, insulin qlargininin təsiri hamar və piksiz, müddəti daha uzun idi.

Dərialtı enjeksiyondan sonra vaxt (saat) keçdi

Müşahidə dövrünün sonu

* sabit bir plazma qlükoza səviyyəsini (saatlıq orta) qorumaq üçün təqdim olunan qlükoza miqdarı olaraq təyin olunur.

Dərman altına vurulan insulin glargininin daha uzun hərəkəti onun yavaş udulması ilə birbaşa əlaqədardır, bu da dərmanı gündə bir dəfə istifadə etməyə imkan verir.Fərqli şəxslərdə və eyni şəxsdə insulin və onun analoqları, məsələn, insulin qlargininin təsir dövrü əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Klinik bir araşdırmada, sağlam könüllülərdə və 1 tip diabetli xəstələrdə hipoqlikemiya əlamətləri və ya hormonal əks-tənzimləmə əlamətləri, insulin glargin və insan insulini venadaxili qəbulundan sonra eyni idi.

Lantus: şpris qələm - istifadəsi və saxlanması şərtləri

Dərman soyuducuda saxlanılmalıdır, lakin dondurucudan uzaq olmalıdır. Saxlama temperaturu - 4-8 ° C. Şpris qələmi istifadədən əvvəl bir saat ərzində otaq temperaturunda saxlanılır və istifadə edildikdən sonra soyuducudan kənarda saxlanılır, lakin birbaşa günəş işığı və istilik cihazları yaxınlığında deyil.

Dərmanın raf ömrü 3 ildir .

SoloStar sapı birdəfəlik istifadə olunur və yenidən istifadə edilə bilməz.

SoloStar şpris qələminə uyğun steril iynələr hər bir insulin inyeksiyasından əvvəl dəyişdirilir və sonra çıxarılır və atılır.

Bir şpris qələminin qiyməti

Lantus reseptlə apteklərdən göndərilir. Diyabet xəstələri insulinləri pulsuz alırlar. Bununla birlikdə, pulsuz reseptdə mövcud olan analoqlar təyin olunur. Həmişə bu insulin deyil xəstənin alışdığı .

Lantus SoloStar (100 IU / ml 3 ml № 5) dərmanının qiyməti 2017-ci ilin iyul ayında Moskva apteklərində bir paket üçün 2810 ilə 4276 rubl arasında dəyişir.

3 ml patron və SoloStar şpris qələmləri

1 ml məhlulun tərkibində:

əlavə maddələr: m-krezol, sink xlorid, qliserin (85%) (E422), natrium hidroksid (E524), konsentratlaşdırılmış xlor turşusu (E507), yeridilmə üçün su.

1 ml məhlulun tərkibində:

aktiv maddə: insulin glargine - 3.6378 mq, bu insulin 100 PIECES-ə uyğundur.

köməkçi maddələr: m-krezol, sink xlorid, qliserin (85%) (E422), sodyum hidroksid (E524), konsentratlaşdırılmış hidroklor turşusu (E507), polisorbat 20, enjeksiyon üçün su.

Insulin glargine, Escherichia coli növünün DNT bakteriyalarının rekombinasiyası yolu ilə əldə edilir.

aydın, rəngsiz bir həll.

Dərman qarşılıqlılığı

Bir sıra maddələr qlükoza mübadiləsinə təsir göstərir və insulin qlarginin dozasının tənzimlənməsini tələb edə bilər.

Qanda qlükoza azaldırıcı təsirini artıran və hipoqlikemiyaya həssaslığı artıran maddələr arasında oral antidiyabetik maddələr, angiotensinə çevrilən ferment inhibitorları (ACE), disopiramidlər, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaz inhibitorları (MAOs), pentoksifililidlər və propidlər vardır.

Qanda qlükoza azaldırıcı təsirini zəiflədə bilən maddələrə kortikosteroid hormonları, danazol, diazoksid, diuretiklər, qlükaqon, izoniazid, estrogenlər və prostogenlər, fenotiazin törəmələri, somatropin, simpatomimetiklər (məsələn, epinefrin (adrenalin), salbut) daxildir. , atipik antipsikotik dərmanlar (məsələn, klozapin və olanzapin) və proteaz inhibitorları.

Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları və alkoqol insulinin qandakı hipoqlikemik təsirini də gücləndirə və zəiflədə bilər. Pentamidin hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, bəzən hiperglisemi izləyir.

Bundan əlavə, β-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin kimi simpatolitik dərmanların təsiri altında adrenergik əks-tənzimləmə əlamətləri yüngül və ya olmamış ola bilər.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Sc administrasiyası üçün həll şəffaf, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsizdir.

Köməkçi maddələr: metakresol (m-krezol), sink xlorid, qliserol (85%), natrium hidroksid, hidroklor turşusu, su d / i.

3 ml - rəngsiz şüşə patron (5) - kontur hüceyrə qablaşdırması (1) - karton paketlər.
3 ml - rəngsiz şüşə patron (1) - OptiSet şpris qələmləri (5) - karton paketlər.
3 ml - rəngsiz şüşə patron (1) - OptiClick patron sistemləri (5) - karton paketlər.

Formaları və qablaşdırmaları buraxın

100 PIECES / ml dərialtı tətbiq üçün həll

3 ml həll şəffaf, rəngsiz bir şüşə kartuşda. Kartric bir tərəfə bromobutil tıxac ilə möhürlənmiş və alüminium qapaq ilə bükülmüş, digər tərəfdən isə bromobutil plunger ilə vurulmuşdur.

5 patronda bir polivinil xlorid və alüminium folqa filmindən bir blister zolaq qablaşdırmada.

1 ədəd blister zolaq qablaşdırma üçün tibbi istifadəyə dair təlimatlarla birlikdə dövlət və rus dillərində, karton qutuya qoyulur.

Dərialtı enjeksiyon üçün həll 100 PIECES / ml

10 ml məhlul şəffaf, rəngsiz şüşə qablarda, xlorobutil tıxaclarla bağlanmış və polipropilendən hazırlanmış qoruyucu qapaqları olan alüminium qapaqlar ilə yuvarlanmışdır.

1 şüşə üçün, tibbi istifadə üçün dövlət və rus dillərində təlimatlarla birlikdə karton qutuya qoyun.

Saxlama şəraiti

Qaranlıq bir yerdə 2 ilə 8 ° C temperaturda saxlayın.

Dondurma! Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

İlk istifadədən sonra sapda quraşdırılmış kartuş 4 həftə müddətində istifadə oluna bilər və 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda (ancaq soyuducuda deyil) saxlanılır.

Şüşəni açdıqdan sonra həll 4 həftə müddətində istifadə oluna bilər və 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda (lakin soyuducuda deyil) saxlanılır.

Raf ömrü

2 il (şüşə), 3 il (kartuş).

Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Lantus, insulin ilk zirvəsiz analoqlarından biridir. A zəncirinin 21-ci vəziyyətindəki amin turşusu asparaginini qlisinlə əvəz etmək və B zəncirindəki iki arginin amin turşusunu terminal amin turşusuna əlavə etməklə əldə edilir. Bu dərman böyük bir Fransız əczaçılıq korporasiyası - Sanofi-Aventis tərəfindən istehsal olunur. Çoxsaylı tədqiqatlar zamanı Lantus insulininin NPH dərmanları ilə müqayisədə hipoqlikemiya riskini azaltmaqla yanaşı, karbohidrat mübadiləsini də yaxşılaşdırdığı sübut edildi. Aşağıda diabet xəstələrinin istifadəsi və nəzərdən keçirilməsi üçün qısa təlimat verilmişdir.

Lantusun aktiv maddəsi insulin qlargindir. Bu bakteriya Escherichia coli-nin bir k-12 suşundan istifadə edərək genetik rekombinasiya yolu ilə əldə edilir. Neytral bir mühitdə bir az həll olur, turşulu bir mühitdə insulin davamlı və yavaşca buraxan mikropreseptin meydana gəlməsi ilə həll olunur. Buna görə Lantus, 24 saata qədər davam edən hamar bir hərəkət profilinə malikdir.

Əsas farmakoloji xüsusiyyətləri:

24 saat ərzində yavaş adsorbsiya və piksiz fəaliyyət profili.
Adipositlərdə proteoliz və lipolizin basdırılması.
Aktiv komponent insulin reseptorlarını 5-8 dəfə güclü edir.
Qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsi, qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsinin maneə törədilməsi.

1 ml Lantus Solostar tərkibində:

3.6378 mq insulin glargine (insan insulininin 100 IU nisbətində),
85% qliserin
enjeksiyon üçün su
hidroklor konsentrat turşusu,
m-krezol və natrium hidroksid.

Farmakoloji təsviri

Lantus-un uzun müddət işləyən insulin tərkibində DNT-nin rekombinasiyası ilə bakteriya Escherichia süzgəcindən sintez edilmiş əsas aktiv komponent - glargine var. Glargine əlavə olaraq, Lantusda da əlavə maddələr var:

metakresol
sink xlorid
natrium hidroksid
qliserin
hidroklor turşusu
su.

Lantus dərinin altına gətirilir, burada məhlulun turşu reaksiyasını aradan qaldırması nəticəsində sözdə mikropresifikat yaranır: onlardan glargine, növbəti dəfə insana yumşaq və proqnozlaşdırıcı şəkildə hərəkət edərək tədricən sərbəst buraxılacaq.

Glargine insulin reseptorlarını endogen insan insulinləri qədər təsirli şəkildə bağlayır, bu da onların bioloji aktivliyini olduqca müqayisə edir. Digər oxşar dərmanlarda olduğu kimi, Lantus da şəkər mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir, qandakı miqdarını azaldır və əzələlər və yağ kimi periferik toxumaların onu daha yaxşı mənimsəməsinə kömək edir. Bundan əlavə, glargine qaraciyərdə şəkər istehsalını yavaşlatır, eyni zamanda protein istehsalını katalizləşdirir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən bir insulin olaraq, Lantus yavaş-yavaş qana dərialtı yağdan daxil olur və bu, gündə bir dəfədən çox olmamaq üçün istifadəsinə səbəb olur.

Orta hesabla, bir injectiondan sonra, glargine bir saat sonra işə başlayır, gün ərzində (bəzən bir neçə saat daha uzun) davam edir. Ümumiyyətlə, Lantusun təsirinin və müddəti hər bir fərdi işdən birbaşa asılıdır.

Hamiləlik dövründə istifadə edin

Bütün oxşar dərmanlar kimi, Lantus hamiləlik dövründə əlavə diqqətlə istifadə olunmalıdır, baxmayaraq ki, laboratoriya müayinələrində dölə edilə biləcək hər hansı bir zərər aşkar edilməmişdir. Bu vasitənin təsiri, diabetdən əziyyət çəkən hamilə qadınlar tərəfindən istifadə olunan digər analoqlarından heç bir fərqi yoxdur. Ancaq bu, Lantus'u bütün dəqiqliklə təyin etmək və doğuşa qədər qan şəkərinin səviyyəsini idarə etmək ehtiyacını aradan qaldırmır. Hamiləlik dövründə qadın orqanının insulinə olan ehtiyacı ilk üç ay ərzində ümumiyyətlə bir qədər aşağı olur, lakin sonra ikinci və üçüncü üç aylıq dövrdə tədricən artır. Bu səviyyə doğuşdan sonra normala qayıdır, lakin bəzən hipoqlikemiya ehtimalı var. Sonrakı ana südü zamanı Lantusun təyin olunmuş dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər.

Lantusun digər dərman və maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Müxtəlif dərmanlar həm Lantusun hipoqlikemik xüsusiyyətini artıra bilər, həm də zəiflədə bilər, buna görə dozanı vaxtında tənzimləmək üçün bütün mümkün variantları bilməlisiniz. Gücləndirmə haqqında danışırıqsa, bu dərmanlara aid edilə bilər:

şifahi olaraq qəbul edilən hipoqlikemik dərmanlar,
disopiramidalar
fluoksetin
pentoksifillin
salisilatlar,
liflər
monoamin oksidaz inhibitorları
propoksifen
sulfonamide antimikrobiyal maddələr.

Digər maddələr, əksinə, Lantusun istehsal etdiyi təsirini zəiflədə bilər, bu da onun dozasının bir qədər artmasına ehtiyac ola bilər. Belə kimyəvi maddələrə aşağıdakılar daxildir.

danazol
fərqli diüretiklər
isoniazid
hormonal kontraseptivlər,
epinefrin, salbutamol, terbutalin,
diazoksid
glucagon,
fenotiazin,
böyümə hormonu,
tiroid hormonları,
antipsikotiklər
proteaz inhibitorları.

Glarginin hipoqlikemik xüsusiyyətini ikiqat təsir edə bilən maddələr də var və bunlara beta-blokerlər, litium duzları, spirt, klonidin, pentamidin, guanetidin, reserpine daxildir. Qeyd etmək lazımdır ki, son ikisi yaxınlaşan hipoqlikemiyanın əlamətlərini "yağlaya" bilər, buna görə diabet xəstəsi üçün əlavə bir təhlükə yaradır.

Lantus haqqında başqa nə bilmək lazımdır?

Lantus uzun müddət fəaliyyət göstərən bir insulin olduğundan, diabetik ketoasidozla mübarizə vasitəsi kimi istifadə etmək mümkün deyil. Bundan əlavə, pozulmuş böyrək funksiyası (xüsusən yaşlılarda) şəkərin ifraz olunma sürətinin azalmasına səbəb olur, buna görə insulinə ehtiyacları əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Eyni şey, kəskin qaraciyər çatışmazlığı olan insanlara aiddir, çünki qlükoneogenez prosesinin effektivliyini itirirlər və insulin çevrilməsi tempini itirir.

Qəbul edən həkim yadda saxlamalıdır ki, qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət səylə aparılmazsa və ya xəstədə hiperglisemiya və ya hipoqlikemiya meyli varsa, Lantusun dozasını tənzimləmədən əvvəl bir sıra tədbirlər görülməlidir. Burada nə etmək lazımdır:

xəstənin əvvəllər təyin edilmiş müalicə rejiminə əməl etdiyinə əmin olun,
xəstənin bədənin qəti şəkildə göstərilən yerlərinə glarjin vurduğundan əmin olun,
Lantusun dəri altına təqdim edilərkən xəstənin bütün zəruri tədbirlərə uyğunluğunu yoxlayın.

Bir xəstədə hipoqlikemiyanın inkişaf müddəti, istifadə etdiyi insulin tərkibli dərmanların təsirinin profilinə uyğundur. Bu o deməkdir ki, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin gözlənildiyindən daha gec qan içsə, səhər hipoqlikemiyası riski artır, gecə hipoqlikemiyası ehtimalı azalır. Lantus vəziyyətində xəstənin hipoqlikemik vəziyyətinin kompensasiyası, hərəkətinin uzun profilinə görə daha uzun ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Hətta orta səviyyəli hipoqlikemiyanın ciddi və ya geri dönməz sağlamlıq təsirlərinə səbəb ola biləcəyi bir sıra xəstəliklər var. Bunlara beynin və ya koronar arteriyaların damar daralması, həmçinin proliferativ retinopatiya daxildir. Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi insanlar qruplarında yaxınlaşan hipoqlikemiya əlamətləri yüngül və ya tamamilə yox ola bilər. Əsas kateqoriyalar arasında aşağıdakılar var:

qan şəkərinin yaxşılaşdırılmış tənzimlənməsi olan xəstələr
yavaş-yavaş hipoqlikemiya inkişafına meyli olan insanlar,
yaşlı insanlar
əvvəllər heyvan mənşəli insulin istifadə edən xəstələr,
uzun tarixi diabetli xəstələr,
nöropati və ya psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlar.

Bu səbəblərdən hər hansı biri diabetikin öz təhlükəsini tanımamışdan əvvəl ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Xəstəliyin vəziyyətini yaxından izləməsini və Lantusun dozasını tənzimləməsini tələb edən digər amillər var. Qarışıq diabet xəstəliyinə əlavə olaraq bunlar glarginə qarşı həssaslığın artması, inyeksiya sahəsindəki dəyişiklik, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, pəhrizin pozulması, spirtli içki, qusma və ya ishal, habelə endokrin sistemindəki bəzi pozğunluqlardır.

İnsulinin düzgün saxlanması

Lantus kartuşlarını iki ilə səkkiz dərəcə istilikdə saxlamaq lazımdır və bunun üçün soyuducu ən yaxşısıdır, ancaq qablaşdırmanın dondurucuya və ya dondurulmuş qidalara toxunmamasına diqqət yetirmək lazımdır. Dərmanı super soyutmaq, həmçinin birbaşa günəş işığına məruz qoymaq və ya uşaqların ona daxil olmasına icazə vermək olmaz.

Kartricin daxil olduğu şpris qələmini istifadə etməzdən əvvəl bir neçə saat otaq temperaturunda saxlamaq lazımdır. Şpris qələminə artıq doldurulmuş Lantus ilə birlikdə saxlama müddətinin bir aya endirildiyini xatırlamaq vacibdir və ilk istifadədən sonra bunu izləmək üçün etiketdə ilk inyeksiya tarixini qeyd etmək daha yaxşıdır. Yoluxma riskini qarşısını almaq üçün yalnız bir xəstə bir şpris qələmindən istifadə etməlidir.

PULSUZ Testdən keçin! VƏ ÖZÜNÜ YAZIN, DİABETLƏR HAQQINDA BİLƏRSİNİZ?

Vaxt məhdudiyyəti: 0

Naviqasiya (yalnız iş nömrələri)

7 tapşırıqdan 0-u tamamlandı

NƏDİR Səni inandırıram! Çox maraqlı olacaq)))

Daha əvvəl testdən keçmisiniz. Yenidən başlaya bilməzsən.

Testə başlamaq üçün daxil olmalı və ya qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Bunu başlamaq üçün aşağıdakı testləri etməlisiniz:

Düzgün cavablar: 0-dan 7-yə

0 baldan 0-u topladınız (0)

Vaxtınız üçün təşəkkür edirəm! Budur nəticələriniz!

Cavabı ilə
Saat işarəsi ilə

"Diabet" adı sözün həqiqi mənasında nədir?

1 tip diabet üçün hansı hormon kifayət deyil?

Diabet üçün hansı simptom XÜSUSİ DEYİL?

İdarəetmə yolu

Lantus® dərmanı dərialtı tətbiq edilməlidir. Lantus® dərmanı venadaxili qəbul edilməməlidir. Lantusun uzanan hərəkəti onun subkutan yağa daxil olması ilə əlaqədardır. Adi dərialtı dozanın venadaxili qəbulu ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Lantusun qarın divarına, deltoid əzələ və ya bud hissəsinə tətbiq edildikdən sonra serum insulin və ya qlükoza səviyyəsində klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir fərq yoxdur.Hər dəfə eyni bölgə daxilində enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır. Lantus® digər insulinlə qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir. Qarışdırma və seyreltmə vaxtı / fəaliyyət profilini dəyişdirə bilər, qarışıq yağışa səbəb ola bilər.

Qələmdən düzgün istifadə

SoloStar-ı istifadə etməzdən əvvəl, istifadəyə dair təlimatları diqqətlə oxumalısınız, bu kitabçada təsvir edilmişdir.

Dərmanın səhv idarə edilməsi

Dərmanın digər insulinlərlə qarışdırıldığı hallarda, xüsusilə səhvən glargin əvəzinə qısa təsirli insulinlər tətbiq edildiyi bildirildi. Hər bir enjeksiyondan əvvəl, insulin glargine və digər insulinlər arasında qarışıqlıq olmaması üçün insulin etiketini yoxlamaq lazımdır.

Lantusun pioglitazon ilə birləşməsi

Ürək çatışmazlığı halları pioglitazonun insulinlə birlikdə istifadə edildiyi zaman məlum olur, xüsusilə ürək çatışmazlığı üçün risk faktorları olan xəstələrdə. Pioglitazon və Lantusun birləşməsini təyin edərkən bunu xatırlamaq lazımdır. Birləşdirilmiş müalicə təyin olunarsa, xəstələrdə ürək çatışmazlığı, kilo və şişkinliyin əlamətləri və simptomları izlənilməlidir. Hər hansı bir ürək simptomu pisləşərsə, Pioglitazone dayandırılmalıdır.

Bu dərmanı digər dərmanlarla qarışdırmaq olmaz. Şprislərdə digər maddələrin izlərinin olmaması vacibdir.

Lantus solostar Hamiləlikdə və uşaqlarda istifadə edin

Heyvan araşdırmalarında, insulin qlargininin embriotoksik və ya fetotoksik təsiri haqqında birbaşa və ya dolayı məlumatlar alınmadı. Bu günə qədər, hamiləlik dövründə dərman istifadəsi ilə əlaqəli bir statistika yoxdur. Lantus® SoloStar® dərmanının diabetli 100 hamilə qadında istifadəsinə dair bir sübut var. Bu xəstələrdə hamiləliyin gedişatı və nəticəsi, digər insulin preparatları qəbul edən diabetli hamilə qadınlarda baş verənlərdən fərqlənmədi. Lantus® SoloStar® dərmanının hamilə qadınlarda təyin edilməsi ehtiyatla aparılmalıdır. Qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır. Əvvəlki və ya gestational diabetli xəstələr üçün hamiləlik boyunca glisemik nəzarəti qorumaq lazımdır. İnsulin ehtiyacı hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrdə isə arta bilər. Doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac sürətlə azalır (hipoqlikemiya riski artır). Bu şərtlərdə qanda qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi vacibdir. Emzirmə zamanı qadınlarda insulin və pəhrizin dozaj rejimini tənzimləmək lazım gələ bilər.

Dozaj Lantus Solostar

P / c. Böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlar. Lantus® SoloStar® gündə bir dəfə, eyni vaxtda yalnız s / c istifadə edilməlidir. Lantus® SoloStar® qarın, çiyin və ya kalçanın subkutan yağına vurulmalıdır. Enjeksiyon yerləri dərmanın dərialtı tətbiqi üçün tövsiyə olunan ərazilərdə hər yeni inyeksiya ilə əvəz edilməlidir. Lantus® SoloStar® dozası və qəbul gününün vaxtı fərdi olaraq seçilir. 2 tip diabetli xəstələrdə Lantus® SoloStar® həm monoterapiya, həm də digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Digər hipoqlikemik dərmanlarla müalicədən Lantus® SoloStar®-a keçid Orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin müalicəsi rejimini Lantus® SoloStar® ilə müalicə rejimi ilə əvəz edərkən bazal insulinin gündəlik dozasını tənzimləmək lazım ola bilər və üst-üstə düşən antidiyabetik terapiyanın dəyişdirilməsini də tələb etmək olar. əlavə olaraq istifadə olunan qısa təsirli insulinlərin və ya onların analoqlarının və ya oral hipoqlikemik dərmanların dozalarının qəbulu qaydaları). Gecə və səhər erkən saatlarda hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün xəstələri gün ərzində iki dəfə insulin-izofan qəbulundan Lantus® SoloStar® preparatının vahid administrasiyasına köçürərkən müalicənin ilk həftələrində bazal insulinin gündəlik dozası 20-30% azaldılmalıdır.Bu dövrdə, dozanın azaldılması, ən azı qismən, qısa müddətdə fəaliyyət göstərən insulin dozalarının artması və sonra dozaj rejiminin fərdi tənzimlənməsi ilə kompensasiya edilməlidir. Lantus® SoloStar® digər insulin preparatları ilə qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir. Şprislərdə digər dərmanların qalıqlarının olmadığından əmin olmalısınız. Qarışdırarkən və ya seyreltərkən zamanla insulin qlargininin profili dəyişə bilər. Digər insulinlərlə qarışdırmaq yağıntılara səbəb ola bilər. İnsan insulinin digər analoqlarında olduğu kimi, insan insulinə antikorların olması səbəbi ilə yüksək dozada insulin qəbul edən xəstələrdə Lantus® SoloStar®-a keçid zamanı insulinə cavab reaksiyasının artması müşahidə oluna bilər. Lantus® SoloStar®-a keçid prosesində və ondan sonrakı ilk həftələrdə qan qlükozasının diqqətlə izlənməsi və zəruri hallarda insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi tələb olunur. Təkmilləşdirilmiş metabolik tənzimləmə və toxuma insulinə həssaslığının artması halında, dozaj rejimini daha da tənzimləmək lazım gələ bilər. Doza tənzimlənməsi, məsələn, xəstənin bədən çəkisini, həyat tərzini, dərman qəbulu üçün gün vaxtını dəyişdirərkən və ya hipo və ya hiperqlikemiyanın inkişafına meylli digər hallar ortaya çıxdıqda tələb oluna bilər. Dərman iv ilə qəbul edilməməlidir. S-nin tətbiqi üçün nəzərdə tutulan adi dozanın daxilində / daxilində, ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Dərman Lantus® SoloStar®-un təsir müddəti, onun idarəetmə yerinin lokalizasiyasından asılıdır. Əvvəlcədən doldurulmuş SoloStar® şpris qələminin istifadəsi və istifadəsi qaydaları İlk istifadə etməzdən əvvəl şpris qələmini otaq temperaturunda 1-2 saat saxlamaq lazımdır.İstifadə etməzdən əvvəl şpris qələminin içərisindəki patronu yoxlayın. Yalnız həlli şəffaf, rəngsiz, görünən bərk hissəciklər olmadıqda və ardıcıllıqla suya bənzəyirsə istifadə edilməlidir. Boş SoloStar® şprisləri təkrar istifadə edilməməlidir və atılmalıdır. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris qələmindən yalnız bir xəstə istifadə etməlidir və başqa bir şəxsə verilməməlidir. SoloStar ® şpris qələmindən istifadə SoloStar ® şpris qələmindən istifadə etməzdən əvvəl istifadə məlumatlarını diqqətlə oxuyun. SoloStar ® Şpris Qələmindən istifadə haqqında vacib məlumat Hər istifadə etməzdən əvvəl şpris qələminə yeni iynə vurun və təhlükəsizlik testi aparın. Yalnız SoloStar® ilə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir. Bir iynənin istifadəsi və infeksiyanın ötürülməsi ehtimalı ilə əlaqəli qəzaların qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər görülməlidir. Heç bir halda SoloStar® şpris qələmindən zədələnmişsə və ya düzgün işlədiyinə əmin deyilsinizsə istifadə etməməlisiniz. SoloStar ® şpris qələminin əvvəlki nüsxəsini itirdiyiniz və ya zədələdiyiniz təqdirdə ehtiyat SoloStar® şpris qələminin olması həmişə lazımdır. Saxlama qaydaları SoloStar ® Şpris Qələminin saxlama qaydaları ilə əlaqədar saxlama şərtləri bölməsinə baxılmalıdır. SoloStar® şpris qələmi soyuducuda saxlanılırsa, nəzərdə tutulmuş yeridilmədən 1-2 saat əvvəl oradan çıxarılmalıdır ki, həll otaq istiliyinə çevrilsin. Soyudulmuş insulinin qəbulu daha ağrılıdır. İstifadə olunan SoloStar® Şpris Qələmi məhv edilməlidir. Əməliyyat SoloStar® Şpris qələmini toz və kirdən qorumaq lazımdır. SoloStar® Şpris Qələminin kənarını nəm parça ilə silməklə təmizləmək olar.SoloStar® şpris qələmini maye içərisinə salmayın, yuyun və ya yağlayın, çünki SoloStar® şpris qələminə zərər verə bilər. SoloStar® Şpris Qələmi insulini dəqiq şəkildə dağıdır və istifadəsi təhlükəsizdir. Həm də diqqətlə işləməyi tələb edir. SoloStar ® Şpris Qələminə zərər verə biləcək vəziyyətlərdən çəkinin. İstifadə olunmuş SoloStar ® şpris qələmi instansiyasının zədələndiyinə şübhə varsa, yeni bir şpris qələmindən istifadə edin. Mərhələ 1. İnsülinə nəzarət SoloStar® şpris qələmindəki etiketin düzgün insulinin olduğundan əmin olmaq üçün yoxlanılmalıdır. Lantus® üçün, SoloStar® şpris qələminin enjeksiyon üçün bənövşəyi düymə ilə boz rəngdədir. Şpris qələminin qapağını çıxardıqdan sonra tərkibindəki insulinin görünüşü idarə olunur: insulin məhlulu şəffaf, rəngsiz olmalıdır, görünən bərk hissəciklər olmamalıdır və ardıcıllıqla suya bənzəyir. Mərhələ 2. İğnəni bağlamaq Yalnız SoloStar® şpris qələminə uyğun iynələrdən istifadə edilməlidir. Hər sonrakı enjeksiyon üçün həmişə yeni bir steril iynə istifadə edin. Qapağı çıxardıqdan sonra iynə şpris qələminə diqqətlə quraşdırılmalıdır. Mərhələ 3. Təhlükəsizlik testinin aparılması Hər inyeksiyadan əvvəl, şpris qələminin və iynənin yaxşı işləməsini və hava qabarcıqlarının çıxarılmasını təmin edən bir təhlükəsizlik testi edilməlidir. Dozanı 2 PİECES-ə bərabər ölçün. Xarici və daxili iynə qapaqları çıxarılmalıdır. Şpris qələmini iynə ilə yuxarıya qoyun, insulin patronunu barmaqla yumşaq bir şəkildə vurun ki, bütün hava kabarcıkları iynəyə yönəlsin. Enjeksiyon düyməsini tamamilə basın. İnsulin iynənin ucunda görünürsə, bu, şpris qələminin və iynənin düzgün işləməsini göstərir. İynənin ucunda insulin görünmürsə, 3-cü addım iynənin ucunda insulin görünənə qədər təkrarlana bilər. Mərhələ 4. Doz seçimi Doz minimum doza (1 UNIT) -dən maksimuma (80 UNIT) qədər 1 UNIT dəqiqliyi ilə təyin edilə bilər. 80 PIECES-dən artıq bir doz tətbiq etmək lazımdırsa, 2 və ya daha çox iynə verilməlidir. Dozalanma pəncərəsində təhlükəsizlik testi başa çatdıqdan sonra "0" göstərilməlidir. Bundan sonra lazımi doza təyin edilə bilər. Mərhələ 5. Doza qəbulu.Hər xəstəyə inyeksiya texnikası barədə tibb mütəxəssisi məlumat verilməlidir. İğne dərinin altına qoyulmalıdır. Enjeksiyon düyməsini tam basmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə iynə çıxarılanadək başqa 10 saniyə saxlayın. Bu, seçilmiş insulinin dozasının tamamilə daxil olmasını təmin edir. Mərhələ 6. İğnənin çıxarılması və atılması Bütün hallarda, hər bir enjeksiyondan sonra iynə çıxarılmalı və atılmalıdır. Bu, çirklənmənin və / və ya infeksiyanın, insulin konteynerinə daxil olan havanın və insulinin sızmasının qarşısını alır. İğnəni çıxararkən və atarkən xüsusi ehtiyat tədbirləri görülməlidir. İğnələrin çıxarılması və atılması üçün tövsiyə olunan təhlükəsizlik tədbirlərinə (məsələn, bir əli ilə qapaq qoymaq üsulu) iynənin istifadəsi ilə əlaqəli qəza riskini azaltmaq və infeksiyanın qarşısını almaq üçün riayət etmək lazımdır. İğnəni çıxardıqdan sonra SoloStar® şpris qələmini qapaq ilə bağlayın.

Semptomlar: İnsulinin həddindən artıq dozası xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan ağır və bəzən uzanan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Müalicə: Orta hipoqlikemiya epizodları tez bir zamanda həzm olunan karbohidratların qəbulu ilə dayandırılır. Dərman, diyet və ya fiziki fəaliyyətin dozaj rejimini dəyişdirmək lazım ola bilər. Koma, konvulsiyalar və ya nevroloji pozğunluqlarla özünü büruzə verən daha ağır hipoqlikemiya epizodları qlükaqonun venadaxili və ya subkutan administrasiyasını, həmçinin dekstrozun (qlükoza) konsentratlaşdırılmış bir həllinin venadaxili qəbulunu tələb edir.Kimi uzun müddətli karbohidrat qəbulu və mütəxəssis nəzarəti tələb oluna bilər Görünən klinik yaxşılaşmadan sonra hipoqlikemiyanın təkrarlanması mümkündür.

Lantus SoloStar - istifadə üçün rəsmi * təlimat

Uzun müddətli insulin - Diabetin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Gecədə uzun insulinin dozasının düzgün hesablanması

Hamiləlik və laktasiya

Bir dərmanı nə vaxt istifadə etmək

Glargin və digər dərmanlar

Tətbiq üsulu

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Forma və kompozisiyanı buraxın

Yan təsirləri

Xüsusi təlimatlar

Dərman qarşılıqlılığı

Saxlama şərtləri və şərtləri

Farmakoloji fəaliyyət

Əks göstərişlər

Dozaj və administrasiya

Yan təsirləri

Xüsusi təlimatlar

Dərman qarşılıqlılığı

Saxlama şərtləri və şərtləri

Farmakoloji fəaliyyət

Farmakokinetikası

İstifadə qaydaları

Əks göstərişlər

Hamiləlik və laktasiya

Yan təsir

Digər insulindən Lantusa keçid

Hamiləlik dövründə Lantus adlı insulin

Saxlamaq üçün necə

Harada almaq olar, qiymət

Farmakoloji tədbirlər

İstifadə qaydaları

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Əks göstərişlər

Digər insulindən Lantusa keçid

Hamiləlik dövründə Lantus adlı insulin

Saxlamaq üçün necə

Harada almaq olar, qiymət

Farmakoloji tədbirlər

İstifadə qaydaları

Lantusa digər insulin növləri ilə keçid

Yan təsir

Lantus və hamiləlik

Aşırı doz

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Tətbiq xüsusiyyətləri

Dərmanın buraxılması formaları və qiyməti

İstifadə qaydaları

Yan təsirləri

Digər növ insulindən Lantusa keçid

Lantus: buraxılış forması

Tibbi göstəricilər

Lantus: dozaj

Dərman qarşılıqlı əlaqələri

Xüsusi şərtlər və xroniki xəstəliklər üçün müraciət

Dozaj forması

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Lantus: şpris qələm - istifadəsi və saxlanması şərtləri

Bir şpris qələminin qiyməti

Dərman qarşılıqlılığı

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Formaları və qablaşdırmaları buraxın

Saxlama şəraiti

Raf ömrü

Farmakoloji təsviri

Hamiləlik dövründə istifadə edin

Lantusun digər dərman və maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Lantus haqqında başqa nə bilmək lazımdır?

İnsulinin düzgün saxlanması

İdarəetmə yolu

Lantus solostar Hamiləlikdə və uşaqlarda istifadə edin

Dozaj Lantus Solostar

ŞəRh ƏLavə EtməK

Popular MəQaləLəR

Popular Ismarıclar

Kateqoriya

Redaktor Seçimi

Popular Ismarıclar