Tip 2 diabet və tip 1 diabet ilə əlilliyi necə əldə etmək olar

Təbabətin hər zaman irəliləməsinə baxmayaraq, diabet xəstəliyini hələ tam müalicə etmək mümkün deyil.

Bu diaqnozu olan insanlar bədənin vəziyyətini daim qorumalı, bir pəhriz ilə birlikdə dərman qəbul etməlidirlər. Bu da çox bahadır.

Buna görə də, ən azı əlavə fayda əldə etmək üçün 1-ci və 2-ci tip diabetdə əlilliyi necə əldə etmək mümkün olub-olmadığı sualları aktualdır. Bu barədə daha sonra danışılacaq.

Diabet mellitus diaqnozunu aldıqdan sonra bir insan bütün həyatı boyu xüsusi bir diyetə riayət etməli, həmçinin qurulmuş rejimi izləməlidir.

Bu, qandakı şəkərin səviyyəsini idarə etməyə və icazə verilən normadan sapmaların qarşısını almağa imkan verir. Bundan əlavə, belə xəstələrin çoxu insulindən asılıdır. Buna görə onların vaxtında bir injeksiyaya ehtiyacı var.

Belə hallar həyat keyfiyyətini pisləşdirir və çətinləşdirir. Buna görə 2 tip diabet və 1 tip diabet üçün əlilliyi necə əldə etmək məsələsi xəstə və onun yaxınları üçün son dərəcə vacibdir. Bundan əlavə, xəstəlik səbəbindən bir insan iş qabiliyyətini qismən itirir, diabetin bütövlükdə bədənə mənfi təsiri səbəbindən tez-tez digər xəstəliklərdən əziyyət çəkir.

Bir qrup almağa nə təsir edir?

Diabetes mellitus tip 2 və tip 1-də bir əlilliyin necə qeydiyyata alınması sualına başlamazdan əvvəl qrupun qəbuluna təsir edən məqamları nəzərə almaq lazımdır. Belə bir xəstəliyin sadəcə mövcudluğu diabet üçün əlillik hüququnu təmin etmir.

Bunun üçün komissiyanın müvafiq qərar qəbul edə biləcəyi digər arqumentlər tələb olunur. Üstəlik, xroniki xəstəliklərin inkişafı ilə də ciddi fəsadların olmaması əlilliyin təyin olunmasına imkan verən amil olmur.

Əlillik qrupu təyin edilərkən aşağıdakılar nəzərə alınmalıdır:

insulinə hər hansı bir asılılıq varmı?
anadangəlmə və ya qazanılmış diabet növü,
normal həyatın məhdudlaşdırılması,
Qanda qlükoza səviyyəsini kompensasiya etmək mümkündürmü?
digər xəstəliklərin yaranması
xəstəlik səbəbiylə ağırlaşmaların əldə edilməsi.

Xəstəliyin gedişatı forması əlilliyin alınmasında da rol oynayır. Bu olur:

Diabetli xəstələrin müşahidəsi

Bu endokrin patologiyanın iki əsas növü var. Tip 1 diabet mellitus, insanın insulin istehsalından əziyyət çəkdiyi bir vəziyyətdir. Bu xəstəlik uşaqlarda və gənclərdə debüt edir. Öz hormonunun kifayət qədər miqdarda olmaması onu iynə vurmağı zəruri edir. Buna görə 1-ci növ insulinə bağlı və ya insulin istehlak edən adlanır.

Belə xəstələr mütəmadi bir endokrinoloqa baş çəkir və qlükometrə insulin, test zolaqları, lansetlər təyin edirlər. Güzəştli təminatın miqdarı iştirak edən həkimlə yoxlanıla bilər: müxtəlif bölgələrdə dəyişir. Tip 2 diabet, 35 yaşdan yuxarı insanlarda inkişaf edir. Hüceyrələrin insulinə həssaslığının azalması ilə əlaqələndirilir, hormonun istehsalı əvvəlcə pozulmur. Belə xəstələr 1 tip diabetli insanlara nisbətən daha azad bir həyat yaşayırlar.

Müalicənin əsası qidalanma nəzarəti və şəkər endirən dərmanlardır. Xəstə vaxtaşırı bir ambulator və ya stasionar müalicə ala bilər. Bir şəxs özü xəstədirsə və işə davam edirsə və ya şəkərli bir uşağa qulluq edirsə, müvəqqəti əlillik vərəqəsi alacaq.

Xəstə məzuniyyətinin verilməsinin əsasları aşağıdakılar ola bilər:

diabet üçün dekompensasiya vəziyyətləri,
diabetik koma
hemodializ
kəskin pozğunluqlar və ya xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi,
əməliyyatlara ehtiyac.

Diabet və əlillik

Xəstəliyin gedişi həyat keyfiyyətinin pisləşməsi, digər orqanların zədələnməsi, iş qabiliyyətinin və özünə qulluq qabiliyyətinin tədricən itirilməsi ilə müşayiət olunursa, əlillikdən danışırlar. Müalicə ilə də xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər. 3 dərəcə şəkərli diabet var:

Asandır. Vəziyyət yalnız pəhrizin düzəldilməsi ilə kompensasiya olunur, oruc qlikemiya səviyyəsi 7,4 mmol / l-dən yüksək deyil. Qan damarlarına, böyrəklərə və ya 1 dərəcə sinir sisteminə ziyan vurmaq mümkündür. Bədən funksiyalarının pozulması yoxdur. Bu xəstələrə əlillik qrupu verilmir. Bir xəstə əsas peşədə iş qabiliyyətsiz elan oluna bilər, ancaq başqa yerdə işləyə bilər.
Orta. Xəstə gündəlik terapiyaya ehtiyac duyur, oruc şəkərinin 13,8 mmol / l-ə qədər artması mümkündür, retinaya, periferik sinir sisteminə və böyrəklərdə 2 dərəcəyə qədər ziyan yaranır. Koma və prekoma tarixi yoxdur. Bu cür xəstələrdə bəzi əlillik və əlillik, bəlkə də əlillik var.
Ağırdır. Diabetli xəstələrdə şəkərin 14.1 mmol / L-dən yuxarı artması qeyd olunur, vəziyyət seçilmiş terapiya fonunda da kortəbii şəkildə pisləşə bilər, ciddi fəsadlar var. Hədəf orqanlarındakı patoloji dəyişikliklərin şiddəti sabit ola bilər və terminal şərtlər (məsələn, xroniki böyrək çatışmazlığı) da daxil edilir. Artıq iş imkanı barədə danışmırlar, xəstələr özlərinə qulluq edə bilmirlər. Onlara diabet əlilliyi verilir.

Uşaqlar xüsusi diqqətə layiqdirlər. Xəstəliyin aşkarlanması davamlı müalicə və qlikemiyanın monitorinqinə ehtiyac deməkdir. Uşaq diabet üçün dərmanları müəyyən miqdarda regional büdcədən alır. Əlillik təyin edildikdən sonra digər müavinətləri tələb edir. "Rusiya Federasiyasında dövlət pensiya təminatı haqqında" federal qanun, belə bir uşağa qulluq edən şəxsə pensiya təmin etməyi tənzimləyir.

Əlillik necə

Xəstə və ya onun nümayəndəsi yaşayış yerində bir yetkin və ya uşaq endokrinoloqundan məsləhət alır. ITU-ya (Səhiyyə Ekspert Komissiyası) müraciət üçün əsaslar aşağıdakılardır:

səmərəsiz reabilitasiya tədbirləri ilə diabetin dekompensasiyası,
xəstəliyin ağır gedişi,
hipoqlikemiya, ketoasidotik koma epizodları,
daxili orqanların funksiyalarının pozulmasının görünüşü,
iş şəraitini və xarakterini dəyişdirmək üçün əmək tövsiyələrinə ehtiyac.

Doktor sənədləşmə işlərini başa çatdırmaq üçün hansı addımları atmağın lazım olduğunu söyləyəcək. Adətən, diabet xəstələri belə müayinələrdən keçirlər:

ümumi qan testi
səhər və gündüz qan şəkərini ölçmək,
kompensasiya dərəcəsini göstərən biokimyəvi tədqiqatlar: glikozilləşdirilmiş hemoglobin, kreatinin və qan üreyi,
xolesterol ölçülməsi
sidik analizi
sidik, şəkər, protein, aseton,
Zimnitsky görə sidik (böyrək funksiyasının pozulduğu halda),
elektrokardioqrafiya, 24 saat EKQ müayinəsi, ürək fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün qan təzyiqi,
EEG, diabetik ensefalopatiyanın inkişafında serebral damarların öyrənilməsi.

Həkimlər əlaqəli ixtisasları araşdırırlar: oftalmoloq, nevroloq, cərrah, uroloq. Bilişsel funksiyaların və davranışların əhəmiyyətli pozğunluqları, eksperimental psixoloji araşdırmanın və psixiatrın məsləhətləşməsinin göstəricisidir. Müayinələrdən keçdikdən sonra xəstə müşahidə olunduğu tibb müəssisəsində daxili tibbi komissiyadan keçir.

Əlillik əlamətləri və ya fərdi bir reabilitasiya proqramı yaratma zəruriliyi aşkar edilərsə, iştirak edən həkim xəstə haqqında bütün məlumatları 088 / у-06 şəklində daxil edərək İTU-ya göndərir. Komissiyaya müraciət etməklə yanaşı, xəstə və ya yaxınları başqa sənədlər də toplayır. Onların siyahısı diabet xəstəsinin vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. İTU sənədləri təhlil edir, müayinə keçirir və əlillik qrupu verməyəcəyinə qərar verir.

Dizayn meyarları

Mütəxəssislər pozuntuların şiddətini qiymətləndirir və müəyyən bir əlillik qrupu təyin edirlər. Üçüncü qrup yüngül və ya orta dərəcədə xəstəliyi olan xəstələr üçün tərtib edilir. Əlillik, mövcud peşədə istehsal vəzifələrini yerinə yetirə bilməməsi halında verilir və daha sadə əməyə keçmək əməkhaqqında əhəmiyyətli itkilərə səbəb olacaqdır.

İstehsal məhdudiyyətlərinin siyahısı Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 302-n nömrəli əmrində göstərilmişdir. Üçüncü qrupa da təlim keçmiş gənc xəstələr daxildir. İkinci əlillik qrupu xəstəliyin gedişatının ağır bir formasında edilir. Meyarlar arasında:

2 və ya 3-cü dərəcəli retinal zədələr,
böyrək çatışmazlığının ilkin əlamətləri,
dializ böyrək çatışmazlığı,
II dərəcəli nevropatiyalar,
ensefalopatiya 3 dərəcəyə,
2 dərəcəyə qədər hərəkətin pozulması,
özünə qulluq qaydasının 2 dərəcəyə qədər pozulması.

Bu qrup xəstəliyin orta təzahürləri olan, lakin nizamlı terapiya ilə vəziyyəti sabitləşdirə bilməməsi ilə diabet xəstələrinə də verilir. Bir şəxs özünə qulluq etməyin mümkünsüzlüyü ilə 1-ci qrup əlildir. Bu diabet xəstələrində hədəf orqanlara ciddi ziyan vurduqda baş verir:

hər iki gözdə korluq
iflic inkişafı və hərəkətlilik itkisi,
zehni funksiyaların kobud pozulması,
3 dərəcə ürək çatışmazlığının inkişafı,
diabetik ayaq və ya alt ekstremitələrin qanqrenası,
son mərhələli böyrək çatışmazlığı,
tez-tez koma və hipoqlikemik şərait.

Uşaq ITU vasitəsilə uşağın əlilliyi edilməsi. Belə uşaqların mütəmadi olaraq insulin enjeksiyonlarına və glisemik nəzarətə ehtiyacı var. Uşağın valideyn və ya qəyyumu qayğı və tibbi prosedurları təmin edir. Bu vəziyyətdə əlillik qrupu 14 yaşa qədər verilir. Bu yaşa çatdıqdan sonra uşaq yenidən müayinə olunur. 14 yaşından diabetli bir xəstənin müstəqil olaraq qan şəkərini aşılaya və idarə edə biləcəyinə inanılır, buna görə bir yetkin tərəfindən müşahidə edilməsinə ehtiyac yoxdur. Belə canlılıq sübut olunarsa, əlillik çıxarılır.

Xəstələrin təkrar müayinəsinin tezliyi

ITU tərəfindən müayinə edildikdən sonra xəstə bir əlilin tanınması və ya tövsiyələrlə rədd edilməsi barədə rəy alır. Pensiya təyin edilərkən, bir diabet xəstəsinə nə qədər qabiliyyətsiz kimi tanındığı barədə məlumat verilir. Tipik olaraq, 2 və ya 3 qrupların ilkin əlilliyi yeni statusun qeydə alınmasından 1 il sonra yenidən müayinə deməkdir.

Diabet xəstəliyində 1-ci qrup əlilliyin təyin edilməsi, 2 ildən sonra təsdiqlənməsinin zəruriliyi ilə əlaqələndirilir, terminal mərhələsində ağır fəsadlar olduqda dərhal pensiya dərhal müddətsiz verilə bilər. Təqaüdçü müayinə edərkən əlillik çox vaxt qeyri-müəyyən verilir. Vəziyyət pisləşərsə (məsələn, ensefalopatiyanın irəliləməsi, korluğun inkişafı), iştirak edən həkim qrupu artırmaq üçün yenidən müayinə üçün müraciət edə bilər.

Fərdi reabilitasiya və reabilitasiya proqramı

Əlillik sertifikatı ilə birlikdə diabet xəstəsi əlində fərdi bir proqram alır. Tibbi və sosial yardımın bu və ya digər formada fərdi ehtiyacları əsasında inkişaf etdirilir. Proqram göstərir:

Hər il planlaşdırılan xəstəxanaya yerləşdirilmənin tövsiyə olunan tezliyi. Xəstənin müşahidə olunduğu ictimai səhiyyə müəssisəsi bunun üçün məsuliyyət daşıyır. Böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə dializ üçün tövsiyələr göstərilir.
Texniki və gigiyena reabilitasiya vasitələrinin qeydiyyata ehtiyacı. Buraya ITU üçün sənədləşmə üçün tövsiyə olunan bütün vəzifələr daxildir.
Kvotaya görə yüksək texnoloji müalicəyə ehtiyac (protez, görmə orqanlarında, böyrəkdə əməliyyatlar).
Sosial və hüquqi yardım üçün tövsiyələr.
Təlim üçün tövsiyələr və işin xarakteri (peşələrin siyahısı, təlim forması, iş şəraiti və xarakteri).

Vacibdir! Xəstə üçün tövsiyə olunan tədbirləri həyata keçirərkən, IPRA tibbi və digər təşkilatlar həyata keçirmə işarələrini möhürü ilə qoydular. Xəstə reabilitasiyadan imtina edərsə: planlı xəstəxanaya yerləşdirilmir, həkimə getmir, dərman qəbul etmir, ancaq şəkərli diabetli şəxsin qeyri-müəyyən müddət kimi tanınmasını və ya qrupu qaldırmağını tələb edirsə, ITU məsələnin lehinə olmadığını qərar verə bilər.

Əlillər üçün faydalar

Diabetli xəstələr dərmanları və glisemik nəzarət üçün sərf olunan materialları (qlükometrlar, lansetlər, test zolaqları) almağa çox pul xərcləyirlər. Əlilliyi olan insanlar yalnız pulsuz tibbi terapiya almaq hüququna malik deyil, həm də məcburi tibbi sığorta yolu ilə yüksək texnoloji tibbi xidmətin bir hissəsi olaraq insulin nasosu quraşdırmaq iddiasında olmaq imkanı əldə edirlər.

Texniki və gigiyena reabilitasiya vasitələri fərdi qaydada hazırlanır. Profil mütəxəssisinin ofisində əlillik üçün sənəd təqdim etməzdən əvvəl tövsiyə olunan vəzifələrin siyahısı ilə tanış olmalısınız. Bundan əlavə, xəstə dəstək alır: əlillik pensiyası, sosial işçi tərəfindən evdə xidmət, kommunal xidmətlər üçün subsidiyaların qeydiyyatı, pulsuz kurort müalicəsi.

Spa müalicəsi ilə təmin etmək məsələsini həll etmək üçün yerli Sığorta Fondunda hansı əlil qrupları üçün icazə verə bildiklərini aydınlaşdırmaq lazımdır. Ümumiyyətlə, 2 və 3 qrup əlillər üçün bir sanatoriyaya pulsuz bir müraciət verilir. 1-ci qrup xəstələrə pulsuz bilet verilməyəcək bir köməkçi lazımdır.

Əlil uşaqlara və onların ailələrinə yardım daxildir:

uşağa sosial pensiya ödənişi;
işləməməyə məcbur olan baxıcına kompensasiya,
iş stajına məzuniyyət vaxtının daxil edilməsi,
qısaldılmış iş həftəsini seçmək imkanı;
müxtəlif nəqliyyat vasitələri ilə pulsuz səyahət imkanı;
gəlir vergisi güzəştləri
məktəbdə təhsil almaq, imtahan və imtahandan keçmək üçün şərait yaratmaq,
universitetə güzəştli qəbul.
Şəxsi mənzil üçün torpaq sahəsi, ailənin daha yaxşı mənzil şəraitinə ehtiyacı olduğu kimi tanınırsa.

Qocalıqda əlilliyin ilkin qeydiyyatı daha çox tip 2 diabet ilə əlaqələndirilir. Bu cür xəstələr onlara hər hansı bir xüsusi üstünlük veriləcəyini düşünürlər. Əsas dəstək tədbirləri əlilliyi olan əmək qabiliyyətli xəstələr üçün tətbiq olunan tədbirlərdən fərqlənmir. Bundan əlavə, təqaüdçülərə əlavə ödənişlər edilir, onların miqdarı xidmət müddətindən və əlillik qrupundan asılıdır.

Yaşlı bir adam, qısaldılmış iş günü hüququ, 30 günlük illik məzuniyyət və 2 ay qənaət etmədən məzuniyyət almaq hüququ əldə edərək işləmək qabiliyyətində qala bilər. Diabetes mellitus üçün bir əlilliyin qeydiyyatı xəstəliyin ağır bir mərhələsi olan insanlar üçün, terapiya zamanı kompensasiya olmaması, əvvəlki şərtlərdə işləməyə davam etmək mümkün olmadıqda, həmçinin müalicəyə nəzarət etmək lazım olduğuna görə 14 yaşından kiçik uşaqlar üçün tövsiyə olunur. Əlillər fayda əldə etmək və bahalı yüksək texnoloji müalicə almaq üçün fürsət əldə edirlər.

Qurulma qaydası

Bir insan insulinə bağlı şəkərli diabet ilə xəstədirsə və bu xəstəlik inkişaf edir və normal həyat tərzinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edirsə, bir sıra müayinələr və əlilliyin mümkün qeydiyyatı üçün həkimə müraciət edə bilər. Əvvəlcə xəstə dar mütəxəssislərlə (endokrinoloq, optometrist, kardioloq, nevroloq, cərrah və s.) Məsləhətləşmələr üçün müraciət edən bir terapevtə baş çəkir. Laboratoriya və instrumental müayinə üsullarından xəstə təyin edilə bilər:

ümumi qan və sidik testləri,
qan şəkəri testi,
Doppleroqrafiya (angiopatiya ilə) alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi,
glisated hemoglobin,
fundus müayinəsi, perimetriya (vizual sahələrin tamlığının müəyyənləşdirilməsi),
şəkər, protein, aseton, aşkar etmək üçün xüsusi sidik testləri
elektroansefaloqrafiya və reoensefaloqrafiya,
lipid profil
biokimyəvi qan testi,
Ürəyin və EKQ-nin ultrasəsi.

Əlilliyi qeyd etmək üçün xəstə belə sənədlərə ehtiyac duyur:

pasport
xəstənin stasionar müalicə aldığı xəstəxanalardan axıdılması,
bütün laborator və instrumental tədqiqatların nəticələri,
tibbi müayinə zamanı xəstənin ziyarət etdiyi bütün həkimlərin möhürləri və diaqnozları ilə məsləhət rəyi,
əlilliyin qeydiyyatı və terapevtin İTU-ya müraciət edilməsi üçün xəstə müraciəti,
ambulator kartı,
iş dəftəri və aldığı təhsili təsdiq edən sənədlər,
əlillik sertifikatı (xəstə qrupu yenidən təsdiqlədikdə).

Xəstə işləyərsə, işin şərtlərini və xarakterini izah edən bir işəgötürəndən bir sertifikat almalıdır. Xəstə oxuyursa, universitetdən oxşar sənəd tələb olunur. Komissiyanın qərarı müsbət olarsa, diabet xəstəsi qrupu göstərən əlillik sertifikatı alır. ITU-nun təkrar keçməsi yalnız xəstənin 1 qrupu olduqda lazım deyil. Əlilliyin ikinci və üçüncü qruplarında diabetin keçilməz və xroniki bir xəstəlik olmasına baxmayaraq xəstə mütəmadi olaraq təkrar təsdiqləmə müayinəsindən keçməlidir.

Mənfi ITU qərarı olduqda nə etməli?

BTİ mənfi bir qərar vermişsə və xəstə əlillik qrupu almamışsa, bu qərardan şikayət etmək hüququna malikdir. Xəstənin bunun uzun bir proses olduğunu başa düşməsi çox vacibdir, ancaq sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsinin ədalətsizliyindən əminsə, bunun əksini sübut etməyə çalışmaq lazımdır. Bir diabet xəstəsi bir ay ərzində təkrar müayinənin aparılacağı yazılı bir bəyanatla BTİ-nin əsas bürosuna müraciət edərək nəticələrə etiraz edə bilər.

Xəstə orada bir əlillikdən imtina edərsə, qərar qəbul etmək üçün bir ay ərzində öz komissiyasını təşkil etməyə borclu olan Federal Büro ilə əlaqə qura bilər. Bir diabet xəstəsinin müraciət edə biləcəyi son instansiya məhkəmədir. Dövlət tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada Federal Büroda aparılan ITU nəticələrindən şikayət edə bilər.

Diabet xüsusiyyətləri

Diabet nədir və onun təhlükəsi nədir? Diabetes mellitus, bədənin şəkərdən və ya daha doğrusu qlükoza istifadə etmək qabiliyyətinin pozulmasıdır - əksər toxumalar üçün əsas enerji mənbəyi kimi xidmət edən sadə şəkərlər sinfindəndir. Bu disfunksiya başqa bir pozğunluqla sıx bağlıdır - şəkərin udulmasına kömək edən hormon insulininin fəaliyyətində azalma.

Diabetes mellitus iki əsas növə bölünür. 1-ci tip diabetin olması halında, mədəaltı vəzi insulin istehsalını dayandırır və bədəndə sadəcə çatışmır. İnsulinin olmaması səbəbindən qanda şəkərin miqdarının tənzimlənə biləcəyi bir şey yoxdur və hər zaman artır.

2 tip diabetdə qanda insulin çatışmazlığı olmur, ancaq hüceyrələr bir sıra səbəblərə görə onunla əlaqə qurmaqdan imtina edirlər.

Hər iki halda nəticə eynidır. Sahibsiz şəkər hüceyrələrə girmək əvəzinə qan içində qalır, vücudu bağlamağa başlayır, toxumalarda balast şəklində yatırılır və bədənin müxtəlif orqan və sistemlərinin disfunksiyasına səbəb olur.

Tip 1 diabet nisbətən nadir bir xəstəlikdir. Oxşar diabet xəstələrin təxminən 10% -ində baş verir. Tip 1 diabet tez inkişaf edir və daha tez-tez fəsadlar verir. Bu tip diabet əsasən gənc xəstələrdə (30 yaşa qədər) və uşaqlarda rast gəlinir.

Tip 2 diabet daha yaygın bir xəstəlikdir. Diabet xəstələrinin 90% -ində bu növ xəstəlik var. Tip 2 diabet mellitus ümumiyyətlə bir neçə il ərzində yavaş inkişaf edir. Bununla birlikdə, diabetin bu növü ilə xəstəliyin məkrli olması daha çox nəzərə çarpır, çünki bir insan tez-tez hər şeyi bəzi kənar amillərə aid edərək vəziyyətinin pisləşməsinə diqqət yetirmir. Yüksək şəkər səviyyəsini yalnız müayinə zamanı təsadüfən aşkar etmək olar. Buna görə diabetin ikinci forması da ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

İki növ diabet və müalicə üsulu var. 1-ci tip şəkərli diabet vəziyyətində qan şəkərinin səviyyəsini sabitləşdirməyin yeganə üsulu insulin inyeksiyalarından keçir. Köməkçi bir terapiya üsulu, şəkərin miqdarını azaltmağa əsaslanan bir pəhrizdir. Bununla birlikdə, 1-ci tip diabet sağalmaz bir xəstəlik hesab olunur. Baxmayaraq ki, ümumiyyətlə müvafiq terapiya ilə ölümlə nəticələnmir.

2 diabet üçün müalicə üsulları daha müxtəlifdir. Bunlara diyet terapiyası, arıqlamaq üçün məşq və şəkər endirən dərmanlar daxildir. Tip 2 xəstəliyi ilə insulin yalnız ağır mərhələlərdə istifadə olunur. Tip 2 diabet xəstəliyi də müalicə edilə bilməz. Ancaq vaxtında və lazımi terapiya, ümumiyyətlə şəkər səviyyəsinin sabitləşməsi şəklində nəticə verir və xəstəliyin kompensasiya edilmiş mərhələdə inkişafını ləngidir.

Diabet insanın iş qabiliyyətini və iş qabiliyyətini necə məhdudlaşdıra bilər

Diabet xəstə bir şəxsə əlil statusu almaq hüququ verirmi? Bunu tapmaq üçün əvvəlcə xəstəliyin əsas təhlükəsinin nə olduğunu anlamalısınız. Bu, şəkərin yüksək səviyyədə olması deyil, xəstəliyin ağırlaşmasıdır. Diabetin verdiyi bütün ağırlaşmaları sadalamaq çox çətindir. Onun fəaliyyət göstərməyəcəyi orqanlar praktiki olaraq yoxdur. Əvvəlcə budur:

Diabetli xəstələrdə əsas fəsadlar:

retinopatiya (retinal ziyan),
koroner ürək xəstəliyi
hipertansiyon
ensefalopatiya (beyin toxumasına ziyan),
nöropati (sinir disfunksiyası),
mikro- və makroangiopatiya (damarların zədələnməsi).

Diabet nəticəsində hansı şərtlər yarana bilər:

diabetik koma (hipo və hiperglisemik),
korluq
demans
iflic və ya parezi,
vuruşlar
infarkt və xroniki ürək çatışmazlığı,
xroniki böyrək çatışmazlığı
amputasiyaya səbəb olan əzələlərin xorası və nekrozu.

Diabet mərhələləri

3 dərəcə diabet şiddəti var. Birinci mərhələdə qan şəkəri 8 mmol / L-dən çox deyil. Qan və sidikdə keton cisimləri yoxdur və qlükozuriya da müşahidə edilmir. Bu mərhələdə, bir insanın, hətta üçüncü qrupdan bir əlillik alması ehtimalı azdır.

Mərhələ 2 diabet 8-15 mmol / L qan şəkəri səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. Diabetli xəstələrdə aşağıdakı kimi simptomlar var:

sidikdə şəkər
retinopatiya səbəbiylə görmə pozğunluğu,
pozulmuş böyrək funksiyası (nefropatiya),
sinir sisteminin disfunksiyası (nöropati),
angiopatiya.

Bütün bunlar bir insanın iş qabiliyyətinin və hərəkət qabiliyyətinin pozulması kimi nəticələr verir. Xəstənin ən azı 3 qrup əlillik alma ehtimalı olduqca yüksəkdir.

Ağır mərhələ qan şəkərinin səviyyəsi 15 mmol / L-dən çox olduqda sabitdir. Sidik və qan içində, keton cəsədlərinin yüksək konsentrasiyası qeyd olunur. Gözlər və böyrəklər ciddi şəkildə təsirlənir, tam uğursuzluğa qədər və əzalarını xoralar bürüyür. Fərdi toxumaların qanqrenası inkişaf edə bilər. Diabet xəstələri işləmək, müstəqil hərəkət etmək və özlərinə qayğı göstərmək qabiliyyətlərini itirirlər. Bu mərhələdə xəstə 1 və ya ən azı 2 əlillik qrupu alacaq.

Əlillik almaq üçün nə etməlisiniz

Buna görə diabet xəstəliyi ilə əlillik olduqca mümkündür. Daha doğrusu, diabet və bir sıra ciddi fəsadların birləşməsi ilə.

Bununla birlikdə diabet xəstəliyinə tutulma yalnız müəyyən şərtlər altında verilir. Əvvəlcə bunun üçün həkimə müraciət etmək lazımdır ki, xəstənin vəziyyətini qiymətləndirsin və tibbi-sosial müayinəyə (İTU) müraciət etsin. Bir klinikada adi bir yerli terapevtə bənzər bir müraciət edə bilərsiniz. Tibbi və sosial müayinəni aparan komissiya ixtisaslı həkimlərdən ibarətdir. Yalnız bir insanın əlil kimi tanınması ilə bağlı fikir söyləmək və əlilin hansı qrupa təyin olunacağına qərar vermək səlahiyyəti var.

Bir həkim xəstəyə İTU-ya müraciət etməli olduqda:

diabetin dekompensasiya mərhələsi varsa,
daxili orqanların disfunksiyaları varsa - kardiopatiya, nefropatiya, angiyopatiya, nöropati və ensefalopatiya,
hipoqlikemiya və ketoasidoz şərtləri tez-tez baş verərsə,
xəstəlik az əmək tələb edən və ya ixtisaslı iş üçün bir cihaz tələb edirsə.

BTİ üçün zəruri təhlillər və sorğular:

ümumi qan testi
oruc qan şəkəri testi,
qlükoza yük testi
xolesterol, kreatinin, hemoglobin, üre, aseton, keton cəsədləri üçün qan testi,
glisated hemoglobin testi,
sidik analizi
EKQ
Ürəyin ultrasəsi,
Göz müayinəsi
bir nevroloq tərəfindən müayinə,
cərrah müayinəsi
bir uroloq tərəfindən müayinə.

Bədənin müəyyən sistemlərində nasazlıqlar aşkar edilərsə, əlavə müayinələr üçün tövsiyə verilə bilər:

nefropatiya ilə - Zimnitsky-Reberg imtahanı,
ensefalopatiya ilə - EEG,
diabetik ayaq sindromu ilə - alt ekstremitələrin damarlarının doppleroqrafiyası.

Ayrıca, müxtəlif orqanların MRT, CT və rentgenoqrafiyası, gündəlik təzyiq və ürək fəaliyyətinin monitorinqi tez-tez təyin olunur.

Daha müayinə üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər.

BTİ üçün aşağıdakı sənədlər təqdim edilməlidir:

surəti və əsl pasportu,
bir həkimə müraciət
xəstə ifadəsi
ambulator və ya stasionar müalicəyə dair çıxarış;
xəstəni araşdıran mütəxəssislərin fikirləri,
xəstə kartı
iş kitabının surəti və əsli,
iş yerindən iş şəraitinin təsviri.

Yenidən müayinə baş verərsə, əvvəllər iş üçün yararsızlıq sertifikatı və reabilitasiya kartı tələb olunur.

Nəticə etibarilə xəstə şəkərli diabet üçün faydaları yaxşı hesab edə bilər. Hansı qrupu ala bilərəm? İstənilən - bu xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Bir insanda diabet xəstəliyi varsa, o zaman 1 ildə 1 qrup əlillik üçün iki ildə bir dəfə təsdiqlənməlidir. 2 və 3 dərəcədə hər il bunu etmək nəzərdə tutulur. Uşaqlarda yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra təkrar müayinə aparılır.

Xəstəyə diabet üçün bir qrup əlil verilirsə, şəkərli diabet xəstələri üçün bir reabilitasiya proqramını izləməsi tələb olunur. Əlil statusunu aldığı andan növbəti təkrar müayinəyə qədər fəaliyyətə başlayır.

İşə qatılan həkim BTİ-yə müraciət etməkdən imtina edərsə, xəstənin komissiyaya birbaşa müraciət etmək hüququ var.

Diabetdə Əlillik meyarları

Mövcud Rusiya qanunvericiliyinə görə, əlillik müəyyən orqan funksiyalarında ən az 40% azalma olan şəxslərə verilir. Və ya müəyyən bədən sistemlərinin işləməsini 10% -dən çox azaldan bir neçə xəstəliyin birləşməsi var. Bu və ya digər əlillik qrupu nə vaxt verilə bilər?

Birinci qrup

Şəkər xəstəliyindəki ilk əlillik qrupu ümumiyyətlə müstəqil hərəkət edə bilməyən və ya özlərinə qulluq edə bilməyən insanlara verilir. Məsələn, diabet nəticəsində görmə və ya əzalarını itirənlər.

Daha dəqiq desək, tibbi baxımdan diabet əlillərinin birinci qrupu insanlara verilir:

bir və ya hər iki gözdə korluğa yol açan dəqiq bir retinopatiya ilə
ağır dərəcədə nöropati ilə,
mərkəzi sinir sisteminin ağır pozğunluqları ilə (əzalarını könüllü hərəkətlər edə bilməməsi, əzələ koordinasiyasının pozulması),
ağır dərəcədə kardiyomiyopatiya ilə (xroniki ürək çatışmazlığı 3 dərəcə),
ensefalopatiya nəticəsində yaranan zehni pozğunluqlar və ya dəyərsizləşmiş zəka ilə
diabetik nefropatiya ilə, xroniki böyrək çatışmazlığının son mərhələsi ilə ağırlaşdı,
tez-tez hipoqlikemik koma yaşayır,
Charcotun ayağı və ekstremitələrin qanqrenasına və amputasiyasına səbəb olan angiopatiyanın digər ağır formaları kimi diabetin ağırlaşmaları ilə.

Şəkərli diabet üçün 1 qrup əlillik almaq üçün əlavə meyarlar:

özünə xidmət edə bilməməsi,
müstəqil hərəkatın mümkünsüzlüyü,
ünsiyyət qura bilməmək,
özünü yönəltmənin mümkünsüzlüyü,
davranışlarına nəzarət edə bilməməsi.

Belə insanlar demək olar ki, həmişə əlil vətəndaşlar kimi təsnif edilirlər. Diabet təəssüf ki, bu cür kədərli nəticələrə səbəb ola bilər.

İkinci qrup

2-ci dərəcə əlillik nə vaxt verilir? Bu məsələdə müəyyən meyarlar da var.

2-ci qrupa, ilk növbədə, retinopatiyanın 2-3 mərhələsi verilir. Bu, venoz və intraretinal mikroangiopatiyalar, qlaukoma, preretinal qanaxmaların olması deməkdir.

Ayrıca, 2 dərəcə əlilliyi əldə etmək üçün bir əlamət xroniki böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsi olan diabetik nefropatiyadır. Ancaq hemodializ səbəbiylə xəstənin vəziyyəti sabitləşir. Və ya xəstə böyrək nəqli əməliyyatından uğurla keçdi.

2-ci dərəcə əlilliyin alınması üçün göstərişlər parez və ya mərkəzi sinir sisteminə davamlı psixi ziyan, 2-ci dərəcəli nöropatiya.

Bundan əlavə, işləmək və hərəkət etmək qabiliyyətində məhdudiyyətlər olmalıdır. Xəstə işləyə bilmir və ya iş üçün xüsusi şərtlər lazımdır. Xəstə müstəqil hərəkət edə bilər, ancaq köməkçi cihazların və ya digər insanların köməyi ilə.

2-ci dərəcəyə müraciət edən xəstələr yalnız xüsusi vasitələrin və ya digər insanların köməyi ilə özlərinə qulluq edə bilərlər. Bununla birlikdə xəstələr daimi qayğıya ehtiyac duymurlar.

Üçüncü qrup

Onu əldə etmək daha asandır. Xəstəliyin simptomları yüngül ola bilər və orqan disfunksiyaları minimaldır. Bu vəziyyətdə xəstə texniki vasitələrin köməyi ilə özünə xidmət edə bilir. Ancaq iş qabiliyyəti azalır və artıq öz ixtisası üzrə işləyə bilməz. 3 dərəcə əlil, daha az bacarıq və məhsuldarlığın tələb olunduğu yerlərdə işləyə bilər.

Uşaqlarda diabet əlilliyi

Tip 1 diabet, ilk növbədə gənc yaşda özünü büruzə verən bir xəstəlikdir. Çox vaxt uşaqları xəstələnir. Bu tip diabetin səbəbi mədəaltı vəzi təsir edən kəskin viral infeksiyalar ola bilər - rubella, enterovirus infeksiyası. Tez-tez bu xəstəlik növü də otoimmün proseslər səbəbiylə ortaya çıxır.

1-ci tip diabetli uşaqlara da əlillik və müvafiq müavinətlər verilir. Axı, belə uşaqların böyüklərdən daimi qayğı və qayğıya ehtiyacı var. Kiçik yaşda əlillik dərəcəsini təyin etmədən verilir. Uşaq 14 yaşına çatdıqdan sonra əlil statusu uzadıla və ya geri götürülə bilər. Şəkərli diabetin fəsadları insanın işləmək və ya oxumaq qabiliyyətini necə məhdudlaşdıracağına bağlıdır.

Bir uşağın 1-ci tip diabet xəstəliyi ilə əlilliyi əldə etmək üçün valideynləri və ya qəyyumları yerli pediatrla əlaqə saxlamalıdırlar.

Tibbi və sosial müayinəyə müraciət etmək üçün aşağıdakı sənədlər təqdim olunmalıdır:

pasport (14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün),
doğum haqqında şəhadətnamə (14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün),
valideynlərin (uşağın nümayəndəsi) ifadəsi,
pediatrik müraciət
ambulator kartı,
sorğu nəticələri
təhsil yerindən xüsusiyyətlər (əgər uşaq ümumi təhsil müəssisəsinə gedirsə).

Müəyyən edilmiş bir əlilliyə baxıla bilər

Bəli, növbəti təkrar müayinə zamanı xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdığı aşkar edilərsə, qrup aradan qaldırıla və ya daha yüngül birinə dəyişdirilə bilər. Vəziyyətin qiymətləndirilməsi xəstənin cari analizlərini və müayinələrini apararaq aparılır.

Xəstə onun üçün nəzərdə tutulmuş reabilitasiya proqramına əməl etmədikdə əlillik də nəzərdən keçirilə bilər.

Əlbətdə ki, əks vəziyyət tez-tez baş verir - xəstənin vəziyyəti pisləşdi, əlillik dərəcəsi daha ciddi bir vəziyyətə dəyişdirildi.

Əlillik müavinətləri

Xəstəyə 3-cü əlillik təyin edilərsə, o zaman gecə növbələrindən, uzun ezamiyyətlərdən və nizamsız iş qrafiklərindən imtina etmək hüququ vardır. Diabet diaqnozu qoyulmuş bir xəstə, diqqəti artırmağı tələb edən peşələrdə (məsələn, sürücü və ya dispetçer) təhlükəli sahələrdə, işlərdə əksikdir.

Digər məhdudiyyətlər orqan disfunksiyaları ilə əlaqələndirilir. Məsələn, bir xəstədə diabetik ayaq sindromu varsa, o zaman daimi işdən imtina etməli və görmə problemləri varsa, gözün gərginliyi ilə əlaqəli işlərdən. Birinci dərəcə xəstənin tam əlilliyi deməkdir.

Ayrıca, şəkərli diabet xəstəsi və əlilliyi olan bir xəstə üçün bir sıra faydalar verilir:

şəkər endirən dərmanlar, qlükoza izləmə agentləri,
pulsuz tibbi xidmət
nəqliyyat imtiyazları,
pul subsidiyaları
spa müalicəsi.

Əlil şəxsə verilən subsidiyanın miqdarı əlillik dərəcəsindən asılı olaraq qanunvericiliyə uyğun olaraq müəyyən edilir.

Ödənişlərin iki növü var - sığorta və sosial. Bir vətəndaş BTU-dan uğurla keçib əlillik statusu alsa, sığorta pensiyası ödənilir. Üstəlik, əlilliyi olan bir vətəndaşın minimum əmək stajı olmalıdır. Pensiyanın həcmi neçə nəfərin işlədiyi və pensiya fonduna nə qədər ayırmalar etməsindən asılıdır. Ayrıca, ödəmələrin ölçüsü əlil şəxsin ailəsində asılıların sayından asılıdır.

Sosial pensiya yalnız iş təcrübəsi olmayan əlillərə verilir. Subsidiyalar yalnız Rusiya Federasiyasının ölkədə daimi yaşayan vətəndaşlarına verilir.

2018-ci il üçün birinci dərəcəli əlillər 10.000 rubl, əlil uşaqlar 12000 rubl əsas pensiya alırlar. Uşaqlıqdan 2-ci dərəcə əlilliyi olan insanlar birinci dərəcəli əlillərlə bərabər tutulur, uşaqlıqdan bəri 1 qrup əlillər əlil uşaqlar üçün uyğun pensiya almağa davam edirlər.

Dövlət 1 tip diabetli uşaqlara ən çox dəstək verir. Onların aşağıdakı hüquqları vardır:

pensiya, çünki valideynlərdən biri xəstə uşağa hər zaman qayğı göstərməlidir və buna görə işləyə bilmir,
taksi xaricində (qəyyumları və ya valideynləri ilə) şəhər ictimai nəqliyyatında pulsuz səyahət;
Dəmir yolu və hava nəqliyyatında səyahətə 50% endirim,
bir tibb müəssisəsinə pulsuz səyahət,
müayinə və müalicə üçün imtiyazlar,
pulsuz ortopedik ayaqqabı,
kommunal xidmətlər üçün faydalar,
şəkər, şpris və insulin səviyyəsinin monitorinqi üçün güzəştli vəsait alınması,
sanatoriyalara pulsuz səyahətlər.

Güzəştli preparatlar və onların tətbiqi vasitələri dövlət apteklərində istifadə ayı üçün hesablanmış miqdarda verilir.

Diabet səbəbiylə əlillər üçün pulsuz olaraq əldə edilə bilən dərmanlar:

Əlilliyin diabetin ağırlaşmalarından asılılığı

Diyabetin mövcudluğu hələ əlillik statusu və iş fəaliyyətindəki məhdudiyyətlərə uyğun gəlmir. Bir insanın bu xəstəliyin çox ağır bir mərhələsi olmaya bilər.

Düzdür, onun birinci növü haqqında danışmaq olmur - diaqnozu qoyulmuş insanlar ümumiyyətlə həyat üçün insulin inyeksiyaları ilə əlaqələndirilir və bu bir sıra məhdudiyyətlər yaradır. Yenə də tək əlil olmaq üçün bir bəhanə deyil.

Bu ağırlaşmalardan qaynaqlanır:

Sistemlərin və orqanların funksionallığında orta dərəcədə pozuntular, əgər onlar bir insanın işində və ya özünə qulluqda çətinlik çəkirlərsə,
Bir insanın iş yerində ixtisasının azalmasına və ya məhsuldarlığının azalmasına səbəb ola biləcək uğursuzluqlar,
Adi məişət fəaliyyətlərini həyata keçirə bilməmək, qohumların və ya kənar şəxslərin köməyinə qismən və ya daimi ehtiyac,
Retinopatiyanın ikinci və ya üçüncü mərhələsi,
Ataksiya və ya iflicə səbəb olan neyropatiya,
Psixi pozğunluqlar
Ensefalopatiya
Diabetik ayaq sindromu, qanqren, angiopatiya,
Şiddətli böyrək çatışmazlığı.

Hipoqlikemik şərtlərdən yaranan komada dəfələrlə müşahidə olunarsa, bu fakt da yaxşı bir səbəb ola bilər.

Diabet mərhələləri

Böyrək çatışmazlığı da xroniki şəkildə baş verə bilər.

Retinopatiya varsa və bu artıq hər iki gözün korluğuna səbəb olarsa, bir insanın işdən tam azad olmasını təmin edən birinci qrup hüququ vardır. Bu xəstəliyin ilkin və ya daha az açıq bir dərəcəsi ikinci bir qrupu təmin edir. Ürək çatışmazlığı da ikinci, ya da üçüncü dərəcədə çətinlik olmalıdır.

Bütün fəsadlar yeni görünməyə başlamışsa, part-time işləməyi təmin edən üçüncü qrupu ala bilərsiniz.

Diabet üçün əmək əks göstərişləri

İnsulindən asılı diabet xəstələri peşə seçiminə və işləyəcək şərtlərə diqqətlə və diqqətlə yanaşmalıdırlar. Çəkinin:

Çətin şəraitdə fiziki əmək - məsələn, bir fabrikdə və ya fabrikdə, ayaq üstə durmaq və ya uzun müddət oturmaq lazımdır,
Gecə növbələri. Yuxu pozğunluqları heç kimə fayda verməyəcək, verilmiş ağrılı xəstəlikdən daha az
Əlverişsiz hava şəraiti,
Müxtəlif zəhərli və zərərli maddələrlə işləyən sahələr,
Stressli əsəb vəziyyəti.

Diabet xəstələrinə ezamiyyətlərdə olmağa və ya nizamsız cədvəllər üzərində işləməyə icazə verilmir. Zehni iş uzun zehni və əsəb gərginliyi tələb edirsə - bundan imtina etməli olacaqsınız.

Bildiyiniz kimi, 1-ci tip diabet insulindən asılıdır, buna görə də bu maddəni mütəmadi olaraq qəbul etməlisiniz. Bu vəziyyətdə artan diqqət və sürətli reaksiya ilə əlaqəli işlər və ya təhlükəli olanlar sizə qarşıdır.

İnsulindən asılı diabet üçün faydalar

Bir və ya digər əlillik qrupu almış 1-ci tip diabet xəstəsi yalnız dövlətdən müəyyən müavinət almaq hüququ əldə etmir, eyni zamanda aşağıdakıları əhatə edən sosial paket də ala bilər:

Elektrik qatarlarında (şəhərətrafı) pulsuz səyahət,
Pulsuz dərman lazımdır
Bir sanatoriyada pulsuz müalicə.

Üstəlik, aşağıdakı üstünlüklər var:

Notariat xidmətlərinə görə dövlət rüsumundan azad olmaq,
Hər il 30 gün məzuniyyət
Həftəlik iş saatlarında azalma,
Öz hesabınıza ildə 60 günədək tətil,
Müsabiqədənkənar universitetlərə qəbul,
Torpaq vergisini ödəməmək imkanı,
Müxtəlif qurumlarda fövqəladə xidmət.

Əlilliyi olan insanlara bir mənzil və ya ev vergisində endirim də verilir.

Bir tip 1 diabet əlilliyi qrupunu necə əldə etmək olar

Bu status müstəqil tibbi və sosial müayinəyə - İTU-ya verilir. Bu qurumla əlaqə qurmadan əvvəl, fəsadların mövcudluğunu rəsmi şəkildə təsdiqləməlisiniz.

Bu, aşağıdakı hərəkətləri etməklə edilə bilər:

Bütün testləri keçdikdən və müayinələrdən keçdikdən sonra ITU üçün tibbi forma-nəticə, sizin üçün hazırlayacaq yerli terapevtə müraciət edin.
Özünü müalicə - belə bir fürsət də mövcuddur, məsələn, həkim sizinlə məşğul olmaqdan imtina edərsə. Həm şəxsən, həm də qiyabi olaraq bir sorğu göndərə bilərsiniz,
Məhkəmə vasitəsilə icazə almaq.

Qərar verilməzdən əvvəl - müsbət və ya mənfi - sizə lazım olacaq:

Bir ultrasəs müayinəsindən keçin - böyrək, ürək, qan damarları,
Qlükoza müqaviməti üçün bir test edin,
Ümumi bir sidik və qan testindən keçin.

Bir müddət xəstəxanaya getmək və ya dar bir mütəxəssisə müraciət etmək lazım ola bilər - məsələn, bir nevroloq, uroloq, oftalmoloq və ya kardioloq.

Mütəmadi tibbi müayinələrdən keçməyinizə, bir qlükometr ilə qlükoza ölçməyinizə, düzgün yemək yeməyə və oturaq həyat tərzi keçirməyinizə əmin olun.

Portal rəhbərliyi qəti şəkildə özünü müalicə etməyi tövsiyə etmir və xəstəliyin ilk simptomlarında həkimə müraciət etməyi məsləhət görür. Bizim portalda ən yaxşı mütəxəssis həkimlər var ki, bunları onlayn və ya telefonla təyin edə bilərsiniz. Özünüzə uyğun bir həkim seçə bilərsiniz və ya mütləq sizin üçün seçəcəyik pulsuz. Yalnız bizim vasitəmizlə qeyd edərkən Bir konsultasiya qiyməti klinikanın özündə olduğundan daha aşağı olacaq. Bu, qonaqlarımız üçün kiçik hədiyyəmizdir. Sağlam olun!

Uşaqlarda əlillik

Diabetli bütün uşaqlarda müəyyən bir qrup olmadan əlillik diaqnozu qoyulur. Müəyyən bir yaşa çatdıqda (ən çox yetkinlik yaşına çatdıqda), uşaq qrupun sonrakı təyin edilməsi barədə qərar verən bir ekspert komissiyasından keçməlidir. Xəstə xəstəlik zamanı xəstəliyin ciddi fəsadlarını inkişaf etdirməməsi halında, əmək qabiliyyətli və insulin dozasının hesablanmasında öyrədildiyi təqdirdə, 1-ci tip diabetli əlillik aradan qaldırıla bilər.

İnsulin asılı diabetli bir xəstə uşağa "əlil uşaq" statusu verilir. Ambulator kartı və tədqiqat nəticələrinə əlavə olaraq, qeydiyyatı üçün doğum haqqında şəhadətnamə və valideynlərdən birinin sənədini təqdim etməlisiniz.

Bir uşağın böyük yaşına çatdıqda əlillik qeydiyyatı üçün 3 amil lazımdır:

bədənin davamlı pozğunluqları, instrumental və laboratoriya ilə təsdiqlənmiş,
işləmək, digər insanlarla qarşılıqlı əlaqə yaratmaq, müstəqil olaraq özlərinə xidmət etmək və baş verənləri idarə etmək qabiliyyətinin qismən və ya tam məhdudlaşdırılması,
sosial qayğıya və reabilitasiyaya (reabilitasiya) ehtiyac.

Məşğulluq xüsusiyyətləri

1-ci qrup əlilliyi olan diabet xəstələri işləyə bilmirlər, çünki xəstəliyin ağır komplikasiyaları və sağlamlıq problemləri var. Onlar tamamilə digər insanlardan tamamilə asılıdırlar və özlərinə qulluq edə bilmirlər, buna görə də bu vəziyyətdə heç bir əmək fəaliyyətindən söhbət gedə bilməz.

2-ci və 3-cü qrup xəstələr işləyə bilər, eyni zamanda iş şəraiti uyğunlaşdırılmalı və diabet xəstələri üçün uyğun olmalıdır. Belə xəstələrə aşağıdakılar qadağandır:

gecə növbəsini işləyib iş vaxtından çox qalmaq
zəhərli və aqressiv kimyəvi maddələrin sərbəst buraxıldığı müəssisələrdə əmək fəaliyyətini həyata keçirmək;
fiziki cəhətdən ağır iş görmək,
ezamiyyətə getmək.

Əlil diabet xəstələri yüksək psixo-emosional streslə əlaqəli mövqe tutmamalıdırlar. İntellektual əmək və ya yüngül fiziki güc sahəsində işləyə bilərlər, ancaq insanın həddən artıq işləməməsi və normadan artıq işləməməsi vacibdir. Xəstələr həyatı və ya başqalarının həyatı üçün təhlükə yaradan iş görə bilməzlər. Bu, insulin inyeksiyalarına ehtiyac və diabet ağırlaşmalarının (məsələn, hipoqlikemiya) qəfil inkişafının nəzəri mümkünlüyü ilə əlaqədardır.

1 tip diabetlə əlillik bir cümlə deyil, xəstənin sosial müdafiəsi və dövlətin köməyidir. Komissiyanın keçidi zamanı heç nəyi gizlətməmək, həkimlərə simptomları barədə vicdanla söyləmək vacibdir. Obyektiv müayinə və müayinələrin nəticələrinə əsasən mütəxəssislər düzgün qərar qəbul edə və bu vəziyyətdə etibar edən əlillik qrupunu rəsmiləşdirə biləcəklər.

Diabet üçün əlilliyinizi nə müəyyənləşdirir

Diabet diaqnozu qoyulubsa, dərhal sual yaranır və diabet bir əlildir, şəkərli diabet tipi 2 və ya insulinə bağlı 1 formada əlillik olacaq. Xəstəliyin nə qədər təhlükəli görünə biləcəyinə və diabetik olmasına baxmayaraq, bu əlillik qrupuna səbəb olmur. Bədəndəki patoloji fonunda, uyğun orqan təzahürlərinin inkişafı meydana gəlir ki, bu da vacib orqanların və sistemlərin funksionallığının dəyişməsinə səbəb olur. Əlilliyə səbəb olan bu xəstəliklər diabetli bir xəstənin hansı növ əlilliyi üçün əsas olacaqdır.

2 tip diabet ilə əlillik verilə bilər, lakin aşağıdakı məqamlar nəzərə alınır.

diabet növü
şiddət - mövcud ağırlaşmaları nəzərə alaraq eyni zamanda qlükoza dəyərinin kompensasiya olmaması ilə təzahür edən bir neçə mərhələ var;
xəstəliklərin olması - yoluxucu patologiyalar əlillik riskini artırır;
hərəkət, rabitə, xidmət olmadan xidmət, performans məhdudiyyətləri var.

Xəstəliyin şiddətinin qiymətləndirilməsi

Diabet üçün əlillik təyin edilməsi üçün xəstənin tarixində müəyyən göstəricilər olmalıdır.
Diabetin 3 mərhələsi var.

Yüngül forma - bu mərhələdə pəhriz tənzimləməklə glisemik əmsalını idarə etmək mümkün olduqda xəstənin kompensasiya edilmiş vəziyyəti qeyd olunur. Sidikdə aseton cisimləri yoxdur, qan yoxdur, oruclu qlükoza 7.6 mmol / l səviyyəsinə çatır, sidikdə şəkər yoxdur. Qan damarları, böyrəklər, 1 formalı sinir sistemi təsirlənə bilər. Çox vaxt nadir hallarda bu mərhələ əlil olmağa imkan verir. Bir diabet xəstəsi başqa bir sahədə işləməyə davam edərkən peşəsi ilə əlil olur.
Orta - xəstə gündəlik müalicə tələb edir, boş bir mədədə qlükoza 13,8 mol / l-ə qədər artım mümkündür, 2-ci mərhələdəki retinaya, sinir sisteminə və böyrəklərə ziyan dəyir. Com və prek tarixi yoxdur. Belə xəstələr müəyyən həyat məhdudiyyətləri və işlə qarşılaşırlar.
Ağır mərhələ - qeydə alınmış, şəkər indeksi 14, 1 mmol / l-dən çox, seçilmiş müalicənin fonunda rifahda kortəbii pisləşmə mümkündür, ciddi fəsadlar var. Orqanlarda patoloji pozğunluqlarının şiddəti sabit bir şiddətə malikdir. Xəstələr özlərinə xidmət edə bilmirlər, onlar tərəfindən bir qrup yaradılır.

Söz mövzusu qruplara əlavə olaraq, faydalara ehtiyacı olan insanlar üçün xüsusi bir status var - bunlar insulin asılılığı 1 tip diabet olan uşaqlardır. Xüsusi uşaqlar valideynlərdən çox diqqət tələb edirlər, çünki özləri qlükoza ödəyə bilmirlər. Üstəlik, 1-ci tip diabetdə əlillik, uşaq 14 yaşına çatdıqda komissiya tərəfindən yenidən qiymətləndirilə bilər. Uşağın özünə qulluq etməyə qadir olduğu sübut olunarsa əlillik ləğv ediləcəkdir.

Mövcud meyarlara görə xəstələrin rifahını qiymətləndirən həkimlər hər birinə əlillik verirlər.

MSEC-də sənədləşmə işləri üçün sorğular

Diabet üçün bir əlilliyin uyğun olub olmadığını anlamaq üçün bir diabet xəstəsi bir sıra addımlardan keçməlidir.

Əvvəlcə rayon həkiminə müraciət etmək üçün xüsusi müayinədən keçmək üçün MSEC-ə müraciət etmək tələb olunur.
Əlilliyi əldə etməyə xidmət edən səbəblərin siyahısı.

Təsirsiz reabilitasiya tədbirləri ilə şəkər patologiyasının dekompensasiyası.
Xəstəliyin ağır inkişafı.
Hipoqlikemiya, ketoasidotik koma.
Daxili orqanların işində dəyişikliklərin baş verməsi.
Şəraiti və xarakteri dəyişdirmək üçün əməyin məsləhətinə ehtiyac.

Çox vaxt diabetli xəstələrə müayinələr təyin olunur:

ümumi qan testi
səhər və gün ərzində qlükoza ölçmək,
kompensasiya mərhələsini göstərən biokimyəvi analiz - qan dövranında glikozilləşdirilmiş hemoglobin, kreatinin, üre,
xolesterol əmsalı ölçün,
sidik analizi
sidikdə şəkər, protein, aseton təyin edin,
böyrəklərin pozulması varsa, Zimnitsky görə sidik analiz edin
elektrokardioqrafiya, gündəlik EKQ müayinəsi, ürək fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün qan təzyiqi,
EEG, diabetik ensefalopatiyanın meydana gəlməsi səbəbiylə beyin damarlarının analizi.

Əlilliyi qeyd etmək üçün xəstə qonşu həkimlərlə müayinədən keçir.

Koqnitiv fəaliyyətin əhəmiyyətli pozğunluqları ilə davranışlar eksperimental-psixoloji məqsədli tədqiqat aparmaq və psixiatrın ziyarətinə səbəb olur.

ITU sənədləri təhlil edir, müayinə edir və qrupun xəstəyə təyin edilib-edilməməsinə qərar verir.
Sənədlərin siyahısı.

Pasport - surəti, orijinal.
İstiqamət, MSEC-ə bildiriş.
Əmək kitabçası - surəti, orijinal.
Lazımi təhlillər ilə həkim rəyi.
Həkimlərin rəyi keçdi.
Xəstənin ambulator kartı.

Xəstəyə bir qrup verildisə, o zaman tibbi və sosial ekspert komissiyasının həkimləri bu xəstə üçün xüsusi bir bərpa proqramı hazırlayır. Onun hərəkəti işə yaramazlıq təyin edildiyi andan növbəti təkrar imtahana qədər başlayır.

Birinci qrup, 2 ildən sonra təsdiq tələb edir, terminal şəklində ciddi fəsadlar olarsa, pensiya müddətsiz veriləcəkdir.

Diyabetikin vəziyyəti pisləşərsə - ensefalopatiya inkişaf edir, korluq inkişaf edir, o zaman qrupu artırmaq üçün həkim tərəfindən yenidən müayinə üçün göndərilir.

Bir uşağa müayinə edildikdə, əlillik müxtəlif dövrlər üçün verilir.

İşə yaramazlıq vəziyyətinin yaranmasının səbəbindən asılı olmayaraq, xəstə dövlət yardımına və müavinətlərə etibar edir.
Diabet xəstələri ildə bir dəfə sanatoriyalarda pulsuz müalicə olunmalıdır. Qatılan həkim, insulin müalicəsi aparılarsa, lazımi dərmanlar, insulin üçün reseptlər yazır. Pulsuz pambıq yun, şprislər, bandajlar.

Diabet xəstələrinə pulsuz olaraq verilən dərmanların siyahısı.