Pankreasın sağlamlığı haqqında necə məlumat əldə etmək olar

Səhv qidalanma, alkoqol və siqaret aludəçiliyi, nəzarətsiz dərmanlar dərhal ölümlə nəticələnmir. Kəskin və ya xroniki bir iltihaba, bəzən də şişə, mədəaltı vəzində prosesə səbəb olur və şəkər xəstəliyinə səbəb olurlar. Yalnız hər hansı bir təhlükəli simptomların görünüşünü gözləmədən, mədəaltı vəzi necə yoxlanacağını bilənlər vaxtında tədbirlər görəcək və pankreatitin ağırlaşmalarından qaçınacaqlar. Gizlilik pərdəsini açaq.

Pankreas müayinəsi prinsipləri

Pankreasın diaqnozu hərtərəfli olmalıdır: yalnız orqan quruluşu haqqında deyil, həm də onun funksiyası haqqında da məlumat əldə etməlisiniz. Bunun səbəbini izah edək.

Mədəaltı vəzi, bənzərsiz bir quruluşa və funksiyaya sahib böyük bir bezdir. Zülalların və yağların parçalanması üçün lazım olan fermentləri qanda bir dəfə hüceyrələri qidalandıracaq maddələrə ayıraraq həzm prosesində əsas rol oynayan qadındır. İnsülin bu bezdə əmələ gəlir və bu, əsas enerji substratına - qlükoza - hüceyrələrə və toxumalara enerji təmin etməyə kömək edir. Digər hormonlar da sintez olunur.

Gland retroperitoneal boşluqda yerləşir, qarşısında mədə, eninə kolon və onikibarmaq bağırsaq, hər iki tərəfdə böyrəklər yerləşir. Orqan daxilində, bezli hüceyrələrdən fermentlərlə zəngin olan mədəaltı vəzi suyu toplayan kanallar keçir. On iki onikibarmaq bağırsaqda açılan bir böyük kanala axırlar.

Müəyyən bir həcmdə vəzi toxuması zədələnirsə, qalan toxuma funksiyasını əvəz edir və xəstəliyin əlamətləri görünmür. Eyni zamanda, çox kiçik bir sahə öldükdə və ya iltihablandıqda bir vəziyyət yarana bilər, bu, bütün bezin quruluşunda nəzərə çarpmır, ancaq orqan işində nəzərə çarpan dəyişiklik ilə müşayiət olunur. Buna görə pankreasın müayinəsi hərtərəfli olmalıdır və həm orqan quruluşunu, həm də funksiyasını əhatə etməlidir.

Laboratoriya diaqnostikası

Pankreasın müayinəsi üçün testlər orqan funksiyasının vəziyyətini müəyyənləşdirir. Pankreasın kəskin lezyonlarında, istehsal etdiyi fermentlərin fəaliyyətində artım qeyd olunur. Bəziləri qanda, digərləri sidikdə, bəziləri nəcisdə müəyyən etmək üçün daha məlumatlıdır. Lezyonun şiddətini təyin etmək üçün mədəaltı vəzi - qaraciyərlə əlaqəli orqan funksiyalarının göstəriciləri də qiymətləndirilir.

Pankreasın diaqnozu aşağıdakı testləri əhatə edir:

1. Ümumi qan müayinəsi: Xroniki prosesin kəskin və ya ağırlaşması, lökositlərin, bıçaqlanan və seqmentləşdirilmiş neytrofillərin səviyyəsində artım olduğu ESR qeyd edilmişdir.
2. Qanın biokimyəvi analizi: ümumi və birbaşa bilirubinin səviyyəsinin artması - pankreatitin icterik bir forması ilə (ALT bir qədər artdıqda), qamma qlobulinləri, seromukoid, sial turşular səviyyəsində artım.
3. Pankreasın xüsusi qan testləri:
   • qan alfa-amilaz (norması saatda 16-30 q / l),
   • tripsinin təyini (fəaliyyəti 60 mq / l-dən çox olacaq),
   • qan lipazı (190 vahiddən çox artacaq),
   • qan qlükoza - mədəaltı vəzinin endokrin (adacık) hissəsinin iltihablı və ya dağıdıcı prosesində iştirak etdikdə artacaq (6 mmol / l-dən çox).

Xəbərdarlıq! Enzimatik fəaliyyət normaları fərqli laboratoriyalara görə bir qədər dəyişə bilər.

Daha əvvəl, mədəaltı vəzi xəstəliklərinin diaqnozunda istifadə olunan əsas analiz, orqanizm tərəfindən istehsal olunan bir ferment olan pankreas amilazası idi. Bu bezin xroniki iltihabının kəskin və kəskinləşməsində qanda bu fermentin aktivliyinin artması - saatda 30 q / l-dən yuxarı və sidikdə (buna "sidik diastazı" deyilir) - saatda 64 dənə / l-dən çoxdur. Pankreas sahələrinin - pankreas nekrozu, sklerozan pankreatitin ölümü ilə - qanda (saatda 16 q / l-dən aşağı) və sidikdə (10 U / l-dən aşağı) amilaza aktivliyinin azalması müşahidə olunur.

Bu günə qədər, pankreasın zədələnməsinin əsas laboratoriya diaqnostik meyarı nəcisdə təyin olunan ferment elastazdır. Yağ vəzi funksiyasının çatışmazlığı halında, mədəaltı vəzinin elastazasının aktivliyi 200 mkq / g-dən az, ciddi orqan zədələnmiş halda - 100 mkq / g-dən az dəyərlərə malikdir.

Xəbərdarlıq! Bütün qan testləri boş bir mədədə aparılır, ancaq mədəaltı vəzi üçün bəzi testlər müəyyən bir hazırlığa ehtiyac duyur. Bu nöqtə həkim tərəfindən deyilsə, sonra diaqnoz qoymağı planlaşdırdığınız laboratoriyanın işçiləri tərəfindən aydınlaşdırılmalıdır.

Laboratoriya stress testləri

Bəzi hallarda yalnız boş bir mədədə deyil, müəyyən maddələrin bədənə daxil edilməsindən sonra - bir stress testi də etmək lazımdır.

Belə yük testləri var:

1. Glycoamylasemic test. Qan amilazasının ilkin konsentrasiyası müəyyən edilir, bundan sonra insan 50 q qlükoza içməlidir, 3 saatdan sonra amilaza qarşı təkrar analiz aparılır. Patoloji ilə 3 saatdan sonra bu fermentin başlanğıc səviyyəsindən 25% -dən çox artması var.
2. Proserin sınağı. Sidik diastazının ilkin konsentrasiyası müəyyən edilir, bundan sonra "Proserin" dərmanı təqdim olunur. Sonra, hər yarım saatda 2 saat ərzində diastaz səviyyəsi ölçülür: normalda 2 dəfədən çox olmayaraq yüksəlir, ancaq sonra normala qayıdır. Pankreas patologiyasının müxtəlif növləri ilə müxtəlif göstəricilər müəyyən edilir.
3. İodolipol testi. Uyanandan sonra xəstə sidik verir, sonra "İodolipol" dərmanını içəriyə götürür. Sonra bir saat içində bir yarım, iki və 2,5 saatlıq sidik yodid səviyyəsi təyin olunur. Pankreas xəstəliklərinin bu diaqnozu bu orqan tərəfindən istehsal olunan lipaz fermentinin fəaliyyətinə əsaslanır. Normalda, bir saatdan sonra sidikdə yodid aşkarlanmağa başlayır və ifrazat dərəcəsi daha çox və daha çox olur - 2.5 saatdan sonra toplanan sidiyin bir hissəsində.
4. Secretin-pankreosimine testi. Hormona bənzər bir maddə sekresinin tətbiq olunmasından sonra onikibarmaq bağırsağın tərkibindəki kimyəvi tərkibin dəyişməsinə əsaslanır (bu, bağırsağa bikarbonat və fermentlərlə zəngin olan mədəaltı vəzi şirəsinin artmasına səbəb olur).
5. Pankreas endokrin zədələnməsini diaqnoz etmək üçün bir qlükoza tolerantlığı testi vacibdir. Bu vəziyyətdə, daxili qlükoza həllindən bir saat sonra iki dəfə oruc tutan qan qlükoza səviyyəsi təyin olunur. Bu analiz yalnız bir endokrinoloq tərəfindən təyin edilir və o, bunu şərh edir, çünki bu sadə karbohidratın qan səviyyəsinin artması ilə əlaqəli komplikasyon riski var.

Orqan quruluşunun tədqiqi

Mədəaltı vəzinin tədqiqi toxuma xüsusiyyətlərinə əsaslanır: müntəzəm bir rentgen müayinəsi zamanı görünmür, ancaq bezlərin kanalları rentgenoloji müayinə oluna bilər, onlarda bir təzad yaradır. Dəmir ultrasəs ilə müayinə üçün hazırdır və doppleroqrafiya damarlarında qan axını müəyyənləşdirir. Hesablanmış tomoqrafiya quruluşunu təbəqələrdə vizual olaraq göstərir, lakin maqnit həmkarı bir orqanın ən kiçik strukturlarını təyin etmək üçün optimaldır. Hər şeyi qaydada nəzərdən keçirək.

X-ray metodları

1. Anket radioqrafiyası yalnız bez bezinin kalsifikasiyasını, kanallarında olan böyük kalsiumu görüntüləməyə imkan verir.
2. Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya - rentgen kontrast mühitinin fibrokastroskopiya ilə həyata keçirilən bir optik aparatdan istifadə edərək onikibarmaq bağırsaq kanalından kanallara daxil edilməsi.
3. Selektiv angioqrafiya, bir kontrast agenti tətbiq edildikdən sonra vəzi damarlarının rentgen müayinəsidir.
4. Kompüter tomoqrafiyası bezdəki şiş və iltihablı proseslərin diaqnozuna kömək edir.

Müayinə üsullarının hər biri xəstənin hazırlığını tələb edir.

Ultrasəs müayinəsi

Bu üsul bir tomoqrafik tədqiqat qədər dəqiq deyil, sadəliyi və təhlükəsizliyi səbəbiylə vəzi patologiyalarının ilkin diaqnozu üçün əsasdır. Ultrasəs kəskin və xroniki iltihabı, şişləri, absesləri, kistaları görüntüləməyə imkan verir, Doppler ultrasəsi orqan qan axınının ilkin qiymətləndirilməsi üçün əvəzsizdir. Bu üsul əvvəlcədən hazırlıq tələb edir. Tədqiqatın nəticəsinin etibarlı olması üçün bunu necə aparmağı izah etdik, məqalədə: Mədəaltı vəzinin patologiyasında ultrasəs hazırlığı.

Maqnetik rezonans görüntüləmə

NMR görüntüsü, vəzi müayinəsi üçün ən məlumatverici bir üsuldur, təbəqələrdə orqan toxumasını çox dəqiq görüntüləyir. MHİ ilə kanallara kontrastın (xolangipankreatoqrafiya) və ya qan damarlarının (angioqrafiya) tətbiqi ilə birləşdirildikdə, pankreasın öyrənilməsində maksimum etibarlılıq əldə edilir.

Pankreas MRİ üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• kiçik diametrli orqan şişləri,
• qaraciyər patologiyası
• pankreatit
• dəmir əməliyyatına hazırlıq,
• bir orqan müalicəsi nəzarəti olaraq.

Videoya baxın: "Geydirmə" spirtli içkilər azərbaycanlı kişiləri BU hala salır (BiləR 2024).