Böyrək arteriyalarının aterosklerozunun müalicəsi üsulları

Müasir cəmiyyətin aktual problemi lipid metabolizmasının pozulması hesab olunur. Xüsusilə tez-tez qırx illik mərhələni keçib, onlarda müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olan insanları ötüb keçir.

Buna bariz nümunə böyrək arteriyosklerozudur. Vaxtında diaqnoz qoyulması və adekvat terapiyanın olmaması ilə, patoloji böyrəklərdə dönməz dəyişikliklərə səbəb olur, bu həyati orqanın funksiyalarının tam və ya qismən itirilməsi ilə nəticələnir.

Böyrək aterosklerozu nədir?

Böyrək arteriyalarının aterosklerozu (ICD kodu 10 - I 70.1) böyrəklərin damarlarının xəstəliyidir və bu, zamanla təsirlənmiş ərazidə qan axınının pisləşməsinə səbəb olan endotel astarlarında lipidlərin çökməsi ilə xarakterizə olunur.

Əvvəlcə yağ molekulları incə zolaqlar şəklində yatırılır. Patoloji prosesin irəliləməsi ilə bu yataqlar intensiv şəkildə birləşdirici toxuma elementləri ilə örtülməyə başlayır - bu, lifli lövhənin yaranmasına səbəb olur.

İnkişaf etdikcə kalsium duzlarının lövhə yataqlarında böyrək damarlarının aterosklerozu görünür. Bu birləşmələr sərtləşir, ölçüləri artır. Böyrək damarlarında lümenin kritik bir daralmasına səbəb olan kalsifikasiya edilmiş lövhələrdir. Bu, xəstəliyin şiddətini, həmçinin klinik təzahürlərinin şiddətini, təhlükəli ağırlaşmaların ehtimalını müəyyənləşdirir.

Böyrək parenximal bir orqandır, funksiyası damar gövdələrində qan axınının miqdarından asılıdır. Böyrəklərdə aterosklerotik bir proseslə damarların zədələnməsi ilə aktivdir renin istehsalı - bu orqana qan tədarükünün yaxşılaşdırılması üçün cavabdeh olan bir maddə. Damar yatağının həddindən artıq dilatasiyası baş verir, divarları elastikliyini itirir, sürüşür. Buna baxmayaraq, damar arteriyalarının ateromatoz lövhələrlə tıxanması qan axınının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olur. Bu patoloji dəyişikliklərin nəticəsi, bir qayda olaraq, olur böyrək çatışmazlığı.

Xəstəliyin simptomları

İlkin mərhələlərdə böyrək damarlarının aterosklerozunun meydana gəlməsi və inkişafı diqqətdən kənarda qalır. Xəstələr yaşayır və bu məkrli xəstəliyin qurbanına çevrildiklərindən şübhələnmirlər. Yalnız xəstəliyin son mərhələsində ciddi problemlərin mövcudluğunu ifadə edən əsas təzahürlər ortaya çıxır.

Əsas simptom böyrək aterosklerozu nəzarətsiz olur yüksək təzyiq qan. Bu, təbiətdə ikincili olan davamlı hipertansiyona səbəb olur.

Qan təzyiqi ilə bağlı problemlər böyrək arteriyalarının şiddətli sklerozu səbəbindən yaranır. Qan tədarükünün çatışmazlığı böyrək toxumasının işemiyasına səbəb olur, bu da renin istehsalının azalmasına (damar divarının istirahət hormonu) və angiotensin (damar divarının daralma hormonu) istehsalının artmasına səbəb olur.

Hər iki tərəfdən böyrək damarları patoloji prosesdə iştirak edərsə, xəstələr böyrəklərin proyeksiyasında və ya inguinal bölgədəki ağrıdan şikayət edirlər. Xəstələrdə orqanizmin ifrazat funksiyasının pozulması səbəbindən nəm tutulması qeyd olunur, bu üzün, ayaqların, ayaqların şişməsi ilə özünü göstərir. Böyrək filtrinin keçiriciliyi də patoloji dəyişikliklərə məruz qalır - zülal molekulları və qırmızı qan hüceyrələri filtrasiya məsamələri vasitəsilə sidiyə daxil olur. Bu, qəhvəyi rəngə bağlıdır.

Böyrəklərin aterosklerozunun son mərhələlərində böyrək çatışmazlığı inkişaf edir - sidik istehsalı və ifrazı kəskin dərəcədə azalır və ya tamamilə dayanır, bütün bədənin qeyd olunmuş yapışqanlığı (anasarca) qeyd olunur, zəhərli metabolitlərin gecikməsi (ürək bulanması, qusma) səbəbindən dəri torpaq olur Xəstələr ammonyakın kəskin bir qoxusu yayırlar. Bu vəziyyət həyat üçün təhlükəli sayılır və təcili tədbirlər tələb olunur!

Böyrək arteriyalarının aterosklerozundan ölən şəxslərin patoanatomik yarılmaları ilə ikincil qırışlı böyrəklərə rast gəlinir. Orqanizm ölçüsü baxımından əhəmiyyətli dərəcədə azalır, toxuması baxımından incə olur. Bu cür dəyişikliklər böyrək parenximasının total sklerozunu göstərir.

İnkişafın səbəbləri və risk faktorları

Hər hansı bir xəstəlik kimi, böyrəklərin aterosklerozunun da yaranma və inkişaf səbəbləri var. Kök səbəb qan xolesterolunun davamlı artmasına, fraksiyaları arasındakı tarazlığın pozulmasına səbəb olan lipid metabolizmasının pozulmasıdır

Aşağıdakı təhrikedici amillər hiperkolesterolemiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur:

• yüklənmiş irsiyyət (yaxın qohumlarda yağ metabolizmasının pozulduğu),
• daha güclü cinsə aiddir (kişilər qadınlara nisbətən aterosklerozdan daha çox əziyyət çəkirlər),
• yetkin, qoca və qoca yaşda,
• asılılıqların olması (siqaret çəkən qəlyan, tütün, spirt tərkibli içkilərə həddindən artıq çox sevgi),
• heyvan yağları ilə zəngin qidalara üstünlük verin,
• hipodinamik həyat tərzi (fiziki fəaliyyətin tam olmaması və ya olmaması),
• gecə yuxu olmaması,
• tez-tez stresə məruz qalma.

Zamanla yuxarıdakı amillərin birləşməsi lipidlərin və karbohidratların metabolizmasının pozulmasına səbəb olur. Buna görə böyrəklərin aterosklerozu tez-tez şəkərli diabet fonunda davam edir. Bu vəziyyətdə böyrək zədələnməsi çox tez baş verir. Bu, dəyərsizləşmiş qlükoza mübadiləsinin böyrəklərin qan damarlarına zərərli təsir göstərməsi və diabetik nefropatiyaya yol açmasıdır.

Patoloji diaqnostikası

Böyrək damarlarının aterosklerozu diaqnozuna yalnız inteqrasiya olunmuş bir yanaşma həkimə xəstəliyi dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verəcəkdir. Əvvəlcə bir xəstə ilə görüş keçirilir, bu müddət ərzində həkim bütün şikayətləri, mərhələlərini və görünüşünün məhdudlaşmasını öyrənir. Sonra mütəxəssisin xəbərdarlıq əlamətlərini təyin edə biləcəyi bir xəstənin vizual müayinəsindən sonra. Ayrıca, ilkin təyinat zamanı hər iki tərəfdən qan təzyiqi ölçülür.

Böyrəklərin aterosklerozunun laboratoriya diaqnozu onların ifrazat funksiyasının qiymətləndirilməsinə (üre, kreatinin, qan elektrolitlərinin təyin edilməsi, glomerular filtrasiya dərəcəsinin hesablanması), yağ metabolizmasının qiymətləndirilməsinə (lipid profili) əsaslanır. Bütün xəstələr, istisnasız olaraq, böyrək filtrinin vəziyyətini diaqnoz etmək üçün klinik bir sidik müayinəsindən keçməlidirlər.

Böyrəklərin ultrasəsi böyrək arteriyalarının aterosklerozunun mövcudluğunu təsdiqləməyə və ya inkar etməyə kömək edəcəkdir. Tədqiqat böyrəklərin vəziyyətini, toxumalarını təhlil etməyə, mümkün patoloji dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir.

Dopplerometriya yaxşı bir köməkdir - onun köməyi ilə böyrəklərin damar yatağında qan axınının sürətini və təbiətini izləmək mümkündür. Bu üsul ECHO-KG ilə birləşdirilir.

Böyrək damarlarının aterosklerozunun müalicəsi və qarşısının alınması

Böyrəklərin aterosklerozunun inkişafını yavaşlatmaq üçün, aşkarlandıqdan dərhal sonra müalicəyə başlamaq lazımdır. Əvvəlcə mütəxəssislər serum xolesterolunu azaltmağa və sabitləşdirməyə və trombotik komplikasiyanın qarşısını almağa yönəlmiş konservativ terapiya təklif edirlər. Bu məqsədlə xəstələr almalıdır lipid azaldır dərmanlar (statinlər, safra turşularının sekestantları, fibro turşusunun törəmələri), antitrombotik dərmanlar.

Unutmamalıyıq ki, yalnız iştirak edən həkim müalicə rejimini təyin edir! Özünü müalicə üçün hər hansı bir variant təhlükə ilə üzləşə bilər.

Dərman qəbul edərkən xəstələrə tövsiyə olunur pəhriz rasionu. Bu patologiyanın müalicəsində qidalanmanın xüsusiyyətləri heyvan yağları və sadə karbohidratlarla zəngin qidaların rədd edilməsidir. Daha çox tərəvəz, yağsız ət məhsulları, müxtəlif növ dənli bitkilər yemək məsləhətdir.

Terapiya təsirsizdirsə və ya böyrək aterosklerozunun inkişaf etmiş mərhələlərində cərrahi üsullar. Patologiyanı dərhal düzəltmək üçün aşağıdakı əməliyyatlar istifadə olunur: bypass əməliyyatı, stentləmə, endarterektomiya.

Cərrahi müdaxilə üsulu həkim tərəfindən müəyyən bir klinik vəziyyətdən asılı olaraq seçilir.

Profilaktika üçün Xəstəliklər həkimləri həyat tərzlərini sağlam bir şəkildə dəyişdirməyi məsləhət görürlər: asılılıqlardan imtina edin, idmanla məşğul olun, cədvəlinə aktiv istirahət edin. Bundan əlavə rasional yemək və uzun müddətli stresdən qaçınmaq lazımdır.

Bütün tibbi tövsiyələrə əsasən böyrək aterosklerozundan əziyyət çəkən xəstələrin həyatının sağlamlığı üçün proqnoz olduqca əlverişlidir.

Ateroskleroz - bu nədir?

Hər hansı bir böyrək xəstəliyi təcili tibbi yardım tələb edən ciddi bir xəstəlikdir. Böyrək arteriyalarının aterosklerozu təhlükəlidir, çünki orqanizmin ölümünə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xüsusilə ağır hallarda, damarın yırtığı meydana gəlir, nəticədə hər 4 xəstə ölür.

Xəstəlik xolesterol lövhələrinin yığılması səbəbindən inkişaf edir. Damarların lümenini daraldırlar və nəticədə tıxanmaya səbəb olurlar. Xəstəliyin ilk mərhələlərində belə böyrəklərdə qan dövranı pozulur. Ancaq normal işləməsi üçün böyrəklərdə çox miqdarda qan lazımdır.

Böyrəklərdə qan olmaması səbəbindən bədən qan dövranını artıran bir hormon olan renin istehsal edir. Ancaq bu problemin həllinə kömək etmir, yalnız xəstənin vəziyyətini pisləşdirir. Damarlarda qan toplanır, onları genişləndirir. Həcm çox böyükdürsə, damarların divarları tab gətirə bilməz və yırtılma baş verir.

Damarların divarlarına zərər vermədən belə xəstəlik böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur, çünki lazımi miqdarda oksigen və qida qəbul etmir. Prosesi dayandırmasanız, ciddi nəticələr ortaya çıxacaqdır.

Böyrək arteriyalarının aterosklerozunun ağırlaşmaları:

• arterial hipertansiyon
• nefropatiya
• böyrək işemiyası.

Məğlubiyyət birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Hər halda, müalicə edilmədən, xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan ciddi patologiyalar inkişaf edir.

Xəstəliyin mərhələləri və simptomları

İlk mərhələlərdə xəstəlik özünü göstərmir, asemptomatik kurs illərlə davam edə bilər. Bu vəziyyətdə damarlarda dəyişiklik yalnız müayinə nəticəsində aşkar edilə bilər.

2-ci mərhələdə böyrəklərin damarlarının aterosklerozu lümenin daralması və qan laxtasının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu dövrdə bir qan axınının pozulmasının ilk əlamətləri görünür.

Mərhələ 3 xəstəliyi böyrək toxumasının ölüm prosesi başlandığı təqdirdə diaqnoz qoyulur. Kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf edir. Qan dövranının pozulması ürək-damar sistemindəki yükün artmasına səbəb olur.

Patoloji simptomları fərqli deyil, bu diaqnozu çox çətinləşdirir. Əvvəla, praktik olaraq müalicəyə cavab verməyən arterial hipertansiyon ortaya çıxır.

Düşük qan axını, ürək və beynin damarları əziyyət çəkir, bu beyin aterosklerozunun inkişafına səbəb olur. Patoloji tez-tez böyrək toxumasının iltihabı və nefritin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Böyrəklərin aterosklerozu olan xəstələrə xarakterik olan simptomlar:

• ağrı sindromu
• qan təzyiqinin pozulması
• baş ağrısı
• başgicəllənmə
• sidiyin pozulması
• sidikdə qan.

Ateroskleroz ilə ağrı çox açıq və ya incə ola bilər. Zədələnmiş böyrəkdən, aşağı arxa və ya tərəfdəki lokallaşdırılmış ağrı.

Patologiyanın səbəbləri

Xəstəliyin səbəbi vasokonstriksiyaya səbəb olan hər hansı bir amil ola bilər. Ümumi səbəblər vərdişlərdir:

• balanssız qidalanma
• siqaret çəkmək
• alkoqolizm
• fiziki fəaliyyətin olmaması.

Risk qrupuna obezlik, şəkərli diabet, yüksək xolesterol və dəyərsizləşmiş qan təzyiqi xəstələri daxildir. Bütün bu amillər düzəldilə bilər və bununla da xəstəliyin inkişafını dayandırır. Ancaq dəyişdirilə bilən və qarşısını ala biləcək səbəblər var. Bunlara daxildir:

1. İrsi meyl.
2. Konjenital damar patologiyası.
3. Böyrək arteriyalarının düzgün olmayan yeri və ya quruluşu.
4. Bədənin təbii yaşlanması.

Digər xəstəliklər böyrəklərin aterosklerozuna səbəb ola bilər. Xəstəlik aşağıdakı kimi patologiyaların ağırlaşması ola bilər:

• vasodilasyon,
• arteriya hüceyrələrinin anormal böyüməsi,
• tromboz.

Vaxtında diaqnoz qoymaq çox vacibdir. Buna görə böyrək çatışmazlığının hər hansı bir əlaməti görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Diaqnoz və müalicə

Müalicəyə başlamazdan əvvəl diaqnozu təsdiqləməlisiniz. Bunun üçün xəstəyə bir ultrasəs müayinəsi, KT müayinəsi, MRT müayinəsi, kontrastlı və damar görüntülənmiş angioqrafiya aparılmalıdır. Əlavə olaraq qan axınının gücünü ölçün.

Böyrək zədəsinin səviyyəsini təyin etmək üçün klinik testlər aparmaq lazımdır. Qanda kreatinin səviyyəsinə görə həkim böyrək çatışmazlığının (əgər varsa) şiddətini təyin edir. Bu, angioqrafiyadan əvvəl edilməlidir, çünki bu araşdırma ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə kontrendikedir, böyrəkləri kontrastı aradan qaldıra bilmir. Bu vaxt, xəstəliyin səbəbini müəyyən etməyə imkan verən angioqrafiyadır.

Diaqnozdan sonra xəstəyə vəziyyətindən asılı olaraq dərman və ya əməliyyat təyin olunur.

Xəstəliyin başlanğıcında pəhriz tənzimləməklə onun inkişafı dayandırıla bilər. Zərərli yağları istisna etmək, onları bitki mənşəli yağlarla əvəz etmək tələb olunur. Minimum miqdarda heyvan yağı qəbul edilməlidir, bu lövhələrin meydana gəlməsinə imkan verməyəcəkdir. Pəhriz B vitaminləri və askorbin turşusu olan məhsullarla zənginləşdirilməlidir. Müvəffəqiyyətli bir müalicə üçün xolesterol səviyyəsini nəzarətdə saxlamalı və bədəndən çıxarılmasını maksimuma çatdırmalısınız. Bunun üçün xəstəyə xüsusi dərmanlar təyin olunur.

Xəstəliyin laqeydliyini göstərən əlamətlər halında dərman müalicəsi lazımdır. Bu kimi dərmanları qəbul etməkdən ibarətdir:

• vitaminlər
• antispazmodiklər
• qan laxtalanma inhibitorları
• vasodilator hazırlıqları,
• xolesterolu azaltan dərmanlar (fibratlar, statinlər və ya sekstestanlar).

Xəstəlik gec mərhələdədirsə, cərrahiyyə tələb olunur. Bir neçə növ cərrahi müalicə var. Zədələnmiş bir gəminin içərisinə bir stent quraşdırmaq mümkündür, bu onun tıxanmasına imkan verməyəcəkdir. Zərərin çox güclü olduğu hallarda, gəmi çıxarılır, yerinə başqa bir yer, ən çox qaraciyərdən gəlir. Bəlkə də təmizlənmə və qanın süzülməsi üsullarının istifadəsi.

Uğurlu müalicənin vacib amili xəstənin siqaret və spirtli içki qəbul etməməsidir. Orta fiziki fəaliyyət və dərman dərmanı da müsbət təsir göstərir.

Patoloji xüsusiyyətləri

Əksər hallarda, xolesterol lövhələri damarın ağzının yaxınlığında və ya birbaşa içərisində yerləşdirilir, bu da böyrəklərin işləməsi ilə əlaqəli yüklərin sürətli inkişafına səbəb olur.

Böyrək arteriyasının aterosklerozu ilə əlaqəli bir xəstə problemi hipertenziyanın inkişaf riskinin yüksək olmasıdır.

Böyrək lövhələrinin ölçüsü nə qədər böyük olarsa, xəstənin sağlamlığı bir o qədər pis olar və ağırlaşma riski o qədər yüksək olar.

Ayrıca böyrək arteriyalarının aterosklerozunu inkişaf etdirən bir insanın şiddətli irsi, şəkərli diabet və ya qan və ya damar damarlarının digər yoluxucu xəstəlikləri varsa, böyrək çatışmazlığının inkişaf riski xeyli artır.

Bu patoloji xroniki xarakter daşıyır və uzun müddət inkişaf edir, bu müddət ərzində xolesterol yataqları tədricən damar divarlarında yığılır və bu, damarların divarlarının quruluşunda degenerativ dəyişikliklərə və qan axını üçün lümenin daralmasına səbəb olur.

Aterosklerozun inkişaf etmiş forması ilə lövhələr kalsifikasiya edə bilər, qan laxtasının meydana gəlməsi riskini artırır.

Fibromuscular Renal Arter displazi məzmuna ↑

Bu xəstəliyin birdən baş vermədiyini başa düşmək vacibdir. Damar lümeninin daha çox üst-üstə düşməsi nəticəsində xəstənin vəziyyəti pisləşir. Bəziləri üçün daha yavaş inkişaf edə bilər, digərləri üçün daha sürətli bir şəkildə inkişaf edə bilər ki, bu da müxtəlif amillərdən asılıdır.

Bununla birlikdə, aterosklerozdan əziyyət çəkən insanların hər biri üçün patoloji aşağıdakı cədvəldə göstərilən bir neçə mərhələdə inkişaf edir.

Böyrək arteriyalarının aterosklerozunun səbəbləri

Xəstəliyin irəliləməsində mühüm rol yaş kateqoriyasına aiddir. Beləliklə, böyrəklərin damarlarında aterosklerotik yataqların meydana gəlməsi 45 yaşdan yuxarı insanlara daha çox meyllidir.

Statistikaya görə, eyni yaşda olan qadınlara nisbətən kişilərdə patoloji inkişaf riski daha çoxdur.

Bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan əsas amil lipid metabolizmasının pozulmasıdır.

Sağlam bir bədəndə xolesterol və lipoproteinlər tarazlaşır və aterosklerozla birlikdə xolesterolun miqdarı normadan çox olur və bu, onların damarların divarlarında çökməsinə səbəb olur.

Böyrək aterosklerozu aortadan olan xolesterol lövhələri böyrək arteriyalarına daxil olduqdan sonra inkişaf edir.

Aterosklerotik proseslərə səbəb olan əsas səbəblər bunlardır:

• Konjenital böyrək xəstəliyi,
• HipodinamikMən oturaq bir həyat tərziyəm və hərəkətsizlik qan axını yavaşlatır və qandakı xolesterolun miqdarını artırır,
• Qidalanma - daha çox yağlı və hisə verilmiş qidaların, fast food, şirin soda və s.
• Siqaret - Siqaret çəkənlərdə aterosklerotik xəstəliyin inkişafına birbaşa təsir edə biləcək yüksək təzyiq riski artmışdır. Bundan əlavə, siqaret qanda oksigen çatışmazlığına, orqan və toxumaların hipoksiyasına səbəb ola bilər.
• İltihabi proseslərböyrək bölgəsində inkişaf
• Hipertansiyon - damar divarları yüksək təzyiqdə yağlarla intensiv doyurulur. Ancaq kifayət qədər ateroskleroz hipertansiyon görünüşünü təhrik edir,
• Nefrotik sindrom,
• Şəkərli diabet - bədənin metabolik proseslərini əhəmiyyətli dərəcədə pozur, aterosklerotik yataqlar riskini 7 qat artırır;
• Piylənmə - bədənin bu vəziyyəti ilə qanda əhəmiyyətli dərəcədə xolesterol konsentrasiyası qeyd olunur ki, bu da qan damarlarının divarlarında sürətlə yığılmasına səbəb olur;
• Yoluxucu xəstəliklər - ən təhlükəli olanlar xlamidiya və sitomeqalovirusdur,
• Endokrinoloji xəstəliklərcinsi hormon istehsalının azalmasına səbəb olan
• Yağ metabolizmasının pozulması - Müxtəlif xəstəliklər və ya səbəblər səbəb ola bilər, ancaq böyrək arteriyalarının və digər damarların ateroskleroz riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır;
• İrsi meyl,
• Öd daşı xəstəliyi.

İlk mərhələdə simptomlar olmadığı üçün xəstəliyi xəstənin rifahı ilə müəyyənləşdirmək praktik olaraq mümkün deyil. Ancaq müayinə zamanı lipid ləkələrinin meydana gəlməsi aşkar edilə bilər.

Xolesterol lövhələri tərəfindən böyrək arteriyalarına ziyan əlamətlərinin aktiv təzahürü xəstəliyin ikinci mərhələsində baş verir.

Aşağıdakı simptomların görünüşü xarakterikdir:

• Damarın aterosklerotik yataqlarla daralması, pozulmuş qan axını, orqan və toxumaların oksigen açlığı, həmçinin reninin (qan dövranı üçün məsul olan bir hormon) artması ilə ortaya çıxan qan təzyiqinin artması,
• Sidikdə zülalın görünüşü və qaralması,
• Daimi zəiflik hissi
• Bulantı və qusma refleksləri,
• Dərinin qaşınması,
• Qarın və bel bölgəsində ağrı. Bu cür ağrılar və böyrək kolikası arasındakı əsas fərq ondadır ki, inguinal zonaya yayılmır,
• Mümkün artan bədən istiliyi,
• Ödem görünüşü,
• Görmə qabiliyyətində azalma
• Ürəkdə kifayət qədər qan tədarükü nəticəsində sinə içində kəskin bir ağrı,
• Şiddətli baş ağrıları
• Böyrəklərin funksional işinin pozulması, sonrakı inkişafı ilə;
• Yuxu pozğunluqları.

Böyrək arteriyalarının aterosklerozunun inkişafı yuxarıda göstərilən simptomlardan biri ilə ya da bir neçə dəfə müşayiət oluna bilər. Bütün bunlar bədənin fərdi göstəricilərindən və xəstənin tibbi tarixində saxladığı əlavə xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən biri aşkar edilərsə, müayinə üçün xəstəxanaya getməlisiniz.

Əvvəllər aşkar olunan xəstəliklər cərrahi müdaxilənin qarşısını alacaq və xolesterol lövhələrini daha sürətli və asanlıqla aradan qaldıracaq.

Yuxu pozğunluqları məzmuna ↑

Fəsadlar

Doktora vaxtında müalicə edilməməsi və ya təsirsiz bir müalicə aşağıdakı cədvəldə göstərilən ciddi yüklərin irəliləməsinə səbəb ola bilər.

Böyrək arteriyalarının aterosklerozunun diaqnozu

Əvvəlcə həkim xəstəni götürür, ilkin müayinə keçirir, anamnezi öyrənir və müxtəlif tədqiqatlar təyin edir. Diaqnoz üçün yalnız laboratoriya testlərinin kifayət etməyəcəyini başa düşmək vacibdir.

Xəstəliyə dair son qərar vermək üçün bir neçə aparat tədqiqatından keçməlisiniz, bunlardan əsasları aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Maksimum effekt əldə etmək üçün kompleks müalicə istifadə olunur ki, bu da yalnız effektiv seçilmiş terapiyanın istifadəsini deyil, həm də aşağı xolesterol pəhrizinə, həmçinin aktiv həyat tərzinə riayət etməyi tələb edir.

Terapevtik müalicənin əsas məqsədləri aşağıdakılardır:

• Xəstənin bədənində ümumi xolesterol səviyyəsini aşağı salmaq,
• Bədəndən çıxarılmasını sürətləndirmək üçün metabolik proseslərin yaxşılaşdırılması,
• Tromboz və emboliyanın inkişaf riskini azaltmaq,
• Qan damarlarının divarlarının elastikliyini və tonunu yaxşılaşdırmaq,
• Böyrəklərin işləməsini və bədəndən sidik ifrazını bərpa etmək.

Böyrək arteriyalarının aterosklerozuna ciddi laqeyd yanaşdıqda, dərmanların yayılması mümkün olmadığını anlamaq vacibdir, erkən cərrahi müdaxilə tələb olunacaq.

Bu xəstəliyin müalicəsinin əsas üsulları aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Öz-özünə dərman vasitəsi ilə, xüsusən də xalq müalicəsi ilə ciddi fəsadlar izlənə bilər.

Qarşısının alınması

Bu xəstəliyin qarşısını almağa kömək edən tədbirlər, aterosklerozun ümumi profilaktikasına bənzəyir.

Bu cür tədbirlərin əsas məqsədi qandakı xolesterolun normal bir tarazlığını, həmçinin metabolik proseslərin normallaşmasını təmin etməkdir.

Aşağıdakı həyat tərzinə riayət etmək tövsiyə olunur:

• Balanslaşdırılmış bir pəhriz (məqbul bir xolesterol norması ilə),
• Su balansını qorumaq (gündə ən az 1,5 litr təmiz su içmək),
• Alkoqol və nikotindən imtina edin,
• Orta fiziki fəaliyyət - gündə ən azı 3 km yürütmək, aktiv idmanla (üzgüçülük, futbol, ​​qaçış, atletika və s.) Məşğul olmaq tövsiyə olunur.

Həyat üçün proqnoz nədir?

Erkən mərhələlərdə patologiyanın vaxtında müalicəsi ilə nəticəsi əlverişli olacaq, çünki bu xəstəlik düzgün seçimi ilə müalicəyə yaxşı uzanır.

Gəminin ciddi şəkildə bağlanması ilə təcili cərrahi müdaxilə tələb olunacaq ki, bu da yüklərin qarşısını almağa və hətta bir həyat qurtarmağa kömək edəcəkdir.

Öz-özünə dərman və ya həkimə vaxtında müraciət etməmək ölüm və ya əlilliyə səbəb ola biləcək əlavə xəstəliklərin inkişafına səbəb olacaqdır.

Bir xəstəliyə səbəb olan şey

Aşağıdakı amillər böyrək arteriyalarının aterosklerozuna səbəb ola bilər:

• zərərsiz pəhriz
• oturaq həyat tərzi
• siqaret çəkmək
• həddindən artıq alkoqol qəbulu
• hipertansiyon
• şəkərli diabet
• yüksək xolesterol
• kilolu
• stresə məruz qalma
• yaş (45 yaşdan yuxarı kişilər, 55 yaşdan yuxarı qadınlar)
• irsi.

Mərhələ aterosklerotik böyrək ziyanı

Xəstəliyin inkişafı klinik təzahürlərindən xeyli əvvəl başlayır. Bir neçə mərhələ var:

1. Preklinik. Semptomlar yoxdur. Böyrəklərdəki dəyişikliklər dərin diaqnostik testlərdən istifadə edərək müəyyən edilir.
2. İskemik pozğunluqların təzahür mərhələsi. Qan axmasına mane olan sklerotik lövhələrin meydana gəlməsi mərhələsi. Əsas simptom təzyiqin artması, sidikdə zülalın görünüşüdür.
3. Böyrək arteriyalarının trombi meydana gəlməsi mərhələsi. Böyrəklərə qan tədarükünün kəskin pisləşməsi. Bu, qasıqda, beldə kəskin bir ağrı kimi özünü göstərir. Mümkün atəş, qusma.
4. Fəsadların inkişaf mərhələsi. Böyrək hüceyrələri nekroza meyllidir, onlar çapıq toxuması ilə əvəz olunur. Arterial sistem patenti tamamilə itirir. Qan tədarükü pozulur. Böyrək öz funksiyalarını yerinə yetirmir. Böyrək çatışmazlığı özünü göstərir. Ürəyə yük artır, hipertansiyon inkişaf edir.

Diaqnostika

Xəstəliyin effektiv müalicəsi üçün damar zədəsinin dərəcəsini, lezyonun lokalizasiyasını göstərən vaxtında diaqnoz vacibdir.

Şikayətləri təhlil etdikdən sonra ilkin müayinə, elektrokardioqrafiya (EKQ), sidik, lipid kompleksi üçün qan analizləri aşağıdakı tədqiqatlara davam edin:

• ultrasəs diaqnostikası
• hesablanmış və ya maqnetik rezonans görüntüləmə,
• kontrast angioqrafiya.

Sonuncu metod, ateroskleroz üçün standart diaqnostik müayinə hesab olunur. Qan dövranı sisteminin bu rentgen müayinəsi, dərinin ponksiyonu vasitəsilə nazik bir kateter yerləşdirməklə həyata keçirilir. Damarın tıxanma və ya daralma yerini müəyyən etmək üçün bir kontrast vasitə qan dövranına vurulur. Kontrast ilə angioqrafiya üçün əks göstəriş böyrək çatışmazlığıdır.

Müalicə xüsusiyyətləri

Hərtərəfli müayinənin nəticələrinə əsasən bir uroloq xəstəliyə qarşı mübarizə taktikasını təyin edir. Aterosklerozun müalicəsinin əsas üsulları dərman müalicəsi, cərrahi müdaxilədir.

Xəstəliyin başlanğıcında dərmanların köməyi ilə yaxşı nəticələr əldə edilə bilər.

Adətən böyrək arteriyalarının aterosklerozu aşağıdakı dərman qrupları istifadə edərək müalicə olunur:

• Vitaminlər Maddələr mübadiləsini inkişaf etdirmək, toxunulmazlığı artırmaq üçün istifadə olunur.
• Antiplatelet agentləri. Qan dövranı sistemində qan laxtalarının yaranmasına mane olur,
• Angioprotektorlar. Qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırır, maddələr mübadiləsini normallaşdırır, divarların keçiriciliyini azaldır,
• Antispazmodiklər. Hamar əzələlərin spazmını rahatlaşdırın
• Vasodilator dərmanları. Qan damarlarının əzələ qatının rahatlamasına kömək edin, qan dövranını yaxşılaşdırın,
• Lipid maddələr mübadiləsini aktivləşdirən vasitələr: sekvestrlar (safra turşularını bağlayaraq xolesterolu azaldır), statinlər (qaraciyər tərəfindən xolesterol istehsalını maneə törədir), fibratlar (yağların əmələ gəlməsinin qarşısını alır).

Aterosklerozun ciddi ağırlaşması halında (tromboz, böyrək arteriyası anevrizması, sklerotik lövhə ilə damarın lümeninin tam tıxanması) cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər. Adətən aşağıdakı metodlardan istifadə edin.

• protez - arteriyanın təsirlənmiş bölgəsinin eksizasiyası, implantın implantasiyası,
• bypass əməliyyatı - təsirlənmiş ərazinin ətrafına qan axması üçün əlavə bir yol yaratmaq,
• stenting - normal qan axını təmin edən genişlənən retikulyar stentin bir deformasiya edilmiş arteriyasının lümeninə daxil olması.

Aterosklerozdan təsirlənən böyrəklərin damarlarında aparılan cərrahi əməliyyatlar mürəkkəbdir, cərrahların xüsusi hazırlığını tələb edir, mümkün komplikasyon riskinə görə təhlükəlidir.

Onlar praktik olaraq əməliyyatdan sonrakı problemlərə səbəb olmur, lokal anesteziya altında aparılır və uzun bir reabilitasiya dövrü, endovaskulyar müdaxilələr tələb etmir. Lezyon üzərində təsir dar bir kateter istifadə edərək dəridə bir ponksiyon vasitəsilə istehsal olunur. Balon dilatasyonu üçün istifadə olunur - damar patentliyinin xüsusi bir balonla və əvvəlcədən təsvir edildiyi kimi stentləşdirilməklə sklerozlu ərazidə mexaniki təsir ilə bərpası.

Cərrahi əməliyyatlar aterosklerozun ağır nəticələrini aradan qaldıra bilər, ancaq xəstəliyin təkrarlanmasını istisna etmir.

Davamlı remissiya sağlam bir həyat tərzi, mümkün fiziki fəaliyyət, pəhriz əldə etməyə kömək edəcəkdir. Eyni tədbirlər xəstəliyin başlanğıc mərhələsində təsirli olur, ağır komplikasiyanın inkişafından qaçınır.

Xəstənin əsas vəzifəsi xəstəlikləri doğuran amillərin qarşısını almaqdır:

• siqaret, alkoqol qəbulunu istisna
• iş / istirahət üçün ehtiyatlı bir rejim təmin etmək,
• gündəlik gəzinti 30 dəqiqəlik tər qədər sürətlə gəzir, günün əvvəlində səhər məşqləri,
• stresli vəziyyətlərdən qaçın
• Heyvan yağları, bişmiş mallar, şirniyyatlar istisna olmaqla, bol miqdarda tərəvəz, meyvə, göyərti, qaynadılmış balıq, quş əti, kətan yağı, balıq yağı (omeqa 3 yağ turşusu olan) ilə sağlam bir diyetə keçin.

Remissiya zamanı dərmanların uzun müddət istifadəsinin qarşısını almaq üçün, həkimlə məsləhətləşməklə, homeopatik müalicəyə, bitki mənşəli dərmanlara, vaxtla sınaqdan keçirilmiş alternativ müalicə üsullarına keçmək məsləhətdir:

• Xam kartof suyu. Yuyun, orta ölçülü kartofu qabığı ilə doğrayın. Uzun müddət hər səhər içmək üçün qozu suyu ilə sıxılır,
• Şabalıd tincture. 20 qram çiçək bir stəkan votka tökülür. İki həftə israr et. Bir ay yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 20 damcı içmək. 10 günlük istirahətdən sonra müalicə kursu təkrarlana bilər.
• Quru meyvələrin qarışığı. Ətçəkən maşından eyni miqdarda (300 qram) kişmiş, quru ərik, gavalı, limon, balın çox komponentli qarışığından keçin. 1 osh qaşığı götürün. l Gündə 2 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl,
• Kətan yağı. Yeməkdən yarım saat əvvəl bir kaşığı içmək,
• Gül itburnu, yemişanın infuziyası. Bir termosda bu bitkilərin meyvələrindən iki yemək qaşığı qoyun, bir litr qaynar su tökün. 6-8 saat israr edin. Tea stəkanda gündə üç dəfə çay içmək.

Vaxtında diaqnoz qoymaqla, bir uroloqun bütün tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirmək, xəstəliyi müalicə etmək olar.

Layihə müəllifləri tərəfindən hazırlanan material
saytın redaksiya siyasətinə görə.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Xəstəliyin mahiyyəti, böyrək arteriyalarının divarlarına yığılmış aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin qanda toplanması və xolesterol lövhəsi adlanan depozitlər meydana gətirməsidir.

Bu formasiyaların böyüməsi normal qan axmasına mane olur və tədricən arterial damarların lümeninin tıxanmasına səbəb olur.

Böyrəklərə qan daşıyan arterial damarların tıxanması qan axınının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da onlara təyin olunmuş funksiyaların işinə mənfi təsir göstərir.

Bu cütləşən orqanların fəaliyyəti birbaşa qan tədarükünün keyfiyyətindən asılıdır.

Xəstəliyin gedişatında xəstənin cəsədi intensiv olaraq renin hormonunu istehsal etməyə başlayır. Bu bioloji aktiv birləşmə qan axınının artmasına kömək edir. Bu proseslər nəticəsində damar sisteminin qanla daşması müşahidə olunur. Sistemə daxil olan damarlar qanla dolmağa başlayır və bu da mümkün olan maksimuma qədər uzanmasına səbəb olur. Bu, divarın incəlməsinə və elastikliyini itirməsinə səbəb olur. Xəstəliyin inkişaf etmiş vəziyyəti ilə damar yırtıqları baş verə bilər.

Arteriyaların lümeninin tıxanması böyrək çatışmazlığının görünüşünə və irəliləməsinə səbəb olur. Bu, böyrəklərin məhdud miqdarda qan alması və buna görə qida və oksigen çatışmazlığı olması ilə əlaqədardır.

Aterosklerozun inkişafının ən erkən mərhələlərində xəstə səhhətində pisləşmə və rifahda dəyişiklik hiss etmir.

Tipik simptomlar damar sisteminin patoloji vəziyyəti ilə təhrik olunan ilk ağırlaşmaların inkişafından sonra görünür.

Müvafiq bir müalicə olmadıqda xəstəliyin irəliləməsi böyrək toxumasının nekrozuna səbəb olur.

Patologiyanın inkişaf mərhələləri

Aparılan araşdırmalar nəticəsində müəyyən edilmişdir ki, onun inkişafındakı xəstəlik bir neçə mərhələyə malikdir.

Xəstəliyin hər bir mərhələsi həm xarakterik simptomların olması, həm də böyrəklərin damar sisteminə ziyan vurma dərəcəsində fərqlənir.

Xəstəliyin inkişafının üç mərhələsi var, bunlar arasında ciddi fərqlər var.

Xəstəliyin mərhələləri aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

1. Birinci mərhələ - mərhələ preklinik və asimptomatikdir. Bu mərhələdə böyrəklərdə dəyişikliklərin olması yalnız ixtisaslaşdırılmış tədqiqatlar zamanı bir makrodukun istifadəsini göstərə bilər. Bu mərhələdə uzun müddət ateroskleroz baş verə bilər.
2. İkinci mərhələ, tədricən damar sistemi vasitəsilə daşınmasına mane olan aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafındakı bu mərhələ üçün qan pıhtılarının - qan laxtalarının əmələ gəlməsi xarakterikdir ki, bu da qan daşıma prosesinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına səbəb olur.
3. Xəstəliyin irəliləməsindəki üçüncü mərhələ, pozulmuş qan axını və böyrək toxumasının qidalanması nəticəsində yaranan fəsadların aktiv inkişafı mərhələsidir. Bu dövrdə hüceyrə ölümü qida və oksigen çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Böyrək toxuması nekroz keçir və sonradan birləşdirici toxuma yara izləri ilə əvəz olunur.

Son mərhələ çox sayda xolesterol yatağının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu dövrdə böyrək normal olaraq ona tapşırılan funksiyaları yerinə yetirməyi dayandırır və bu da böyrək çatışmazlığının yaranmasına səbəb olur.

Xəstəliyin üçüncü mərhələyə qədər inkişafı ürək əzələsinə yükün artmasına səbəb olur. Xəstədə hipertansiyon əlamətləri var.

Xəstəliyin əsas səbəbləri

Böyrək damar sisteminin aterosklerozunun görünməsi üçün bir sıra amillər və ön şərtlər var.

Bu amillərin təsiri damar divarının bütövlüyünün pozulmasına və qoruyucu xüsusiyyətlərinin pisləşməsinə səbəb olur

Bütün risk faktorlarını iki əsas qrupa bölmək olar - dəyişkən və dəyişməyən.

Dəyişən risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir.

• pozğunluq
• qida mədəniyyəti qaydalarının pozulması,
• fiziki fəaliyyətin olmaması
• siqaret çəkmək
• alkoqoldan sui-istifadə
• qan təzyiqi davamlı artmasına səbəb olan ürək-damar sisteminin xəstəlikləri,
• bir xəstədə 2 tip diabetin olması;
• qan plazmasında yüksək xolesterolun olması,
• piylənmə.

Daimi risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir.

1. Yaşlanma prosesi.
2. Patoloji inkişafına irsi meylli bir varlığın olması.
3. Orqanlarda qan damarlarının qeyri-standart tənzimlənməsi.
4. İnkişafda anadangəlmə patologiyanın olması.

Böyrək arteriyalarında aterosklerotik dəyişikliklərin görünüşü, xəstənin bədənində lümenin daralmasına, həcmdə qan damarlarının artmasına və qan laxtasının meydana gəlməsinə səbəb olan qan damar toxumalarında atipik hüceyrə böyüməsi kimi bir-birinə uyğun gələn xəstəliklərin inkişafı nəticəsində baş verə bilər.

Böyrək damarlarının aterosklerozunun inkişafı ən çox əhalinin kişi hissəsində inkişaf edir. Qeyd etmək lazımdır ki, kişilərdə bu xəstəlik növü qadınlara nisbətən orta hesabla 10 il əvvəl ortaya çıxır. Xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsini maneə törədən bir qadının bədənində çox miqdarda estrogen olması səbəbindən.

Kişilərdə və qadınlarda xəstəliyin başlanğıc şansı, reproduktiv qadın funksiyasının ifrat baş verməsi və estrogen istehsalının azaldığı zaman 50 ilə bərabərdir.

Xəstəliyə xas olan simptomlar

İnkişaf edən bir xəstəliyin simptomatologiyası çox genişdir.

Çox vaxt xəstənin əsas şikayəti davamlı yüksək təzyiqin olmasıdır. İnsanlarda hipertansiyonun inkişafı müşahidə olunur.

Hipertansiyon əlamətlərinin inkişafı qan dövranı pozğunluğunun nəticəsidir.

Bir arteriya patoloji bir lezyon keçirsə, xəstəliyin xarakterik əlamətləri yüngül olur. Hər iki arteriya ya da qarın aortası pozulduqda, qan böyrək arteriyalarına daxil olur, ateroskleroz ciddi bir simptomatoloji alır.

Xəstə aşağıdakı simptomların və qan damarlarına ziyan əlamətlərinin görünüşünə malikdir:

• Şiddətli baş ağrısı görünür.
• Xəstə bədənin hər tərəfində bir pozulma və zəiflik hiss edir.
• Sidik problemi var.
• Ağrı bel bölgəsində və qasıqda görünür.
• Bəzi hallarda, bel arxasındakı ağrı ürək bulanması və qusma ilə müşayiət edilə bilər.

Bundan əlavə, xəstədə bədən istiliyi azalmışdır. Çox vaxt xəstəliyi müşayiət edən xəstəliklər xəstədə bir neçə saatdan bir neçə günə qədər müşahidə edilə bilər.

Xəstəliyin ən vacib təzahürü qan plazmasında kalium ionlarının konsentrasiyasının azalmasıdır. Bu diaqnostik xüsusiyyət birbaşa xəstəliyin mərhələsindən və inkişaf tempindən asılıdır.

Xəstənin sidikində tromboza meylli bir xəstədə aterosklerozun inkişafı ilə zülal çirkləri və qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilə bilər. Bu komponentlər kiçik damarların divarlarının keçiriciliyini pozan patoloji proseslərin mövcudluğunu göstərir.

Böyrəklər tərəfindən funksiyalarının lazımi səviyyədə yerinə yetirilməməsi nəticəsində bədən ferment, renin istehsalını azaldır.

Qeyri-standart sidik istehsalının və tərkibindəki uncharacteristic çirklərin olması ilə renin istehsalının pozulması ilə əlaqədardır.

Nəticədə xəstəlik böyrəklər tərəfindən qanın süzülməsi prosesinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir, bu da sidikdə xas olmayan komponentlərin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Hadisələrin ən əlverişsiz variantı ateroskleroz nəticəsində kəskin işemik nefropatiyanın inkişafıdır.

Bu fəsad, damarların çox sayda lövhə ilə tıxanmasının baş verdiyini göstərir.

Bu vəziyyətdə fenomen birdən meydana gəlir və böyrək çatışmazlığı, sidik istehsalının olmaması və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.