Mədəaltı vəzinin baş xərçəngi müalicəsi

Mədəaltı vəzi xərçəngi, əmələ gəlməsi birbaşa mədəaltı vəzinin ağrıları və kanallarında baş verən bədxassəli yenitörəmələrin polimorf qrupuna aid ciddi bir xəstəlikdir. İlkin mərhələdə bu xəstəlik heç bir şəkildə özünü büruzə vermir, ancaq müəyyən inkişaf mərhələlərinə çatdıqda, şiş qonşu orqanlara metastazlaşdıqda, bədəndə dönməz patoloji proseslər ortaya çıxır və açıq bir klinik görünüşlə müşayiət olunur.

30% hallarda başın mədəaltı vəzi xərçəngi profilaktik tibbi müayinə zamanı təsadüfən tamamilə diaqnoz edilir. Digər hallarda, xəstəliyin ağır simptomlarının olması səbəbindən xəstələr həkimlərə müraciət etdikdə, inkişafın 3 və ya 4 mərhələsində aşkar olunur. Təəssüf ki, həkimlər artıq bu cür xəstələrə kömək edə bilmirlər. Onların gücündə qalan yeganə şey simptomların şiddətini azaltmaq və xəstənin ömrünü bir müddət uzatmaqdır. Risk altında 50-60 yaş arası insanlar var. Məhz bu həyat illərində insanlara ən çox xərçəng diaqnozu qoyulur. Bu, bədəndə baş verən yaşlanma prosesləri də daxil olmaqla müxtəlif səbəblərlə bağlıdır. Üstəlik, 70% hallarda kişilərdə xərçəng aşkar edilir. Elm adamları bunu pis vərdişlərlə müqayisə edirlər.

Patoloji haqqında bir neçə kəlmə

Bu xəstəlik ən aqressiv və proqnoz baxımından əlverişsizdir. Müxtəlif sahələrdə (cərrahiyyə, qastroenterologiya, onkologiya) bu günə qədər çox sayda araşdırma aparılmasına baxmayaraq, təəssüf ki, əksər hallarda mədəaltı vəzi xərçəngi radikal əməliyyatın mümkün olmadığı mərhələdə diaqnoz edilir.

Bədxassəli şişlər tez irəliləyir və qonşu orqan və toxumalara metastazlar göndərir, bu da onların distrofiyasına və disfunksiyasına səbəb olur. Və bu, bütün orqanizmin pozulmasına səbəb olur. Uzunmüddətli təcrübədən göründüyü kimi, bu diaqnozla insanlar 5 ildən çox olmayaraq yaşayırlar. Xərçəng üçün proqnoz yalnız xəstəliyin inkişafın erkən mərhələlərində, mədəaltı vəzinin təsirlənmiş hissəsinin rezeksiyası imkanı olduqda əlverişlidir. Bu vəziyyətdə bir insanın xəstəlikdən qurtulması və çox qocalığa qədər yaşaması üçün hər şansı var.

Pankreas Baş Xərçəng növləri

Bu xəstəlik olan xəstələrin 70% -də mədəaltı vəzi xərçəngi aşkar edilir. Bu xəstəlik beynəlxalq də daxil olmaqla bir neçə təsnifata malikdir. Bunların arasında hər hərfin öz mənaları olan TNM təsnifatı var:

• T - şişin ölçüsü,
• N - limfa düyünlərində metastazların olması,
• M - uzaq orqanlarda metastazların olması.

Ancaq bu təsnifat bu gün nadir hallarda istifadə olunur. Ən çox xərçəng aşağıdakı göstəricilərə görə təsnif edilir:

• təsirlənmiş toxumaların növü - bədxassəli şişlərin böyük əksəriyyətində parenximal toxumalardan daha az tez-tez vəzi kanallarının epiteliyasından əmələ gəlir,
• şiş böyüməsi - diffuz, ekzofit, nodüler,
• histoloji əlamətləri ilə - papiller xərçəng, selikli şiş, skirr,
• növünə görə - anaplastik və ya skuamöz.

Xərçəng metastazı lenfogen və hematogen şəkildə, eləcə də təmasda baş verə bilər. İlk iki vəziyyətdə şiş metastazları uzaq orqanlara - qaraciyər, böyrəklər, sümüklər və s., Sonuncu - yaxınlığında yerləşən orqanlara - mədə, 12 duodenal ülser, dalaq və s.

İnkişafın səbəbləri

İlk dəfə xərçəngə əsrlər əvvəl diaqnoz qoyuldu. O vaxtdan bəri elm adamları onun meydana gəlməsinin səbəblərini fəal şəkildə axtarır və şiş böyüməsini dayandırmağa və metastazın qarşısını almağa kömək edəcək bir dərman hazırlayırlar. Ancaq təəssüf ki, bu günə qədər nə bir səbəb, nə də bir dərman tapılmadı.

Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, xərçəng bədənə mənfi amillərin uzunmüddətli təsiri altında yaranan və eyni anda bir neçə xəstəlikdir. Ən tez-tez bu, bir neçə ildir siqaret çəkən və alkoqoldan sui-istifadə edən, habelə pəhrizinə nəzarət etməyən və daim mədəaltı vəzi həddindən artıq stresə məruz qoyan insanlarda olur.

Alimlərin fikrincə, müxtəlif xəstəliklər də mədəaltı vəzi xərçənginin inkişafına təkan ola bilər (bu xəstəliklə paralel hallarda 90% hallarda diaqnoz qoyulur):

• safra yolları xəstəlikləri
• xolesistit
• pankreas kisti
• pankreatit (həm kəskin, həm də xroniki formada),
• mədəaltı vəz
• qastrit.

Bu məsələdə vacib bir amil irsiyyətdir. Ailənin birində əvvəllər mədəaltı vəzinin baş xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, onun sonrakı dövrdə meydana gəlməsi riski bir neçə dəfə artır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xərçəngin ilkin mərhələsində heç bir simptom yoxdur. Xəstə təzyiq hissi, nə ağrı, nə də həzm narahatlığı yaşamır. İlk klinika yalnız xərçəng inkişafının 3-cü mərhələsində olduğu anda ortaya çıxır. Bir qayda olaraq, metastaz artıq bu dövrdə baş verir və belə vəziyyətdə kömək edilə bilməz.

Mədəaltı vəzi xərçənginin hansı əlamətlərinin ilk olaraq ortaya çıxması barədə danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, onun inkişafının əsas əlaməti ya lokallaşdırıla bilən, yəni bir yerdə (ümumiyyətlə sol hipokondriyada) görünə bilən və ya ətrafını əhatə edən - belin altına verin, mədə, sternum və s.

Ağrının meydana gəlməsi, şişin tədricən böyüdüyü və böyüdükcə sinir uclarını sıxmağa başlamasıdır. Ağrının təbiətinə gəlincə, əsasən ağrıyır. Ancaq müəyyən amillərə məruz qaldıqda, məsələn, yağlı qidalar, alkoqol, stress və s., Kəskin olur.

Mədəaltı vəz həzmin əsas orqanı olduğundan məğlubiyyəti ilə həzm pozğunluqları qeyd olunur ki, bunlar da özünü büruzə verir:

• ürək bulanması
• yağlı qidalara və spirtə laqeydlik,
• ishal və ya qəbizlik,
• nəcisin təbiətindəki dəyişikliklər (bunların içərisində sorulmamış yemək parçaları var, yağ bezi yaranır, bu vəzin işləməməsi nəticəsində yaranır),
• yeməkdən sonra mədədə ağırlıq.

Ayrıca, mədəaltı vəzinin baş xərçənginin inkişafı:

• qəfil kilo itkisi
• dəyərsizləşmiş yaddaş və konsentrasiya,
• daimi zəiflik
• performans azaldı.

3-4-cü dərəcəli bez vəzinin xərçəngi ilə yuxarıdakı klinik mənzərə aşağıdakı simptomlarla tamamlanır:

• nəcisin rəngsizləşməsi və ondan kəskin çirkli bir qoxunun mənbəyi,
• qaranlıq sidik
• obstruktiv sarılıq (dərinin və gözlərin sklerasının sararması ilə xarakterizə olunur),
• qaraciyər və mədəaltı vəzinin həcmində artım (palpasiya zamanı qeyd olunur).

Xərçəngin digər orqanlara böyüdüyü hallarda daxili mədə və ya bağırsaq qanaxmalarının açılması, ürək əzələlərinin işləməməsi (miokard infarktı və vuruş baş verə bilər) və dəmir çatışmazlığı anemiyası riski yüksəkdir.

Diaqnostika

Xəstənin ilk təyinatında həkim onu ​​müayinə edir, tibbi tarixi araşdırır və xəstəni onunla əlaqəli simptomlara yönəldərək müsahibə verir. Ancaq bu məlumatlara əsaslanaraq düzgün bir diaqnoz qoymaq çox çətindir. Axı, xərçəngin klinik təzahürləri mədəaltı vəzin digər xəstəliklərinə xas olan simptomlara tamamilə bənzəyir.

Diaqnoz üçün müxtəlif laboratoriya və instrumental tədqiqatlar təyin olunur. İlk addım klinik bir qan testi etməkdir. Bədəndə patoloji proseslərin inkişafı ilə qan içində lökositoz və trombositozun artan bir məzmunu aşkar edilir. Biokimyəvi testlər də aparılır ki, bunun da birbaşa bilirubin, AcT və Alt səviyyəsi aşkar olunur.

Normadan hər hansı bir sapma üçün həkim daha ətraflı müayinə təyin edir, bunlara daxildir:

• duodenal suyun sitoloji müayinəsi ilə duodenal səsləndirmə,
• kaprogram (aparıldıqda, tabure içərisindəki urobilin və sterkobilinin səviyyəsi sıfıra endirilir, steatorreya və kreatoreya bir neçə dəfə artır),
• ultrasəs (yalnız mədəaltı vəzi yox, həm də öd kisəsini araşdırın),
• Pankreas MRT
• Bütün qarın orqanlarının MSCT,
• endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya.

Bu tədqiqat metodlarını həyata keçirmək bizə yalnız bədxassəli bir şişin varlığını deyil, onun yerini də dəqiq müəyyənləşdirməyə, həmçinin bezin fəaliyyətini, mədəaltı vəzi və safra kanallarının patenti və digər orqanlarda metastazların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Çox vaxt endoskopik bir ultrasəs müayinəsi bir şiş növü, böyümə dərəcəsini, qan damarlarının və regional limfa düyünlərinin deformasiyasını təyin edən bir diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur. Bəzi hallarda bir diaqnoz qoymaq üçün biopsiya və ya diaqnostik laparoskopiya aparılır.

Mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsi aşağıdakı yollarla aparılır:

• cərrahi
• kimyaterapevtik
• radioloji
• birləşdirilmişdir (eyni vaxtda bir neçə metod istifadə olunur).

Ən təsirli xərçəng müalicəsi əməliyyatdır. Onu yalnız xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərində istifadə edin. Pankreatoduodenal rezeksiyası üsulu ilə həyata keçirilir. Əməliyyat olaraq daha az istifadə edilənlər mədə-bağırsaq traktının funksiyalarını qorumaq üçün əməliyyatlardır - pilorik zonanı, 12 duodenal ülseri, safra yollarını və dalağı qoruyarkən pankreasın çıxarılması. Pankreatoduodenal əməliyyat aparılarkən, yalnız pankreasın təsirlənmiş hissəsi rezeksiyalanır, həm də ətrafdakı damarlar, həmçinin regional limfa düyünləri də deyil.

3-4 dərəcə karsinoma vəziyyətində yuxarıda göstərilən üsullar tətbiq edilmir. Belə vəziyyətlərdə palliativ bir əməliyyat istifadə olunur, onunla sarılıq aradan qaldırılır, qida kütlələrinin bağırsaqlardan keçməsi və ağrılı hisslərin dayandırılması prosesi bərpa olunur. Bəzi hallarda belə bir proseduru həyata keçirən həkimlər vəzin işini bərpa edə bilər. Belə nəticələrə nail olmaq üçün bypass əməliyyatı anastomozlar və ya perkutan transhepatik stentləmə tətbiq edir.

Pankreasın baş xərçənginin cərrahi müalicəsindən sonra radiasiya müalicəsi aparılır. O, 2-3 həftə müddətinə təyin olunur. Aşağıdakı göstəricilər mövcuddur:

• hər hansı bir genezisin mədə-bağırsaq xorası,
• leykopeniya
• qan damarlarına şiş metastaz,
• kaxeksiya
• davamlı obstruktiv sarılıq.

Radioloji müalicə aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• öd yollarının maneə aradan qaldırılması üçün əməliyyatdan sonra əməliyyat edilə bilməz şiş,
• yerli inkişaf etmiş xərçəng forması,
• xərçəng təkrarlanması.

Proqnoz və qarşısının alınması

Başın mədəaltı xərçəngi, zəif proqnozu olan təhlükəli bir xəstəlikdir. Bu xəstəliklə nə qədər yaşaya biləcəyinizi dəqiq söyləmək mümkün deyil, çünki hər bir hal ayrıdır.

Elmi araşdırmalara görə, mərhələ 2, mədəaltı vəzi xərçəngi ilə, cərrahi müalicədən sonra 5 illik sağ qalma nisbəti 50%, mərhələ 3-4 xərçəngi olan xəstələr 6 aydan çox deyil. Bu, xəstəliyin inkişafının belə mərhələlərində cərrahi müdaxilələrin çox nadir hallarda - yalnız 10% -15% hallarda həyata keçirilməsidir. Digər hallarda, xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəlmiş yalnız palliativ terapiya istifadə olunur. Ümumiyyətlə danışsaq, 2-ci, 3-cü və 4-cü dərəcə xərçəngi üçün istənilən müalicənin nəticələri qənaətbəxş deyil.

Müsbət dinamikaya yalnız xərçəng inkişafının ilkin mərhələlərində aşkar edildiyi təqdirdə nail olur. Ancaq təəssüf ki, statistikaya görə xəstəliyin 1-ci mərhələdə müalicəsi olduqca nadir hallarda aşkar edildiyi üçün (xəstələrin yalnız 2% -ində) olduqca nadirdir.

Profilaktik tədbirlərə gəldikdə, bunlar daxildir:

• mədə-bağırsaq patologiyalarının vaxtında müalicəsi,
• balanslı və balanslı qidalanma,
• pis vərdişlərdən imtina etmək,
• orta məşq.

Unutmayın ki, mədəaltı vəzinin baş xərçəngi çox tez inkişaf edir və yaxınlıqdakı bütün orqan və toxumalara təsir göstərir. Buna görə ölümün qarşısını almaq üçün xəstəliyin müalicəsi onun yaranmasının ilk günlərindən etibarən həll edilməlidir. Xərçəngin vaxtında aşkarlanması üçün hər 6-12 ayda bir profilaktik tibbi müayinə keçirmək lazımdır.

Patoloji təsviri

Pankreas xərçəngi sürətlə irəliləyir. Üstəlik, şiş metastazı xəstəliyin aşkarlanmasından 5 il sonra sağ qalma proqnozunun yalnız 1% olmasına gətirib çıxarır. Statistikaya görə, bu faizə erkən mərhələlərdə diaqnoz qoyulan xəstələr daxildir.

Tibbdə mədəaltı vəzinin başındakı bir şişin inkişafı mərhələlərə təsnif edilir:

1. Sıfır mərhələdə bədxassəli bir neoplazma inkişaf etməyə başlayır. Klinik təzahürlər tamamilə yoxdur və şiş özü hələ metastazlaşmamışdır.
2. İlk mərhələdə, neoplazma artır və təxminən 2 sm-ə çatır.Metastazlar hələ də yoxdur. Bu zaman xəstəlik adi bir müayinə zamanı və ya digər pankreas patologiyalarının diaqnozu zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər. Bu mərhələdə aparılan müalicə ilə, neoplazmanın sağ qalması və tam aradan qaldırılması proqnozu əlverişlidir.
3. İkinci mərhələdə ilk simptomlar ortaya çıxır, xəstəliyin fokusları tədricən pankreasın quyruğuna və bədəninə yayılır. Lakin şiş qonşu orqanlara metastaz vermir. Bu mərhələdəki müalicə kursu, kemoterapi izlədiyi bir əməliyyatdan ibarətdir. Bu vəziyyətdə proqnoz daha az əlverişlidir, ancaq aparılan terapiya xəstənin ömrünü uzada bilər.
4. Üçüncü mərhələdə xəstəlik damarlara və sinir sonlarına təsir edir və klinik təzahürlər aydınlaşır. Şiş metastazlaşmağa başlayır, buna görə hətta həyata keçirilən əməliyyat da müsbət nəticə vermir. Ümumiyyətlə, bu mərhələdəki terapevtik tədbirlər ağrıları azaltmağa yönəldilmişdir. Proqnoz əlverişsizdir.
5. Dördüncü mərhələ müalicə edilə bilməz. Çox metastazlar digər orqanlara və limfa düyünlərinə yayılır. Xəstədə ağır intoksikasiya var. Müalicə simptomatik şəkildə aparılır, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə çalışır. Bu mərhələdə yaşamaq mümkün deyil.

Orta hesabla, mədəaltı vəzi xərçəngi ilə, dördüncü mərhələdə sağ qalma proqnozu 6 aydır. Bu zaman sarılıq inkişaf edərsə, həkimlər endoskopik və ya transhepatik drenaj keçirirlər.

Pankreas xərçəngi hallarının 70% -ində xəstəlik başı təsir edir. Neoplazmanın özü diffuz, nodüler və ya ekzofitik ola bilər. Limfa, qan və ya qonşu orqanlara cücərmək yolu ilə bir şişi metastazlayır.

Klinik şəkil

Pankreasın baş xərçənginin əsas əlaməti ağrıdır. Adətən qarın yuxarı hissəsində lokallaşdırılır və belinə verilə bilər. Öd kanallarını, sinir uclarını sıxan və xərçəng ilə inkişaf edən pankreatitin kəskinləşməsi ilə əlaqədar ağrılı sensasiyalar yaranır. Ağrı, gecə və ya yağlı yemək yedikdən sonra daha da pisləşir. İlkin mərhələlərdə hər hansı bir simptom ümumiyyətlə olmur.Bundan əlavə, mədəaltı vəzi xərçəngi üçün simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər.

• anoreksiyaya çatan ani arıqlama,
• iştah olmaması
• ürəkbulanma və qusma
• ümumi zəiflik
• burping
• susuzluq
• quru ağız
• qarın içində davamlı ağırlıq hissi.

Daha sonra klinik mənzərə dəyişir. Şiş ölçüdə böyüyür və qonşu toxuma və orqanlara böyüməyə başlayır. Xəstə dərinin və selikli qişaların sarılığı, nəcisin rəngsizləşməsi, şiddətli qaşınma, sidik qaranlıq olur. Bəzən burun boşluğu, baş ağrısı və taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü) baş verir.

Xəstəliyin irəliləməsinin əlavə əlaməti astsitdir (qarın boşluğunda mayenin yığılması). Xəstədə alt ekstremitələrin damarlarında qan pıhtısı, bağırsaq qanaması, dəyərsizləşmiş ürək funksiyası və dalaq infarktı ola bilər. Bəzi hallarda qaraciyər çatışmazlığı inkişaf edir, dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Diaqnostik metodlar

Mədəaltı vəzi baş xərçəngindən şübhələnən bir xəstə əvvəlcə bir qastroenteroloqla məsləhətləşməyə göndərilir. Anamnezi öyrənərək mütəxəssis xəstəyə instrumental və laborator müayinə üçün bir istiqamət təyin edir.

Bir biokimyəvi qan testində birbaşa bilirubinin həddindən artıq tərkibi bir şiş varlığını göstərə bilər. Klinik bir araşdırma qan içində çox sayda trombosit və ağ qan hüceyrələrini aşkar edir. Bir coprogram, tabure içərisində stercobilinin olmamasını göstərir (bilirubinin emalı zamanı meydana gələn piqment), ancaq yağ və qidalanmamış pəhriz lifi var. Pankreasın başının nə qədər təsir etdiyini müəyyən etməyə imkan verən instrumental tədqiqatlar arasında bunlar var:

• qarın orqanlarının multispiral bilgisayarlı tomoqrafiyası,
• Mədəaltı vəzinin CT (hesablanmış tomoqrafiya),
• ultrasəs,
• toxuma biopsiyası
• retrograd xolangiopankreatoqrafiya.

Xərçəngin mərhələsini təyin etmək üçün endoskopik ultrasəs istifadə olunur. Bundan əlavə, tədqiqat limfa düyünlərinə və qan damarlarına zərərin müəyyənləşdirilməsinə kömək edir. Diaqnoz çətindirsə, onda xəstə diaqnostik laparoskopiyadan keçir.

Müalicə taktikası

Pankreas baş xərçəngi olan xəstələrdə, o cümlədən radioterapiya, kemoterapi və cərrahiyyə müalicəsində bir neçə metoddan istifadə olunur. Həkimlər bu üsulları tez-tez birləşdirirlər. Bu xəstəliyin ən böyük terapevtik nəticəsi şişin cərrahi eksiziyasını verir.

Pankreas baş xərçənginin ilkin mərhələlərdə müalicəsi pankreatoduodenal rezeksiyadan istifadə etməklə aparılır. Prosedur zamanı həkim baş və onikibarmaq bağırsağı çıxarır, sonra safra yollarını və mədə-bağırsaq traktını yenidən qurur. Belə bir rezeksiya ilə regional limfa düyünləri və damarlar da çıxarılır.

Residiv riski yüksək olduğuna görə əməliyyatdan sonra demək olar ki, bütün hallarda kemoterapi və ya radioterapiya kursu aparılır. Bu vəziyyətdə əməliyyatdan 2 həftə əvvəl radiasiya müalicəsinə icazə verilir. Bu cür tədbirlər limfa və dövran sistemində qala biləcək xərçəng hüceyrələrini məhv edə bilər.

Əməliyyat mümkün olmayan hallarda xəstəyə kemoterapi təyin olunur. Belə müalicə kurslarda aparılır. Onların müddəti və miqdarı birbaşa metastazların mövcudluğundan və neoplazmanın ölçüsündən asılıdır. Lakin mədəaltı vəzinin baş xərçənginə qarşı bu cür müalicə təbiətdə daha çox palliativdir.

Tez-tez radioterapiya üçün əlamət işləməyən şişlər və ya mədəaltı vəzi xərçənginin təkrarlanmasıdır. Şüa müalicəsi ağır tükənmə, mədə xorası və ekstrahepatik xolestazda kontrendikedir.

Xərçəng gec mərhələdə aşkar edilərsə, onda cərrahi müdaxilə yalnız xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirə bilər. Bu cür əməliyyatlar mədəaltı vəzinin işini normallaşdırmağa və ya sarılığı aradan qaldırmağa kömək edir.

Əməliyyatdan və profilaktik tədbirlərdən sonra qidalanma

Əməliyyatdan sonra xəstəyə müəyyən bir diyet təyin edilir. Bədənin müdafiəsini bərpa etməyə və həzm sistemini normallaşdırmağa kömək edir. Pankreasın hər hansı bir patologiyasında olduğu kimi, qadağan olunmuş məhsulların siyahısına aşağıdakılar daxildir.

• ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış qidalar,
• marinadlar
• soda
• şirniyyat
• yağlı ət və balıq.

Əvvəlcə xəstəyə yalnız suda qaynadılmış maye dənli bitkilər, tərəvəz püresi və şəkərsiz çay verilir. 2 həftədən sonra, heç bir fəsad olmadıqda, az yağlı qaynadılmış balıq, bişmiş tərəvəz və bişmiş turşu olmayan meyvələr diyetə əlavə olunur. Ancaq bu anda bütün yeməklər əvvəlcədən əzilir və istilik müalicəsinə məruz qalır.

Bu xərçəng növünün inkişaf riskini azaltmaq üçün tədbirlər olduqca sadədir. Əvvəlcə qidalanmanı rasionallaşdırmaq lazımdır. Aşağı kalorili bir diyetə riayət etmək və yeməkdə mümkün qədər çox bitki lifi daxil etmək daha yaxşıdır.

Alkoqol və siqaretdən də imtina etməli olacaqsınız. İldə ən azı 1 dəfə müntəzəm tibbi müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Ən kiçik bir şübhə və ya ağrı görünüşündə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Belə sadə qaydalar mədəaltı vəzinin baş xərçəngi ilə qarşılaşmamaq şansını artıracaqdır.

Simptomatologiya

Bu lokalizasiyanın xərçəngi erkən mərhələlərdə tamamilə təhlükəli olan bir simptom olmadan tamamilə meydana gələ bilər, çünki bir insan bədənində bir şiş inkişaf etdiyini bilmir. Və buna görə bunun aradan qaldırılması üçün heç bir tədbir görmür. İlk əlamətlər metastazlar digər orqanlara yayıldıqda ifadə olunmağa başlayır.

Xəstəliyin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir.

• qarın boşluğunda lokallaşdırılmış ağrı sindromu. Sağ və ya sol hipokondriyada lokallaşdırıla bilər və bəzən arxada verilə bilər,
• heç bir səbəb olmadan kilo itkisi. İnsan əvvəlki kimi eyni yediyi halda arıqlamağa başlayır
• şiddətli susuzluq və quru ağız - bu simptom yaranan şiş səbəbindən insulin ifrazının artmasına səbəb olur,
• ürəkbulanma və qusma
• obstruktiv sarılıq. Neoplazma öd yolunu sıxışdırdığı üçün
• nəcis ayrılmasının pozulması. Çox vaxt xəstədə ishal,
• zəiflik
• huşunu itirən vəziyyət
• sidik ifrazı prosesinin pozulması,
• əl silkələmək
• ürək yanması.

Belə bir klinik şəkil görünsə, dərhal hərtərəfli bir diaqnoz aparacaq və müalicə taktikasını təyin edən ixtisaslı bir həkimdən kömək istəməlisiniz.

Diaqnostik tədbirlər

Mədəaltı vəzinin baş xərçənginin diaqnozu bezin bir neçə orqan tərəfindən tıxanması səbəbindən bəzi çətinliklər yaradır və yalnız instrumental texnikanın tətbiqi zamanı müayinə oluna bilər. Bir xərçəng şişini təyin etmək, ölçüsü və quruluşunu qiymətləndirmək sizə imkan verir:

• ultrasəs diaqnostikası
• kompüter tomoqrafiyası,
• ümumi klinik testlər - qan, nəcis və sidik,
• şiş markerləri üçün qan,
• MRT
• biopsiya.

Diaqnozun dəqiq təsdiqlənməsindən və bir insanda hansı növ neoplazmanın irəlilədiyi aydınlaşdırıldıqdan sonra həkim sonrakı müalicə taktikası barədə qərar verir.

Xərçəng müalicəsi inkişafın ilk və ya ikinci mərhələsində olsa belə, yalnız cərrahi yoldur. Yağ bezinin təsirlənmiş toxumalarının, eləcə də qonşu orqanların təsirlənmiş toxumalarının çıxarılması (göstəricilərə görə) aparılır. Bundan əlavə, radiasiya və kemoterapi də təyin edilə bilər. 4-cü dərəcəli mədəaltı vəzi xərçəngi digər orqanlara dərindən böyüdükcə və metastazlaşdıqca işləmir. Bu vəziyyətdə müalicə yalnız konservativdir və xəstənin ömrünü uzatmağa yönəldilmişdir. Neoplazmanın ölçüsünü azaltmaq üçün kemoterapi, ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün - narkotik analjeziklər təyin olunur.