GALVUS MET - istifadə qaydaları, qiymət, rəylər və analoqlar

Aptek şəbəkəsində dərman örtülmüş tablet şəklində təqdim olunur, onların hər biri iki aktiv maddədən ibarətdir: 50 mq vildagliptin və 500, 850 və ya 1000 mq metformin. Doldurucu kimi maqnezium stearat, hipproloza, hippromelloza, talk, titan dioksid, makroqol 4000 və dəmir oksidi istifadə olunur.

Hər bir blisterdə 10 tablet var. Plitələr 3 hissədən ibarət qutulara qoyulur, hər paketdə Galvus Met təlimat var.

Dərman müalicəyə təyin edildikdə Galvus Met, sonra dərman şifahi olaraq qəbul edilir və dərmanı bol su ilə içmək lazımdır. Hər bir xəstə üçün doza həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Bu vəziyyətdə, dərmanın maksimum dozasının 100 mq-dan çox olmamasını nəzərə almaq lazımdır.

Bu dərmanla terapiyanın başlanğıcında, doza əvvəllər Vildagliptin və Metformini nəzərə alaraq təyin edilir. Müalicə zamanı həzm sistemindəki mənfi cəhətlərin aradan qaldırılması üçün bu dərmanı qida ilə birlikdə qəbul etmək lazımdır.

Vildagliptin ilə müalicə istənilən nəticəni vermirsə, bu vəziyyətdə Galvus Met terapiya vasitəsi olaraq təyin edilə bilər. Terapiya kursunun əvvəlində gündə 2 dəfə 50 mq dozada dərman qəbul etmək lazımdır. Qısa müddətdən sonra güclü bir təsir əldə etmək üçün dərman miqdarı artırıla bilər.

Metformin ilə müalicə yaxşı bir nəticə əldə etməyə imkan vermirsə, Glavus Met müalicə rejiminə daxil edildikdə təyin olunan doza nəzərə alınır. Metoforminlə əlaqədar bu dərmanın dozası 50 mq 500 mq, 50 mq / 850 mq və ya 50 mq / 1000 mq ola bilər.

Dərmanın dozası 2 dozaya bölünməlidir. Tablet şəklində Vildagliptin və Metformin əsas terapiya vasitəsi olaraq seçilərsə, Galvus Met əlavə olaraq təyin edilir, bunlar gündə 50 mq qəbul edilməlidir.

Bu agentlə müalicə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə, xüsusən də böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə verilməməlidir. Bu kontrendikasyon, bu dərmanın aktiv birləşməsinin böyrəklərdən istifadə edərək bədəndən xaric olmasıdır. Yaşla, insanlarda onların funksiyası getdikcə azalır. Bu, ümumiyyətlə 65 yaş həddini keçmiş xəstələrdə olur.

Bu yaşda olan xəstələr üçün Galvus Met minimum dozada təyin edilir və xəstənin böyrəklərinin normal işlədiyi təsdiqləndikdən sonra bu dərman təyin oluna bilər. Müalicə zamanı həkim mütəmadi olaraq onların fəaliyyətini izləməlidir.

50 mq 500 mq tabletlər: oval, əyri kənarları ilə, filmlə örtülmüş, zəif bir pembe rəngli açıq sarı rəngdədir. NVR işarəsi bir tərəfdədir, digər tərəfdən isə LLO.

50 mq 850 mq tabletlər: oval, kəsikli kənarları olan, rəngsiz sarı rəngli bir film örtülmüş sarı. Bir tərəfində "NVR" işarəsi, digər tərəfində - "SEH".

50 mq 1000 mq tabletlər: oval, əyri kənarları, filmlə örtülmüş, boz rəngli tünd sarı rəngli. Bir tərəfində "NVR", digər tərəfində "FLO" işarələri var.

Hipoqlikemik maddələrin növləri varmı?

Bu günə qədər dərman bazarında belə dərmanlar var, Galvus və Galvus görüşdü. Galvusmet-in əsas fərqi bir anda iki aktiv komponentdən - metformin və vildagliptindən ibarətdir.

Tablet məhsulunun istehsalçısı Almaniyanın Novartis Pharma Production GmbH firmasıdır. Bundan əlavə, eczanələrdə İsveçrə istehsalı olan oxşar məhsulları tapa bilərsiniz.

Dərman yalnız tablet şəklində mövcuddur.

Rəsmi təlimatdakı dərmanın təsviri INN Galvusun vildagliptin, INN Galvus met vildagliptin metformindir.

Galvus Met'i qəbul etmədən əvvəl, belə bir dərmanın mövcud dozalarına diqqət yetirməyə dəyər:

  • Galvus, 50 500 stolüstü planşetlə tanış oldu
  • Galvus, tablet şəklində 50 tabletlə görüşdü,
  • Galvus Met 50 1000 masaüstü tablet.

Beləliklə, birinci rəqəm vildagliptinin aktiv komponentinin milliqram sayını göstərir, ikincisi metformin hidroklorürünün səviyyəsini göstərir.

Tabletlərin tərkibindən və dozalarından asılı olaraq, bu dərmanın qiyməti təyin olunur. Galvus met 50 mq / 500 mq orta dəyəri otuz tablet üçün təxminən bir yarım min rubl təşkil edir. Bundan əlavə, bir dərman və paket başına 60 ədəd satın ala bilərsiniz.

Uşaqlıqda istifadə edin

Kontrendikasiya: 18 yaşa qədər (effektivlik və istifadənin təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).

On səkkiz yaşınadək xəstələr arasında həb qəbul etmək təcrübəsi yoxdur, buna görə də terapiyaya daxil etmək tövsiyə edilmir.

65 yaşdan yuxarı şəxslərə bu dərmanın istifadəsi üçün xüsusi bir dozaj tənzimləməsinə və rejiminə ehtiyac yoxdur, lakin istifadə etməzdən əvvəl bir endokrinoloqla məsləhətləşməli, qaraciyər və böyrəkləri mütəmadi olaraq araşdırmalı və qan qlükoza səviyyəsini izləməlisiniz.

18 yaşdan kiçik xəstələr üçün Galvus kontrendikedir.

Hamilə və laktasiya edən qadınlarda

Galvus Met 50/1000 mq istifadəsi hamiləlik dövründə kontrendikedir, çünki bu dövrdə bu dərman istifadəsi haqqında məlumat yoxdur.

Bədəndə qlükoza mübadiləsi pozulursa, onda hamilə bir qadında anadangəlmə anomaliyalar, ölüm və neonatal xəstəliklərin tez-tez inkişaf riski ola bilər. Bu vəziyyətdə qlükoza normallaşması üçün insulin ilə monoterapiya aparılmalıdır.

Dərmanın istifadəsi, ana südü ilə qidalanan analarda kontrendikedir, çünki dərman komponentlərinin (vildagliptin və metformin) insan ana südündə ifraz olunduğu bilinmir.

Hamiləlik və laktasiya

Vildagliptinin dozası normadan 200 dəfə yüksək olan hamilə heyvanlarda aparılmış təcrübələr, dərmanın embrionların inkişafını pozmadığını və teratogen təsir göstərmədiyini göstərdi. Galvus Metanın 1/10 dozada istifadəsi oxşar bir nəticə göstərdi.

Vildagliptinin dozada 200 qat daha yüksək dozada istifadəsi ilə heyvanlarda aparılan təcrübə işlərində dərman embrionun erkən inkişafının pozulmasına səbəb olmadı və teratogen təsir göstərmədi. 1: 10 nisbətində vildagliptini metformin ilə birlikdə istifadə edərkən, teratogen təsir də aşkar edilmədi.

Galvus Met dərmanının hamilə qadınlarda istifadəsi haqqında kifayət qədər məlumat olmadığından, hamiləlik dövründə dərman istifadəsi kontrendikedir.

Eksperimental tədqiqatlar göstərir ki, dərmanın minimum dozası embrionun inkişafına mənfi təsir göstərmir. Düşmüş qadın dölünün əlamətləri tapılmadı.

Daha ətraflı tədqiqatlar hələ aparılmamışdır, buna görə bir daha ana və körpənin sağlamlığına təhlükə yaratma. Xatırlamaq lazımdır ki, qan şəkər mübadiləsinin pozulması varsa, anadangəlmə fetal anormalliklər riski var və ölüm və neonatal xəstəlik riski artır.

Hamiləlik / laktasiya dövründə Galvus təyin edilmir.

Saxlama tövsiyələri və dərmanların dəyəri

Təlimatlara görə, Galvus Met, müvafiq saxlama şərtiylə, buraxıldığı gündən 18 ay ərzində istifadə üçün uygundur. Müddəti bitmiş dərman atılmalıdır. Uşaqların diqqətini çəkməyən qaranlıq və quru bir yer, 30 ° C-ə qədər istilik şəraiti olan yer üçün əlverişlidir.

Reçeteli bir dərman buraxılır. Galvus Met dərmanı üçün dozaj qiyməti təyin edir:

  1. 50/500 mq - orta hesabla 1457 rubl,
  2. 50/850 mq - orta hesabla 1469 rubl,
  3. 50/1000 mq - orta hesabla 1465 rubl.

Gündəlik bir istifadəsi olsa da, bütün diabet xəstələri bu xərcdən məmnundurlar, ən az gəlirləri olan pensiyaçıların şikayətləri. Bununla birlikdə, İsveçrənin Novartis Pharma şirkətinin məhsulları həmişə qüsursuz keyfiyyətləri ilə fərqlənir və hipoqlikemik agentlərin büdcə seqmentinə aid deyillər.

Galvus tabletlərinin dozası

Galvusun standart dozası monoterapiya və ya metformin, tiazolinediones və ya insulin ilə birlikdə - gündə 2 dəfə, 50 mq, səhər və axşam qida qəbulundan asılı olmayaraq. Xəstəyə gündə 1 mq 50 mq dozada bir dərman yazılırsa, o zaman səhər qəbul edilməlidir.

Vildagliptin - diabet xəstəliyi üçün dərmanın aktiv maddəsi - böyrəklər tərəfindən xaric olunur, lakin qeyri-aktiv metabolitlər şəklində. Buna görə böyrək çatışmazlığının ilkin mərhələsində dərman preparatının dozasının dəyişdirilməsi tələb olunmur.

Qaraciyər funksiyasının ciddi pozuntuları varsa (ALT və ya AST fermentləri normanın yuxarı həddindən 2,5 dəfə yüksəkdir), onda Galvus ehtiyatla təyin olunmalıdır. Xəstədə sarılıq inkişaf edərsə və ya digər qaraciyər şikayətləri görünsə, vildagliptin terapiyası dərhal dayandırılmalıdır.

65 yaşdan yuxarı olan diabet xəstələri üçün - uyğun gələn patoloji olmadıqda Galvusun dozası dəyişmir. Bu diabet dərmanının 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadəsi barədə məlumat yoxdur. Buna görə, bu yaş qrupundakı xəstələrə təyin etmək tövsiyə edilmir.

  • Tip 2 diabet üçün necə müalicə edilməlidir: addım-addım bir texnika
  • Tip 2 diabet dərmanları: ətraflı məqalə
  • Siofor və Glucofage tabletləri
  • Bədən tərbiyəsindən zövq almağı necə öyrənmək olar

Vildagliptinin şəkəri azaltma təsiri

Vildagliptinin şəkər endirən təsiri 354 xəstədən ibarət bir qrupda öyrənildi. 24 həftə içində galvus monoterapiyası, əvvəllər 2-ci tip diabetini müalicə etməyən xəstələrdə qan qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olduğu ortaya çıxdı. Onların glycated hemoglobin indeksi 0,4-0,8%, plasebo qrupunda isə 0,1% azalıb.

İstifadə qaydaları

Dərmanın istifadəsi və reçetesi iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır. Yalnız bir tibb mütəxəssisi, patologiyanın vəziyyətindən asılı olaraq hipoqlikemik bir dərman dozasını düzgün seçə biləcəkdir.

Dərman qəbul edərkən rifaha diqqət yetirmək və qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Düzgün seçilmiş doz, bir qayda olaraq, xəstənin bədəninə mənfi təsir göstərmir.

Dərmanın istifadəsi şifahi olaraq, çeynəmədən, lakin çox miqdarda maye ilə olur.

Qəbul Galvus Meta aşağıdakı hallarda göstərilir:

  • 2-ci tip diabetlə, digər müalicə variantları uğursuz olduqda,
  • ayrı-ayrı dərmanlar kimi metformin və ya vildagliptin ilə təsirsiz terapiya halında,
  • xəstə əvvəllər oxşar komponentləri olan dərmanları istifadə etdikdə,
  • digər hipoqlikemik dərmanlar və ya insulin ilə birlikdə diabetin kompleks müalicəsi üçün.

Tip 2 diabet əlamətləri - video

Dərman aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:

  • komponentlərə qarşı dözümsüzlük
  • tip 1 diabet
  • böyrəklərin patologiyası, qaraciyər çatışmazlığı,
  • böyrəklərin işləməməsinə səbəb olan yoluxucu xəstəliklərin kəskin mərhələləri (qusma, atəş, hipoksiya, ishal, patoloji mayenin itkisi),
  • ürək və ürək-damar çatışmazlığının kəskin və xroniki formaları,
  • alkoqolizm və alkoqol zəhərlənməsi,
  • aşağı kalorili qidalanma (gündə 1 min kkaldan az),
  • metabolik asidoz, diabetik ketoasidoz,
  • laktik asidoz, laktik turşunun yığılması.

Alət cərrahi müdaxilələrdən, rentgen və radioizotop tədqiqatlarından 2 gün əvvəl və sonra istifadə edilmir. Bu qruplar üçün təhlükəsizlik tam qurulmadığı üçün 18 yaşdan kiçik uşaqları və yeniyetmələri, hamilə və laktasiya edən qadınları müalicə üçün istifadə etməyin.

60 yaşdan yuxarı insanlar üçün dərman yalnız tibbi nəzarət altında qəbul edilə bilər. Həm də ehtiyatla, işləri ağır fiziki əməklə əlaqəli olanlara təyin olunur. Bu vəziyyətdə laktik asidoz inkişaf riski artır.

Dozaj seçimi fərdi olaraq həyata keçirilir. Xəstənin şəkər səviyyəsindən, əvvəlki terapiyanın effektivliyindən və dərmana tolerantlıq dərəcəsindən asılıdır.

Mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini minimuma endirmək üçün tabletləri qida ilə içmək məsləhət görülür. Dökün və ya əzilməsin, sadəcə bol su için.

Bir qayda olaraq, bir dozanın artırılması yalnız cari terapiyanın effektivliyini öyrəndikdən sonra həyata keçirilir. Bir insan əsəb gərginliyi, stres və ya ateş vəziyyətindədirsə, Glavus Met-in təsiri azalda bilər.

Dərmanla uzun müddət müalicə olunduqda ildə ən azı bir dəfə ümumi bir qan testi aparmaq məsləhət görülür. Bu, bədəndəki mənfi dəyişikliklərin qarşısını alacaq və onların aradan qaldırılması üçün vaxtında tədbirlər görəcəkdir.

Galvus Met, bir çox oxşar dərmanlardan fərqli olaraq, insulin ilə birləşdirilə bilər. Ayrıca digər bəzi hipoqlikemik dərmanlarla kombinasiyalı müalicədə istifadə edilməsinə icazə verilir.

Vacibdir! Müəyyən dərmanlarla (oral kontraseptivlər, diuretiklər) birlikdə Galvus Met-in effektivliyi dəyişə bilər. Digər vasitələrə ehtiyac olduqda bu nəzərə alınmalıdır.

Galvus dərmanını təyin edərkən, istifadə qaydaları xəstəyə bu çarəni istifadə üçün göstərişlər barədə məlumat verməyə imkan verəcəkdir. Əsas olan 2 tip diabetdir:

  • bu dərman bu xəstəliyin müalicəsində davamlı təsir göstərə bilən yeganə dərmandır. Bununla birlikdə, yalnız dərmanlara əlavə olaraq bir diyetə riayət edildiyi və buna əlavə olaraq xəstənin kifayət miqdarda həyatı fiziki fəaliyyətlə müşayiət edildiyi təqdirdə təmin edilir.
  • Bu vasitəni dərman müalicəsinin başlanğıc mərhələsində, diyet qurarkən, habelə fiziki fəaliyyət sayının artması istənilən nəticəni gətirmədiyi halda Metformin ilə birlikdə istifadə edin,
  • vildagliptin və metformin kimi komponentləri ehtiva edən bu dərman əvəzedicilərindən istifadə edən xəstələrə təyin edilir.
  • əsas komponentlər kimi vildagliptin və metformini ehtiva edən dərmanlardan istifadə edərək kompleks terapiya üçün, həmçinin sulfoniluriya və ya insulin törəmələrinin müalicə rejiminə daxil edilməsi;
  • Galvus, monoterapiyanın effektivliyi son dərəcə aşağı olduğu, həmçinin pəhriz qəbul edərkən və xəstənin həyatında fiziki fəaliyyətin olması istənilən nəticəni vermədiyi hallarda istifadə olunur.
  • üçlü terapiya olaraq, əvvəllər istifadə olunan sulfonilüre və metformin törəmələri olan dərmanların istifadəsi, xəstənin müəyyən bir diyetə riayət etməsi və kifayət qədər fiziki fəaliyyət göstərməsi şərtində lazımi nəticələr vermədiyi təqdirdə,
  • Üçlü bir terapiya olaraq, müəyyən bir pəhriz və fiziki fəaliyyət şərtləri daxilində metformin və insulin ehtiva edən tətbiq olunan dərmanların təsiri az olduqda.

Diaqnozdan sonra mütəxəssis fərdi olaraq diabetin müalicəsi üçün bir doz dərman seçir. Bir dərmanın dozasını seçərkən əsasən xəstəliyin şiddətindən irəli gəlir və dərmanın fərdi tolerantlığını da nəzərə alır.

Galvus terapiyası zamanı xəstə yeməyə rəhbərlik edə bilməz. Dərman haqqında Galvus icmalında olanlar, tip 2 diabet diaqnozundan sonra mütəxəssislərin bu dərmanı ilk təyin etdiklərini göstərir.

Metformin, tiazolidinedion və ya insulin daxil olmaqla kompleks terapiya apararkən Galvus gündə 50-100 mq dozada qəbul edilir.Xəstənin vəziyyətinin ağır olduğu təqdirdə, qan şəkəri dəyərlərinin sabitliyini təmin etmək üçün insulin istifadə olunur. Belə hallarda əsas dərmanın dozası 100 mq-dan çox olmamalıdır.

Bir həkim bir neçə dərmanı, məsələn, Vildagliptin, sulfonylurea törəmələri və Metformini qəbul etməyi özündə cəmləşdirən bir müalicə rejimini təyin etdikdə, bu vəziyyətdə gündəlik doz 100 mq olmalıdır.

Galvus tərəfindən xəstəliyin effektiv şəkildə aradan qaldırılması üçün mütəxəssislər səhər saatlarında 50 mq dozada dərman qəbul etməyi məsləhət görürlər. Həkimlər 100 mq dozanı iki dozaya bölməyi məsləhət görürlər.

50 mq səhər və axşam eyni miqdarda dərman qəbul edilməlidir. Xəstə nədənsə dərman qəbul etməkdən boyun qaçırsa, bu mümkün qədər tez edilə bilər.

Qeyd edək ki, heç bir halda həkim tərəfindən təyin olunan dozadan artıq olmamalıdır.

Bir xəstəlik iki və ya daha çox dərmanla müalicə edildikdə gündəlik doza 50 mq-dan çox olmamalıdır. Bunun səbəbi, Galvus'a əlavə olaraq, digər dərmanların da qəbul edildiyi zaman, əsas dərman vasitəsinin təsirinin ciddi şəkildə artırılmasıdır. Belə hallarda, 50 mq doza monoterapiya zamanı 100 mq dərmana uyğundur.

Müalicə istənilən nəticə vermirsə, mütəxəssislər dozanı gündə 100 mq-a qədər artırırlar.

Tərkibində eyni aktiv birləşmə olan bir analoq Galvus Met-dir. Bununla yanaşı, həkimlər tez-tez Vildaglipmin təyin edirlər.

Metformini ehtiva edən preparatların tərkibində laktik asidoz inkişaf riskinin artması səbəbindən ağır fiziki iş görərkən 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməsi tövsiyə olunur.

Dərman diabet tipinin ikinci növü üçün istifadə olunur:

  • pəhriz və məşq terapiyası ilə birlikdə monoterapiya ilə,
  • əvvəllər metformin və vildagliptin ilə vahid dərman kimi müalicə olunan xəstələr üçün
  • dərman terapiyasının ilkin mərhələsində metforminlə birləşən (fizioterapiya və pəhrizin effektivliyi olmadıqda);
  • sulfonilüre, insulin, metformin ilə birlikdə fizioterapiya, diyet və monoterapiyanın bu dərmanlarla effektiv olmaması ilə birlikdə
  • əvvəllər bu dərmanlarla kombinasiya edilmiş terapiya keçirən və glisemik nəzarəti əldə etməmiş xəstələr üçün metformin və sulfonilüre ilə
  • əvvəllər bu dərmanlarla kombinasiyalı terapiya keçirən və glisemik nəzarəti əldə etməmiş xəstələr üçün insulin və metformin.

Bu, Galvus Met üçün təlimat kitabçasında göstərilir.

Galvus Met dərmanının dozaj rejimi terapiyanın effektivliyindən və dözümlülüyündən asılı olaraq fərdi olaraq seçilməlidir. Galvus Met istifadə edərkən, vildagliptinin tövsiyə olunan maksimum gündəlik dozasını (100 mq) aşmayın.

Galvus Met-in tövsiyə olunan ilkin dozası diabetin gedişat müddəti və qlikemiya səviyyəsi, xəstənin vəziyyəti və xəstədə artıq istifadə olunan vildagliptin və / və ya metforminin müalicə rejimini nəzərə alaraq seçilməlidir. Metforminin xarakterik olduğu həzm sistemindən yan təsirlərin şiddətini azaltmaq üçün Galvus Met qida ilə qəbul edilir.

Dərmanın ilkin dozası Galvus vildagliptin ilə monoterapiyanın təsirsizliyi ilə qarşılaşdı

Müalicə 1 tablet ilə başlaya bilər. (50 mq 500 mq) gündə 2 dəfə, terapevtik təsiri qiymətləndirdikdən sonra doz tədricən artırıla bilər.

Dərmanın ilkin dozası Galvus metformin ilə monoterapiyanın uğursuzluğu ilə qarşılaşdı

Artıq qəbul edilmiş metforminin dozasından asılı olaraq Galvus Met ilə müalicəni 1 tabletdən başlamaq olar. (50 mq 500 mq, 50 mq 850 mq və ya 50 mq 1000 mq) gündə 2 dəfə.

Əvvəllər ayrı-ayrı tablet şəklində vildagliptin və metformin ilə birləşmiş terapiya qəbul edən xəstələrdə Galvus Met preparatının ilkin dozası

Artıq alınmış vildagliptin və ya metforminin dozalarından asılı olaraq Galvus Met ilə müalicə mövcud müalicənin dozasına mümkün qədər yaxın olan bir tabletlə başlamalıdır (50 mq 500 mq, 50 mq 850 mq və ya 50 mq 1000 mq) və effektivliyə görə dozanı tənzimləyin. .

Diabet terapiyası və məşqinin qeyri-kafi effektivliyi olan 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində başlanğıc terapiya kimi Galvus-un ilkin dozası

Başlanğıc terapiya olaraq Galvus Met gündə 1 dəfə 50 mq 500 mq dozada təyin edilməlidir və terapevtik təsiri qiymətləndirdikdən sonra tədricən dozanı gündə 2 dəfə 50 mq 1000 mq-a qədər artırın.

Galvus Met və sulfonylurea törəmələri və ya insulin ilə birlikdə terapiya

Galvus Met dozası gündə 50 mq × gündə 2 dəfə (gündə 100 mq) vahidagliptin və bir vahid dərman şəklində qəbul edilmiş dozada metforminin əsasında hesablanır.

Böyrək funksiyasının pozulduğu. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə Cl kreatininin dozası (Cockcroft-Gault düsturu ilə hesablanır) 60 ilə 90 ml / dəq arasında dəyişməsi tələb oluna bilər. Cl kreatinin olan xəstələrdə Galvus Met dərmanının istifadəsi

ŞəRh ƏLavə EtməK