Fraxiparin məhlulu analoqudur

Bu yazıda dərmanı istifadə qaydalarını oxuya bilərsiniz Fraxiparin. Saytın ziyarətçiləri - bu dərmanı istehlak edənlər, həmçinin tibb mütəxəssislərinin Fraxiparinin onların praktikasında istifadəsi barədə fikirlərini əks etdirir. Dərman haqqında rəylərinizi fəal şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir istək: dərman kömək etdi və ya xəstəliyin qurtulmasına kömək etmədi, hansı fəsadlar və yan təsirləri müşahidə olundu, ola bilsin əlavə istehsalçı tərəfindən əlavə edilməyib. Mövcud struktur analoqlarının iştirakı ilə Fraxiparin analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə tromboz və tromboembolizmin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə edin.

Fraxiparin - standart heparindən depolymerizasiya yolu ilə alınan aşağı molekulyar çəki heparin (NMH), ortalama molekulyar çəkisi 4300 dalton olan bir glikosaminoglyandır.

Antitrombin 3 (AT 3) ilə plazma zülalına bağlanmaq üçün yüksək qabiliyyət nümayiş etdirir. Bu bağlama, nadroparinin (dərmanın aktiv maddəsi Fraxiparin) yüksək antitrombotik potensialını nəzərə alan 10a amilinin sürətlənmiş inhibisyonuna səbəb olur.

Nadroparinin antitrombotik təsirini təmin edən digər mexanizmlər arasında toxuma amilinin çevrilməsi inhibitorunun (TFPI) aktivləşdirilməsi, bir toxuma plazminogen aktivatorının endotel hüceyrələrindən birbaşa sərbəst buraxılması ilə fibrinolizin aktivləşdirilməsi və qan reoloji xüsusiyyətlərinin dəyişdirilməsi (qan viskozitesinin aşağı düşməsi və trombosit və qranulosit membranlarının keçiriciliyinin artırılması) daxildir.

Kalsium nadroparin, anti-2a amili və ya antitrombotik bir fəaliyyətlə müqayisədə daha yüksək 10a faktorlu bir fəaliyyət ilə xarakterizə olunur və həm təcili, həm də uzanan antitrombotik aktivliyə malikdir.

Fraksiyalanmamış heparinlə müqayisədə nadroparin trombosit funksiyasına və aqreqata daha az təsir göstərir və birincil hemostazda daha az təsirlənir.

Profilaktik dozalarda Fraxiparin APTT-də nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmağa səbəb olmur.

Maksimum aktivlik dövründə müalicə kursu ilə APTT'nin standartdan 1.4 qat daha yüksək bir dəyəri artması mümkündür. Belə uzanma kalsium nadroparinin qalıq antitrombotik təsirini əks etdirir.

Tərkibi

Kalsium nadroparin + əlavə maddələr.

Farmakokinetikası

Farmakokinetik xüsusiyyətləri plazmanın anta 10a amil fəaliyyətindəki dəyişikliklər əsasında müəyyən edilir.

Fraxiparin demək olar ki, tamamilə əmilir (təxminən 88%). İntravenöz administrasiya ilə 10 dəqiqədən az müddətdə maksimum anti-10a fəaliyyət əldə edilir. Əsasən qaraciyərdə desulfasiya və depolimerizasiya yolu ilə metabolizə olunur.

Tədqiqatın nəticələri göstərdi ki, yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə nadroparinin cüzi bir toplanması müşahidə edilə bilər (CC ≥ 30 ml / dəq və

İstifadə qaydaları və dozası

Fraxiparini necə və harada enjekte etmək - injection texnikası

Dərialtı olaraq tətbiq edildikdə, dərman, xəstənin yuxarı vəziyyətdə, qarının anterolateral və ya posterolateral səthinin subkutan toxumasında, növbə ilə sağ və sol tərəflərdə tətbiq olunur. Budun daxil olmasına icazə verilir.

Şprislər istifadə edərkən dərman itkisinin qarşısını almaq üçün enjeksiyondan əvvəl hava qabarcaqları çıxarılmamalıdır.

İğnə baş barmaq və ön barmaq arasında yaranan dərinin sıxılmış qatına dik deyil, bucaq altında yerləşdirilməlidir. Dərmanın qəbul edildiyi bütün müddətdə qat qorunmalıdır. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerini sürtməyin.

Ümumi cərrahi təcrübədə tromboembolizmin qarşısının alınması üçün Fraxiparinin tövsiyə olunan dozası 0.3 ml (2850 anti-10a ME) s / c təşkil edir. Dərman əməliyyatdan 2-4 saat əvvəl, sonra - gündə 1 dəfə tətbiq olunur. Müalicə ən azı 7 gün və ya tromboz riskinin artdığı bütün müddət ərzində xəstə ambulator vəziyyətə gətirilənə qədər davam etdirilir.

Ortopedik əməliyyatlar zamanı tromboembolizmin qarşısını almaq üçün Fraxiparin əməliyyatdan sonrakı 4-cü gündə 50% artırıla bilən 38 anti-10a IU / kq dərəcəsində xəstənin bədən çəkisindən asılı olaraq təyin olunan bir dozada subkutan olaraq tətbiq olunur. İlkin doza əməliyyatdan 12 saat əvvəl, ikinci doza - əməliyyat bitdikdən 12 saat sonra təyin edilir. Bundan əlavə, Fraxiparin, tromboz riskinin artdığı bütün dövr ərzində gündə bir dəfə xəstənin ambulator vəziyyətə keçirildiyi müddətdə istifadə edilməsinə davam edilir. Terapiyanın minimum müddəti 10 gündür.

Q dalğası olmayan qeyri-sabit angina pektorisinin və miokard infarktının müalicəsində Fraxiparin gündə 2 dəfə (hər 12 saatdan bir) sc təyin olunur. Müalicə müddəti ümumiyyətlə 6 gündür. Klinik tədqiqatlarda, Q dalğası olmayan qeyri-sabit angina pektorisi / miokard infarktı olan xəstələrə gündə 325 mq dozada asetilsalisil turşusu ilə birlikdə təyin edilmişdir.

İlkin doza bir damardaxili bolus enjeksiyonu şəklində tətbiq edilir, sonrakı dozalar subkutan olaraq tətbiq olunur. Doza bədən ağırlığından asılı olaraq 86 anti-10a IU / kq dərəcəsi ilə təyin olunur.

Tromboembolizmin müalicəsində, oral antikoaqulyantlar (əks göstəriş olmadıqda) mümkün qədər tez təyin olunmalıdır. Protrombin vaxt göstəricisinin hədəf dəyərlərinə çatana qədər Fraxiparin ilə terapiya dayandırılmır. Dərman gündə 2 dəfə (hər 12 saatda) s / c təyin edilir, kursun adi müddəti 10 gündür. Doza, 86 anti-10a IU / kq bədən çəkisi əsasında xəstənin bədən çəkisindən asılıdır.

Yan təsir

• müxtəlif lokalizasiyanın qanaxması,
• trombositopeniya
• dərmanı dayandırdıqdan sonra geri dönən eozinofiliya,
• həssaslıq reaksiyaları (Quincke'nin ödemi, dəri reaksiyaları),
• enjeksiyon yerində kiçik bir subkutan hematoma meydana gəlməsi,
• dəri nekrozu, ümumiyyətlə enjeksiyon yerində,
• priapizm
• geri dönən hiperkalemiya (heparinlərin aldosteron ifrazatını bağlamaq qabiliyyəti ilə əlaqəli, xüsusilə riskli xəstələrdə).

Əks göstərişlər

• nadroparin tarixi olan trombositopeniya,
• qanaxma əlamətləri və ya dəyərsizləşmiş hemostazla əlaqəli qanaxma riskinin artması (heparinin səbəb olmadığı DIC istisna olmaqla);
• qanaxma meyli olan üzvi orqanların zədələnməsi (məsələn, kəskin mədə xorası və ya onikibarmaq bağırsaq xorası),
• beyində və onurğa beynində və ya gözlərdə yaralanmalar və ya cərrahi müdaxilələr,
• kəllədaxili qanaxma,
• kəskin septik endokardit,
• ağır böyrək çatışmazlığı (CC)

Fraxiparin dərmanının analoqları

Analoq 2164 rubldan daha bahalıdır.

Wessel Douay F 250 LE dozasında sulodexide əsaslanan birbaşa təsirli bir antikoagulyantdır. Serebrovaskulyar qəza, damar demans, dərin damar trombozu və digər xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilə bilər.

Analog 527 rubldan daha bahalıdır.

İstehsalçı: Sanofi Winthrop sənayesi (Fransa)
Buraxılış formaları:

• Şpris 10 min. Anti-CHAME / ml 0.6 ml, 2 ədəd., Qiyməti 826 rubldan

Clexane, Fransız birbaşa fəaliyyət göstərən antikoagulyantdır. Enoksaparin natriumu olan bir həll şəklində mövcuddur. Venöz tromboz, həmçinin dərin damar trombozunun müalicəsi üçün profilaktik olaraq təyin edilir. Hamiləlik və laktasiya dövründə yalnız müstəsna hallarda təyin edilə bilər.

Analoq 1428 rubldan daha bahalıdır.

Anfibra yerli istehsalın bir az daha bahalı bir analoqudur. Hər birində enoksaparin natriumu olan 10 ampuldən ibarət bir paket satılır. Tərkibindəki fərqlərə görə, yalnız həkim təyin edildikdən sonra mümkün bir əvəzedici rolunu oynaya bilər.

Analoq 1868 rubldan daha bahalıdır.

Angioflux eyni əczaçılıq alt qrupundan olan bir rus dərmanıdır. Tərkibində Fragmin-dən fərqlənir, lakin oxşar bir əhatəyə malikdir. Anjiyopatiya, tromboz riskinin artması, alt ekstremal iskemiyanın ilkin mərhələləri üçün təyin edilə bilər. Kontrendikasyonlarda və mümkün yan təsirlərdə fərqlər var.

Analog 1256 rubldan daha bahalıdır.

İstehsalçı: Vetter Pharma-Fertigung GmbH (Almaniya)
Buraxılış formaları:

• Şpris 2500 IU, 0,2 ml, 10 əd., Qiyməti 1555 rubldan

Fragmin, venadaxili və dərialtı administrasiya üçün bir həll şəklində istehsal edilən Alman istehsalı bir dərman. Kəskin dərin damar trombozu və ağciyər emboliyası, qeyri-sabit angina və miokard infarktı (EKQ-də Q dalğası olmadan), həmçinin cərrahi müdaxilələr zamanı trombozun qarşısını almaq üçün təyin edilə bilər.

Analoq 1418 rubldan daha bahalıdır.

Enixum, oxşar bir əhatəyə sahib olan Wessel Douay F antikoagulyant hərəkətinin əvəzidir. Aktiv tərkib hissəsi olan enoksaparin natriumdan orijinaldan fərqlənir. Dərman dərialtı və ya venadaxili qəbul edilir. 18 yaşdan kiçik uşaqlara dərman preparatının təyin edilməsi təhlükəsizliyi və məqsədəuyğunluğu öyrənilməyib.

Analoq 134 rubldan daha ucuzdur.

İstehsalçı: Italfarmako S.p.A. (İtaliya)
Buraxılış formaları:

• Şpris 10 min anti-Ha ME / ml 0,2 ml, 1 ədəd, qiyməti 165 rubldan

Daha ucuz italyan istehsalıdır. Dərialtı administrasiya üçün bir həll şəklində satılır və 2000-6000 IU dozada enoksaparin natrium burada aktiv maddə kimi istifadə olunur. Təyinatın əsas göstəricilərinə görə, Clexane'yə bənzəyir və tromboz (müalicə və profilaktika) üçün də təyin edilir.

İstifadə qaydaları

Fraxiparinə nə kömək edir? Təlimatlara əsasən, dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• ümumi və ya ortopedik cərrahi müdaxilələr zamanı tromboembolik fəsadların qarşısının alınması;
• reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilən tromboembolik ağırlaşmaların (tənəffüs çatışmazlığı və / və ya tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri və / və ya ürək çatışmazlığı) olan xəstələrdə, tromboembolik ağırlaşmaların müalicəsində;
• hemodializ zamanı qan laxtalanmasının qarşısının alınması, bir EKQ-də anormal Q dalğası olmadan qeyri-sabit anginanın və miokard infarktının müalicəsi.

Fraxiparin istifadə qaydaları, dozaj

Dərialtı olaraq tətbiq edildikdə, dərman, xəstənin yuxarı vəziyyətdə, qarının anterolateral və ya posterolateral səthinin subkutan toxumasında, növbə ilə sağ və sol tərəflərdə tətbiq olunur. Budun daxil olmasına icazə verilir.

Şprislər istifadə edərkən dərman itkisinin qarşısını almaq üçün enjeksiyondan əvvəl hava qabarcaqları çıxarılmamalıdır.

İğnə baş barmaq və ön barmaq arasında yaranan dərinin sıxılmış qatına dik deyil, bucaq altında yerləşdirilməlidir. Dərmanın qəbul edildiyi bütün müddətdə qat qorunmalıdır. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerini sürtməyin.

• Ümumi cərrahi təcrübədə tromboembolizmin qarşısının alınması üçün Fraxiparinin tövsiyə olunan dozası 0.3 ml (2850 anti-Xa ME) s / c təşkil edir. Dərman əməliyyatdan 2-4 saat əvvəl, sonra - gündə 1 dəfə tətbiq olunur. Müalicə ən azı 7 gün və ya tromboz riskinin artdığı bütün müddət ərzində xəstə ambulator vəziyyətə gətirilənə qədər davam etdirilir.
• Ortopedik əməliyyatlar zamanı tromboembolizmin qarşısını almaq üçün Fraxiparin əməliyyatdan sonrakı 4-cü gündə 50% artırıla bilən 38 anti-XA IU / kq dərəcəsində xəstənin bədən çəkisindən asılı olaraq bir dozada subkutan olaraq təyin olunur. İlkin doza əməliyyatdan 12 saat əvvəl, ikinci doza - əməliyyat bitdikdən 12 saat sonra təyin edilir. Bundan əlavə, Fraxiparin, tromboz riskinin artdığı bütün dövr ərzində gündə bir dəfə xəstənin ambulator vəziyyətə keçirildiyi müddətdə istifadə edilməsinə davam edilir. Terapiyanın minimum müddəti 10 gündür.
• Tromboz riski yüksək olan xəstələr (ümumiyyətlə reanimasiya şöbəsində / reanimasiya şöbəsində / tənəffüs çatışmazlığı və / və ya tənəffüs yollarının infeksiyası və / və ya ürək çatışmazlığı /) xəstə. Tromboz riskinin bütün dövründə tətbiq edin.
• Q dalğası olmayan qeyri-sabit angina pektorisinin və miokard infarktının müalicəsində gündə 2 dəfə (hər 12 saatda) s / c təyin edilir. Müalicə müddəti ümumiyyətlə 6 gündür. Klinik tədqiqatlarda, Q dalğası olmayan qeyri-sabit angina pektorisi / miokard infarktı olan xəstələrə gündə 325 mq dozada asetilsalisil turşusu ilə birlikdə təyin edilmişdir. İstifadəyə dair təlimatlar ilkin dozun tək bir damardaxili bolus enjeksiyonu şəklində verilməsini tövsiyə edir, sonrakı dozalara s.c. verilir. Doza, 86 anti-XA IU / kq dərəcəsi ilə bədən çəkisindən asılı olaraq təyin olunur.
• Tromboembolizmin müalicəsində ağızdan antikoaqulyantlar (əks göstəriş olmadıqda) mümkün qədər tez təyin olunmalıdır. Protrombin vaxt göstəricisinin hədəf dəyərlərinə çatana qədər terapiya dayandırılmır. Dərman gündə 2 dəfə (hər 12 saatda) s / c təyin edilir, kursun adi müddəti 10 gündür. Doza, 86 anti-XA ME / kq bədən çəkisi nisbətində xəstənin bədən çəkisindən asılıdır.

Xüsusi təlimatlar

Dərmanı əzələdaxili olaraq vurmayın!

Artan qanaxma riski olan xəstələrdə, preparatın tövsiyə olunan dozasının yarısından istifadə edə bilərsiniz.

Dializ sessiyası 4 saatdan çox davam edərsə, preparatın əlavə kiçik dozaları qəbul edilə bilər.

Yaşlı xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur (böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr istisna olmaqla). Fraxiparin ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl böyrək funksiyasının göstəricilərini izləmək tövsiyə olunur.

Yüngül və orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (CC ≥ 30 ml / dəq. Və

"Fraxiparin" üçün 3 rəy

Sezaryandan sonra bunu mənim üçün etməyə başladılar, ikinci gündə inyeksiya yerində dəhşətli bir allergiya başladı, ləğv etməli oldum - amma ümumiyyətlə bıçaqlamaq zərər vermir

Ondan Kleksana köçürülmək, bıçaqlamaq daha asandır. Nəticəni deyə bilmərəm, çünki sınanlara keçdikdən sonra testlərdən keçdim ... amma hər şey yaxşıdır!

Doktordan keksan və ya fraksiparinin daha yaxşı vurulmasını istədim. Həkim mütləq fraksiparin olduğunu söylədi. Ən azı, çünki hamilə qadınlarda bu dərman istifadəsi təcrübəsi daha geniş və daha çox öyrənilmişdir.